Autisme: Hvad er disse tegn på børn og symptomer hos voksne, behandling i artiklen Child Psychiater Vorhlik E. V.

Der er mere kompleks adfærd, når de absorberer med sine egne stereotype interesser og svag evne til at dialog. Barnet søger succes, men i modsætning til sunde børn er ikke klar til at prøve, risikere og kompromittere. Ofte afsløret udfoldet encyklopedisk viden i det distraherede område i kombination med fragmentariske synspunkter af den virkelige verden. Det er præget af interesse for farlige asociale visninger. Det førende psykopatologiske syndrom er substitution. Som det vigtigste mål om behandling overvejes træningsdialogen, udvidelse af repræsentationskredsen og dannelsen af ​​sociale adfærdsmæssige færdigheder.
Offentliggørelsesdato. 20. september 2019. Opdateret 28. december 2020.

Offentliggørelsesdato. 20. september 2019. Opdateret 28. december 2020.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

AUTISM. (lidelse af det autistiske spektrum, løb) er en neurologisk overtrædelse af udvikling med en række symptomer.

Hvordan føler et barn med autisme

Generelt er autisme en overtrædelse i opfattelsen af ​​eksterne incitamenter, hvilket får barnet til at forværre en fænomen af ​​omverdenen og næsten ikke at bemærke andre, forårsager problemer i kommunikation med andre mennesker, udgør bæredygtige husholdnings vaner, forårsager vanskeligheden af tilpasning til nye forhold, forhindrer at lære sammen med jævnaldrende (herunder gennem efterligning af andre) [en] .

Tegn på autisme hos børn i forskellige aldre

De første tegn på overtrædelsen af ​​barnets udvikling manifesteres i det første år af livet (for eksempel barnet er forsinket møde, der er ingen følelsesmæssig kontakt med sine forældre, interesse for legetøj, reagerer ikke på deres navn).

Opkald af forældre, der kalder signaler:

  • I 8 måneder - manglen på visuel kontakt og reaktion på navnet;
  • om 12 måneder - den atypiske anvendelse af bevægelser, manglende indeksgestus;
  • på 18 måneder - atypiske spilaktiviteter, misforståelse af tale eller afslag på indrejse i dialogen
  • I 24 måneder - et helt sæt indbyrdes forbundne tegn: Manglen på efterligning af voksen og social kommunikation i spillet, den langsomme akkumulering af ordforrådsbeholdningen [24] .

Mere bemærkelsesværdige tegn på autisme bliver to eller tre år. Sager er også mulige, når genoprettelsen opstår, når færdigheder opstår, og barnet ophører med at gøre det, han lærte tidligere. For et barn med autisme er et senere udseende af tale færdigheder karakteristisk for enten dets fravær, echolalia (spontan gentagelse af hørte sætninger og lyde i stedet for bevidst tale), forsinkelser i udvikling, manglende fælles opmærksomhed og vejledende bevægelser, stereotypisk adfærd, den Tilstedeværelse af særlig narrowness af interesse.

Der er mere kompleks adfærd, når de absorberer med sine egne stereotype interesser og svag evne til at dialog. Barnet søger succes, men i modsætning til sunde børn er ikke klar til at prøve, risikere og kompromittere. Ofte afsløret udfoldet encyklopedisk viden i det distraherede område i kombination med fragmentariske synspunkter af den virkelige verden. Det er præget af interesse for farlige asociale visninger. Det førende psykopatologiske syndrom er substitution. Som det vigtigste mål om behandling overvejes træningsdialogen, udvidelse af repræsentationskredsen og dannelsen af ​​sociale adfærdsmæssige færdigheder.

Ifølge WHO, ca. hvert 160. barn i verden lider [17] . I USA, ifølge informationscentret for kontrol og forebyggelse af sygdomme, foretages en sådan diagnose af et barn ud af 59, og blandt drenge er der fire gange oftere end blandt piger. [atten] .

Lidelser af det autistiske spektrum Omfatter sådanne begreber som børns autistiske, atypiske autisme, infantil psykose, caran syndrom, asperger syndrom, manifesteret af symptomer udtrykt i en eller anden grad. Således kan Aspergers syndrom forblive udiagnostiseret hos mennesker hele sit liv uden at forstyrre faglig udvikling og social tilpasning, mens andre former for autisme kan forårsage en mental handicap (en person er nødvendig for levetidsstøtte og support).

Intellekt af et barn med autisme

I modsætning til den fælles stereotype er autisme ikke forbundet med et højt intelligens og geni, men i nogle tilfælde kan lidelsen ledsage Syndrom savantea. (Savanisme) - Fremragende evner på et eller flere områder af viden, for eksempel i matematik.

Årsager til autistiske spektrumforstyrrelser

Årsagerne til udviklingen af ​​lidelserne i det autistiske spektrum er ikke helt afklaret. Siden 70'erne begyndte forskellige teorier om fremkomsten af ​​"autisme" sygdommen at blive vist. Nogle af dem har ikke retfærdiggjort selv og blev afvist (for eksempel teorien om "kolde mødre").

I øjeblikket betragtes det som en polyethologisk sygdom, hvilket betyder, at flere faktorer kan udvikle sig. Blandt årsagerne er kendetegnet:

Genetiske faktorer: I de senere år er der foretaget forskning i Rusland og i udlandet for at identificere gener, der er ansvarlige for forekomsten af ​​løb. Ifølge de seneste undersøgelser er omkring halvdelen af ​​disse gener udbredt i befolkningen, men sygdommens manifestation afhænger af deres kombination af indbyrdes og miljømæssige faktorer [2] .

Strukturelle og funktionelle hjernesygdomme: Med fremkomsten af ​​magnetisk resonansomografi (MRI) udvidede mulighederne for at studere hjernen. I undersøgelsen af ​​hjernen hos mennesker med løb blev der opdaget ændringer i strukturen af ​​forskellige strukturer: i frontfraktioner, cerebellum, et limbisk system, en stammeafdeling i hjernen. Der er data om ændring af hjernens størrelse hos børn med symptomerne på det autistiske spektrum sammenlignet med raske børn: det er reduceret ved fødslen, og stiger derefter dramatisk i det første år af livet. [3] . Med authisme er der også en krænkelse af hjernens blodforsyning, og i del tilfælde af epilepsi ledsages af lidelse.

Biokemiske ændringer: Mange undersøgelser blev afsat til en hjernesmetabolisk lidelse, der deltager i overførslen af ​​pulser mellem nerveceller (neurotransmittere). For eksempel blev 1/3 af børn med løb åbenbaret for en stigning i serotonin i blodet. Ifølge resultaterne af andre undersøgelser er alle børn med autisme observeret en stigning i glutamat og aspartat i blodet. Det antages også, at autisme, såvel som en række andre sygdomme, kan være forbundet med en overtrædelse af assimileringen af ​​nogle proteiner: Gluten, kasein (undersøgelser i denne retning stadig er i gang).

I modsætning til fælles myte udvikler autisme ikke som følge af vaccination. Undersøgelsen om forholdet mellem autisme med vaccinationer fra mæslinger blev offentliggjort i slutningen af ​​90'erne i den autoritative medicinske journal Lancet, men efter 10 år senere viste det sig, at disse undersøgelser var sofalsied. Efter retssager mindede bladet artiklen [fire] .

Fjerde gruppe.

Kontakt din læge, når du finder lignende symptomer. Må ikke selvmedicinere - det er farligt for dit helbred!

Symptomer på autisme.

Symptomatikerne af den autistiske spektrumforstyrrelse er repræsenteret af tre hovedgrupper ("Triad overtrædelser"): Overtrædelser på sfæren af ​​social interaktion på kommunikationsområdet og i fantasiområdet [fem] .

Overtrædelser inden for social interaktion: Afslag på kontakt, passiv kontakt accept under initiativet af en anden person eller kontakt er formel.

Overtrædelser inden for kommunikation: Præsenteret i verbal og ikke-verbal kommunikation. Et barn med autisme oplever vanskeligheder med at tiltrække voksne: det bruger ikke en indeksgestur, i stedet bringer en voksen til et objekt af interesse, manipulerer hånden for at opnå den ønskede. De fleste børn med løb udvikler sig med en forsinkelse i dannelsen af ​​tale. Med denne sygdom er der ikke noget ønske om at bruge tale som et middel til kommunikation, forståelsen af ​​gester, ansigtsudvidelse, intonation af stemmen er brudt. I talen med mennesker med autisme er der et afslag på personlige pronomen, neologismer (uafhængigt opfundet ord), også krænket grammatik og fonetisk talesystem.

Børn er i stand til sand vilkårlig adfærd, men hurtigt dæk, lider af vanskeligheder, når de forsøger at koncentrere opmærksomheden, udføre instruktioner mv. I modsætning til børn i den foregående gruppe, der producerer indtryk af unge intellektuelle, kan se timid, buggy og spredt, men Med tilstrækkelig korrektion viser de bedste resultater i forhold til resten af ​​grupperne. Det førende psykopatologiske syndrom er variere. Som hovedmål for behandling overvejes træning af spontanitet, forbedring af sociale færdigheder og udviklingen af ​​individuelle evner.

Overtrædelser inden for fantasi: Disse tegn på autista manifesteres i form af et begrænset sæt handlinger med legetøj eller objekter, monotont spil, der fastsætter opmærksomhed på ubetydelige, små dele i stedet for at opfatte hele objektet. Et sådant tegn på autisme, som stereotype (monotont) handlinger kan bære en bredeste karakter: Tapping eller tapping objekter, chokerende hænder, svingende kroppen, hoppe, gentage stød, croutoner.

Mere komplekse stereotype handlinger kan være justeret med objekter i rækken, sortering af objekter i farve eller størrelse, samler et stort antal objekter.

Forældre bør konsultere en læge og udelukke autisme, hvis barnet ikke reagerer på sit eget navn, ikke smiler og ikke kigger ind i øjnene, bemærker ikke vejledningen hos voksne, manifesterer en atypisk spiladfærd (ved ikke, hvad jeg skal Gør med legetøj, spiller med ikke-spillede genstande) og ikke kan informere voksne om hans ønsker. I en alder af 1 skal barnet gå, at lyve, vise hånd til genstande og forsøge at få fat i dem i alderen 1,5 år - at udtale adskilte ord, i en alder af 2 år - brug sætninger af to ord. Hvis disse færdigheder er fraværende, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse fra en specialist.

Stereotypisk adfærd kan manifesteres i daglige handlinger: Kravet om at gå på samme vej på visse steder, overholdelse af et bestemt spild ritual til at sove, ønsket om at stille visse problemer på mange måder og modtage svar på dem i samme form. Ofte er der uproduktive monotone interesser: overdreven lidenskab ved nogle tegneserier, bøger om et bestemt emne, en transportplan.

Ud over de vigtigste tegn på autisme er der yderligere, hvilket måske ikke altid er: Manglende visuel kontakt, motilitetsforstyrrelser, adfærdsforstyrrelser, et usædvanligt svar på eksterne stimuli (sensorisk overbelastning fra et stort antal incitamenter, for eksempel i indkøbscentre), selektivitet [6] .

Diagnosen af ​​autisme udstilles på baggrund af observationer af barnets adfærd og identificerer den karakteristiske triade, som indeholder manglende sociale interaktioner, manglende kommunikation og stereotypisk adfærd. For at fjerne taleudviklingsforstyrrelser, skal du konsultere en taleterapeut foreskrevet for at fjerne hørehæmmede og synspunkt - inspektion af den surdian og oftalmolog. Autisme kan kombineres eller ikke kombineres med mental retardation, med samme intelligensniveau, prognose- og korrektionsordninger for børns oligophreniske og autistiske børn vil variere betydeligt, så i den diagnostiske proces er det vigtigt at skelne mellem disse lidelser, omhyggeligt at studere de særegne af patientens adfærd.

Affektive lidelser er mindre sandsynlige (maniske og depressive stater, excitationsangreb med aggression og autoagression), neurotiske reaktioner og neurose-lignende stater.

Behandling og prognose for autisme

Symptomer på autisme hos voksne

  • forstår ikke, hvad andre mennesker tænker eller føler;
  • opleve vanskeligheder for at starte venner;
  • kan virke uhøfligt eller ikke interesseret i andre mennesker;
  • næppe beskrive deres følelser;
  • opfatter tingene meget bogstaveligt, forstår dårligt sarkasme;
  • Sociale regler er dårligt absorberet;
  • Undgå visuel kontakt;
  • Kan ikke lide, når nogen rører dem eller er for tæt;
  • Bemærk små detaljer, mønstre, lugter eller lyder, som andre mennesker ikke er opmærksomme på;
  • oplever øget interesse for højt specialiserede klasser;
  • Omhyggeligt planlægge sager, før de starter dem [23] .

Patogenese af autisme

Patikens patogenese er for øjeblikket ikke undersøgt. Forskellige dens former har deres egne egenskaber ved patogenese.

I udviklingen af ​​barnet er der flere kritiske perioder, hvor de mest intense neurofysiologiske ændringer forekommer i hjernen: 14-15 måneder, 5-7 år, 10-11 år. Patologiske processer, der falder over tid til kritiske perioder, fører til krænkelse af udviklingen.

Med endogent (forårsaget af interne faktorer) børne autisme, udviklingen af ​​barnets psyke i de tidlige stadier forekommer asynkront. Dette manifesteres i strid med sekvensen af ​​motor, tale, følelsesmæssig modning. Med den normale udvikling af barnet fortrænger mere komplekse funktioner af mental aktivitet skiftevis enklere. I tilfælde af autisme er der en "frigivelse" af simple funktioner kompleks - for eksempel udseendet af lepturen efter et år sammen med tilstedeværelsen af ​​enkle ord.

Patogenesen af ​​autistisknende syndrom i kromosomale anomalier, udvekslingssygdomme, organiske læsioner af hjernen kan være forbundet med skade på visse strukturer i hjernen.

I nogle tilfælde er der en krænkelse af modning og omlægning af celler i skorpen af ​​store halvkugler, hippocampus og basal ganglier. På beregnet tomografi hos børn med løb, cerebellum, hjerne tønde, frontaldel af hjernen cortex, afsløres udvidelse af side ventrikler.

Bevis for overtrædelsen af ​​udveksling af dopamin i hjernen med autisme tjener data af positronomografiske undersøgelser, overfølsomhed af dopaminreceptorer i hjernens strukturer hos børn med autisme i nogle af dens former [7] .

Klassificering og fase af udvikling af autisme

Ifølge den internationale statistiske klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD-10), der anvendes i Rusland, er lidelserne i det autistiske spektrum opdelt i:

  • Børns autisme;
  • Atypisk autisme;
  • RETT syndrom;
  • En anden desintegrerende lidelse af børns alder (børns demens, geller syndrom, symbiose psykose);
  • Hyperaktiv lidelse kombineret med mental retardation og stereotype bevægelser;
  • Asperger syndrom.

Medarbejdere i NCPZ RAM (videnskabeligt center for mental sundhed på det russiske videnskabsakademi) foreslog følgende klassificering af løb [otte] :

  • Børns autisme af endogen genese;
  • Kanner syndrom (evolutionær procedural, klassisk version af barn autisme);
  • infantil autisme (forfatningsmæssig procedure), i alderen 0 til 12-18 måneder;
  • Børns autisme (proceduremæssige);
  • under 3 år (med tidligt barns skizofreni, infantal psykose);
  • i en alder af 3-6 år (med tidlig børns skizofreni, atypisk psykose);
  • Asperger syndrom (forfatningsmæssig);
  • Autistiske-lignende syndromer med organisk skade på centralnervesystemet;
  • Autistiske-lignende syndromer til kromosomal, udveksling og andre lidelser (under Downs syndrom, ved x-fraktion, phenylketonurium, tuberøs sklerose og andre typer mental retardation);
  • RETT syndrom;
  • Auto-lignende eksogene genesis syndromer (psykogen paralytisme);
  • Autisme af uklar oprindelse.

Når du diskuterer klassificeringen, er det vigtigt at bemærke, at autisme ikke er en form for skizofreni, selvom op til 80'erne i det sidste århundrede var teorier om det.

Efter offentliggørelsen af ​​ICD-11 antages det, at de autistiske spektrums lidelser vil blive opdelt som følger:

  • lidelser af det autistiske spektrum uden at forstyrre intellektuel udvikling og med en nem eller uden overtrædelse af det funktionelle sprog
  • lidelser i det autistiske spektrum med nedsat intellektuel udvikling og med let eller uden overtrædelse af det funktionelle sprog;
  • lidelser af det autistiske spektrum uden at forstyrre intellektuel udvikling og med overtrædelser af det funktionelle sprog
  • lidelser for det autistiske spektrum med nedsat intellektuel udvikling og med overtrædelser af det funktionelle sprog
  • lidelser af det autistiske spektrum uden at forstyrre intellektuel udvikling og manglen på et funktionelt sprog
  • lidelser af det autistiske spektrum med nedsat intellektuel udvikling og mangel på funktionelt sprog;
  • Andre raffinerede lidelser i det autistiske spektrum;
  • Autistiske spektrumforstyrrelser, uspecificeret [seksten] .

End den lyse form af autisme er forskellig fra alvorlig

Racerne dækker en bred vifte af symptomer med varierende grader af tyngdekraft - den lette og alvorlige former læger skelner ikke. Også ikke tildelt og Faser af udviklingen af ​​autisme.

Komplikationer af autisme.

Blandt de komplikationer af løb kan følgende kendetegnes:

Overtrædelser af adfærd, selvskade: På grund af ufleksibel adfærd og manglende evne til tilstrækkeligt at udtrykke deres følelser, kan barnet begynde at skrige og græde for ubetydelig lejlighed eller grine uden en synlig årsag. Ofte er der også en manifestation af aggression over for andre eller selvundersøgende adfærd.

Overtrædelser i den kognitive sfære: I de fleste børn observeres intellektet (med undtagelse af Aspergers syndrom) i en grad eller mere [10] . Graden af ​​reduktion i intelligens varierer fra ujævn forsinkelse i intellektuel udvikling til tung mental retardation. Gennem hele livet kan opretholdes af talekrænkelser fra en simpel identitet af tale til alvorlig underudvikling eller fuldstændig fravær. Dette pålægger uddannelse og videre beskæftigelse en begrænsning.

Neurotiske symptomer: Mange mennesker med løb udvikler alarmerende, depressive manifestationer, obsessiv-kompulsive syndrom, søvnforstyrrelser.

Facilitetsangreb: Ca. omkring en tredjedel af børn med autisme lider af epilepsi, som begynder i børns eller ungdomsårene.

Fordøjelsesforstyrrelser: På grund af selektivitet i fødevarer og usædvanlige madvaner under autisme findes forskellige sygdomsforstyrrelser, sygdommen i maven og manglen på vitaminer.

Hovedformålet med behandlingen er at øge patientens uafhængighed i processen med selvbetjening, dannelse og opretholdelse af sociale kontakter. Lang adfærdsmæssig terapi, spilterapi, arbejdsterapi og taleterapi anvendes. Korrektionsarbejde udføres på baggrund af at tage psykotrope lægemidler. Træningsprogrammet vælges under hensyntagen til barnets muligheder. Lav-featured autister (den første og anden gruppe i klassificeringen af ​​Nikolskaya) er uddannet hjemme. Børn med Aspergers syndrom og højfunktionelle autokrater (den tredje og fjerde gruppe) deltager i hjælp eller masseskole.

Problemer med diagnosticering af andre sygdomme: Den høje smertestærskel forhindrer rettidig diagnose af komplikationer af infektionen i næse og hals (otidi), som igen fører til et fald i hørelsen, og manglen på tale giver ikke barnet til korrekt at rapportere smerte og deres lokalisering.

Social deadaptation: Med en rant-tur oplever børn med løb vanskeligheder med tilpasning i holdet. I voksenalderen er kun 4-12% af de mennesker med racer klar til uafhængigt selvstændigt liv, 80% fortsætter med at leve med deres forældre under deres omsorg eller falde i psyko-neurologisk boarding skole efter forældrenes død [femten] .

Diagnose af autisme.

Når en psykiater har brug for høring

Til psykiateren skal anvendes, når barnet fremgår af autismeens barn fra "Triad of Wallations": Overtrædelser inden for social interaktion (afslag på kontakt) inden for kommunikation (vanskeligheder med at tiltrække voksne, forsinkelse i Dannelse af tale, krænkelser af det grammatiske og fonetiske talesystem) og inden for fantasi (stereotype monotont spil og handlinger).

I hvilken alder kan der diagnosticeres med autisme

I en alder af 12 måneder er nøjagtighed og yderligere bekræftelse af diagnosen "autisme" ca. 50%. Med 14 måneder vokser denne indikator op til 80% og i 16 måneder til 83% [25] . Det er dog ofte diagnosticeret med løb i 2-3 år. [24] .

Er det muligt at teste hjemme

Uafhængig formulering af diagnosen racer derhjemme er umulig. Forældre kan testes i henhold til nedenstående metoder og træffe en beslutning om behovet for undersøgelse i profilspecialister. Diagnosen af ​​Authis er en psykiater på grundlag af forældrenes klager, indsamling af oplysninger om den tidlige udvikling af et barn, en klinisk undersøgelse (identificerende symptomer på krænkelse af socialt samarbejde, kommunikation og tilbagevendende adfærd) samt data om kliniske undersøgelser ( Høring af en medicinsk psykolog, medicinsk og taleterapiundersøgelse, EEG-data, EKG, blodprøver, urin) [elleve] .

I nærværelse af indikationer, konsultationer af neurologen, genetiklæge, neuropsykologisk undersøgelse, magnetisk resonansbilleddannelse, beregnet tomografi, anvendte biokemisk blodprøve, holdes cytogenetisk studie.

Der er en række hjælpestandariserede teknikker til at identificere tilstedeværelsen og graden af ​​sværhedsgraden af ​​symptomer på RAS:

  1. Ados (Autism Diagnostic Observation Schedule) - Observationsskala til diagnosticering af autisme symptomer, der anvendes i forskellige aldersgrupper, på ethvert niveau af udvikling og talefærdigheder. Den består af fire blokke, der evaluerer tale, kommunikation, social interaktion, spil.
  2. Biler (barndom Autisme Rating Scale ) - en skala baseret på observation af barnets adfærd i alderen 2 til 4 år. Følgende træk er estimeret: forhold til mennesker, imitation, følelsesmæssige reaktioner, motoragilitet, brug af genstande, adaptive ændringer, visuel smagsstoffer, olfaktorisk, taktile opfattelse, alarmerende reaktioner, frygt, verbal og ikke-verbal kommunikation, generel aktivitetsniveau, niveau og sekvens af kognitiv aktivitet, samlet indtryk [12] .
  3. M-chat (modificeret tjekliste for autisme i småbørn) - Screeningstest for at vurdere risikoen for løb. Består af 20 spørgsmål til forældre om barnets adfærd.
  4. Test Assq - Det bruges til at diagnosticere Asperger syndrom og andre autistiske spektrumforstyrrelser hos børn i alderen 6 til 16 år.
  5. Test AQ (Symon Baron Cogan Scale) - bruges til at identificere symptomer på løb hos voksne. Består af 50 spørgsmål.

Differential diagnose

Attraktioner og syndromer med lignende autisme er manifestationer:

  • Congenital reducere syndrom:
  • Cornelia de Lange syndrom;
  • Downs syndrom;
  • Brød X-kromosomsyndrom;
  • Clever - BEWSI syndrom;
  • Landau Syndrome - Clefner;
  • Lesha's Syndrome - Nihana;
  • phenylketonuri (fke) uden behandling;
  • Prader - Willy syndrom;
  • RETT syndrom;
  • tårnet syndrom;
  • tuberøs sklerose;
  • Williams Syndrome. [26] .

Behandling af autisme.

Er det muligt at komme sig fra autisme

Autisme er en lidelse, der ikke er tilgængelig for at fuldføre kur, men i en rettidig lanceret integreret terapi er det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​dets symptomer.

Behandling hos børn

Tale terapi behandling. Særlig opmærksomhed under terapi er betalt til korrektionelle og udvikling af klasser med en taleterapeut, en lærer-defekter og en psykolog. De bør udføres af specialister med erfaring i samspil med sådanne børn, som i arbejdet med autisme er der sin egen specificitet: behovet for at tilpasse barnet til nye forhold, involvering i alle analysatorernes arbejde (taktil, auditiv, smag, visuel , olfactory), tiltrak et barn til besættelse motivation, testning af indeksgesturen [13] . Et positivt resultat opnås kun med regelmæssige klasser med optagelse i processen for hele familien af ​​barnet: forældre, brødre og søstre.

I øjeblikket betragtes autisme som en uhelbredelig sygdom. Efter den kompetente langsigtede korrektion hos nogle børn (3-25% af det samlede antal patienter) opstår remission, og diagnosen af ​​autisme er fjernet over tid. Utilstrækkeligt antal undersøgelser tillader ikke at opbygge pålidelige langsigtede prognoser vedrørende luftstrømmen i voksenalderen. Eksperter Bemærk, at symptomerne på sygdommen med alder hos mange patienter bliver mindre udtalt. Samtidig er der rapporter om alder, der forværrer kommunikative færdigheder og selvbetjeningsfærdigheder. De gunstige prognostiske træk er intellektforholdet over 50 og udviklingen af ​​tale under 6 år, men kun 20 procent af børn fra denne gruppe kan være helt eller praktisk taget fuldstændig uafhængighed.

Blandt moderne tilgange til korrektionelt arbejde kan følgende kendetegnes:

Aba terapi (Anvendt adfærdsanalyse, anvendt analyse af adfærd) - Et kompleks af tekniker rettet mod korrektionen af ​​barnets adfærd og Erhvervelse af selvbetjening færdigheder og placering i samfundet. Anvendelse af et system med opmuntringer, et barn med autisme undervises manglende indenlandske og kommunikationsevner. En velsmagende mad, ros, tokens bruges som en forfremmelse. Hver simpel handling læres separat, så de kombineres i sekvensen. For eksempel i begyndelsen af ​​barnet gives en simpel opgave (for eksempel "hæve hånden"), giver straks et tip (specialisten hæver barnets hånd), så er barnet opmuntret. Efter flere sådanne forsøg udfører barnet allerede en handling uden et tip, der venter på en vederlag. Efterhånden er opgaverne komplicerede, givet i enhver rækkefølge i forskellige situationer, forskellige mennesker, familiemedlemmer til at sikre færdigheder. På et tidspunkt begynder barnet at forstå uafhængigt og udføre nye opgaver.

På samme måde korrigeres færdighederne i spillet, konstruktivt aktiviteter, træning og uønsket adfærd også. Effektiviteten af ​​anvendt analyse af adfærd blev bekræftet af videnskabelig forskning. [tyve] . Jo tidligere brugen af ​​metoden (fortrinsvis fra 3-4 år) vil de mere intensive klasser blive udført (mindst 20-40 timer om ugen med en samlet varighed på 1000 timer) og jo mere aktivt metoden til barnets Dagligt liv (dets brug af forældre derhjemme og for en tur, lærere i skole, pædagoger i børnehave), især mere effektivt, det vil fungere.

På aba-terapi metoder bygget Denver model - En omfattende tilgang til børn fra 3 til 5 år, træne et barn med alle nødvendige færdigheder til denne alder, hvilket tyder på væsentligt at øge dens tilpasningsevner.

PECS (Picture Exchange Communication System) - Alternativt kommunikationssystem ved hjælp af kort med billeder. På kort skildrer objekter eller handlinger, som barnet kan henvende sig til en voksen for at opnå den ønskede. Træning i denne teknik udføres ved hjælp af ABA-terapi taktik. Og selv om det ikke underviser i mundtlig tale direkte, vises nogle børn med autisme, der er involveret i dette program, spontan tale.

Authism stereotypisk adfærd

Thessna (behandling og uddannelse til autistiske og relaterede kommunikation handicappede børn ) - Et program baseret på ideen om struktureret læring: adskillelse af rummet i separate zoner beregnet til en bestemt type aktivitet (arbejdsområder, rekreative område), planlægningsplanlægning på visuelle skemaer, en opgavepræsentationssystem, visualisering af opgavestrukturen.

Dir (udviklingsmæssige individuelle forskelle forholdsbaserede) - Begrebet om at yde omfattende pleje af børn med forskellige udviklingsmæssige nedskrivninger under hensyntagen til individuelle træk og baseret på opbygningsforbindelser mellem familiemedlemmer. En af komponenterne i dette program er FLOORTIME-teknikken, der lærer forældre at interagere og udvikle et barns barn ved at inddrage i sit spil og gradvist engagere sig i et fælles "rum".

Emosional-level tilgang - Udviklet af indenlandske psykologer (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Liboning) og er meget udbredt i Rusland og CIS-landene. Det er baseret på ideer om niveauerne af følelsesmæssig regulering af kroppen, som er brudt under autisme. Denne tilgang indebærer terapi gennem etablering af følelsesmæssig kontakt med barnet. I fremtiden udføres arbejde på at overvinde gennemførlighed og aggression, fokusering er dannet i aktiviteter.

Sensorisk integration. - Metode rettet mod strømlining af fornemmelser afledt af egne bevægelser og omverdenen (taktil, muskuløs, vestibulær). Ifølge teorien om sensorisk integration, i strid med evnen til at opfatte og håndtere fornemmelserne fra bevægelser af deres krop og eksterne påvirkninger, kan det krænke processerne for læring og adfærd. Udførelse af visse øvelser forbedrer behandlingen af ​​sensoriske incitamenter med en hjerne, hvilket fører til forbedret adfærd og træning. Alene alene denne type terapi gælder ikke, den kan være en understøttende metode inden for ABA-terapi.

Advarsel

Medicinsk terapi. Udnævnt som regel i perioder med forværring af staten, under hensyntagen til forholdet mellem ydelse og risiko, udføres under ledelse af lægen [nitten] . Forberedelser kan reducere nogle typer adfærdsproblemer: hyperaktivitet, hysterik, søvnforstyrrelser, angst, autoadagression. Det kan lette barnets deltagelse i familiens liv, besøge offentlige steder, skoleuddannelse. Efter redning opnås ved remissionen, er stoffet gradvist annulleret. Medicinsk behandling anvendes i tilfælde, hvor de resterende terapi metoder ikke er effektive.

Ikke desto mindre eksisterer Symptomer og problemer, der ikke kan påvirkes af narkotika:

  • manglende overholdelse af mundtlige anvisninger
  • Problemadfærd for at nægte nogle lektioner;
  • Lav læringshastighed;
  • Manglende tale og andre kommunikationsproblemer;
  • Lave sociale færdigheder.

I nærværelse af samtidige sygdomme (for eksempel epilepsi), ud over lægens psykiater, bør en neurolog og børnelæge overholde.

Behandling af voksne

Du kan justere løbene i voksenalderen ved hjælp af kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi. Specifikke behandlingsmetoder udvælges afhængigt af de problemer, som en person står over for racer (for eksempel socialisolering eller problemer i relationer). Modtagelse af receptpligtige lægemidler, hvilket reducerer manifestationerne af angst og depression, som kan opstå på baggrund af racer. Lægemidler vælges individuelt af en psykiater.

Hvordan man bor med et barn med autisme

Barnet med løb kræver opmærksomhed og pleje, derfor som regel er en af ​​forældrene nødt til at afslutte, oftest tager en sådan beslutning moderen. Det er vigtigt at være en klar fordeling af familiemedlemmers roller, når barnet plejer, at barnet direkte påvirker livskvaliteten. Før familien, hvor barnet vokser med løb, vokser, er det en vigtig opgave: Du skal skabe et sådant miljø, hvor udviklingsmulighederne ikke kun vil have et barn med løb, men også i alle familiemedlemmer. I det tilfælde, hvor moderen modtager effektiv psykologisk bistand, har den en positiv effekt på barnets tilstand med løb, da forældrenes velvære hjælper ham bedre med at støtte barnet bedre [24] .

Kan autoister have sunde børn

Manifestationen af ​​sygdommen afhænger af kombinationen af ​​genetiske faktorer og mediumets indvirkning, men fødslen for fødslen for børn med racer af forældre med denne lidelse er betydeligt højere end i gennemsnit i befolkningen.

Ifølge NIH-studiet (amerikanske nationale sundhedsinstitutioner) er der ca. 3-5% af børnene, der har et bud eller onkel, lider af en sådan lidelse. Til sammenligning - i den samlede befolkning af RA'er opdages i 1,5% af børnene [27] .

Vejrudsigt. Forebyggelse

Prognosen afhænger af typen af ​​lidelse og symptomer. Under sen formulering af diagnosen og fraværet af et rettidigt initieret medicinsk og korrektionsarbejde i de fleste tilfælde dannes en dyb handicap [fjorten] . Behandlingen hjælper med at kompensere vanskelighederne i adfærd og problemer i barnets kommunikationer, men nogle symptomer på autisme forbliver hos en person i hele livet. I ungdomsårene kan symptomer øges.

En relativt gunstig prognose observeres i Asperger syndrom (højfunktionel autisme): En del af børn med denne form for autisme kan lære i gymnasiet for yderligere at modtage videregående uddannelse, gifte sig og arbejde. Med RETT-syndromet er prognosen ugunstig, da sygdommen fører til alvorlig mental retardation, neurologiske overtrædelser, er der risiko for pludselig død (for eksempel fra et hjerte stop).

Primær forebyggelse er vanskelig at lave data om årsagerne til dets forekomst. Der er forskning om tilslutning af autisme fra et barn med bakterielle og virale infektioner af moderen under graviditeten [21] , ulempe ved organismen hos folinsyre i øjeblikket af befrugtning [22] Men dataene er ikke nok til entydige konklusioner.

Den sekundære forebyggelse kan henføres til rettidig identifikation af symptomer på løb af forældre, en børnelæge, en børns neurolog og en appel til en psykiater for at præcisere diagnosen.

Uanset om de er handicappet i autisme

Handicapet kan opnås med en fuld eller delvis fravær af et barn med selvbetjeningsevner, evnen til at bevæge sig selvstændigt, kommunikere, kontrollere deres adfærd og lære. Symptomer på autisme er en kombination af årsager og faktorer, der fører til forskellige ændringer i menneskekroppen, oftere i barndommen, hvilket kan indikere fremkomsten og udviklingen af ​​denne sygdom. Autisme og autistiske lidelser er en sygdom, der er en af ​​form for psykisk lidelse, hvor børn opdager betydelige overtrædelser i udviklingen, udtrykt i forvrænget opfattelse af virkelighed og benægtelse af social interaktion. Hvordan man identificerer autisme, hvad der udtrykker, hvilke kriterier kan indikere begyndelsen af ​​sygdommen? Svar på disse og mange andre spørgsmål kan findes ved at læse den næste artikel.

Symptomer på autisme.Begyndelsen af ​​manifestationen af ​​sygdommen og klassifikationen

En sådan sygdom hos børn findes i to eller fire tilfælde pr. Hundrede tusinde mennesker. Hvis der også er en skjult atypisk autisme for dette, når hovedsygdommen ledsages af mental retardation, vil dette nummer straks stige til tyve. Samtidig manifesterer autismen i drenge sig fire gange oftere end piger.

Autistisk lidelse kan manifestere sig fra enhver person, der absolut i nogen alder, men de kliniske tegn på sygdommen vil være meget varieret hos børn, unge og hos voksne.

Det er sædvanligt at skelne: Early Children's Autism (RDA), som kan afsløres fra børn under tre år, børns autisme, manifesteret fra tre til elleve år og adolescent-autisme, normalt opdaget hos mennesker efter elleve år.

Der er flere typer af en sådan sygdom. De har forskellige symptomer og nogle specifikke egenskaber, der er karakteristiske for en bestemt type sygdom. Ifølge dataene fra den internationale klassificering af sygdomme er der: Kanner syndrom eller klassisk autisme, Asperger syndrom, RETT syndrom og atypisk autisme.

Manifestationen af ​​de første tegn på barn autisme kan ses allerede på et etårigt barn. Selvom flere udtalte symptomer på sygdommen virker som regel om to og en halv-tre år. I denne periode er lukningen af ​​barnet, pleje og de begrænsede interesser i hans interesser mest mærkbar.

Hvis et sådant barn i familien ikke er det første, så ser mor de oprindelige tegn på sygdom i barndom, da du kan sammenligne denne baby og hans ældre bror eller søster. Ellers at forstå, at noget er galt med barnet, er det ret svært. Normalt manifesteres dette i øjeblikket, når barnet tillader til børnehave, det vil sige meget senere.

AUTISM.Det sker, at diagnosen af ​​autisme er placeret efter fem år. For sådanne børn er det karakteristisk:

Tilstedeværelsen af ​​en højere intelligenskoefficient sammenlignet med de patienter, der tidligere er blevet diagnosticeret;

  • bevarelse af kommunikationsevner;
  • tilstedeværelsen af ​​mindre udtalte kognitive lidelser;
  • forvrænget opfattelse af omverdenen;
  • Adfærd, hvor er en isoleret fra samfundet.
  • Næsten altid mellem de første tegn på manifestation af autisme og direkte diagnose er der en vis periode. Når alt kommer til alt, når barnet forekommer behovet for kommunikation, ikke kun med slægtninge og kære, er der også andre træk af karakter, der slet ikke har givet værdier overhovedet. Med andre ord forekommer sygdommen ikke pludselig, lige ved første fase er det ret svært at genkende det.

Hovedfunktioner til diagnosticering af autisme

Selvom symptomerne på sygdommen varierer betydeligt afhængigt af form af autisme, barnets alder og andre faktorer, er der de vigtigste tegn på sygdommen, der er forbundet med alle autister. Det skal forstås, at tilstedeværelsen af ​​et af symptomerne ikke er nok til at danne en sådan diagnose. I sådanne tilfælde anvendes den såkaldte triade til diagnostik - de tre mest oplagte træk, for hvilke tilstedeværelsen af ​​denne sygdom kan bestemmes. Overvej hver af hovedtegnene mere detaljeret.

Socialt forhold

Denne egenskab er den vigtigste for børn med autisme. Aututerne står over for et eksternt miljø, der lukker i deres opfundne verden. De kan ikke lide at kommunikere og undgå forskellige kommunikationer.

Undgå visuel kontaktMoms pr. Indbygger bør allerede have det faktum, at barnet ikke spørger sine hænder, det er ikke tilladt, det reagerer lidt på nye legetøj, slår ikke ned i hans hænder, sjældent smiler, ser ikke ind i øjnene, når de kommunikerer med ham. Syge børn, som regel, reagerer ikke på deres eget navn, reagerer dårligt til lyde og lys. Når de forsøger at etablere kommunikation med dem, er de bange eller falder ind i aggression. Fraværet af visuel kontakt er karakteristisk for tungere former for autisme og manifesterer dette tegn ikke alle patienter. Ofte kan sådanne børn se på et punkt i lang tid, som om gennem personen.

Mortifikation, barnet går i stigende grad til sig selv, never aldrig aldrig til at hjælpe, kontakter lidt med andre familiemedlemmer. Mange af sygdommene tolererer ikke krammer og berører.

Tale og hendes opfattelse

Overtrædelser af verbal kommunikation forekommer altid under autisme. I nogle kan de udtales, andre er svage. Det kan observeres som en taleforsinkelse og et fuldstændigt fravær af talefunktion.

Med tidlig barndoms autisme manifesteres dette tydeligere. Unge børn kan endda være helt fraværende. I nogle tilfælde er det tværtimod: barnet begynder at tale, og efter en tid lukker det i sig selv og skibe. Det sker, at sådanne børn i første omgang er før deres jævnaldrende i taleudvikling, og derefter omkring et og en halv år er der en regressiv recession, og de ophører med at tale overhovedet. Men mens de ofte taler til sig selv, og nogle gange i en drøm.

Også børnene mangler ofte og travle, anvendes forskellige gestus og ansigtsudvidelse sjældent. Voksen, barnet begynder at tale tonazingly, forvirrer pronomen. Taler om dig selv, de bruger normalt appel i det tredje ansigt: "Han vil spise," ønsker Andrei at spise "og så videre.

Blæk blandt andet, sådanne børn er normalt tavse, er ikke tilbøjelige til at kommunikere og ikke besvares. Men tilbage alene med dem kommenterer de ofte deres handlinger, de siger med sig selv og endda læser digte.

Tale af sådanne børn er præget af monotoni, mangel på intonation. Det dominerer citater, forskellige hold, mærkelige ord, rim.

Talforsinkelse er en hyppig årsag til forældrenes appel til en taleterapeut eller en defekter. En specialist kan bestemme, hvad der forårsagede en overtrædelse af talfunktionen. Med autisme er dette forbundet med modvilje mod kommunikation, kommunikation med nogen, nægtelse af interaktioner med omverdenen. Talforsinkelse i sådanne tilfælde angiver alvorlige overtrædelser på det sociale område.

Fordøjelsesproblemer med autismeGrænse for interesse.

Børnene af autister viser oftest interesse for noget legetøj, og det forbliver i lange år. Sådanne børns spil er monotont, eller de spiller ikke i princippet. Ofte kan det ses som et barn, der ser på solbunnyens bevægelse eller genopretter den samme tegneserie flere gange. De kan absorberes så i et erhverv, hvilket skaber et indtryk af fuldstændig overflod fra omverdenen og forsøger at rive dem fra dette formål med hysteriens angreb.

Børn, der lider af autisme oftest ikke spiller med deres legetøj, men er tilbøjelige til stort set at bygge dem i en bestemt rækkefølge og konstant sortere: i form, størrelse eller farve.

Aututernes interesser reduceres til konstant omberegning og sortering af objekter, samt at opbygge dem i en bestemt rækkefølge. Nogle gange er de glade for at indsamle, designe. Nogen af ​​interesser, der findes fra autister, skelnes af manglen på sociale relationer. Aututerne fører en lukket, atypisk for deres jævnaldrende, livsstil og tillader ikke nogen i deres spil, selv de samme syge børn, som sig selv.

Ofte er de ikke tiltrukket af selve spillet, men visse algoritmer, de finder sted i dem. For sådanne børn er det typisk at tilpasse sig regelmæssigt og slukke for kranen og kigge på rindende vand og udføre andre lignende handlinger.

Funktioner bevægelser

Børn, patienter med autisme kan ofte genkendes af specifikke gang og bevægelser. De ofte på tur svinger meget deres hænder og bliver på sokker. Mange foretrækker at flytte spejderen. For børn er autister præget af akavet, klodset i bevægelser. Og når de kører, er de ofte ukontrollerede af deres hænder og gør for store trin.

Ofte kan sådanne patienter se at gå langs en strengt defineret rute, der svinges fra side til side, mens de går, såvel som marcherer med et indsæt trin.

PECS CARDS.Stereotype

Stereotyper, stima eller konstant gentagne handlinger er karakteristiske for næsten alle børn, der lider af denne sygdom. De ser som regel i tale og adfærd som regel i tale og adfærd. Mest oplyset er motorstereotyper, der ligner: Komprimering, klemning af fingrene i en knytnæve, trækker skuldre, gentagende hoveddrejninger, svingende fra side til side, kører i en cirkel og så videre. Nogle gange kan du se, hvordan barnet konstant ryster døren, skifter sand eller korn, klumper omskifteren monotont, rive eller papiret. Alt dette gælder også for stereotyper med autisme.

Tale stereotyper kaldes Echolalia. Samtidig kan børn konstant gentage de samme lyde, stavelser, ord og endda separate sætninger. Normalt er det sætninger hørt fra forældre eller ekstraheret fra en yndlings tegneserie. Det er også karakteristisk, at børn siger sætninger absolut ubevidst og ikke sætter noget punkt i dem.

Du kan også fremhæve stima i tøj, mad, gåture. Børn er tilbøjelige til dannelsen af ​​visse ritualer: gå langs en bestemt rute, på samme måde, ikke træde på revner på asfalten, læg på samme tøj, absorbere en og samme mad. De er tilbøjelige til at udføre en vis rytme, svinge på en stol under en bestemt takt, slukke for sider i bogen og tilbage uden stor interesse.

Hvorfor der er stereotyper med autisme Der er ikke noget entydigt svar. Nogle mener, at konstant gentagne handlinger stimulerer nervesystemet, andre tværtimod, tyder på, at barnet på denne måde beroliger. Tilstedeværelsen af ​​steits med en sådan sygdom gør det muligt for en person at udøve fra omverdenen.

Lidelse af intelligens.

Et hyppigt symptom for autisme, manifesteret i halvfjerds procent af patienterne, er en intellektuel evne lidelse. Det kan begynde med en forsinkelse i intellektuel udvikling og til sidst føre til mental retardation. Denne tilstand er normalt en anden grad af backlog i udviklingen af ​​hjernen. Et sådant barn er svært at koncentrere sin opmærksomhed, fokusere på noget. Ofte er der et hurtigt tab af interesser, manglende evne til at anvende generelt accepterede generaliseringer og foreninger.

I nogle tilfælde, med autistiske lidelser, har et barn interesse for visse klasser, og derfor dannes kun separate intellektuelle evner.

Nem og gennemsnitlig grad af mental retardation under autisme noteres i større halvdelen af ​​patienterne. I en tredjedel af patienterne overstiger intellektualitetskoefficienten sjældent halvfjerds. Men du bør vide, at det normalt ikke udvikler en sådan tilstand, og det kommer sjældent til fuld demens. Børn med høj IQ har ofte ikke-standard tænkning, hvilket fremhæver dem blandt andre børn og er ofte årsagen til deres begrænsede sociale interaktion. Det skal også bemærkes, at jo lavere niveauet af barnets mentale evner, det sværeste at tilpasse dem på det sociale område.

Symptomer på autisme | Mad og sundhedIkke desto mindre er sådanne børn mere tilbøjelige til selvstudium. Mange af dem lærer selv at læse, mestre enkle matematiske evner. Nogle opretholder musikalske færdigheder, matematiske og mekaniske færdigheder i lang tid.

Normalt har psykiske lidelser en periodisk karakter: Der er perioder med forbedring og forringelse, hvis fremkomst kan provokere forskellige faktorer: stressfulde stater, angst, indblanding i den lukkede verden af ​​en autista.

Følelsesmæssige overtrædelser

Unmotional lidelser med autisme omfatter pludselige udbrud af aggression, autoagression, umotiveret vrede eller frygt. Ofte opstår sådanne stater pludselig og har ikke nogen åbenlyse årsager. Sådanne børn er modtagelige for hyperaktivitet, eller omvendt er lukket, såret og forvirret. Sådanne børn tilbøjelige til selvskade. Ofte er deres aggressive adfærd rettet mod sig selv og manifesterer sig med bidende, papirmasse, ridser og andre typer selvsikkerhed. Sådanne børn har næsten ingen smerte eller en reaktion på smerten ved atypisk.

Kliniske manifestationer af autismeformer

Hver form for autisme har også sine egne specifikke tegn og symptomer. Overveje mere de mest almindelige af dem.

Kanner syndrom eller infantil form for autisme

Denne kategori omfatter børns, infantile autisme og andre autistiske lidelser, der manifesteres hos børn fra et år til tre år.

De er præget af følgende tegn:

Aggressionmanglende interesse for relationer med andre mennesker, der starter fra tidlig alder;

  • stereotype i spil;
  • Frygt for eventuelle ændringer i hverdagen og i det omkringliggende rum
  • Forsinkelse i udviklingen;
  • Mangel på talefunktion til kommunikation med andre;
  • Udseendet af tale stereotyper;
  • Ignorerer smerte og andre eksterne stimuli.
  • Asperger syndrom

Asperger syndrom eller højfunktionel autisme svarer stort set til Kanner syndrom. Men med denne form for sygdommen er der ingen overtrædelser i taleudvikling og højt udviklede kognitive evner.

Med denne form for blød autisme hos børn er mentale processer veludviklet, der er en forvrænget opfattelse af den omgivende virkelighed og sig selv, der er en vanskelighed i koncentrationen af ​​opmærksomhed. Andre psykologiske og fysiologiske symptomer på denne sygdom ser sådan ud:

stereotype af adfærd og begrænsede interesser;

  • impulsiv adfærd;
  • fastgørelse til det sædvanlige miljø
  • overtrædelser i kommunikative færdigheder
  • Syn på synspunktet eller aspirationen af ​​det på ét punkt.
  • Atypisk form

For en atypisk form for autisme karakteriseres en manifestation af senere alder. Det opstår også hos voksne, især i nærværelse af mental tilbagevenden og andre sygdomme relateret til udvikling. Tegnene på en sådan form for sygdom omfatter:

fremkomst og udvikling efter tre år

  • Alvorlige afvigelser i social interaktion mellem patienten og folkene omkring ham;
  • Begrænset og stereotypisk adfærd, der opstår med visse frekvens.
  • Manifestationer af autisme i nyfødte

Bryst og nyfødte børn har betydeligt udtrykt eksterne tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​en sygdom: fraværet af et smil, lyse følelser, aktivitet, der er forbundet med andre børn i deres alder, ansigtsudtryk og mange gestus. Barnets blik er ofte fastgjort i samme punkt eller et bestemt emne.

Tale terapeut-defektologSådanne børn spørger praktisk talt ikke om hænder og kopierer ikke de voksne følelser. I spædbørnene fra autisterne er der næsten ingen græder, han skaber ikke problemer for forældrene, er i stand til at besætte sig selv uden at vise nogen interesse for verden omkring. Barnet er ikke Gulit, betyder ikke, ikke reagerer på sit eget navn. For sådanne børn er en vis forsinkelse i udviklingen karakteriseret: Det er sent at sidde og gå, der er en tilbagevendende vækst og vægt.

Sådanne børn nægter ofte at amme og acceptere ikke faderens eller morens hånd.

Symptomer hos børn af yngre og skolealder

Patienter i yngre og skolealder er kendetegnet ved manglen på følelser og lukning. Ca. halvdelen eller to år gammel kan sådanne børn have en fuldstændig fraværende talefunktion, der er en modvilje mod at gå til visuel kontakt. Ofte skyldes taleforstyrrelser på dette tidspunkt modviljen til at kommunikere i samfundet. Når patienter stadig begynder at tale, står de over for visse vanskeligheder. De taler ofte om sig selv i det tredje ansigt, forvirre pronomen, gentage de samme ord, lyde og sætninger. Ofte opstår sådanne børn vokalisering, som en af ​​arten af ​​stereotyper.

Ofte råder autister hyperaktivitet, men deres bevægelser er monotont og er gentagne. Også sådanne børn græder praktisk talt ikke, selv når de gør ondt højt. De undgår samfundet for jævnaldrende, i børnehaver eller skole, som regel sidder alene. Nogle gange har de angreb af aggression eller autoagression.

Barnet er måske ikke opmærksom på hele emnet generelt, men det tiltrækkes af nogle af dets elementer. For eksempel kan det cykle på hjulene eller rattet på bilen, der konstant roterer dem i hans hænder. Legetøj er ikke interesseret i autista som sådan, men de elsker at sortere dem og lægge ud i en bestemt rækkefølge.

Sådanne børn er meget selektive i mad eller tøj. De har mange forskellige frygt: frygten for mørke, forskellige støj. Når man skrider frem, forringes og eventuelt frygt. De er bange for at forlade huset og i særligt alvorlige tilfælde generelt at forlade deres værelse og forblive alene. De er bange for enhver ændring i situationen, og ikke på deres plads ruller de ofte hysterier.

Skolealderen autister kan besøge almindelige eller specialiserede skoler. Sådanne børn har en passion for nogen af ​​varerne. Oftest er det tegning, musik eller matematik. De unge af autister, der gælder for at forbruge opmærksomhed, oplever de også betydelige læsevanskeligheder.

I nogle autister er der et Savance-syndrom karakteriseret ved utrolige evner i nogen bestemt discipliner. De kan variere talenter på den musikalske kugle eller billedkunst, samt besidder fænomenal hukommelse.

Overtrædelse af taleBørn med lav intelligenskoefficient, der oftest er lukket i sig selv og går til deres opfundne verden. Sådanne børn har ofte overtrædelser i taleudviklingen og det sociale område. Barnet forsøger kun at ty til tale i meget usædvanlige tilfælde. De klager aldrig og forsøger ikke at bede om noget, forsøger at undgå nogen kommunikation på alle måder.

I denne alder synes børn ofte alvorlige afvigelser i fødevareadfærd, op til fuld mangel på mad, hvilket ofte fører til sygdomme i mave-tarmkanalen. Spise er reduceret til visse ritualer, maden er valgt af en bestemt farve eller form. Smag fødevarer kriterier tages ikke i betragtning.

Med rettidig diagnose af sygdom og kvalificeret behandling kan autisternes børn leve ganske normalt liv, deltage i generelle uddannelsesskoler, master faglige færdigheder. Den bedste succes opnås ved autister, tale- og intellektuelle overtrædelser, der har minimeret.

Tegn på autisme i ungdomsårene

De fleste adolescent-autister har signifikant ændret adfærd. De erhverver nye færdigheder, men kommunikerer med jævnaldrende forårsager visse vanskeligheder. Særligt hårdt for sådanne børn er puberteten. Aututer i ungdomsårene er mest modtagelige for depressive stater, udviklingen af ​​forskellige frygt, fobier og panikstater. Også de bruger ofte epileptiske anfald.

Autisme hos voksne

Voksen mænd og kvinder, der lider af autisme, bor oftest og arbejder uafhængigt. Dette afhænger direkte af deres intellektuelle evner og på den sociale aktivitet. Omkring tredive tre procent af sådanne mennesker opnår delvis uafhængighed.

De samme voksne, hvis intellekt er reduceret, eller kommunikation reduceres til et minimum kræver tilstrækkelig opmærksomhed på sig selv. De kan ikke være uden nogen vogthip, hvilket væsentligt komplicerer deres liv og deres slægtninges liv.

Mennesker med et gennemsnitligt intelligensniveau eller har IQ over gennemsnittet opnår ofte betydelig succes på den professionelle kugle og kan godt leve et fuldt liv: gifte sig med at starte en familie. Dette gøres dog ikke for mange, da de har betydelige vanskeligheder i forhold til det modsatte køn.

DemensTegn på fosteret under graviditet

Genkend tilstedeværelsen af ​​autisme i fosteret kan stadig være under graviditeten. Dette kan ses i anden trimester under en ultralydstudie. Forskere har vist, at den intensive vækst af fostrets organer og hjernen i begyndelsen af ​​den anden trimester gør det muligt at antage, at barnet vil blive født med autisme.

Årsagen til en sådan intensiv vækst kan være tilstedeværelsen af ​​alvorlige smitsomme sygdomme hos kvinder: mæslinger, vandkopper, rubella. Især hvis den fremtidige mor led dem i anden trimester, da barnets hjerne dannes.

Forskellen mellem autisme fra demens

Ofte er autisme forvirret med andre lignende sygdomme, for eksempel med demens. Faktisk er symptomerne på sådanne sygdomme ret ens. Børn, der lider af demens, adskiller sig fra børn af autister:

rig følelsesløshed;

  • abstrakt tænkning;
  • Stort ordforråd.
  • Sådanne symptomer er ikke karakteristiske for autisme, men i en sådan sygdom kan patienterne opleve mental retardation.

Myte om postaktivitet

Der er en mening om, at autisme i et barn udvikler sig efter vaccination af små børn. En sådan teori har imidlertid absolut ingen beviser. Der blev gennemført en masse videnskabelig forskning, og ingen af ​​dem afslørede forbindelserne mellem vaccination og forekomsten af ​​sygdommen.

Det kan ske, at den tid, hvor barnet blev vaccineret, simpelthen faldt sammen med det øjeblik, hvor forældrene bemærkede de første tegn på autisme. Men ikke mere. Fejlen i dette problem førte til et kraftigt fald i befolkningsniveauet og som følge af udbrud af smitsomme sygdomme, især mæslinger.

Tester et barn derhjemme

At identificere tilstedeværelsen af ​​autisme af barnet i hjemmet kan bruge forskellige tests. På samme tid bør det være opmærksom på, at kun testresultater ikke er nok til at lave en diagnose, men det vil være en overskydende grund til at appellere til en specialist. Der er mange tests beregnet til børn af en vis alder:

FrygtTestning af et barn i almindelige udviklingsindikatorer, der er beregnet til børn til alder indtil seksten måneder

  • M-chat-test eller modificeret screeningstest for autisme, til børn fra seksten til tredive måned;
  • Biler autisme rating skala bruges til at teste børn fra to til fire år;
  • Screening Test for Autism Assq tilbydes at passere børn i alderen seks til seksten år.
  • M-chat test eller modificeret screeningstest for autisme

Spørgsmål:

Går barnet en fornøjelse med at svinge på knæ eller hænder?

  1. Har barnet interesse for andre børn?
  2. Kan du lide barnet til at bruge objekter som trin og klatre på dem?
  3. Kan du lide at spille skjul og søge?
  4. Imiterer barnet handlingen under spillet (foregiver at tale på telefonen eller fortæller dukken)?
  5. Brug barnet pegefingeren, hvis det er nødvendigt i noget?
  6. Bruger han pegefingeren og understreger sin interesse for enhver handling, emne eller person?
  7. Er legetøjet brugt af et barn til formål (ridning af en maskine, dressing dukker, konstruktion af fæstninger fra kuber)?
  8. Hvordan understregede barnet opmærksomhed på emnerne af interesse for sine ting, hvilket gav dem og viste forældre?
  9. Er barnet, der er i stand til at holde den visuelle kontakt med voksne mere end et eller to sekunder?
  10. Har babyen nogensinde vist tegn på øget følsomhed over for akustiske stimuli (bedt om at slukke støvsugeren, lukkede ørerne med høj musik)?
  11. Opstår barnet et svar på et smil?
  12. Gør barnet tilbage til bevægelsen, intonation og ansigtsudtryk for voksne?
  13. Svarer barnet, når hans navn er navngivet?
  14. Når du angiver noget objekt eller legetøj i rummet, vil barnet se på hende?
  15. Ved barnet, hvordan man skal gå?
  16. Hvis du ser på ethvert emne, vil barnet gentage dine handlinger?
  17. Har du bemærket barnet til at begå usædvanlige handlinger med dine fingre nær ansigtet?
  18. Prøv barnet at henlede opmærksomheden på sig selv og til deres handlinger?
  19. Mener barnet, at han har problemer med at høre?
  20. Forstår barnet, hvad folk omkring ham taler om?
  21. Har du bemærket barnet til at skinne målløst eller gøre noget automatisk, hvilket producerer indtryk af et komplet fravær?
  22. Efter at have stødt på ukendte personer, eller står over for uforståelige fænomener, ser barnet i forældrenes ansigt for at se deres reaktion?
  23. Afkodningstest

For hvert spørgsmål om testen er svaret "ja" eller "nej", og efter sammenligning af resultaterne opnået med afkodningslisten:

Ikke.

  1. Nej (kritisk element).
  2. Ja.
  3. Nej (kritisk element).
  4. Nej (kritisk element).
  5. Nej (kritisk element).
  6. Nej (kritisk element).
  7. Ja.
  8. Nej (kritisk element).
  9. Ja.
  10. Nej (kritisk element).
  11. Ja
  12. Nej (kritisk element).
  13. Ja.
  14. Ja.
  15. Ja.
  16. Nej (kritisk element).
  17. Nej (kritisk element).
  18. Ja
  19. Nej (kritisk element).
  20. Hvis svar faldt sammen med tre almindelige genstande eller to kritiske, skal et sådant barn rådes af en specialist.
  21. Nej (kritisk element).
  22. Ja
  23. Nej (kritisk element).

Opsummering

Autisme er en sygdom, hovedsagelig barndom, som er præget af en række specifikke symptomer og tegn. Beskrivelsen af ​​dem er ofte varieret afhængigt af form af en psykisk lidelse, barnets alder og mange andre faktorer.

Det er nødvendigt at vide, hvilken slags tegn siger om forekomsten af ​​denne sygdom, for ikke at forvirre det med andre sygdomme. Og når flere af dem forekommer, skal du søge råd fra en specialist så hurtigt som muligt.

Artikelforfatter:

Furmanova Elena Alexandrovna.

Specialitet:

Pædiatriske læge, smitsom, allergisk immunolog Fælles erfaring: .

7 år Uddannelse: .

2010, SIBGMU, Pædiatrisk, Pediatrics Vi vil være taknemmelige, hvis du bruger knapperne: .

- Dette er ikke en enkelt sygdom, men et stort kompleks af krænkelser af udviklingen af ​​et nervesystem af forskellige oprindelser, betegnet som

AUTISM. Autistiske spektrum lidelser (RAS) . Ifølge moderne data er hyppigheden af ​​forekomsten 5: 1000 (Kilde: Charles Nyokictien "Børns adfærdsmæssige neurologi", 2018). Drengene mødes 4 gange oftere end piger. Den tilsyneladende stigning i forekomsten af ​​løb (ifølge den gamle dataforhøjelse var 4: 10.000) er forbundet med forbedret diagnose og udvidelse af dets kriterier. Selve konceptet for spektret optrådte relativt for nylig, i 2013, da en ny DSM-5-udgave blev vedtaget, før det var kun visse typer autisme overvejet. Ifølge den internationale klassificering af sygdom 10 Anmeldelser (ICD-10), børns autistiske (F84.0), Atypical Autism (F84.1), RETT Syndrome (F84.2), Asperger Syndrome (F84.5) og flere andre andre andre formularer. I mange lande i ICD-11 (i vores land vil det dog handle siden 2022) "Forstyrrelsen af ​​det autistiske spektrum" fremstår som den vigtigste nosologiske enhed, og dens former er tildelt, baseret på de tilgængelige intelligente og sprogunderskud , for eksempel: "Ras med forstyrrelse af intellektuel udvikling og med en blød eller fraværende krænkelse af det funktionelle sprog", "racer uden at forstyrre intellektuel udvikling og med en overtrædelse af det funktionelle sprog" og andre. Hætter kan variere med sværhedsgrad og ved patogenetiske mekanismer, hvilket stærkt påvirker det kliniske billede, prognosen og social tilpasning.

Karakteristiske træk ved børn med autisme (løb)

Krænkelse af følelsesmæssig kontakt i kommunikation med andre mennesker. Denne funktion af autister er forbundet med flere mekanismer, nemlig:

  1. "Social Agnosia" er en forstyrrelse af opfattelsen af ​​ansigtsudtryk, intonation af mennesker. På trods af at børn med løb der ikke er nogen primære problemer med visuel opfattelse, vender de sig mere, som med objekter uden at have evnen til at opleve empati. Undersøgelserne har fastslået, at når de identificerer menneskelige personer i autistens hjerne, aktiveres zoner, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​livløse genstande, i modsætning til sunde mennesker.
    • Krænkelse af "central binding". På grund af overtrædelserne af opfattelsen af ​​autisterne "fanger de en række små detaljer godt, men kan ikke" indsamle "et holistisk billede. Derfor er de alle opfattes bogstaveligt, de er ikke i stand til at opfatte konteksten, relevansen af ​​adfærd i en situation eller en anden, forstår ikke den figurative betydning og sproget i gestus.
    • Uorden om egen ansigtsudtryk, tale og ekspression intonation. Selv om en person med autisme var i stand til at opfatte følelser af en anden person (som regel, grundlæggende følelser, de kan føle - vrede, frygt, glæde), etableringen af ​​tilstrækkelig kontakt er kompliceret af, at svaret fra autististen er kompliceret. Dette skyldes dysfunktionen af ​​primære afdelinger af de cerebrale cortex og frontallbbiske bånd. På grund af dataene for overtrædelser opstår ansigtsdokumenter (overtrædelse af den vilkårlig forvaltning af ansigtsudstillinger) og generering af følelser. Mimic og kropslige udtryk for følelser i sådanne børn er fattige, fuzurer og er utilstrækkelige i naturen. Talemekanist (hvis det er).
    • Fraværet af den såkaldte "mentale model" (teori for sind). AutoCoves har ikke svært ved at forstå de straks observerede fysiske begivenheder, men er ikke i stand til at indsende og forstå, hvad der føles og ønsker at gøre en anden person eller fortolke deres egne handlinger og hensigter. Faktum er, at disse er fænomenerne i en højere repræsentativ orden, de er abstrakte i forhold til fysiske genstande. Den mentale model er relateret ikke kun til bevidstheden om tanker, men også bevidstheden om kroppen, og det er igen baseret på kroppens ordning (som kommer fra barnets tidlige sensoriske oplevelse). Da ordningen og bevidstheden om kroppen hos mennesker med løb også krænkes, er fysisk kontakt med andre mennesker (berøring, strøg, kram) ligeledes vanskelig. De autister har oftest ikke et fysisk kontaktbehov, fordi de ikke forstår den kommunikative betydning af disse handlinger. Derudover kan fysisk kontakt være ubehagelig og smertefuld på grund af forstyrrelsen af ​​den sensoriske behandling af taktile og proprioceptive (muskel, sene) signaler.
    • Semantisk og pragmatisk krænkelse af tale eller hendes fravær. Mere end halvdelen af ​​de autister siger ikke, eller de siger meget dårligt. Mange børn med løb har tegn på udvikling Dysfasi (Alalia - i den russiske fortolkning), men autisme og dysfasi er under ingen omstændigheder synonymer. Simpelthen sagt, der er autisme med dysfazia, men ofte er dysfasi uden autisme fundet, og det er meget vigtigt at skelne dem i praksis. I de seneste undersøgelser blev det bevist, at den alder, hvor barnet begynder at udvikle tale, påvirker sværhedsgraden af ​​autisme manifestationer og for prognosen for, hvornår et barn har en flydende konversationelle tale (Rühl D, Bölte S, Poustka F "sprachentwicklung und IntelligenzNiveau Beim Autismus. Der Nervenartzt »72: 535-40 (2001); Szatmari P, Bryson SE, Streiner DL EA" To års resultat af førskole børn med autisme eller Asperger's syndrom. Am J Psychiat "(2000) 157: 1980 - 87). Minder om semantiske og pragmatiske lidelser under autisme:
  2. Vanskelighederne med en sammenhængende præsentation af tanker (integritet, "central binding", som blev nævnt ovenfor);
    • Uoverensstemmelse mellem anvendelsen af ​​tale ved den sociale sammenhæng i situationen
    • Begrænsning i forståelse af talrevolutioner, sarkasme, ironi og vittigheder, figurativ betydning. For bogstavelig forståelse af tale.
    • Det tjener ikke til at interagere og er egocentrisk.
    • Intonationen er forkert, hvilket gør talemekanismen. Fra autistens tale er indtrykket som om "Pseudovosla", Pedantic.
    • Echolalia er meget ofte til stede hos børn, herunder forsinket, når et barn mekanisk kan reproducere hele forslag og dialoger, for eksempel fra tegnefilm. Også for børn-autister er kendetegnet ved at erstatte pronomen "I" - "du" eller nævne dig selv i den tredje person. De bruger praktisk taget ikke indeksbevægelser.
    • På samme tid kan den verbale hukommelse af en person med løb være meget god, og artikulering er en klar. I sig selv er denne vare ikke en overtrædelse, men alle disse øjeblikke henviser til det overordnede syndrom af semantico-pragmatisk overtrædelse af tale, der beskriver det helt.
    • Yderligere symptomer, der ofte ledsager lidelsen af ​​det autistiske spektrum. Følgende symptomer er meget ofte identificeret med autisme, men det er forkert, de er ikke specifikke og kan forekomme under andre overtrædelser.
  3. Kognitiv stivhed, krænkelse af mobilitet af mentale processer, skifte. Det er nemt at se, at autisterne har tendens til at "stick" på visse objekter, ofte ikke interessante for normale for normale børn. Denne funktion er forbundet med dysfunktion af de prefortale afdelinger i cerebral cortex og cerebellum. Børn med løb opdager ofte afvisning af eventuelle ændringer i deres liv og det omgivende miljø. Hvis noget er blevet brudt på den sædvanlige måde, er de bange op til staten Panic.
    • Stereotypisk adfærd. Autiske børn kan spille i timevis med samme legetøj, se på det samme. De kan bevæge sig monotont (for eksempel løbe i en cirkel, svinge, åbne og lukke møbeldøre) for at gentage de samme ord og udtryk, udføre påvirkninger på din egen krop. På den ene side indeholder en sådan adfærd sensorisk selvkonformning forbundet med forstyrrelsen af ​​sensorisk behandling (se afsnit nedenfor). På den anden side hjælper sådanne gentagne handlinger og ritualer, at autististen til at strukturere virkeligheden for at opfatte den, gøre kognitiv behandling.
    • Sensorisk egenskab, nemlig hypo- eller overfølsomhed over for sensoriske effekter. Meget ofte, i undersøgelsen af ​​forarbejdningsprocesserne af incitamenter af forskellige modaliteter, diagnosticeres den såkaldte forstyrrelse af sensorisk integration med autister. Til diagnostik kan begge specielle prøver anvendes, og metoden til forårsaget potentialer (ved forskellige modaliteter). Sådanne børn kan falde i hysterik ved lyden af ​​en blender eller støvsuger, der er uspiselige genstande, for at vise mad selektivitet, for at være bange for en sving eller omvendt, i timevis at svinge på dem. For at rette op på hørehypocenten eller overfølsomheden, såvel som i strid med akustiske impulser i cerebral bark i vores center, anvendes tomatmetoden med succes, hvis effektivitet er bevist af en række undersøgelser. Ud over den ikke-dannelse af forarbejdning af akustiske incitamenter hos børn findes vanskelighederne med at integrere propriceceptive, vestibulære og taktile incitamenter ofte.
    • Overtrædelse af praksis (Disptions) - lidelse af vilkårlig bevægelser. Det er direkte relateret til forstyrrelsen af ​​sensorisk behandling, overtrædelse af kroppsordningen, såvel som krænkelser af kontrolfunktioner. Med autisme forstyrres forskellige typer af praksis, herunder kinestetisk, dynamisk, konstruktiv, efterligning. Ifølge nogle specialister, der er involveret i racestudier, med højfunktions autisme (især med Asperger Syndrome), er fjernbetjeningen en obligatorisk funktion. I praksis manifesteres overtrædelsen af ​​vilkårlig bevægelser af akavet, koordineringsvanskeligheder, ubeslutsomt i bevægelser, manglende evne til at gøre enkle motorhandlinger i deres alder (kaste og fange bolden for at køre på en cykel for at opfatte en tråd i nålen) .
    • Krænkelse af proxheme (grad af nærhed i social interaktion). Aututerne har ikke en følelse af afstand, så de kan for eksempel snuse folk, at nærme sig for tæt, end den sociale kontekst tillader. En sådan adfærd findes også med andre lidelser, for eksempel hos børn med ADHD. En anden ekstrem er en fuldstændig undgåelse af kontakt, herunder taktil. Dette er netop specifikt for børn med løb.
    • Symbolisk spil, spillet "Ponaroshka", med et imaginært objekt i autistiske børn, er enten nej eller er meget dårligt udviklet, hvilket bliver indlysende at 18 måneder. Grundlaget for det symbolske spil tjener som visuelle repræsentationer, der lider af autisme. Derfor udvikler fantasien dysfunktionelt.
    • Tidlig diagnose af autisme

Følelsen af ​​med barnet "noget er forkert," kan forekomme med forældrene, når barnet stadig er meget lille (op til året). Svagheden i øjenkontakten og overdreven fiksering i sig selv er de første tegn på autisme. Indtil 18 måneder er det umuligt at afgøre, om barnet vil udvikle et symbolsk spil. Meget vigtige diagnostiske kriterier for at bestemme autisme efter at have nået 18 måneder - en tilstrækkelig gestus og fælles opmærksomhed, når et barn selv viser noget interessant og ser i samme retning som en voksen. Det er også vigtigt at tage højde for, hvordan barnets tale udvikler sig.

Udviklede lande bruger særlige spørgeskemaer til forældre, såsom chat og adi-r. Chat kan bruges fra 18 måneder, og dens påfyldning tager ca. 10 minutter. I 90% af tilfældene vil diagnosen blive bekræftet, men der er også en fejl sandsynlighed, så resultaterne af spørgeskemaet bør kun betragtes som foreløbige data.

I 0-1 år er det nødvendigt at estimere:

Visuel kontakt

  • Er der et retaliatorisk smil
  • Søger barnet en taktil kontakt
  • Svarer barnet på hans navn
  • Leet.
  • Bruger sociale gestus (for eksempel "endnu")
  • I 1-2 år:

Har du nogle ord

  • Forstår barnet
  • Gør gester forstå
  • Der angiver gestus, fælles opmærksomhed (ved 18 måneder)
  • Er der nogen interesse for andre børn
  • Er usædvanlige reaktioner på sensoriske stimuli (lukker lydens ører, mærkelige vaner i mad, sniffing objekter osv.)
  • Motorstereotyper (gentagne handlinger, for eksempel, bygger kuber i træk)
  • I 2-3 år:

Siger en simpel sætning fra 2 ord

  • Der er echolalia.
  • Symbolsk spil
  • Tilgængelighed af stereotype.
  • På 3 år:

Er barnets tale at kommunikere

  • Spiller andre børn
  • Kan de fortryde nogen (empati manifestationer)
  • Evaluering af ansigtsudtryk og gestus, udtryk for følelser
  • Reaktion på indstillingsændringer
  • Tegn på autisme på 4 år og ældre:

Barnet forstår tale for bogstaveligt talt

  • Forvirrer personlige pronomen
  • Ikke i stand til at støtte venskaber
  • Stædighed (stivhed)
  • Spiller ikke plot spil (til skole, læge, til butikken).
  • For enkelte manifestationer er det ikke nødvendigt for diagnosen som helhed. Et integreret klinisk billede er vigtigt. For Diagnostics er familiedrevet video nu i vid udstrækning brugt til at forstå, hvilken alder barnet kender og hvordan man udvikler sig.

En pålidelig diagnose kan sættes af en psykiater siden 2 år. Det er nødvendigt at udføre differentiel diagnose med andre lignende lidelser: Alalia (Dysfazia), børns skizofreni, børns depression, ADHD, obsessiv-kompulsiv lidelse, tårn syndrom.

Efter diagnose er det nødvendigt at rådgive for forældre og terapi for et barn. I vores center holdes der konsultationer og klasser for familier med børn med de særegenheder for adfærd på autistisk type (uanset om en officiel diagnose er lavet eller ej). Den primære modtagelse er i form af et konservium fra 2 specialister (neuropsykolog og en forped defekter). Høringen definerer strukturen i overtrædelsen, hvilke typer underskud er, og hvilke forbindelser i nervesystemet bevares. Kompileret

Korrektionsprogram som kan omfatte: Klasser med en taleterapeut, herunder forbringsapparatet (talekorrektion);

  • Klasser med en defekterolog-oligophrenopedagog (korrektion af kognitive underskud, mentale forsinkelser);
  • Klasser med en neuropsykolog (korrektion af affald, overtrædelser af opfattelsen, rumlige repræsentationer, kontrolfunktioner);
  • Tomatterapi (forbedring af forståelsen af ​​tale, hvilket medfører en hørelsesimpuls i hjernens bark, et fald i hyper- eller hypositivitet, en forbedring i vestibulær funktionen);
  • SOUNDSORY (forbedre motorisk og tale).
  • Tekstforfatter: Klinisk psykolog, neuropsykolog Alexandrova O.A.

Indholdet af artiklen

Baby.

Autisme hos børn er en lidelse, hvor der opstår psykiske lidelser. Børnene med en sådan patologisk tilstand oplever vanskeligheder med at kontakte andre, har begrænsede interesser og har tendens til at udføre gentagne handlinger. Årsagerne til udviklingen af ​​denne stat er stadig på studiefasen. Hovedformålet med behandling er at øge selvtillidens færdigheder og dannelsen af ​​sociale kontakter.

Generelle oplysninger om lidelse

I løbet af de sidste 25 år er hyppigheden af ​​identifikation af patologi steget betydeligt. Årsagerne til denne vækst er dog stadig ukendte. Det antages, at en stigning i procentdelen af ​​syge børn ikke er forbundet med spredningen af ​​lidelsen, men med ændringen af ​​diagnostiske kriterier.

Statistikker over forekomsten af ​​en sådan overtrædelse vil være meget varieret. Dette skyldes, at forskellige lande anvender forskellige tilgange til diagnosen patologi og dens klassificering. Ifølge opsummerede data lider ca. 0,1-0,6% procent af børnene fra autisme. Samtidig påvirker sygdommen under hensyntagen til lidelserne i det autistiske spektrum 1,1-2% af børnene.

Overtrædelse er manifesteret i en tidlig alder. Det er bemærkelsesværdigt, at hyppigheden af ​​påvisning af patologi afhænger af gulvet. Piger lider af autisme tre til fem gange mindre ofte end drenge. Nogle forskere mener, at dette skyldes forskellige patologiske genetik. Andre overholder den opfattelse, at årsagen ligger i den bedste udvikling af kommunikative evner hos piger, fordi de lette former for autisme kan forblive usynlige.

En kilde:  Kønsforskelle i børns autisme. Klinkov v.n., soyko v.v. Tauride magasinpsykiatri, 2015. Med. 9-13. .

Symptomer hos børn i forskellige aldre

Med en omhyggelig holdning til barnet, for at identificere de første tegn på autisme i den højest mulige alder. For at gøre dette skal du være opmærksom på, hvordan det er i kontakt med andre, udtrykker sine følelser og humør. Afvigelser i neuropsykisk udvikling gør sig kendt så tidligt som muligt, de kan endda bemærkes hos spædbørn  En kilde: .

  • Autisme: Årsag Faktorer, tidlig diagnose og terapier. Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli. Revneurosci, 2014. Hos børn under året
  • Alertness bør få modviljen til at gå i hænderne, passivitet, når mor eller far vises og under kommunikation med dem. Allerede et par måneder skal babyen genkende forældrene, skelne deres intonation. Den mentale udvikling af børn med autisme forekommer ellers, de er ligeglade med voksne, opfatter ikke deres humør, ikke gøre forskelle mellem forældre og andre mennesker. I alderen 1-3 år
  • Når sunde børn begynder at tale, er et tegn på autisme manglen på tale. I dette tilfælde kan ordforrådet svare til normen. Men babyen siger Nefopads ord, anvender sine egne ordformer, taler med uegnet intonation. Et af de vigtigste egenskaber ved tale af sådanne børn er Ekolalia, som manifesterer sig i gentagelse af de samme sætninger. I førskole børn
  • Det vigtigste symptom på autisme er kompleksitet i kommunikation med andre. Aututerne forstår ikke spillets regler, opfatter ikke embedsmænds følelser. De er ikke tilgængelige ikke-verbale signaler, det er ikke klart for andres tilstand. Auteristerne har ubehag, undgå omgivelser, ikke se i øjnene, reagere dårligt til deres navn. Som følge heraf er der nogle og opfinde deres egne spil, der er berøvet plotbasen og ligner meningsløshed af samme type. I den tidlige skolealder
  • Maksimale udtalte problemer med læring. Den funktionelle aktivitet af bark af store halvkugler er brudt. Derfor opstår mentalt ofte mental retardation. Men i sjældne tilfælde opstår sådanne børn en fundamentalt modsat funktion - deres intellektuelle evner overstiger gennemsnittet betydeligt. Men selv med en udviklet tale og fremragende hukommelse har de vanskeligheder med abstrakt tænkning, opsummering af information, følelsesmæssige reaktioner. Ønsket om ensomhed og isolation er kun forbedret. Samtidig kan aggression forekomme, angreb af vrede. Oftest er det rettet mod sig selv - bider, slag, skader. I teenagere.  Sygdommen forårsager maksimal ubehag, da patologi manifesteres meget mere på baggrund af hormonelle omlejringer. Vanskeligheder med træning forværres af manglende evne til fuldt ud at eksistere i holdet. Barnet er allerede fuldt ud klar over hans egenskab og er meget lidelse på grund af dette. I sjældne tilfælde har puberteten en gavnlig effekt på autistens psyke: det bliver mere stressende, det begynder at kommunikere bedre .

En kilde:

Neurologiske lidelser hos børn med autisme. Zavadenko N.N., Probernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Russisk bulletin af perinatologi og pædiatri, 2015. Med. 14-21.

  • Årsager til autisme hos børn  Hidtil har forskere ikke kommet til en enkelt teori, der klart kunne forklare, hvorfor autisme udvikler sig. Der er flere hypoteser, som som de vigtigste risikofaktorer, isolerede genetiske afvigelser, strukturelle og funktionelle nedsat hjerne, biokemiske processer. )Genetiske afvigelser (arvelighed  En kilde: .
  • Autisme Risikofaktorer: Gener, Miljø- og Genmiljøinteraktioner. Paulinechaste, Marionleboyer. Dialoguesclinneurorosci, 2012. . Forskere har opdaget prædisponeringsgenet til autisme, hvilket bekræftede sin arvelige karakter. Tilstedeværelsen af ​​et gen fører ikke nødvendigvis til en lidelse, men øger risikoen for dens udvikling væsentligt. Tilstedeværelsen i autismens familiehistorie selv blandt fjerne slægtninge øger risikoen for udvikling af patologi. Selvom den indfødte ikke har nogen diagnose, men simpelthen er der separate karakteristiske overtrædelser: Taleforstyrrelser, vanskeligheder med hensyn til tale og med social kommunikation, epilepsi, mental retardation
  • En kilde: Genetik af autisme (gennemgang af udenlandsk litteratur). BOBYLOVA M.YU., PRINTEDRY N.L. Russiske Journal of Children's Neurology, 2013. 31-45.
  • Strukturelle hjernesygdomme . Hos børn med autisme, ændringer i cerebellums struktur, den median temporale aktie, hippocampus, findes frontal afdelinger af cerebral cortex. For eksempel er cerebellum ansvarlig for en vellykket motoraktivitet, men på samme tid påvirker tænkning, opmærksomhed, træning evne, følelsesmæssige reaktioner. Til gengæld påvirker Hippocampus, median temporale aktier hukommelse, følelsesmæssig selvregulering. I børn med patologi er der et fald, disproportion af nogle afdelinger, og de frontlober modner meget langsommere end hos raske mennesker.

Funktionelle hjernesygdomme . I 50% af børnene med en sådan sygdom registrerer EEG ændringer, som angiver fejl i hukommelse, opmærksomhed, verbal tænkning, taleaktivitet. Biokemiske processer . Som følge af forskning har forskere konstateret, at sådanne patienter har en hjerne metabolisme metabolisme, som er ansvarlig for overførslen af ​​pulser mellem nerveceller. Patienter har en stigning i serotonin, aspartat og glutamat i blodet. Det absorberer ikke gluten, kasein og nogle andre proteiner. Der er ret almindeligt  Udsigten om, at vaccination øger risikoen for autoriteten af ​​barnet betydeligt .

. men

Det er bare en vildfarelse

  • som ikke har nogen videnskabelig beviser under ham. Det forekom efter i slutningen af ​​90'erne, blev der offentliggjort en tilsvarende undersøgelse i Lancet Medical Journal. Efter 10 år har der været tegn på, at dataene blev forfalsket og ikke svarede til virkeligheden. En kilde:
  • Er vaccination autistisk årsag? Golubev d.b. Epidemiologi og vaccinofilaxi, 2009. Med. 63-34 Sorter af autisme.
  • Læger bruger flere arterfordelinger i praksis. Ofte anvender eksperter Nikolskaya-klassifikation, som giver dig mulighed for at allokere fire former for autisme hos børn, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomernes manifestationer. Derfor afhænger yderligere terapeutiske virkninger og prognose af den etablerede type sygdom. Første form
  • . Den mest alvorlige type overtrædelse med de mest udtalte manifestationer. Det er kendetegnet ved næsten fuldstændig mangel på behov for at kontakte andre, såvel som en persons manglende evne til selvstændigt at tage sig af sig selv. Sådanne børn er altid løsrevet og bruger konstant enkle gentagende bevægelser. Hovedmålet med terapi er at etablere kontakt, involvere i samarbejde, udvikle selvbetjeningsevner. Anden form

. I det sædvanlige miljø er autisterne åbne og viser evner til enkle husholdningsevner. Overtrædelser af tale manifesteres i den stemplede gentagelse af de samme sætninger. Hovedpatologien er at afvise virkeligheden. De ønsker ikke at lære eller ændre, og protesten er udtrykt af aggression eller negativisme. Behandling er rettet mod at udvikle kontakter med tæt, udvikle forskellige adfærdsscenarier for at tilpasse sig miljøet.

Tredje form  . Barnet er forpligtet til at lære og nye resultater, men samtidig er det bange for at risikere, ved ikke, hvordan man finder kompromiser. På baggrund af god generel encyklopedisk viden, svag forståelse af den virkelige verden og manglende evne til at gennemføre en dialog. Hovedbehandlingsmålet er at undervise kommunikation, danne færdighederne i adfærd i samfundet. .

Fjerde form

. Den nemmeste, bedst foreslår korrektion. En skævt og meget såret person kan tilstrækkeligt opføre sig i samfundet, men det ved ikke, hvordan man koncentrerer sig, arbejder efter vejledningen, overholde reglerne. Terapi er rettet mod at udvikle medfødte evner, sociale færdigheder.

Diagnostik: Sådan bestemmer du autisme i et barn

  • Metoderne til tidlig diagnose af autisme hos børn reduceres til observationen af ​​barnet under de betingelser, der er velkendte. Påvisning af afvigelser hæmmes i tilfælde af, at forældrene har det første barn, og de forstår ikke, hvilken adfærd der taler om afvigelser, og hvad er normenes mulighed
  • En kilde:
  • Tidlig børns autisme: Problemer og klinisk observation. Emelyanova E.YU., Ivanova T.I., Krachmaleva O.E., Sharamkova M.A. Omsk Psychiatric Magazine, 2019
  • Du skal kontakte en specialist, hvis barnet ikke ser ind i øjnene, reagerer ikke på voksne, manifesterer atypiske spilhandlinger. Om et år skal barnet allerede brydes, og viser et håndtag til emnerne, grabbende bevægelser. I en og en halv tale individuelle ord, to-build sætninger fra to ord.
  • Fraværet af sådanne færdigheder bør advare og angive behovet for at bestå en undersøgelse. I første omgang kan du søge råd til pædiatriken, som, hvis der er en indikation, vil sende til en psykiater eller neurolog.
  • På scenen af ​​primær diagnostik skal forældre udfylde særlige spørgeskemaer. Oftest bruger:

spørgeskema til diagnostik (ADI-R);

adfærdsmæssig spørgeskema til diagnostik (ABC);

Test for unge børn (chat);  Tjeklisteindikatorer (ATEC); .

Observationsskala til diagnostik (ADOS);

Børne autisme rating skala (biler).

Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser er angivet med de såkaldte triaD-symptomer: vanskeligheder med social interaktion, svag kommunikation og tilstedeværelsen af ​​stereotype i adfærd. På baggrund af de modtagne data identificerer specialisten karakteristiske træk og bestemmer behovet for yderligere instrumentel eksamen, som består af:  Til differentiering af patologi og udelukkelse af taleforstyrrelser, auditiv udvikling, såvel som patologier af synspunkt, er konsultationer foreskrevet fra en taleterapeut, en sirolog, en oftalmolog. :

  • Det er yderst vigtigt, når den første mistanke om udviklingen af ​​patologi synes at kontakte en specialist. Læger vil holde en omfattende undersøgelse, vil blive diagnosticeret og foreskrevet tilstrækkelig behandling, hvilket vil minimere symptomer og vil hjælpe barnet til at tilpasse sig i samfundet En kilde:
  • Diagnose af barn Autisme: Fejl og vanskeligheder. Makarov i.v., AVTHENYUK A.S. Social og klinisk psykiatri, 2018. s. 74-81. Metoder til behandling af autisme hos børn
  • Det ville være forkert at hævde, at autisme kan helbredes hos børn eller hos voksne. Fuld kur er umulig at fuldføre denne lidelse. Kompleks terapi gør det imidlertid muligt at reducere symptomerne betydeligt, forbedre kommunikative færdigheder, rette opførelsen og til tider for at forbedre livskvaliteten. Kompleks terapi af autisme hos børn giver mulighed for brug af forskellige korrigerende metoder i sådanne retninger
  • Medicinsk terapi. En kilde:
  • Børns autisme: diagnose, terapi, rehabilitering. Machrrrican.n. International Scientfic Review, 2016 Psykologisk hjælp

. Rettet mod social tilpasning, arbejde med kommunikative vanskeligheder, anerkende følelser og stemning hos andre. Giver barnet mulighed for at føle sig godt tilpas i samfundet.

Træning og uddannelse.

. Pædagogiske teknikker, der tager højde for funktionerne i patologi, giver dig mulighed for at udvide ordforrådet, danne den rigtige tale. Individuelle klasser i den sædvanlige atmosfære eliminerer babyen fra stress, øger effektiviteten.

Erhvervelse af selvbetjeningsevner

. Der er et kompleks af effektive teknikker og teknikker, der justerer adfærd og lærer et barn at være i samfundet, tilpasse sig verden og uafhængighed.

. Medicinske præparater giver dig mulighed for at justere adfærd og nogle manifestationer af patologi. De behandler ikke sygdommen, men forbedrer livskvaliteten og hjælper med at klare adfærdsmæssige problemer: hyperaktivitet, angst, aggression, søvnforstyrrelser, hysterier. Vigtige lægemidler bør udelukkende gøre en læge efter en børneundersøgelse. Efter at have nået remission, er medicin gradvist annulleret.

  1. Kost
  2. . Lidelse ledsages af fejl i arbejdet med udvekslingsprocesser. Kroppen fordøjer ikke proteiner, gluten og kasein. I hele livet er vist en kost, der eliminerer disse stoffer - lydløs, glutenfri mad.
  3. Hvis et barn har samtidige sygdomme under undersøgelsen, suppleres behandlingen af ​​andre lægemidler, metoder og tilgange.
  4. Vejrudsigt
  5. Eksperter giver en gunstig prognose med en sådan diagnose. Lidelse er ikke farlig for livet, selv om det påvirker kvaliteten. Fremtiden for barnet afhænger ikke kun af ikke kun på form og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men også fra dets rettidige detektion såvel som fra den korrekte terapi.
  6. Det er vigtigt at huske, at autisme ikke er en sætning. Hvis du opretter et specielt barn til at skabe behagelige forhold, vil han kunne få et ordentligt erhverv og vil føre en normal livsstil uden ubehag eller problemer. Der er mange eksempler, når folk med autisme ikke kun lærer at kontrollere deres tilstand, men også opnå succes på et fagligt felt. Der er oplysninger om, at en sådan patologi var endda en videnskabsmand Charles Darwin, direktøren Stanley Kubrika og den tidligere amerikanske præsident Thomas Jefferson.
  7. Det er vigtigt at huske, at psykologisk rehabilitering, kompetent og regelmæssig behandling bliver af særlig betydning. Kun så du kan tilpasse barnet til samfundet, lær ham at kommunikere med andre og give dine egne behov.
  8. Kilder:
  9. Autisme Risikofaktorer: Gener, Miljø- og Genmiljøinteraktioner. Pauline Chaste, Marion Leboyer. Dialoger Clin Neurosci, 2012.
  10. Autisme: Årsag Faktorer, tidlig diagnose og terapier. Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli. Revneurosci, 2014.
  11. Er vaccination autistisk årsag? Golubev d.b. Epidemiologi og vaccinofilaxi, 2009. Med. 63-34

Neurologiske lidelser hos børn med autisme. Zavadenko N.N., Probernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Russisk bulletin af perinatologi og pædiatri, 2015. Med. 14-21.

Udvikling af videnskabelige ideer om autisme. Nelyubina d.o. Uddannelse og problemer med udviklingen af ​​samfundet, 2019. s. 54-58.

Diagnose af barn Autisme: Fejl og vanskeligheder. Makarov i.v., AVTHENYUK A.S. Social og klinisk psykiatri, 2018. s. 74-81.

AUTISM.

AUTISM.

Genetik af autisme (gennemgang af udenlandsk litteratur). BOBYLOVA M.YU., PRINTEDRY N.L. Russiske Journal of Children's Neurology, 2013. 31-45.

Børns autisme: diagnose, terapi, rehabilitering. Machrrrican.n. International Scientfic Review, 2016

En ny teori om årsagerne til autisme. Dimitrushkina l.i. Herald af videnskab og uddannelse, 2019 Kønsforskelle i børns autisme. Klinkov v.n., soyko v.v. Tauride magasinpsykiatri, 2015. Med. 9-13.

Tidlig børns autisme: Problemer og klinisk observation. Emelyanova E.YU., Ivanova T.I., Krachmaleva O.E., Sharamkova M.A. Omsk Psychiatric Magazine, 2019

Generel Autisme er en sygdom, for hvilken forstyrrelser af bevægelser og tale, såvel som stereotypen af ​​interesser og adfærd, ledsaget af en overtrædelse af patientens sociale interaktioner med andre. Data om forekomsten af ​​autisme vil betydeligt afvige på grund af forskellige tilgange til diagnosen og klassificeringen af ​​sygdommen. Ifølge forskellige data lider autistiske udflugter af det autistiske spektrum fra 0,1-0,6% af børnene, autisme under hensyntagen til lidelserne i det autistiske spektrum - 1,1-2% af børnene. I piger afsløres autisme fire gange mindre ofte end den for drenge. I de sidste 25 år begyndte denne diagnose at udvise meget oftere, men det er ikke klart, hvad det er forbundet med en ændring i diagnostiske kriterier eller med en reel stigning i forekomsten af ​​sygdommen.

I litteraturen kan udtrykket "autisme" fortolkes på to måder - som selv autistiske (børns autisme, klassisk autistisk lidelse, kanner syndrom) og som alle de lidelser i det autistiske spektrum, herunder Asperger's syndrom, atypisk autisme osv. Graden af ​​sværhedsgraden af ​​individuelle manifestationer af autisme kan variere - fra den fuldstændige manglende evne til sociale kontakter ledsaget af alvorlig mental retardation til nogle oddities, når de kommunikerer med mennesker, pedensiteten af ​​tale og snævert interesse. Behandlingen af ​​autisme er lang, omfattende, udføres med deltagelse af specialister inden for psykiatri, psykologer, psykoterapeuter, neurologer, defekter og taleterapeuter.

Årsager til udviklingen af ​​autisme I øjeblikket er årsagerne til autisme ikke færdiggjort, men det er blevet fastslået, at sygdoms biologiske grundlag er en krænkelse af udviklingen af ​​visse hjernestrukturer. Autismens arvelige karakter blev bekræftet, selv om gener, der var ansvarlig for udviklingen af ​​sygdommen, skal hidtil kun defineres. Børn med autisme markerede et stort antal komplikationer under graviditeten og i fødsel (intrauterinvirale infektioner, toxmia, livmoderblødning, premature slægter). Det antages, at komplikationer under graviditet ikke kan forårsage autisme, men kan øge sandsynligheden for udviklingen i nærværelse af andre prædisponerende faktorer.

Symptomer på autisme.

Arvelighed.

Blandt de tætte og fjerne slægtninge til børn, der lider af autisme, afsløres med 3-7% af patienterne med autisme, hvilket gentagne gange overstiger forekomsten af ​​sygdommen i et gennemsnit af befolkningen. Sandsynligheden for udviklingen af ​​autisme i begge single-time tvillinger er 60-90%. Slægtninge af patienter observerer ofte separate overtrædelser, der er karakteristiske for autisme: en tendens til obsessiv adfærd, et lavt behov for sociale kontakter, vanskeligheder med at forstå tale, taleforstyrrelser (herunder echolalia). I sådanne familier opdages epilepsi og mental retardation ofte, som ikke er obligatoriske tegn på autisme, men diagnosticeres ofte med sygdommen. Alt ovenfor er en bekræftelse af autismens arvelige karakter.

I slutningen af ​​det sidste år 90'erne lykkedes det videnskabsmænd at identificere prædisponeringsgenet til autisme. Tilstedeværelsen af ​​dette gen fører ikke nødvendigvis til autisme (ifølge flertallet af genetik, udvikler sygdommen som følge af interaktionen mellem flere gener). Imidlertid gjorde definitionen af ​​dette gen det muligt at objektivt bekræfte autismens arv karakter. Dette er en alvorlig fremgang i undersøgelsen af ​​etiologi og patogenese af denne sygdom, da der kort tid før opdagelsen som mulig autisme som muligt betragtes som en mangel på pleje og opmærksomhed fra forældre (denne version er for øjeblikket afvist, som ikke svarer til virkeligheden ).

Strukturelle lidelser i hjernen.

Ifølge undersøgelser, hos patienter med autistiske, strukturelle ændringer i de frontal afdelinger af cerebral cortex, hippocampus, detekteres den median temporale lobe og cerebellum ofte. Hovedfunktionen af ​​cerebellum er at sikre en vellykket motoraktivitet, men denne hjerneafdeling påvirker også tale, opmærksomhed, tænkning, følelser og læringsevne. Mange autister har nogle cerebellumafdelinger reduceret. Det antages, at denne omstændighed kan skyldes patienternes problemer med autistiske, når det skifter opmærksomhed.

Median temporale aktier, hippocampus og mandelformet krop, der også ofte lider af autisme, har indflydelse på hukommelse, læringsevne og følelsesmæssig selvregulering, herunder fremkomsten af ​​en følelse af fornøjelse, når de udfører betydelige sociale aktiviteter. Forskere noterer sig, at dyr med skader på de angivne hjernefraktioner er ændringer i adfærd svarende til autisme (reducerer behovet for sociale kontakter, forringelse af tilpasning, når de kommer ind i nye forhold, vanskeligheder med hensyn til fare anerkendelse). Derudover registrerer patienterne med autisme ofte afmatning i modning af frontfraktioner.

Funktionelle lidelser i hjernen.

Ca. 50% af patienterne med EEG har ændret ændringer, der er karakteristiske for hukommelsesbrud, valg og retningsbestemt opmærksomhed, verbal tænkning og målrettet brug af tale. Graden af ​​udbredelse og sværhedsgraden af ​​ændringer varierer med børn med højfunktionel autisme i EEG som regel mindre udtalt i forhold til patienter, der lider af lavfunktionelle former for sygdommen.

Obligatoriske tegn på børns autisme (typisk autistisk lidelse, kanner syndrom) er manglen på sociale interaktioner, problemer med at opbygge en produktiv gensidig kontakt med den omgivende, stereotype af adfærd og interesser. Alle børsnoterede funktioner vises under 2-3 år, mens individuelle symptomer, der angiver mulig autisme, opdages nogle gange i barndommen.

Overtrædelse af sociale interaktioner er det mest slående tegn, der adskiller autisme fra andre udviklingsforstyrrelser. Børn, der lider af autisme, kan ikke fuldt ud interagere med andre mennesker. De føler ikke tilstanden af ​​andre, genkender ikke ikke-verbale signaler, forstår ikke undertekst af sociale kontakter. Denne funktion kan detekteres allerede i babyer. Sådanne børn er svagt reagerende på voksne, ikke kig på øjnene, du vil gerne rette kig på livløse objekter, og ikke på folkene omkring dig. De smiler ikke, reagerer dårligt til deres eget navn, ikke drage fordel af den voksne, mens de forsøger at tage dem i hånden.

Større, patienter efterligner ikke andres adfærd, reagerer ikke på andre menneskers følelser, deltager ikke i interaktionsspilene, og viser ikke interesse for nye mennesker. De er stærkt bundet til kære, men viser ikke deres vedhæftede fil som almindelige børn - glæd dig ikke, de løber ikke mod folk, forsøger ikke at vise voksne legetøj eller på en eller anden måde dele begivenheder fra deres liv. Tilbagetrækningen af ​​autister skyldes ikke deres ønske om ensomhed, men med deres vanskeligheder på grund af umuligheden af ​​at opbygge et normalt forhold til andre.

Patienter begynder senere at tale, mindre og mindre for meget, begynder senere at udtale separate ord og bruge en sætnings tale. De forvirrer ofte pronomen, kalder sig "dig", "han" eller "hun". Efterfølgende er højfunktionelle autister "vinder" tilstrækkeligt ordforråd og er ikke ringere end sunde børn, når test af test på at kende ord og stavning, men det er svært at forsøge at bruge billeder, drage konklusioner om skrevet eller læse osv. I børn Med lavfucked autism former er tale væsentligt udtømt.

For børn med autisme karakteriseres en usædvanlig gestikulering og vanskeligheder med at forsøge at bruge gestus i kontaktprocessen med andre mennesker. I barndommen viser de sjældent hånd til genstande eller forsøger at pege på emnet, de ser ikke på ham, men på egen hånd. Bliver ældre, de er mindre tilbøjelige til at sige ord under gestage (sunde børn har tendens til at gestikulere og tale på samme tid, for eksempel at strække hånden og sige "give"). Derefter er det svært for dem at spille komplekse spil, organisk kombinere gestus og tale, flytte fra enklere former for kommunikation til mere kompleks. Et andet lyst tegn på autisme er begrænset eller gentagende adfærd. Stereotyper observeres - gentagen rocking af kroppen, svingende hoveder osv. Patienter med autisme meget vigtigt, så alting altid sker på samme måde: Varerne blev anbragt i den rigtige rækkefølge, handlingerne blev udført i en vis sekvens. Barnet, der lider af autisme, kan begynde at råbe og protestere, hvis hans mor normalt sætter sin højre tå først og derefter forlod, og i dag gjorde han tværtimod, hvis solonka ikke er i midten af ​​bordet, men det er Skiftet til højre, men i stedet for den sædvanlige kop lagde de en lignende, men med et andet mønster. På samme tid viser han i modsætning til sunde børn ikke lyst til aktivt at rette op på ikke at tilfredsstille tingets position (rækkevidde til højre sok, omarrangere Solonka, bede om en anden kop), og de tilgængelige metoder til det vil signalere Forkert af hvad der sker.

Autikerens opmærksomhed er fokuseret på detaljer, på gentagne scenarier. Børn med autisme vælger ofte ikke legetøj til spil, men ikke-kammer elementer, deres spil er blottet for en plot base. De bygger ikke låse, ruller ikke biler rundt om lejligheden, men lægger ud af varer i en vis sekvens, formålsløst ud fra en udvendig observatørs synspunkt, flyt dem fra sted til sted og tilbage. Et barn, der lider af autisme, kan være yderst stærkt bundet til et bestemt legetøjs- eller ikke-kammerobjekt, kan samtidig se på samme tv-show uden at vise interesse for andre programmer og ekstremt intensivt bekymre sig, hvis dette Programmet er intensivt årsagen til ikke kunne se. Sammen med andre former for adfærd omfatter den gentagende adfærd autoagression (strejker, bites og andre skader på sig selv). Ifølge statistikker udviser omkring en tredjedel af autisterne i løbet af levetiden autoagression og samme beløb - aggression over for andre. Aggression skyldes normalt angreb af vrede på grund af overtrædelsen af ​​de sædvanlige livsritualer og stereotyper eller på grund af manglende evne til at formidle deres ønsker til andre.

Udtalelsen om de obligatoriske geni af autister og tilstedeværelsen af ​​nogle usædvanlige evner er ikke bekræftet af praksis. Separate usædvanlige evner (for eksempel evnen til at huske dele) eller talenthed i en smal kugle under underkendskabet på andre områder (savanisme) observeres kun 0,5-10% af patienterne. Niveauet af intelligens hos børn med high-funktion autisme kan være gennemsnitlige eller lidt over gennemsnittet. Med lavfunktionel autisme opdages et fald i intelligensen ofte til mental retardation. Med alle typer autisme observeres generaliseret utilstrækkelig læring ofte. Blandt andet er det ikke obligatorisk, at temmelig ofte har fundet symptomer på autisme værd at bemærke anfald (afsløret i 5-25% af børnene, det er oftere for første gang i en offentliggørelse), hyperaktivitetssyndrom og opmærksomhedssyntese, forskellige paradoksale Reaktioner på eksterne stimuli: Touch, lyde, lysændringer. Ofte er der et behov for sensorisk selvbedribejering (gentagne bevægelser). Mere end halvdelen af ​​de autister registrerer afvigelser i fødevareadfærd (afslag på mad eller afslag på visse produkter, præference for visse produkter osv.) Og søvnforstyrrelser (vanskeligheder, når de falder i søvn, nat og tidlig opvågning).

Klassificering af autisme Der er dog flere klassifikationer af autisme, men i klinisk praksis, den mest anvendte klassificering af Nicolskaya, kompileret under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer, det vigtigste psykopatologiske syndrom og fjernprognosen. På trods af fraværet af en etiopatogenetisk komponent og en høj grad af generalisering overvejer lærere og andre specialister denne klassificering af en af ​​de mest succesrige, da det gør det muligt at udarbejde differentierede psykologiske korrektionsplaner og bestemme målene med behandlingen med den virkelige muligheder for et barn, der lider af autisme.

Diagnose af autisme.

Første gruppe.

De dybeste lidelser. Karakteristisk feltadfærd, mutisme, manglende behov i interaktioner med andre, manglende aktiv negativisme, autostimulering ved hjælp af enkle gentagne bevægelser og manglende evne til selvbetjening. Det førende pathopsykologiske syndrom er forlængelsen. Som hovedformålet med behandling, etablering af kontakt, involvering af barnet i samspil med voksne og jævnaldrende samt udvikling af selvbetjening færdigheder.

Den anden gruppe.

Karakteriserede hårde begrænsninger i udvælgelsen af ​​former for adfærd, et udtalt ønske om uforanderlighed. Eventuelle ændringer kan fremkalde en sammenbrud, udtrykt i negativisme, aggression eller autoagression. I det sædvanlige miljø er barnet åbent nok, der er i stand til at udvikle og reproducere husholdningsevner. Tale stemplet, bygget på grundlag af Echolalia. Det førende psykopatologiske syndrom er virkeligheden virkelighed. Som hovedformålet med behandling, udviklingen af ​​følelsesmæssige kontakter med kære og udvidelse af mulighederne for tilpasning til mediet ved at udvikle et stort antal forskellige adfærdsmæssige stereotyper overvejes.

Tredje gruppe.

Добавить комментарий