ऑटिज़्म: वयस्कों में बच्चों और लक्षणों में ये संकेत क्या हैं, लेख में उपचार बाल मनोचिकित्सक वोरहिक ई वी।

अपने स्वयं के रूढ़िवादी हितों और संवाद करने की कमजोर क्षमता के साथ अवशोषित करते समय अधिक जटिल व्यवहार होता है। बच्चा सफलता की मांग करता है, लेकिन स्वस्थ बच्चों के विपरीत, जोखिम और समझौता करने के लिए तैयार नहीं है। अक्सर वास्तविक दुनिया के खंडित दृश्यों के संयोजन में विचलित क्षेत्र में अनदेखा विश्वकोश ज्ञान का खुलासा किया। यह खतरनाक आशय छापों में रुचि से विशेषता है। अग्रणी मनोविज्ञान सिंड्रोम प्रतिस्थापन है। उपचार के मुख्य लक्ष्य के रूप में, प्रशिक्षण संवाद माना जाता है, प्रतिनिधित्व के चक्र का विस्तार और सामाजिक व्यवहार कौशल के गठन का विस्तार किया जाता है।
प्रकाशन तिथि 20 सितंबर, 2019। अद्यतन 28 दिसंबर, 2020।

प्रकाशन तिथि 20 सितंबर, 2019। अद्यतन 28 दिसंबर, 2020।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

आत्मकेंद्रित (ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम, दौड़ का विकार) विभिन्न लक्षणों के साथ विकास का एक न्यूरोलॉजिकल उल्लंघन है।

एक बच्चा ऑटिज़्म के साथ कैसा महसूस करता है

आम तौर पर, ऑटिज़्म बाहरी प्रोत्साहनों की धारणा में उल्लंघन होता है, जिससे बच्चे को बाहरी दुनिया की एक घटना को बढ़ाने का कारण बनता है और लगभग दूसरों को नोटिस नहीं किया जाता है, अन्य लोगों के साथ संचार में समस्याएं होती हैं, टिकाऊ घरेलू आदतों के रूप में कठिनाई का कारण बनता है, जिससे कठिनाई होती है नई स्थितियों के अनुकूल होने के लिए, साथियों के साथ सीखने को रोकता है (दूसरों की नकल सहित) [एक] .

विभिन्न उम्र के बच्चों में ऑटिज़्म के संकेत

बच्चे के विकास के उल्लंघन के पहले संकेत जीवन के पहले वर्ष में प्रकट होते हैं (उदाहरण के लिए, बच्चे देर से बैठे हैं, उनके माता-पिता के साथ कोई भावनात्मक संपर्क नहीं है, खिलौनों में रूचि, उनके नाम का जवाब नहीं देता है)।

संकेतों को कॉल करने वाले माता-पिता की कॉल:

  • 8 महीनों में - दृश्य संपर्क की कमी और नाम पर प्रतिक्रिया;
  • 12 महीनों में - इशारे का उपयोग, एक सूचकांक इशारे की कमी;
  • 18 महीने में - अटूट गेमिंग गतिविधियों, भाषण की गलतफहमी या संवाद में प्रवेश करने से इनकार करने से इनकार करना;
  • 24 महीनों में - पारस्परिक संकेतों का एक पूरा सेट: खेल में वयस्क और सामाजिक संचार की नकल की अनुपस्थिति, शब्दावली स्टॉक का धीमा संचय [24] .

ऑटिज़्म के अधिक उल्लेखनीय संकेत दो या तीन साल की हो रहे हैं। जब कौशल तब होता है जब कौशल तब होता है, और बच्चा पहले जो कुछ भी सीखा था, तब भी संभव हो। ऑटिज़्म के साथ एक बच्चे के लिए, भाषण कौशल की बाद की उपस्थिति इसकी अनुपस्थिति, इकोलिया (सुनाई वाक्यांशों की सहज पुनरावृत्ति और जागरूक भाषण की बजाय ध्वनियों) की विशेषता है, विकास में देरी, संयुक्त ध्यान और संकेतक जेस्चर, रूढ़िवादी व्यवहार, ब्याज की विशेष संकीर्णता की उपस्थिति।

अपने स्वयं के रूढ़िवादी हितों और संवाद करने की कमजोर क्षमता के साथ अवशोषित करते समय अधिक जटिल व्यवहार होता है। बच्चा सफलता की मांग करता है, लेकिन स्वस्थ बच्चों के विपरीत, जोखिम और समझौता करने के लिए तैयार नहीं है। अक्सर वास्तविक दुनिया के खंडित दृश्यों के संयोजन में विचलित क्षेत्र में अनदेखा विश्वकोश ज्ञान का खुलासा किया। यह खतरनाक आशय छापों में रुचि से विशेषता है। अग्रणी मनोविज्ञान सिंड्रोम प्रतिस्थापन है। उपचार के मुख्य लक्ष्य के रूप में, प्रशिक्षण संवाद माना जाता है, प्रतिनिधित्व के चक्र का विस्तार और सामाजिक व्यवहार कौशल के गठन का विस्तार किया जाता है।

किसके अनुसार, दुनिया में लगभग हर 160 वां बच्चे पीड़ित हैं [17] । संयुक्त राज्य अमेरिका में, नियंत्रण और बीमारियों की रोकथाम के लिए सूचना केंद्र के अनुसार, इस तरह का निदान 59 में से एक बच्चे द्वारा किया जाता है, और लड़कों के बीच लड़कियों के बीच चार गुना अधिक होता है। [अठारह] .

ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकार बच्चों के ऑटिस्टिक, एटिपिकल ऑटिज़्म, शिशु मनोविज्ञान, कैरान सिंड्रोम, एस्परर सिंड्रोम के रूप में ऐसी अवधारणाएं शामिल हैं, जो एक डिग्री या किसी अन्य में व्यक्त लक्षणों से प्रकट होती हैं। इस प्रकार, एस्परगर के सिंड्रोम को पेशेवर विकास और सामाजिक अनुकूलन के साथ हस्तक्षेप किए बिना मनुष्यों में अपने पूरे जीवन में अनियंत्रित रह सकते हैं, जबकि ऑटिज़्म के अन्य रूप मानसिक विकलांगता का कारण बन सकते हैं (एक व्यक्ति को आजीवन समर्थन और समर्थन के लिए आवश्यक है)।

ऑटिज़्म के साथ एक बच्चे द्वारा बुद्धि

सामान्य स्टीरियोटाइप के विपरीत, ऑटिज़्म उच्च स्तर की खुफिया और प्रतिभा से जुड़ा नहीं है, हालांकि कुछ मामलों में विकार के साथ हो सकता है सिंड्रोम सावरेंटिया (सावानवाद) - ज्ञान के एक या कई क्षेत्रों में उत्कृष्ट क्षमताओं, उदाहरण के लिए, गणित में।

ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकारों के कारण

ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकारों के विकास की ओर अग्रसर कारणों को पूरी तरह स्पष्ट नहीं किया गया है। 70 के दशक के बाद से, "ऑटिज़्म" बीमारी के उद्भव के विभिन्न सिद्धांत प्रकट होने लगे। उनमें से कुछ ने खुद को उचित नहीं ठहराया है और उन्हें खारिज कर दिया गया है (उदाहरण के लिए, "ठंडी मां" का सिद्धांत)।

वर्तमान में, इसे एक पॉलीथोलॉजिकल बीमारी माना जाता है, जिसका अर्थ है कि कई कारक विकसित हो सकते हैं। कारणों में प्रतिष्ठित हैं:

जेनेटिक कारक: हाल के वर्षों में, दौड़ की घटना के लिए जिम्मेदार जीन की पहचान करने के लिए रूस और विदेशों में अनुसंधान आयोजित किया गया है। नवीनतम अध्ययनों के मुताबिक, इन जीनों में से लगभग आधे जनसंख्या में व्यापक हैं, लेकिन बीमारी का अभिव्यक्ति स्वयं और पर्यावरणीय कारकों के बीच उनके संयोजन पर निर्भर करता है [2] .

संरचनात्मक और कार्यात्मक मस्तिष्क विकार: चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरआई) के आगमन के साथ मस्तिष्क का अध्ययन करने की संभावनाओं का विस्तार हुआ। दौड़ वाले लोगों के मस्तिष्क के अध्ययन में, विभिन्न संरचनाओं की संरचना में परिवर्तन की खोज की गई: फ्रंटल फ्रैक्शंस, सेरेबेलम, एक अंग प्रणाली, मस्तिष्क के एक स्टेम विभाग में। स्वस्थ बच्चों की तुलना में ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के लक्षणों के साथ बच्चों में मस्तिष्क के आकार को बदलने पर डेटा है: यह जन्म में कम हो जाता है, फिर जीवन के पहले वर्ष के दौरान नाटकीय रूप से बढ़ता है। [3] । Authisme के साथ, मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति का उल्लंघन भी है, और मिर्गी के कुछ हिस्सों में विकार के साथ है।

जैव रासायनिक परिवर्तन: कई अध्ययन मस्तिष्क चयापचय विकार के लिए समर्पित थे जो तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरोट्रांसमीटर) के बीच दालों के हस्तांतरण में भाग लेते थे। उदाहरण के लिए, रक्त में सेरोटोनिन में वृद्धि के लिए दौड़ वाले 1/3 बच्चों का पता चला था। अन्य अध्ययनों के परिणामों के मुताबिक, ऑटिज़्म वाले सभी बच्चों को ग्लूटामेट में वृद्धि और रक्त में एस्पार्टेट में वृद्धि हुई है। यह भी माना जाता है कि ऑटिज़्म, साथ ही कई अन्य बीमारियों को कुछ प्रोटीन के आकलन के उल्लंघन के साथ जोड़ा जा सकता है: ग्लूटेन, केसिन (इस दिशा में अध्ययन अभी भी चल रहे हैं)।

आम मिथथ के विपरीत, टीकाकरण के परिणामस्वरूप ऑटिज़्म विकसित नहीं होता है। मीसल्स से टीकाकरण के साथ ऑटिज़्म के रिश्ते पर अध्ययन आधिकारिक मेडिकल जर्नल लैंसेट में 9 0 के उत्तरार्ध में प्रकाशित हुआ था, लेकिन 10 साल बाद यह पता चला कि इन अध्ययनों को सोफसाइड किया गया था। अदालत की कार्यवाही के बाद, पत्रिका ने लेख को याद किया [चार] .

चौथा समूह।

जब आपको समान लक्षण मिलते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। आत्म-औषधि मत करो - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

ऑटिज़्म के लक्षण

ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के लक्षण विज्ञान का प्रतिनिधित्व तीन मुख्य समूहों ("त्रिभुज उल्लंघन") द्वारा किया जाता है: संचार के क्षेत्र में और कल्पना के क्षेत्र में सामाजिक बातचीत के क्षेत्र में उल्लंघन [पांच] .

सामाजिक बातचीत के क्षेत्र में उल्लंघन: संपर्क से इनकार, किसी अन्य व्यक्ति द्वारा पहल के तहत निष्क्रिय संपर्क स्वीकृति, या संपर्क औपचारिक है।

संचार के क्षेत्र में उल्लंघन: मौखिक और गैर मौखिक संचार में प्रस्तुत किया गया। ऑटिज़्म के साथ एक बच्चा वयस्कों को आकर्षित करने में कठिनाइयों का सामना कर रहा है: यह एक सूचकांक इशारे का उपयोग नहीं करता है, इसके बजाय वयस्क को ब्याज की वस्तु के लिए लाता है, वांछित प्राप्त करने के लिए अपने हाथ में हेरफेर करता है। दौड़ के साथ अधिकांश बच्चे भाषण के गठन में देरी के साथ विकास कर रहे हैं। इस बीमारी के साथ, संचार के साधनों के रूप में भाषण का उपयोग करने की कोई इच्छा नहीं है, जेस्चर की समझ, चेहरे का विस्तार, आवाज की छेड़छाड़ टूट गई है। ऑटिज़्म वाले लोगों के भाषण में, व्यक्तिगत सर्वनामों, नियोलोगिज़्म्स (स्वतंत्र रूप से आविष्कार किए गए शब्दों) का इनकार किया गया है, ने व्याकरण और भाषण की ध्वन्यात्मक प्रणाली का भी उल्लंघन किया।

बच्चे सच्चे मनमानी व्यवहार में सक्षम हैं, लेकिन तेजी से टायर, ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते समय कठिनाई से पीड़ित हैं, निर्देशों को निष्पादित करते हैं। पिछले समूह के बच्चों के विपरीत, जो युवा बौद्धिकों की छाप पैदा करता है, डरपोक, छोटी गाड़ी और बिखरे हुए देखता है, लेकिन पर्याप्त सुधार के साथ बाकी समूहों की तुलना में सर्वोत्तम परिणाम प्रदर्शित करता है। अग्रणी मनोविज्ञान सिंड्रोम अलग-अलग है। उपचार के मुख्य लक्ष्य के रूप में, सहजता का प्रशिक्षण, सामाजिक कौशल में सुधार और व्यक्तिगत क्षमताओं के विकास पर विचार किया जाता है।

कल्पना के क्षेत्र में उल्लंघन: ऑटिस्टा के ये संकेत खिलौनों या वस्तुओं, नीरस खेलों के साथ कार्यों के सीमित सेट के रूप में प्रकट होते हैं, जो पूर्ण वस्तु को समझने के बजाय महत्वहीन, छोटे हिस्सों पर ध्यान देने योग्य, छोटे भागों पर ध्यान देते हैं। ऑटिज़्मिक के इस तरह का संकेत, जैसा कि रूढ़िवादी (नीरस) क्रियाएं एक व्यापक चरित्र पहन सकती हैं: वस्तुओं को टैप करने या टैप करने, हाथों को चौंकाने, शरीर को स्विंग करना, कूदना, झटके दोहराना, croutons।

अधिक जटिल रूढ़िवादी क्रियाओं को रैंक में वस्तुओं के साथ गठबंधन किया जा सकता है, वस्तुओं को रंग या आकार में क्रमबद्ध करना, बड़ी संख्या में ऑब्जेक्ट्स एकत्रित किया जा सकता है।

माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और ऑटिज़्म को बाहर करना चाहिए, अगर बच्चा अपने नाम का जवाब नहीं देता है, तो मुस्कुराता नहीं है और आंखों में नहीं दिखता है, वयस्कों के निर्देशों को नहीं देखता है, एक अटूट गेम व्यवहार को प्रकट करता है (क्या करना है खिलौनों के साथ, गैर-खेली गई वस्तुओं के साथ खेलता है) और वयस्कों को अपनी इच्छाओं के बारे में सूचित नहीं कर सकते हैं। 1 साल की उम्र में, बच्चे को झूठ बोलने, वस्तुओं को हाथ दिखाने के लिए, 1.5 वर्ष की आयु में उन्हें पकड़ने की कोशिश करनी चाहिए - अलग-अलग शब्दों, 2 साल की उम्र में, दो शब्दों के वाक्यांशों का उपयोग करें। यदि ये कौशल अनुपस्थित हैं, तो एक विशेषज्ञ से एक सर्वेक्षण से गुजरना आवश्यक है।

रूढ़िवादी व्यवहार को रोजमर्रा की कार्रवाइयों में प्रकट किया जा सकता है: कुछ स्थानों पर एक ही मार्ग पर जाने की आवश्यकता, सोने के लिए एक निश्चित अपशिष्ट अनुष्ठान के अनुपालन, कई मुद्दों को कई तरीकों से पूछने और उसी रूप में उनके उत्तर प्राप्त करने की इच्छा। अक्सर अनुत्पादक नीरस हित हैं: कुछ कार्टून द्वारा अत्यधिक भावुकता, एक निश्चित विषय पर किताबें, एक परिवहन कार्यक्रम।

ऑटिज़्म के मुख्य संकेतों के अलावा, अतिरिक्त हैं, जो हमेशा नहीं हो सकते हैं: दृश्य संपर्क, गतिशीलता विकार, व्यवहार विकारों की कमी, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए, बड़ी संख्या में प्रोत्साहन से संवेदी अधिभार शॉपिंग सेंटर), चयनात्मकता [6] .

ऑटिज़्म का निदान बच्चे के व्यवहार के अवलोकनों के आधार पर प्रदर्शित किया जाता है और विशेषता त्रिभुज की पहचान करता है, जिसमें सामाजिक बातचीत, संचार की कमी और रूढ़िवादी व्यवहार की कमी शामिल है। भाषण विकास विकारों को खत्म करने के लिए, श्रवण हानि और दृश्य-निरीक्षण को खत्म करने के लिए एक भाषण चिकित्सक से परामर्श लें, सुनवाई हानि और दृश्य-निरीक्षण को खत्म करने के लिए। ऑटिज़्म को मानसिक मंदता के साथ जोड़ा जा सकता है या नहीं किया जा सकता है, बुद्धिमानी के समान स्तर के साथ, बच्चों के लिए निदान और सुधार योजनाएं-ओलिगोफ्रेनिक और ऑटिस्टिक बच्चों में काफी भिन्नता होगी, इसलिए नैदानिक ​​प्रक्रिया में इन विकारों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, ध्यान से अध्ययन करना रोगी के व्यवहार की विशिष्टताएं।

प्रभावशाली विकार कम संभावना है (मैनिक और अवसादग्रस्त राज्यों, आक्रामकता और ऑटोएज्रेसियन के साथ उत्तेजना हमले), न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं और न्यूरोसिस जैसी राज्यों।

ऑटिज़्म के लिए उपचार और पूर्वानुमान

वयस्कों में ऑटिज़्म के लक्षण

  • समझें कि अन्य लोग क्या सोचते या महसूस करते हैं;
  • दोस्तों को शुरू करने के लिए कठिनाइयों का अनुभव करें;
  • असभ्य लग सकता है या अन्य लोगों में दिलचस्पी नहीं है;
  • शायद ही उनकी भावनाओं का वर्णन करें;
  • चीजों को सचमुच सचमुच समझते हैं, व्यंग्य को बुरी तरह समझते हैं;
  • सामाजिक नियम खराब अवशोषित होते हैं;
  • दृश्य संपर्क से बचें;
  • पसंद नहीं है जब कोई उन्हें छूता है या बहुत करीब है;
  • छोटे विवरण, पैटर्न, गंध या आवाज नोटिस करें कि अन्य लोग ध्यान नहीं देते हैं;
  • अत्यधिक विशिष्ट वर्गों में वृद्धि में वृद्धि का अनुभव;
  • उन्हें शुरू करने से पहले मामलों की सावधानीपूर्वक योजना बनाएं [23] .

ऑटिज़्म का रोगजनन

ऑटिज़्म का रोगजन्य वर्तमान में अध्ययन नहीं किया गया है। अलग-अलग रूपों में रोगजन्य की अपनी विशेषताएं होती हैं।

बच्चे के विकास में कई महत्वपूर्ण अवधिएं होती हैं जिनमें मस्तिष्क में सबसे तीव्र न्यूरोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं: 14-15 महीने, 5-7 साल, 10-11 साल। महत्वपूर्ण अवधि के लिए समय के साथ आने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकास के उल्लंघन का कारण बनती हैं।

अंतर्जात (आंतरिक कारकों के कारण) बाल ऑटिज़्म के साथ, प्रारंभिक चरणों में बच्चे के मनोविज्ञान का विकास असीमित रूप से होता है। यह मोटर, भाषण, भावनात्मक परिपक्वता के अनुक्रम के उल्लंघन में प्रकट होता है। बच्चे के सामान्य विकास के साथ, मानसिक गतिविधि के अधिक जटिल कार्य वैकल्पिक रूप से सरल रूप से विस्थापित करते हैं। ऑटिज़्म के मामले में, सरल कार्यों के जटिल "रिलीजिंग" है - उदाहरण के लिए, सरल शब्दों की उपस्थिति के साथ एक वर्ष के बाद लेप्चर की उपस्थिति।

क्रोमोसोमल विसंगतियों में ऑटिस्टिक-जैसे सिंड्रोम का रोगजन्य, विनिमय विकारों, मस्तिष्क के कार्बनिक घावों को मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं को नुकसान से जोड़ा जा सकता है।

कुछ मामलों में, बड़े गोलार्धों, हिप्पोकैम्पस और बेसल गैंग्लिया की परत में कोशिकाओं के पकने और पुनर्गठन का उल्लंघन होता है। रेस, सेरेबेलम, मस्तिष्क बैरल, मस्तिष्क कॉर्टेक्स के फ्रंटल भाग के साथ बच्चों में गणना की गई टोमोग्राफी पर, साइड वेंट्रिकल्स का विस्तार प्रकट होता है।

ऑटिज़्म के साथ मस्तिष्क में डोपामाइन के विस्तार के उल्लंघन का सबूत पॉजिट्रॉन-टॉमोग्राफिक अध्ययन, अपने कुछ रूपों में ऑटिज़्म वाले बच्चों में मस्तिष्क की संरचनाओं में डोपामाइन रिसेप्टर्स की अतिसंवेदनशीलता की सेवा करता है [7] .

वर्गीकरण और ऑटिज़्म के विकास का चरण

रूस में उपयोग किए गए दसवें संशोधन (आईसीडी -10) की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार, ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकारों को विभाजित किया गया है:

  • बच्चों का ऑटिज़्म;
  • अटूट ऑटिज़्म;
  • रीट सिंड्रोम;
  • बच्चों की उम्र (बच्चों के डिमेंशिया, गेलर सिंड्रोम, सिम्बियोसिस मनोविज्ञान) का एक और विघटनकारी विकार;
  • अंतर्निहित विकार, मानसिक मंदता और रूढ़िवादी आंदोलनों के साथ संयुक्त;
  • एस्पर्जर सिन्ड्रोम।

एनसीपीजेड रैम के कर्मचारी (रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज में मानसिक स्वास्थ्य का वैज्ञानिक केंद्र) ने दौड़ के निम्नलिखित वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया [आठ] :

  • अंतर्जात उत्पत्ति के बच्चों के ऑटिज़्म;
  • Kanner सिंड्रोम (विकासवादी प्रक्रियात्मक, बाल ऑटिज़्म का क्लासिक संस्करण);
  • शिशु ऑटिज़्म (संवैधानिक-कार्यवाही), 0 से 12-18 महीने की आयु;
  • बच्चों की ऑटिज़्म (प्रक्रियात्मक);
  • 3 साल से कम उम्र के (प्रारंभिक बाल स्किज़ोफ्रेनिया, इन्फैंटल साइकोसिस) के साथ;
  • 3-6 साल की उम्र में (शुरुआती बच्चों के स्किज़ोफ्रेनिया, अटूट साइकोसिस) के साथ;
  • Asperger सिंड्रोम (संवैधानिक);
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति के साथ ऑटिस्टिक-जैसी सिंड्रोम;
  • क्रोमोसोमल, एक्सचेंज और अन्य विकारों के लिए ऑटिस्टिक-जैसी सिंड्रोम (डाउन सिंड्रोम के तहत, एक्स-फ्रैक्शन, फेनिलकेटोनूरियम, ट्यूबरससिस और अन्य प्रकार के मानसिक मंदता के तहत);
  • रीट सिंड्रोम;
  • स्वत: जैसे exogenous उत्पत्ति सिंड्रोम (मनोवैज्ञानिक paralyticism);
  • अस्पष्ट उत्पत्ति का ऑटिज़्म।

वर्गीकरण पर चर्चा करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऑटिज़्म स्किज़ोफ्रेनिया का एक रूप नहीं है, हालांकि पिछली शताब्दी के 80 के दशक तक इसके बारे में सिद्धांत थे।

आईसीडी -11 के प्रकाशन के बाद, यह माना जाता है कि ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकारों को निम्नानुसार विभाजित किया जाएगा:

  • बौद्धिक विकास को बाधित किए बिना और एक आसान या कार्यात्मक भाषा के उल्लंघन के बिना ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकार;
  • विकृत बौद्धिक विकास के साथ और आसान या कार्यात्मक भाषा के उल्लंघन के बिना ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकार;
  • बौद्धिक विकास को बाधित किए बिना और कार्यात्मक भाषा के उल्लंघन के बिना ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकार;
  • विकृत बौद्धिक विकास के साथ और कार्यात्मक भाषा के उल्लंघन के साथ ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकार;
  • बौद्धिक विकास को बाधित किए बिना ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम की विकार और एक कार्यात्मक भाषा की कमी;
  • विकृत बौद्धिक विकास और कार्यात्मक भाषा की कमी के साथ ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकार;
  • ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के अन्य परिष्कृत विकार;
  • ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार, अनिर्दिष्ट [सोलह] .

ऑटिज़्म के प्रकाश आकार की तुलना में गंभीर से अलग है

दौड़ गुरुत्वाकर्षण की अलग-अलग डिग्री के साथ लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करती है - आसानी और गंभीर रूप डॉक्टर अंतर नहीं करते हैं। आवंटित नहीं किया गया और ऑटिज़्म के विकास के चरण।

ऑटिज़्म की जटिलताओं

दौड़ की जटिलताओं में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

व्यवहार का उल्लंघन, आत्म-क्षति: लचीला व्यवहार और अपनी भावनाओं को पर्याप्त रूप से व्यक्त करने में असमर्थता के कारण, बच्चा चिल्लाना शुरू कर सकता है, महत्वहीन अवसर के लिए रो रहा है या एक दृश्य कारण के बिना हंस सकता है। अक्सर दूसरों या स्व-निष्पादन व्यवहार के प्रति आक्रामकता का एक अभिव्यक्ति भी होती है।

संज्ञानात्मक क्षेत्र में उल्लंघन: ज्यादातर बच्चों में, बुद्धि (एस्परगर सिंड्रोम के अपवाद के साथ) एक डिग्री या उससे अधिक में मनाया जाता है [10] । बुद्धि में कमी की डिग्री बौद्धिक विकास में असमान देरी से भारी मानसिक मंदता तक भिन्न होती है। पूरे जीवन को भाषण उल्लंघन से भाषणों की एक साधारण पहचान से गंभीर अविकसितता या पूर्ण अनुपस्थिति से बनाए रखा जा सकता है। यह शिक्षा और आगे के रोजगार पर प्रतिबंध लगाता है।

न्यूरोटिक लक्षण: दौड़ वाले कई लोग खतरनाक, अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों, जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम, नींद विकार विकसित कर रहे हैं।

सुविधा हमले: लगभग लगभग एक तिहाई बच्चों के साथ बच्चे मिर्गी से पीड़ित हैं, जो बच्चों या किशोरावस्था में शुरू होता है।

पाचन विकार: ऑटिज़्म के दौरान खाद्य और असामान्य खाद्य आदतों में चयनशीलता के कारण, पाचन के विभिन्न विकार, पेट की बीमारी और विटामिन की कमी मिलती है।

उपचार का मुख्य उद्देश्य आत्म-सेवा, गठन और सामाजिक संपर्कों को बनाए रखने की प्रक्रिया में रोगी की आजादी के स्तर को बढ़ाने के लिए है। लंबे व्यवहारिक थेरेपी, गेम थेरेपी, कार्य चिकित्सा और भाषण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। मनोविज्ञान दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुधारात्मक काम किया जाता है। प्रशिक्षण कार्यक्रम को बच्चे की संभावनाओं को ध्यान में रखना चुना जाता है। कम फीचर्ड ऑटिस्ट (निकोलस्काया के वर्गीकरण में पहला और दूसरा समूह) घर पर प्रशिक्षित किया जाता है। Asperger के सिंड्रोम और उच्च कार्यात्मक autocrats (तीसरा और चौथा समूह) वाले बच्चे सहायक या मास स्कूल में भाग लेते हैं।

अन्य रोगों के निदान के साथ समस्याएं: उच्च दर्द थ्रेसहोल्ड नाक और गले (ओटीआईडीआई) के संक्रमण की जटिलताओं के समय पर निदान को रोकता है, जो बदले में सुनवाई में कमी की ओर जाता है, और भाषण की कमी बच्चे को दर्द और उनके स्थानीयकरण को सही ढंग से रिपोर्ट करने के लिए नहीं देती है।

सामाजिक समय: एक रेंट-टर्न के साथ, दौड़ वाले बच्चों को टीम में अनुकूलन के साथ कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है। वयस्कता में, जातियों के साथ केवल 4-12% लोग स्वतंत्र स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार हैं, 80% अपने माता-पिता के साथ उनकी देखभाल के तहत रहते हैं, या माता-पिता की मृत्यु के बाद मनो-न्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूल में पड़ते हैं [पंद्रह] .

ऑटिज़्म का निदान

जब एक मनोचिकित्सक को परामर्श की आवश्यकता होती है

मनोचिकित्सक को तब लागू किया जाना चाहिए जब बच्चा "उल्लंघन के त्रिभुज" से ऑटिज़्म के बच्चे से प्रकट होता है: संचार के क्षेत्र में, सामाजिक संपर्क (संपर्क से इनकार) के क्षेत्र में उल्लंघन (वयस्कों को आकर्षित करने में कठिनाइयों, में देरी भाषण का गठन, भाषण की व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक प्रणाली का उल्लंघन) और कल्पना के क्षेत्र में (रूढ़िवादी नीरस खेल और कार्यों)।

किस उम्र में ऑटिज़्म का निदान किया जा सकता है

12 महीने की उम्र में, "ऑटिज़्म" के निदान की सटीकता और आगे की पुष्टि लगभग 50% है। 14 महीने तक, यह संकेतक 80% तक बढ़ता है, और 16 महीने से 83% तक बढ़ता है [25] । हालांकि, इसे अक्सर 2-3 साल तक दौड़ का निदान किया जाता है। [24] .

क्या यह घर पर परीक्षण करना संभव है

घर पर दौड़ के निदान का स्वतंत्र फॉर्मूलेशन असंभव है। माता-पिता का परीक्षण नीचे वर्णित विधियों के अनुसार किया जा सकता है और प्रोफ़ाइल विशेषज्ञों में परीक्षा की आवश्यकता पर निर्णय ले सकता है। ऑथिस का निदान माता-पिता की शिकायतों के आधार पर एक मनोचिकित्सक है, एक बच्चे के प्रारंभिक विकास के बारे में जानकारी एकत्रित करना, नैदानिक ​​परीक्षा (सामाजिक सहयोग, संचार और पुनरावर्ती व्यवहार के उल्लंघन के लक्षणों की पहचान), साथ ही नैदानिक ​​परीक्षाओं के डेटा ( एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और भाषण चिकित्सा परीक्षा, ईईजी डेटा, ईसीजी, रक्त परीक्षण, मूत्र) की परामर्श [ग्यारह] .

संकेतों की उपस्थिति में, न्यूरोलॉजिस्ट, जेनेटिक्स डॉक्टर, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, गणना की गई टोमोग्राफी की परामर्श, बायोकेमिकल रक्त परीक्षण तैनात, साइटोजेनेटिक अध्ययन आयोजित किया जाता है।

आरएएस के लक्षणों की गंभीरता की गंभीरता और डिग्री की पहचान करने के लिए कई सहायक मानकीकृत तकनीकें हैं:

  1. एडोस (ऑटिज़्म डायग्नोस्टिक अवलोकन अनुसूची) - विकास और भाषण कौशल के किसी भी स्तर पर विभिन्न आयु समूहों में उपयोग किए जाने वाले ऑटिज़्म के लक्षणों के निदान के लिए अवलोकन पैमाने। इसमें चार ब्लॉक होते हैं जो भाषण, संचार, सामाजिक बातचीत, खेल का मूल्यांकन करते हैं।
  2. कारें (बचपन ऑटिज़्म रेटिंग स्केल ) - 2 से 4 साल की उम्र के बच्चे के व्यवहार के अवलोकन के आधार पर एक पैमाने। निम्नलिखित विशेषताओं का अनुमान है: लोगों, अनुकरण, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, मोटर चपलता, वस्तुओं का उपयोग, अनुकूली परिवर्तन, दृश्य स्वाद, घर्षण, स्पर्श धारणा, खतरनाक प्रतिक्रियाएं, भय, मौखिक और गैर मौखिक संचार, गतिविधि का सामान्य स्तर, संज्ञानात्मक गतिविधि का स्तर और अनुक्रम, समग्र प्रभाव [12] .
  3. एम-चैट (टोडलर में ऑटिज़्म के लिए संशोधित चेकलिस्ट) - दौड़ के जोखिम का आकलन करने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण। माता-पिता के लिए बच्चे के व्यवहार के बारे में 20 प्रश्न शामिल हैं।
  4. परीक्षण Assq - इसका उपयोग 6 से 16 वर्ष की आयु के बच्चों में एस्परगर सिंड्रोम और अन्य ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकारों का निदान करने के लिए किया जाता है।
  5. परीक्षण AQ (सिमोन बैरन कोगन स्केल) - वयस्कों में दौड़ के लक्षणों की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। 50 प्रश्न शामिल हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

समान ऑटिज़्म के साथ आकर्षण और सिंड्रोम अभिव्यक्तियां हैं:

  • जन्मजात कम कमी सिंड्रोम:
  • कॉर्नेलिया डी लेंज सिंड्रोम;
  • डाउन सिंड्रोम;
  • ब्रोक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम;
  • चालाक - Bewsi सिंड्रोम;
  • लैंडो सिंड्रोम - क्लेफ़नर;
  • लेशा सिंड्रोम - निहाना;
  • उपचार के बिना phenylketonuria (fke);
  • प्रडर - विली सिंड्रोम;
  • रीट सिंड्रोम;
  • बुर्ज सिंड्रोम;
  • टूबेरौस स्क्लेरोसिस;
  • विलियम्स सिंड्रोम [26] .

ऑटिज़्म का उपचार

क्या ऑटिज़्म से उबरना संभव है

ऑटिज़्म एक विकार है जो पूरी तरह से इलाज के लिए सक्षम नहीं है, लेकिन एक समय पर लॉन्च एकीकृत थेरेपी पर, इसके लक्षणों की गंभीरता को कम करना संभव है।

बच्चों में उपचार

भाषण चिकित्सा उपचार। चिकित्सा के तहत विशेष ध्यान एक भाषण चिकित्सक, एक शिक्षक-दोष विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिक के साथ सुधार और विकासशील वर्गों को भुगतान किया जाता है। उन्हें ऐसे बच्चों के साथ बातचीत के अनुभव के साथ विशेषज्ञों द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए, जैसे ऑटिज़्म के साथ काम करने के लिए अपनी विशिष्टता है: बच्चे को नई स्थितियों में अनुकूलित करने की आवश्यकता, सभी विश्लेषक (स्पर्श, श्रवण, स्वाद, दृश्य) के काम में शामिल होना चाहिए , घर्षण), एक बच्चे को कब्जे में प्रेरणा, सूचकांक इशारे का परीक्षण करने के लिए आकर्षित करता है [13] । एक सकारात्मक परिणाम केवल बच्चे के पूरे परिवार की प्रक्रिया में शामिल करने के साथ नियमित कक्षाओं के साथ हासिल किया जाता है: माता-पिता, भाइयों और बहनों।

वर्तमान में, ऑटिज़्म को एक बीमार बीमारी माना जाता है। हालांकि, कुछ बच्चों में सक्षम दीर्घकालिक सुधार के बाद (रोगियों की कुल संख्या का 3-25%), छूट होती है, और समय के साथ ऑटिज़्म का निदान हटा दिया जाता है। अपर्याप्त संख्या अध्ययन वयस्कता में ऑटिज़्म के प्रवाह के संबंध में विश्वसनीय दीर्घकालिक पूर्वानुमान बनाने की अनुमति नहीं देता है। विशेषज्ञों ने ध्यान दिया कि कई रोगियों में उम्र के साथ, रोग के लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं। साथ ही, आयु वर्ग की चिंताजनक कौशल और स्व-सेवा कौशल की रिपोर्टें हैं। अनुकूल प्रोजेस्टिक फीचर्स 50 से ऊपर बुद्धि अनुपात और 6 साल से कम आयु के भाषण के विकास हैं, लेकिन इस समूह के केवल 20 प्रतिशत बच्चे पूरी तरह से स्वतंत्र या व्यावहारिक रूप से पूर्ण हो सकते हैं।

सुधार के काम के आधुनिक दृष्टिकोणों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

एबा थेरेपी (लागू व्यवहार विश्लेषण, व्यवहार का लागू विश्लेषण) - बच्चे के व्यवहार के सुधार के उद्देश्य से तकनीशियन का एक परिसर समाज में स्व-सेवा कौशल और स्थान का अधिग्रहण। प्रोत्साहन की एक प्रणाली को लागू करना, ऑटिज़्म वाला एक बच्चे को घरेलू और संचार कौशल लापता सिखाया जाता है। एक स्वादिष्ट भोजन, प्रशंसा, टोकन एक पदोन्नति के रूप में उपयोग किया जाता है। प्रत्येक साधारण कार्रवाई अलग से सीखा जाता है, फिर वे अनुक्रम में संयुक्त होते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चे की शुरुआत में, एक साधारण कार्य दिया जाता है (उदाहरण के लिए, "हाथ उठाएं"), तुरंत एक टिप देता है (विशेषज्ञ बच्चे का हाथ उठाता है), तो बच्चे को प्रोत्साहित किया जाता है। ऐसे कई प्रयासों के बाद, बच्चा पहले से ही एक संकेत के बिना एक कार्रवाई कर रहा है, एक पारिश्रमिक की प्रतीक्षा कर रहा है। धीरे-धीरे, कार्यों को किसी भी क्रम में, विभिन्न परिस्थितियों में, विभिन्न लोगों, परिवार के सदस्यों को कौशल सुरक्षित करने के लिए जटिल होते हैं। किसी बिंदु पर, बच्चा स्वतंत्र रूप से समझना शुरू होता है और नए कार्य करता है।

इसी प्रकार, खेल, रचनात्मक गतिविधियों, प्रशिक्षण, और अवांछनीय व्यवहार के कौशल भी सही किया जाता है। व्यवहार के लागू विश्लेषण की प्रभावशीलता वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा पुष्टि की गई थी। [बीस] । पहले विधि का उपयोग (अधिमानतः 3-4 वर्षों से), अधिक गहन वर्ग आयोजित किए जाएंगे (प्रति सप्ताह कम से कम 20-40 घंटे 1000 घंटे की अवधि के साथ) और बच्चे की विधि जितनी अधिक सक्रिय होगी दैनिक जीवन (घर पर माता-पिता और टहलने के लिए, स्कूल में शिक्षक, किंडरगार्टन में शिक्षक), विशेष रूप से अधिक कुशलता से यह काम करेगा।

एबा-थेरेपी विधियों पर निर्मित डेनवर मॉडल - 3 से 5 वर्ष के बच्चों के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण, इस उम्र के लिए सभी आवश्यक कौशल के साथ एक बच्चे को प्रशिक्षित करता है, जो सुझाव देता है कि इसकी अनुकूलन क्षमताओं में काफी वृद्धि हुई है।

पीईसीएस (चित्र विनिमय संचार प्रणाली) - छवियों के साथ कार्ड का उपयोग कर वैकल्पिक संचार प्रणाली। कार्ड पर वस्तुओं या कार्यों को दर्शाया गया है जिसके साथ बच्चे वांछित प्राप्त करने के लिए वयस्क को बदल सकता है। इस तकनीक में प्रशिक्षण एबीए-थेरेपी रणनीति का उपयोग करके किया जाता है। और यद्यपि यह सीधे मौखिक भाषण नहीं सिखाता है, इस कार्यक्रम में लगाए गए ऑटिज़्म वाले कुछ बच्चे सहज भाषण दिखाई देते हैं।

अभिवादन रूढ़िवादी व्यवहार

थिस्ना (ऑटिस्टिक और संबंधित संचार विकलांग बच्चों के लिए उपचार और शिक्षा ) - संरचित शिक्षा के विचार के आधार पर एक कार्यक्रम: अलग-अलग क्षेत्रों में अंतरिक्ष को अलग करने के लिए एक निश्चित प्रकार की गतिविधि (काम के क्षेत्र, मनोरंजन क्षेत्र), दृश्य कार्यक्रमों पर अनुसूची योजना, एक कार्य प्रस्तुति प्रणाली, विज़ुअलाइजेशन कार्य संरचना।

डीआईआर (विकासात्मक व्यक्तिगत मतभेद संबंध-आधारित) - विभिन्न विकास संबंधी हानि वाले बच्चों के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करने की अवधारणा, व्यक्तिगत सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए और परिवार के सदस्यों के बीच संबंधों के निर्माण के आधार पर। इस कार्यक्रम के घटकों में से एक फ्लोरोर्टम तकनीक है, माता-पिता को अपने खेल में शामिल करके और धीरे-धीरे संयुक्त "अंतरिक्ष" में शामिल होने के लिए बच्चे के बच्चे को बातचीत करने और विकसित करने के लिए सीखना है।

भावनात्मक स्तर का दृष्टिकोण - घरेलू मनोवैज्ञानिकों द्वारा विकसित (लेबेडिंस्काया, निकोल्स्काया, बांस्काया, लिबोनिंग) और रूस और सीआईएस देशों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह शरीर के भावनात्मक विनियमन के स्तर के बारे में विचारों पर आधारित है, जो ऑटिज़्म के दौरान टूटा हुआ है। इस दृष्टिकोण में बच्चे के साथ भावनात्मक संपर्क की स्थापना के माध्यम से चिकित्सा शामिल है। भविष्य में, व्यवहार्यता और आक्रामकता पर काबू पाने पर काम किया जाता है, गतिविधियों में ध्यान केंद्रित किया जाता है।

संवेदी एकीकरण - विधि अपने आंदोलनों और बाहरी दुनिया (स्पर्श, मांसपेशी, वेस्टिबुलर) से प्राप्त संवेदनाओं को व्यवस्थित करने के उद्देश्य से विधि। संवेदी एकीकरण के सिद्धांत के अनुसार, अपने शरीर और बाहरी प्रभावों की गतिविधियों से संवेदनाओं को समझने और संभालने की क्षमता का उल्लंघन करने में सीखने और व्यवहार की प्रक्रियाओं का उल्लंघन हो सकता है। कुछ अभ्यास करना एक मस्तिष्क के साथ संवेदी प्रोत्साहनों की प्रसंस्करण में सुधार करता है, जो बेहतर व्यवहार और प्रशिक्षण की ओर जाता है। अकेले इस प्रकार के थेरेपी लागू नहीं होती है, यह एबीए-थेरेपी के भीतर एक सहायक विधि हो सकती है।

चेतावनी

चिकित्सा चिकित्सा राज्य की उत्तेजना की अवधि के दौरान नियुक्त, लाभ और जोखिम के अनुपात को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है [उन्नीस] । तैयारी कुछ प्रकार की व्यवहारीय समस्याओं को कम कर सकती है: अति सक्रियता, हिस्टिक्स, नींद विकार, चिंता, ऑटोडग्रेशन। यह परिवार के जीवन में बच्चे की भागीदारी, सार्वजनिक स्थानों, स्कूल प्रशिक्षण में जाने की सुविधा प्रदान कर सकता है। बचाव के बाद छूट से प्राप्त किया जाता है, दवा धीरे-धीरे रद्द कर दी जाती है। चिकित्सा उपचार उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां शेष थेरेपी विधियां प्रभावी नहीं होती हैं।

फिर भी मौजूद हैं लक्षण और समस्याएं जो दवाओं से प्रभावित नहीं हो सकती हैं:

  • मौखिक निर्देशों का पालन करने में विफलता;
  • कुछ सबक मना करने के लिए समस्या व्यवहार;
  • कम सीखने की गति;
  • भाषण और अन्य संचार समस्याओं की कमी;
  • कम सामाजिक कौशल।

संयोगजनक बीमारियों की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, मिर्गी), डॉक्टर के मनोचिकित्सक के अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए।

वयस्कों का उपचार

आप संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा की मदद से वयस्कता में दौड़ को समायोजित कर सकते हैं। रेस वाले व्यक्ति द्वारा सामना की जाने वाली समस्याओं के आधार पर विशिष्ट उपचार विधियों का चयन किया जाता है (उदाहरण के लिए, सामाजिक इन्सुलेशन या रिश्तों में समस्याएं)। नुस्खे वाली दवाओं का स्वागत, जो चिंता और अवसाद के अभिव्यक्तियों को कम करता है, जो दौड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हो सकता है। मनोचिकित्सक द्वारा दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ऑटिज़्म के साथ एक बच्चे के साथ कैसे रहना है

दौड़ वाले बच्चे को ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए, एक नियम के रूप में, माता-पिता में से एक को छोड़ना पड़ता है, अक्सर ऐसा निर्णय मां को ले जाता है। बच्चे की देखभाल करते समय परिवार के सदस्यों की भूमिकाओं का स्पष्ट वितरण करना महत्वपूर्ण है, जो कि जीवन की गुणवत्ता को सीधे प्रभावित कर रहा है। परिवार से पहले जिसमें बच्चे दौड़ के साथ बढ़ता जा रहा है, यह एक महत्वपूर्ण कार्य है: आपको ऐसे वातावरण को बनाने की आवश्यकता है जहां विकास संभावनाओं में न केवल दौड़ के साथ एक बच्चा होगा, बल्कि सभी परिवार के सदस्यों में भी होगा। इस मामले में जब माता-पिता को प्रभावी मनोवैज्ञानिक सहायता मिलती है, तो दौड़ के साथ बच्चे की स्थिति पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि माता-पिता की कल्याण ने उसे बच्चे को बेहतर समर्थन देने में मदद की है [24] .

क्या स्वस्थ बच्चे हैं

बीमारी का अभिव्यक्ति आनुवांशिक कारकों और माध्यम के प्रभाव के संयोजन पर निर्भर करता है, लेकिन इस विकार के साथ माता-पिता की दौड़ वाले बच्चों के जन्म का जोखिम आबादी में औसत से काफी अधिक है।

एनआईएच अध्ययन (यूएस नेशनल हेल्थ इंस्टीट्यूशंस) के मुताबिक, लगभग 3-5% बच्चे हैं जिनके पास निविदा या चाचा इतने विकार से पीड़ित हैं। तुलना के लिए - आरएएस की कुल आबादी में 1.5% बच्चों में पता चला है [27] .

पूर्वानुमान। निवारण

पूर्वानुमान विकार और लक्षणों के प्रकार पर निर्भर करता है। निदान के अंत में और ज्यादातर मामलों में समय पर शुरू किए गए चिकित्सा और सुधार के काम की अनुपस्थिति के तहत, एक गहरी विकलांगता बनती है [चौदह] । उपचार बच्चे के संचार में व्यवहार और समस्याओं में कठिनाइयों को क्षतिपूर्ति करने में मदद करता है, लेकिन ऑटिज़्म के कुछ लक्षण पूरे जीवन में किसी व्यक्ति के साथ रहते हैं। किशोरावस्था में, लक्षण बढ़ सकते हैं।

असीमित सिंड्रोम (उच्च-कार्यात्मक ऑटिज़्म) में अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान मनाया जाता है: ऑटिज़्म के इस रूप के साथ बच्चों का एक हिस्सा माध्यमिक विद्यालयों में सीख सकता है, ताकि उच्च शिक्षा, शादी और काम को और प्राप्त किया जा सके। रीसेट सिंड्रोम के साथ, निदान प्रतिकूल है, क्योंकि बीमारी गंभीर मानसिक मंदता की ओर ले जाती है, न्यूरोलॉजिकल उल्लंघन, अचानक मौत का खतरा होता है (उदाहरण के लिए, दिल की रोक से)।

प्राथमिक रोकथाम अपनी घटना के कारणों पर डेटा बनाना मुश्किल है। गर्भावस्था के दौरान मां के जीवाणु और वायरल संक्रमण वाले बच्चे से ऑटिज़्म के कनेक्शन पर शोध किया जाता है [21] गर्भाधान के क्षण में फोलिक एसिड की मां के जीव की हानि का नुकसान [22] लेकिन डेटा अस्पष्ट निष्कर्षों के लिए पर्याप्त नहीं है।

द्वितीयक रोकथाम को माता-पिता, एक बाल रोग विशेषज्ञ, बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दौड़ के लक्षणों की समय पर पहचान के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है और निदान को स्पष्ट करने के लिए मनोचिकित्सक के लिए अपील की जा सकती है।

चाहे ऑटिज़्म में अक्षम हो

विकलांगता को एक बच्चे को स्व-सेवा कौशल के साथ एक पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति के साथ प्राप्त किया जा सकता है, स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने, संवाद करने, उनके व्यवहार को नियंत्रित करने और सीखने की क्षमता। ऑटिज़्म के लक्षण कारणों और कारकों का संयोजन होते हैं जो मानव शरीर में विभिन्न परिवर्तनों की ओर अग्रसर होते हैं, अक्सर बचपन में, जो इस बीमारी के उद्भव और विकास को इंगित कर सकते हैं। ऑटिज़्म और ऑटिस्टिक विकार एक ऐसी बीमारी है जो मानसिक विकार के रूपों में से एक है, जिसमें बच्चे विकास में महत्वपूर्ण उल्लंघन का पता लगाते हैं, वास्तविकता की विकृत धारणा और सामाजिक बातचीत से इनकार करते हैं। ऑटिज़्म की पहचान कैसे करें, यह क्या व्यक्त कर रहा है, क्या मानदंड रोग की शुरुआत का संकेत दे सकता है? अगले लेख को पढ़कर इन और कई अन्य प्रश्नों के उत्तर मिल सकते हैं।

ऑटिज़्म के लक्षणरोग और वर्गीकरण की अभिव्यक्ति की शुरुआत

बच्चों में ऐसी बीमारी दो या चार मामलों में प्रति सौ हजार लोगों में पाई जाती है। यदि इसके लिए एक छुपा अटूट ऑटिज़्म भी है, जब मुख्य बीमारी मानसिक मंदता के साथ होती है, तो यह संख्या तुरंत बीस तक बढ़ जाएगी। साथ ही, लड़कों में ऑटिज़्म लड़कियों की तुलना में चार गुना अधिक बार प्रकट करता है।

ऑटिस्टिक विकार किसी भी उम्र में किसी भी व्यक्ति से खुद को प्रकट कर सकता है, लेकिन बीमारी के नैदानिक ​​संकेत बच्चों, किशोरों और वयस्कों में बहुत भिन्न होंगे।

यह अलग करने के लिए प्रथागत है: प्रारंभिक बच्चों के ऑटिज़्म (आरडीए), जिसे तीन साल से कम उम्र के बच्चों, बच्चों के ऑटिज़्म से प्रकट किया जा सकता है, जो तीन से ग्यारह वर्षों से प्रकट होते हैं, और किशोरावस्था के ऑटिज़्म, आमतौर पर ग्यारह वर्षों के बाद लोगों में पाया जाता है।

ऐसी कई प्रकार की बीमारी होती है। उनके पास एक विशेष प्रकार की बीमारी की विशेषता के विभिन्न लक्षण और कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के आंकड़ों के मुताबिक, कानेर सिंड्रोम या क्लासिक ऑटिज़्म, एस्परगर सिंड्रोम, रीट सिंड्रोम और एटिप्लिक ऑटिज़्म।

बाल ऑटिज़्म के पहले संकेतों की अभिव्यक्ति पहले से ही एक वर्षीय बच्चे को देखी जा सकती है। हालांकि बीमारी के अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, एक नियम के रूप में, ढाई-तीन वर्षों में। इस अवधि के दौरान, बच्चे को बंद करने, देखभाल, और उनके हितों के सीमित हितों को बंद करना सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।

यदि परिवार में ऐसा बच्चा पहला नहीं है, तो माँ बचपन में बीमारी के शुरुआती संकेत देखती है, क्योंकि आप इस बच्चे और उसके बड़े भाई या बहन के बीच तुलना कर सकते हैं। अन्यथा, यह समझने के लिए कि बच्चे के साथ कुछ गलत है, यह काफी मुश्किल है। आम तौर पर, यह उस समय प्रकट होता है जब बच्चे का लेखक किंडरगार्टन जाता है, यानी, बाद में।

आत्मकेंद्रितऐसा होता है कि ऑटिज़्म का निदान पांच साल के बाद रखा जाता है। ऐसे बच्चों के लिए, यह विशेषता है:

उन मरीजों की तुलना में उच्च खुफिया गुणांक की उपस्थिति जिन्हें पहले निदान किया गया है;

  • संचार कौशल का संरक्षण;
  • कम स्पष्ट संज्ञानात्मक विकारों की उपस्थिति;
  • आसपास की दुनिया की विकृत धारणा;
  • जिसमें व्यवहार समाज से अलग है।
  • लगभग हमेशा ऑटिज़्म और प्रत्यक्ष निदान के अभिव्यक्ति के पहले संकेतों के बीच, एक निश्चित अवधि है। आखिरकार, बाद में, जब बच्चे न केवल रिश्तेदारों और प्रियजनों के साथ संचार की आवश्यकता प्रकट होता है, तो चरित्र के अन्य लक्षण हैं जिन्होंने मूल्यों को बिल्कुल नहीं दिया है। दूसरे शब्दों में, यह रोग अचानक नहीं होता है, केवल शुरुआती चरण में इसे पहचानना काफी मुश्किल है।

ऑटिज़्म के निदान के लिए मुख्य विशेषताएं

यद्यपि रोग के लक्षण ऑटिज़्म, बच्चे की आयु और अन्य कारकों के रूप में काफी भिन्न होते हैं, लेकिन सभी ऑटिस्टों के लिए निहित बीमारी के मुख्य संकेत हैं। यह समझा जाना चाहिए कि लक्षणों में से एक की उपस्थिति इस तरह के निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। ऐसे मामलों में, तथाकथित Triad का उपयोग डायग्नोस्टिक्स के लिए किया जाता है - तीन सबसे स्पष्ट विशेषताएं जिनके लिए इस बीमारी की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है। अधिक विस्तार से मुख्य संकेतों पर विचार करें।

समाजिक संबध

यह विशेषता ऑटिज़्म वाले बच्चों के लिए मुख्य है। ऑटिस्ट एक बाहरी वातावरण का सामना करते हैं, जो उनकी आविष्कार की दुनिया में बंद होते हैं। वे संवाद करना और विभिन्न संचारों से बचने के लिए पसंद नहीं करते हैं।

दृश्य संपर्क से बचेंमाँ के प्रति व्यक्ति को पहले से ही यह तथ्य होना चाहिए कि बच्चा अपने हाथों से बिल्कुल नहीं पूछता है, इसकी अनुमति नहीं है, यह नए खिलौनों के लिए बहुत कम प्रतिक्रिया करता है, अपने हाथों में स्लैम नहीं करता है, शायद ही कभी मुस्कुराता है, संवाद करते समय आंखों में नहीं दिखता है, संवाद करते समय उनके साथ। बीमार बच्चे, एक नियम के रूप में, अपने नाम का जवाब नहीं देते हैं, ध्वनि और प्रकाश के लिए खराब प्रतिक्रिया करते हैं। उनके साथ संचार स्थापित करने की कोशिश करते समय, वे भयभीत होते हैं, या आक्रामकता में पड़ते हैं। दृश्य संपर्क की अनुपस्थिति ऑटिज़्म के भारी रूपों की विशेषता है और इस संकेत को सभी रोगियों को प्रकट नहीं करती है। अक्सर ऐसे बच्चे लंबे समय तक एक बिंदु को देख सकते हैं, जैसे कि व्यक्ति के माध्यम से।

मोर्टिफिकेशन, बच्चा तेजी से खुद जा रहा है, लगभग कभी भी मदद करने के लिए संदर्भित नहीं करता है, अन्य परिवार के सदस्यों के साथ संपर्क करता है। कई बीमारियां हगों और स्पर्श को बर्दाश्त नहीं करती हैं।

भाषण और उसकी धारणा

मौखिक संचार का उल्लंघन हमेशा ऑटिज़्म के दौरान होता है। कुछ में, उन्हें उच्चारण किया जा सकता है, अन्य कमजोर हैं। इसे भाषण विलंब और भाषण समारोह की पूरी अनुपस्थिति के रूप में देखा जा सकता है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म के साथ, यह अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। छोटे बच्चे भी पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, इसके विपरीत: बच्चा बोलना शुरू कर देता है, और कुछ समय बाद यह अपने आप और जहाजों में बंद हो जाता है। ऐसा होता है कि ऐसे बच्चे शुरुआत में भाषण विकास में अपने साथियों से आगे हैं, और फिर, लगभग डेढ़ साल में एक प्रतिद्वंद्वी मंदी है, और वे बिल्कुल बोलने के लिए संघर्ष करते हैं। हालांकि, अक्सर खुद से बात करते हुए, और कभी-कभी एक सपने में।

इसके अलावा, बच्चे अक्सर गायब और हलचल, विभिन्न संकेतों और चेहरे के विस्तार का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। वयस्क, बच्चा tonazazingly बोलना शुरू कर देता है, सर्वनामों को भ्रमित करता है। अपने बारे में बोलते हुए, वे आमतौर पर तीसरे चेहरे में अपील का उपयोग करते हैं: "वह खाना चाहता है," आंद्रेई खाना चाहता है "और इसी तरह।

अन्य लोगों के बीच होने के नाते, ऐसे बच्चे आमतौर पर चुप होते हैं, संवाद करने के इच्छुक नहीं हैं और इसका उत्तर नहीं दिया जा सकता है। हालांकि, उनके साथ अकेले शेष, वे अक्सर अपने कार्यों पर टिप्पणी करते हैं, वे खुद के साथ कहते हैं और यहां तक ​​कि कविताओं को पढ़ते हैं।

ऐसे बच्चों के भाषण को एकता, इंटोनेशन की कमी से चिह्नित किया जाता है। यह उद्धरण, विभिन्न टीमों, अजीब शब्दों, rhymes prediminates।

भाषण विलंब एक भाषण चिकित्सक या एक दोषविज्ञानी के लिए माता-पिता की अपील का लगातार कारण है। एक विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि भाषण समारोह का उल्लंघन क्या हुआ। ऑटिज़्म के साथ, यह संचार की अनिच्छा से जुड़ा हुआ है, किसी के साथ संवाद करता है, बाहरी दुनिया के साथ बातचीत से इनकार करता है। ऐसे मामलों में भाषण विलंब सामाजिक क्षेत्र में गंभीर उल्लंघन दर्शाता है।

ऑटिज़्म के साथ पाचन समस्याएंब्याज की सीमा

ऑटिस्ट के बच्चे अक्सर किसी भी खिलौने में रुचि दिखाते हैं और यह लंबे समय तक रहता है। ऐसे बच्चों के खेल एकान्त हैं, या वे सिद्धांत रूप में नहीं खेलते हैं। अक्सर इसे सूरज की बनी के आंदोलन को देखने वाले बच्चे के रूप में देखा जा सकता है या कई बार एक ही कार्टून को पुनर्विचार करता है। वे एक व्यवसाय में इतने अवशोषित हो सकते हैं, जो बाहरी दुनिया से पूर्ण बहुतायत का एक प्रभाव पैदा करते हैं, और हिस्टीरिया के हमलों के साथ इस अंत से उन्हें फाड़ने का प्रयास करते हैं।

ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे अक्सर अपने खिलौनों के साथ नहीं खेलते हैं, लेकिन बड़े पैमाने पर उन्हें एक निश्चित क्रम में बनाने के लिए इच्छुक हैं और लगातार क्रमबद्ध करते हैं: आकार, आकार या रंग में।

ऑटिस्ट के हितों को निरंतर पुनर्मूल्यांकन और वस्तुओं को छांटने के साथ-साथ उन्हें एक निश्चित क्रम में निर्माण करने के लिए कम किया जाता है। कभी-कभी वे संग्रह, डिजाइन के शौकीन होते हैं। ऑटिस्ट से पाए जाने वाले किसी भी हित को सामाजिक संबंधों की कमी से प्रतिष्ठित किया जाता है। ऑटिस्ट एक बंद, अपने साथियों, जीवनशैली के लिए एक बंद, atypical का नेतृत्व करते हैं, और अपने खेल में किसी भी व्यक्ति, यहां तक ​​कि एक ही बीमार बच्चे, खुद को भी अनुमति नहीं देते हैं।

अक्सर, वे खेल से आकर्षित नहीं होते हैं, लेकिन कुछ एल्गोरिदम, वे उनमें हो रहे हैं। ऐसे बच्चों के लिए, यह समय-समय पर चलने और क्रेन को बंद करने और अन्य समान कार्यों को करने के लिए सामान्य रूप से चालू और बंद करने के लिए विशिष्ट है।

सुविधाएँ आंदोलन

बच्चे, ऑटिज़्म वाले मरीजों को अक्सर विशिष्ट चाल और आंदोलनों द्वारा पहचाना जा सकता है। वे अक्सर अपने हाथों को साफ करते हैं और मोजे पर बन जाते हैं। कई स्काउट को स्थानांतरित करना पसंद करते हैं। बच्चों के लिए, ऑटिस्टों को अजीबता, आंदोलनों में अनाड़ी की विशेषता है। और जब दौड़ते हैं, तो वे अक्सर अपने हाथों से अनियंत्रित होते हैं और बहुत बड़े कदम बनाते हैं।

अक्सर, ऐसे रोगी एक सख्ती से परिभाषित मार्ग के साथ घूमते हुए देख सकते हैं, चलते समय तरफ से घुसपैठ कर सकते हैं, साथ ही साथ एक सम्मिलित कदम के साथ मार्च कर सकते हैं।

पेक्स कार्डटकसाली

रूढ़िवादी, एसटीआईएमए या लगातार दोहराए गए कार्य इस बीमारी से पीड़ित लगभग सभी बच्चों की विशेषता हैं। वे एक नियम के रूप में, भाषण और व्यवहार में दिखाई देते हैं। आमतौर पर इसका सामना करना पड़ता है जो समान दिखते हैं: संपीड़न, एक मुट्ठी में उंगलियों को निचोड़ना, कंधे को घुमाकर, सिर की मोड़ दोहराएं, एक सर्कल में चल रहे हैं और इसी तरह से। कभी-कभी आप देख सकते हैं कि बच्चा लगातार दरवाजा कैसे हिलाता है, रेत या अनाज को स्थानांतरित करता है, स्विच को एकान्त रूप से, आंसू या कागज पर चढ़ाता है। यह सब ऑटिज़्म के साथ रूढ़िवाद पर भी लागू होता है।

भाषण रूढ़ियों को इकोलिया कहा जाता है। साथ ही, बच्चे लगातार एक ही ध्वनियों, अक्षरों, शब्दों और यहां तक ​​कि अलग वाक्यांशों को दोहरा सकते हैं। आमतौर पर, यह वाक्यांश माता-पिता से सुना जाता है या एक पसंदीदा कार्टून से निकाला जाता है। यह भी विशेषता है कि बच्चे वाक्यांशों को पूरी तरह से अनजाने में कहते हैं और उनमें कोई भी बिंदु नहीं डालते हैं।

आप कपड़े, भोजन, चलने में स्टिमा को भी हाइलाइट कर सकते हैं। बच्चे कुछ अनुष्ठानों के गठन के लिए प्रवण होते हैं: एक निश्चित मार्ग के साथ चलें, वैसे ही, डामर पर दरारों पर कदम न रखें, एक ही कपड़े पर रखें, एक और एक ही भोजन को अवशोषित करें। वे एक निश्चित लय करने के लिए प्रवण हैं, एक निश्चित व्यवहार के तहत कुर्सी पर झूलते हुए, पुस्तक में पृष्ठों को और अधिक ब्याज के बिना बंद कर देते हैं।

ऑटिज़्म के साथ रूढ़िवादी क्यों नहीं हैं, कोई अस्पष्ट उत्तर नहीं है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि लगातार दोहराए गए कार्य तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं, अन्य, इसके विपरीत, सुझाव देते हैं कि इस तरह बच्चा शांत हो जाता है। ऐसी बीमारी के साथ स्टेप्स की उपस्थिति किसी व्यक्ति को बाहरी दुनिया से बाहर निकलने की अनुमति देती है।

बुद्धि का विकार

सत्तर पांच प्रतिशत रोगियों में प्रकट ऑटिज़्म के लिए लगातार लक्षण, एक बौद्धिक क्षमता विकार है। यह बौद्धिक विकास में देरी से शुरू हो सकता है और अंततः मानसिक मंदता का कारण बन सकता है। यह स्थिति आमतौर पर मस्तिष्क के विकास में बैकलॉग की एक अलग डिग्री होती है। इस तरह के एक बच्चे को ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है, किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है। अक्सर रुचियों का एक त्वरित नुकसान होता है, आम तौर पर स्वीकृत सामान्यीकरण और संघों को लागू करने में असमर्थता।

कुछ मामलों में, ऑटिस्टिक विकारों के साथ, एक बच्चे को कुछ वर्गों में रूचि होती है, और इसलिए केवल अलग बौद्धिक क्षमताओं का गठन होता है।

ऑटिज़्म के दौरान मानसिक मंदता की आसान और औसत डिग्री रोगियों के आधे हिस्से में नोट की जाती है। एक तिहाई रोगियों में, बौद्धिकता का गुणांक शायद ही कभी सत्तर से अधिक है। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि यह आमतौर पर ऐसी स्थिति में प्रगति नहीं करता है, और यह शायद ही कभी पूर्ण डिमेंशिया में आता है। उच्च आईक्यू वाले बच्चों में अक्सर गैर-मानक सोच होती है, जो उन्हें अन्य बच्चों के बीच हाइलाइट करती है और अक्सर उनकी सीमित सामाजिक बातचीत का कारण होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे की मानसिक क्षमताओं का निचला स्तर, सामाजिक क्षेत्र में उन्हें अनुकूलित करने के लिए सबसे कठिन है।

ऑटिज़्म के लक्षण | भोजन और स्वास्थ्यफिर भी, ऐसे बच्चे आत्म-अध्ययन के प्रति अधिक इच्छुक हैं। उनमें से कई स्वयं पढ़ना सीखते हैं, मास्टर सरल गणितीय क्षमताओं। कुछ लंबे समय तक संगीत कौशल, गणितीय और यांत्रिक कौशल बनाए रखते हैं।

आम तौर पर मानसिक विकारों में एक आवधिक चरित्र होता है: सुधार और गिरावट की अवधि होती है, इसका उद्भव विभिन्न कारकों को उत्तेजित कर सकता है: एक ऑटिस्टा की बंद दुनिया के साथ तनावपूर्ण राज्य, चिंता, हस्तक्षेप।

भावनात्मक उल्लंघन

ऑटिज़्म के साथ अविभाज्य विकारों में आक्रामकता, ऑटोएज्रेसियन, अनमोटिव क्रोध या डर के अचानक प्रकोप शामिल हैं। अक्सर, ऐसे राज्य अचानक उठते हैं और कोई स्पष्ट कारण नहीं होते हैं। ऐसे बच्चे अति सक्रियता के लिए अतिसंवेदनशील हैं, या इसके विपरीत बंद, घायल और भ्रमित हैं। ऐसे बच्चे आत्म-चोट से ग्रस्त हैं। अक्सर, उनके आक्रामक व्यवहार को स्वयं को निर्देशित किया जाता है और खुद को काटने, लुगदी, खरोंच और अन्य प्रकार के आत्म-शासक के साथ प्रकट होता है। ऐसे बच्चों को व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है, या अटूट के दर्द की प्रतिक्रिया नहीं होती है।

ऑटिज़्म फॉर्म के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ऑटिज़्म के प्रत्येक रूप में भी अपने विशिष्ट संकेत और लक्षण हैं। उनमें से अधिक सबसे आम मानें।

कानेर सिंड्रोम या ऑटिज़्म का शिशु रूप

इस श्रेणी में बच्चों, शिशु ऑटिज़्म और अन्य ऑटिस्टिक विकारों को एक वर्ष से तीन साल तक बच्चों में प्रकट किया गया है।

वे निम्नलिखित संकेतों द्वारा विशेषता हैं:

आक्रमणशुरुआती उम्र से शुरू होने वाले अन्य लोगों के साथ संबंधों में रुचि की कमी;

  • खेलों में स्टीरियोटाइप;
  • रोजमर्रा की जिंदगी में और आसपास के स्थान में किसी भी बदलाव का डर;
  • विकास में देरी;
  • दूसरों के साथ संचार के लिए भाषण समारोह की कमी;
  • भाषण रूढ़ियों की उपस्थिति;
  • दर्द और अन्य बाहरी उत्तेजनाओं को अनदेखा करना।
  • एस्पर्जर सिन्ड्रोम

एस्परगर सिंड्रोम या उच्च-कार्यात्मक ऑटिज़्म काफी हद तक कानर सिंड्रोम के समान है। हालांकि, इस बीमारी के इस रूप के साथ, भाषण विकास और अत्यधिक विकसित संज्ञानात्मक क्षमताओं में कोई उल्लंघन नहीं है।

बच्चों में नरम ऑटिज़्म के इस रूप के साथ, मानसिक प्रक्रिया अच्छी तरह से विकसित होती है, आसपास की वास्तविकता और स्वयं की विकृत धारणा होती है, ध्यान की एकाग्रता में एक कठिनाई होती है। इस बीमारी के अन्य मनोवैज्ञानिक और शारीरिक लक्षण इस तरह दिखते हैं:

व्यवहार और सीमित हितों का स्टीरियोटाइप;

  • आवेगी व्यवहार;
  • सामान्य वातावरण के लिए अनुलग्नक;
  • संचार कौशल में उल्लंघन;
  • दृश्य का दृश्य, या एक बिंदु में इसकी आकांक्षा।
  • अटूट प्रपत्र

ऑटिज़्म के एक अटूट रूप के लिए, बाद की उम्र का एक अभिव्यक्ति की विशेषता है। यह वयस्कों में भी उत्पन्न होता है, खासकर विकास से संबंधित मानसिक पिछड़ेपन और अन्य बीमारियों की उपस्थिति में। बीमारी के इस तरह के एक रूप के संकेतों में शामिल हैं:

तीन साल के बाद उद्भव और विकास;

  • रोगी और उसके आस-पास के लोगों के बीच सामाजिक बातचीत में गंभीर विचलन;
  • सीमित और स्टीरियोटाइपिकल व्यवहार कुछ आवृत्ति के साथ उत्पन्न होता है।
  • नवजात शिशुओं में ऑटिज़्म का अभिव्यक्ति

स्तनों और नवजात बच्चों ने बाहरी संकेतों को काफी व्यक्त किया है जो एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करते हैं: मुस्कान, उज्ज्वल भावनाओं की अनुपस्थिति, उनकी आयु, चेहरे की अभिव्यक्तियों और कई इशारे के अन्य बच्चों में निहित गतिविधि। बच्चे की नज़र अक्सर एक ही बिंदु या किसी विशिष्ट वस्तु में तय की जाती है।

भाषण चिकित्सक-दोषविज्ञानीऐसे बच्चे व्यावहारिक रूप से हाथों से नहीं पूछते हैं और वयस्कों की भावनाओं की प्रतिलिपि नहीं देते हैं। ऑटिस्ट के शिशुओं में व्यावहारिक रूप से कोई रोना नहीं है, वह माता-पिता को समस्या नहीं पैदा करता है, अपने आप को अपने आप पर कब्जा करने में सक्षम है, बिना किसी हित को दिखाए बिना। बच्चा गुलिट नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है, अपने नाम का जवाब नहीं देता है। ऐसे बच्चों के लिए, विकास में कुछ देरी की विशेषता है: बैठने और चलने में देर हो चुकी है, विकास और वजन में पिछड़ापन है।

ऐसे बच्चे अक्सर स्तनपान कराने से इनकार करते हैं और पिता या मां के छू को स्वीकार नहीं करते हैं।

युवा और स्कूल की उम्र के बच्चों में लक्षण

युवा और स्कूल की उम्र के मरीजों को भावनाओं और बंदता की कमी से प्रतिष्ठित किया जाता है। लगभग आधे या दो साल पुराने, ऐसे बच्चों के पास एक पूरी तरह से अनुपस्थित भाषण समारोह हो सकता है, दृश्य संपर्क में जाने की अनिच्छा है। अक्सर, इस समय भाषण विकार समाज में संवाद करने की अनिच्छा के कारण होते हैं। जब रोगी अभी भी बात करना शुरू करते हैं, तो उन्हें कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। वे अक्सर तीसरे चेहरे में खुद के बारे में बात करते हैं, सर्वनामों को भ्रमित करते हैं, एक ही शब्द, ध्वनियां और वाक्यांश दोहराते हैं। अक्सर, ऐसे बच्चे रूढ़िवाद उत्पन्न होते हैं, रूढ़िवादी प्रजातियों में से एक के रूप में।

अक्सर, ऑटिस्ट सक्रियता को सक्रिय करते हैं, लेकिन उनके आंदोलन एकान्त होते हैं और दोहराए जाते हैं। इसके अलावा, ऐसे बच्चे व्यावहारिक रूप से रोते नहीं हैं, भले ही वे उच्च चोट पहुंचाते हैं। वे एक नियम के रूप में, किंडरगार्टन या स्कूल में सहकर्मियों के समाज से बचते हैं, अकेले बैठे हैं। कभी-कभी उनके पास आक्रामकता या ऑटोग्रेशन का हमला होता है।

बच्चा सामान्य रूप से पूरे विषय पर ध्यान नहीं दे सकता है, लेकिन यह इसके कुछ तत्वों से आकर्षित होता है। उदाहरण के लिए, यह पहियों या कार के स्टीयरिंग व्हील पर चक्र, लगातार उन्हें अपने हाथों में घुमा सकता है। खिलौने ऑटिस्ता में इस तरह की रुचि नहीं रखते हैं, लेकिन वे उन्हें सॉर्ट करना चाहते हैं और एक निश्चित क्रम में बाहर निकलना पसंद करते हैं।

ऐसे बच्चे भोजन या कपड़ों में बहुत चुनिंदा हैं। उनके पास कई अलग-अलग भय हैं: अंधेरे का डर, विभिन्न शोर। बीमारी की प्रगति करते समय खराब हो जाता है और संभावित भय। वे घर छोड़ने और विशेष रूप से गंभीर मामलों में अपने कमरे छोड़ने और अकेले रहने से डरते हैं। वे स्थिति में किसी भी बदलाव से डरते हैं, और उनके स्थान पर नहीं होते हैं, वे अक्सर चश्मा रोल करते हैं।

स्कूल-युग ऑटिस्ट साधारण या विशेष स्कूलों में जा सकते हैं। ऐसे बच्चों के पास किसी भी आइटम के लिए जुनून है। अक्सर यह ड्राइंग, संगीत या गणित है। ऑटिस्टों की किशोरावस्था में ध्यान देने में प्रचलित, वे भी काफी पढ़ने की कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।

कुछ ऑटिस्ट में, किसी भी विशेष विषयों में अविश्वसनीय क्षमताओं द्वारा विशेषता एक बचत सिंड्रोम है। वे संगीत क्षेत्र या दृश्य कला में प्रतिभाओं को अलग कर सकते हैं, साथ ही साथ असाधारण स्मृति भी रख सकते हैं।

भाषण का उल्लंघनकम खुफिया गुणांक वाले बच्चे अक्सर खुद को बंद कर देते हैं और उनकी आविष्कृत दुनिया में जाते हैं। ऐसे बच्चों में अक्सर भाषण विकास और सामाजिक क्षेत्र में उल्लंघन होता है। बच्चा केवल असाधारण मामलों में भाषण का सहारा लेने की कोशिश करता है। वे कभी भी शिकायत नहीं करते हैं और किसी भी तरह से किसी भी संचार से बचने की कोशिश करने की कोशिश नहीं करते हैं।

इस उम्र में, बच्चे अक्सर खाद्य व्यवहार में गंभीर विचलन करते हैं, भोजन की पूर्ण विफलता तक, जो अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों की ओर जाता है। खाने को कुछ अनुष्ठानों में कम किया जाता है, भोजन एक निश्चित रंग या रूप का चयन किया जाता है। स्वाद खाद्य मानदंडों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

बीमारी और योग्य उपचार के समय पर निदान के साथ, ऑटिस्ट के बच्चे सामान्य जीवन जी सकते हैं, सामान्य शिक्षा स्कूलों, मास्टर पेशेवर कौशल में भाग ले सकते हैं। सबसे अच्छी सफलता ऑटिस्ट, भाषण और बौद्धिक उल्लंघनों द्वारा हासिल की जाती है जो कम हो चुकी है।

किशोरावस्था में ऑटिज़्म के संकेत

किशोरावस्था के अधिकांश ऑटिस्टों ने व्यवहार में काफी बदलाव किया है। वे नए कौशल हासिल करते हैं, लेकिन साथियों के साथ संचार कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। ऐसे बच्चों के लिए विशेष रूप से कठिन युवा है। किशोरावस्था में ऑटिस्ट अवसादग्रस्तता राज्यों, विभिन्न भय, भय और आतंक राज्यों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील हैं। इसके अलावा, वे अक्सर मिर्गी के दौरे का उपयोग करते हैं।

वयस्कों में ऑटिज़्म

ऑटिज़्म से पीड़ित वयस्क पुरुष और महिलाएं, अक्सर स्वतंत्र होती हैं और स्वतंत्र रूप से काम करती हैं। यह सीधे अपनी बौद्धिक क्षमताओं और सामाजिक गतिविधि पर निर्भर करता है। लगभग तीस प्रतिशत ऐसे लोग आंशिक आजादी प्राप्त करते हैं।

वही वयस्क जिनकी बुद्धि कम हो जाती है, या संचार को कम से कम पर्याप्त रूप से पर्याप्त ध्यान देने की आवश्यकता होती है। वे बिना किसी अभिभावक के नहीं हो सकते हैं, जो उनके जीवन और उनके रिश्तेदारों के जीवन को काफी हद तक जटिल बनाता है।

औसत स्तर के साथ खुफिया या आईक्यू रखने वाले लोग अक्सर पेशेवर क्षेत्र में महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त करते हैं और एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं: एक परिवार शुरू करने के लिए शादी करें। हालांकि, यह कई लोगों के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि उनके विपरीत लिंग के साथ संबंधों में महत्वपूर्ण कठिनाइयां हैं।

पागलपनगर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संकेत

भ्रूण में ऑटिज़्म की उपस्थिति को पहचानें अभी भी गर्भावस्था के दौरान हो सकता है। अल्ट्रासाउंड अध्ययन के दौरान इसे दूसरी तिमाही में देखा जा सकता है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि भ्रूण के निकायों की गहन वृद्धि और दूसरे तिमाही की शुरुआत में मस्तिष्क को यह मानना ​​संभव है कि बच्चा ऑटिज़्म के साथ पैदा होगा।

इस तरह के गहन विकास का कारण महिलाओं में गंभीर संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति हो सकता है: खसरा, चिकनपॉक्स, रूबेला। विशेष रूप से यदि भविष्य की मां को दूसरी तिमाही में उनका सामना करना पड़ा, जब बच्चे का मस्तिष्क बनता है।

डिमेंशिया से ऑटिज़्म का अंतर

अक्सर, ऑटिज़्म अन्य समान बीमारियों से भ्रमित होता है, उदाहरण के लिए, डिमेंशिया के साथ। दरअसल, ऐसी बीमारियों के लक्षण काफी समान हैं। हालांकि, डिमेंशिया से पीड़ित बच्चे ऑटिस्ट के बच्चों से भिन्न होते हैं:

अमीर भावनात्मकता;

  • सामान्य सोच;
  • बड़ी शब्दावली।
  • ऐसे लक्षण ऑटिज़्म की विशेषता नहीं हैं, लेकिन ऐसी बीमारी में, रोगियों को मानसिक मंदता का अनुभव हो सकता है।

पोस्टएक्टिविटी के बारे में मिथक

एक राय है कि एक बच्चे में ऑटिज़्म छोटे बच्चों की टीकाकरण के बाद विकसित हो रहा है। हालांकि, इस तरह के एक सिद्धांत में बिल्कुल कोई सबूत नहीं है। बहुत सारे वैज्ञानिक शोध किए गए थे, और उनमें से कोई भी टीकाकरण और बीमारी की घटना के बीच के लिंक प्रकट नहीं हुआ।

ऐसा हो सकता है कि उस समय जब बच्चे को टीका लगाया गया था, तब उस पल के साथ मेल खाता था जब माता-पिता ने ऑटिज़्म के पहले संकेतों को देखा। लेकिन अधिक नहीं। इस मुद्दे में त्रुटि ने जनसंख्या के टीकाकरण के स्तर में तेज कमी की, और संक्रामक बीमारियों के प्रकोप के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से, खसरा।

घर पर एक बच्चे का परीक्षण

घर पर बच्चे के ऑटिज़्म की उपस्थिति की पहचान करने के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। साथ ही, यह जानना चाहिए कि केवल परीक्षण परिणाम निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, लेकिन यह एक विशेषज्ञ को अपील करने का एक अतिरिक्त कारण होगा। एक निश्चित आयु के बच्चों के लिए कई परीक्षण हैं:

डरसामान्य विकास संकेतकों में एक बच्चे का परीक्षण, सोलह महीने तक उम्र के बच्चों के लिए इरादा;

  • एम-चैट परीक्षण या ऑटिज़्म के लिए संशोधित स्क्रीनिंग परीक्षण, सोलह से तीस महीने के बच्चों के लिए;
  • कारों के ऑटिज़्म रेटिंग स्केल का उपयोग दो से चार वर्षों से बच्चों का परीक्षण करने के लिए किया जाता है;
  • ऑटिज़्म एएसएसक्यू के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट छह से सोलह साल के बच्चों को पारित करने की पेशकश की जाती है।
  • एम-चैट परीक्षण या ऑटिज़्म के लिए संशोधित स्क्रीनिंग परीक्षण

प्रशन:

क्या बच्चे को उसके घुटनों या हाथों पर झूलने से खुशी मिलती है?

  1. क्या बच्चे को अन्य बच्चों में रुचि है?
  2. क्या आप बच्चे को वस्तुओं का उपयोग करने और उन पर चढ़ने के लिए पसंद करते हैं?
  3. क्या आप छिपाने और तलाशना पसंद करते हैं?
  4. क्या बच्चे खेल के दौरान कार्रवाई की नकल करता है (फोन पर बात करने का नाटक करता है या गुड़िया बताता है)?
  5. क्या किसी भी चीज में आवश्यक होने पर बच्चा इंडेक्स उंगली का उपयोग करता है?
  6. क्या वह इंडेक्स उंगली का उपयोग करता है, किसी भी कार्रवाई, विषय या व्यक्ति में अपनी रुचि पर जोर देता है?
  7. क्या खिलौनों का उपयोग किसी बच्चे द्वारा उद्देश्य के लिए किया जाता है (एक मशीन की सवारी करना, ड्रेसिंग गुड़िया, क्यूब्स से किले का निर्माण)?
  8. बच्चे ने अपने सामानों के लिए ब्याज के विषयों पर ध्यान देने, उन्हें लाकर और माता-पिता को दिखाया?
  9. वह बच्चा जो एक या दो सेकंड से अधिक वयस्कों के साथ दृश्य संपर्क रखने में सक्षम है?
  10. क्या बच्चे ने कभी ध्वनिक उत्तेजना के लिए बढ़ती संवेदनशीलता के संकेत दिखाए (वैक्यूम क्लीनर को बंद करने के लिए कहा, जोर से संगीत के साथ कान बंद कर दिया गया)?
  11. क्या बच्चा एक मुस्कान की प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है?
  12. क्या बच्चा वयस्कों के लिए आंदोलन, छेड़छाड़ और चेहरे के एक्सप्रेस को दोहराता है?
  13. क्या बच्चा जवाब देता है जब उसका नाम नामित किया जाता है?
  14. कमरे में किसी भी वस्तु या खिलौने को निर्दिष्ट करते समय, क्या बच्चा उसे देखेगा?
  15. क्या बच्चा जानता है कि कैसे चलना है?
  16. यदि आप किसी भी विषय को देखते हैं, तो क्या बच्चा आपके कार्यों को दोहराएगा?
  17. क्या आपने देखा है कि बच्चे को चेहरे के पास अपनी उंगलियों के साथ असामान्य कार्य करने के लिए देखा है?
  18. क्या बच्चा खुद को और उनके कार्यों पर ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करता है?
  19. क्या बच्चा सोचता है कि उसे सुनवाई में समस्या है?
  20. क्या बच्चा समझता है कि उसके आस-पास के लोग किस बारे में बात कर रहे हैं?
  21. क्या आपने बच्चे को लक्ष्यहीन रूप से चमकने या स्वचालित रूप से कुछ भी करने के लिए देखा, एक पूर्ण अनुपस्थिति के प्रभाव का उत्पादन?
  22. अपरिचित लोगों का सामना करना पड़ा, या समझे जाने वाली घटनाओं का सामना करना पड़ा, क्या बच्चा माता-पिता के चेहरे पर अपनी प्रतिक्रिया देखने के लिए देखता है?
  23. डिकोडिंग परीक्षण

परीक्षण के प्रत्येक प्रश्न के लिए, उत्तर "हां" या "नहीं" है, और डिकोडिंग सूची के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करने के बाद:

नहीं।

  1. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  2. हाँ।
  3. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  4. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  5. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  6. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  7. हाँ।
  8. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  9. हाँ।
  10. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  11. हाँ
  12. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  13. हाँ।
  14. हाँ।
  15. हाँ।
  16. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  17. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  18. हाँ
  19. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  20. यदि उत्तर तीन नियमित वस्तुओं या दो महत्वपूर्ण के साथ मेल खाते हैं, तो ऐसे बच्चे को एक विशेषज्ञ द्वारा सलाह दी जानी चाहिए।
  21. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।
  22. हाँ
  23. नहीं (महत्वपूर्ण वस्तु)।

उपसंहार

ऑटिज़्म एक बीमारी है, मुख्य रूप से बचपन, जो कई विशिष्ट लक्षणों और संकेतों द्वारा विशेषता है। उनके विवरण अक्सर मानसिक विकार, बच्चे की उम्र और कई अन्य कारकों के रूप में भिन्न होता है।

यह जानना जरूरी है कि इस बीमारी की घटना के बारे में किस प्रकार के संकेत कहते हैं, ताकि इसे अन्य बीमारियों से भ्रमित न किया जा सके। और जब उनमें से कई होते हैं, तो आपको जितनी जल्दी हो सके विशेषज्ञ से सलाह लेने की आवश्यकता होती है।

अनुच्छेद लेखक:

Furmanova Elena Alexandrovna

विशेषता:

बाल रोग विशेषज्ञ डॉक्टर, संक्रामक, एलर्जीवादी इम्यूनोलॉजिस्ट सामान्य अनुभव: .

7 साल शिक्षा: .

2010, सिबगू, बाल चिकित्सा, बाल चिकित्सा यदि आप बटन का उपयोग करते हैं तो हम आभारी होंगे: .

- यह एक ही बीमारी नहीं है, लेकिन विभिन्न उत्पत्ति की तंत्रिका तंत्र के विकास के उल्लंघन का एक बड़ा परिसर, के रूप में दर्शाया गया है

आत्मकेंद्रित ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार (आरएएस) । आधुनिक डेटा के अनुसार, घटना की आवृत्ति 5: 1000 है (स्रोत: चार्ल्स Nyokictien "बच्चों की व्यवहारिक न्यूरोलॉजी", 2018)। लड़के लड़कियों की तुलना में 4 गुना अधिक बार मिलते हैं। दौड़ की घटनाओं में स्पष्ट वृद्धि (पुराने डेटा प्रसार के अनुसार 4: 10,000 था) बेहतर निदान और इसके मानदंडों के विस्तार से जुड़ा हुआ है। स्पेक्ट्रम की अवधारणा अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दी, 2013 में, जब एक नया डीएसएम -5 संस्करण अपनाया गया, इससे पहले, केवल कुछ प्रकार के ऑटिज़्म पर विचार किया गया था। बीमारी के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार (आईसीडी -10), बच्चों के ऑटिस्टिक (एफ 84.0), एटिप्लिक ऑटिज़्म (एफ 84.1), रीट सिंड्रोम (एफ 84.2), एस्परगर सिंड्रोम (एफ 84.5) और कई अन्य अन्य रूपों। हालांकि, आईसीडी -11 (हमारे देश में, यह 2022 के बाद से कार्य करेगा) "ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम का विकार" मुख्य न्यूरोलॉजिकल यूनिट के रूप में दिखाई देता है, और इसके रूपों को उपलब्ध बुद्धिमान और भाषा घाटे के आधार पर आवंटित किया जाता है उदाहरण के लिए: "बौद्धिक विकास में व्यवधान और कार्यात्मक भाषा के नरम या अनुपस्थित उल्लंघन के साथ आरएएस", "बौद्धिक विकास को बाधित किए बिना और कार्यात्मक भाषा के उल्लंघन के बिना" और अन्य। कैप गंभीरता और रोगजनक तंत्र से भिन्न हो सकते हैं, जो नैदानिक ​​तस्वीर, पूर्वानुमान और सामाजिक अनुकूलन को दृढ़ता से प्रभावित करता है।

ऑटिज़्म (दौड़) वाले बच्चों की विशिष्ट विशेषताएं

अन्य लोगों के साथ संवाद करने में भावनात्मक संपर्क का उल्लंघन। ऑटिस्ट की यह सुविधा कई तंत्रों से जुड़ी है, अर्थात्:

  1. "सामाजिक अग्नोसिया" चेहरे की अभिव्यक्तियों, लोगों की छापने की धारणा का एक विकार है। इस तथ्य के बावजूद कि दौड़ वाले बच्चों को दृश्य धारणा के साथ कोई प्राथमिक समस्या नहीं है, वे सहानुभूति का अनुभव करने की क्षमता के बिना वस्तुओं के साथ दूसरों के रूप में अधिक हो जाते हैं। अध्ययनों ने स्थापित किया है कि ऑटिस्टा के मस्तिष्क में मानव व्यक्तियों की पहचान करते समय, जोन स्वस्थ लोगों के विपरीत निर्जीव वस्तुओं की धारणा के लिए जिम्मेदार सक्रिय होते हैं।
    • "केंद्रीय बाध्यकारी" का उल्लंघन। ऑटिस्ट की धारणा के उल्लंघन के कारण, वे "विभिन्न प्रकार के छोटे विवरणों को अच्छी तरह से पकड़ते हैं, लेकिन एक समग्र तस्वीर" एकत्रित "नहीं कर सकते हैं। यही कारण है कि वे सभी सचमुच माना जाता है, वे संदर्भ को समझने में सक्षम नहीं हैं, एक स्थिति में व्यवहार की प्रासंगिकता या किसी अन्य, आलंकारिक अर्थ और इशारे की भाषा को समझ में नहीं आते हैं।
    • अपने चेहरे की अभिव्यक्ति, भाषण और अभिव्यक्ति छेड़छाड़ का विकार। यहां तक ​​कि यदि ऑटिज़्म वाला व्यक्ति किसी अन्य व्यक्ति की भावनाओं को समझने में सक्षम था (एक नियम के रूप में, बुनियादी भावनाएं वे महसूस कर सकते हैं - क्रोध, भय, खुशी), पर्याप्त संपर्क की स्थापना इस तथ्य से जटिल है कि ऑटिस्टिस्ट की प्रतिक्रिया है उलझा हुआ। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स और फ्रंटल-लिम्बिक संबंधों के प्रमुख विभागों के असफलता के कारण है। उल्लंघन के आंकड़ों के कारण, चेहरे का फैलाव उत्पन्न होता है (चेहरे के प्रदर्शनी के मनमानी प्रबंधन का उल्लंघन) और भावनाओं की पीढ़ी। ऐसे बच्चों में भावनाओं की नकल और शारीरिक अभिव्यक्ति खराब, अस्पष्ट हैं और प्रकृति में अपर्याप्त हैं। भाषण तंत्र (यदि यह है)।
    • तथाकथित "मानसिक मॉडल" (मन की सिद्धांत) की अनुपस्थिति। ऑटोकोव को तुरंत मनाए गए भौतिक घटनाओं को समझने में कठिनाई नहीं होती है, लेकिन यह सबमिट करने और समझने में सक्षम नहीं है कि क्या महसूस होता है और किसी अन्य व्यक्ति को बनाना या अपने स्वयं के कार्यों और इरादों की व्याख्या करना चाहता है। तथ्य यह है कि ये एक उच्च प्रतिनिधि आदेश की घटना हैं, वे भौतिक वस्तुओं की तुलना में सार तत्व हैं। मानसिक मॉडल न केवल विचारों के बारे में जागरूकता से संबंधित है, बल्कि शरीर के बारे में जागरूकता, और बदले में, शरीर की योजना (जो बच्चे के शुरुआती संवेदी अनुभव से आता है) पर आधारित है। चूंकि दौड़ वाले लोगों में शरीर के बारे में जागरूकता का भी उल्लंघन किया जाता है, फिर अन्य लोगों के साथ शारीरिक संपर्क (स्पर्श, पथपाकर, हग्स) समान रूप से कठिन होता है। ऑटिस्टों में अक्सर शारीरिक संपर्क आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे इन कार्यों के संवादात्मक अर्थ को समझ नहीं पाते हैं। इसके अलावा, स्पर्श और प्रोप्रियोसेप्टिव (मांसपेशियों, टेंडन) सिग्नल की संवेदी प्रसंस्करण के व्यवधान के कारण शारीरिक संपर्क अप्रिय और दर्दनाक हो सकता है।
    • भाषण या उसकी अनुपस्थिति का अर्थपूर्ण और व्यावहारिक उल्लंघन। आधे से अधिक वाहन नहीं कहते हैं, या वे बहुत बुरा कहते हैं। दौड़ वाले कई बच्चों के पास विकास के संकेत हैं डिसफासी (एलिया - रूसी व्याख्या में), लेकिन ऑटिज़्म और डिसफासिया किसी भी मामले में समानार्थी शब्द नहीं हैं। सीधे शब्दों में कहें, डिसफाजिया के साथ ऑटिज़्म है, लेकिन अक्सर ऑटिज़्म के बिना डिसफासिया पाया जाता है, और अभ्यास में उन्हें अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। हाल के अध्ययनों में, यह साबित हुआ कि जिस उम्र में बच्चा भाषण विकसित करना शुरू करता है, ऑटिज़्म अभिव्यक्तियों की गंभीरता को प्रभावित करता है और पूर्वानुमान के लिए जब एक बच्चे के पास एक धाराप्रवाह बातचीत भाषण होता है (आरओएचएल डी, बॉल्टे एस, पॉस्टका एफ "स्प्राचेन्टविक्लंग अंड Intellishzniveau Beim Autismus। Der Nervenartzt »72: 535-40 (2001); Szatmari P, Bryson Se, Streiner DL EA" AUTISM या ASPERGER के सिंड्रोम के साथ पूर्वस्कूली बच्चों का दो साल का परिणाम। एएम जे साइसिएट "(2000) 157: 1 9 80 - 87)। ऑटिज़्म के दौरान शब्दार्थ और व्यावहारिक विकारों को याद करते हुए:
  2. विचारों की एक सुसंगत प्रस्तुति की कठिनाइयों (ईमानदारी, "केंद्रीय बाध्यकारी", जिसे ऊपर वर्णित किया गया था);
    • स्थिति के सामाजिक संदर्भ द्वारा भाषण के उपयोग के बीच विसंगति;
    • भाषण क्राट, व्यंग्य, विडंबना और चुटकुले, आलंकारिक अर्थ को समझने में प्रतिबंध। भाषण की बहुत शाब्दिक समझ।
    • यह बातचीत करने के लिए काम नहीं करता है और egocentric है।
    • इंटोनेशन गलत है, जो भाषण तंत्र बनाता है। ऑटिस्ता के भाषण से, इंप्रेशन "छद्मोवोस्ला", पैडेंटिक के बारे में है।
    • इकोलिया अक्सर बच्चों में मौजूद होता है, जिसमें देरी शामिल है जब कोई बच्चा पूरे प्रस्तावों और संवादों को प्रजनन कर सकता है, उदाहरण के लिए, कार्टून से। इसके अलावा, बच्चों के ऑटिस्टों के लिए "मैं" - "आप" - "आप" या तीसरे व्यक्ति में अपने आप का उल्लेख करके विशेषता की जाती है। वे व्यावहारिक रूप से इंडेक्स इशारों का उपयोग नहीं करते हैं।
    • साथ ही, दौड़ वाले व्यक्ति की मौखिक स्मृति बहुत अच्छी हो सकती है, और अभिव्यक्ति एक स्पष्ट है। अपने आप से, यह आइटम उल्लंघन नहीं है, लेकिन इन सभी क्षणों को भाषण के अर्थपूर्ण-व्यावहारिक उल्लंघन के समग्र सिंड्रोम का संदर्भ मिलता है, जो इसे पूरी तरह से वर्णित करता है।
    • अतिरिक्त लक्षण, अक्सर ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकार के साथ। निम्नलिखित लक्षणों को अक्सर ऑटिज़्म के साथ पहचाना जाता है, लेकिन यह गलत है, वे विशिष्ट नहीं हैं और अन्य उल्लंघनों के दौरान हो सकते हैं।
  3. संज्ञानात्मक कठोरता, मानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता का उल्लंघन, स्विचिंग। यह देखना आसान है कि ऑटिस्ट कुछ वस्तुओं पर "छड़ी" करते हैं, अक्सर सामान्य बच्चों के लिए सामान्य नहीं दिलचस्प नहीं होते हैं। यह सुविधा सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सेरिबैलम के पूर्ववर्ती विभागों के असफलता के साथ जुड़ी हुई है। दौड़ वाले बच्चे अक्सर अपने जीवन और आसपास के वातावरण में किसी भी बदलाव को अस्वीकार करते हैं। अगर सामान्य तरीके से कुछ टूट गया है, तो वे आतंक की स्थिति से डरते हैं।
    • रूढ़िवादी व्यवहार। Autical बच्चे एक ही खिलौने के साथ घंटों के लिए खेल सकते हैं, एक ही चीज़ को देखो। वे एकत्रित शब्दों और अभिव्यक्तियों को दोहराने के लिए, एक ही शब्द और अभिव्यक्तियों को दोहराने के लिए, एकत्रजनक रूप से स्थानांतरित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक सर्कल, स्विंग, खुले और बंदरगाह के दरवाजे बंद करें), अपने शरीर पर प्रभाव निष्पादित करें। एक तरफ, इस तरह के व्यवहार में संवेदी प्रसंस्करण के व्यवधान से जुड़े संवेदी आत्म-अनुरूप होते हैं (नीचे अनुच्छेद देखें)। दूसरी तरफ, इस तरह के दोहराए जाने वाले कार्य और अनुष्ठान ऑटिस्टिस्ट को वास्तविकता को समझने में मदद करते हैं ताकि इसे समझ सकें, संज्ञानात्मक प्रसंस्करण करें।
    • संवेदी प्रभाव, अर्थात्, संवेदी प्रभाव के लिए hypo-y hyporensitivity। अक्सर, विभिन्न विधियों के प्रोत्साहन की प्रसंस्करण प्रक्रियाओं के अध्ययन में, संवेदी एकीकरण की तथाकथित गड़बड़ी को ऑटिस्ट के साथ निदान किया जाता है। डायग्नोस्टिक्स के लिए, दोनों विशेष नमूने का उपयोग किया जा सकता है और संभावित क्षमताओं की विधि (विभिन्न परिवर्तनों द्वारा)। ऐसे बच्चे ब्लेंडर या वैक्यूम क्लीनर की आवाज़ पर हिस्टिक्स में पड़ सकते हैं, खाद्य चयनशीलता दिखाने के लिए, खाद्य चयनशीलता दिखाने के लिए, एक स्विंग या इसके विपरीत, उन पर स्विंग करने के लिए घंटों तक। सुनवाई को कम करने के लिए, साथ ही साथ हमारे केंद्र में सेरेब्रल छाल में ध्वनिक दालों का उल्लंघन करने के लिए, टमाटर विधि का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जिसकी प्रभावशीलता विभिन्न अध्ययनों से साबित होती है। बच्चों में ध्वनिक प्रोत्साहन प्रसंस्करण के गैर-गठन के अलावा, प्रोप्रिकेप्टिव, वेस्टिबुलर और स्पर्श प्रोत्साहन को एकीकृत करने की कठिनाइयों को अक्सर पाया जाता है।
    • प्रैक्सिस (डिस्प्शन) का उल्लंघन - मनमाने ढंग से आंदोलनों का विकार। यह संवेदी प्रसंस्करण, शरीर की योजना के उल्लंघन के साथ-साथ नियंत्रण कार्यों के उल्लंघन के विकार से सीधे संबंधित है। ऑटिज़्म के साथ, विभिन्न प्रकार के प्रेक्सिस परेशान होते हैं, जिनमें किनेस्थेटिक, गतिशील, रचनात्मक, नकल भी शामिल है। आरएसी अध्ययन में लगे हुए कुछ विशेषज्ञों के मुताबिक, उच्च-समारोह ऑटिज़्म (विशेष रूप से एस्परगर सिंड्रोम के साथ) के साथ, स्वीकृति एक अनिवार्य विशेषता है। व्यावहारिक रूप से, मनमाने ढंग से आंदोलनों का उल्लंघन अजीबता, समन्वय की कठिनाइयों, आंदोलनों में अनिश्चितता, अपनी उम्र में सरल मोटर कार्रवाई करने में असमर्थता (गेंद को पकड़ने और गेंद को पकड़ने के लिए, एक बाइक पर ड्राइव करने के लिए, सुई में धागा को गर्भ धारण करने के लिए) ।
    • प्रॉक्सिम का उल्लंघन (सामाजिक बातचीत में निकटता की डिग्री)। ऑटिस्ट की दूरी की भावना नहीं है, इसलिए वे उदाहरण के लिए, लोगों को स्नीफ कर सकते हैं, सामाजिक संदर्भ की तुलना में अत्यधिक निकटता से संपर्क करने के लिए। इस तरह के व्यवहार को अन्य विकारों के साथ भी पाया जाता है, उदाहरण के लिए, एडीएचडी वाले बच्चों में। एक और चरम स्पर्श समेत संपर्क का एक पूर्ण परिहार है। यह दौड़ के साथ बच्चों के लिए बिल्कुल विशिष्ट है।
    • प्रतीकात्मक खेल, ऑटिस्टिक बच्चों में एक काल्पनिक वस्तु के साथ खेल "पोनारोस्का" या तो नहीं है, या बहुत खराब विकसित है, जो 18 महीने की उम्र के लिए स्पष्ट हो जाता है। प्रतीकात्मक गेम का आधार दृश्यता से पीड़ित दृश्य प्रतिनिधित्व के रूप में कार्य करता है। इसलिए, कल्पना अक्षम रूप से विकसित हो रही है।
    • ऑटिज़्म का प्रारंभिक निदान

यह महसूस करना कि बच्चे के साथ "कुछ गलत है," माता-पिता के साथ हो सकता है जब बच्चा अभी भी बहुत छोटा है (वर्ष तक)। आंखों के संपर्क की कमजोरी और अपने आप में अत्यधिक निर्धारण ऑटिज़्म के पहले संकेत हैं। 18 महीने तक, यह निर्धारित करना असंभव है कि बच्चा एक प्रतीकात्मक खेल विकसित करेगा या नहीं। 18 महीने तक पहुंचने पर ऑटिज़्म निर्धारित करने में बहुत महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड - एक संकेतक इशारा और संयुक्त ध्यान जब कोई बच्चा स्वयं कुछ दिलचस्प दिखाता है और वयस्क के समान दिशा में दिखता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे का भाषण कैसे विकसित होता है।

विकसित देश माता-पिता के लिए विशेष प्रश्नावली का उपयोग करते हैं, जैसे चैट और एडीआई-आर। चैट का उपयोग 18 महीने से किया जा सकता है, और इसके भरने में लगभग 10 मिनट लगेंगे। 90% मामलों में, निदान की पुष्टि की जाएगी, लेकिन एक त्रुटि संभावना भी है, इसलिए प्रश्नावली के परिणामों को केवल प्रारंभिक डेटा के रूप में माना जाना चाहिए।

0-1 वर्षों में अनुमान लगाना आवश्यक है:

दृश्य संपर्क

  • क्या एक प्रतिशोधी मुस्कान है
  • क्या बच्चा एक स्पर्शक संपर्क की तलाश करता है
  • क्या बच्चा उसके नाम का जवाब देता है
  • लेपेट
  • क्या सामाजिक इशारे का उपयोग करता है (उदाहरण के लिए, "अभी तक")
  • 1-2 साल में:

क्या आपके पास कुछ शब्द हैं

  • क्या बच्चा समझता है
  • क्या इशारे समझते हैं
  • इशारा, संयुक्त ध्यान का संकेत (18 महीने तक)
  • क्या अन्य बच्चों में कोई दिलचस्पी है
  • संवेदी उत्तेजनाओं के लिए असामान्य प्रतिक्रियाएं (ध्वनि के कान, भोजन में अजीब आदतों को बंद करने, वस्तुओं को सूँघने आदि))
  • मोटर रूढ़िवादी (दोहराव कार्य, उदाहरण के लिए, एक पंक्ति में क्यूब्स का निर्माण)
  • 2-3 साल में:

क्या एक साधारण वाक्यांश 2 शब्दों से कहता है

  • इकोलिया हैं
  • प्रतीकात्मक खेल
  • स्टीरियोटाइप की उपलब्धता
  • 3 साल:

क्या बच्चे का भाषण संवाद करने के लिए है

  • क्या अन्य बच्चे खेलते हैं
  • क्या वे किसी को पछतावा कर सकते हैं (सहानुभूति अभिव्यक्तियाँ)
  • चेहरे की अभिव्यक्तियों और इशारे का मूल्यांकन, भावनाओं के भाव
  • परिवर्तन सेट करने की प्रतिक्रिया
  • 4 साल और उससे अधिक उम्र में ऑटिज़्म के संकेत:

बच्चा बहुत सचमुच भाषण को समझता है

  • व्यक्तिगत सर्वनाम को भ्रमित करता है
  • दोस्ती का समर्थन करने में सक्षम नहीं है
  • जिद्दीपन (कठोरता)
  • प्लॉट गेम्स (स्कूल, डॉक्टर, स्टोर में) नहीं खेलता है।
  • एकल अभिव्यक्तियों के लिए यह निदान के लिए पूरी तरह से आवश्यक नहीं है। एक अभिन्न नैदानिक ​​तस्वीर महत्वपूर्ण है। डायग्नोस्टिक्स के लिए, परिवार संचालित वीडियो अब व्यापक रूप से यह समझने के लिए उपयोग किया जाता है कि बच्चे किस उम्र को जानता है और कैसे विकसित किया जाए।

2 साल से एक मनोचिकित्सक द्वारा एक विश्वसनीय निदान किया जा सकता है। अन्य समान विकारों के साथ अंतर निदान करना आवश्यक है: एलिया (डिसफाजिया), बच्चों के स्किज़ोफ्रेनिया, बच्चों के अवसाद, एडीएचडी, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, बुर्ज सिंड्रोम।

निदान के बाद, बच्चे के लिए माता-पिता और चिकित्सा की सलाह देना आवश्यक है। हमारे केंद्र में, परामर्श और कक्षाएं बच्चों के साथ ऑटिस्टिक प्रकार पर व्यवहार की विशिष्टताओं वाले बच्चों के लिए आयोजित की जाती हैं (भले ही आधिकारिक निदान किया गया हो या नहीं)। प्राथमिक रिसेप्शन 2 विशेषज्ञों (न्यूरोप्सिओलॉजिस्ट और एक कॉर्प्टेड डिफेक्शनलॉजिस्ट) से एक संरक्षक के रूप में है। परामर्श उल्लंघन की संरचना को परिभाषित करता है, जो कि घाटे की तरह हैं, और तंत्रिका तंत्र के कौन से लिंक संरक्षित हैं। संकलित

सुधार कार्यक्रम जिसमें शामिल हो सकते हैं: एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं, फोरब्रेन उपकरण (भाषण सुधार) सहित;

  • एक दोषविज्ञानी-ओलिगोफ्रेनोपेडगॉग (संज्ञानात्मक घाटे, मानसिक देरी) के साथ कक्षाएं;
  • न्यूरोप्सिओलॉजिस्ट के साथ कक्षाएं (स्वीकृति में सुधार, धारणा का उल्लंघन, स्थानिक प्रतिनिधित्व, नियंत्रण कार्यों);
  • टमाटर थेरेपी (भाषण की समझ में सुधार, मस्तिष्क की छाल में सुनवाई आवेग आयोजित करना, हाइपर-या हाइपोज़िटिविटी में कमी, वेस्टिबुलर फ़ंक्शन में सुधार);
  • ध्वनि (मोटर और भाषण में सुधार)।
  • पाठ लेखक: नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, न्यूरोप्सिओलॉजिस्ट अलेक्जेंड्रो ओ.ए.

लेख की सामग्री

बेबी

बच्चों में ऑटिज़्म एक विकार है जिस पर मानसिक विकार उत्पन्न होते हैं। इस तरह के पैथोलॉजिकल हालत वाले बच्चों को दूसरों के संपर्क में कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है, सीमित रुचियां हैं और दोहराने वाले कार्यों को करने के लिए होती हैं। इस राज्य के विकास के कारण अभी भी अध्ययन चरण में हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य स्व-सेवा के कौशल और सामाजिक संपर्कों के गठन को बढ़ाने के लिए है।

विकार के बारे में सामान्य जानकारी

पिछले 25 वर्षों में, पैथोलॉजी की पहचान की आवृत्ति में काफी वृद्धि हुई है। हालांकि, इस विकास के कारण अभी भी अज्ञात हैं। यह माना जाता है कि बीमार बच्चों के प्रतिशत में वृद्धि विकार के प्रसार से जुड़ी नहीं है, बल्कि नैदानिक ​​मानदंडों में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है।

इस तरह के उल्लंघन के प्रसार पर आंकड़े बहुत भिन्न होंगे। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न देश पैथोलॉजी और इसके वर्गीकरण के निदान के लिए विभिन्न दृष्टिकोण लागू करते हैं। सारांशित आंकड़ों के अनुसार, लगभग 0.1-0.6% किठ बच्चे ऑटिज़्म से पीड़ित हैं। एक ही समय में, रोग, ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकारों को ध्यान में रखते हुए, 1.1-2% बच्चों को प्रभावित करता है।

उल्लंघन कम उम्र में प्रकट होता है। यह उल्लेखनीय है कि पैथोलॉजी का पता लगाने की आवृत्ति फर्श पर निर्भर करती है। लड़कियां लड़कों की तुलना में ऑटिज़्म तीन से पांच गुना कम होती हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह विभिन्न रोगविज्ञान जेनेटिक्स के कारण है। अन्य राय का पालन करते हैं कि कारण लड़कियों में संचार क्षमताओं के सर्वोत्तम विकास में निहित है, जिसके कारण ऑटिज़्म के प्रकाश रूप अदृश्य रह सकते हैं।

एक स्रोत:  बच्चों के ऑटिज़्म में लिंग अंतर। Klinkov v.n., सोयाको वी.वी. Tauride पत्रिका मनोचिकित्सा, 2015. साथ। 9-13 .

विभिन्न उम्र के बच्चों में लक्षण

उच्चतम संभव आयु में ऑटिज़्म के पहले संकेतों की पहचान करने के लिए बच्चे के लिए सावधानीपूर्वक रवैया के साथ। ऐसा करने के लिए, आपको ध्यान देना होगा कि यह दूसरों के संपर्क में कैसे है, उसकी भावनाओं और मनोदशा को व्यक्त करता है। न्यूरोप्सिकिक विकास में विचलन खुद को यथासंभव जल्दी से जाना जाता है, उन्हें शिशुओं में भी देखा जा सकता है  एक स्रोत: .

  • ऑटिज़्म: कारक, प्रारंभिक निदान और उपचार का कारण। श्रेया भट, यू राजेंद्र आचार्य, हुजाजतदेली, जी मुरलीधरबैरी, अमीर अदेली। Revneurosci, 2014। वर्ष के तहत बच्चों में
  • सतर्कता को हाथों, निष्क्रियता पर जाने की अनिच्छा का कारण बनना चाहिए जब माँ या पिताजी प्रकट होते हैं और उनके साथ संचार के दौरान। पहले से ही कुछ महीनों में, बच्चे को माता-पिता को पहचानना चाहिए, उनकी छेड़छाड़ को अलग करना चाहिए। ऑटिज़्म वाले बच्चों का मानसिक विकास अन्यथा होता है, वे वयस्कों के प्रति उदासीन होते हैं, अपने मनोदशा को समझते नहीं हैं, माता-पिता और अन्य लोगों के बीच मतभेद नहीं देते हैं। 1-3 साल की आयु
  • जब स्वस्थ बच्चे बात करना शुरू करते हैं, तो ऑटिज़्म का संकेत भाषण की कमी है। इस मामले में, शब्दावली मानदंड के अनुरूप हो सकती है। हालांकि, बच्चे कहते हैं कि नेफोपैड के शब्द, अपने स्वयं के वर्डफॉर्म को लागू करते हैं, अनुपयुक्त इंटोनेशन के साथ बोलते हैं। ऐसे बच्चों के भाषण की मुख्य विशेषताओं में से एक इकोलिया है, जो एक ही वाक्यांशों की पुनरावृत्ति में खुद को प्रकट करता है। पूर्वस्कूली बच्चों में
  • ऑटिज़्म का मुख्य लक्षण दूसरों के साथ संचार में जटिलता है। ऑटिस्ट गेम के नियमों को समझ नहीं पाते हैं, सहकर्मियों की भावनाओं को नहीं समझते हैं। वे गैर-मौखिक संकेत उपलब्ध नहीं हैं, यह दूसरों की स्थिति को स्पष्ट नहीं है। ऑटिस्टों की असुविधा होती है, परिवेश से बचें, आंखों में न देखें, उनके नाम पर खराब प्रतिक्रिया दें। नतीजतन, कुछ ऐसे हैं और अपने स्वयं के गेम आविष्कार करते हैं जो साजिश आधार से वंचित हैं और उसी प्रकार की अर्थहीनता की तरह दिखते हैं। स्कूल की उम्र में
  • सीखने के साथ अधिकतम स्पष्ट समस्याएं। बड़े गोलार्द्धों की छाल की कार्यात्मक गतिविधि टूट गई है। इसलिए, मानसिक रूप से मानसिक मंदता उत्पन्न होती है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, ऐसे बच्चे मूल रूप से विपरीत विशेषता उत्पन्न होते हैं - उनकी बौद्धिक क्षमताओं औसत से काफी अधिक होती है। हालांकि, यहां तक ​​कि एक विकसित भाषण और उत्कृष्ट स्मृति के साथ, उन्हें अमूर्त सोच के साथ कठिनाइयों, सूचनाओं, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को सारांशित करना है। अकेलेपन और अलगाव की इच्छा केवल बढ़ी है। साथ ही, आक्रामकता हो सकती है, क्रोध के हमले। अक्सर, यह खुद का लक्ष्य है - काटने, उड़ा, क्षति। किशोरों में  रोग अधिकतम असुविधा का कारण बनता है, क्योंकि पैथोलॉजी हार्मोनल पुनर्गठन की पृष्ठभूमि पर अधिक प्रकट होती है। प्रशिक्षण के साथ कठिनाइयों को टीम में पूरी तरह से अस्तित्व में असमर्थता से बढ़ाया जाता है। बच्चा पहले से ही अपनी विशिष्टता के बारे में पूरी तरह से अवगत है और इसकी वजह से बहुत पीड़ा है। दुर्लभ मामलों में, यौवन के पास ऑटिस्टा के मनोविज्ञान पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: यह अधिक तनावपूर्ण हो जाता है, यह बेहतर संवाद करना शुरू कर देता है .

एक स्रोत:

ऑटिज़्म वाले बच्चों में न्यूरोलॉजिकल विकार। Zavadenko एनएन।, Probernikov n.l., सिमाशकोवा एनवी।, ज़ावडेंको एएनएन, ऑरलोवा के। पेरिनेलॉजी और बाल चिकित्सा, 2015 की रूसी बुलेटिन। के साथ। 14-21

  • बच्चों में ऑटिज़्म के कारण  अब तक, वैज्ञानिक एक सिद्धांत के लिए नहीं आए हैं जो स्पष्ट रूप से समझा सकता है कि ऑटिज़्म क्यों विकसित होता है। कई परिकल्पनाएं हैं, जो मुख्य जोखिम कारकों, पृथक अनुवांशिक विचलन, संरचनात्मक और कार्यात्मक विकलांग मस्तिष्क, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के रूप में। )आनुवंशिक विचलन (आनुवंशिकता)  एक स्रोत: .
  • ऑटिज़्म जोखिम कारक: जीन, पर्यावरण, और जीन-पर्यावरण इंटरैक्शन। पॉलिनेचेस्ट, मैरियोनिलबॉयर। Dialoguesclinneurorosci, 2012। । वैज्ञानिकों ने पूर्वीता के लिए पूर्वाग्रह जीन की खोज की है, जिसने इसकी वंशानुगत प्रकृति की पुष्टि की है। जीन की उपस्थिति जरूरी नहीं है कि वे एक विकार का कारण बन जाए, लेकिन इसके विकास के जोखिम में काफी वृद्धि हुई है। दूरस्थ रिश्तेदारों के बीच भी ऑटिज़्म के पारिवारिक इतिहास में उपस्थिति पैथोलॉजी के विकास को बढ़ाती है। यहां तक ​​कि अगर मूल निदान का कोई निदान नहीं है, लेकिन बस अलग-अलग लक्षण उल्लंघन हैं: भाषण विकार, भाषण की समझ में कठिनाई और सामाजिक संचार, मिर्गी, मानसिक मंदता
  • एक स्रोत: ऑटिज़्म की जेनेटिक्स (विदेशी साहित्य की समीक्षा)। Bobylova m.yu., printedry n.l. रूसी जर्नल ऑफ चिल्ड्रन न्यूरोलॉजी, 2013। 31-45
  • संरचनात्मक मस्तिष्क विकार । ऑटिज़्म वाले बच्चों में, अध्ययन के दौरान, सेरेबेलम की संरचना में परिवर्तन, मध्यकालीन शेयर, हिप्पोकैम्पस, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के फ्रंटल विभाग पाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, सेरिबैलम सफल मोटर गतिविधि के लिए ज़िम्मेदार है, लेकिन साथ ही सोच, ध्यान, प्रशिक्षण क्षमता, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करता है। बदले में, हिप्पोकैम्पस, औसत अस्थायी शेयर स्मृति, भावनात्मक आत्म-विनियमन को प्रभावित करते हैं। पैथोलॉजी वाले बच्चों में, कमी, कुछ विभागों का असमानता है, और फ्रंटल लॉब्स स्वस्थ लोगों की तुलना में बहुत धीमे हो जाते हैं।

कार्यात्मक मस्तिष्क विकार । इस तरह की बीमारी वाले 50% बच्चों में, ईईजी परिवर्तनों का पता लगाता है, जो स्मृति, ध्यान, मौखिक सोच, भाषण गतिविधि में दोषों को इंगित करता है। बायोकेमिकल प्रक्रियाएं । शोध के परिणामस्वरूप, वैज्ञानिकों ने पाया है कि ऐसे रोगियों के पास मस्तिष्क चयापचय चयापचय है, जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच दालों के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार है। रोगियों को रक्त में सेरोटोनिन, एस्पार्टेट और ग्लूटामेट में वृद्धि होती है। यह लस, केसिन और कुछ अन्य प्रोटीन को अवशोषित नहीं करता है। काफी आम है  यह देखने के लिए कि टीकाकरण बच्चे के ऑटिज़्म के जोखिम में काफी वृद्धि करता है .

। लेकिन अ

यह सिर्फ एक भ्रम है

  • जिसका उसके तहत कोई वैज्ञानिक सबूत नहीं है। यह 90 के दशक के अंत में दिखाई दिया, लैंसेट मेडिकल जर्नल में एक संबंधित अध्ययन प्रकाशित हुआ। 10 वर्षों के बाद सबूत हुए हैं कि डेटा गलत साबित हुआ और वास्तविकता के अनुरूप नहीं था। एक स्रोत:
  • क्या टीकाकरण ऑटिस्टिक कारण है? गोलुबेव डीबी एपिडेमियोलॉजी और वैक्सीनोफिलैक्सिया, 200 9. के साथ। 63-34 ऑटिज़्म की किस्में
  • डॉक्टर अभ्यास में कई प्रजातियों के वितरण का उपयोग करते हैं। अक्सर, विशेषज्ञ निकोल्स्काया वर्गीकरण लागू करते हैं, जो आपको लक्षणों के अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर बच्चों में ऑटिज़्म के चार रूप आवंटित करने की अनुमति देता है। तदनुसार, आगे चिकित्सीय कार्रवाई और पूर्वानुमान स्थापित प्रकार की बीमारी पर निर्भर करता है। पहला रूप
  • । सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ सबसे गंभीर प्रकार का उल्लंघन। यह दूसरों के साथ संपर्क करने की आवश्यकता के लगभग पूर्ण कमी के साथ-साथ एक व्यक्ति की स्वतंत्रता से खुद की देखभाल करने में असमर्थता की विशेषता है। ऐसे बच्चे हमेशा अलग होते हैं और लगातार दोहराने वाले आंदोलनों का उपयोग करते हैं। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य संपर्क स्थापित करना, सहयोग में शामिल करना, स्व-सेवा कौशल विकसित करना है। दूसरा रूप

। सामान्य वातावरण में, ऑटिस्ट खुले होते हैं और सरल घरेलू कौशल के लिए क्षमताओं को दिखाते हैं। भाषणों का उल्लंघन उसी वाक्यांशों की मुद्रित पुनरावृत्ति में प्रकट होता है। मुख्य रोगविज्ञान वास्तविकता को अस्वीकार करना है। वे सीखना या बदलना नहीं चाहते हैं, और विरोध आक्रामकता या नकारात्मकता से व्यक्त किया जाता है। उपचार का उद्देश्य निकटता के साथ संपर्कों को विकसित करना, पर्यावरण को अनुकूलित करने के लिए विभिन्न व्यवहार परिदृश्य विकसित करना है।

तीसरा रूप  । बच्चा सीखने और नई उपलब्धियों के लिए प्रतिबद्ध है, लेकिन साथ ही यह जोखिम से डरता है, यह नहीं पता कि समझौता कैसे ढूंढें। अच्छे सामान्य विश्वकोश ज्ञान की पृष्ठभूमि, वास्तविक दुनिया की कमजोर समझ और एक संवाद करने में असमर्थता के खिलाफ। मुख्य उपचार लक्ष्य संचार को सिखाना, समाज में व्यवहार के कौशल बनाने के लिए है। .

चौथा फॉर्म

। सबसे आसान, सबसे अच्छा सुधार सुझाव देता है। एक डरावनी और बहुत घायल व्यक्ति समाज में पर्याप्त रूप से व्यवहार कर सकते हैं, लेकिन यह नहीं जानता कि कैसे ध्यान केंद्रित करना है, निर्देशों के अनुसार काम करते हैं, नियमों का पालन करते हैं। थेरेपी का उद्देश्य जन्मजात क्षमताओं, सामाजिक कौशल विकसित करना है।

डायग्नोस्टिक्स: एक बच्चे में ऑटिज़्म कैसे निर्धारित करें

  • बच्चों में ऑटिज़्म के शुरुआती निदान के तरीकों को उस से परिचित शर्तों में बच्चे के अवलोकन में कम किया जाता है। विचलन का पता लगाने के दौरान माता-पिता के पास पहला बच्चा होता है और वे समझ नहीं पाते कि क्या व्यवहार विचलन की बात करता है, और मानक का विकल्प क्या है
  • एक स्रोत:
  • प्रारंभिक बच्चों के ऑटिज़्म: समस्याएं और नैदानिक ​​अवलोकन। Emelyanova e.yu., इवानोवा टीआई।, क्राचमालेवा ओ.ई., शारमकोवा एमए। ओम्स्क मनोरोग पत्रिका, 2019
  • यदि बच्चा आंखों में नहीं दिखता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, वयस्कों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, अटूट गेमिंग कार्यों को प्रकट करता है। एक वर्ष में, बच्चे को पहले से ही तोड़ दिया जाना चाहिए, वस्तुओं को एक हैंडल दिखाना, हथियाने की गतिविधियों को बनाना चाहिए। एक आधे में - अलग-अलग शब्दों से बात करें, दो - दो शब्दों से वाक्यांश बनाएं।
  • ऐसे कौशल की अनुपस्थिति को एक सर्वेक्षण पारित करने की आवश्यकता को सतर्क और इंगित करना चाहिए। प्रारंभ में, आप बाल रोग विशेषज्ञ को सलाह ले सकते हैं, जो कि कोई संकेत है, तो मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट को भेज देगा।
  • प्राथमिक निदान के चरण में, माता-पिता को विशेष प्रश्नावली भरने की आवश्यकता होती है। अक्सर उपयोग करते हैं:

डायग्नोस्टिक्स के लिए प्रश्नावली (एडीआई-आर);

डायग्नोस्टिक्स (एबीसी) के लिए व्यवहार प्रश्नावली;

छोटे बच्चों (चैट) के लिए परीक्षण;  चेकलिस्ट संकेतक (एटीईसी); .

डायग्नोस्टिक्स (एडोस) के लिए अवलोकन पैमाने;

बच्चों के ऑटिज़्म रेटिंग स्केल (कारें)।

उल्लंघनों की उपस्थिति तथाकथित त्रिभुज लक्षणों द्वारा इंगित की जाती है: सामाजिक बातचीत, कमजोर संचार और व्यवहार में स्टीरियोटाइप की उपस्थिति के साथ कठिनाइयों का संकेत दिया जाता है। प्राप्त डेटा के आधार पर, विशेषज्ञ विशेषता सुविधाओं की पहचान करता है और आगे की वाद्य परीक्षा की आवश्यकता निर्धारित करता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:  पैथोलॉजी के भेदभाव और भाषण विकारों के बहिष्कार के लिए, श्रवण विकास, साथ ही साथ विचार-विमर्श के लिए, परामर्श एक भाषण चिकित्सक, एक विधर्मी, एक नेत्रविज्ञानी से निर्धारित किया जाता है। :

  • यह बेहद महत्वपूर्ण है जब पैथोलॉजी के विकास का पहला संदेह एक विशेषज्ञ से संपर्क करता प्रतीत होता है। डॉक्टरों को एक व्यापक परीक्षा होगी, इसका निदान किया जाएगा और पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाएगा, जो लक्षणों को कम करेगा और बच्चे को समाज में अनुकूलित करने में मदद करेगा एक स्रोत:
  • बाल ऑटिज़्म का निदान: गलतियों और कठिनाइयों। Makarov I.V., Avthenyuk A.S. सामाजिक और नैदानिक ​​मनोचिकित्सा, 2018. पी। 74-81 बच्चों में ऑटिज़्म के उपचार के लिए तरीके
  • यह कहना गलत होगा कि बच्चों या वयस्कों में ऑटिज़्म ठीक हो सकता है। इस विकार को पूरा करना असंभव है। हालांकि, जटिल चिकित्सा लक्षणों को कम करने, संचार कौशल में सुधार करने, व्यवहार को सही करने और कभी-कभी जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए संभव बनाता है। बच्चों में ऑटिज़्म का जटिल चिकित्सा इस तरह के दिशाओं में सुधार के विभिन्न तरीकों के उपयोग के लिए प्रदान करता है
  • चिकित्सा चिकित्सा एक स्रोत:
  • बच्चों के ऑटिज़्म: निदान, थेरेपी, पुनर्वास। Machrican.n। अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक समीक्षा, 2016 मनोवैज्ञानिक सहायता

। सामाजिक अनुकूलन पर निर्देशित, संचारात्मक कठिनाइयों के साथ काम, दूसरों की भावनाओं और मनोदशा को पहचानना। बच्चे को समाज में सहज महसूस करने की अनुमति देता है।

प्रशिक्षण और शिक्षा

। शैक्षिक तकनीक जो ध्यान में रखती हैं, पैथोलॉजी की विशेषताओं को आपको शब्दावली का विस्तार करने, सही भाषण बनाने की अनुमति देती है। सामान्य वातावरण में व्यक्तिगत कक्षाएं बच्चे को तनाव से खत्म करती हैं, दक्षता में वृद्धि करती हैं।

स्व-सेवा कौशल का अधिग्रहण

। प्रभावी तकनीकों और तकनीकों का एक परिसर है जो व्यवहार को समायोजित करते हैं और एक बच्चे को समाज में रहने, दुनिया और आजादी के अनुकूल बनाने के लिए सिखाते हैं।

। औषधीय तैयारी आपको व्यवहार और पैथोलॉजी के कुछ अभिव्यक्तियों को समायोजित करने की अनुमति देती है। वे बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं, व्यवहारिक समस्याओं से निपटने में मदद करते हैं: अति सक्रियता, चिंता, आक्रामकता, नींद विकार, हिस्ट्रीज़। आवश्यक दवाओं को विशेष रूप से एक बच्चे के सर्वेक्षण के बाद डॉक्टर करना चाहिए। छूट पहुंचने के बाद, दवा धीरे-धीरे रद्द कर दी गई है।

  1. आहार
  2. । डिसऑर्डर एक्सचेंज प्रक्रियाओं के काम में असफलताओं के साथ होता है। शरीर प्रोटीन, लस और केसिन को पच नहीं करता है। पूरे जीवन में एक आहार दिखाया गया है जो इन पदार्थों को समाप्त करता है - चुप, लस मुक्त भोजन।
  3. यदि किसी बच्चे के पास परीक्षा के दौरान संगत रोग हैं, तो उपचार अन्य दवाओं, विधियों और दृष्टिकोणों द्वारा पूरक है।
  4. इस तरह का अनुभव
  5. विशेषज्ञ इस तरह के निदान के साथ एक अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। विकार जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, हालांकि यह इसकी गुणवत्ता को प्रभावित करता है। बच्चे का भविष्य न केवल इस बीमारी और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है, बल्कि इसकी समय पर पहचान, साथ ही साथ सही थेरेपी से भी निर्भर करता है।
  6. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑटिज़्म वाक्य नहीं है। यदि आप आरामदायक स्थितियों को बनाने के लिए एक विशेष बच्चे बनाते हैं, तो वह उचित पेशे प्राप्त करने में सक्षम होगा और किसी भी असुविधा या समस्याओं के बिना सामान्य जीवनशैली का नेतृत्व करेगा। ऐसे कई उदाहरण हैं जब ऑटिज़्म वाले लोग न केवल अपनी स्थिति को नियंत्रित करना सीखते हैं, बल्कि पेशेवर क्षेत्र पर भी सफलता प्राप्त करते हैं। ऐसी जानकारी है कि इस तरह की पैथोलॉजी भी एक वैज्ञानिक चार्ल्स डार्विन, निर्देशक स्टेनली कुबुरिका और पूर्व अमेरिकी राष्ट्रपति थॉमस जेफरसन भी थी।
  7. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मनोवैज्ञानिक पुनर्वास, सक्षम और नियमित उपचार विशेष महत्व का हो जाता है। केवल इसलिए आप बच्चे को समाज को अनुकूलित कर सकते हैं, उसे दूसरों के साथ संवाद करने और अपनी जरूरतों को प्रदान करने के लिए सिखा सकते हैं।
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आत्मकेंद्रित

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आम ऑटिज़्म एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए आंदोलनों और भाषण की गड़बड़ी होती है, साथ ही साथ रुचियों और व्यवहार के रूढ़िवादी, रोगी के सामाजिक बातचीत के उल्लंघन के साथ दूसरों के साथ एक उल्लंघन होता है। रोग के निदान और वर्गीकरण के विभिन्न दृष्टिकोणों के कारण ऑटिज़्म के प्रसार पर डेटा काफी भिन्न होगा। विभिन्न आंकड़ों के मुताबिक, ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के ऑटिस्टिक भ्रमण 0.1-0.6% बच्चों, ऑटिज़्म से पीड़ित हैं, ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकारों को ध्यान में रखते हुए - 1.1-2% बच्चे। लड़कियों में, ऑटिज़्म लड़कों की तुलना में चार गुना कम अक्सर प्रकट होता है। पिछले 25 वर्षों में, यह निदान अक्सर अधिक बार प्रदर्शित करना शुरू कर दिया, हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि यह नैदानिक ​​मानदंडों में बदलाव से या बीमारी के प्रसार में वास्तविक वृद्धि के साथ क्या जुड़ा हुआ है।

साहित्य में, "ऑटिज़्म" शब्द को दो तरीकों से व्याख्या किया जा सकता है - जैसे स्व-ऑटिस्टिक (बच्चों के ऑटिज़्म, शास्त्रीय ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, कानेर सिंड्रोम) और ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के सभी विकारों के रूप में, एस्परगर के सिंड्रोम, एटिपिकल ऑटिज़्म इत्यादि सहित। ऑटिज़्म की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों की गंभीरता की डिग्री अलग-अलग हो सकती है - लोगों के साथ संवाद करते समय, भाषण और संकीर्ण रुचि के लिए कुछ विषमताओं के साथ गंभीर मानसिक मंदता के साथ सामाजिक संपर्कों के साथ। मनोचिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, दोषविज्ञानी और भाषण चिकित्सक के क्षेत्र में विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ ऑटिज़्म का उपचार लंबा, व्यापक है।

ऑटिज़्म के विकास के कारण वर्तमान में, ऑटिज़्म के कारणों को अंतिम रूप दिया नहीं गया है, लेकिन यह स्थापित किया गया है कि बीमारी का जैविक आधार कुछ मस्तिष्क संरचनाओं के विकास का उल्लंघन है। ऑटिज़्म की वंशानुगत प्रकृति की पुष्टि की गई, हालांकि बीमारी के विकास के लिए जिम्मेदार जीन, अब तक केवल परिभाषित किया जाना चाहिए। ऑटिज़्म वाले बच्चों ने गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बड़ी संख्या में जटिलताओं को चिह्नित किया (इंट्रायूटरिन वायरल संक्रमण, टोक्समिया, गर्भाशय रक्तस्राव, समयपूर्व जेनेरा)। यह माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं को ऑटिज़्म का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन अन्य पूर्ववर्ती कारकों की उपस्थिति में इसके विकास की संभावना को बढ़ा सकता है।

ऑटिज़्म के लक्षण

वंशागति।

ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों के करीबी और दूर के रिश्तेदारों में से ऑटिज़्म के 3-7% रोगियों द्वारा पता चला है, जो बार-बार बीमारी के औसत में बीमारी के प्रसार से अधिक है। एकल समय के जुड़वाओं दोनों में ऑटिज़्म के विकास की संभावना 60-90% है। रोगियों के रिश्तेदारों ने अक्सर ऑटिज़्म की विशिष्ट उल्लंघन की विशेषता देखी: जुनूनी व्यवहार की प्रवृत्ति, सामाजिक संपर्कों की कम आवश्यकता, भाषण को समझने में कठिनाइयों, भाषण विकार (इकोलिया समेत)। ऐसे परिवारों में, मिर्गी और मानसिक मंदता अक्सर पता चला जाता है, जो ऑटिज़्म के अनिवार्य संकेत नहीं होते हैं, लेकिन अक्सर बीमारी का निदान किया जाता है। उपरोक्त सभी ऑटिज़्म की वंशानुगत प्रकृति की पुष्टि है।

पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में, वैज्ञानिकों ने पूर्वीवाद के लिए पूर्वनिर्धारित जीन की पहचान करने में कामयाब रहे। इस जीन की उपस्थिति अनिवार्य रूप से ऑटिज़्म की ओर ले जाती है (जेनेटिक्स के बहुमत के अनुसार, बीमारी कई जीनों की बातचीत के परिणामस्वरूप विकसित होती है)। हालांकि, इस जीन की परिभाषा ने ऑटिज़्म की विरासत प्रकृति की पुष्टि करना संभव बना दिया। यह इस बीमारी के ईटियोलॉजी और रोगजन्य के अध्ययन में एक गंभीर प्रगति है, क्योंकि यथासंभव ऑटिज़्म के रूप में खोज के कुछ ही समय पहले, कुछ वैज्ञानिकों ने माता-पिता से देखभाल और ध्यान की कमी माना (यह संस्करण वर्तमान में खारिज कर दिया गया है, जैसा कि वास्तविकता के अनुरूप नहीं है )।

मस्तिष्क के संरचनात्मक विकार।

अध्ययनों के अनुसार, ऑटिस्टिक के रोगियों में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हिप्पोकैम्पस, मेडियन अस्थायी लोब और सेरिबैलम के फ्रंटल विभागों में संरचनात्मक परिवर्तन अक्सर पता चला जाता है। सेरिबैलम का मुख्य कार्य सफल मोटर गतिविधि सुनिश्चित करना है, हालांकि, यह मस्तिष्क विभाग भाषण, ध्यान, सोच, भावनाओं और सीखने की क्षमता को भी प्रभावित करता है। कई ऑटिस्ट में कुछ सेरेबेलम विभाग कम होते हैं। यह माना जाता है कि यह परिस्थिति ध्यान स्विच करते समय रोगियों की समस्याओं के कारण हो सकती है।

औसत अस्थायी शेयर, हिप्पोकैम्पस और बादाम के आकार के शरीर, अक्सर ऑटिज़्म से पीड़ित होते हैं, महत्वपूर्ण सामाजिक गतिविधियों को निष्पादित करते समय आनंद की भावना के उद्भव सहित स्मृति, सीखने की क्षमता और भावनात्मक आत्म-विनियमन पर असर पड़ता है। शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि सूचीबद्ध मस्तिष्क के अंशों को नुकसान पहुंचाने वाले जानवर ऑटिज़्म के समान व्यवहार में परिवर्तन होते हैं (सामाजिक संपर्कों की आवश्यकता को कम करना, नई स्थितियों में प्रवेश करते समय अनुकूलन में गिरावट, खतरनाक मान्यता में कठिनाइयों)। इसके अलावा, ऑटिज़्म वाले रोगी अक्सर फ्रंटल अंशों के पकने में मंदी का पता लगाते हैं।

मस्तिष्क के कार्यात्मक विकार।

ईईजी के साथ लगभग 50% रोगियों ने स्मृति उल्लंघन, चुनाव और दिशात्मक ध्यान, मौखिक सोच और भाषण के लक्षित उपयोग की विशेषता को बदल दिया है। प्रसार और परिवर्तनों की गंभीरता की डिग्री अलग-अलग होती है, ईईजी में उच्च-कार्यात्मक ऑटिज़्म वाले बच्चों के साथ, एक नियम के रूप में, बीमारी के कम कार्यात्मक रूपों से पीड़ित मरीजों की तुलना में कम स्पष्ट होता है।

बच्चों के ऑटिज़्म (ठेठ ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, कानेर सिंड्रोम) के अनिवार्य संकेत सामाजिक बातचीत की कमी हैं, आसपास के उपचार और हितों के साथ उत्पादक पारस्परिक संपर्क बनाने में समस्याएं हैं। सभी सूचीबद्ध विशेषताएं 2-3 साल की आयु के अंतर्गत दिखाई देती हैं, जबकि संभावित लक्षणों को इंगित करने वाले व्यक्तिगत लक्षण कभी-कभी बचपन में पाए जाते हैं।

सामाजिक बातचीत का उल्लंघन सबसे हड़ताली संकेत है जो अन्य विकास संबंधी विकारों से ऑटिज़्म को अलग करता है। ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे अन्य लोगों के साथ पूरी तरह से बातचीत नहीं कर सकते हैं। वे दूसरों की स्थिति महसूस नहीं करते हैं, गैर-मौखिक संकेतों को पहचानते नहीं हैं, सामाजिक संपर्कों के सबटेक्स्ट को समझ में नहीं आते हैं। इस सुविधा को पहले से ही बच्चों में पता लगाया जा सकता है। ऐसे बच्चे वयस्कों पर कमजोर रूप से प्रतिक्रिया कर रहे हैं, आंखों को न देखें, आप स्वेच्छा से निर्जीव वस्तुओं पर नज़र डालें, न कि आपके आस-पास के लोगों पर। वे मुस्कुराते नहीं हैं, अपने स्वयं के नाम पर खराब प्रतिक्रिया करते हैं, उन्हें हाथ में लेने की कोशिश करते समय वयस्क का लाभ न लें।

अधिक, रोगी दूसरों के व्यवहार की नकल नहीं करते हैं, अन्य लोगों की भावनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, बातचीत के खेल में भाग नहीं लेते हैं, और नए लोगों में रुचि नहीं दिखाते हैं। वे दृढ़ता से लोगों से जुड़े हुए हैं, लेकिन सामान्य बच्चों के रूप में अपना अनुलग्नक नहीं दिखाते हैं - आनंद न लें, वे लोगों की ओर नहीं चलते हैं, वयस्क खिलौने दिखाने या किसी भी तरह से अपने जीवन से घटनाओं को साझा करने की कोशिश नहीं करते हैं। ऑटिस्ट की वापसी अकेलेपन की इच्छा के कारण नहीं है, लेकिन दूसरों के साथ सामान्य संबंध बनाने की असंभवता के कारण उनकी कठिनाइयों के साथ।

मरीजों को बाद में बोलना शुरू होता है, कम और कम, बाद में अलग-अलग शब्दों का उच्चारण करना और वाक्यांश भाषण का उपयोग करना शुरू करें। वे अक्सर सर्वनाम को भ्रमित करते हैं, खुद को "आप", "वह" या "वह" कहते हैं। इसके बाद, उच्च-कार्यात्मक ऑटिस्ट "पर्याप्त शब्दावली" प्राप्त कर रहे हैं और शब्दों और वर्तनी को जानने पर परीक्षणों का परीक्षण करते समय स्वस्थ बच्चों से कम नहीं हैं, हालांकि, छवियों का उपयोग करने की कोशिश करना मुश्किल है, लिखित या पढ़ने के बारे में निष्कर्ष निकालना आदि। कम बकवास ऑटिज़्म फॉर्म के साथ भाषण काफी कम हो गया है।

ऑटिज़्म वाले बच्चों के लिए, असामान्य कीटनाशक की विशेषता है और अन्य लोगों के साथ संपर्कों की प्रक्रिया में इशारों का उपयोग करने में कठिनाई होती है। बचपन में, वे शायद ही कभी वस्तुओं को हाथ दिखाते हैं या विषय को इंगित करने की कोशिश करते हुए, वे उसे नहीं देखते हैं, लेकिन अपने हाथ पर। बूढ़ा हो रहा है, वे गेस्टेज के दौरान शब्दों को कहने की संभावना कम हैं (स्वस्थ बच्चे एक ही समय में झुकते हैं और बोलते हैं, उदाहरण के लिए, हाथ खींचते हैं और "देते हैं") कहते हैं। इसके बाद, उनके लिए जटिल गेम खेलना मुश्किल है, व्यवस्थित रूप से इशारे और भाषण को गठबंधन करना, संचार के सरल रूपों से अधिक जटिल रूप से स्थानांतरित करना मुश्किल है। ऑटिज़्म का एक और उज्ज्वल संकेत सीमित या व्यवहार को दोहरा रहा है। रूढ़िवादी मनाया जाता है - शरीर की दोहराई गई रॉकिंग, स्विंगिंग हेड इत्यादि। ऑटिज़्म के साथ रोगी बहुत महत्वपूर्ण हैं ताकि सबकुछ हमेशा उसी तरह होता है: आइटम को सही क्रम में रखा गया था, कार्यों को एक निश्चित अनुक्रम में किया गया था। बच्चे, जो ऑटिज़्म के साथ पीड़ित है, चिल्लाना शुरू कर सकता है और विरोध कर सकता है कि उसकी मां आमतौर पर पहले अपने दाहिने पैर की अंगुली को डालती है, और फिर छोड़ी गई, और आज उन्होंने इसके विपरीत किया, अगर सोलोनका मेज के केंद्र में नहीं है, लेकिन यह है दाईं ओर स्थानांतरित, लेकिन सामान्य कप के बजाय वे एक समान डालते हैं, लेकिन एक और पैटर्न के साथ। साथ ही, स्वस्थ बच्चों के विपरीत, वह चीजों की स्थिति को संतुष्ट करने के लिए सक्रिय रूप से सही करने की इच्छा नहीं दिखाता है (दाहिने सॉक तक पहुंचता है, सोलोनका को पुनर्व्यवस्थित करता है, एक और कप के लिए पूछता है), और इसके लिए उपलब्ध विधियों को संकेत मिलेगा क्या हो रहा है की गलतता।

पुनरावृत्ति परिदृश्यों पर ऑटिस्ट का ध्यान विवरण पर केंद्रित है। ऑटिज़्म वाले बच्चे अक्सर गेम के लिए खिलौने नहीं चुनते हैं, लेकिन गैर-कक्ष आइटम, उनके खेल एक साजुट आधार से रहित हैं। वे ताले नहीं बनाते हैं, अपार्टमेंट के चारों ओर कारों को रोल नहीं करते हैं, लेकिन बाहरी पर्यवेक्षक के दृष्टिकोण से, एक निश्चित अनुक्रम में आइटम डालते हैं, उन्हें जगह से स्थानांतरित करने के लिए स्थानांतरित करें। ऑटिज़्म से पीड़ित एक बच्चे को एक निश्चित खिलौने या गैर-कक्ष वस्तु से बेहद दृढ़ता से बंधे जा सकते हैं, साथ ही साथ एक ही समय में एक ही टीवी शो को देखें, अन्य कार्यक्रमों में रुचि दिखाए बिना, और बेहद तीव्रता से चिंता कर सकते हैं, अगर यह कार्यक्रम तीव्रता से कारण नहीं देख सकता था। व्यवहार के अन्य रूपों के साथ, दोहराने वाले व्यवहार में ऑटोएज्रेसियन (स्ट्राइक, काटने और स्वयं के लिए लागू अन्य नुकसान) शामिल हैं। आंकड़ों के मुताबिक, जीवन भर के दौरान ऑटिस्ट के बारे में एक तिहाई ऑटोएज्रेसियन और समान राशि - दूसरों के प्रति आक्रामकता। आक्रामकता आमतौर पर सामान्य जीवन अनुष्ठानों और रूढ़िवादों के उल्लंघन के कारण क्रोध के हमलों के कारण होती है या दूसरों को अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने में असमर्थता के कारण होती है।

ऑटिस्ट की अनिवार्य प्रतिभा पर राय और कुछ असामान्य क्षमताओं की उपस्थिति अभ्यास से पुष्टि नहीं की जाती है। अलग-अलग असामान्य क्षमताओं (उदाहरण के लिए, भागों को याद रखने की क्षमता) या अन्य क्षेत्रों (सेवनिज्म) में घाटे की रक्षा के दौरान एक संकीर्ण क्षेत्र में प्रतिभाशाली रोगियों के केवल 0.5-10% में मनाया जाता है। उच्च-समारोह ऑटिज़्म वाले बच्चों में खुफिया स्तर औसत औसत से थोड़ा अधिक हो सकता है। कम कार्यात्मक ऑटिज़्म के साथ, खुफिया में कमी अक्सर मानसिक मंदता के लिए पता चला है। सभी प्रकार के ऑटिज़्म के साथ, सामान्यीकृत अपर्याप्त सीखने को अक्सर देखा जाता है। दूसरों के बीच, यह अनिवार्य नहीं है, आत्मविश्वास के बारे में अच्छी तरह से प्राप्त करने के लिए पर्याप्त रूप से पाए जाने वाले लक्षणों को देखते हुए (बच्चों के 5-25% बच्चों में प्रकट होता है, यह अक्सर प्रकाशन में पहली बार होता है), अति सक्रियता सिंड्रोम और ध्यान संश्लेषण, विभिन्न विरोधाभासी बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाएं: स्पर्श करें, ध्वनियां, प्रकाश परिवर्तन। अक्सर संवेदी आत्म-अचूक (दोहराव आंदोलनों) की आवश्यकता होती है। आधे से अधिक ऑटिस्ट खाद्य व्यवहार में विचलन का पता लगाते हैं (भोजन या कुछ उत्पादों के भोजन से इनकार करते हैं, कुछ उत्पादों के लिए प्राथमिकता, आदि) और नींद विकार (सोते समय, रात और जल्दी जागृति)।

ऑटिज़्म का वर्गीकरण ऑटिज़्म के कई वर्गीकरण हैं, हालांकि, नैदानिक ​​अभ्यास में, निकोल्स्काया का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला वर्गीकरण, संकलित, बीमारी के अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, मुख्य मनोविज्ञान संबंधी सिंड्रोम और रिमोट पूर्वानुमान। एक ईटियोपैथोजेनेटिक घटक की अनुपस्थिति और सामान्यीकरण की उच्च डिग्री के बावजूद, शिक्षकों और अन्य विशेषज्ञों को सबसे सफल में से एक के इस वर्गीकरण पर विचार करते हैं, क्योंकि इससे अलग-अलग मनोवैज्ञानिक सुधार योजनाएं तैयार करना संभव हो जाता है और वास्तविक उपचार के उद्देश्यों को निर्धारित करना संभव बनाता है ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे की संभावनाएं।

ऑटिज़्म का निदान

पहला समूह।

सबसे गहरी विकार। विशेष रूप से क्षेत्र के व्यवहार, म्यूटिज्म, दूसरों के साथ बातचीत में आवश्यकता की कमी, सक्रिय नकारात्मकता की कमी, सरल दोहराव वाले आंदोलनों का उपयोग करके ऑटोस्टिम्यूलेशन और स्व-सेवा में असमर्थता। अग्रणी पैथोसिओलॉजिकल सिंड्रोम विस्तार है। उपचार के मुख्य उद्देश्य के रूप में, संपर्क की स्थापना, वयस्कों और साथियों के साथ बातचीत में बच्चे की भागीदारी के साथ-साथ आत्म-सेवा कौशल के विकास के रूप में।

दूसरा समूह।

व्यवहार के रूपों के चयन में कठिन प्रतिबंधों की विशेषता, अपरिवर्तनीयता की एक स्पष्ट इच्छा। कोई भी बदलाव एक टूटना उत्तेजित कर सकता है, नकारात्मकता, आक्रामकता या ऑटोग्रेशन में व्यक्त किया जाता है। सामान्य वातावरण में, बच्चा पर्याप्त खुला रहता है, घरेलू कौशल को विकसित करने और पुन: उत्पन्न करने में सक्षम है। इकोलिया के आधार पर निर्मित भाषण। अग्रणी मनोविज्ञान सिंड्रोम वास्तविकता वास्तविकता है। उपचार के मुख्य उद्देश्य के रूप में, प्रियजनों के साथ भावनात्मक संपर्कों का विकास और बड़ी संख्या में विभिन्न व्यवहार संबंधी रूढ़िवादों को विकसित करके माध्यम को अनुकूलन की संभावनाओं का विस्तार करना माना जाता है।

तीसरा समूह।

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