Autisme: Apa saja tanda-tanda ini pada anak-anak dan gejala pada orang dewasa, pengobatan dalam artikel psikiater anak Vorhlik E. V.

Ada perilaku yang lebih kompleks ketika menyerap dengan minat stereotipnya sendiri dan kemampuan yang lemah untuk berdialog. Anak mencari kesuksesan, tetapi, tidak seperti anak-anak yang sehat, tidak siap untuk mencoba, risiko, dan kompromi. Seringkali mengungkapkan pengetahuan ensiklopedis yang sedang berlangsung di daerah yang terganggu dalam kombinasi dengan pandangan fragment yang nyata. Ini ditandai dengan minat pada kesan asosiasi yang berbahaya. Sindrom psikopatologis terkemuka adalah substitusi. Sebagai tujuan utama perawatan, dialog pelatihan dipertimbangkan, memperluas lingkaran representasi dan pembentukan keterampilan perilaku sosial.
Tanggal penerbitan 20 September 2019. Diperbarui 28 Desember 2020.

Tanggal penerbitan 20 September 2019. Diperbarui 28 Desember 2020.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Autisme (Gangguan spektrum autistik, ras) adalah pelanggaran neurologis pembangunan dengan berbagai gejala.

Bagaimana perasaan seorang anak dengan autisme

Secara umum, autisme adalah pelanggaran dalam persepsi insentif eksternal, yang menyebabkan anak memperburuk satu fenomena dunia luar dan hampir tidak memerhatikan orang lain, menyebabkan masalah dalam komunikasi dengan orang lain, membentuk kebiasaan rumah tangga yang berkelanjutan, menyebabkan kesulitan beradaptasi dengan kondisi baru, mencegah pembelajaran bersama dengan teman sebaya (termasuk melalui tiruan orang lain) [satu] .

Tanda-tanda autisme pada anak-anak dari berbagai usia

Tanda-tanda pertama dari pelanggaran perkembangan anak dimanifestasikan pada tahun pertama kehidupan (misalnya, anak itu terlambat duduk, tidak ada kontak emosional dengan orang tuanya, minat mainan, tidak menanggapi nama mereka).

Panggilan orang tua memanggil sinyal:

  • Dalam 8 bulan - kurangnya kontak visual dan reaksi terhadap nama;
  • Pada 12 bulan - penggunaan gestur, kurangnya isyarat indeks;
  • Pada 18 bulan - kegiatan gaming atipikal, kesalahpahaman tentang pidato atau penolakan untuk masuk ke dalam dialog;
  • Dalam 24 bulan - seluruh satu set tanda yang saling terkait: tidak adanya imitasi komunikasi dewasa dan sosial dalam permainan, akumulasi yang lambat dari saham kosa kata [24] .

Tanda-tanda autisme yang lebih terkenal menjadi dua atau tiga tahun. Kasus juga dimungkinkan ketika pemulihan terjadi ketika keterampilan terjadi, dan anak berhenti melakukan apa yang dia pelajari sebelumnya. Untuk seorang autisme, penampilan keterampilan pidato yang kemudian adalah karakteristik dari ketidakhadirannya, echolalia (pengulangan spontan dari frasa dan suara, alih-alih pidato sadar), keterlambatan dalam pembangunan, kurangnya perhatian sendi dan gerakan indikatif, perilaku stereotip, Kehadiran perhatian khusus minat.

Ada perilaku yang lebih kompleks ketika menyerap dengan minat stereotipnya sendiri dan kemampuan yang lemah untuk berdialog. Anak mencari kesuksesan, tetapi, tidak seperti anak-anak yang sehat, tidak siap untuk mencoba, risiko, dan kompromi. Seringkali mengungkapkan pengetahuan ensiklopedis yang sedang berlangsung di daerah yang terganggu dalam kombinasi dengan pandangan fragment yang nyata. Ini ditandai dengan minat pada kesan asosiasi yang berbahaya. Sindrom psikopatologis terkemuka adalah substitusi. Sebagai tujuan utama perawatan, dialog pelatihan dipertimbangkan, memperluas lingkaran representasi dan pembentukan keterampilan perilaku sosial.

Menurut siapa, kira-kira setiap 160 anak di dunia menderita [17] . Di Amerika Serikat, menurut pusat informasi untuk kontrol dan pencegahan penyakit, diagnosis seperti itu dibuat oleh satu anak dari 59, dan di antara anak laki-laki empat kali lebih sering daripada pada anak perempuan. [delapan belas] .

Gangguan spektrum autistik Termasuk konsep-konsep tersebut sebagai autis anak-anak, autisme atipikal, psikosis infantil, sindrom Caran, sindrom Asperger, dimanifestasikan oleh gejala yang dinyatakan dalam satu derajat atau lainnya. Dengan demikian, sindrom Asperger dapat tetap tidak terdiagnosis pada manusia sepanjang hidupnya tanpa mengganggu pengembangan profesional dan adaptasi sosial, sementara bentuk autisme lain dapat menyebabkan cacat mental (seseorang diperlukan untuk dukungan dan dukungan seumur hidup).

Kecerdasan oleh seorang anak dengan autisme

Bertentangan dengan stereotip umum, autisme tidak terkait dengan tingkat kecerdasan dan kejeniusan yang tinggi, meskipun dalam beberapa kasus gangguan dapat menemani Syndrome Savantea. (Savanism) - Kemampuan luar biasa dalam satu atau beberapa bidang pengetahuan, misalnya, dalam matematika.

Penyebab Gangguan Spektrum Autistik

Alasan yang mengarah pada pengembangan gangguan spektrum autistik tidak sepenuhnya diklarifikasi. Sejak tahun 70-an, berbagai teori munculnya penyakit "autisme" mulai muncul. Beberapa dari mereka belum membenarkan diri mereka sendiri dan ditolak (misalnya, teori "ibu dingin").

Saat ini, itu dianggap sebagai penyakit polietologis, yang berarti bahwa beberapa faktor dapat berkembang. Di antara penyebabnya dibedakan:

Faktor genetik: Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah dilakukan di Rusia dan di luar negeri untuk mengidentifikasi gen yang bertanggung jawab atas terjadinya balapan. Menurut penelitian terbaru, sekitar setengah dari gen ini tersebar luas dalam populasi, tetapi manifestasi penyakit ini tergantung pada kombinasi mereka antara mereka dan faktor lingkungan [2] .

Gangguan otak struktural dan fungsional: Dengan munculnya magnetic resonance tomography (MRI) memperluas kemungkinan mempelajari otak. Dalam studi otak orang dengan ras, perubahan ditemukan dalam struktur berbagai struktur: pada fraksi frontal, otak kecil, sistem limbik, departemen batang otak. Ada data tentang mengubah ukuran otak pada anak-anak dengan gejala spektrum autistik dibandingkan dengan anak-anak sehat: dikurangi saat lahir, kemudian meningkat secara dramatis selama tahun pertama kehidupan. [3] . Dengan Autentis, ada juga pelanggaran pasokan darah otak, dan sebagian kasus epilepsi disertai dengan gangguan.

Perubahan Biokimia: Banyak penelitian dikhususkan untuk gangguan metabolisme otak yang berpartisipasi dalam transfer pulsa antara sel-sel saraf (neurotransmitter). Misalnya, 1/3 anak-anak dengan ras diturunkan pada peningkatan serotonin dalam darah. Menurut hasil penelitian lain, semua anak dengan autisme telah diamati peningkatan glutamat dan aspartat dalam darah. Juga diasumsikan autisme, serta sejumlah penyakit lain, dapat dikaitkan dengan pelanggaran terhadap asimilasi beberapa protein: gluten, kasein (studi dalam arah ini masih berlangsung).

Bertentangan dengan Mitos Umum, Autisme tidak berkembang sebagai akibat dari vaksinasi. Studi tentang hubungan autisme dengan vaksinasi dari campak diterbitkan pada akhir 90-an di jurnal medis otoritatif Lancet, tetapi setelah 10 tahun kemudian ternyata studi ini dibutuhkan. Setelah proses pengadilan, majalah itu mengingat artikel itu [Empat] .

Grup keempat.

Ketika Anda menemukan gejala serupa, konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan mengobati sendiri - berbahaya bagi kesehatan Anda!

Gejala autisme

Gejala dari gangguan spektrum autistik diwakili oleh tiga kelompok utama ("pelanggaran triad"): pelanggaran dalam lingkup interaksi sosial, di bidang komunikasi dan di bidang imajinasi [lima] .

Pelanggaran di bidang interaksi sosial: Penolakan kontak, penerimaan kontak pasif berdasarkan inisiatif oleh orang lain, atau kontak bersifat formal.

Pelanggaran di bidang Komunikasi: Disajikan dalam komunikasi verbal dan non-verbal. Seorang anak dengan autisme mengalami kesulitan dalam menarik orang dewasa: itu tidak menggunakan indeks gerakan, sebagai gantinya membawa orang dewasa ke objek yang diminati, memanipulasi tangannya untuk mendapatkan yang diinginkan. Sebagian besar anak-anak dengan ras berkembang dengan keterlambatan dalam pembentukan pidato. Dengan penyakit ini, tidak ada keinginan untuk menggunakan ucapan sebagai alat komunikasi, pemahaman tentang gerakan, ekspansi wajah, intonasi suara rusak. Dalam pidato orang dengan autisme, ada penolakan kata ganti pribadi, neologisme (kata-kata yang ditemukan secara independen), juga melanggar tata bahasa dan sistem pidato fonetik.

Anak-anak mampu melakukan perilaku sewenang-wenang, tetapi dengan cepat ban, menderita kesulitan ketika mencoba untuk memusatkan perhatian, mengeksekusi instruksi, dll. Tidak seperti anak-anak dari kelompok sebelumnya, yang menghasilkan kesan intelektual muda, mungkin terlihat malu-malu, tetapi tersebar, tetapi Dengan koreksi yang memadai menunjukkan hasil terbaik dibandingkan dengan sisa kelompok. Sindrom psikopatologis terkemuka bervariasi. Sebagai tujuan utama perawatan, pelatihan spontanitas, meningkatkan keterampilan sosial dan pengembangan kemampuan individu dipertimbangkan.

Pelanggaran di bidang imajinasi: Tanda-tanda autista ini dimanifestasikan dalam bentuk serangkaian tindakan terbatas dengan mainan atau benda, game monoton, memperbaiki perhatian pada bagian-bagian kecil yang tidak signifikan daripada merasakan seluruh objek. Tanda autisme seperti itu, sebagai tindakan stereotip (monoton) dapat mengenakan karakter terluas: mengetuk atau mengetuk benda, tangan yang mengejutkan, mengayunkan tubuh, melompat, mengulangi guncangan, crouton.

Tindakan stereotip yang lebih kompleks dapat diselaraskan dengan objek di jajaran, menyortir objek dalam warna atau ukuran, mengumpulkan sejumlah besar objek.

Orang tua harus berkonsultasi dengan dokter dan mengecualikan autisme, jika anak itu tidak menanggapi namanya sendiri, tidak tersenyum dan tidak melihat ke mata, tidak memperhatikan instruksi orang dewasa, memanifestasikan perilaku permainan atipikal (tidak tahu harus apa Lakukan dengan mainan, bermain dengan benda-benda yang tidak dimainkan) dan tidak dapat memberi tahu orang dewasa tentang keinginannya. Pada usia 1 tahun, anak harus pergi, berbohong, menunjukkan tangan ke objek dan mencoba untuk meraihnya, berusia 1,5 tahun - untuk mengucapkan kata-kata yang terpisah, pada usia 2 tahun - menggunakan frasa dua kata. Jika keterampilan ini tidak ada, perlu untuk menjalani survei dari seorang spesialis.

Perilaku stereotip dapat dimanifestasikan dalam tindakan sehari-hari: persyaratan untuk menempuh rute yang sama di tempat-tempat tertentu, kepatuhan dengan ritual limbah tertentu untuk tidur, keinginan untuk mengajukan masalah-masalah tertentu dalam banyak hal dan menerima jawaban dalam bentuk yang sama. Seringkali ada kepentingan monoton yang tidak produktif: gairah berlebihan oleh beberapa kartun, buku pada topik tertentu, jadwal transportasi.

Selain tanda-tanda utama autisme, ada tambahan, yang mungkin tidak selalu: kurangnya kontak visual, gangguan motilitas, gangguan perilaku, respons yang tidak biasa terhadap rangsangan eksternal (sensorik kelebihan beban dari sejumlah besar insentif, misalnya pusat perbelanjaan), selektivitas [6] .

Diagnosis autisme dipamerkan berdasarkan pengamatan perilaku anak dan mengidentifikasi triad karakteristik, yang mencakup kurangnya interaksi sosial, kurangnya komunikasi dan perilaku stereotip. Untuk menghilangkan gangguan pengembangan ucapan, konsultasikan dengan terapis pidato yang diresepkan, untuk menghilangkan gangguan pendengaran dan pandangan - inspeksi Surdian dan Dokter Mata. Autisme dapat digabungkan atau tidak dikombinasikan dengan keterbelakangan mental, dengan tingkat kecerdasan yang sama, prognosis dan skema koreksi untuk anak-anak-oligophrenic dan anak-anak autis akan berbeda secara signifikan, sehingga dalam proses diagnostik, penting untuk membedakan antara gangguan ini, dengan hati-hati belajar. kekhasan perilaku pasien.

Gangguan afektif cenderung (negara-negara manik dan depresi, serangan eksitasi dengan agresi dan autoagresi), reaksi neurotik dan negara-negara neurosis.

Perawatan dan perkiraan untuk autisme

Gejala autisme pada orang dewasa

  • tidak mengerti apa yang dipikirkan atau dirasakan orang lain;
  • mengalami kesulitan untuk memulai teman;
  • mungkin tampak kasar atau tidak tertarik pada orang lain;
  • hampir tidak menggambarkan perasaan mereka;
  • memahami hal-hal secara harfiah, sangat memahami sarkasme;
  • Aturan sosial diserap dengan buruk;
  • Hindari kontak visual;
  • tidak suka ketika seseorang menyentuh mereka atau terlalu dekat;
  • Perhatikan detail kecil, pola, bau atau suara yang tidak diperhatikan orang lain;
  • mengalami peningkatan minat pada kelas yang sangat khusus;
  • Hati-hati merencanakan kasus sebelum memulai [23] .

Patogenesis autisme

Patogenesis autisme saat ini tidak dipelajari. Berbeda bentuknya memiliki karakteristik patogenesis sendiri.

Dalam pengembangan anak ada beberapa periode kritis di mana perubahan neurofisiologis yang paling intens terjadi di otak: 14-15 bulan, 5-7 tahun, 10-11 tahun. Proses patologis jatuh dari waktu ke waktu untuk periode kritis menyebabkan pelanggaran pembangunan.

Dengan endogen (disebabkan oleh faktor internal) Autisme anak, pengembangan jiwa anak pada tahap awal terjadi secara tidak sinkron. Ini dimanifestasikan secara melanggar urutan motor, ucapan, pematangan emosional. Dengan perkembangan normal anak, fungsi aktivitas mental yang lebih kompleks secara bergantian discar lebih sederhana. Dalam kasus autisme, ada "melepaskan" fungsi sederhana yang kompleks - misalnya, penampilan lepture setelah satu tahun bersama dengan adanya kata-kata sederhana.

Patogenesis sindrom seperti autis pada anomali kromosom, gangguan pertukaran, lesi organik otak dapat dikaitkan dengan kerusakan pada struktur otak tertentu.

Dalam beberapa kasus, ada pelanggaran pematangan dan penataan ulang sel dalam kerak belahan besar, hippocampus dan ganglia basal. Pada tomografi yang dihitung pada anak-anak dengan ras, otak kecil, tong otak, bagian frontal dari korteks otak, ekspansi ventrikel samping terungkap.

Bukti pelanggaran pertukaran dopamin di otak dengan autisme melayani data studi positron-tomographic, hipersensitivitas reseptor dopamin dalam struktur otak pada anak-anak dengan autisme dalam beberapa bentuk [7] .

Klasifikasi dan Tahap Pengembangan Autisme

Menurut Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit Revisi Kesepuluh (ICD-10) yang digunakan di Rusia, Gangguan Spektrum Autistik dibagi menjadi:

  • Autisme anak-anak;
  • Autisme atipikal;
  • Sindrom rett;
  • Gangguan disintegratif lain dari usia anak-anak (demensia anak-anak, sindrom Geller, simbiosis psikosis);
  • Gangguan hiperaktif, dikombinasikan dengan retardasi mental dan gerakan stereotip;
  • Sindrom Asperger.

Karyawan RAM NCPZ (Pusat Ilmiah Kesehatan Mental di Akademi Medis Akademi Rusia) mengusulkan klasifikasi balapan berikut [delapan] :

  • Autisme anak-anak dari Kejadian endogen;
  • Kanner Syndrome (Prosedural Evolusi, Versi Klasik Autisme Anak);
  • Autisme Infantil (Proses Konstitusi), berusia 0 hingga 12-18 bulan;
  • Autisme anak-anak (prosedural);
  • Di bawah usia 3 tahun (dengan skizofrenia anak dini, psikosis infantal);
  • Pada usia 3-6 tahun (dengan skizofrenia anak-anak awal, psikosis atipikal);
  • Sindrom Asperger (Konstitusi);
  • Sindrom seperti autis dengan kerusakan organik pada sistem saraf pusat;
  • Sindrom seperti autis untuk kromosom, pertukaran dan gangguan lainnya (di bawah sindrom down, pada x-fraksi, fenilketonurium, sclerosis tuber dan jenis keterbelakangan mental lainnya);
  • Sindrom rett;
  • Sindrom Genesis Eksogen Seperti Otomatis (Paralitik Psikogenik);
  • Autisme asal yang tidak jelas.

Ketika membahas klasifikasi, penting untuk dicatat bahwa autisme bukanlah bentuk skizofrenia, meskipun hingga tahun 80-an abad terakhir ada teori tentang hal itu.

Setelah publikasi ICD-11, diasumsikan bahwa gangguan spektrum autistik akan dibagi sebagai berikut:

  • Gangguan spektrum autistik tanpa mengganggu perkembangan intelektual dan dengan mudah atau tanpa pelanggaran bahasa fungsional;
  • Gangguan spektrum autistik dengan gangguan pengembangan intelektual dan dengan mudah atau tanpa pelanggaran bahasa fungsional;
  • Gangguan spektrum autistik tanpa mengganggu perkembangan intelektual dan dengan pelanggaran bahasa fungsional;
  • Gangguan spektrum autistik dengan gangguan perkembangan intelektual dan dengan pelanggaran bahasa fungsional;
  • Gangguan spektrum autis tanpa mengganggu perkembangan intelektual dan kurangnya bahasa fungsional;
  • Gangguan spektrum autistik dengan gangguan perkembangan intelektual dan kurangnya bahasa fungsional;
  • Gangguan olahan lainnya dari spektrum autistik;
  • Gangguan spektrum autis, tidak spesifik [enambelas] .

Dari bentuk cahaya autisme berbeda dari parah

Balapan mencakup berbagai gejala dengan berbagai tingkat gravitasi - kemudahan dan bentuk-bentuk dokter yang tidak membedakan. Juga tidak dialokasikan dan Tahap perkembangan autisme.

Komplikasi autisme

Di antara komplikasi balapan, berikut ini dapat dibedakan:

Pelanggaran perilaku, kerusakan diri: Karena perilaku yang tidak fleksibel dan ketidakmampuan untuk mengekspresikan emosi mereka secara memadai, anak dapat mulai berteriak, menangis untuk kesempatan yang tidak signifikan atau tertawa tanpa sebab yang terlihat. Seringkali ada juga manifestasi agresi terhadap orang lain atau perilaku berkinerja diri sendiri.

Pelanggaran dalam bidang kognitif: Pada kebanyakan anak, kecerdasan (dengan pengecualian Sindrom Asperger) diamati dalam satu derajat atau lebih [10] . Tingkat pengurangan intelijen bervariasi dari keterlambatan yang tidak rata dalam perkembangan intelektual hingga keterbelakangan mental yang berat. Sepanjang hidup dapat dikelola oleh pelanggaran bicara dari identitas pidato sederhana untuk keterbelakangan yang parah atau tidak adanya. Ini membebankan pembatasan pendidikan dan pekerjaan lebih lanjut.

Gejala neurotik: Banyak orang dengan ras sedang mengembangkan manifestasi yang mengkhawatirkan, sindrom obsesif-kompulsif, gangguan tidur.

Serangan Fasilitas: Sekitar sepertiga dari anak-anak dengan autisme menderita epilepsi, yang dimulai pada anak-anak atau remaja.

Gangguan pencernaan: Karena selektivitas dalam makanan dan kebiasaan pangan yang tidak biasa selama autisme, berbagai gangguan pencernaan, penyakit lambung dan kekurangan vitamin ditemukan.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk meningkatkan tingkat kemandirian pasien dalam proses swalayan, pembentukan dan pemeliharaan kontak sosial. Terapi perilaku yang panjang, terapi permainan, terapi kerja dan terapi wicara digunakan. Pekerjaan pemasyarakatan dilakukan terhadap latar belakang pengambilan obat psikotropika. Program pelatihan dipilih dengan mempertimbangkan kemungkinan anak. Autis berfitur rendah (kelompok pertama dan kedua dalam klasifikasi Nikolskaya) dilatih di rumah. Anak-anak dengan sindrom Asperger dan otokrat fungsional (kelompok ketiga dan keempat) menghadiri sekolah tambahan atau massa.

Masalah dengan diagnosis penyakit lain: Ambang penghilang rasa sakit yang tinggi mencegah diagnosis komplikasi pada infeksi hidung dan tenggorokan (OTIDI), yang pada gilirannya mengarah pada penurunan pendengaran, dan kurangnya pidato tidak memberi anak untuk melaporkan rasa sakit dan lokalisasi mereka dengan benar.

Deadaptation Sosial: Dengan giliran-giliran, anak-anak dengan ras sedang mengalami kesulitan dengan adaptasi di tim. Pada usia dewasa, hanya 4-12% orang dengan ras yang siap untuk kehidupan mandiri independen, 80% terus hidup dengan orang tua mereka di bawah perawatan mereka, atau jatuh ke sekolah boarding psiko-neurologis setelah kematian orang tua [limabelas] .

Diagnosis autisme

Ketika seorang psikiater membutuhkan konsultasi

Untuk psikiater harus diterapkan ketika anak muncul dari anak autisme dari "triad pelanggaran": pelanggaran dalam lingkup interaksi sosial (penolakan kontak), di bidang komunikasi (kesulitan dalam menunda orang dewasa, menunda Pembentukan pidato, pelanggaran sistem tata bahasa dan fonetik ucapan) dan di bidang imajinasi (permainan dan tindakan monoton stereotip).

Pada usia berapa dapat didiagnosis dengan autisme

Pada usia 12 bulan, akurasi dan konfirmasi lebih lanjut tentang diagnosis "autisme" adalah sekitar 50%. Pada 14 bulan, indikator ini tumbuh hingga 80%, dan 16 bulan hingga 83% [25] . Namun, sering didiagnosis dengan ras selama 2-3 tahun. [24] .

Apakah mungkin untuk menguji di rumah

Formulasi independen dari diagnosis ras di rumah tidak mungkin. Orang tua dapat diuji sesuai dengan metode yang dijelaskan di bawah ini dan membuat keputusan tentang perlunya pemeriksaan di spesialis profil. Diagnosis Authis adalah psikiater berdasarkan keluhan orang tua, mengumpulkan informasi tentang perkembangan awal seorang anak, pemeriksaan klinis (mengidentifikasi gejala pelanggaran kerja sama sosial, komunikasi dan perilaku berulang), serta data pemeriksaan klinis ( Konsultasi psikolog medis, pemeriksaan terapi medis dan ucapan, data EEG, EKG, tes darah, urin) [sebelas] .

Dengan adanya indikasi, konsultasi ahli saraf, dokter genetika, pemeriksaan neuropsikologis, pencitraan resonansi magnetik, tomografi yang dihitung, tes darah biokimia yang dikerahkan, studi sitogenetik diadakan.

Ada sejumlah teknik standar tambahan untuk mengidentifikasi keberadaan dan tingkat keparahan gejala RAS:

  1. Ados (jadwal pengamatan diagnostik autisme) - Skala observasi untuk diagnosis gejala autisme yang digunakan dalam berbagai kelompok umur, pada tingkat perkembangan dan keterampilan berbicara. Ini terdiri dari empat blok yang mengevaluasi pidato, komunikasi, interaksi sosial, permainan.
  2. Mobil (skala peringkat autisme masa kanak-kanak ) - Sebala berdasarkan pengamatan perilaku anak berusia 2 hingga 4 tahun. Fitur-fitur berikut diperkirakan: hubungan dengan orang, imitasi, reaksi emosional, kelincahan motor, penggunaan objek, perubahan adaptif, penyedap visual, penciuman, persepsi taktil, reaksi mengkhawatirkan, Kekhawatiran, tingkat aktivitas umum, Tingkat dan urutan aktivitas kognitif, kesan keseluruhan [12] .
  3. M-chat (daftar periksa yang dimodifikasi untuk autisme dalam balita) - Tes skrining untuk menilai risiko balapan. Terdiri dari 20 pertanyaan untuk orang tua tentang perilaku anak.
  4. Tes Assq - Ini digunakan untuk mendiagnosis sindrom Asperger dan gangguan spektrum autistik lainnya pada anak usia 6 hingga 16 tahun.
  5. Tes AQ (Skala Symon Baron Cogan) - Digunakan untuk mengidentifikasi gejala balapan pada orang dewasa. Terdiri dari 50 pertanyaan.

Perbedaan diagnosa

Atraksi dan sindrom dengan autisme serupa adalah manifestasi:

  • Sindrom Mengurangi Kongenital:
  • Sindrom cornelia de lange;
  • Sindrom Down;
  • Memecahkan sindrom x-kromosom;
  • Sindrom pintar - bewsi;
  • Landau Syndrome - Clefner;
  • Sindrom Lesha - Nihana;
  • Phenylketonuria (FKE) tanpa perawatan;
  • Prader - Willy Syndrome;
  • Sindrom rett;
  • sindrom turret;
  • sclerosis tuber;
  • Williams Syndrome. [26] .

Pengobatan autisme

Apakah mungkin untuk pulih dari autisme

Autisme adalah kelainan yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi pada terapi terintegrasi yang diluncurkan tepat waktu, adalah mungkin untuk mengurangi keparahan gejalanya.

Perawatan pada anak-anak

Perawatan terapi pidato. Perhatian khusus dalam terapi dibayarkan ke kelas pemasyarakatan dan pengembangan dengan terapis pidato, seorang guru-defekologi dan psikolog. Mereka harus dilakukan oleh spesialis dengan pengalaman dalam interaksi dengan anak-anak seperti itu, karena dalam bekerja dengan autisme ada kekhususannya sendiri: kebutuhan untuk menyesuaikan anak dengan kondisi baru, keterlibatan dalam pekerjaan semua analisis (TACA, VISUAL, RASA, VISUAL , penciuman), menarik anak ke motivasi pendudukan, pengujian gerakan indeks [13] . Hasil positif hanya dicapai dengan kelas reguler dengan dimasukkannya dalam proses seluruh keluarga anak: orang tua, saudara dan saudari.

Saat ini, autisme dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Namun, setelah koreksi jangka panjang yang kompeten pada beberapa anak (3-25% dari jumlah total pasien), terjadi remisi, dan diagnosis autisme dihapus dari waktu ke waktu. Jumlah studi yang tidak mencukupi tidak memungkinkan untuk membangun perkiraan jangka panjang yang dapat diandalkan mengenai aliran autisme pada usia dewasa. Para ahli mencatat bahwa dengan usia pada banyak pasien, gejala penyakit menjadi kurang jelas. Pada saat yang sama, ada laporan usia yang memperburuk keterampilan komunikatif dan keterampilan mandiri. Fitur prognostik yang menguntungkan adalah rasio intelek di atas 50 dan pengembangan pidato di bawah usia 6 tahun, tetapi hanya 20 persen anak-anak dari kelompok ini dapat sepenuhnya atau praktis menyelesaikan kemerdekaan.

Di antara pendekatan modern untuk pekerjaan koreksi, berikut ini dapat dibedakan:

Terapi ABA. (Analisis perilaku terapan, analisis terapan perilaku) - kompleks teknisi yang ditujukan untuk koreksi perilaku anak dan Akuisisi keterampilan swalayan dan lokasi di masyarakat. Menerapkan sistem dorongan, seorang anak dengan autisme diajarkan kehilangan keterampilan domestik dan komunikasi. Makanan lezat, pujian, token digunakan sebagai promosi. Setiap tindakan sederhana dipelajari secara terpisah, maka mereka digabungkan ke dalam urutan. Misalnya, pada awal anak, tugas sederhana diberikan (misalnya, "angkat tangan"), segera memberikan tip (spesialis mengangkat tangan anak), maka anak itu didorong. Setelah beberapa upaya seperti itu, anak itu sudah melakukan tindakan tanpa petunjuk, menunggu remunerasi. Secara bertahap, tugas-tugas itu rumit, diberikan dalam urutan apa pun, dalam situasi yang berbeda, orang yang berbeda, anggota keluarga untuk mengamankan keterampilan. Pada titik tertentu, anak mulai memahami secara mandiri dan melakukan tugas-tugas baru.

Demikian pula, keterampilan permainan, kegiatan konstruktif, pelatihan, dan perilaku yang tidak diinginkan juga dikoreksi. Efektivitas analisis perilaku yang diterapkan dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah. [dua puluh] . Semakin awal penggunaan metode (lebih disukai dari 3-4 tahun), kelas yang lebih intensif akan dilakukan (setidaknya 20-40 jam per minggu dengan total durasi 1000 jam) dan semakin aktif metode anak Kehidupan sehari-hari (penggunaan orang tua di rumah dan untuk jalan-jalan, guru di sekolah, pendidik di taman kanak-kanak), terutama lebih efisien itu akan berhasil.

Pada metode aba-terapi yang dibangun Denver Model. - Pendekatan komprehensif untuk anak-anak dari 3 hingga 5 tahun, melatih anak dengan semua keterampilan yang diperlukan untuk usia ini, yang menunjukkan secara signifikan meningkatkan kemampuan adaptasinya.

Pecs (Sistem Komunikasi Pertukaran Gambar) - Sistem komunikasi alternatif menggunakan kartu dengan gambar. Pada kartu menggambarkan objek atau tindakan yang dapat dilakukan anak dapat beralih ke orang dewasa untuk mendapatkan yang diinginkan. Pelatihan dalam teknik ini dilakukan dengan menggunakan taktik ABA-Therapy. Dan meskipun itu tidak mengajarkan pidato oral secara langsung, beberapa anak dengan autisme yang bergerak dalam program ini muncul pidato spontan.

Authism stereotip perilaku

Thessna (Perawatan dan Pendidikan untuk Komunikasi Autistik dan Terkait Anak-anak cacat ) - Program berdasarkan gagasan pembelajaran terstruktur: pemisahan ruang ke zona terpisah dimaksudkan untuk jenis kegiatan tertentu (bidang pekerjaan, area rekreasi), perencanaan jadwal pada jadwal visual, visualisasi sistem presentasi, struktur tugas.

Dir (pengembangan individu pengembangan berbasis hubungan) - Konsep memberikan perawatan komprehensif untuk anak-anak dengan berbagai gangguan perkembangan, dengan mempertimbangkan fitur individu dan berdasarkan pada membangun hubungan antara anggota keluarga. Salah satu komponen dari program ini adalah teknik Floortime, belajar orang tua untuk berinteraksi dan mengembangkan anak anak dengan dimasukkan dalam permainannya dan secara bertahap terlibat dalam "ruang" bersama.

Pendekatan tingkat emosional - Dikembangkan oleh psikolog domestik (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Liboning) dan banyak digunakan di Rusia dan negara-negara CIS. Ini didasarkan pada ide-ide tentang tingkat regulasi emosional tubuh, yang rusak selama autisme. Pendekatan ini melibatkan terapi melalui pembentukan kontak emosional dengan anak. Di masa depan, pekerjaan dilakukan untuk mengatasi kelayakan dan agresi, fokus terbentuk dalam kegiatan.

Integrasi sensorik. - Metode yang ditujukan untuk merampingkan sensasi yang berasal dari gerakannya sendiri dan dunia luar (taktil, berotot, vestibular). Menurut teori integrasi sensorik, melanggar kemampuan untuk memahami dan menangani sensasi dari pergerakan tubuh dan pengaruh eksternal mereka dapat melanggar proses pembelajaran dan perilaku. Melakukan latihan tertentu meningkatkan pemrosesan insentif sensorik dengan otak, yang mengarah pada peningkatan perilaku dan pelatihan. Sendiri jenis terapi ini tidak berlaku, itu bisa menjadi metode pendukung dalam aba-terapi.

Peringatan

Terapi medis. Diangkat sebagai aturan selama periode eksaserbasi negara, dengan mempertimbangkan rasio manfaat dan risiko, dilakukan di bawah pengawasan dokter [sembilan belas] . Persiapan dapat mengurangi beberapa jenis masalah perilaku: hiperaktif, histeris, gangguan tidur, kecemasan, autoadagresi. Ini dapat memfasilitasi partisipasi anak dalam kehidupan keluarga, mengunjungi tempat-tempat umum, pelatihan sekolah. Setelah penyelamatan dicapai dengan remisi, obat secara bertahap dibatalkan. Perawatan medis digunakan dalam kasus-kasus di mana metode terapi yang tersisa tidak efektif.

Namun ada Gejala dan masalah yang tidak dapat dipengaruhi oleh obat-obatan:

  • Kegagalan untuk mematuhi instruksi oral;
  • Perilaku masalah untuk menolak beberapa pelajaran;
  • Kecepatan belajar rendah;
  • Kurangnya bicara dan masalah komunikasi lainnya;
  • Keterampilan sosial yang rendah.

Di hadapan penyakit bersamaan (misalnya, epilepsi), selain psikiater dokter, ahli saraf dan dokter anak harus mengamati.

Perawatan orang dewasa

Anda dapat menyesuaikan balapan di usia dewasa dengan bantuan psikoterapi perilaku kognitif. Metode perawatan khusus dipilih tergantung pada masalah yang dihadapi oleh seseorang dengan ras (misalnya, isolasi sosial atau masalah dalam hubungan). Penerimaan obat resep, yang mengurangi manifestasi kecemasan dan depresi, yang mungkin timbul terhadap latar belakang ras. Obat-obatan dipilih secara individual oleh psikiater.

Cara hidup dengan anak dengan autisme

Anak dengan balapan membutuhkan perhatian dan perhatian, oleh karena itu, sebagai aturan, salah satu orang tua harus berhenti, paling sering keputusan seperti itu mengambil ibu. Penting untuk menjadi distribusi peran anggota keluarga yang jelas ketika merawat anak secara langsung mempengaruhi kualitas hidupnya. Sebelum keluarga di mana anak tumbuh dengan ras tumbuh, itu adalah tugas penting: Anda perlu menciptakan lingkungan seperti itu di mana prospek pembangunan tidak hanya akan memiliki anak dengan ras, tetapi juga pada semua anggota keluarga. Dalam kasus ketika orang tua menerima bantuan psikologis yang efektif, ia memiliki efek positif pada keadaan anak dengan ras, karena kesejahteraan orangtua membantunya lebih baik mendukung anak itu [24] .

Dapat autis memiliki anak yang sehat

Manifestasi penyakit ini tergantung pada kombinasi faktor genetik dan dampak medium, tetapi risiko kelahiran anak-anak dengan ras orang tua dengan gangguan ini secara signifikan lebih tinggi daripada rata-rata dalam populasi.

Menurut studi NIH (lembaga kesehatan nasional AS), ada sekitar 3-5% anak-anak yang memiliki tender atau paman menderita gangguan seperti itu. Sebagai perbandingan - dalam keseluruhan populasi RAS terdeteksi pada 1,5% anak-anak [27] .

Ramalan cuaca. Pencegahan

Prakiraan tergantung pada jenis gangguan dan gejala. Di bawah perumusan diagnosis dan tidak adanya pekerjaan medis dan pemasyarakatan yang diprakarsai tepat waktu dalam banyak kasus, kecacatan yang mendalam terbentuk [empat belas] . Perawatan ini membantu mengkompensasi kesulitan dalam perilaku dan masalah dalam komunikasi anak, tetapi beberapa gejala autisme tetap bersama seseorang sepanjang hidup. Pada masa remaja, gejalanya dapat meningkat.

Prakiraan yang relatif menguntungkan diamati dalam Sindrom Asperger (autisme fungsional tinggi): Suatu bagian dari anak-anak dengan bentuk autisme ini dapat belajar di sekolah menengah, untuk lebih banyak menerima pendidikan tinggi, menikah, dan bekerja. Dengan sindrom Rett, prognosis tidak menguntungkan, karena penyakit ini mengarah pada keterbelakangan mental yang parah, pelanggaran neurologis, ada risiko kematian mendadak (misalnya, dari perhentian jantung).

Pencegahan primer sulit untuk membuat data tentang penyebab terjadinya. Ada penelitian tentang koneksi autisme dari seorang anak dengan infeksi bakteri dan virus dari ibu selama kehamilan [21] , kerugian organisme ibu asam folat pada saat konsepsi [22] Tetapi data tidak cukup untuk kesimpulan yang tidak ambigu.

Pencegahan sekunder dapat dikaitkan dengan identifikasi gejala ras yang tepat waktu oleh orang tua, seorang dokter anak, ahli saraf anak-anak dan banding bagi psikiater untuk mengklarifikasi diagnosis.

Apakah Dinonaktifkan dalam Autisme

Kecacatan dapat diperoleh dengan tidak adanya anak yang penuh atau parsial dengan keterampilan swalayan, kemampuan untuk bergerak secara independen, berkomunikasi, mengendalikan perilaku mereka dan belajar. Gejala autisme adalah kombinasi penyebab dan faktor-faktor yang mengarah pada berbagai perubahan dalam tubuh manusia, lebih sering pada masa kanak-kanak, yang dapat menunjukkan munculnya dan pengembangan penyakit ini. Autisme dan gangguan autistik adalah penyakit yang merupakan salah satu bentuk gangguan mental, di mana anak-anak mendeteksi pelanggaran signifikan dalam pengembangan, yang diekspresikan dalam persepsi yang terdistorsi tentang realitas dan penolakan interaksi sosial. Bagaimana cara mengidentifikasi autisme, apa yang mengekspresikan, kriteria apa yang dapat mengindikasikan awal penyakit? Jawaban untuk ini dan banyak pertanyaan lain dapat ditemukan dengan membaca artikel selanjutnya.

Gejala autismeAwal manifestasi penyakit dan klasifikasi

Penyakit seperti itu pada anak-anak ditemukan dalam dua atau empat kasus per seratus ribu orang. Jika ada juga autisme atipikal tersembunyi untuk ini, ketika penyakit utama disertai dengan keterbelakangan mental, maka angka ini akan segera meningkat menjadi dua puluh. Pada saat yang sama, autisme pada anak laki-laki memanifestasikan dirinya empat kali lebih sering daripada anak perempuan.

Gangguan autis dapat memanifestasikan dirinya dari siapa pun yang benar-benar pada usia berapa pun, tetapi tanda-tanda klinis penyakit akan jauh lebih bervariasi pada anak-anak, remaja dan pada orang dewasa.

Adalah kebiasaan untuk membedakan: Autisme anak-anak awal (RDA), yang dapat diungkapkan dari anak-anak di bawah usia tiga tahun, autisme anak-anak, dimanifestasikan dari tiga hingga sebelas tahun, dan autisme remaja, biasanya terdeteksi pada orang setelah sebelas tahun.

Ada beberapa jenis penyakit seperti itu. Mereka memiliki gejala yang berbeda dan beberapa fitur karakteristik spesifik dari jenis penyakit tertentu. Menurut data klasifikasi penyakit internasional, ada: sindrom kanner atau autisme klasik, sindrom Asperger, sindrom Rett dan autisme atipikal.

Manifestasi dari tanda-tanda pertama autisme anak dapat terlihat sudah pada anak berusia satu tahun. Meskipun semakin banyak gejala penyakit muncul, sebagai aturan, dalam dua setengah - tiga tahun. Selama periode ini, penutupan anak, perawatan, dan kepentingan kepentingannya yang terbatas paling nyata.

Jika anak seperti itu dalam keluarga bukan yang pertama, maka Ibu melihat tanda-tanda awal penyakit pada masa bayi, karena Anda dapat membuat perbandingan antara bayi ini dan kakak laki-laki atau saudara perempuannya. Kalau tidak, untuk memahami bahwa ada sesuatu yang salah dengan anak itu, itu cukup sulit. Biasanya, ini dimanifestasikan pada saat penulis bocah pergi ke taman kanak-kanak, itu, jauh kemudian.

AutismeKebetulan diagnosis autisme ditempatkan setelah lima tahun. Untuk anak-anak seperti itu, itu adalah karakteristik:

Kehadiran koefisien intelijen yang lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang telah didiagnosis sebelumnya;

  • pelestarian keterampilan komunikasi;
  • kehadiran gangguan kognitif yang kurang jelas;
  • persepsi terdistorsi tentang dunia sekitarnya;
  • Perilaku di mana adalah terisolasi dari masyarakat.
  • Hampir selalu antara tanda-tanda pertama dari manifestasi autisme dan diagnosis langsung, ada periode waktu tertentu. Lagi pula, kemudian, ketika anak muncul kebutuhan komunikasi tidak hanya dengan saudara dan orang-orang terkasih, ada sifat-sifat karakter lain yang belum memberikan nilai sama sekali. Dengan kata lain, penyakit ini tidak terjadi secara tiba-tiba, hanya pada tahap awal, cukup sulit untuk mengenalinya.

Fitur utama untuk diagnosis autisme

Meskipun gejala penyakit bervariasi secara signifikan tergantung pada bentuk autisme, usia anak dan faktor-faktor lain, ada tanda-tanda utama penyakit yang melekat pada semua orang Autis. Harus dipahami bahwa kehadiran salah satu gejala tidak cukup untuk membentuk diagnosis seperti itu. Dalam kasus seperti itu, apa yang disebut triad digunakan untuk diagnostik - tiga fitur paling jelas di mana keberadaan penyakit ini dapat ditentukan. Pertimbangkan masing-masing tanda utama secara lebih rinci.

Hubungan sosial

Karakteristik ini adalah utama untuk anak-anak dengan autisme. Orang-orang Autist menghadapi lingkungan eksternal, menutup dunia yang diciptakan. Mereka tidak suka berkomunikasi dan menghindari berbagai komunikasi.

Hindari kontak visualIbu per kapita seharusnya sudah memiliki kenyataan bahwa bayi tidak meminta tangannya sama sekali, itu tidak diperbolehkan, itu bereaksi sedikit untuk mainan baru, tidak membanting di tangannya, jarang tersenyum, tidak melihat ke mata saat berkomunikasi dengan dia. Anak-anak yang sakit, sebagai aturan, jangan menanggapi nama mereka sendiri, bereaksi buruk terhadap suara dan cahaya. Ketika mencoba membangun komunikasi dengan mereka, mereka takut, atau jatuh ke agresi. Tidak adanya kontak visual adalah karakteristik bentuk autisme yang lebih berat dan memanifestasikan tanda ini bukan semua pasien. Seringkali anak-anak seperti itu dapat melihat satu titik untuk waktu yang lama, seolah-olah melalui orang tersebut.

Penyiksaan, anak semakin pergi pada dirinya sendiri, hampir tidak pernah mengacu pada bantuan, sedikit kontak dengan anggota keluarga lainnya. Banyak penyakit tidak mentolerir pelukan dan sentuhan.

Pidato dan persepsinya

Pelanggaran komunikasi verbal selalu terjadi selama autisme. Di beberapa, mereka dapat diucapkan, yang lain lemah. Ini dapat diamati sebagai penundaan pidato dan tidak adanya fungsi ucapan.

Dengan autisme anak usia dini, ini dimanifestasikan dengan lebih jelas. Anak-anak kecil bahkan dapat sepenuhnya absen. Dalam beberapa kasus, sebaliknya: anak mulai berbicara, dan setelah beberapa waktu ditutup sendiri dan dikirimkan. Kebetulan anak-anak seperti itu awalnya menjelang rekan-rekan mereka dalam perkembangan bicara, dan kemudian, sekitar satu setengah tahun ada resesi regresif, dan mereka berhenti berbicara sama sekali. Namun, sementara sering berbicara dengan diri mereka sendiri, dan kadang-kadang dalam mimpi.

Juga, anak-anak sering hilang dan ramai, berbagai gerakan dan ekspansi wajah jarang digunakan. Dewasa, anak mulai berbicara dengan tonong, membingungkan kata ganti. Berbicara tentang diri Anda, mereka biasanya menggunakan banding di wajah ketiga: "Dia ingin makan," Andrei ingin makan "dan seterusnya.

Menjadi di antara orang lain, anak-anak seperti itu biasanya diam, tidak cenderung berkomunikasi dan mungkin tidak dijawab. Namun, tetap sendirian dengan mereka, mereka sering mengomentari tindakan mereka, mereka berkata dengan diri mereka sendiri dan bahkan membaca puisi.

Pidato anak-anak tersebut ditandai dengan monoton, kurangnya intonasi. Ini mendominasi kutipan, berbagai tim, kata-kata aneh, sajak.

Keterlambatan pidato adalah penyebab seruan orang tua yang sering ke terapis pidato atau defekologi. Seorang spesialis dapat menentukan apa yang menyebabkan pelanggaran fungsi ucapan. Dengan autisme, ini dikaitkan dengan keengganan komunikasi, berkomunikasi dengan siapa pun, penolakan interaksi dengan dunia luar. Keterlambatan pidato dalam kasus-kasus tersebut menunjukkan pelanggaran serius di bidang sosial.

Masalah pencernaan dengan autismeBatas minat

Anak-anak autis paling sering menunjukkan minat pada satu mainan dan tetap bertahun-tahun. Permainan anak-anak seperti itu monoton, atau mereka tidak bermain pada prinsipnya. Seringkali dapat dilihat sebagai seorang anak yang menonton pergerakan matahari kelinci atau meramalkan kartun yang sama beberapa kali. Mereka dapat diserap dalam satu pekerjaan, yang menciptakan kesan berlimpah dari dunia luar, dan upaya untuk merobeknya dari akhir ini dengan serangan histeria.

Anak-anak yang menderita autisme paling sering tidak bermain dengan mainan mereka, tetapi cenderung untuk membangunnya dalam urutan tertentu dan terus-menerus mengurutkan: dalam bentuk, ukuran atau warna.

Kepentingan Autis berkurang menjadi perhitungan ulang dan pemilahan benda yang konstan, serta membangunnya dalam urutan tertentu. Terkadang mereka gemar mengumpulkan, mendesain. Salah satu minat yang ditemukan dari Autis dibedakan oleh kurangnya hubungan sosial. Orang-orang Autis memimpin tutup, atipikal untuk rekan-rekan, gaya hidup mereka, dan tidak mengizinkan siapa pun dalam permainan mereka, bahkan anak-anak yang sakit, seperti diri mereka sendiri.

Seringkali, mereka tidak tertarik dengan permainan itu sendiri, tetapi algoritma tertentu, mereka berlangsung di dalamnya. Untuk anak-anak seperti itu, itu khas untuk menghidupkan dan mematikan derek, melihat air yang mengalir dan melakukan tindakan serupa lainnya.

Fitur gerakan

Anak-anak, pasien dengan autisme sering dapat diakui oleh gaya berjalan dan gerakan tertentu. Mereka sering berjalan sangat mengayunkan tangan mereka dan menjadi kaus kaki. Banyak yang memilih untuk memindahkan Scout. Bagi anak-anak, Autis ditandai dengan kecanggungan, canggung dalam gerakan. Dan ketika berlari, mereka sering tidak terkendali oleh tangan mereka dan membuat langkah terlalu besar.

Seringkali, pasien seperti itu dapat menonton berjalan di sepanjang rute yang jelas, bergoyang dari sisi ke sisi sambil berjalan, serta berbaris dengan langkah insert.

Kartu Pecs.Stereotip

Stereotip, stima atau tindakan yang terus-menerus berulang adalah karakteristik dari hampir semua anak yang menderita penyakit ini. Mereka muncul, sebagai aturan, dalam pidato dan perilaku. Yang paling sering ditemui adalah stereotip motor yang terlihat seperti: mengompresi, meremas jari-jari dalam tinju, bahu berkedut, memutar kembali kepala, bergoyang dari sisi ke sisi, berjalan dalam lingkaran dan sebagainya. Kadang-kadang Anda dapat menonton bagaimana anak terus-menerus mengguncang pintu, menggeser pasir atau sereal, clums switch monoton, air mata atau kertas. Semua ini juga berlaku untuk stereotip dengan autisme.

Stereotip ucapan disebut echolalia. Pada saat yang sama, anak-anak dapat terus-menerus mengulangi suara yang sama, suku kata, kata-kata, dan bahkan frasa terpisah. Biasanya, frasa yang terdengar dari orang tua atau diekstraksi dari kartun favorit. Ini juga merupakan karakteristik bahwa anak-anak mengatakan frasa benar-benar tidak sadar dan tidak menempatkan titik apa pun di dalamnya.

Anda juga dapat menyoroti STRAA dalam pakaian, makanan, berjalan kaki. Anak-anak rentan terhadap pembentukan ritual tertentu: berjalan di sepanjang rute tertentu, dengan cara yang sama, jangan menginjak retakan pada aspal, mengenakan pakaian yang sama, menyerap satu dan makanan yang sama. Mereka cenderung melakukan ritme tertentu, berayun di kursi di bawah kebijaksanaan tertentu, mematikan halaman dalam buku dan kembali tanpa banyak minat.

Mengapa ada stereotip dengan autisme tidak ada jawaban yang tidak ambigu. Beberapa percaya bahwa tindakan yang terus berulang menstimulasi sistem saraf, yang lain, sebaliknya, menunjukkan bahwa dengan cara ini anak itu menenangkan. Kehadiran Stits dengan penyakit seperti itu memungkinkan seseorang untuk mengusirnya dari dunia luar.

Gangguan intelijen.

Gejala yang sering untuk autisme, dimanifestasikan dalam tujuh puluh lima persen pasien, adalah gangguan kemampuan intelektual. Ini dapat dimulai dengan keterlambatan perkembangan intelektual dan akhirnya mengarah pada keterbelakangan mental. Kondisi ini biasanya merupakan tingkat backlog yang berbeda dalam pengembangan otak. Anak seperti itu sulit untuk memusatkan perhatiannya, fokuslah pada sesuatu. Seringkali ada kehilangan minat yang cepat, ketidakmampuan untuk menerapkan generalisasi dan asosiasi yang diterima secara umum.

Dalam beberapa kasus, dengan gangguan autistik, seorang anak memiliki minat pada kelas-kelas tertentu, dan oleh karena itu hanya kemampuan intelektual yang terpisah.

Tingkat keterbelakangan mental yang mudah dan rata-rata selama autisme dicatat pada bagian yang lebih besar dari pasien. Pada sepertiga pasien, koefisien intelektual jarang melebihi tujuh puluh. Tetapi Anda harus tahu bahwa biasanya tidak mengalami kemajuan keadaan seperti itu, dan jarang datang ke demensia penuh. Anak-anak dengan IQ tinggi sering memiliki pemikiran non-standar, yang menyoroti mereka di antara anak-anak lain dan seringkali merupakan penyebab interaksi sosial mereka yang terbatas. Perlu juga dicatat bahwa semakin rendah tingkat kemampuan mental anak, yang paling sulit untuk mengadaptasi mereka di bidang sosial.

Gejala Autisme | Makanan dan kesehatanNamun demikian, anak-anak seperti itu lebih cenderung belajar mandiri. Banyak dari mereka sendiri belajar membaca, menguasai kemampuan matematika sederhana. Beberapa mempertahankan keterampilan musik, keterampilan matematika dan mekanik untuk waktu yang lama.

Biasanya gangguan mental memiliki karakter berkala: ada periode peningkatan dan kemunduran, munculnya yang dapat memicu berbagai faktor: keadaan stres, kecemasan, gangguan pada dunia tertutup autista.

Pelanggaran emosional.

Gangguan tak rituo dengan autisme termasuk wabah yang tiba-tiba dari agresi, autara, kemarahan atau ketakutan yang tidak termotivasi. Paling sering, negara-negara seperti itu muncul tiba-tiba dan tidak memiliki penyebab yang jelas. Anak-anak semacam itu rentan terhadap hiperaktif, atau sebaliknya ditutup, terluka dan bingung. Anak-anak seperti itu rentan terhadap cedera diri. Seringkali, perilaku agresif mereka diarahkan pada dirinya sendiri dan memanifestasikan diri dengan menggigit, bubur, goresan dan jenis putaran diri lainnya. Anak-anak semacam itu praktis tidak ada rasa sakit, atau reaksi terhadap rasa sakit pada atipikal.

Manifestasi klinis formulir autisme

Setiap bentuk autisme juga memiliki tanda dan gejala spesifiknya sendiri. Pertimbangkan lebih banyak yang paling umum dari mereka.

Sindrom kanner atau bentuk autisme infantil

Kategori ini mencakup anak-anak, autisme infantil dan gangguan autistik lainnya dimanifestasikan pada anak-anak dari satu tahun hingga tiga tahun.

Mereka ditandai dengan tanda-tanda berikut:

Agresikurangnya minat dalam hubungan dengan orang lain, mulai dari usia dini;

  • stereotip dalam game;
  • Ketakutan akan perubahan dalam kehidupan sehari-hari dan di ruang sekitarnya;
  • Keterlambatan dalam pengembangan;
  • kekurangan fungsi bicara untuk komunikasi dengan orang lain;
  • Penampilan stereotip pidato;
  • Mengabaikan rasa sakit dan rangsangan eksternal lainnya.
  • Sindrom Asperger.

Sindrom Asperger atau Autisme Fungsi Tinggi sebagian besar mirip dengan sindrom Kanner. Namun, dengan bentuk penyakit ini, tidak ada pelanggaran dalam pengembangan ucapan dan kemampuan kognitif yang sangat maju.

Dengan bentuk autisme lunak ini pada anak-anak, proses mental berkembang dengan baik, ada persepsi terdistorsi tentang kenyataan di sekitarnya dan dirinya sendiri, ada kesulitan dalam konsentrasi perhatian. Gejala psikologis dan fisiologis lainnya dari penyakit ini terlihat seperti ini:

stereotip perilaku dan minat terbatas;

  • perilaku impulsif;
  • keterikatan pada lingkungan yang biasa;
  • pelanggaran dalam keterampilan komunikatif;
  • Lihat pandangan, atau aspirasi dalam satu titik.
  • Bentuk atipikal.

Untuk bentuk autisme atipikal, manifestasi usia selanjutnya dicirikan. Ini juga muncul pada orang dewasa, terutama di hadapan keterbelakangan mental dan penyakit lain yang berkaitan dengan pembangunan. Tanda-tanda bentuk penyakit seperti itu meliputi:

kemunculan dan pengembangan setelah tiga tahun;

  • Penyimpangan serius dalam interaksi sosial antara pasien dan orang-orang di sekitarnya;
  • Perilaku terbatas dan stereotip yang timbul dengan frekuensi tertentu.
  • Manifestasi autisme pada bayi baru lahir

Payudara dan anak-anak yang baru lahir telah secara signifikan mengungkapkan tanda-tanda eksternal yang menunjukkan adanya suatu penyakit: tidak adanya senyum, emosi yang cerah, aktivitas yang melekat pada anak-anak lain dari zaman mereka, ekspresi wajah dan banyak gerakan. Sekilas bayi sering ditetapkan pada titik yang sama atau item tertentu.

Terapis-speech-defekologAnak-anak seperti itu praktis tidak meminta tangan dan tidak menyalin emosi orang dewasa. Pada bayi-bayi autis praktis tidak ada tangisan, dia tidak menciptakan masalah bagi orang tua, mampu menempati diri mereka sendiri, tanpa menunjukkan minat di dunia. Anak itu bukan gulit, bukan berarti, tidak menanggapi namanya sendiri. Untuk anak-anak seperti itu, beberapa keterlambatan pembangunan ditandai: Sudah larut untuk duduk dan berjalan, ada keterbelakangan dalam pertumbuhan dan berat badan.

Anak-anak semacam itu sering menolak untuk menyusui dan tidak menerima sentuhan ayah atau ibu.

Gejala pada anak-anak usia yang lebih muda dan sekolah

Pasien usia yang lebih muda dan sekolah dibedakan oleh kurangnya emosi dan ketek. Sekitar setengah atau dua tahun, anak-anak semacam itu mungkin memiliki fungsi bicara yang sepenuhnya absen, ada keengganan untuk pergi ke kontak visual. Seringkali, gangguan bicara saat ini disebabkan oleh keengganan untuk berkomunikasi dalam masyarakat. Ketika pasien masih mulai berbicara, mereka menghadapi kesulitan tertentu. Mereka sering berbicara tentang diri mereka sendiri di wajah ketiga, membingungkan kata ganti, ulangi kata-kata, suara, dan frasa yang sama. Seringkali, anak-anak seperti itu muncul vokalisasi, sebagai salah satu spesies stereotip.

Seringkali, Autist menang hiperaktif, tetapi gerakan mereka monoton dan berulang. Juga, anak-anak seperti itu praktis tidak menangis, bahkan ketika mereka terluka tinggi. Mereka menghindari masyarakat rekan-rekan, di taman kanak-kanak atau sekolah, sebagai suatu peraturan, duduk sendirian. Terkadang mereka memiliki serangan agresi atau autoagresi.

Anak mungkin tidak memperhatikan seluruh subjek secara umum, tetapi tertarik dengan beberapa elemennya. Misalnya, ia dapat berputar pada roda atau setir mobil, terus-menerus memutar mereka di tangannya. Mainan tidak tertarik pada autista seperti itu, tetapi mereka suka mengurutkannya dan meletakkan dalam urutan tertentu.

Anak-anak semacam itu sangat selektif dalam makanan atau pakaian. Mereka memiliki banyak ketakutan berbeda: ketakutan akan kegelapan, berbagai kebisingan. Ketika mengalami kemajuan penyakit memburuk dan kemungkinan ketakutan. Mereka takut meninggalkan rumah, dan dalam kasus yang sangat parah pada umumnya untuk meninggalkan kamar mereka dan tetap sendirian. Mereka takut akan setiap perubahan dalam situasi, dan tidak ada di tempat mereka, mereka sering menggulung histeres.

Autis usia sekolah dapat mengunjungi sekolah-sekolah biasa atau khusus. Anak-anak seperti itu memiliki hasrat untuk salah satu barang. Paling sering menggambar, musik atau matematika. Remaja autis berlaku untuk mengkonsumsi perhatian, mereka juga mengalami kesulitan membaca yang cukup besar.

Pada beberapa autis, ada sindrom Surbance yang ditandai dengan kemampuan luar biasa dalam disiplin ilmu tertentu. Mereka mungkin berbeda talenta di bidang musik atau seni visual, serta memori fenomenal.

Pelanggaran pidatoAnak-anak dengan koefisien intelijen rendah yang paling sering ditutup dalam diri mereka sendiri dan pergi ke dunia yang diciptakan. Anak-anak semacam itu sering mengalami pelanggaran dalam pengembangan pidato dan bola sosial. Bayi ini mencoba menggunakan ucapan hanya dalam kasus yang sangat luar biasa. Mereka tidak pernah mengeluh dan berusaha untuk tidak meminta apa pun, berusaha menghindari komunikasi apa pun dalam segala hal.

Pada usia ini, anak-anak sering tampil deviasi serius dalam perilaku pangan, hingga kegagalan penuh makanan, yang sering mengarah pada penyakit saluran pencernaan. Makan dikurangi menjadi ritual tertentu, makanan dipilih dengan warna atau bentuk tertentu. Kriteria makanan rasa tidak diperhitungkan.

Dengan diagnosis penyakit yang tepat waktu dan perawatan yang berkualitas, anak-anak Autis dapat menjalani kehidupan yang cukup normal, menghadiri sekolah-sekolah pendidikan umum, keterampilan profesional utama. Sukses terbaik dicapai oleh autis, pidato dan pelanggaran intelektual yang meminimalkan.

Tanda autisme pada masa remaja

Mayoritas orang Autis remaja telah secara signifikan mengubah perilaku. Mereka memperoleh keterampilan baru, tetapi berkomunikasi dengan teman sebaya menyebabkan kesulitan tertentu. Sangat sulit bagi anak-anak seperti itu pubertas. Autis pada masa remaja paling rentan terhadap keadaan depresi, pengembangan berbagai ketakutan, fobia dan kepanikan. Juga, mereka sering menggunakan kejang epilepsi.

Autisme pada orang dewasa

Pria dan wanita dewasa menderita autisme, paling sering hidup dan bekerja secara mandiri. Ini langsung tergantung pada kemampuan intelektual mereka dan pada kegiatan sosial. Sekitar tiga puluh tiga persen dari orang-orang tersebut mencapai kemerdekaan parsial.

Orang dewasa yang sama yang kecerdasannya berkurang, atau komunikasi dikurangi menjadi minimum membutuhkan perhatian yang cukup bagi diri mereka sendiri. Mereka tidak bisa tanpa perwalian, yang secara signifikan mempersulit kehidupan mereka dan kehidupan kerabat mereka.

Orang-orang dengan tingkat kecerdasan rata-rata atau memiliki IQ di atas rata-rata sering mencapai kesuksesan yang signifikan di bidang profesional dan dapat hidup dengan penuh kehidupan penuh: menikah, untuk memulai keluarga. Namun, ini dilakukan untuk tidak banyak, karena mereka memiliki kesulitan yang signifikan dalam hubungan dengan lawan jenis.

Demensia.Tanda-tanda janin selama kehamilan

Kenali keberadaan autisme di janin masih bisa selama kehamilan. Ini dapat dilihat pada trimester kedua selama penelitian ultrasound. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa pertumbuhan intensif tubuh janin dan otak pada awal trimester kedua memungkinkan untuk berasumsi bahwa anak itu akan dilahirkan dengan autisme.

Penyebab pertumbuhan intensif tersebut mungkin merupakan kehadiran penyakit menular yang serius pada wanita: campak, cacar air, rubella. Terutama jika ibu masa depan menderita mereka pada trimester kedua, ketika otak anak terbentuk.

Perbedaan autisme dari demensia

Seringkali, autisme bingung dengan penyakit serupa lainnya, misalnya, dengan demensia. Memang, gejala penyakit seperti itu sangat mirip. Namun, anak-anak yang menderita demensia berbeda dari anak-anak autis:

emosi yang kaya;

  • Abstrak berpikir;
  • Kosakata besar.
  • Gejala-gejala semacam itu bukan karakteristik autisme, tetapi dalam penyakit seperti itu, pasien mungkin mengalami keterbelakangan mental.

Mitos tentang postactivity.

Ada pendapat bahwa autisme pada anak sedang berkembang setelah vaksinasi anak kecil. Namun, teori semacam itu sama sekali tidak memiliki bukti. Banyak penelitian ilmiah dilakukan, dan tidak satupun dari mereka mengungkapkan hubungan antara vaksinasi dan terjadinya penyakit.

Itu mungkin terjadi saat ketika anak divaksinasi, hanya bertepatan dengan saat orang tua memperhatikan tanda-tanda pertama autisme. Tapi tidak lebih. Kesalahan dalam masalah ini menyebabkan penurunan tajam pada tingkat vaksinasi populasi, dan sebagai hasil dari wabah penyakit menular, khususnya, campak.

Menguji seorang anak di rumah

Untuk mengidentifikasi keberadaan autisme anak di rumah dapat menggunakan berbagai tes. Pada saat yang sama, perlu disadarkan bahwa hanya hasil tes yang tidak cukup untuk membuat diagnosis, tetapi ini akan menjadi alasan berlebih untuk menarik spesialis. Ada banyak tes yang ditujukan untuk anak-anak usia tertentu:

TakutMenguji seorang anak dalam indikator pembangunan umum, yang ditujukan untuk anak-anak hingga usia enam belas bulan;

  • Tes M-Chat atau tes skrining yang dimodifikasi untuk autisme, untuk anak-anak dari enam belas hingga tiga puluh bulan;
  • Skala peringkat autisme mobil digunakan untuk menguji anak-anak dari dua hingga empat tahun;
  • Tes skrining untuk Autisme Assq ditawarkan untuk melewati anak-anak berusia enam hingga enam belas tahun.
  • Tes M-Chat atau uji skrining yang dimodifikasi untuk autisme

Pertanyaan:

Apakah anak mendapat kesenangan dari berayun berlutut atau tangannya?

  1. Apakah anak memiliki minat pada anak-anak lain?
  2. Apakah Anda suka anak menggunakan benda sebagai langkah dan memanjatnya?
  3. Apakah Anda suka bermain petak umpet?
  4. Apakah anak meniru tindakan selama pertandingan (berpura-pura berbicara di telepon atau menceritakan boneka)?
  5. Apakah anak menggunakan jari telunjuk jika perlu dalam apa pun?
  6. Apakah dia menggunakan jari telunjuk, menekankan minatnya pada tindakan, subjek atau orang apa pun?
  7. Apakah mainan digunakan oleh seorang anak untuk tujuan (mengendarai mesin, boneka berpakaian, pembangunan benteng dari kubus)?
  8. Bagaimana anak itu menekankan perhatian pada subjek yang menarik bagi barang-barangnya, membawanya dan menunjukkan orang tua?
  9. Apakah anak yang mampu memegang kontak visual dengan orang dewasa lebih dari satu atau dua detik?
  10. Apakah bayi itu pernah menunjukkan tanda-tanda peningkatan sensitivitas terhadap rangsangan akustik (diminta untuk mematikan penyedot debu, menutup telinga dengan musik yang keras)?
  11. Apakah anak muncul respons terhadap senyuman?
  12. Apakah anak mengulangi gerakan, intonasi, dan ekspres wajah untuk orang dewasa?
  13. Apakah anak merespons ketika namanya dinamai?
  14. Ketika menentukan benda atau mainan apa pun di ruangan itu, akankah anak itu memandangnya?
  15. Apakah anak itu tahu cara berjalan?
  16. Jika Anda melihat subjek apa pun, akankah anak mengulangi tindakan Anda?
  17. Pernahkah Anda memperhatikan anak untuk melakukan tindakan yang tidak biasa dengan jari-jari Anda di dekat wajah?
  18. Apakah bayi mencoba menarik perhatian pada dirinya sendiri dan tindakan mereka?
  19. Apakah anak berpikir bahwa dia memiliki masalah dengan pendengaran?
  20. Apakah anak memahami apa yang orang di sekitarnya bicarakan?
  21. Apakah Anda memperhatikan bayi bersinar tanpa tujuan atau melakukan sesuatu secara otomatis, menghasilkan kesan ketidakhadiran yang lengkap?
  22. Setelah bertemu dengan orang-orang yang tidak dikenal, atau dihadapkan dengan fenomena yang tidak dapat dipahami, apakah anak itu memandang wajah orang tua untuk mengawasi reaksi mereka?
  23. Tes Decoding.

Untuk setiap pertanyaan tes, jawabannya adalah "ya" atau "tidak", dan setelah membandingkan hasil yang diperoleh dengan daftar decoding:

Tidak.

  1. Tidak (item penting).
  2. Iya.
  3. Tidak (item penting).
  4. Tidak (item penting).
  5. Tidak (item penting).
  6. Tidak (item penting).
  7. Iya.
  8. Tidak (item penting).
  9. Iya.
  10. Tidak (item penting).
  11. Iya
  12. Tidak (item penting).
  13. Iya.
  14. Iya.
  15. Iya.
  16. Tidak (item penting).
  17. Tidak (item penting).
  18. Iya
  19. Tidak (item penting).
  20. Jika jawaban bertepatan dengan tiga item reguler atau dua kritis, maka anak seperti itu harus disarankan oleh seorang spesialis.
  21. Tidak (item penting).
  22. Iya
  23. Tidak (item penting).

Menyimpulkan

Autisme adalah penyakit, terutama masa kanak-kanak, yang ditandai dengan sejumlah gejala dan tanda-tanda spesifik. Deskripsi mereka sering bervariasi tergantung pada bentuk gangguan mental, usia anak dan banyak faktor lainnya.

Perlu untuk mengetahui tanda-tanda apa yang dikatakan tentang terjadinya penyakit ini, agar tidak membingungkannya dengan penyakit lain. Dan ketika beberapa dari mereka terjadi, Anda perlu mencari saran dari spesialis sesegera mungkin.

Penulis artikel:

Furmanova Elena Alexandrovna.

Khusus:

Dokter Dokter Anak, Infeksi, Imunologi Alizergist Pengalaman umum: .

7 tahun Pendidikan: .

2010, SIBGMU, Pediatric, Pediatrics Kami akan berterima kasih jika Anda menggunakan tombol: .

- Ini bukan penyakit tunggal, tetapi kompleks besar pelanggaran terhadap pengembangan sistem saraf berbagai asal, dilambangkan sebagai

Autisme Gangguan Spektrum Autistik (RAS) . Menurut data modern, frekuensi kejadian adalah 5: 1000 (Sumber: Charles Nyokictien "Neurologi perilaku anak-anak", 2018). Anak laki-laki bertemu 4 kali lebih sering daripada anak perempuan. Peningkatan nyata dalam kejadian balapan (sesuai dengan prevalensi data lama adalah 4: 10.000) dikaitkan dengan peningkatan diagnosis dan perluasan kriterianya. Konsep spektrum muncul relatif baru-baru ini, pada 2013, ketika DSM-5 edisi baru diadopsi, sebelum itu, hanya jenis autisme tertentu yang dipertimbangkan. Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit 10 (ICD-10), Autistik Anak-anak (F84.0), Autisme atipikal (F84.1), Sindrom Rett (F84.2), Sindrom Asperger (F84.5) dan beberapa lainnya formulir. Namun, di banyak negara ICD-11 (di negara kita, itu akan bertindak sejak 2022) "Gangguan spektrum autis" muncul sebagai unit nosologis utama, dan bentuk-bentuknya dialokasikan, berdasarkan defisit cerdas dan bahasa yang tersedia. , misalnya: "Ras dengan gangguan perkembangan intelektual dan dengan pelanggaran yang lembut atau tidak ada dari bahasa fungsional", "balapan tanpa mengganggu perkembangan intelektual dan dengan pelanggaran bahasa fungsional" dan lainnya. CAPS dapat bervariasi berdasarkan tingkat keparahan dan mekanisme patogenetik, yang sangat mempengaruhi gambaran klinis, perkiraan dan adaptasi sosial.

Fitur karakteristik anak-anak dengan autisme (balapan)

Pelanggaran kontak emosional dalam berkomunikasi dengan orang lain. Fitur Autis ini dikaitkan dengan beberapa mekanisme, yaitu:

  1. "Agnosia Sosial" adalah kelainan persepsi ekspresi wajah, intonasi orang. Terlepas dari kenyataan bahwa anak-anak dengan ras tidak ada masalah utama dengan persepsi visual, mereka beralih ke orang lain lebih, seperti benda, tanpa memiliki kemampuan untuk mengalami empati. Studi telah menetapkan bahwa ketika mengidentifikasi orang-orang manusia di otak autista, zona diaktifkan bertanggung jawab atas persepsi benda mati, tidak seperti orang sehat.
    • Pelanggaran "Binding Pusat". Karena pelanggaran persepsi Autis, mereka "menangkap berbagai detail kecil dengan baik, tetapi tidak dapat" mengumpulkan "gambar holistik. Itulah sebabnya mereka semua dianggap secara harfiah, mereka tidak dapat memahami konteks, relevansi perilaku dalam satu situasi atau yang lain, tidak memahami makna kiasan dan bahasa gerak.
    • Gangguan ekspresi wajah, ucapan, dan intonasi ekspresi. Bahkan jika seseorang dengan autisme dapat memahami emosi orang lain (sebagai aturan, emosi dasar yang dapat mereka rasakan - kemarahan, ketakutan, sukacita), pembentukan kontak yang memadai diperumit oleh fakta bahwa respons dari autistis adalah rumit. Hal ini disebabkan disfungsi departemen utama dari korteks serebral dan ikatan limbik frontal. Karena data pelanggaran, kebahagiaan wajah muncul (pelanggaran pengelolaan eksposisi wajah yang sewenang-wenang) dan generasi emosi. Ekspresi emosi mimik dan tubuh pada anak-anak seperti itu miskin, kabur dan tidak memadai. Mekanistik pidato (jika itu).
    • Tidak adanya apa yang disebut "model mental" (teori pikiran). AutoKove tidak mengalami kesulitan memahami peristiwa fisik yang segera diamati, tetapi tidak dapat menyerahkan dan memahami apa yang terasa dan ingin membuat orang lain atau menafsirkan tindakan dan niat mereka sendiri. Faktanya adalah bahwa ini adalah fenomena dari urutan perwakilan yang lebih tinggi, mereka abstrak dibandingkan dengan objek fisik. Model mental ini terkait tidak hanya pada kesadaran pikiran, tetapi juga kesadaran akan tubuh, dan pada gilirannya, didasarkan pada skema tubuh (yang berasal dari pengalaman sensorik awal anak). Sejak skema dan kesadaran akan tubuh pada orang-orang dengan ras juga dilanggar, maka kontak fisik dengan orang lain (sentuhan, membelai, pelukan) sama sulitnya. Autist paling sering tidak memiliki kebutuhan kontak fisik, karena mereka tidak memahami makna komunikatif dari tindakan ini. Selain itu, kontak fisik mungkin tidak menyenangkan dan menyakitkan karena gangguan pemrosesan sensorik dari sinyal taktil dan proprioceptive (otot, tendon).
    • Pelanggaran pidato semantik dan pragmatis atau ketidakhadirannya. Lebih dari setengah autis tidak mengatakan, atau mereka berkata sangat buruk. Banyak anak-anak dengan ras memiliki tanda-tanda pembangunan dysfasi (alalia - dalam interpretasi Rusia), tetapi autisme dan disfasia tidak memiliki kasus sinonim. Sederhananya, ada autisme dengan dysfazia, tetapi sering disfasia tanpa autisme ditemukan, dan sangat penting untuk membedakan mereka dalam praktik. Dalam penelitian terbaru, dibuktikan bahwa usia di mana anak mulai mengembangkan pidato, mempengaruhi keparahan manifestasi autisme dan untuk perkiraan ketika seorang anak memiliki pidato percakapan yang lancar (Rühl D, Bölte S, Poustka F "SprachentWicklung Intellenzniveau Beim Autismus. Der Nervenartzt »72: 535-40 (2001); Szatmari P, Bryson Se, Streiner DL EA" Hasil Dua Tahun Anak-anak Prasekolah dengan Autisme atau Sindrom Asperger. AM J Psychiat "(2000) 157: 1980 - 87). Mengingat gangguan semantik dan pragmatis selama autisme:
  2. Kesulitan presentasi pikiran yang koheren (integritas, "ikatan sentral", yang disebutkan di atas);
    • Perbedaan antara penggunaan ucapan oleh konteks sosial situasi;
    • Pembatasan dalam memahami revolusi ucapan, sarkasme, ironi dan lelucon, makna kiasan. Pemahaman yang terlalu literal tentang pidato.
    • Itu tidak berfungsi untuk berinteraksi dan egosentris.
    • Intonasi salah, yang membuat mekanisme bicara. Dari pidato autista, kesan adalah tentang "Pseudovosla", Peritantic.
    • Echolalia sangat sering hadir pada anak-anak, termasuk tertunda ketika seorang anak dapat secara mekanis mereproduksi seluruh proposal dan dialog, misalnya, dari kartun. Juga, untuk anak-anak-autis ditandai dengan mengganti kata ganti "I" - "Anda" atau menyebutkan diri Anda pada orang ketiga. Mereka praktis tidak menggunakan gerakan indeks.
    • Pada saat yang sama, memori verbal dari seseorang dengan ras bisa sangat baik, dan artikulasi jelas. Dengan sendirinya, item ini bukanlah pelanggaran, tetapi semua momen ini merujuk pada sindrom keseluruhan pelanggaran pidato semantico-pragmatis, menggambarkannya sepenuhnya.
    • Gejala tambahan, sering menyertai gangguan spektrum autistik. Gejala-gejala berikut sangat sering diidentifikasi dengan autisme, tetapi tidak benar, mereka tidak spesifik dan dapat terjadi selama pelanggaran lain.
  3. Kekakuan kognitif, pelanggaran mobilitas proses mental, switching. Mudah untuk melihat bahwa orang Autis cenderung "tetap" pada benda-benda tertentu, seringkali tidak menarik bagi anak normal. Fitur ini dikaitkan dengan disfungsi departemen awal dari korteks serebral dan serebelum. Anak-anak dengan ras sering menemukan penolakan terhadap setiap perubahan dalam kehidupan mereka dan lingkungan sekitarnya. Jika ada sesuatu yang rusak dengan cara yang biasa, mereka ketakutan hingga ke negara panik.
    • Perilaku stereotip. Anak-anak Autika dapat bermain berjam-jam dengan mainan yang sama, lihat hal yang sama. Mereka dapat bergerak secara monoton (misalnya, berjalan dalam lingkaran, ayunan, buka dan menutup pintu furniture), untuk mengulangi kata-kata dan ekspresi yang sama, melakukan pengaruh pada tubuh Anda sendiri. Di satu sisi, perilaku seperti itu mengandung sensorik diri yang terkait dengan gangguan pemrosesan sensorik (lihat paragraf di bawah). Di sisi lain, tindakan dan ritual berulang itu membantu autistis untuk menyusun realitas untuk merasakannya, membuat pemrosesan kognitif.
    • Keunikan sensorik, yaitu, hypo-atau hipersensitivitas terhadap efek sensorik. Sangat sering, dalam studi proses pemrosesan insentif dari berbagai modalitas, yang disebut gangguan integrasi sensorik didiagnosis dengan autis. Untuk diagnostik, kedua sampel khusus dapat digunakan dan metode potensi yang disebabkan (dengan modalitas yang berbeda). Anak-anak semacam itu dapat jatuh ke dalam histeris pada suara blender atau penyedot debu, ada barang-barang yang tidak bisa dimakan, untuk menunjukkan selektivitas makanan, untuk takut dengan ayunan atau sebaliknya, selama berjam-jam untuk mengayunkannya. Untuk memperbaiki hiposen pendengaran atau hipersensitivitas, serta melanggar pulsa akustik di kulit otak di tengah kami, metode tomatis berhasil digunakan, efektivitas yang dibuktikan dengan berbagai studi. Selain non-pembentukan pemrosesan insentif akustik pada anak-anak, kesulitan mengintegrasikan produsen, inpentif vestibular dan taktil sering ditemukan.
    • Pelanggaran praksis (disimpan) - Gangguan gerakan sewenang-wenang. Ini terkait langsung dengan gangguan pemrosesan sensorik, pelanggaran skema tubuh, serta pelanggaran fungsi kontrol. Dengan autisme, berbagai jenis praksis terganggu, termasuk kinestetik, dinamis, konstruktif, meniru. Menurut beberapa spesialis yang terlibat dalam studi RAC, dengan autisme fungsi tinggi (terutama dengan Syndrome Asperger), diskon adalah fitur wajib. Dalam praktiknya, pelanggaran gerakan sewenang-wenang dimanifestasikan oleh kecanggungan, kesulitan koordinasi, membukanya dalam gerakan, ketidakmampuan untuk membuat tindakan motorik sederhana di zaman mereka (melempar dan menangkap bola, untuk mengemudi di atas jarum) .
    • Pelanggaran Proxheme (tingkat kedekatan dalam interaksi sosial). Orang-orang Autis tidak memiliki rasa jarak, sehingga mereka dapat, misalnya, mengendus orang, untuk mendekati secara berlebihan dengan seksual yang memungkinkan konteks sosial. Perilaku semacam itu juga ditemukan dengan gangguan lain, misalnya, pada anak-anak dengan ADHD. Ekstrem lain adalah penghindaran total kontak, termasuk taktil. Ini persis khusus untuk anak-anak dengan ras.
    • Game simbolis, permainan "Ponaroshka", dengan objek imajiner pada anak-anak autis adalah tidak, atau dikembangkan dengan sangat buruk, yang menjadi jelas usia 18 bulan. Dasar untuk permainan simbolis berfungsi sebagai representasi visual yang menderita autisme. Oleh karena itu, imajinasi sedang mengembangkan disfungsional.
    • Diagnosis Autisme Dini

Perasaan itu dengan anak "ada sesuatu yang salah," dapat terjadi dengan orang tua ketika anak masih sangat kecil (hingga tahun). Kelemahan dari kontak mata dan fiksasi berlebihan dengan sendirinya adalah tanda-tanda autisme pertama. Hingga 18 bulan, tidak mungkin untuk menentukan apakah bayi akan mengembangkan permainan simbolis. Kriteria diagnostik yang sangat penting dalam menentukan autisme setelah mencapai 18 bulan - gerakan yang dapat ditambaikan dan perhatian bersama ketika seorang anak sendiri menunjukkan sesuatu yang menarik dan terlihat ke arah yang sama dengan orang dewasa. Penting juga untuk memperhitungkan bagaimana pidato anak berkembang.

Negara-negara maju menggunakan kuesioner khusus untuk orang tua, seperti obrolan dan adi-r. Obrolan dapat digunakan dari 18 bulan, dan pengisiannya akan memakan waktu sekitar 10 menit. Pada 90% kasus, diagnosis akan dikonfirmasi, tetapi ada juga probabilitas kesalahan, sehingga hasil kuesioner harus dianggap hanya sebagai data awal.

Dalam 0-1 tahun perlu diperkirakan:

Kontak visual

  • Apakah ada senyum pembalasan
  • Apakah anak mencari kontak taktil
  • Apakah anak merespons namanya
  • Lepet.
  • Gerakan sosial menggunakan (misalnya, "belum")
  • Dalam 1-2 tahun:

Apakah Anda memiliki beberapa kata

  • Apakah anak mengerti
  • Apakah gerakan mengerti
  • Menunjukkan gerakan, perhatian sendi (18 bulan)
  • Apakah ada minat pada anak-anak lain
  • Adalah reaksi yang tidak biasa terhadap rangsangan sensorik (menutup telinga suara, kebiasaan aneh dalam makanan, benda mengendus, dll.)
  • Stereotip motor (tindakan berulang, misalnya, membangun kubus berturut-turut)
  • Dalam 2-3 tahun:

Apakah frasa sederhana mengatakan dari 2 kata

  • Ada Echolalia
  • Permainan simbolis
  • Ketersediaan stereotip.
  • Pada 3 tahun:

Adalah pidato anak untuk berkomunikasi

  • Apakah anak-anak lain bermain
  • Dapatkah mereka menyesali seseorang (manifestasi empati)
  • Evaluasi Ekspresi Dan Gerakan Wajah, Ekspresi Emosi
  • Reaksi terhadap pengaturan perubahan
  • Tanda autisme pada 4 tahun ke atas:

Anak memahami pidato juga secara harfiah

  • Membingungkan kata ganti pribadi
  • Tidak dapat mendukung pertemanan
  • Keras kepala (kekakuan)
  • Tidak bermain plot game (ke sekolah, dokter, ke toko).
  • Untuk manifestasi tunggal itu tidak perlu untuk diagnosis secara keseluruhan. Gambar klinis yang tidak terpisahkan adalah penting. Untuk diagnostik, video yang dikelola keluarga sekarang banyak digunakan untuk memahami usia anak apa yang diketahui dan bagaimana mengembangkannya.

Diagnosis andal dapat dimasukkan oleh psikiater sejak 2 tahun. Penting untuk melakukan diagnosis banding dengan gangguan serupa lainnya: Alalia (dysfazia), skizofrenia anak-anak, depresi anak-anak, ADHD, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom menara.

Setelah diagnosis, perlu menyarankan bagi orang tua dan terapi untuk anak. Di pusat kami, konsultasi dan kelas diadakan untuk keluarga dengan anak-anak dengan kekhasan perilaku pada jenis autis (terlepas dari apakah diagnosis resmi dibuat atau tidak). Penerimaan utama adalah dalam bentuk konservasi dari 2 spesialis (neuropsikolog dan defekolog yang dikoreksi). Konsultasi mendefinisikan struktur pelanggaran, jenis defisit apa, dan tautan yang diawetkan oleh sistem saraf. Dikompilasi.

Program koreksi yang mungkin termasuk: Kelas dengan terapis pidato, termasuk aparat fordbrain (koreksi bicara);

  • Kelas dengan defekolog-oligophrenopedagog (koreksi defisit kognitif, penundaan mental);
  • Kelas dengan neuropsikolog (koreksi diskusi, pelanggaran persepsi, representasi spasial, fungsi kontrol);
  • Terapi Tomat (meningkatkan pemahaman pidato, melakukan dorongan pendengaran di kulit otak, penurunan hiper-atau hypositiveness, peningkatan fungsi vestibular);
  • Soundsory (meningkatkan motorik dan ucapan).
  • Teks Penulis: Psikolog Klinis, Neuropsikolog Alexandrova O.A.

Isi artikel

Bayi

Autisme pada anak-anak adalah gangguan di mana gangguan mental muncul. Anak-anak dengan kondisi patologis seperti itu mengalami kesulitan dalam kontak dengan orang lain, memiliki minat yang terbatas dan cenderung melakukan tindakan berulang. Alasan pengembangan negara ini masih pada tahap penelitian. Tujuan utama perawatan adalah meningkatkan keterampilan swalayan dan pembentukan kontak sosial.

Informasi umum tentang gangguan

Selama 25 tahun terakhir, frekuensi identifikasi patologi telah meningkat secara signifikan. Namun, alasan pertumbuhan ini masih belum diketahui. Diasumsikan bahwa peningkatan persentase anak-anak yang sakit tidak dikaitkan dengan penyebaran gangguan, tetapi dengan perubahan kriteria diagnostik.

Statistik pada prevalensi pelanggaran semacam itu akan jauh bervariasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa berbagai negara menerapkan berbagai pendekatan dengan diagnosis patologi dan klasifikasinya. Menurut data yang dirangkum, sekitar 0,1-0,6% persen anak menderita autisme. Pada saat yang sama, penyakit ini, dengan mempertimbangkan gangguan spektrum autistik, mempengaruhi 1,1-2% anak-anak.

Pelanggaran dimanifestasikan pada usia dini. Perlu dicatat bahwa frekuensi deteksi patologi tergantung pada lantai. Gadis-gadis menderita autisme tiga hingga lima kali lebih jarang daripada anak laki-laki. Beberapa ilmuwan percaya bahwa ini disebabkan oleh genetika patologi yang berbeda. Yang lain mematuhi pendapat bahwa alasannya terletak pada pengembangan terbaik kemampuan komunikatif pada anak perempuan, karena bentuk cahaya autisme dapat tetap tidak terlihat.

Sumber:  Perbedaan gender dalam autisme anak-anak. Klinkov v.n., Soyko V.V. Majalah Tauride Psychiatry, 2015. Dengan. 9-13. .

Gejala pada anak-anak dari berbagai usia

Dengan sikap hati-hati terhadap anak, untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama autisme pada usia setinggi mungkin. Untuk melakukan ini, Anda perlu memperhatikan bagaimana kontak dengan orang lain, mengungkapkan perasaan dan suasana hati. Penyimpangan dalam pengembangan neuropsikik membuat diri mereka dikenal sedini mungkin, mereka bahkan dapat diperhatikan pada bayi  Sumber: .

  • Autisme: Menyebabkan faktor, diagnosis dini dan terapi. Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli. Revneurosci, 2014. Pada anak di bawah tahun ini
  • Kesertaan harus menyebabkan keengganan untuk pergi ke tangan, kepasifan ketika ibu atau ayah muncul dan selama komunikasi dengan mereka. Sudah beberapa bulan, bayi harus mengenali orang tua, membedakan intonasi mereka. Perkembangan mental anak-anak dengan autisme terjadi sebaliknya, mereka acuh tak acuh terhadap orang dewasa, tidak menganggap suasana hati mereka, tidak membuat perbedaan antara orang tua dan orang lain. Berusia 1-3 tahun
  • Ketika anak-anak yang sehat mulai berbicara, tanda autisme adalah kurangnya pidato. Dalam hal ini, kosakata dapat sesuai dengan norma. Namun, bayi itu mengatakan kata-kata Nefopad, menerapkan wordformsnya sendiri, berbicara dengan intonasi yang tidak cocok. Salah satu karakteristik utama dari pidato anak-anak tersebut adalah Echolalia, yang memanifestasikan dirinya dalam pengulangan frasa yang sama. Di anak-anak prasekolah
  • Gejala utama autisme adalah kompleksitas komunikasi dengan orang lain. Autis tidak memahami aturan permainan, tidak menganggap emosi rekan-rekan. Mereka tidak tersedia sinyal non-verbal, tidak jelas kondisi orang lain. Autis memiliki ketidaknyamanan, menghindari lingkungan, jangan menatap mata, bereaksi buruk dengan nama mereka. Akibatnya, ada beberapa dan menemukan permainan mereka sendiri yang dirampas dari pangkalan plot dan terlihat seperti tidak ada artinya dengan tipe yang sama. Di usia sekolah awal
  • Masalah maksimum yang diucapkan dengan pembelajaran. Aktivitas fungsional kulit hemisfer besar rusak. Oleh karena itu, secara mental sering muncul keterbelakangan mental. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, anak-anak seperti itu muncul fitur yang berlawanan secara fundamental - kemampuan intelektual mereka secara signifikan melebihi rata-rata. Namun, bahkan dengan pidato yang dikembangkan dan memori yang sangat baik, mereka mengalami kesulitan dengan pemikiran abstrak, merangkum informasi, reaksi emosional. Keinginan untuk kesepian dan isolasi hanya ditingkatkan. Pada saat yang sama, agresi dapat terjadi, serangan kemarahan. Paling sering, ini ditujukan untuk itu sendiri - gigitan, pukulan, kerusakan. Pada remaja  Penyakit ini menyebabkan ketidaknyamanan maksimal, karena patologi dimanifestasikan lebih banyak pada latar belakang penataan ulang hormon. Kesulitan dengan pelatihan diperburuk oleh ketidakmampuan untuk sepenuhnya ada di tim. Anak itu sudah sepenuhnya menyadari kekhasannya dan sangat menderita karena hal ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, pubertas memiliki efek menguntungkan pada jiwa autista: itu menjadi lebih menegangkan, itu mulai berkomunikasi lebih baik .

Sumber:

Gangguan neurologis pada anak-anak dengan autisme. Zavadenko N.n., Probernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Buletin Rusia Perinatologi dan Pediatrics, 2015. Dengan. 14-21.

  • Penyebab autisme pada anak-anak  Sejauh ini, para ilmuwan belum datang ke satu teori yang jelas dapat menjelaskan mengapa autisme berkembang. Ada beberapa hipotesis, yang, sebagai faktor risiko utama, penyimpangan genetik terisolasi, otak gangguan struktural dan fungsional, proses biokimia. )Penyimpangan genetik (keturunan  Sumber: .
  • Faktor risiko autisme: gen, lingkungan, dan interaksi gen-lingkungan. Paulinechaste, MarionleBoyer. DialogSclineurorosci, 2012. . Para ilmuwan telah menemukan gen predisposisi terhadap autisme, yang mengkonfirmasi sifatnya herediternya. Kehadiran gen tidak selalu mengarah pada gangguan, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko perkembangannya. Kehadiran dalam sejarah keluarga autisme bahkan di antara kerabat yang jauh meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Bahkan jika penduduk asli tidak memiliki diagnosis, tetapi hanya ada pelanggaran karakteristik terpisah: gangguan bicara, kesulitan pemahaman pidato dan dengan komunikasi sosial, epilepsi, keterbelakangan mental
  • Sumber: Genetika autisme (tinjau sastra asing). Bobylova M.Yu., Printedry N.L. Jurnal Rusia Neurologi Anak, 2013. 31-45.
  • Gangguan otak struktural . Pada anak-anak dengan autisme, selama studi, perubahan dalam struktur otak kecil, pangsa temporal median, hippocampus, departemen frontal dari korteks serebral ditemukan. Misalnya, otak kecil bertanggung jawab atas aktivitas motorik yang berhasil, tetapi pada saat yang sama mempengaruhi pemikiran, perhatian, kemampuan pelatihan, reaksi emosional. Pada gilirannya, Hippocampus, rata-rata saham temporal memengaruhi memori, peraturan diri emosional. Pada anak-anak dengan patologi, ada penurunan, disproporsi beberapa departemen, dan lobus frontal matang jauh lebih lambat daripada pada orang sehat.

Gangguan otak fungsional. . Pada 50% anak-anak dengan penyakit seperti itu, EEG mendeteksi perubahan, yang menunjukkan kesalahan dalam memori, perhatian, pemikiran verbal, aktivitas bicara. Proses biokimia . Sebagai hasil penelitian, para ilmuwan telah menemukan bahwa pasien seperti itu memiliki metabolisme metabolisme otak, yang bertanggung jawab atas transfer pulsa antara sel-sel saraf. Pasien memiliki peningkatan serotonin, aspartat dan glutamat dalam darah. Itu tidak menyerap gluten, kasein dan beberapa protein lainnya. Ada cukup umum  Pandangan bahwa vaksinasi secara signifikan meningkatkan risiko autisme anak .

. tapi

Itu hanya khayalan

  • yang tidak memiliki bukti ilmiah di bawahnya. Itu muncul setelah di akhir tahun 90-an, sebuah studi yang sesuai diterbitkan dalam Jurnal Medis Lancet. Setelah 10 tahun ada bukti bahwa data dipalsukan dan tidak sesuai dengan kenyataan. Sumber:
  • Apakah penyebab vaksinasi autis? Golubev D.B. Epidemiologi dan Vaccinofilaxia, 2009. Dengan. 63-34. Varietas autisme.
  • Dokter menggunakan beberapa distribusi spesies dalam praktik. Paling sering, para ahli menerapkan klasifikasi Nikolskaya, yang memungkinkan Anda mengalokasikan empat bentuk autisme pada anak-anak, tergantung pada tingkat keparahan manifestasi gejala. Dengan demikian, tindakan terapi lebih lanjut dan perkiraan tergantung pada jenis penyakit yang sudah mapan. Formulir Pertama
  • . Jenis pelanggaran yang paling parah dengan manifestasi yang paling menonjol. Ini ditandai dengan hampir tidak memiliki kebutuhan untuk kontak dengan orang lain, serta ketidakmampuan seseorang untuk secara mandiri mengurus dirinya sendiri. Anak-anak seperti itu selalu terlepas dan terus-menerus menggunakan gerakan berulang sederhana. Tujuan utama terapi adalah untuk menetapkan kontak, terlibat dalam kerja sama, mengembangkan keterampilan swalayan. Bentuk kedua.

. Di lingkungan yang biasa, Autis terbuka dan menunjukkan kemampuan untuk keterampilan rumah tangga sederhana. Pelanggaran ucapan dimanifestasikan dalam pengulangan yang dicap dari frasa yang sama. Patologi utama adalah menolak kenyataan. Mereka tidak ingin belajar atau berubah, dan protesnya diungkapkan oleh agresi atau negativisme. Perawatan ditujukan untuk mengembangkan kontak dengan penutupan, mengembangkan skenario perilaku yang berbeda untuk beradaptasi dengan lingkungan.

Bentuk ketiga.  . Anak itu berkomitmen untuk belajar dan prestasi baru, tetapi pada saat yang sama takut berisiko, tidak tahu bagaimana menemukan kompromi. Terhadap latar belakang pengetahuan ensiklopus umum yang baik, pemahaman yang lemah tentang dunia nyata dan ketidakmampuan untuk melakukan dialog. Tujuan perawatan utama adalah untuk mengajarkan komunikasi, membentuk keterampilan perilaku di masyarakat. .

Formulir keempat

. Koreksi yang paling mudah dan terbaik. Orang yang pemalu dan sangat terluka dapat berperilaku memadai dalam masyarakat, tetapi tidak tahu bagaimana berkonsentrasi, bekerja sesuai dengan instruksi, mematuhi peraturan. Terapi ditujukan untuk mengembangkan kemampuan kongenital, keterampilan sosial.

Diagnostik: Cara menentukan autisme pada anak kecil

  • Metode diagnosis awal autisme pada anak-anak dikurangi menjadi pengamatan anak dalam kondisi akrab untuk itu. Deteksi penyimpangan terhambat jika orang tua memiliki anak pertama dan mereka tidak mengerti perilaku apa yang berbicara tentang penyimpangan, dan apa pilihan norma
  • Sumber:
  • Autisme anak-anak awal: masalah dan pengamatan klinis. Emelyanova E.Yu., Ivanova T.I., Krachmaleva O.E., Sharamkova M.A. Majalah Psikiatri Omsk, 2019
  • Anda perlu menghubungi spesialis jika bayi tidak melihat ke mata, tidak bereaksi terhadap orang dewasa, memanifestasikan tindakan gaming atipikal. Dalam satu tahun, bayi harus sudah rusak, menunjukkan pegangan pada item, membuat gerakan meraih. Dalam satu setengah - bicara kata-kata individu, dua - build frasa dari dua kata.
  • Tidak adanya keterampilan tersebut harus mengingatkan dan menunjukkan perlunya meneruskan survei. Awalnya, Anda dapat meminta nasihat kepada dokter anak, yang, jika ada indikasi, akan dikirim ke psikiater atau ahli saraf.
  • Pada tahap diagnostik primer, orang tua perlu mengisi kuesioner khusus. Paling sering digunakan:

kuesioner untuk diagnostik (adi-r);

kuesioner perilaku untuk diagnostik (ABC);

Tes untuk anak kecil (obrolan);  Indikator daftar periksa (ATEC); .

Skala observasi untuk diagnostik (ADOS);

Skala peringkat autisme anak-anak (mobil).

Kehadiran pelanggaran ditunjukkan oleh apa yang disebut gejala triad: kesulitan dengan interaksi sosial, komunikasi yang lemah dan adanya stereotip dalam perilaku. Atas dasar data yang diterima, spesialis mengidentifikasi fitur karakteristik dan menentukan perlunya pemeriksaan instrumental lebih lanjut, yang terdiri dari:  Untuk diferensiasi patologi dan pengecualian gangguan bicara, pengembangan pendengaran, serta patologi pandangan, konsultasi diresepkan dari terapis pidato, ahli sirologis, dokter mata. :

  • Ini sangat penting ketika kecuraman pertama dari pengembangan patologi tampaknya menghubungi spesialis. Dokter akan mengadakan pemeriksaan komprehensif, akan didiagnosis dan diresepkan perawatan yang memadai, yang akan meminimalkan gejala dan akan membantu anak beradaptasi dalam masyarakat Sumber:
  • Diagnosis Autisme Anak: Kesalahan dan Kesulitan. Makarov I.V., Avthenyuk A.S. Psikiatri sosial dan klinis, 2018. hal. 74-81. Metode untuk pengobatan autisme pada anak-anak
  • Akan salah untuk menyatakan bahwa autisme dapat disembuhkan pada anak-anak atau pada orang dewasa. Obat penuh tidak mungkin untuk menyelesaikan gangguan ini. Namun, terapi kompleks memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi gejala, meningkatkan keterampilan komunikatif, memperbaiki perilaku dan kadang-kadang meningkatkan kualitas hidup. Terapi rumit autisme pada anak-anak menyediakan untuk penggunaan berbagai metode koreksi dalam arah seperti itu
  • Terapi medis. Sumber:
  • Autisme Anak-Anak: Diagnosis, Terapi, Rehabilitasi. Machrican.n. Tinjauan Scients Internasional, 2016 Bantuan psikologis

. Diarahkan pada adaptasi sosial, bekerja dengan kesulitan komunikatif, mengenali emosi dan suasana hati orang lain. Memungkinkan anak untuk merasa nyaman dalam masyarakat.

Pelatihan dan Pendidikan

. Teknik pedagogis yang memperhitungkan fitur-fitur patologi memungkinkan Anda untuk memperluas kosakata, membentuk pidato yang tepat. Kelas individu dalam suasana biasa menghilangkan bayi dari stres, meningkatkan efisiensi.

Akuisisi keterampilan swalayan

. Ada kompleks teknik dan teknik yang efektif yang menyesuaikan perilaku dan mengajarkan seorang anak untuk berada di masyarakat, beradaptasi dengan dunia dan kemerdekaan.

. Persiapan obat memungkinkan Anda untuk menyesuaikan perilaku dan beberapa manifestasi patologi. Mereka tidak memperlakukan penyakit ini, tetapi meningkatkan kualitas hidup, membantu mengatasi masalah perilaku: hiperaktif, kecemasan, agresi, gangguan tidur, histery. Obat-obatan penting harus secara eksklusif melakukan dokter setelah survei. Setelah mencapai remisi, pengobatan secara bertahap dibatalkan.

  1. Diet
  2. . Gangguan disertai dengan kegagalan dalam pekerjaan proses pertukaran. Tubuh tidak mencerna protein, gluten dan kasein. Sepanjang hidup ditunjukkan diet yang menghilangkan zat-zat ini - makanan bebas gluten.
  3. Jika seorang anak memiliki penyakit bersamaan selama pemeriksaan, perawatan dilengkapi dengan obat-obatan lain, metode dan pendekatan.
  4. Ramalan cuaca
  5. Para ahli memberikan perkiraan yang menguntungkan dengan diagnosis seperti itu. Gangguan tidak berbahaya seumur hidup, meskipun itu mempengaruhi kualitasnya. Masa depan anak secara langsung tidak hanya bergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, tetapi juga dari deteksi tepat waktu, serta dari terapi yang benar.
  6. Penting untuk diingat bahwa autisme bukanlah kalimat. Jika Anda membuat anak khusus untuk menciptakan kondisi yang nyaman, ia akan dapat memperoleh profesi yang tepat dan akan menjalani gaya hidup normal tanpa ketidaknyamanan atau masalah. Ada banyak contoh ketika orang-orang dengan autisme tidak hanya belajar mengendalikan kondisi mereka, tetapi juga mencapai kesuksesan di bidang profesional. Ada informasi bahwa patologi semacam itu bahkan seorang ilmuwan Charles Darwin, sutradara Stanley Kubrika dan mantan Presiden AS Thomas Jefferson.
  7. Penting untuk diingat bahwa rehabilitasi psikologis, pengobatan yang kompeten dan teratur menjadi sangat penting. Hanya saja sehingga Anda dapat menyesuaikan anak ke masyarakat, mengajarinya untuk berkomunikasi dengan orang lain dan memberikan kebutuhan Anda sendiri.
  8. SUMBER:
  9. Faktor risiko autisme: gen, lingkungan, dan interaksi gen-lingkungan. Pauline Chaste, Marion Leboyer. Dialog Klinik Neurosci, 2012.
  10. Autisme: Menyebabkan faktor, diagnosis dini dan terapi. Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli. Revneurosci, 2014.
  11. Apakah penyebab vaksinasi autis? Golubev D.B. Epidemiologi dan Vaccinofilaxia, 2009. Dengan. 63-34.

Gangguan neurologis pada anak-anak dengan autisme. Zavadenko N.n., Probernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Buletin Rusia Perinatologi dan Pediatrics, 2015. Dengan. 14-21.

Pengembangan ide-ide ilmiah tentang autisme. Nellyubina d.o. Pendidikan dan masalah pengembangan masyarakat, 2019. hlm. 54-58.

Diagnosis Autisme Anak: Kesalahan dan Kesulitan. Makarov I.V., Avthenyuk A.s. Psikiatri sosial dan klinis, 2018. hal. 74-81.

Autisme

Autisme

Genetika autisme (tinjau sastra asing). Bobylova M.Yu., Printedry N.L. Jurnal Rusia Neurologi Anak, 2013. 31-45.

Autisme Anak-Anak: Diagnosis, Terapi, Rehabilitasi. Machrican.n. Tinjauan Scients Internasional, 2016

Sebuah teori baru tentang penyebab autisme. DimitrushKina L.I. Herald of Science and Education, 2019 Perbedaan gender dalam autisme anak-anak. Klinkov v.n., Soyko V.V. Majalah Tauride Psychiatry, 2015. Dengan. 9-13.

Autisme anak-anak awal: masalah dan pengamatan klinis. Emelyanova E.Yu., Ivanova T.I., Krachmaleva O.E., Sharamkova M.A. Majalah Psikiatri Omsk, 2019

Umum Autisme adalah penyakit yang mengganggu gerakan dan ucapan, serta stereotip minat dan perilaku, disertai dengan pelanggaran interaksi sosial pasien dengan orang lain. Data pada prevalensi autisme akan berbeda secara signifikan, karena berbagai pendekatan untuk diagnosis dan klasifikasi penyakit. Menurut berbagai data, kunjungan autistik dari spektrum autistik menderita 0,1-0,6% anak-anak, autisme, dengan mempertimbangkan gangguan spektrum autistik - 1,1-2% dari anak-anak. Pada anak perempuan, autisme terungkap empat kali lebih jarang daripada anak laki-laki. Dalam 25 tahun terakhir, diagnosis ini mulai menunjukkan jauh lebih sering, namun, tidak jelas apa yang terkait dengan perubahan kriteria diagnostik atau dengan peningkatan nyata dalam prevalensi penyakit.

Dalam literatur, istilah "autisme" dapat ditafsirkan dalam dua cara - sebagai autistik diri (autisme anak-anak, gangguan autistik klasik, sindrom kanner) dan sebagai semua gangguan spektrum autistik, termasuk sindrom Asperger, autisme atipikal, dll. Tingkat keparahan manifestasi individu autisme dapat bervariasi - dari ketidakmampuan total untuk kontak sosial disertai dengan keterbelakangan mental yang parah terhadap beberapa keanehan ketika berkomunikasi dengan orang-orang, pejabat pidato dan kepentingan sempit. Perlakuan autisme panjang, komprehensif, dilakukan dengan partisipasi spesialis di bidang psikiatri, psikolog, psikoterapis, ahli neurolog, ahli defekologi dan terapis bicara.

Penyebab pengembangan autisme Saat ini, penyebab autisme tidak diselesaikan, tetapi telah ditetapkan bahwa basis biologis penyakit ini merupakan pelanggaran terhadap perkembangan struktur otak tertentu. Sifat herediter autisme dikonfirmasi, meskipun gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan penyakit, sejauh ini hanya harus didefinisikan. Anak-anak dengan autisme menandai sejumlah besar komplikasi selama kehamilan dan saat melahirkan (infeksi virus intrauterin, toksmia, perdarahan uterus, genera prematur). Diasumsikan bahwa komplikasi selama kehamilan tidak dapat menyebabkan autisme, tetapi dapat meningkatkan kemungkinan perkembangannya di hadapan faktor predisposisi lainnya.

Gejala autisme

Keturunan.

Di antara kerabat dekat dan jauh dari anak-anak yang menderita autisme diungkapkan oleh 3-7% pasien dengan autisme, yang berulang kali melebihi prevalensi penyakit pada rata-rata populasi. Probabilitas pengembangan autisme di kedua kembar satu kali adalah 60-90%. Kerabat pasien sering mengamati pelanggaran terpisah karakteristik autisme: kecenderungan perilaku obsesif, kebutuhan rendah untuk kontak sosial, kesulitan dalam memahami pidato, gangguan bicara (termasuk echolalia). Dalam keluarga seperti itu, epilepsi dan keterbelakangan mental sering terdeteksi, yang bukan tanda autisme wajib, tetapi sering didiagnosis menderita penyakit ini. Semua hal di atas adalah konfirmasi sifat herediter autisme.

Pada akhir 90-an abad terakhir, para ilmuwan berhasil mengidentifikasi gen predisposisi terhadap autisme. Kehadiran gen ini tidak selalu mengarah pada autisme (menurut mayoritas genetika, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari interaksi beberapa gen). Namun, definisi gen ini memungkinkan untuk secara objektif mengkonfirmasi sifat warisan autisme. Ini adalah kemajuan serius dalam studi etiologi dan patogenesis penyakit ini, sejak tak lama sebelum penemuan mungkin autisme mungkin, beberapa ilmuwan dianggap kurangnya perawatan dan perhatian dari orang tua (versi ini saat ini ditolak, karena tidak sesuai dengan kenyataan ).

Gangguan struktural otak.

Menurut penelitian, pada pasien dengan perubahan struktural, struktural di departemen frontal korteks serebral, hippocampus, median temporal lobe dan otak kecil sering terdeteksi. Fungsi utama otak kecil adalah untuk memastikan aktivitas motorik yang berhasil, bagaimanapun, departemen otak ini juga memengaruhi ucapan, perhatian, berpikir, emosi, dan kemampuan belajar. Banyak orang Autis memiliki beberapa departemen serebelum berkurang. Diasumsikan bahwa keadaan ini dapat disebabkan oleh masalah pasien dengan autis saat mengalihkan perhatian.

Saham temporal median, hippocampus dan tubuh berbentuk almond, juga sering menderita autisme, berdampak pada ingatan, kemampuan belajar dan peraturan diri emosional, termasuk munculnya perasaan senang ketika melakukan kegiatan sosial yang signifikan. Para peneliti mencatat bahwa hewan dengan kerusakan pada fraksi otak yang terdaftar ada perubahan perilaku yang mirip dengan autisme (mengurangi kebutuhan akan kontak sosial, penurunan adaptasi ketika memasuki kondisi baru, mengalami kesulitan dalam pengakuan bahaya). Selain itu, pasien dengan autisme sering mendeteksi perlambatan pada pematangan fraksi frontal.

Gangguan fungsional otak.

Sekitar 50% pasien dengan EEG telah mengubah perubahan karakteristik pelanggaran memori, pemilihan dan perawatan arah, pemikiran verbal dan penggunaan pidato yang ditargetkan. Tingkat prevalensi dan keparahan perubahan bervariasi, dengan anak-anak dengan autisme fungsional tinggi di EEG, sebagai aturan, kurang jelas dibandingkan dengan pasien yang menderita bentuk penyakit yang rendah fungsional.

Tanda-tanda wajib autisme anak-anak (Gangguan Autistik Khas, Kanner Syndrome) adalah kurangnya interaksi sosial, masalah dalam membangun kontak bersama-sama produktif dengan sekitarnya, stereotip perilaku dan minat. Semua fitur yang tercantum muncul di bawah usia 2-3 tahun, sementara gejala individu yang menunjukkan kemungkinan autisme kadang-kadang terdeteksi pada masa bayi.

Pelanggaran interaksi sosial adalah tanda paling mencolok yang membedakan autisme dari gangguan perkembangan lainnya. Anak-anak yang menderita autisme tidak dapat sepenuhnya berinteraksi dengan orang lain. Mereka tidak merasakan keadaan orang lain, tidak mengenali sinyal non-verbal, tidak memahami subteks kontak sosial. Fitur ini sudah dapat dideteksi pada bayi. Anak-anak seperti itu bereaksi lemah terhadap orang dewasa, jangan melihat ke mata, Anda rela memperbaiki tampilan benda mati, dan bukan pada orang-orang di sekitar Anda. Mereka tidak tersenyum, bereaksi buruk dengan nama mereka sendiri, jangan manfaatkan orang dewasa saat mencoba membawanya.

Lebih besar, pasien tidak meniru perilaku orang lain, jangan bereaksi terhadap emosi orang lain, jangan berpartisipasi dalam permainan interaksi, dan tidak menunjukkan minat pada orang baru. Mereka sangat terikat pada orang-orang terkasih, tetapi tidak menunjukkan keterikatan mereka sebagai anak-anak biasa - jangan bersukacita, mereka tidak berlari ke arah orang, jangan mencoba untuk menunjukkan mainan dewasa atau entah bagaimana berbagi acara dari kehidupan mereka. Penarikan autis disebabkan bukan pada keinginan mereka untuk kesepian, tetapi dengan kesulitan mereka karena ketidakmungkinan membangun hubungan normal dengan orang lain.

Pasien kemudian mulai berbicara, kurang dan kurang terlalu banyak, kemudian mulai mengucapkan kata-kata yang terpisah dan menggunakan pidato frasa. Mereka sering membingungkan kata ganti, menyebut diri mereka "kamu", "dia" atau "dia". Selanjutnya, Autis Fungsi Tinggi "memperoleh" kosakata yang cukup dan tidak kalah dengan anak-anak yang sehat ketika menguji tes dengan mengetahui kata-kata dan ejaan, sulit untuk mencoba menggunakan gambar, menarik kesimpulan tentang tertulis atau baca, dll. Pada anak-anak Dengan autisme beracun rendah, pidato secara substansial habis.

Untuk anak-anak dengan autisme, gosisulasi yang tidak biasa ditandai dan kesulitan berusaha menggunakan gerakan dalam proses kontak dengan orang lain. Pada masa bayi, mereka jarang menunjukkan tangan ke objek atau, mencoba menunjuk pada subjek, mereka tidak menatapnya, tetapi di tangan mereka sendiri. Menjadi lebih tua, mereka cenderung mengatakan kata-kata selama kehamilan (anak-anak yang sehat cenderung menggerakkan dan berbicara pada saat yang sama, misalnya, meregangkan tangan dan mengatakan "" memberi "). Selanjutnya, sulit bagi mereka untuk bermain game yang kompleks, menggabungkan gerakan dan ucapan secara organik, bergerak dari bentuk komunikasi yang lebih sederhana ke lebih kompleks. Tanda autisme cerah lainnya terbatas atau berulang. Stereotip diamati - goyang berulang-ulang tubuh, kepala berayun, dll. Pasien dengan autisme sangat penting sehingga semuanya selalu terjadi dengan cara yang sama: barang-barang ditempatkan dalam urutan yang benar, tindakan dilakukan dalam urutan tertentu. Anak itu, yang menderita autisme, dapat mulai berteriak dan memprotes jika ibunya biasanya mengenakan kaki kanannya dulu, dan kemudian pergi, dan hari ini dia melakukan sebaliknya, jika Solonka tidak berada di tengah-tengah meja, tetapi itu bergeser ke kanan, tetapi bukannya cangkir biasa mereka menempatkan yang serupa, tetapi dengan pola lain. Pada saat yang sama, tidak seperti anak-anak yang sehat, ia tidak menunjukkan keinginan untuk secara aktif mengoreksi posisi hal-hal yang tidak memuaskan (mencapai ke kaus kaki kanan, mengatur ulang solonka, minta cangkir lain), dan metode yang tersedia untuk itu akan menandakan kesalahan tentang apa yang terjadi.

Perhatian Autist difokuskan pada detail, pada skenario berulang. Anak-anak dengan autisme sering memilih bukan mainan untuk permainan, tetapi barang-barang non-ruang, permainan mereka tidak memiliki basis plot. Mereka tidak membangun kunci, jangan menggulung mobil di sekitar apartemen, tetapi taruh item dalam urutan tertentu, tanpa tujuan, dari sudut pandang pengamat luar, pindahkan mereka dari satu tempat ke tempat dan kembali. Seorang anak yang menderita autisme dapat sangat terikat dengan mainan atau benda non-ruang tertentu, dapat pada saat yang sama pada saat yang sama melihat acara TV yang sama, tanpa menunjukkan minat pada program lain, dan sangat mengkhawatirkannya, jika ini Program secara intensif alasan tidak dapat melihat. Seiring dengan bentuk perilaku lain, perilaku berulang termasuk autara (pemogokan, gigitan dan kerusakan lainnya diterapkan pada dirinya sendiri). Menurut statistik, sekitar sepertiga autis selama autara pameran seumur hidup dan jumlah yang sama - agresi terhadap orang lain. Agresi biasanya disebabkan oleh serangan kemarahan karena pelanggaran ritual dan stereotip kehidupan yang biasa atau karena ketidakmampuan untuk menyampaikan keinginan mereka kepada orang lain.

Pendapat pada jenius wajib autis dan kehadiran beberapa kemampuan yang tidak biasa tidak dikonfirmasi oleh praktik tersebut. Memisahkan kemampuan yang tidak biasa (misalnya, kemampuan untuk menghafal suku cadang) atau bakat dalam satu bidang sempit selama defisitivitas di daerah lain (Savanisme) diamati hanya pada 0,5-10% pasien. Tingkat intelijen pada anak-anak dengan autisme fungsi tinggi dapat berupa rata-rata atau sedikit di atas rata-rata. Dengan autisme fungsional rendah, penurunan intelijen sering terdeteksi ke keterbelakangan mental. Dengan semua jenis autisme, pembelajaran tidak cukup umum sering diamati. Antara lain, itu bukan wajib, untuk gejala autisme yang cukup sering ditemukan yang perlu diperhatikan kejang (diungkapkan pada 5-25% anak-anak, lebih sering untuk pertama kalinya dalam pemilihan), sindrom hyperactivity dan sintesis perhatian, berbagai paradoksal Reaksi terhadap rangsangan eksternal: sentuhan, suara, perubahan pencahayaan. Seringkali ada kebutuhan untuk swa-imovasi sensorik (gerakan berulang). Lebih dari setengah autis mendeteksi penyimpangan dalam perilaku pangan (penolakan makanan atau penolakan produk-produk tertentu, preferensi untuk produk tertentu, dll.) Dan gangguan tidur (kesulitan saat jatuh tertidur, malam dan awal.

Klasifikasi autisme Namun, ada beberapa klasifikasi autisme, dalam praktik klinis, klasifikasi Nicolskaya yang paling banyak digunakan, dikompilasi, dengan mempertimbangkan keparahan manifestasi penyakit, sindrom psikopatologis utama dan perkiraan jarak jauh. Terlepas dari tidak adanya komponen etiopatogetik dan tingkat generalisasi yang tinggi, guru dan spesialis lainnya menganggap klasifikasi salah satu yang paling sukses, karena memungkinkan untuk menyusun rencana koreksi psikologis yang dibedakan dan menentukan tujuan perawatan dengan yang sebenarnya kemungkinan seorang anak menderita autisme.

Diagnosis autisme

Kelompok pertama.

Gangguan terdalam. Perilaku bidang karakteristik, mutisme, kurangnya kebutuhan dalam interaksi dengan orang lain, kurangnya negativisme aktif, autostimulasi menggunakan gerakan berulang sederhana dan ketidakmampuan untuk swalayan. Sindrom patopsikologis terkemuka adalah ekstensi. Sebagai tujuan utama pengobatan, pembentukan kontak, keterlibatan anak dalam interaksi dengan orang dewasa dan teman sebaya, serta pengembangan keterampilan swalayan.

Kelompok kedua.

Mencirikan pembatasan tangguh dalam pemilihan bentuk perilaku, keinginan yang jelas untuk kekekalan. Setiap perubahan dapat memicu kerusakan, dinyatakan dalam negativisme, agresi atau autoagresi. Di lingkungan yang biasa, anak itu cukup terbuka, mampu mengembangkan dan mereproduksi keterampilan rumah tangga. Pidato dicap, dibangun berdasarkan echolalia. Sindrom psikopatologis terkemuka adalah kenyataan realitas. Sebagai tujuan utama pengobatan, pengembangan kontak emosional dengan orang yang dicintai dan memperluas kemungkinan adaptasi terhadap medium dengan mengembangkan sejumlah besar stereotip perilaku yang berbeda dipertimbangkan.

Kelompok ketiga.

Добавить комментарий