Autisme: wat zijn deze tekens bij kinderen en symptomen bij volwassenen, behandeling in het artikel Kindpsychiater Vorhlik E. V.

Derde groep.
Publicatie datum 20 september 2019. Bijgewerkt 28 december 2020.

Publicatie datum 20 september 2019. Bijgewerkt 28 december 2020.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van de ziekte

Autisme (Stoornis van het autistische spectrum, races) is een neurologische schending van ontwikkeling met een verscheidenheid aan symptomen.

Hoe voelt een kind met autisme

In het algemeen is autisme een overtreding in de perceptie van externe prikkels, waardoor het kind wordt verergeren tot één verschijnselen van de buitenwereld en bijna niet om anderen niet op te merken, veroorzaakt problemen in communicatie met andere mensen, vormt duurzame huishoudelijke gewoonten, veroorzaakt de moeilijkheidsgraad van aanpassing aan nieuwe omstandigheden, voorkomt het leren samen met leeftijdsgenoten (inclusief door de imitatie van anderen) [een] .

Tekenen van autisme bij kinderen van verschillende leeftijden

De eerste tekenen van de schending van de ontwikkeling van het kind zijn gemanifesteerd in het eerste levensjaar (bijvoorbeeld het kind is laat zitten, er is geen emotioneel contact met zijn ouders, interesse in speelgoed, reageert niet op hun naam).

De oproepen van ouders die signalen bellen:

  • In 8 maanden - het gebrek aan visueel contact en reactie op de naam;
  • om 12 maanden - het atypische gebruik van gebaren, gebrek aan een indexgebaar;
  • om 18 maanden - atypische gamingactiviteiten, misverstanden van spraak of weigering om in te gaan in de dialoog;
  • In 24 maanden - een hele reeks onderlinge tekens: de afwezigheid van imitatie van volwassen en sociale communicatie in het spel, de langzame accumulatie van de vocabulaire voorraad [24] .

Meer opmerkelijke tekenen van autisme worden twee of drie jaar. Gevallen zijn ook mogelijk wanneer het herstel optreedt wanneer de vaardigheden optreedt, en het kind houdt op te doen wat hij eerder heeft geleerd. Voor een kind met autisme is een later uiterlijk van spraakvaardigheid kenmerkend voor zijn afwezigheid, echolalia (spontane herhaling van gehoorzinnen en geluiden in plaats van bewuste spraak), vertragingen in ontwikkeling, gebrek aan gezamenlijke aandacht en indicatieve gebaren, stereotiep gedrag, aanwezigheid van speciale smalheid van belang.

Derde groep.

Volgens wie, ongeveer elk 160e kind in de wereld lijdt [17] ​In de Verenigde Staten, volgens het informatiecentrum voor controle en preventie van ziekten, wordt een dergelijke diagnose gemaakt door één kind van 59, en tussen jongens is vier keer vaker dan onder meisjes. [achttien] .

Aandoeningen van het autistische spectrum Bevat dergelijke concepten als kinderen autistisch, atypisch autisme, infantiele psychose, Caran-syndroom, het Asperger-syndroom, gemanifesteerd door symptomen uitgedrukt in een graad of een andere. Aldus kan het syndroom van Asperger in de mens al zijn leven onverdiend blijven zonder interferanter te maken met professionele ontwikkeling en sociale aanpassing, terwijl andere vormen van autisme een verstandelijke beperking kunnen veroorzaken (een persoon is vereist voor levensduur en ondersteuning van leven).

Intellect door een kind met autisme

In tegenstelling tot het gemeenschappelijke stereotype, wordt autisme niet geassocieerd met een hoog niveau van intelligentie en genie, hoewel in sommige gevallen de stoornis kan begeleiden Syndroom Savantea (Savanisme) - uitstekende vaardigheden in een of meerdere kennisgebieden, bijvoorbeeld in wiskunde.

Oorzaken van autistische spectrumaandoeningen

De redenen die leiden tot de ontwikkeling van de aandoeningen van het autistische spectrum zijn niet volledig verduidelijkt. Sinds de jaren 70 begonnen verschillende theorieën over de opkomst van de "autisme" -ziekte te verschijnen. Sommigen van hen hebben zichzelf niet gerechtvaardigd en werden afgewezen (bijvoorbeeld de theorie van "koude moeders").

Momenteel wordt het beschouwd als een polyethologische ziekte, wat betekent dat verschillende factoren zich kunnen ontwikkelen. Onder de oorzaken worden onderscheiden:

Genetische factoren: In de afgelopen jaren is onderzoek uitgevoerd in Rusland en in het buitenland om genen die verantwoordelijk zijn voor het optreden van races te identificeren. Volgens de nieuwste studies is ongeveer de helft van deze genen wijdverbreid in de bevolking, maar de manifestatie van de ziekte is afhankelijk van hun combinatie van onderling en omgevingsfactoren [2] .

Structurele en functionele hersenstoornissen: Met de komst van magnetische resonantietomografie (MRI) breidde de mogelijkheden uit om de hersenen te bestuderen. In de studie van het brein van mensen met races werden veranderingen ontdekt in de structuur van verschillende structuren: in frontale fracties, cerebellum, een limbisch systeem, een stamafdeling van de hersenen. Er zijn gegevens over het veranderen van de grootte van de hersenen bij kinderen met de symptomen van het autistische spectrum in vergelijking met gezonde kinderen: het wordt bij de geboorte verminderd, neemt vervolgens dramatisch toe tijdens het eerste levensjaar. [3] ​Met Authisme is er ook een overtreding van de bloedtoevoer van de hersenen, en in deelgevallen wordt gevallen van epilepsie vergezeld door wanorde.

Biochemische veranderingen: Veel studies werden gewijd aan een hersenmethole stoornis die deelneemt aan de overdracht van pulsen tussen zenuwcellen (neurotransmitters). Bijvoorbeeld, 1/3 van kinderen met races werden geopenbaard aan een toename van serotonine in het bloed. Volgens de resultaten van andere studies zijn alle kinderen met autisme waargenomen een toename van glutamaat en aspartaat in het bloed. Er wordt ook aangenomen dat autisme, evenals een aantal andere ziekten, geassocieerd kan worden met een schending van de assimilatie van sommige eiwitten: gluten, caseïne (studies in deze richting zijn nog steeds onderweg).

In tegenstelling tot een gemeenschappelijke mythe, ontwikkelt het autisme zich niet als gevolg van vaccinatie. De studie over de relatie van autisme met vaccinaties uit mazelen werd gepubliceerd in de late jaren 90 in het gezaghebbende medische tijdschrift Lancet, maar na 10 jaar later bleek het dat deze studies waren bekisteld. Na het gerechtelijke procedures herinnerde het tijdschrift het artikel terug [vier] .

Er is complexer gedrag bij het absorberen met zijn eigen stereotiepe belangen en een zwak vermogen om te dialoog. Het kind zoekt succes, maar in tegenstelling tot gezonde kinderen is het niet klaar om te proberen, risico en compromis. Vaak onthulde onthullde encyclopedische kennis in het afgeleid gebied in combinatie met een fragmentarisch uitzicht op de echte wereld. Het wordt gekenmerkt door interesse in gevaarlijke asociale indrukken. Het toonaangevende psychopathologische syndroom is vervanging. Als het belangrijkste doel van de behandeling wordt de opleidingsdialoog overwogen, breidt de cirkel van representaties uit en de vorming van sociale gedragsvaardigheden.

Wanneer u vergelijkbare symptomen vindt, raadpleeg dan uw arts. Niet zelfmedicaat - het is gevaarlijk voor uw gezondheid!

Symptomen van autisme

Symptomatica van de autistische spectrumstoornis wordt weergegeven door drie hoofdgroepen ("triade-schendingen"): schendingen in de sfeer van sociale interactie, op het gebied van communicatie en op het gebied van verbeeldingskracht [vijf] .

Overtredingen op het gebied van sociale interactie: Weigering van contact, passieve contactaanvaarding onder het initiatief door een andere persoon, of contact is formeel.

Overtredingen op het gebied van communicatie: Gepresenteerd in verbale en non-verbale communicatie. Een kind met autisme ondervindt zich moeilijkheden bij het aantrekken van volwassenen: het gebruikt geen indexgebaar, brengt in plaats daarvan een volwassene tot een object van interesse, manipuleert zijn hand om de gewenste te verkrijgen. De meeste kinderen met races ontwikkelen zich met een vertraging in de vorming van spraak. Met deze ziekte is er geen verlangen om toespraak te gebruiken als communicatiemiddel, het begrip van gebaren, gezichtsuitbreiding, intonatie van de stem is verbroken. In de speech van mensen met autisme, is er een weigering van persoonlijke voornaamwoorden, neologismen (onafhankelijk uitgevonden woorden), schendden ook de grammatica en fonetisch toespraak.

Vierde groep.

Overtredingen op het gebied van verbeeldingskracht: Deze tekenen van de Autista worden gemanifesteerd in de vorm van een beperkte reeks acties met speelgoed of objecten, monotone spellen, die de aandacht vestigen op onbeduidende, kleine onderdelen in plaats van het hele object waar te nemen. Zo'n teken van autisme, als stereotiepe (monotone) acties kan een breedste karakter dragen: objecten tikken of tikken, schokkende handen, het lichaam slingeren, springen, schokken, croutons herhalen.

Complexere stereotiepe acties kunnen worden uitgelijnd met objecten in de rangen, het sorteren van objecten in kleur of grootte, het verzamelen van een groot aantal objecten.

Kinderen zijn in staat tot echt willekeurig gedrag, maar snel banden, lijden aan moeite bij het proberen zich te concentreren, de instructies uit te voeren, enz. In tegenstelling tot kinderen van de vorige groep, die de indruk van jonge intellectuelen produceert, kan er timide, buggy en verspreiding uitzien, maar Met adequate correctie toont de beste resultaten in vergelijking met de rest van de groepen. Het leidende psychopathologisch syndroom is variëren. Als het belangrijkste doel van de behandeling, wordt de opleiding van spontaniteit, het verbeteren van sociale vaardigheden en de ontwikkeling van individuele vaardigheden overwogen.

Stereotiep gedrag kan worden gemanifesteerd in alledaagse acties: de vereiste om op bepaalde plaatsen dezelfde route te gaan, naleving van een bepaald afvalritueel om te slapen, de wens om bepaalde problemen op vele manieren te vragen en antwoorden op hen in dezelfde vorm te ontvangen. Vaak zijn er onproductieve monotone belangen: overmatige gepassioneerd door een beeldverhaal, boeken over een bepaald onderwerp, een transportschema.

Naast de belangrijkste tekenen van autisme zijn er extra, wat niet altijd is: gebrek aan visuele contact, motiliteitsstoornissen, gedragsstoornissen, een ongebruikelijke reactie op externe stimuli (sensorische overbelasting van een groot aantal incentives, bijvoorbeeld in winkelcentra), selectiviteit [6] .

Ouders moeten een arts raadplegen en autisme uitsluiten, als het kind niet reageert op zijn eigen naam, lacht niet en kijkt niet in de ogen, merkt niet de instructies van volwassenen, manifesteert een atypisch spelgedrag (niet Doe met speelgoed, speelt met niet-gespeelde objecten) en mag volwassenen niet informeren over zijn verlangens. Op 1-jarige leeftijd moet het kind gaan, om te liegen, hand te laten zien aan objecten en proberen ze te pakken, van 1,5 jaar - om afzonderlijke woorden uit te spreken, op de leeftijd van 2 jaar - gebruik de zinnen van twee woorden. Als deze vaardigheden afwezig zijn, is het noodzakelijk om een ​​enquête uit een specialist te ondergaan.

Affectieve stoornissen zijn minder waarschijnlijk (manische en depressieve staten, excitatieaanvallen met agressie en autoagressie), neurotische reacties en neurosis-achtige staten.

De diagnose van het autisme wordt tentoongesteld op basis van waarnemingen van het gedrag van het kind en identificeren de karakteristieke triade, die een gebrek aan sociale interacties omvat, gebrek aan communicatie en stereotiep gedrag. Om spraakontwikkelingsstoornissen te elimineren, raadpleegt u een toespraakstherapeut, om gehoorfuncties en weergave te elimineren - inspectie van de Surdische en oftalmoloog. Autisme kan worden gecombineerd of niet gecombineerd met mentale retardatie, met hetzelfde niveau van intelligentie, de prognose en correctiemechnieken voor kinderen-oligofrene en autistische kinderen zullen aanzienlijk verschillen, dus in het diagnostische proces is het belangrijk om onderscheid te maken tussen deze aandoeningen, zorgvuldig te studeren de eigenaardigheden van het gedrag van de patiënt.

Symptomen van autisme bij volwassenen

  • begrijp niet wat andere mensen denken of voelen;
  • ervaar moeilijkheden om vrienden te beginnen;
  • lijkt misschien onbeleefd of niet geïnteresseerd in andere mensen;
  • beschrijf hun gevoelens nauwelijks;
  • het waarnemen dingen heel letterlijk, slecht begrijpen sarcasme;
  • Sociale regels worden slecht geabsorbeerd;
  • Vermijd visueel contact;
  • Houd niet van wanneer iemand ze raakt of te dichtbij is;
  • Let op kleine details, patronen, geuren of klinkt dat andere mensen niet opletten;
  • ervaren hogere interesse in zeer gespecialiseerde klassen;
  • Plan voorzichtig gevallen voordat ze ze beginnen [23] .

Pathogenese van autisme

De pathogenese van autisme wordt momenteel niet bestudeerd. Verschillende zijn vormen hebben hun eigen kenmerken van pathogenese.

Bij de ontwikkeling van het kind zijn er verschillende kritieke perioden waarin de meest intense neurofysiologische veranderingen voorkomen in de hersenen: 14-15 maanden, 5-7 jaar, 10-11 jaar. Pathologische processen die in de loop van de tijd vallen voor kritieke perioden leiden tot schending van ontwikkeling.

Met endogeen (veroorzaakt door interne factoren) Kinderautisme, de ontwikkeling van de psyche van het kind in de vroege stadia gebeurt asynchroon. Dit wordt gemanifesteerd in strijd met de reeks motor, spraak, emotionele rijping. Met de normale ontwikkeling van het kind, complexere functies van mentale activiteit afwisselend eenvoudiger. In het geval van autisme is er een "vrijgave" van eenvoudige functies complex - bijvoorbeeld het uiterlijk van de vervanging na een jaar samen met de aanwezigheid van eenvoudige woorden.

De pathogenese van autistisch-achtig syndroom in chromosomale anomalieën, uitwisselingsstoornissen, organische laesies van de hersenen kunnen worden geassocieerd met schade aan bepaalde structuren van de hersenen.

In sommige gevallen is er een schending van rijpen en herschikking van cellen in de korst van grote hemisferen, hippocampus en basale ganglia. Op berekende tomografie bij kinderen met races, cerebellum, hersenvat, frontale deel van de hersencortex, wordt uitbreiding van zijvenricalen onthuld.

Bewijs van de schending van de uitwisseling van dopamine in de hersenen met autisme dienen gegevens van positron-tomografische studies, overgevoeligheid van dopamine-receptoren in de structuren van de hersenen bij kinderen met autisme in sommige van zijn vormen [7] .

Indeling en fase van de ontwikkeling van het autisme

Volgens de internationale statistische classificatie van ziekten van de tiende revisie (ICD-10) die in Rusland wordt gebruikt, zijn de aandoeningen van het autistische spectrum verdeeld in:

  • Autisme voor kinderen;
  • Atypisch autisme;
  • RETT-syndroom;
  • Een andere desintegratieve stoornis van kinderen van kinderen (dementie van kinderen, Geller-syndroom, symbiose psychose);
  • Hyperactieve stoornis, gecombineerd met mentale retardatie en stereotiepe bewegingen;
  • Asperger syndroom.

Medewerkers van de NCPZ RAM (wetenschappelijk centrum van de geestelijke gezondheid aan de Russische Academie voor Medische Wetenschappen) stelde de volgende classificatie van races voor [acht] :

  • Het autisme van kinderen van endogene genesis;
  • Kanner-syndroom (evolutionaire procedurele, klassieke versie van kinderautisme);
  • infantiele autisme (constitutionele procedure), van 0 tot 12-18 maanden;
  • Autisme voor kinderen (procedureel);
  • onder de leeftijd van 3 jaar (met vroege kind schizofrenie, infantale psychose);
  • op 3-6 jaar (met vroege schizofrenie van kinderen, atypische psychose);
  • Asperger-syndroom (constitutioneel);
  • autistische syndromen met organische schade aan het centrale zenuwstelsel;
  • Autistische syndromen voor chromosomale, uitwisseling en andere stoornissen (onderaan syndroom, bij x-fractie, fenylketonurium, tube-sclerose en andere soorten mentale retardatie);
  • RETT-syndroom;
  • Auto-achtige exogene Genesis-syndromen (psychogene paralytischheid);
  • Autisme van onduidelijke oorsprong.

Bij het bespreken van de classificatie is het belangrijk op te merken dat autisme geen vorm is van schizofrenie, hoewel tot de jaren 80 van de vorige eeuw er theorieën over waren.

Na de publicatie van de ICD-11 wordt aangenomen dat de stoornissen van het autistische spectrum als volgt zullen worden onderverdeeld:

  • aandoeningen van het autistische spectrum zonder intellectuele ontwikkeling en met een gemakkelijk of zonder schending van de functionele taal te verstoren;
  • aandoeningen van het autistische spectrum met verminderde intellectuele ontwikkeling en met eenvoudige of zonder schending van de functionele taal;
  • aandoeningen van het autistische spectrum zonder intellectuele ontwikkeling en met schendingen van de functionele taal te verstoren;
  • aandoeningen van het autistische spectrum met verminderde intellectuele ontwikkeling en met schendingen van de functionele taal;
  • aandoeningen van het autistische spectrum zonder intellectuele ontwikkeling en het ontbreken van een functionele taal te verstoren;
  • aandoeningen van het autistische spectrum met verminderde intellectuele ontwikkeling en gebrek aan functionele taal;
  • Andere verfijnde aandoeningen van het autistische spectrum;
  • Autistische spectrumaandoeningen, niet-gespecificeerd [zestien] .

Dan de lichtvorm van het autisme verschilt van ernstig

De races dekt een breed scala aan symptomen met variërende graden van zwaartekracht - het gemak en ernstige vormen artsen onderscheiden zich niet. Ook niet toegewezen en Stadia van de ontwikkeling van het autisme.

Complicaties van autisme

Onder de complicaties van races kan het volgende worden onderscheiden:

Schendingen van gedrag, zelfschade: Vanwege inflexibel gedrag en onvermogen om hun emoties adequaat uit te drukken, kan het kind beginnen te schreeuwen, huilen naar onbeduidende gelegenheid of lachen zonder een zichtbare oorzaak. Vaak is er ook een manifestatie van agressie tegenover anderen of zelfpresterend gedrag.

Overtredingen in de cognitieve sfeer: In de meeste kinderen wordt het intellect (met uitzondering van het Asperger-syndroom) in één graad of meer waargenomen [10] ​De mate van vermindering van de intelligentie varieert van oneffen vertraging in intellectuele ontwikkeling tot zware mentale retardatie. Gedurende het hele leven kan worden gehandhaafd door spraakschendingen van een eenvoudige identiteit van spraak tot ernstige onderontwikkeling of volledige afwezigheid. Dit legt een beperking op onderwijs en verdere werkgelegenheid.

Neurotische symptomen: Veel mensen met races ontwikkelen alarmerende, depressieve manifestaties, obsessief-compulsief syndroom, slaapstoornissen.

Facility-aanvallen: Ongeveer ongeveer een derde van de kinderen met autisme lijdt aan epilepsie, die begint bij kinderen of adolescentie.

Spijsverteringsstoornissen: Vanwege de selectiviteit in voedsel en ongebruikelijke voedselgewoonten tijdens het autisme, worden verschillende aandoeningen van de spijsvertering, de ziekte van de maag en de tekortkoming van vitamines gevonden.

Behandeling en voorspelling voor autisme

Problemen met de diagnose van andere ziekten: De hoge pijndrempel voorkomt de tijdige diagnose van complicaties van de infectie van de neus en de keel (Otidi), die op zijn beurt leidt tot een afname van het gehoor, en het gebrek aan spraak geeft het kind niet om pijn en hun lokalisatie correct te verslag uit te brengen.

Socialeadaptatie: Met een rant-draai ervaren kinderen met races moeilijkheden met aanpassing in het team. In de volwassenheid zijn slechts 4-12% van de mensen met races klaar voor een onafhankelijke onafhankelijke leven, waarbij 80% onder hun zorg blijft leven met hun ouders, of in de dood van de ouders in psycho-neurologische instapschool te vallen [vijftien] .

Diagnose van autisme

Wanneer een psychiater raadpleging nodig heeft

Aan de psychiater moet worden toegepast wanneer het kind verschijnt van het kind van autisme van de "triad van schendingen": schendingen in de sfeer van sociale interactie (weigering van contact), op het gebied van communicatie (moeilijkheden bij het aantrekken van volwassenen, vertraging in de Vorming van spraak, schendingen van het grammaticale en fonetische spraaksysteem) en op het gebied van verbeeldingskracht (stereotiep monotone spellen en acties).

Op welke leeftijd kan worden gediagnosticeerd met autisme

Op 12-jarige leeftijd is nauwkeurigheid en verdere bevestiging van de diagnose van "autisme" ongeveer 50%. Met 14 maanden groeit deze indicator tot 80% en met 16 maanden tot 83% [25] ​Het wordt echter vaak gediagnosticeerd met races gedurende 2-3 jaar. [24] .

Is het mogelijk om thuis te testen

Onafhankelijke formulering van de diagnose van races thuis is onmogelijk. Ouders kunnen worden getest volgens de hieronder beschreven werkwijzen en een beslissing nemen over de noodzaak van onderzoek in profielspecialisten. De diagnose van Authis is een psychiater op basis van ouderlijke klachten, het verzamelen van informatie over de vroege ontwikkeling van een kind, een klinisch onderzoek (het identificeren van symptomen van schending van sociale samenwerking, communicatie en terugkerende gedrag), evenals gegevens van klinische onderzoeken ( Raadpleging van een medisch psycholoog, medisch en spraaktherapie-onderzoek, EEG-gegevens, ECG, bloedtesten, urine) [elf] .

In de aanwezigheid van indicaties, overleg van de neuroloog, genetica-arts, neuropsychologisch onderzoek, magnetische resonantie beeldvorming, berekende tomografie, ingezette biochemische bloedtest, worden cytogenetische studie gehouden.

Er zijn een aantal hulp gestandaardiseerde technieken om de aanwezigheid en mate van ernst van symptomen van de RAS te identificeren:

  1. Ados (diagnostisch observatieschema voor autisme) - Observatiegeschaal voor de diagnose van autisme-symptomen die in verschillende leeftijdsgroepen worden gebruikt, op elk niveau van ontwikkelings- en spraakvaardigheden. Het bestaat uit vier blokken die spraak, communicatie, sociale interactie, game evalueren.
  2. Auto's (schaalschaal voor autisme ) - een schaal op basis van de observatie van het gedrag van het kind van 2 tot 4 jaar. De volgende functies worden geschat: Relatie met mensen, imitatie, emotionele reacties, motorele behendigheid, gebruik van objecten, adaptieve veranderingen, visuele smaakstof, olfactory, tactiele waarneming, alarmerende reacties, angsten, verbale en non-verbale communicatie, algemeen niveau van activiteit, niveau en volgorde van cognitieve activiteit, algemene indruk [12] .
  3. M-chat (gewijzigde checklist voor autisme in peuters) - Screeningtest om het risico van races te beoordelen. Bestaat uit 20 vragen voor ouders over het gedrag van het kind.
  4. Test Assq - Het wordt gebruikt om het Asperger-syndroom en andere autistische spectrumstoornissen bij kinderen van 6 tot 16 jaar te diagnosticeren.
  5. Test AQ (Symon Baron COGAN-schaal) - gebruikt om symptomen van races bij volwassenen te identificeren. Bestaat uit 50 vragen.

Differentiële diagnose

Attracties en syndromen met een vergelijkbaar autisme zijn manifestaties:

  • Congenitaal verkleinen syndroom:
  • Cornelia de Lange-syndroom;
  • Syndroom van Down;
  • Broke x-chromosoomsyndroom;
  • Clever - Bewsi-syndroom;
  • Landau-syndroom - Clefner;
  • Lesha's syndroom - Nihana;
  • fenylketonuria (FKE) zonder behandeling;
  • Prader - Willy-syndroom;
  • RETT-syndroom;
  • Turret-syndroom;
  • tuberous sclerose;
  • Williams-syndroom [26] .

Behandeling van autisme

Is het mogelijk om te herstellen van autisme

Autisme is een aandoening die niet vatbaar is om uitharding te voltooien, maar met een tijdige gelanceerde geïntegreerde therapie is het mogelijk om de ernst van zijn symptomen te verminderen.

Behandeling bij kinderen

Toespraaktherapie behandeling. Speciale aandacht onder therapie wordt betaald aan correctionele en ontwikkelingslessen met een spraaktherapeut, een leraar-defectoloog en een psycholoog. Ze moeten worden uitgevoerd door specialisten met ervaring in interactie met dergelijke kinderen, zoals bij het werken met autisme is er zijn eigen specificiteit: de behoefte om het kind aan nieuwe omstandigheden aan te passen, betrokkenheid bij het werk van alle analysers (tactiele, auditieve, smaak, visual , Olfactory), het aantrekken van een kind naar bezettingsmotivatie, testen van het indexgebaar [13] ​Een positief resultaat wordt alleen bereikt met regelmatige klassen met de opname in het proces van het hele gezin van het kind: ouders, broers en zusters.

Het hoofddoel van de behandeling is om het niveau van onafhankelijkheid van de patiënt te vergroten in het proces van zelfbediening, vorming en het handhaven van sociale contacten. Lange gedragstherapie, spelsetherapie, werktherapie en spraaktherapie worden gebruikt. Correctioneel werk wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van het nemen van psychotrope geneesmiddelen. Het trainingsprogramma wordt gekozen om rekening te houden met de mogelijkheden van het kind. Low-featured autisten (de eerste en tweede groep in de classificatie van Nikolskaya) worden thuis getraind. Kinderen met het syndroom van Asperger en hoog functionele autocraten (de derde en vierde groep) bijwonen een hulp- of massa -school.

Onder moderne benaderingen van correctioneel werk, kan het volgende worden onderscheiden:

ABA-therapie (Toegepaste gedragsanalyse, toegepaste analyse van gedrag) - een complex van technicus gericht op de correctie van het gedrag van het kind en Acquisitie van self-service vaardigheden en locatie in de samenleving. Het aanbrengen van een stelsel van aanmoedigingen, een kind met autisme wordt vermiste binnenlandse en communicatievaardigheden. Een smakelijk eten, lof, tokens worden gebruikt als promotie. Elke eenvoudige actie wordt afzonderlijk geleerd, dan worden ze in de reeks gecombineerd. Bijvoorbeeld, aan het begin van het kind, wordt een eenvoudige taak gegeven (bijvoorbeeld "de hand opheffen"), geeft onmiddellijk een tip (de specialist verhoogt de hand van het kind), dan wordt het kind aangemoedigd. Na verschillende dergelijke pogingen voert het kind al een actie uit zonder een hint, wachtend op een vergoeding. Geleidelijk zijn de taken ingewikkeld, gegeven in elke volgorde, in verschillende situaties, verschillende mensen, familieleden om vaardigheden te beveiligen. Op een gegeven moment begint het kind onafhankelijk te begrijpen en nieuwe taken uit te voeren.

Evenzo worden ook de vaardigheden van het spel, constructieve activiteiten, opleiding en ongewenst gedrag gecorrigeerd. De effectiviteit van toegepaste analyse van gedrag werd bevestigd door wetenschappelijk onderzoek. [twintig] ​Hoe eerder het gebruik van de methode (bij voorkeur van 3-4 jaar), de intensievere klassen worden uitgevoerd (ten minste 20-40 uur per week met een totale duur van 1000 uur) en hoe actiever de methode van het kind Dagelijks leven (het gebruik van ouders thuis en voor een wandeling, leraren op school, opvoeders in de kleuterschool), vooral efficiënter zal het werken.

Op ABA-therapiemethoden gebouwd Denver-model - een uitgebreide aanpak voor kinderen van 3 tot 5 jaar oud, een kind opleiden met alle nodige vaardigheden voor deze leeftijd, die suggereert dat de aanpassingscijfers aanzienlijk verhogen.

PECS (Picture Exchange Communication System) - Alternatief communicatiesysteem met behulp van kaarten met afbeeldingen. Op kaarten toont objecten of acties waarmee het kind zich tot een volwassene kan wenden om de gewenste te verkrijgen. Training in deze techniek wordt uitgevoerd met behulp van ABA-therapie-tactieken. En hoewel het geen orale spraak rechtstreeks leert, verschijnen sommige kinderen met autisme in dit programma spontane spraak.

Momenteel wordt autisme beschouwd als een ongeneeslijke ziekte. Echter, na de bevoegde langetermijncorrectie bij sommige kinderen (3-25% van het totale aantal patiënten), treedt remissie voor, en de diagnose van het autisme wordt in de loop van de tijd verwijderd. Onvoldoende aantal studies staat niet toe om betrouwbare langetermijnprognoses te bouwen met betrekking tot de stroom van autisme in de volwassenheid. Deskundigen merken dat met leeftijd bij veel patiënten de symptomen van de ziekte minder uitgesproken worden. Tegelijkertijd zijn er meldingen van leeftijd verslechtering van communicatieve vaardigheden en zelfbedieningsvaardigheden. De gunstige prognostische kenmerken zijn de intellect-ratio van meer dan 50 en de ontwikkeling van spraak onder de leeftijd van 6 jaar, maar slechts 20 procent van de kinderen uit deze groep kan volledig of praktisch volledige onafhankelijkheid zijn.

Thesna (behandeling en onderwijs voor autistische en aanverwante communicatie gehandicapte kinderen ) - Een programma op basis van het idee van gestructureerd leren: de scheiding van de ruimte in afzonderlijke zones die voor een bepaald type activiteit bestemd zijn (gebieden van werk, recreatiegebied), plannen van planning op visuele schema's, een taakpresentatiesysteem, visualisatie van de taakstructuur.

DIR (Developmental Individual Differences Relations-based) - het concept van het verstrekken van uitgebreide zorg voor kinderen met verschillende ontwikkelingsstoornissen, rekening houdend met individuele functies en op basis van bouwrelaties tussen familieleden. Een van de componenten van dit programma is de Floortime-techniek, het leren van ouders om een ​​kind van een kind te communiceren en te ontwikkelen door opname in zijn game en geleidelijk aan te gaan in een gezamenlijke "ruimte".

Emotionele benadering - Ontwikkeld door binnenlandse psychologen (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, libining) en wordt veel gebruikt in Rusland en de CIS-landen. Het is gebaseerd op ideeën over de niveaus van emotionele regulatie van het lichaam, die tijdens het autisme zijn verbroken. Deze aanpak omvat therapie door de oprichting van emotioneel contact met het kind. In de toekomst wordt het werk uitgevoerd op het overwinnen van haalbaarheid en agressie, is focussen gevormd in activiteiten.

Sensorische integratie - Werkwijze gericht op het stroomlijnen van sensaties die zijn afgeleid van zijn eigen bewegingen en de buitenwereld (tactiel, gespierd, vestibulair). Volgens de theorie van sensorische integratie, in strijd met het vermogen om de sensaties van de bewegingen van hun lichaam en externe invloeden te waarnemen en aan te pakken, kan de processen van leren en gedrag schenden. Het uitvoeren van bepaalde oefeningen verbeteren de verwerking van sensorische prikkels met een hersenen, wat leidt tot verbeterd gedrag en training. Alleen is dit type therapie niet van toepassing, het kan een ondersteunende methode zijn binnen ABA-therapie.

Autorisme stereotiep gedrag

Medische therapie Aangewezen in een regel tijdens perioden van exacerbatie van de staat, rekening houdend met de verhouding van uitkering en risico, wordt uitgevoerd onder toezicht van de arts [negentien] ​Voorbereidingen kunnen sommige soorten gedragsproblemen verminderen: hyperactiviteit, hysterica, slaapstoornissen, angst, autoadragesressie. Het kan de deelname van het kind in het leven van het gezin vergemakkelijken, openbare plaatsen bezoeken, schooltraining. Nadat de redding wordt bereikt door de remissie, wordt het medicijn geleidelijk geannuleerd. Medische behandeling wordt gebruikt in gevallen waarin de resterende therapiemethoden niet effectief zijn.

Desondanks bestaan Symptomen en problemen die niet kunnen worden beïnvloed door drugs:

  • niet voldoen aan orale instructies;
  • Probleemgedrag om enkele lessen te weigeren;
  • Lage leersnelheid;
  • Gebrek aan spraak en andere communicatieproblemen;
  • Lage sociale vaardigheden.

In de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten (bijvoorbeeld epilepsie), in aanvulling op de psychiater van de dokter, moeten een neuroloog en kinderarts observeren.

Behandeling van volwassenen

Je kunt de races in de volwassenheid aanpassen met behulp van cognitieve-gedragspsychotherapie. Specifieke behandelingsmethoden worden geselecteerd, afhankelijk van de problemen waarmee een persoon wordt geconfronteerd met rassen (bijvoorbeeld sociale isolatie of problemen in relaties). Ontvangst van geneesmiddelen op recept, die de manifestaties van angst en depressie verminderen, die zich kunnen voordoen tegen de achtergrond van races. Geneesmiddelen worden afzonderlijk geselecteerd door een psychiater.

Hoe te leven met een kind met autisme

Het kind met races vereist aandacht en zorg, dus als een regel moet een van de ouders stoppen, meestal neemt een dergelijke beslissing de moeder. Het is belangrijk om een ​​duidelijke verdeling van de rollen van familieleden te zijn bij het verzorgen van het kind heeft rechtstreeks invloed op de kwaliteit van het leven. Vóór het gezin waarin het kind met races groeit, is het een belangrijke taak: je moet een dergelijke omgeving creëren waar ontwikkelingsvooruitzichten niet alleen een kind met races zullen hebben, maar ook in alle familieleden. In het geval dat de ouder effectieve psychologische hulp ontvangt, heeft het een positief effect op de staat van het kind met races, omdat het welzijn van de ouders hem helpt om het kind beter te ondersteunen [24] .

Kunnen Autoisten gezonde kinderen hebben

De manifestatie van de ziekte is afhankelijk van de combinatie van genetische factoren en de impact van het medium, maar het risico van geboorte van kinderen met rassen van ouders met deze aandoening is aanzienlijk hoger dan gemiddeld in de bevolking.

Volgens de NIH-studie (Amerikaanse nationale gezondheidsinstellingen) zijn er ongeveer 3-5% van de kinderen die een offerte of oom hebben lijden aan een dergelijke aandoening. Ter vergelijking: in de totale bevolking van RAS wordt gedetecteerd in 1,5% van de kinderen [27] .

Voorspelling. Preventie

De voorspelling hangt af van het type stoornis en symptomen. Onder late formulering van de diagnose en de afwezigheid van een tijdig geïnitieerd medisch en correctioneel werk in de meeste gevallen, wordt een diepe handicap gevormd [veertien] ​De behandeling helpt de moeilijkheden en problemen in de mededelingen van het kind te compenseren, maar sommige symptomen van autisme blijven bij een persoon in het hele leven. In de adolescentie kunnen de symptomen toenemen.

Een relatief gunstige prognose wordt waargenomen in het Asperger-syndroom (hoog functioneel autisme): een deel van kinderen met deze vorm van autisme kan leren in middelbare scholen, om verder hoger onderwijs te ontvangen, te trouwen en te werken. Met het RETT-syndroom is de prognose ongunstig, aangezien de ziekte leidt tot ernstige mentale retardatie, neurologische schendingen, bestaat er een risico op plotselinge dood (bijvoorbeeld vanuit een hartstop).

Primaire preventie is moeilijk om gegevens te doen over de oorzaken van zijn gebeurtenis. Er zijn onderzoek naar de aansluiting van autisme van een kind met bacteriële en virale infecties van de moeder tijdens de zwangerschap [21] , Nadeel van het organisme van de moeder van foliumzuur op het moment van de conceptie [22] Maar de gegevens zijn niet genoeg voor eenduidige conclusies.

De secundaire preventie kan worden toegeschreven aan de tijdige identificatie van symptomen van races door ouders, een kinderarts, een kinderneuroloog en een beroep op een psychiater om de diagnose te verduidelijken.

Of gehandicapt in autisme

De handicap kan worden verkregen met een volledige of gedeeltelijke afwezigheid van een kind met zelfbedieningsvaardigheden, het vermogen om onafhankelijk te bewegen, hun gedrag te communiceren, hun gedrag te beheersen en te leren.

Symptomen van autismeSymptomen van autisme zijn een combinatie van oorzaken en factoren die leiden tot verschillende veranderingen in het menselijk lichaam, vaker in de kindertijd, wat kan wijzen op de opkomst en ontwikkeling van deze ziekte. Autisme en autistische stoornissen zijn een ziekte die een van de vormen van mentale stoornis is, waarin kinderen significante schendingen in de ontwikkeling detecteren, uitgedrukt in vervormde perceptie van de werkelijkheid en ontkenning van sociale interactie. Hoe autisme te identificeren, wat is het uit, welke criteria kunnen het begin van de ziekte aangeven? Antwoorden op deze en vele andere vragen zijn te vinden door het volgende artikel te lezen.

Het begin van de manifestatie van de ziekte en classificatie

Een dergelijke ziekte bij kinderen wordt gevonden in twee of vier gevallen per honderdduizend mensen. Als er ook een verborgen atypisch autisme hiervoor is, wanneer de hoofdziekte vergezeld gaat van mentale retardatie, dan zal dit aantal onmiddellijk toenemen tot twintig. Tegelijkertijd manifesteert het autisme bij jongens zichzelf vaker vier keer dan meisjes.

Autistische stoornis kan zich absoluut op elke leeftijd manifesteren, maar de klinische tekenen van de ziekte zullen veel gevarieerd zijn bij kinderen, adolescenten en bij volwassenen.

Het is gebruikelijk om te onderscheiden: het autisme van de vroege kinderen (RDA), dat kan worden onthuld van kinderen onder de drie jaar, het autisme van kinderen, gemanifesteerd van drie tot elf jaar en adolescent autisme, meestal na elf jaar gedetecteerd in mensen.

Er zijn verschillende soorten van een dergelijke ziekte. Ze hebben verschillende symptomen en sommige specifieke kenmerken die kenmerkend zijn voor een bepaald type ziekte. Volgens de gegevens van de internationale classificatie van ziekten, zijn er: Kanner-syndroom of klassiek autisme, Asperger-syndroom, RETT-syndroom en atypisch autisme.

De manifestatie van de eerste tekenen van kindautisme is al te zien bij een eenjarig kind. Hoewel er meer uitgesproken symptomen van de ziekte in de regel in twee en een half jaar - drie jaar verschijnen. Gedurende deze periode is de sluiting van het kind, zorg, en de beperkte belangen van zijn interesses het meest opvallend.

AutismeAls zo'n kind in het gezin niet de eerste is, ziet Mam de initiële tekenen van ziekte in de kindertijd, omdat u een vergelijking kunt maken tussen deze baby en zijn oudere broer of zus. Anders, om te begrijpen dat er iets mis is met het kind, is het vrij moeilijk. Meestal wordt dit gemanifesteerd op het moment dat de authist van het kind naar de kleuterschool gaat, dat is, veel later.

Het gebeurt dat de diagnose van het autisme na vijf jaar wordt geplaatst. Voor dergelijke kinderen is het kenmerkend:

  • de aanwezigheid van een hogere inlichtingencoëfficiënt in vergelijking met die patiënten die eerder zijn gediagnosticeerd;
  • Behoud van communicatievaardigheden;
  • de aanwezigheid van minder uitgesproken cognitieve stoornissen;
  • vervormde perceptie van de omringende wereld;
  • Gedrag waarin een geïsoleerd is uit de samenleving.

Bijna altijd tussen de eerste tekenen van de manifestatie van autisme en de directe diagnose, is er een bepaalde periode. Later, later, wanneer het kind lijkt de noodzaak van communicatie, niet alleen met familieleden en geliefden, zijn er andere kenmerken van karakter die helemaal geen waarden hebben gegeven. Met andere woorden, de ziekte komt niet plotseling voor, net in de eerste fase is het vrij moeilijk om het te herkennen.

Belangrijkste kenmerken voor de diagnose van autisme

Hoewel de symptomen van de ziekte aanzienlijk variëren, afhankelijk van de vorm van autisme, de leeftijd van het kind en andere factoren, zijn er de belangrijkste tekenen van de ziekte die inherent is aan alle autisten. Het moet duidelijk zijn dat de aanwezigheid van een van de symptomen niet genoeg is om een ​​dergelijke diagnose te vormen. In dergelijke gevallen wordt de zogenaamde triade gebruikt voor diagnostiek - de drie meest voor de hand liggende kenmerken waarvoor de aanwezigheid van deze ziekte kan worden bepaald. Overweeg elk van de belangrijkste tekens in meer detail.

Sociale relatie

Objecten in kleur sorterenDit kenmerk is de belangrijkste voor kinderen met autisme. De autisten staan ​​voor een externe omgeving, sluiten in hun uitgevonden wereld. Ze houden er niet van om te communiceren en verschillende communicatie te vermijden.

Mom's per hoofd van de bevolking zou al het feit moeten hebben dat de baby helemaal niet zijn handen vraagt, het is niet toegestaan, het reageert weinig tot nieuw speelgoed, niet in zijn handen, zelden lacht, kijkt zelden in de ogen. met hem. Zieke kinderen reageren in de regel niet op hun eigen naam, reageren slecht naar geluiden en licht. Bij het proberen om communicatie met hen vast te stellen, zijn ze bang of vallen in agressie. De afwezigheid van visueel contact is kenmerkend voor zwaardere vormen van autisme en manifesteert dit teken niet alle patiënten. Vaak kunnen dergelijke kinderen een lange tijd naar een punt kijken, alsof het door de persoon is.

Mattification, het kind gaat steeds meer naar Zichzelf, verwijst bijna nooit om te helpen, contacten beetje met andere familieleden. Veel van de ziekten tolereren geen knuffels en aanrakingen.

Speech en haar perceptie

Schendingen van verbale communicatie komen altijd op tijdens het autisme. In sommige kunnen ze worden uitgesproken, anderen zijn zwak. Het kan worden waargenomen als een spraakvertraging en een volledige afwezigheid van spraakfunctie.

Met het autisme van de vroege jeugd wordt dit duidelijker gemanifesteerd. Jonge kinderen kunnen zelfs helemaal afwezig zijn. In sommige gevallen, integendeel: het kind begint te spreken, en na enige tijd sluit het zich op zichzelf en schepen. Het gebeurt dat dergelijke kinderen aanvankelijk vóór hun leeftijdsgenoten in spraakontwikkeling zijn, en dan, ongeveer anderhalf jaar is er een regressieve recessie, en ze houden op met alles. Echter, terwijl ze vaak tegen zichzelf praten, en soms in een droom.

Ook ontbreken de kinderen vaak en bruisende, verschillende gebaren en gezichtsuitbreiding worden zelden gebruikt. Volwassene, het kind begint tlauw te spreken, verwart voornaamwoorden. Over jezelf spreken, ze gebruiken meestal een beroep in het derde gezicht: "Hij wil eten," Andrei wil eten "enzovoort.

Onder andere zijn, zijn dergelijke kinderen meestal stil, zijn niet geneigd om te communiceren en mogen niet worden beantwoord. Echter, alleen met hen, ze reageren vaak op hun acties, zeggen ze met zichzelf en lezen zelfs gedichten.

Speech van dergelijke kinderen wordt gekenmerkt door eentonig, gebrek aan intonatie. Het overheerst citaten, verschillende teams, vreemde woorden, rijmpjes.

Oorzaken van sensorische overbelastingen bij kinderen met autismeSpraakvertraging is een frequente oorzaak van ouderlijke aantrekkingskracht op een spraaktherapeut of een defectoloog. Een specialist kan bepalen wat een schending van de spraakfunctie heeft veroorzaakt. Met autisme wordt dit geassocieerd met de terughoudendheid van communicatie, communiceert met iedereen, de ontkenning van interacties met de buitenwereld. Spraakvertraging in dergelijke gevallen geeft ernstige schendingen in de sociale sfeer aan.

Beperking van belang

De kinderen van autisten tonen het meest interesse in een stuk speelgoed en het blijft lange jaren. De games van dergelijke kinderen zijn eentonig, of ze spelen niet in principe. Vaak kan het worden gezien als een kind dat op de beweging van de zonnebanken kijkt of meerdere keren dezelfde cartoon heroverwegen. Ze kunnen zo worden geabsorbeerd in één beroep, die een indruk creëren van volledige overvloed van de buitenwereld en probeert ze van dit einde te scheuren met de aanvallen van Hysteria.

Kinderen die lijden aan autisme spelen meestal niet met hun speelgoed, maar zijn geneigd om ze in een bepaalde volgorde grotendeels te bouwen en voortdurend sorteren: in vorm, grootte of kleur.

De belangen van de autisten worden gereduceerd tot constante herberekening en het sorteren van objecten, evenals het bouwen van ze in een bepaalde volgorde. Soms zijn ze dol op het verzamelen, ontwerpen. Elk van interesses die te vinden zijn bij autisten, onderscheidt zich door het ontbreken van sociale relaties. De autisten leiden een gesloten, atypisch voor hun leeftijdsgenoten, levensstijl en staan ​​niet toe dat iemand in hun spellen, zelfs dezelfde zieke kinderen, zoals zijzelf.

Vaak worden ze niet aangetrokken door het spel zelf, maar bepaalde algoritmen, ze vinden ze in hen. Voor dergelijke kinderen is het typisch om periodiek in te schakelen en de kraan uit te schakelen, naar het stromend water te kijken en andere soortgelijke acties uit te voeren.

Kenmerken bewegingen

Kinderen, patiënten met autisme kunnen vaak worden erkend door specifieke gang en bewegingen. Ze slingeren vaak hun handen enormen en worden op sokken. Velen geven de voorkeur aan de verkenner te verplaatsen. Voor kinderen worden autisten gekenmerkt door lasterheid, onhandig in bewegingen. En tijdens het hardlopen zijn ze vaak ongecontroleerd door hun handen en maken ze te grote stappen.

Klassen met luidsprekersVaak kunnen dergelijke patiënten kijken langs een strikt gedefinieerde route, die van links naar rechts slingeren tijdens het lopen, evenals het marcheren met een inzetstap.

Stereotype

Stereotypen, stima of constant herhaalde acties zijn kenmerkend voor bijna alle kinderen die aan deze ziekte lijden. Ze verschijnen in de regel in spraak en gedrag. Meestal aangetroffen zijn motorstereotypen die eruit zien: het comprimeren, knijpen van de vingers in een vuist, trillende schouders, het herhalen van hoofddraaien, zwaaien van links naar rechts, in een cirkel en ga zo maar door. Soms kun je kijken hoe het kind constant de deur schudt, het zand of granen verschuift, de schakelaar monotoon, traan of het papier kleden. Dit alles is ook van toepassing op stereotypen met autisme.

Speech-stereotypen worden Echolalia genoemd. Tegelijkertijd kunnen kinderen constant dezelfde geluiden, lettergrepen, woorden en zelfs afzonderlijke zinnen herhalen. Meestal is het zinnen van ouders gehoord of geëxtraheerd uit een favoriete cartoon. Het is ook kenmerk dat kinderen de uitdrukkingen absoluut onbewust zeggen en geen enkel punt in hen plaatsen.

Je kunt ook Stima in kleding, eten, wandelingen markeren. Kinderen zijn vatbaar voor de vorming van bepaalde rituelen: loop langs een bepaalde route, op dezelfde manier, stap niet op scheuren op het asfalt, op dezelfde kleding, absorbeer een en hetzelfde voedsel. Ze zijn vatbaar voor het uitvoeren van een bepaald ritme, slingeren op een stoel onder een bepaald tact, het uitschakelen van pagina's in het boek en zonder veel belangstelling.

Waarom er stereotypen zijn met autisme is er geen ondubbelzinnig antwoord. Sommigen geloven dat voortdurend herhaalde acties het zenuwstelsel stimuleren, anderen, integendeel, suggereren dat het kind op deze manier kalmeert. De aanwezigheid van stalen met een dergelijke ziekte zorgt ervoor dat een persoon uit de buitenwereld exorceert.

Wanorde van intelligentie

Een frequent symptoom voor autisme, gemanifesteerd in vijfenzeventig procent van de patiënten, is een intellectuele vermogenstoornis. Het kan beginnen met een vertraging in intellectuele ontwikkeling en uiteindelijk leiden tot mentale retardatie. Deze voorwaarde is meestal een andere mate van achterstand in de ontwikkeling van de hersenen. Zo'n kind is moeilijk te concentreren op zijn aandacht, focus op iets. Vaak is er een snel verlies van belangen, het onvermogen om algemeen aanvaarde generalisaties en verenigingen toe te passen.

In sommige gevallen, met autistische aandoeningen, heeft een kind interesse in bepaalde klassen, en daarom worden alleen afzonderlijke intellectuele vaardigheden gevormd.

Tik op Integratie tijdens het autismeEenvoudige en gemiddelde mate van mentale retardatie tijdens het autisme wordt opgemerkt in de grotere helft van de patiënten. In een derde van de patiënten overschrijdt de intellectualiteitscoëfficiënt zelden zeventig. Maar je moet weten dat het meestal niet zo'n toestand komt, en het komt zelden naar volle dementie. Kinderen met hoog IQ hebben vaak niet-standaarddenken, die hen onder andere kinderen benadrukken en vaak de oorzaak is van hun beperkte sociale interactie. Er moet ook worden opgemerkt dat de lagere het niveau van de mentale vermogens van het kind, het moeilijkst om ze op de sociale sfeer aan te passen.

Desalniettemin zijn dergelijke kinderen meer geneigd om zelfstudie te zijn. Velen van hen leren lezen, master eenvoudige wiskundige vaardigheden. Sommige duurzame vaardigheden, wiskundige en mechanische vaardigheden voor een lange tijd.

Meestal hebben mentale aandoeningen een periodiek karakter: er zijn perioden van verbetering en verslechtering, waarvan de opkomst verschillende factoren kan uitlokken: stressvolle staten, angst, interferentie met de gesloten wereld van een autista.

Emotionele schendingen

Unmotionale stoornissen met autisme omvatten plotselinge uitbraken van agressie, autoagressie, ongemotiveerde woede of angst. Meestal ontstaan ​​dergelijke staten plotseling en hebben geen voor de hand liggende oorzaken. Dergelijke kinderen zijn vatbaar voor hyperactiviteit, of vice versa zijn gesloten, gewonden en verward. Dergelijke kinderen vatbaar voor zelfverwonding. Vaak wordt hun agressieve gedrag op zichzelf gericht en manifesteert zich met bijten, pulp, krabben en andere soorten zelfregulering. Dergelijke kinderen hebben praktisch geen pijn, of een reactie op de pijn van atypisch.

Klinische manifestaties van autisme vormen

Elke vorm van autisme heeft ook zijn eigen specifieke tekenen en symptomen. Overweeg meer de meest voorkomende.

Kanner-syndroom of infantiele vorm van autisme

Deze categorie omvat kinderen, infantiele autisme en andere autistische stoornissen die van een jaar tot drie jaar in kinderen worden gemanifesteerd.

Autisme | Voedsel en gezondheidZe worden gekenmerkt door de volgende tekens:

  • gebrek aan interesse in relaties met andere mensen, vanaf de vroege leeftijd;
  • stereotype in games;
  • Angst voor eventuele veranderingen in het dagelijks leven en in de omliggende ruimte;
  • Vertraging in ontwikkeling;
  • Tekort aan spraakfunctie voor communicatie met anderen;
  • Het uiterlijk van spraaksterotypen;
  • Negeren van pijn en andere externe stimuli.

Asperger syndroom

Asperger-syndroom of hoog functioneel autisme is grotendeels vergelijkbaar met het Kanner-syndroom. Met deze vorm van de ziekte zijn er echter geen schendingen in spraakontwikkeling en sterk ontwikkelde cognitieve vaardigheden.

Met deze vorm van zacht autisme bij kinderen zijn mentale processen goed ontwikkeld, er is een vervormde perceptie van de omringende realiteit en zichzelf, er is een moeilijkheid in de aandachtconcentratie. Andere psychologische en fysiologische symptomen van deze ziekte zien er als volgt uit:

  • stereotype van gedrag en beperkte belangen;
  • impulsief gedrag;
  • bevestiging aan de gebruikelijke omgeving;
  • schendingen in communicatieve vaardigheden;
  • Weergave van de mening, of het aspiratie ervan op één punt.

Atypische vorm

Voor een atypische vorm van autisme wordt een manifestatie van latere leeftijd gekenmerkt. Het ontstaat ook bij volwassenen, vooral in de aanwezigheid van mentale achterlijkheid en andere ziekten met betrekking tot ontwikkeling. De tekenen van een dergelijke vorm van ziekte omvatten:

  • opkomst en ontwikkeling na drie jaar;
  • Ernstige afwijkingen in sociale interactie tussen de patiënt en de mensen om hem heen;
  • Beperkt en stereotiep gedrag dat zich met bepaalde frequentie voortvloeit.

Manifestaties van autisme bij pasgeborenen

Agressie | Voedsel en gezondheidBorsten en pasgeboren kinderen hebben significant externe tekens uitgesproken die de aanwezigheid van een ziekte aangeven: de afwezigheid van een glimlach, heldere emoties, activiteit die inherent is aan andere kinderen van hun leeftijd, gezichtsuitdrukkingen en vele gebaren. De blik van de baby wordt vaak opgelost in hetzelfde punt of een specifiek artikel.

Dergelijke kinderen vragen praktisch niet om handen en kopiëren de emoties van volwassenen niet. In de baby's van de autisten is er praktisch geen huilen, hij creëert geen problemen aan ouders, is in staat zichzelf te bezetten op zichzelf, zonder er interesse in de wereld rond te tonen. Het kind is niet Gulit, betekent niet, reageert niet op zijn eigen naam. Voor dergelijke kinderen wordt een vertraging in ontwikkeling gekenmerkt: het is laat om te zitten en te lopen, er is een achterlijkheid in groei en gewicht.

Dergelijke kinderen weigeren vaak om borstvoeding te geven en accepteren de aanraden van de vader of moeder niet.

Symptomen bij kinderen van jongere en schoolleeftijd

Patiënten van jongere en schoolleeftijd worden onderscheiden door het gebrek aan emoties en geslotenheid. Ongeveer een half of twee jaar oud kunnen dergelijke kinderen een volledig afwezige spraakfunctie hebben, er is een terughoudendheid om naar visueel contact te gaan. Vaak zijn toespraakstoornissen op dit moment te wijten aan de terughoudendheid om in de samenleving te communiceren. Wanneer patiënten nog steeds beginnen te praten, worden ze geconfronteerd met bepaalde moeilijkheden. Ze praten vaak over zichzelf in het derde gezicht, verwarren voornaamwoorden, herhaal dezelfde woorden, geluiden en zinsdelen. Vaak ontstaan ​​dergelijke kinderen vocalisatie, als een van de soorten stereotypen.

Vaak hebben autisten hyperactiviteit overheersen, maar hun bewegingen zijn monotoon en zijn repetitief. Ook huilen zulke kinderen praktisch niet, zelfs als ze hoog pijn doen. Ze vermijden de Society of Peers, in kleuterscholen of school, in de regel zitten alleen. Soms hebben ze aanvallen van agressie of autoagressie.

Het kind let niet op het hele onderwerp in het algemeen, maar het wordt aangetrokken door enkele van zijn elementen. Het kan bijvoorbeeld fietsen op de wielen of het stuur van de auto, waardoor ze constant in zijn handen draait. Speelgoed is niet geïnteresseerd in de Autista als zodanig, maar ze houden ervan ze te sorteren en in een bepaalde volgorde te lingen.

Dergelijke kinderen zijn erg selectief in voedsel of kleding. Ze hebben veel verschillende angsten: de angst voor duisternis, verschillende lawaai. Bij het verwerken van de ziekte verslechtert en mogelijke angsten. Ze zijn bang om het huis te verlaten, en in bijzonder ernstige gevallen in het algemeen om hun kamer te verlaten en alleen te blijven. Ze zijn bang voor elke verandering in de situatie, en niet in hun plaats, rollen ze vaak hysteries.

School-leeftijd autisten kunnen gewone of gespecialiseerde scholen bezoeken. Dergelijke kinderen hebben een passie voor een van de items. Meestal is het tekenen, muziek of wiskunde. De adolescenten van autisten die de aandacht brengen, ervaren ook aanzienlijke leesmoeilijkheden.

Spraaktherapeut | Voedsel en gezondheidIn sommige autisten is er een verzassingssyndroom dat wordt gekenmerkt door ongelooflijke vermogens in specifieke disciplines. Ze kunnen talenten verschillen in de muzikale bol of beeldende kunst, evenals het fenomenale geheugen bezitten.

Kinderen met een lage intelligentiecoëfficiënt meestal in zichzelf gesloten en gaan naar hun uitgevonden wereld. Dergelijke kinderen hebben vaak overtredingen in de spraakontwikkeling en sociale sfeer. De baby probeert alleen in zeer uitzonderlijke gevallen toe te voegen. Ze klagen nooit en proberen om niets om te vragen, proberen elke communicatie op elke manier te vermijden.

Op deze leeftijd lijken kinderen vaak ernstige afwijkingen in voedselgedrag, tot volledig falen van voedsel, dat vaak leidt tot ziekten van het maag-darmkanaal. Eten wordt gereduceerd tot bepaalde rituelen, het eten is geselecteerd van een bepaalde kleur of vorm. Smaakvoedselcriteria worden niet in aanmerking genomen.

Met een tijdige diagnose van ziekten en gekwalificeerde behandeling, kunnen de kinderen van autisten een behoorlijk normaal leven leiden, deelnemen aan het algemene onderwijsscholen, meester professionele vaardigheden. Het beste succes wordt bereikt door autisten, spraak en intellectuele schendingen die zijn geminimaliseerd.

Tekenen van autisme in de adolescentie

De meerderheid van adolescerende autisten hebben het gedrag aanzienlijk gewijzigd. Ze verwerven nieuwe vaardigheden, maar communiceren met collega's veroorzaken bepaalde moeilijkheden. Vooral moeilijk voor dergelijke kinderen is de puberteit. Autisten in de adolescentie zijn het meest vatbaar voor depressieve staten, de ontwikkeling van verschillende angsten, fobieën en paniekstaten. Ook gebruiken ze vaak epileptische aanvallen.

Autisme bij volwassenen

Volwassen mannen en vrouwen die lijden aan autisme, leven vaak en werken het vaak zelfstandig. Dit hangt direct af van hun intellectuele vermogens en op sociale activiteit. Ongeveer dertig drie procent van dergelijke mensen behaalt gedeeltelijke onafhankelijkheid.

Dezelfde volwassenen waarvan het intellect wordt verminderd of communicatie wordt verlaagd tot een minimum vereisen voldoende aandacht voor zichzelf. Ze kunnen niet zonder voogdij zijn, wat hun leven en het leven van hun familieleden aanzienlijk compliceert.

Schending van Toespraak | Voedsel en gezondheidMensen met een gemiddeld niveau van intelligentie of het hebben van IQ boven het gemiddelde bereiken vaak een aanzienlijk succes in de professionele bol en kunnen het hele leven leiden: trouwen, om een ​​gezin te starten. Dit gebeurt echter niet voor velen, omdat ze aanzienlijke moeilijkheden hebben in relaties met het andere geslacht.

Tekenen van de foetus tijdens de zwangerschap

Herken de aanwezigheid van autisme in de foetus kan nog steeds tijdens de zwangerschap zijn. Dit is te zien in het tweede trimester tijdens een ultrasound studie. Wetenschappers hebben aangetoond dat de intensieve groei van de lichamen van de foetus en de hersenen aan het begin van het tweede trimester het mogelijk maakt om aan te nemen dat het kind wordt geboren met autisme.

De oorzaak van een dergelijke intensieve groei kan de aanwezigheid zijn van ernstige infectieziekten bij vrouwen: mazelen, waterpokken, rubella. Vooral als de toekomstige moeder hen in het tweede trimester leed, toen het brein van het kind is gevormd.

Het verschil van autisme van dementie

Vaak wordt autisme in de war met andere soortgelijke ziekten, bijvoorbeeld met dementie. Inderdaad, de symptomen van dergelijke ziekten zijn vrij gelijkaardig. Kinderen die lijden aan dementie verschillen echter van kinderen van autisten:

  • rijke emotionaliteit;
  • abstract denken;
  • Grote vocabulaire.

Dergelijke symptomen zijn niet kenmerkend voor autisme, maar bij een dergelijke ziekte kunnen patiënten mentale retardatie ervaren.

Mythe over postactiviteit

Er is een mening dat autisme in een kind zich ontwikkelt na vaccinatie van jonge kinderen. Een dergelijke theorie heeft echter absoluut geen bewijs. Er werd veel wetenschappelijk onderzoek uitgevoerd, en geen van hen onthulde de banden tussen vaccinatie en het optreden van de ziekte.

Het kan gebeuren dat de tijd dat het kind werd gevaccineerd, gewoon samenviel met het moment waarop ouders de eerste tekenen van autisme opmerkten. Maar niet meer. De fout in dit nummer leidde tot een scherpe afname van het niveau van vaccinatie van de bevolking, en als gevolg van de uitbraken van infectieziekten, met name mazelen.

Een kind thuis testen

Melotisch | Voedsel en gezondheidOm de aanwezigheid van autisme van het kind thuis te identificeren, kan deze verschillende tests gebruiken. Tegelijkertijd moet het zich ervan bewust zijn dat alleen testresultaten niet genoeg zijn om een ​​diagnose te stellen, maar dit zal een overmatige reden zijn om een ​​specialist in te spreken. Er zijn veel tests voor kinderen van een bepaalde leeftijd:

  • Het testen van een kind in algemene ontwikkelingsindicatoren, bestemd voor kinderen tot zestien maanden;
  • M-chat-test of gewijzigde screeningtest voor autisme, voor kinderen van zestien tot dertig maanden;
  • Auto's autisme ratingschaal wordt gebruikt om kinderen van twee tot vier jaar te testen;
  • Screeningstest voor autisme Assq wordt aangeboden om kinderen van zes tot zestien jaar te passeren.

M-chat-test of gemodificeerde screeningtest voor autisme

Vragen:

  1. Krijgt het kind een genoegen om op haar knieën of handen te slingeren?
  2. Heeft het kind interesse in andere kinderen?
  3. Vind je het kind leuk om objecten als stappen te gebruiken en op hen te klimmen?
  4. Vind je het leuk om verstoppertje te spelen en te zoeken?
  5. Imiteert het kind de actie tijdens het spel (praat alsof je aan de telefoon kunt praten of de pop vertelt)?
  6. Gebruikt het kind de wijsvinger indien nodig in iets?
  7. Gebruikt hij de wijsvinger, benadrukt zijn interesse in actie, onderwerp of persoon?
  8. Worden het speelgoed gebruikt door een kind voor doel (het berijden van een machine, dressing poppen, bouw van forten van kubussen)?
  9. Hoe benadrukte het kind de aandacht op de onderwerpen van interesse voor zijn items, waardoor ze en ouders tonen?
  10. Is het kind dat in staat is om het visuele contact met volwassenen meer dan één of twee seconden te houden?
  11. Woonde de baby ooit tekenen van verhoogde gevoeligheid voor akoestische stimuli (gevraagd om de stofzuiger uit te schakelen, de oren met luide muziek af te sluiten)?
  12. Is het kind een reactie op een glimlach?
  13. Herast het kind de beweging, intonatie en gezichtsuitdrukkingen voor volwassenen?
  14. Reageert het kind wanneer zijn naam is genoemd?
  15. Bij het specificeren van elk object of speelgoed in de kamer, zal het kind haar bekijken?
  16. Weet het kind hoe te lopen?
  17. Als u naar een onderwerp kijkt, zal het kind uw acties herhalen?
  18. Heb je het kind opgemerkt om ongebruikelijke acties te plegen met je vingers in de buurt van het gezicht?
  19. Probeert de baby de aandacht op zichzelf en aan hun acties?
  20. Denkt het kind dat hij problemen heeft met het horen?
  21. Begrijpt het kind waar mensen over hem het over hebben?
  22. Heb je de baby gemerkt om doelloos te schijnen of iets automatisch te doen, de indruk te maken van een volledige afwezigheid?
  23. Nadat je onbekende mensen hebt aangetroffen, of geconfronteerd met onbegrijpelijke verschijnselen, kijkt het kind in het gezicht van de ouders om hun reactie te bekijken?

Decoderingstest

Voor elke kwestie van de test is het antwoord "Ja" of "Nee" en na vergelijking van de resultaten verkregen met de decoderingslijst:

  1. Niet.
  2. Nee (kritisch item).
  3. Niet.
  4. Niet.
  5. Niet.
  6. Niet.
  7. Nee (kritisch item).
  8. Niet.
  9. Nee (kritisch item).
  10. Niet.
  11. Ja.
  12. Niet.
  13. Nee (kritisch item).
  14. Nee (kritisch item).
  15. Nee (kritisch item).
  16. Niet.
  17. Niet.
  18. Ja.
  19. Niet.
  20. Ja
  21. Niet.
  22. Ja.
  23. Niet.

Als antwoorden vielen met drie reguliere items of twee kritisch, moet een dergelijk kind worden geadviseerd door een specialist.

Opsommen

Autisme is een ziekte, voornamelijk jeugd, die wordt gekenmerkt door een aantal specifieke symptomen en tekens. De beschrijving ervan is vaak gevarieerd afhankelijk van de vorm van een psychische stoornis, de leeftijd van het kind en vele andere factoren.

Het is noodzakelijk om te weten wat voor soort tekenen zegt over het optreden van deze ziekte, om het niet te verwarren met andere ziekten. En wanneer er een aantal van hen optreden, moet u zo snel mogelijk advies inwinnen bij een specialist.

Artikel Auteur:

Furmanova elena alexandrovna

Specialiteit: Kinderarts, infectieuze, allergist immunoloog .

Gemeenschappelijke ervaring: 7 jaar .

Onderwijs: 2010, Sibgmu, Pediatric, Pediatrics .

We zullen dankbaar zijn als u de knoppen gebruikt:

Autisme - Dit is geen enkele ziekte, maar een groot complex van schendingen van de ontwikkeling van een zenuwstelsel van verschillende oorsprong, aangeduid als Autistische spectrumstoornissen (RAS) ​Volgens moderne gegevens is de frequentie van het voorval 5: 1000 (Bron: Charles Nyokictien "Children's Gedrag Neurology", 2018). Jongens ontmoeten elkaar 4 keer vaker dan meisjes. De schijnbare toename van de incidentie van races (volgens de oude data-prevalentie was 4: 10.000) geassocieerd met verbeterde diagnose en uitbreiding van zijn criteria. Het concept van het spectrum verscheen relatief recentelijk, in 2013, toen een nieuwe DSM-5-editie werd aangenomen, vóór dat, werden alleen bepaalde soorten autisme overwogen. Volgens de internationale classificatie van ziekte 10 Recensies (ICD-10), autistisch (F84.0), Atypical Autisme (F84.1), RETT-syndroom (F84.2), Asperger Syndrome (F84.5) en verschillende andere andere formulieren. In veel landen van de ICD-11 (in ons land zal het echter handelen sinds 2022) "verschijnt de stoornis van het autistische spectrum" als de belangrijkste nosologische eenheid, en zijn formulieren worden toegewezen, op basis van de beschikbare intelligente en taaldeficits Bijvoorbeeld: "ras met verstoring van intellectuele ontwikkeling en met een zachte of afwezige schending van de functionele taal", "races zonder intellectuele ontwikkeling en met een overtreding van de functionele taal" en anderen.

Caps kunnen variëren door ernst en door pathogenetische mechanismen, die sterk invloed hebben op het klinische beeld, de prognose en sociale aanpassing.

Kenmerkende kenmerken van kinderen met autisme (races)

  1. Schending van emotioneel contact bij het communiceren met andere mensen. Dit kenmerk van autisten is geassocieerd met verschillende mechanismen, namelijk:
    • "Social Agnosia" is een stoornis van perceptie van gezichtsuitdrukkingen, intonatie van mensen. Ondanks het feit dat kinderen met races er geen primaire problemen met visuele perceptie zijn, wenden ze meer naar anderen, zoals met objecten, zonder de mogelijkheid te hebben om empathie te ervaren. De studies hebben vastgesteld dat zones bij het identificeren van menselijke personen in de hersenen van de Autista, verantwoordelijk zijn voor de perceptie van levenloze objecten, in tegenstelling tot gezonde mensen.
    • Schending van "centrale binding". Vanwege de schendingen van de perceptie van de autisten, "vangen ze een verscheidenheid aan kleine details, maar kunnen ze geen holistische foto" verzamelen. Daarom zijn ze allemaal letterlijk waargenomen, ze zijn niet in staat om de context te waarnemen, de relevantie van gedrag in één situatie of een ander, begrijpt de figuratieve betekenis en de taal van gebaren niet.
    • Stoornis van eigen gezichtsuitdrukking, spraak- en expressie-intonatie. Zelfs als een persoon met autisme in staat was om de emoties van een andere persoon te waarnemen (in de regel, fundamenteel emoties die ze kunnen voelen - woede, angst, vreugde), is de oprichting van voldoende contact gecompliceerd door het feit dat het antwoord van de autistist is ingewikkeld. Dit komt door de disfunctie van primaire afdelingen van de cerebrale cortex en frontale limbische banden. Vanwege de gegevens van overtredingen ontstaat gezichtsverzender (schending van het willekeurige beheer van gezichtsuitspotingen) en het genereren van emoties. Mimische en lichamelijke uitingen van emoties bij dergelijke kinderen zijn arm, fuzzels en zijn ontoereikend in de natuur. Speech mechanistic (als het is).
    • De afwezigheid van het zogenaamde "mentale model" (theorie van de geest). Autocoves hebben geen moeite om de onmiddellijke waargenomen fysieke evenementen onmiddellijk te begrijpen, maar kunnen niet indienen en begrijpen wat voelt en een andere persoon wil maken of hun eigen acties en intenties interpreteert. Het feit is dat dit de verschijnselen van een hogere representatieve volgorde zijn, ze zijn abstract in vergelijking met fysieke objecten. Het mentale model is niet alleen gerelateerd aan het bewustzijn van gedachten, maar ook bewustzijn van het lichaam, en het is op hun beurt gebaseerd op het lichaamsstelsel (dat afkomstig is van de vroege sensorische ervaring van het kind). Omdat het schema en het bewustzijn van het lichaam bij mensen met races ook worden geschonden, is het fysieke contact met andere mensen (aanrakingen, strijken, knuffels) op dezelfde manier moeilijk. De autisten hebben meestal geen fysieke contactbehoefte, omdat ze de communicatieve betekenis van deze acties niet begrijpen. Bovendien kan fysiek contact onaangenaam en pijnlijk zijn vanwege de verstoring van de sensorische verwerking van tactiele en proprioceptieve (spier-, pees) signalen.
  2. Semantische en pragmatische schending van spraak of haar afwezigheid. Meer dan de helft van de autisten zegt niet, of ze zeggen erg slecht. Veel kinderen met races hebben tekenen van ontwikkelingsdyfasi (Alalia - in de Russische interpretatie), maar autisme en dyfasie zijn in geen geval Synoniemen. Simpel gezegd, er is autisme met Dyfazië, maar vaak wordt dyfasie zonder autisme gevonden, en het is erg belangrijk om ze in de praktijk te onderscheiden. In recente studies werd bewezen dat de leeftijd waarin het kind spraak begint te ontwikkelen, de ernst van autisme-manifestaties beïnvloedt en voor de voorspelling voor wanneer een kind een vloeiend gespreksproet heeft (Rühl D, Bölte S, Poustka F "Sprachentwicklung und Intelligenzniveau Beim Autismus. Der NervenenArtzt »72: 535-40 (2001); Szatmari P, Bryson SE, Strewerer DL EA" Tweejaren resultaat van kleuters met autisme of het syndroom van Asperger. Am J Psychiat "(2000) 157: 1980 - 87). Herinneren semantische en pragmatische aandoeningen tijdens het autisme:
    • De moeilijkheden van een coherente presentatie van gedachten (integriteit, "centrale binding", die hierboven werd genoemd);
    • Discrepantie tussen het gebruik van toespraak door de sociale context van de situatie;
    • Beperking in het begrijpen van spraakomwentelingen, sarcasme, ironie en grappen, figuratieve betekenis. Te letterlijk begrip van spraak.
    • Het dient niet om te communiceren en is egocentrisch.
    • De intonatie is onjuist, wat het spraakmechanisme maakt. Vanuit de toespraak van de Autista is de indruk als ongeveer "pseudovosla", pedant.
    • Echolalia is heel vaak aanwezig bij kinderen, inclusief vertraagd wanneer een kind mechanistisch volledige voorstellen en dialogen kan reproduceren, bijvoorbeeld vanuit cartoons. Ook, voor kinderen-autisten worden gekenmerkt door het vervangen van de voornaamwoorden "I" - "u" of vermeld u in de derde persoon. Ze gebruiken praktisch geen indexgebaren.
    • Tegelijkertijd kan het verbale geheugen van een persoon met races erg goed zijn, en articulatie is duidelijk. Op zichzelf is dit artikel geen overtreding, maar al deze momenten verwijzen naar het algehele syndroom van semantico-pragmatische schending van de spraak, die het volledig beschrijft.
  3. Extra symptomen, vaak vergezellen naar de stoornis van het autistische spectrum. De volgende symptomen worden vaak geïdentificeerd met autisme, maar het is onjuist, ze zijn niet specifiek en kunnen optreden tijdens andere schendingen.
    • Cognitieve stijfheid, schending van de mobiliteit van mentale processen, schakelen. Het is gemakkelijk om te zien dat de autisten de neiging hebben om op bepaalde objecten te "kleven", vaak niet interessant voor normale kinderen. Deze functie is geassocieerd met disfunctie van de prefortionele afdelingen van de cerebrale cortex en cerebellum. Kinderen met races ontdekken vaak de afwijzing van eventuele wijzigingen in hun leven en de omliggende omgeving. Als iets op de gebruikelijke manier is gebroken, zijn ze bang voor de staat van paniek.
    • Stereotiep gedrag. Autonische kinderen kunnen uren spelen met hetzelfde speelgoed, kijken naar hetzelfde. Ze kunnen monotoon bewegen (bijvoorbeeld, draaien in een cirkel, schommel, openen en sluiten meubeldeuren), om dezelfde woorden en uitdrukkingen te herhalen, invloeden op uw eigen lichaam uit te voeren. Aan de ene kant bevat dergelijk gedrag sensorische zelfconforme geassocieerd met de verstoring van de sensorische verwerking (zie de paragraaf hieronder). Aan de andere kant helpen dergelijke herhalingsacties en rituelen de autistist om de realiteit te structureren om het waar te nemen, cognitieve verwerking.
    • Sensorische eigenaardigheid, namelijk hypo-of-overgevoeligheid voor sensorische effecten. Heel vaak, in de studie van de verwerkingsprocessen van prikkels van verschillende modaliteiten, wordt de zogenaamde verstoring van de sensorische integratie gediagnosticeerd met autisten. Voor diagnostiek kunnen beide speciale monsters worden gebruikt en de methode van veroorzaakte potentialen (door verschillende modaliteiten). Dergelijke kinderen kunnen in Hysterics vallen op het geluid van een blender of stofzuiger, er zijn oneetbare items, om voedsel selectiviteit te tonen, om uren bang te zijn of om uren te zwaaien. Om de hoorthypocente of overgevoeligheid te corrigeren, evenals in strijd met akoestische pulsen in de hersenschors in ons centrum, wordt de Tomatis-methode met succes gebruikt, waarvan de effectiviteit wordt bewezen door een verscheidenheid aan studies. Naast de niet-vorming van het verwerken van akoestische prikkels bij kinderen, worden de moeilijkheden van het integreren van propriceceptive, vestibulaire en tactiele prikkels vaak gevonden.
    • Schending van Praxis (Dertelingen) - Stoornis van willekeurige bewegingen. Het is direct gerelateerd aan de aandoening van sensorische verwerking, schending van het lichaamsstelsel, evenals schendingen van controlefuncties. Met autisme zijn verschillende soorten Praxis verstoord, waaronder kinesthetisch, dynamisch, constructief, nabootsend. Volgens sommige specialisten die zich bezighouden met RAC-studies, met hoogwaardig autisme (vooral met Asperger-syndroom), is de afmeting een verplichte functie. In de praktijk wordt de schending van willekeurige bewegingen gemanifesteerd door onhandigheid, moeilijkheden van coördinatie, besluiteloosheid in bewegingen, onvermogen om eenvoudige motorische acties in hun leeftijd te maken (gooien en de bal vangen, om op een fiets te rijden, om een ​​draad in de naald te rijden) .
    • Schending van proxheme (mate van nabijheid in sociale interactie). De autisten hebben geen gevoel voor afstand, zodat ze bijvoorbeeld mensen kunnen snuiven, om overmatig nauw te benaderen dan dat de sociale context het toelaat. Dergelijk gedrag wordt ook gevonden bij andere stoornissen, bijvoorbeeld bij kinderen met ADHD. Een ander extreem is een volledige vermijding van contact, inclusief tactiel. Dit is precies specifiek voor kinderen met races.
    • Symbolisch spel, het spel "Ponaroshka", met een denkbeeldig object in autistische kinderen is ofwel nee, of is zeer slecht ontwikkeld, wat duidelijk wordt om 18 maanden oud te zijn. De basis voor het symbolische spel dient als visuele representaties die lijden aan autisme. Daarom is de verbeelding disfunctionaal ontwikkeld.

Vroege diagnose van autisme

Het gevoel dat met het kind "iets fout is," kan optreden bij de ouders wanneer het kind nog steeds erg klein is (tot het jaar). De zwakte van het oogcontact en overmatige fixatie op zich zijn de eerste tekenen van autisme. Tot 18 maanden is het onmogelijk om te bepalen of de baby een symbolisch spel zal ontwikkelen. Zeer belangrijke diagnostische criteria bij het bepalen van het autisme bij het bereiken van 18 maanden - een kenmerkende gebaar en gezamenlijke aandacht wanneer een kind zelf iets interessants toont en in dezelfde richting kijkt als een volwassene. Het is ook belangrijk om rekening te houden met hoe de toespraak van het kind zich ontwikkelt.

Ontwikkelde landen gebruiken speciale vragenlijsten voor ouders, zoals chat en adi-r. Chat kan vanaf 18 maanden worden gebruikt en de vulling duurt ongeveer 10 minuten. In 90% van de gevallen zal de diagnose worden bevestigd, maar er is ook een foutwaarschijnlijkheid, dus de resultaten van de vragenlijst moeten alleen als voorlopige gegevens worden beschouwd.

In 0-1 jaar is het nodig om te schatten:

  • Visueel contact
  • Is er een vergeldingsvolle glimlach
  • Zoekt het kind een tactiel contact
  • Reageert het kind op zijn naam
  • Lepet
  • Gebruikt Social Gestures (bijvoorbeeld "nog")

In 1-2 jaar:

  • Heb je wat woorden
  • Begrijpt het kind
  • Begrijpen gebaren
  • Aangegeven gebaar, gezamenlijke aandacht (tegen 18 maanden)
  • Is er interesse in andere kinderen
  • Is ongebruikelijke reacties op sensorische stimuli (sluit de oren van geluiden, vreemde gewoonten in voedsel, snuivende voorwerpen, enz.)
  • Motorstereotypen (repetitieve acties, bijvoorbeeld, bouwen van kubussen op een rij)

In 2-3 jaar:

  • Zegt een eenvoudige uitdrukking van 2 woorden
  • Er zijn echolalië
  • Symbolisch spel
  • Beschikbaarheid van stereotype

Op 3 jaar:

  • Is de toespraak van het kind om te communiceren
  • Spelen andere kinderen
  • Kunnen ze spijt hebben van iemand (empathie manifestaties)
  • Evaluatie van gezichtsuitdrukkingen en gebaren, uitdrukkingen van emoties
  • Reactie op het instellen van wijzigingen

Tekenen van autisme op 4 jaar en ouder:

  • Het kind begrijpt ook spraak
  • Verwarring persoonlijke voornaamwoorden
  • Niet in staat om vriendschappen te ondersteunen
  • Koppigheid (stijfheid)
  • Speelt geen plotgames (naar school, arts, naar de winkel).

Voor afzonderlijke manifestaties is het niet nodig voor de diagnose als geheel. Een integraal klinisch beeld is belangrijk. Voor diagnostiek wordt door een familie gerunde video nu veel gebruikt om te begrijpen welke leeftijd het kind weet en hoe te ontwikkelen.

Een betrouwbare diagnose kan sinds 2 jaar door een psychiater worden geplaatst. Het is noodzakelijk om differentiële diagnose uit te voeren met andere soortgelijke aandoeningen: ALALA (DYSFAZIA), kinderschizofrenie, kinderdepressie, adhd, obsessief-compulsieve stoornis, torentje syndroom.

Na diagnose is het noodzakelijk om te adviseren voor ouders en therapie voor een kind. In ons centrum worden consultaties en klassen gehouden voor gezinnen met kinderen met de eigenaardigheden van gedrag op autistisch type (ongeacht of een officiële diagnose wordt gedaan of niet). De primaire ontvangst bevindt zich in de vorm van een conservium van 2 specialisten (neuropsycholoog en een afgepaste defectoloog). De raadpleging definieert de structuur van de overtreding, welke soorten tekorten zijn en welke koppelingen van het zenuwstelsel worden bewaard. Gecompileerd Correctieprogramma die kan zijn:

  • Klassen met een toespraakstherapeut, inclusief de forbrain-apparaten (spraakcorrectie);
  • Klassen met een defectoloog-oligofrenopedagog (correctie van cognitief tekort, mentale vertragingen);
  • Klassen met een neuropsycholoog (correctie van afvordering, schendingen van perceptie, ruimtelijke representaties, controlefuncties);
  • Tomatis-therapie (verbetering van het begrip van de spraak, het uitvoeren van een gehoorimpuls in de schors van de hersenen, een afname van hyper of hypositiviteit, een verbetering van de vestibulaire functie);
  • Soundsory (verbetering van motorische en spraak).

Tekst Auteur: klinische psycholoog, neuropsycholoog Alexandrova O.a.

Angst | Voedsel en gezondheid

De inhoud van het artikel

Autisme bij kinderen is een aandoening waarvoor psychische stoornissen zich voordoen. De kinderen met een dergelijke pathologische aandoening ervaren moeilijkheden in contact met anderen, hebben beperkte interesses en hebben de neiging om herhalingsacties uit te voeren. De redenen voor de ontwikkeling van deze staat bevinden zich nog steeds in het studiepad. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de vaardigheden van zelfbediening en de vorming van sociale contacten te vergroten.

Algemene informatie over wanorde

In de afgelopen 25 jaar is de frequentie van identificatie van pathologie aanzienlijk toegenomen. De redenen voor deze groei zijn echter nog onbekend. Er wordt aangenomen dat een toename van het percentage zieke kinderen niet is geassocieerd met de verspreiding van de stoornis, maar met de verandering van diagnostische criteria.

Statistieken over de prevalentie van een dergelijke overtreding zullen veel gevarieerd zijn. Dit komt door het feit dat verschillende landen verschillende benaderingen toepassen op de diagnose van pathologie en de classificatie ervan. Volgens samengevatte gegevens lijdt ongeveer 0,1-0,6% van de kinderen aan het autisme. Tegelijkertijd heeft de ziekte, rekening houdend met de aandoeningen van het autistische spectrum, 1,1-2% van de kinderen.

Overtreding wordt op jonge leeftijd gemanifesteerd. Het is opmerkelijk dat de frequentie van detectie van pathologie afhankelijk is van de vloer. Meisjes lijden aan autisme drie tot vijf keer minder vaak dan jongens. Sommige wetenschappers geloven dat dit te wijten is aan verschillende pathologie-genetica. Anderen houden zich aan de mening dat de reden in de beste ontwikkeling van communicatieve vaardigheden bij meisjes ligt, waardoor de lichtvormen van autisme onzichtbaar kunnen blijven.  Een bron: .

Geslachtsverschillen in het autisme van kinderen. Klinkov v.n., soyko v.v. Tauride Magazine Psychiatry, 2015. Met. 9-13

Symptomen bij kinderen van verschillende leeftijden  Met een zorgvuldige houding ten opzichte van het kind, om de eerste tekenen van autisme op de hoogst mogelijke leeftijd te identificeren. Om dit te doen, moet u aandacht besteden aan hoe het in contact is met anderen, zijn gevoelens en humeur uitdrukt. Afwijkingen in neuropsychische ontwikkeling maken zichzelf al zo vroeg mogelijk bekend, ze kunnen zelfs in zuigelingen worden opgemerkt .

  • Een bron: Autisme: veroorzaakt factoren, vroege diagnose en therapieën. Shreya bhat, u rajendra acharya, hojjatadeli, g muralidharbairy, amir adeli. Revneurosci, 2014.
  • Bij kinderen onder het jaar De alertheid moet ervoor zorgen dat de terughoudendheid naar de handen gaat, passiviteit wanneer mama of papa verschijnt en tijdens communicatie met hen. Al een paar maanden, de baby moet de ouders erkennen, hun intonatie onderscheiden. De mentale ontwikkeling van kinderen met autisme komt anders voor, ze zijn onverschillig voor volwassenen, waarnemen hun humeur niet, maken geen verschillen tussen ouders en andere mensen.
  • 1-3 jaar oud Wanneer gezonde kinderen beginnen te praten, is een teken van autisme het gebrek aan spraak. In dit geval kan het vocabulaire overeenkomen met de norm. De baby zegt echter dat de woorden van de Nefopad zijn eigen woordvormen toepast, spreekt met ongeschikte intonatie. Een van de belangrijkste kenmerken van de speech van dergelijke kinderen is Echolalia, die zich manifesteert in de herhaling van dezelfde frases.
  • In voorschoolse kinderen Het belangrijkste symptoom van autisme is complexiteit in communicatie met anderen. De autisten begrijpen de regels van de games niet, waarnemen de emoties van de leeftijdsgenoten niet. Ze zijn niet beschikbaar niet-verbale signalen, het is niet duidelijk de toestand van anderen. De autisten hebben ongemak, vermijd omgeving, kijken niet in de ogen, reageren slecht op hun naam. Als gevolg hiervan zijn er enkele en uitvinden hun eigen games die van het plotbasis worden beroofd en zien eruit als een zinloosheid van hetzelfde type.
  • In de vroege schoolleeftijd Maximale uitgesproken problemen met leren. De functionele activiteit van de schors van grote hemisferen is kapot. Daarom ontstaat mentaal vaak een mentale retardatie. In zeldzame gevallen rijst dergelijke kinderen echter een fundamenteel tegenovergestelde kenmerk - hun intellectuele vermogens overschrijden het gemiddelde aanzienlijk. Maar zelfs met een ontwikkelde spraak en uitstekend geheugen, hebben ze moeilijkheden met abstract denken, samenvattende informatie, emotionele reacties. Het verlangen naar eenzaamheid en isolatie is alleen maar verbeterd. Tegelijkertijd kan agressie optreden, de aanvallen van woede. Meestal is het gericht op zichzelf - bijt, blaast, schade.  In tieners .

De ziekte veroorzaakt maximaal ongemak, omdat pathologie veel meer manifesteert op de achtergrond van hormonale herschikkingen. Moeilijkheden met training worden verergerd door het onvermogen om volledig in het team te bestaan. Het kind is zich al volledig bewust van zijn eigenaardigheid en is hierdoor heel leed. In zeldzame gevallen heeft de puberteit een gunstig effect op de psyche van de Autista: het wordt stressvol, het begint beter te communiceren

Een bron:

  • Neurologische aandoeningen bij kinderen met autisme. Zavadenko N.n., Probernikov N.L., Simashkova N.v., Zavadenko A.n., Orlova K.A. Russisch bulletin van perinatologie en pediatrie, 2015. Met. 14-21  Oorzaken van autisme bij kinderen )Tot nu toe zijn wetenschappers niet tot een enkele theorie gekomen die duidelijk kon verklaren waarom autisme zich ontwikkelt. Er zijn verschillende hypothesen, die, als de belangrijkste risicofactoren, geïsoleerde genetische afwijkingen, structurele en functionele, gehandicapte hersenen, biochemische processen.  Genetische afwijkingen (erfelijkheid .
  • Een bron: Autisme Risicofactoren: genen, omgeving en gen-milieu interacties. Paulinechaste, MarionleBoyer. Dialoguesclinneurorosci, 2012.
  • ​Wetenschappers hebben het predispositie-gen tot autisme ontdekt, dat zijn erfelijke aard bevestigde. De aanwezigheid van een gen leidt niet noodzakelijkerwijs tot een stoornis, maar verhoogt het risico op zijn ontwikkeling aanzienlijk. De aanwezigheid in de familiegeschiedenis van autisme, zelfs bij verre verwanten verhoogt het risico op het ontwikkelen van pathologie. Zelfs als de inheemse geen diagnose heeft, maar simpelweg zijn er afzonderlijke karakteristieke schendingen: spraakstoornissen, moeilijkheidsgraad van spraak en met sociale communicatie, epilepsie, mentale retardatie Een bron:
  • Genetica van autisme (herziening van buitenlandse literatuur). Bobylova M.yu., Printedry N.L. Russisch Journal of Children's Neurology, 2013. 31-45 Structurele hersenstoornissen

​Bij kinderen met autisme, tijdens de studies, veranderingen in de structuur van het cerebellum, worden de mediane temporele aandelen, hippocampus, frontale afdelingen van de cerebrale cortex gevonden. Het cerebellum is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de succesvolle motorische activiteit, maar treft tegelijkertijd het denken, aandacht, opleiding, emotionele reacties. Op hun beurt hebben hippocampus, mediaan temporele aandelen invloed op het geheugen, emotionele zelfregulering. Bij kinderen met pathologie is er een afname, de disproportion van sommige afdelingen, en de frontale lobben rijpen veel langzamer dan bij gezonde mensen. Functionele hersenaandoeningen ​In 50% van de kinderen met een dergelijke ziekte detecteert de EEG veranderingen, die aangeven fouten in het geheugen, aandacht, verbaal denken, spraakactiviteit. Biochemische processen ​Als gevolg van onderzoek hebben wetenschappers ontdekt dat dergelijke patiënten een metabolisme van de hersenmetbolisme hebben, die verantwoordelijk is voor de overdracht van pulsen tussen nerveuze cellen. Patiënten hebben een toename van serotonine, aspartaat en glutamaat in het bloed. Het absorbeert geen gluten, caseïne en enkele andere eiwitten.  Er is vrij gebruikelijk .

Het beeld dat vaccinatie het risico op autisme van het kind aanzienlijk verhoogt

​maar

  • het is gewoon een waan die geen wetenschappelijk bewijs onder hem heeft. Het verscheen aan het einde van de jaren 90, werd een overeenkomstige studie gepubliceerd in het Lancet Medical Journal. Na 10 jaar zijn er bewijs geweest dat de gegevens vervalst waren en niet overeenkwamen met de realiteit.
  • Een bron: Is vaccinatie autistische oorzaak? Golubev d.b. Epidemiologie en vaccinofilaxia, 2009. met. 63-34
  • Rassen van autisme Artsen gebruiken verschillende soorten uitkeringen in de praktijk. Meestal passen deskundigen Nikolskaya-classificatie toe, waarmee u vier vormen van autisme bij kinderen kunt toewijzen, afhankelijk van de ernst van de manifestaties van symptomen. Dienovereenkomstig zijn verdere therapeutische acties en prognose afhankelijk van het gevestigde type ziekte.
  • Eerste vorm ​Het meest ernstige type overtreding met de meest uitgesproken manifestaties. Het wordt gekenmerkt door bijna volledig gebrek aan contact met anderen, evenals het onvermogen van een persoon om zelfstandig voor zichzelf te zorgen. Dergelijke kinderen worden altijd losgemaakt en gebruiken constant eenvoudige herhalende bewegingen. Het belangrijkste doel van de therapie is om contact op te nemen, in samenwerking te betrekken, zelfbedieningsvaardigheden te ontwikkelen.

Tweede vorm

​In de gebruikelijke omgeving zijn de autisten open en tonen vaardigheden voor eenvoudige huishoudelijke vaardigheden. Schendingen van spraak worden gemanifesteerd in de gestempelde herhaling van dezelfde zinnen. De belangrijkste pathologie is om de werkelijkheid te weigeren. Ze willen niet leren of veranderen, en het protest wordt uitgedrukt door agressie of negativisme. Behandeling is gericht op het ontwikkelen van contacten met Sluiten, het ontwikkelen van verschillende gedragsscenario's om aan te passen aan het milieu.  Derde vorm .

​Het kind is toegewijd aan het leren en nieuwe prestaties, maar tegelijkertijd is het bang om te riskeren, weet niet hoe je compromissen kunt vinden. Tegen de achtergrond van goede algemene encyclopedische kennis, zwakke begrip van de echte wereld en het onvermogen om een ​​dialoog uit te voeren. Het doel van de sleutelbehandeling is om communicatie te leren, de vaardigheden van gedrag in de samenleving te vormen.

Vierde vorm

​Het gemakkelijkst, suggereert het beste correctie. Een timide en zeer gewonden persoon kan zich adequaat gedragen in de samenleving, maar het weet niet hoe het moet concentreren, werken volgens de instructies, zich aan de voorschriften houden. Therapie is gericht op het ontwikkelen van congenitale vaardigheden, sociale vaardigheden.

  • Diagnostiek: Hoe autisme in een kind te bepalen
  • De methoden voor vroege diagnose van autisme bij kinderen worden teruggebracht tot de observatie van het kind in de omstandigheden die bekend zijn. Detectie van afwijkingen wordt belemmerd in het geval dat de ouders het eerste kind hebben en ze begrijpen niet welk gedrag spreekt over afwijkingen, en wat is de optie van norm
  • Een bron:
  • Vroege kinderen autisme: problemen en klinische observatie. Emelyanova E.YU., Ivanova T.I., Krachmaleva O.E., Sharamkova M.A. OMSK Psychiatric Magazine, 2019
  • U moet contact opnemen met een specialist als de baby niet in de ogen kijkt, reageert niet op volwassenen, manifesteert atypische gaming-acties. In één jaar moet de baby al gebroken zijn, met een handgreep aan de items, het maken van grabbing bewegingen. In een en een half gesproken individuele woorden, twee - bouw frases van twee woorden.
  • De afwezigheid van dergelijke vaardigheden zou moeten waarschuwen en aangeven om een ​​enquête door te geven. In eerste instantie kunt u advies inwinnen aan de kinderarts, die, als er een indicatie is, naar een psychiater of neuroloog is.

In het stadium van primaire diagnostiek moeten ouders speciale vragenlijsten invullen. Meestal gebruik:

vragenlijst voor diagnostiek (ADI-R);

Gedragsvragenlijst voor diagnostiek (ABC);  Test voor jonge kinderen (chat); .

Checklist-indicatoren (ATEC);

Observateschaal voor diagnostiek (Ados);

Kinderautismateschaal (auto's).  De aanwezigheid van overtredingen wordt aangegeven door de zogenaamde triad-symptomen: moeilijkheden met sociale interactie, zwakke communicatie en de aanwezigheid van stereotype in gedrag. Op basis van de ontvangen gegevens identificeert de specialist karakteristieke kenmerken en bepaalt de noodzaak van verder instrumentaal onderzoek, dat bestaat uit: :

  • Voor differentiatie van pathologie en uitsluiting van spraakaandoeningen, auditieve ontwikkeling, evenals pathologieën van weergave, worden raadplegingen voorgeschreven aan een spraaktherapeut, een siroloog, een oogarts. Het is uiterst belangrijk wanneer het eerste vermoeden van de ontwikkeling van pathologie een specialist lijkt te contacteren. Artsen zullen een alomvattend onderzoek hebben, zal worden gediagnosticeerd en adequate behandeling voorgeschreven, die de symptomen zal minimaliseren en het kind zal helpen zich aan te passen in de samenleving
  • Een bron: Diagnose van kindautisme: fouten en moeilijkheden. Makarov I.v., Arughenyuk A.S. Sociale en klinische psychiatrie, 2018. p. 74-81
  • Methoden voor de behandeling van autisme bij kinderen Het zou verkeerd zijn om te beweren dat autisme kan worden genezen bij kinderen of bij volwassenen. Volledige genezing is onmogelijk om deze aandoening te voltooien. Complexe therapie maakt het echter mogelijk om de symptomen aanzienlijk te verminderen, de communicatieve vaardigheden te verbeteren, het gedrag en soms te verbeteren om de kwaliteit van het leven te verbeteren.
  • Medische therapie Complexe therapie van autisme bij kinderen voorziet in het gebruik van verschillende correctie-methoden in dergelijke richtingen
  • Een bron: Autisme voor kinderen: diagnose, therapie, rehabilitatie. Machican.n. International Scientfic Review, 2016

Psychologische hulp

​Gericht op sociale aanpassing, werk met communicatieve moeilijkheden, het erkennen van de emoties en de stemming van anderen. Hiermee kan het kind zich comfortabel voelen in de samenleving.

Training en onderwijs

​Pedagogische technieken die rekening houden met de kenmerken van de pathologie stellen u in staat om het vocabulaire uit te breiden, de juiste toespraak te vormen. Individuele klassen in de gebruikelijke atmosfeer elimineren de baby van stress, verhogen de efficiëntie.

Acquisitie van self-service vaardigheden

​Er is een complex van effectieve technieken en technieken die het gedrag aanpassen en een kind leren in de samenleving, zich aanpassen aan de wereld en de onafhankelijkheid.

  1. ​Medicinale voorbereidingen stellen u in staat om het gedrag en enkele manifestaties van pathologie aan te passen. Ze behandelen de ziekte niet, maar verbeteren de kwaliteit van het leven, helpen bij het omgaan met gedragsproblemen: hyperactiviteit, angst, agressie, slaapstoornissen, hysteries. Essentiële medicijnen moeten uitsluitend een arts doen na een kindonderzoek. Na het bereiken van de remissie wordt medicatie geleidelijk geannuleerd.
  2. Eetpatroon
  3. ​Stoornis wordt vergezeld door mislukkingen in het werk van uitwisselingsprocessen. Het lichaam verteert geen eiwitten, gluten en caseïne. Gedurende het leven wordt een dieet getoond dat deze stoffen elimineert - stil, glutenvrij voedsel.
  4. Als een kind tijdens het onderzoek gelijktijdige ziekten heeft, wordt de behandeling aangevuld met andere geneesmiddelen, methoden en benaderingen.
  5. Voorspelling
  6. Experts geven een gunstige voorspelling met zo'n diagnose. Disorder is niet gevaarlijk voor het leven, hoewel het zijn kwaliteit beïnvloedt. De toekomst van het kind hangt direct niet alleen af ​​van de vorm en de ernst van de ziekte, maar ook van de tijdige detectie, evenals van de juiste therapie.
  7. Het is belangrijk om te onthouden dat autisme geen zin is. Als u een speciaal kind maakt om comfortabele omstandigheden te creëren, zal hij een goed beroep kunnen krijgen en een normale levensstijl zal leiden zonder ongemak of problemen. Er zijn veel voorbeelden wanneer mensen met autisme niet alleen leren hun toestand te beheersen, maar ook succes op een professioneel gebied behalen. Er is informatie dat dergelijke pathologie zelfs een wetenschapper Charles Darwin, de directeur Stanley Kubrika en de voormalige Amerikaanse president Thomas Jefferson was.
  8. Het is belangrijk om te onthouden dat psychologische revalidatie, bevoegde en regelmatige behandeling van bijzonder belang wordt. Alleen zodat u het kind aan de samenleving kunt aanpassen, hem onderwijzen om met anderen te communiceren en uw eigen behoeften te verstrekken.
  9. Bronnen:
  10. Autisme Risicofactoren: genen, omgeving en gen-milieu interacties. Pauline kuis, Marion Leboyer. Dialogen Clin Neurosci, 2012.
  11. Autisme: veroorzaakt factoren, vroege diagnose en therapieën. Shreya bhat, u rajendra acharya, hojjatadeli, g muralidharbairy, amir adeli. Revneurosci, 2014.

Is vaccinatie autistische oorzaak? Golubev d.b. Epidemiologie en vaccinofilaxia, 2009. met. 63-34.

Neurologische aandoeningen bij kinderen met autisme. Zavadenko N.n., Probernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.n., Orlova K.A. Russisch bulletin van perinatologie en pediatrie, 2015. Met. 14-21

Ontwikkeling van wetenschappelijke ideeën over autisme. Nelyubina d.o. Onderwijs en problemen van de ontwikkeling van de samenleving, 2019. p. 54-58

Autisme

Autisme

Diagnose van kindautisme: fouten en moeilijkheden. Makarov I.v., Arughenyuk A.S. Sociale en klinische psychiatrie, 2018. p. 74-81

Genetica van autisme (herziening van buitenlandse literatuur). Bobylova M.yu., Printedry N.L. Russisch Journal of Children's Neurology, 2013. 31-45

Autisme voor kinderen: diagnose, therapie, rehabilitatie. Machican.n. International Scientfic Review, 2016 Een nieuwe theorie over de oorzaken van het autisme. DIMITRUSHKINA L.I. Herald of Science and Education, 2019

Geslachtsverschillen in het autisme van kinderen. Klinkov v.n., soyko v.v. Tauride Magazine Psychiatry, 2015. Met. 9-13

Vroege kinderen autisme: problemen en klinische observatie. Emelyanova E.YU., Ivanova T.I., Krachmaleva O.E., Sharamkova M.A. OMSK Psychiatric Magazine, 2019 Algemeen

Autisme is een ziekte waarvoor verstoringen van bewegingen en spraak, evenals het stereotype van belangen en gedrag, vergezeld van een schending van de sociale interacties van de patiënt met anderen. Gegevens over de prevalentie van het autisme zullen aanzienlijk verschillen, vanwege verschillende benaderingen van de diagnose en classificatie van de ziekte. Volgens verschillende gegevens lijden autistische excursies van het autistische spectrum van 0,1-0,6% van de kinderen, autisme, rekening houdend met de aandoeningen van het autistische spectrum - 1,1-2% van de kinderen. Bij meisjes wordt autisme vier keer minder vaak onthuld dan die van jongens. In de afgelopen 25 jaar begon deze diagnose veel vaker te vertonen, maar het is echter niet duidelijk wat het verbonden is met een verandering in diagnostische criteria of met een echte toename van de prevalentie van de ziekte.

In de literatuur kan de term "autisme" op twee manieren worden geïnterpreteerd - als zelfautistisch (kinderautism, klassieke autistische stoornis, Kanner-syndroom) en als alle aandoeningen van het autistische spectrum, inclusief het syndroom van Asperger, atypisch autisme, enz. De mate van ernst van individuele manifestaties van autisme kan variëren - van het volledige onvermogen tot sociale contacten vergezeld van ernstige mentale retardatie tot enkele eigenaardigheden bij het communiceren met mensen, de pedissantiteit van spraak en smalle interesse. De behandeling van autisme is lang, uitgebreid, wordt uitgevoerd met de deelname van specialisten op het gebied van psychiatrie, psychologen, psychotherapeuten, neurologen, defectologen en spraaktherapeuten. Oorzaken van de ontwikkeling van het autisme

Symptomen van autisme

Momenteel zijn de oorzaken van autisme niet afgerond, maar het is vastgesteld dat de biologische basis van de ziekte een overtreding is van de ontwikkeling van bepaalde hersenstructuren. De erfelijke aard van het autisme werd bevestigd, hoewel genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van de ziekte, tot nu toe moeten alleen worden gedefinieerd. Kinderen met autisme markeerden een groot aantal complicaties tijdens de zwangerschap en in de bevalling (intrauterine virale infecties, toxmia, baarmoederbloeding, voortijdige geslachten). Er wordt aangenomen dat complicaties tijdens de zwangerschap geen autisme kunnen veroorzaken, maar kan de kans op zijn ontwikkeling vergroten in de aanwezigheid van andere predisponerende factoren.

Erfelijkheid.

Onder de nauwe en verre verwanten van kinderen die lijden aan autisme worden geopenbaard met 3-7% van de patiënten met autisme, die herhaaldelijk de prevalentie van de ziekte overschrijdt in een gemiddelde van de bevolking. De waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van autisme in beide eenmalige tweelingen is 60-90%. Familieleden van patiënten observeerden vaak afzonderlijke schendingen die kenmerkend zijn voor autisme: een neiging tot obsessief gedrag, een lage behoefte aan sociale contacten, moeilijkheden bij het begrijpen van spraak, spraakaandoeningen (inclusief Echolalia). In dergelijke gezinnen worden epilepsie en mentale retardatie vaak gedetecteerd, die geen verplichte tekenen van autisme zijn, maar vaak worden gediagnosticeerd met de ziekte. Al het bovenstaande is een bevestiging van de erfelijke aard van het autisme.

In de late jaren 90 van de vorige eeuw slaagden wetenschappers erin om het predispositiegen tot autisme te identificeren. De aanwezigheid van dit gen leidt niet noodzakelijkerwijs tot autisme (volgens de meerderheid van de genetica, de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de interactie van verschillende genen). De definitie van dit gen maakte het echter mogelijk om de erfeniskarakter van het autisme objectief te bevestigen. Dit is een ernstige vooruitgang in de studie van etiologie en pathogenese van deze ziekte, sinds kort voor de ontdekking als mogelijk autisme mogelijk, sommige wetenschappers overwogen een gebrek aan zorg en aandacht van ouders (deze versie wordt momenteel afgewezen, als niet overeenkomt met de realiteit ).

Structurele stoornissen van de hersenen.

Volgens studies, bij patiënten met autistische, structurele veranderingen in de frontale afdelingen van de cerebrale cortex, hippocampus, worden de mediane temporele kwab en het cerebellum vaak gedetecteerd. De hoofdfunctie van het cerebellum is om een ​​succesvolle motoractiviteit te waarborgen, maar deze hersenafdeling beïnvloedt ook spraak, aandacht, denken, emoties en leervermogen. Veel autisten hebben een aantal cerebellum-afdelingen verminderd. Aangenomen wordt dat deze omstandigheid kan worden veroorzaakt door de problemen van patiënten met autistisch bij het schakelen van de aandacht.

De mediane temporele aandelen, hippocampus en het amandelvormige lichaam, ook vaak lijden aan autisme, hebben een impact op het geheugen, leervermogen en emotionele zelfregulering, inclusief de opkomst van een gevoel van plezier bij het uitvoeren van aanzienlijke sociale activiteiten. Onderzoekers merken op dat dieren met schade aan de beursgenoteerde hersenfracties veranderingen in gedrag zijn die vergelijkbaar is met autisme (het verminderen van de behoefte aan sociale contacten, verslechtering van aanpassing bij het invoeren van nieuwe omstandigheden, moeilijkheden in gevarenherkenning). Bovendien detecteren de patiënten met autisme vaak de vertraging in de rijping van frontale fracties.

Functionele stoornissen van de hersenen.

Ongeveer 50% van de patiënten met EEG veranderde veranderingen die kenmerkend zijn voor geheugenschendingen, verkiezing en directionele aandacht, verbaal denken en gericht gebruik van spraak. De mate van prevalentie en ernst van veranderingen varieert, met kinderen met hoog functioneel autisme in EEG, in de regel, minder uitgesproken in vergelijking met patiënten die lijden aan low-functionele vormen van de ziekte.

Verplichte tekenen van het autisme van kinderen (typische autistische stoornis, Kanner-syndroom) zijn het gebrek aan sociale interacties, problemen bij het bouwen van een productief wederzijds contact met het omringende, stereotype van gedrag en interesses. Alle vermelde functies verschijnen onder de leeftijd van 2-3 jaar, terwijl individuele symptomen die mogelijk autisme soms in de kindertijd worden gedetecteerd.

Schending van sociale interacties is het meest opvallende teken dat autisme van andere ontwikkelingsstoornissen onderscheidt. Kinderen die lijden aan autisme kunnen niet volledig communiceren met andere mensen. Ze voelen de staat van anderen niet, erkennen niet niet-verbale signalen, begrijpen de subtekst van sociale contacten niet. Deze functie kan al in baby's worden gedetecteerd. Dergelijke kinderen reageren zwak op volwassenen, kijken niet in de ogen, je repareert gewillig de blik op levenloze objecten, en niet op de mensen om je heen. Ze glimlachen niet, reageren slecht naar hun eigen naam, profiteer niet van de volwassene terwijl ze proberen ze in de hand te nemen.

Groter imiteren patiënten het gedrag van anderen niet, reageren niet op de emoties van andere mensen, neem niet deel aan de interactiegames en toon geen interesse in nieuwe mensen. Ze zijn sterk gebonden aan geliefden, maar tonen hun gehechtheid niet als gewone kinderen - niet verheugen, ze rennen niet naar mensen, proberen niet om volwassen speelgoed te tonen of op de een of andere manier gebeurtenissen uit hun leven delen. De intrekking van autisten is niet te wijten aan hun verlangen naar eenzaamheid, maar met hun moeilijkheden vanwege de onmogelijkheid om een ​​normale relatie met anderen te bouwen.

Patiënten beginnen later te spreken, minder en minder te veel, later beginnen om afzonderlijke woorden uit te spreken en een frase-speech te gebruiken. Ze verwarren voornaamwoorden vaak, noemen zichzelf "jij", "hij" of "zij". Vervolgens worden hoogfunctionele autisten 'voldoende vocabulaire' winnen en zijn ze niet inferieur aan gezonde kinderen bij het testen van tests op het kennen van woorden en spelling, het is echter moeilijk om te proberen afbeeldingen te gebruiken, conclusies te trekken over schriftelijke of lees, enz. Bij kinderen Met low-fucked autisme vormt spraak is in hoofdzaak uitgeput. Voor kinderen met autisme wordt ongebruikelijke gesticulatie gekarakteriseerd en moeite om gebaren te gebruiken in het proces van contacten met andere mensen. In de kindertijd tonen ze zelden hand aan objecten of proberen ze naar het onderwerp te wijzen, ze kijken hem niet naar hem, maar in hun eigen hand. Ouder worden, ze zullen minder vaak zeggen dat woorden tijdens het zwoegen (gezonde kinderen hebben gebreid en spreken tegelijkertijd, bijvoorbeeld het uitrekken van de hand en zeggen "Give"). Vervolgens is het moeilijk voor hen om complexe games te spelen, biologisch combineer gebaren en spraak, verhuizen van eenvoudiger vormen van communicatie naar complexer.

Een ander helder teken van autisme is beperkt of herhaald gedrag. Stereotypen worden waargenomen - herhaalde schommelen van het lichaam, zwaaiende hoofden, enz. Patiënten met autisme erg belangrijk, zodat alles altijd op dezelfde manier gebeurt: de items werden in de juiste volgorde geplaatst, de acties werden uitgevoerd in een bepaalde sequentie. Het kind, die lijdt aan het autisme, kan beginnen met schreeuwen en protesteren als zijn moeder de eerste teen meestal eerst opent, en dan links, en vandaag deed hij integendeel, als Solonka zich niet in het midden van de tafel bevindt, maar het is naar rechts verschoven, maar in plaats van de gebruikelijke beker zetten ze een vergelijkbare, maar met een ander patroon. Tegelijkertijd toont hij in tegenstelling tot gezonde kinderen, hij niet de wens om actief te corrigeren, het niet bevredigen van de positie van dingen (bereik naar de rechter sok, herschik de Solonka, vraag naar een andere beker), en de beschikbare methoden zullen ertoe leggen onrechtvaardigheid van wat er gebeurt. De aandacht van Autist is gericht op details, op repetitieve scenario's. Kinderen met autisme kiezen vaak geen speelgoed voor games, maar niet-kamerartikelen, hun spellen zijn verstoken van een plotbasis. Ze bouwen geen vergrendelingen, rollen geen auto's rond het appartement, maar leggen items in een bepaalde reeks, doelloos, vanuit het oogpunt van een buitenwaarschuwing, verplaatsen ze van plaats naar plaats en terug. Een kind dat aan autisme lijdt, kan extreem sterk worden gebonden aan een bepaald stuk speelgoed of niet-kamerobject, kan tegelijkertijd tegelijkertijd naar dezelfde tv-show kijken, zonder interesse in andere programma's te tonen, en uiterst intensief zorg, als dit programma is intensief de reden die het niet kon zien.

Samen met andere vormen van gedrag omvat het herhalende gedrag autoagressie (stakingen, beten en andere schade die op zichzelf wordt toegepast). Volgens statistieken, ongeveer een derde van de autisten tijdens de levensduur exposeerauto-agressie en hetzelfde bedrag - agressie tegenover anderen. Agressie is meestal te wijten aan de aanvallen van woede vanwege de schending van de gebruikelijke leven rituelen en stereotypen of vanwege het onvermogen om hun verlangens naar anderen over te brengen. Het advies over het verplichte genie van autisten en de aanwezigheid van sommige ongewone capaciteiten worden niet bevestigd door de praktijk. Afzonderlijke ongewone vaardigheden (bijvoorbeeld het vermogen om delen te onthouden) of getalentedheid in één smalle bol tijdens tekort in andere gebieden (savanisme) worden waargenomen in slechts 0,5-10% van de patiënten. Het niveau van intelligentie bij kinderen met hoogwaardig autisme kan gemiddeld of iets boven het gemiddelde zijn. Met laag functioneel autisme wordt een afname van de intelligentie vaak gedetecteerd tot mentale retardatie. Met alle soorten autisme wordt gegeneraliseerd onvoldoende leren vaak waargenomen.

Het is onder meer niet verplicht om vrij vaak te vonden symptomen van autisme de moeite waard om de aanvallen te vermelden (onthuld in 5-25% van de kinderen, het is vaker voor het eerst in een publicatie), hyperactiviteitssyndroom en aandachtsynthese, diverse paradoxale synthese, Reacties op externe stimuli: aanraking, geluiden, lichtverlichting. Vaak is er behoefte aan sensorische zelfrovende immovatie (repetitieve bewegingen). Meer dan de helft van de autisten detecteert afwijkingen in voedselgedrag (weigering van voedsel of weigering van bepaalde producten, voorkeur voor bepaalde producten, enz.) En Slaapstoornissen (Moeilijkheden bij het inslapen, Nacht en vroege ontwaken). Classificatie van het autisme

Diagnose van autisme

Er zijn verschillende classificaties van het autisme, maar in de klinische praktijk, de meest gebruikte classificatie van Nicolskaya, samengesteld, rekening houdend met de ernst van de manifestaties van de ziekte, het belangrijkste psychopathologische syndroom en de externe voorspelling. Ondanks de afwezigheid van een etiopathogenetische component en een hoge mate van generalisatie, beschouwen leraren en andere specialisten deze classificatie van een van de meest succesvolle, omdat het het mogelijk maakt om gedifferentieerde psychologische correctieplannen op te stellen en de doelstellingen van de behandeling met de realiteit te bepalen Mogelijkheden van een kind dat aan autisme lijdt.

Eerste groep.

De diepste stoornissen. Kenmerkend veldgedrag, mutism, gebrek aan behoefte aan interacties met anderen, gebrek aan actief negativisme, autostimulatie met behulp van eenvoudige repetitieve bewegingen en onvermogen tot zelfbediening. Het leidende pathopsychologisch syndroom is de extensie. Als hoofddoel van de behandeling, de oprichting van contact, de betrokkenheid van het kind in interactie met volwassenen en leeftijdsgenoten, evenals de ontwikkeling van self-service vaardigheden.

De tweede groep.

Gekenmerkte taaie beperkingen in de selectie van gedragsvormen, een uitgesproken verlangen naar immutabiliteit. Alle wijzigingen kunnen een uitsplitsing veroorzaken, uitgedrukt in negativisme, agressie of autoagressie. In de gebruikelijke omgeving is het kind open genoeg, in staat om huishoudelijke vaardigheden te ontwikkelen en te reproduceren. Speech Gestempeld, gebouwd op basis van Echolalia. Het toonaangevende psychopathologische syndroom is de realiteitswaliteit. Als hoofddoel van de behandeling wordt de ontwikkeling van emotionele contacten met geliefden en het uitbreiden van de mogelijkheden van aanpassing aan het medium door een groot aantal verschillende gedragsstereotypen te ontwikkelen.

Добавить комментарий