Autisme: Hva er disse tegnene i barn og symptomer hos voksne, behandling i artikkelen Child Psychiatrist Vorhlik E. V.

Det er mer kompleks oppførsel når de absorberer sine egne stereotype interesser og svak evne til å dialog. Barnet søker suksess, men i motsetning til sunne barn, er ikke klar til å prøve, risiko og kompromiss. Ofte avslørt utfoldet encyklopedisk kunnskap i det distraherte området i kombinasjon med fragmentarisk syn på den virkelige verden. Det er preget av interesse for farlige asosiale inntrykk. Det ledende psykopatologiske syndromet er substitusjon. Som hovedmål for behandling, anses treningsdialogen, og utvider representasjonssirkelen og dannelsen av sosiale atferdsferdigheter.
Publiseringsdato 20. september 2019. Oppdatert 28. desember 2020.

Publiseringsdato 20. september 2019. Oppdatert 28. desember 2020.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

Autisme (Disorder av det autistiske spektrum, løp) er et nevrologisk brudd på utvikling med en rekke symptomer.

Hvordan føler et barn med autisme

Generelt er autisme et brudd i oppfatningen av eksterne insentiver, noe som fører til at barnet forverrer seg til en fenomener av omverdenen og nesten ikke å legge merke til andre, forårsaker problemer med kommunikasjon med andre mennesker, former bærekraftige husholdninger, forårsaker vanskeligheten å tilpasse seg nye forhold, forhindrer læring sammen med jevnaldrende (inkludert gjennom imitasjon av andre) [en] .

Tegn på autisme hos barn i forskjellige aldre

De første tegnene på brudd på barnets utvikling er manifestert i det første året av livet (for eksempel barnet er sen sittende, det er ingen følelsesmessig kontakt med foreldrene sine, interessen for leker, svarer ikke på deres navn).

Samtalene til foreldre ringer signaler:

  • I 8 måneder - mangelen på visuell kontakt og reaksjon på navnet;
  • Ved 12 måneder - den atypiske bruken av bevegelser, mangel på en indeksbevissthet;
  • Ved 18 måneder - atypiske spillaktiviteter, misforståelse av tale eller nektelse å legge inn i dialogen;
  • I 24 måneder - et helt sett med sammenhengende tegn: Fraværet av etterligning av voksen og sosial kommunikasjon i spillet, den langsomme akkumuleringen av ordforrådet [24] .

Mer bemerkelsesverdige tegn på autisme blir to eller tre år. Saker er også mulige når utvinningen oppstår når ferdighetene oppstår, og barnet slutter å gjøre det han lærte tidligere. For et barn med autisme er et senere utseende av taleskompetanse karakteristisk for enten sitt fravær, ekkolalia (spontan repetisjon av hørlige setninger og lyder i stedet for bevisst tale), forsinkelser i utvikling, mangel på felles oppmerksomhet og veiledende bevegelser, stereotypisk oppførsel, Tilstedeværelse av spesiell freowness av interesse.

Det er mer kompleks oppførsel når de absorberer sine egne stereotype interesser og svak evne til å dialog. Barnet søker suksess, men i motsetning til sunne barn, er ikke klar til å prøve, risiko og kompromiss. Ofte avslørt utfoldet encyklopedisk kunnskap i det distraherte området i kombinasjon med fragmentarisk syn på den virkelige verden. Det er preget av interesse for farlige asosiale inntrykk. Det ledende psykopatologiske syndromet er substitusjon. Som hovedmål for behandling, anses treningsdialogen, og utvider representasjonssirkelen og dannelsen av sosiale atferdsferdigheter.

Ifølge hvem, omtrent hvert 16. barn i verden lider [17] . I USA, i henhold til informasjonssenteret for kontroll og forebygging av sykdommer, er en slik diagnose laget av ett barn ut av 59, og blant gutter er fire ganger oftere enn blant jenter. [atten] .

Forstyrrelser i det autistiske spekteret Inkluderer slike konsepter som barns autistiske, atypiske autisme, infantilpsykose, karan syndrom, asperger syndrom, manifestert av symptomer uttrykt i en eller annen grad. Således kan Aspergers syndrom forbli udiagnostisert hos mennesker hele sitt liv uten å forstyrre faglig utvikling og sosial tilpasning, mens andre former for autisme kan forårsake en psykisk funksjonshemning (en person er nødvendig for levetidsstøtte og støtte).

Intellekt av et barn med autisme

I motsetning til den vanlige stereotypen er autisme ikke forbundet med et høyt nivå av intelligens og geni, men i noen tilfeller kan lidelsen ledsage Syndrom Savantea. (Savanisme) - utestående evner i ett eller flere kunnskapsområder, for eksempel i matematikk.

Årsaker til autistiske spektrumforstyrrelser

Årsakene som fører til utviklingen av lidelsene i det autistiske spekteret, er ikke fullt klargjort. Siden 70-tallet begynte ulike teorier om fremveksten av "autism" sykdommen. Noen av dem har ikke begrunnet seg og ble avvist (for eksempel teorien om "kalde mødre").

For tiden regnes det som en polyetologisk sykdom, noe som betyr at flere faktorer kan utvikle seg. Blant årsakene er preget:

Genetiske faktorer: I de senere år har forskning blitt gjennomført i Russland og i utlandet for å identifisere gener som er ansvarlige for forekomsten av løp. Ifølge de siste studiene er omtrent halvparten av disse gener utbredt i befolkningen, men sykdommenes manifestasjon avhenger av deres kombinasjon av hverandre og miljømessige faktorer [2] .

Strukturelle og funksjonelle hjerneforstyrrelser: Med adventen av magnetisk resonans tomografi (MR) utvidet mulighetene for å studere hjernen. I studien av hjernen til mennesker med raser ble endringer oppdaget i strukturen av ulike strukturer: i frontalfraksjoner, cerebellum, et limbisk system, en stammeavdeling i hjernen. Det er data om å endre hjernens størrelse hos barn med symptomene på det autistiske spektrum i forhold til sunne barn: det er redusert ved fødselen, og øker deretter dramatisk i løpet av det første året av livet. [3] . Med authisme er det også et brudd på hjernens blodforsyning, og delvis tilfeller av epilepsi er ledsaget av lidelse.

Biokjemiske endringer: Mange studier var viet til en hjernemetabolsk lidelse som deltok i overføringen av pulser mellom nerveceller (nevrotransmittere). For eksempel ble 1/3 av barn med raser avslørt til en økning i serotonin i blodet. Ifølge resultatene av andre studier har alle barn med autisme blitt observert en økning i glutamat og aspartat i blodet. Det antas også at autisme, så vel som en rekke andre sykdommer, kan være forbundet med et brudd på assimilering av noen proteiner: Gluten, kasein (studier i denne retningen er fortsatt i gang).

I motsetning til vanlig myte utvikler autisme ikke som følge av vaksinasjon. Studien om forholdet mellom autisme med vaksinasjoner fra meslinger ble publisert på slutten av 90-tallet i den autoritative medisinske journalen Lancet, men etter 10 år senere viste det seg at disse studiene var konfigurert. Etter rettssaken tilbakekalte bladet artikkelen [fire] .

Fjerde gruppe.

Når du finner lignende symptomer, kontakt legen din. Ikke selvmedisinske - det er farlig for helsen din!

Symptomer på autisme

Symptomatikk av den autistiske spektrumforstyrrelsen er representert av tre hovedgrupper ("Triad-brudd"): brudd på sfæren av sosial interaksjon, innen kommunikasjon og innen fantasi [fem] .

Overtredelser innen sosial interaksjon: Avslag på kontakt, passiv kontakt aksept under initiativet av en annen person, eller kontakt er formell.

Brudd på kommunikasjonsområdet: Presentert i verbal og ikke-verbal kommunikasjon. Et barn med autisme opplever vanskeligheter med å tiltrekke seg voksne: Det bruker ikke en indeksbevis, i stedet bringer en voksen til et gjenstand for interesse, manipulerer hånden for å oppnå den ønskede. De fleste barn med løp utvikler seg med en forsinkelse i dannelsen av tale. Med denne sykdommen er det ikke noe ønske om å bruke tale som et kommunikasjonsmiddel, forståelsen av bevegelser, ansiktsutvidelse, intonasjon av stemmen er ødelagt. I talen til mennesker med autisme er det et nektelse av personlige pronomen, neologismer (uavhengig oppfunnet ord), overtrådte også grammatikk og fonetisk talesystem.

Barn er i stand til sann vilkårlig oppførsel, men raskt dekk, lider av vanskeligheter når man prøver å konsentrere oppmerksomhet, utfører instruksjoner, etc. I motsetning til barn i den forrige gruppen, som gir inntrykk av unge intellektuelle, kan se på skummel, buggy og spredt, men Med tilstrekkelig korreksjon demonstrer de beste resultatene i forhold til resten av gruppene. Det ledende psykopatologiske syndromet varierer. Som hovedmål for behandling, opplæring av spontanitet, forbedring av sosiale ferdigheter og utvikling av individuelle evner vurderes.

Brudd på fantasien: Disse tegnene på Autista manifesteres i form av et begrenset sett med handlinger med leker eller gjenstander, monotone spill, fikser oppmerksomhet på ubetydelige, små deler i stedet for å oppleve hele objektet. Et slikt tegn på autisme, som stereotypiske (monotone) handlinger kan ha på seg et bredeste tegn: tapping eller tapping av objekter, sjokkerende hender, svingende kroppen, hopper, gjentar støt, croutons.

Flere komplekse stereotype handlinger kan være justert med objekter i rekkene, sortere objekter i farge eller størrelse, og samle et stort antall objekter.

Foreldre bør konsultere en lege og utelukke autisme, hvis barnet ikke reagerer på sitt eget navn, ikke smiler og ikke ser på øynene, merker ikke instruksjonene for voksne, manifesterer en atypisk spilladferd (vet ikke hva de skal Gjør med leker, spiller med ikke-spillte objekter) og kan ikke informere voksne om hans ønsker. I en alder av 1, må barnet gå, å lyve, vise hånd til gjenstander og forsøke å ta dem i alderen 1,5 år - å uttale separate ord, i en alder av 2 år - bruk setninger av to ord. Hvis disse ferdighetene er fraværende, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse fra en spesialist.

Stereotypisk oppførsel kan manifesteres i hverdagslige handlinger: Kravet om å gå samme rute på enkelte steder, overholdelse av et bestemt avfallsritual i søvn, ønsket om å stille visse problemer på mange måter og motta svar på dem i samme form. Ofte er det uproduktive monotone interesser: Overdreven lidenskapelig av noen tegneserie, bøker om et bestemt emne, en transportplan.

I tillegg til de viktigste tegnene på autisme er det ekstra, som kanskje ikke alltid er: mangel på visuell kontakt, motilitetsforstyrrelser, oppførselssykdommer, et uvanlig svar på eksterne stimuli (sensorisk overbelastning fra et stort antall incentiver, for eksempel i Kjøpesentre), selektivitet [6] .

Diagnosen av autisme er utstilt på grunnlag av observasjoner av barnets oppførsel og identifiserer den karakteristiske triaden, som inkluderer mangel på sosiale interaksjoner, mangel på kommunikasjon og stereotypisk oppførsel. For å eliminere taleutviklingsforstyrrelser, kontakt en tale terapeut, foreskrevet, for å eliminere hørselshemmede og se - inspeksjon av den surdiske og oftalmologen. Autisme kan kombineres eller ikke kombineres med mental retardasjon, med samme intelligensnivå, prognosen og korreksjonsordningene for barn-oligofren og autistiske barn vil avvike betydelig, så i den diagnostiske prosessen er det viktig å skille mellom disse forstyrrelsene, nøye å studere særegenheter av pasientens oppførsel.

Affektive lidelser er mindre sannsynlige (maniske og depressive stater, eksiteringsangrep med aggresjon og autoagression), neurotiske reaksjoner og neurosis-lignende stater.

Behandling og prognose for autisme

Symptomer på autisme hos voksne

  • ikke forstå hva andre mennesker tenker eller føler
  • Opplev vanskeligheter for å starte venner;
  • kan virke uhøflig eller ikke interessert i andre mennesker;
  • Beskriv neppe deres følelser;
  • oppfattive ting veldig bokstavelig talt, forstår dårlig sarkasme;
  • Sosiale regler absorberes dårlig;
  • Unngå visuell kontakt;
  • liker ikke når noen berører dem eller er for nært;
  • Legg merke til små detaljer, mønstre, lukter eller lyder som andre ikke betaler oppmerksomhet;
  • opplever økt interesse for høyt spesialiserte klasser;
  • Nøye planlegge tilfeller før du starter dem [23] .

Patogenesen av autisme

Patogenesen av autisme er for tiden ikke studert. Ulike sine former har sine egne egenskaper av patogenese.

I utviklingen av barnet er det flere kritiske perioder hvor de mest intense neurofysiologiske endringene oppstår i hjernen: 14-15 måneder, 5-7 år, 10-11 år. Patologiske prosesser som faller over tid for kritiske perioder fører til brudd på utviklingen.

Med endogen (forårsaket av interne faktorer) Barn autisme, utviklingen av barnets psyke i de tidlige stadiene oppstår asynkront. Dette manifesteres i strid med motorens, tale, emosjonell modning. Med den normale utviklingen av barnet forstyrrer mer komplekse funksjoner av mental aktivitet vekselvis enklere. I tilfelle av autisme er det en "frigjøring" av enkle funksjoner kompleks - for eksempel utseendet på lepturen etter ett år sammen med tilstedeværelsen av enkle ord.

Patogenesen av autistisk lignende syndrom i kromosomale anomalier, utvekslingsforstyrrelser, organiske lesjoner i hjernen kan være forbundet med skade på visse strukturer i hjernen.

I noen tilfeller er det et brudd på modning og omarrangering av celler i skorpen i store halvkule, hippocampus og basal ganglia. På beregnet tomografi hos barn med løp, er cerebellum, hjernefat, frontal del av hjernens cortex, utvidelse av sideventrikler avslørt.

Bevis på brudd på utveksling av dopamin i hjernen med autisme tjener data av positron-tomografiske studier, overfølsomhet av dopaminreceptorer i hjernens strukturer hos barn med autisme i noen av dets former [7] .

Klassifisering og utvikling av autisme

Ifølge den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) som brukes i Russland, er forstyrrelsene i det autistiske spekteret delt inn i:

  • Barnas autisme;
  • Atypisk autisme;
  • Rett syndrom;
  • En annen desintegrativ lidelse av barns alder (barnas demens, geler syndrom, symbiose psykose);
  • Hyperaktiv lidelse, kombinert med mental retardasjon og stereotypiske bevegelser;
  • Asperger syndrom.

Ansatte i NCPZ RAM (vitenskapelig senter for psykisk helse på det russiske akademiet for medisinsk vitenskap) foreslo følgende klassifisering av løp [åtte] :

  • Barnas autisme av endogen Genesis;
  • Kanner syndrom (evolusjonær prosedyre, klassisk versjon av barn autisme);
  • infantil autisme (konstitusjonell prosess), i alderen 0 til 12-18 måneder;
  • Barns autisme (prosedyre);
  • under 3 år (med tidlig barn schizofreni, infantpsykose);
  • i en alder av 3-6 år (med tidlig barns schizofreni, atypisk psykose);
  • Asperger syndrom (konstitusjonell);
  • autistiske lignende syndrom med organisk skade på sentralnervesystemet;
  • autistiske lignende syndrom for kromosomal, utveksling og andre lidelser (under Downs syndrom, ved X-fraksjon, fenylketonurium, tuberøs sklerose og andre typer mental retardasjon);
  • Rett syndrom;
  • Auto-lignende eksogene genesis syndromer (psykogen paralyticisme);
  • Autisme av uklar opprinnelse.

Når du diskuterer klassifiseringen, er det viktig å merke seg at autisme ikke er en form for schizofreni, men opp til 80-tallet i det siste århundre var det teorier om det.

Etter publikasjonen av ICD-11 antas det at sykdommene i det autistiske spektret vil bli delt på følgende måte:

  • Forstyrrelser i det autistiske spekteret uten å forstyrre intellektuell utvikling og med lett eller uten brudd på det funksjonelle språket;
  • Forstyrrelser i det autistiske spekteret med nedsatt intellektuell utvikling og med lett eller uten brudd på det funksjonelle språket;
  • forstyrrelser i det autistiske spekteret uten å forstyrre intellektuell utvikling og med brudd på det funksjonelle språket;
  • forstyrrelser i det autistiske spekteret med nedsatt intellektuell utvikling og med brudd på det funksjonelle språket;
  • Forstyrrelser i det autistiske spekteret uten å forstyrre intellektuell utvikling og mangel på et funksjonelt språk;
  • Forstyrrelser i det autistiske spekteret med nedsatt intellektuell utvikling og mangel på funksjonelt språk;
  • Andre raffinerte forstyrrelser i det autistiske spekteret;
  • Autistiske spektrumforstyrrelser, uspesifisert [seksten] .

Enn den lette form av autisme er forskjellig fra alvorlig

Løpene dekker et bredt spekter av symptomer med varierende grad av tyngdekraften - de enkle og alvorlige former legene skiller ikke ut. Også ikke tildelt og Stadier av utviklingen av autisme.

Komplikasjoner av autisme

Blant komplikasjonene av løp, kan følgende skille seg ut:

Brudd på atferd, selvskader: På grunn av ufleksibel atferd og manglende evne til å uttrykke sine følelser, kan barnet begynne å skrike, gråte for ubetydelig anledning eller le uten en synlig årsak. Ofte er det også en manifestasjon av aggresjon mot andre eller selvutviklingsadferd.

Brudd i den kognitive sfæren: I de fleste barn observeres intellektet (med unntak av Asperger syndrom) i en grad eller mer [10] . Graden av reduksjon i intelligens varierer fra ujevn forsinkelse i intellektuell utvikling til tung mental retardasjon. Gjennom livet kan opprettholdes av talebrudd fra en enkel identitet av tale til alvorlig underutvikling eller fullstendig fravær. Dette pålegger en begrensning på utdanning og videre sysselsetting.

Neurotiske symptomer: Mange mennesker med løp utvikler alarmerende, depressive manifestasjoner, obsessive-tvangssyndrom, søvnforstyrrelser.

Anfallsangrep: Omtrent omtrent en tredjedel av barn med autisme lider av epilepsi, som begynner i barn eller ungdomsår.

Fordøyelsessykdommer: På grunn av selektivitet i mat og uvanlige matvaner under autisme, finnes ulike forstyrrelser i fordøyelsen, sykdommen i magen og mangelen på vitaminer.

Hovedformålet med behandling er å øke pasientens uavhengighet i prosessen med selvbetjening, formasjon og vedlikehold av sosiale kontakter. Lang atferdsterapi, spillbehandling, arbeidsterapi og talesapi brukes. Korreksjonsarbeid utføres mot bakgrunnen for å ta psykotropiske legemidler. Opplæringsprogrammet er valgt med hensyn til barnets muligheter. Lavt utvalgte autister (den første og andre gruppen i klassifiseringen av Nikolskaya) er opplært hjemme. Barn med Aspergers syndrom og høyfunksjonelle autokrater (den tredje og fjerde gruppen) deltar på hjelpe- eller masseskole.

Problemer med diagnose av andre sykdommer: Den høye smertestærskelen forhindrer rettidig diagnose av komplikasjoner av infeksjonen i nesen og halsen (Otidi), som igjen fører til en reduksjon i hørselen, og mangelen på tale gir ikke barnet til å rapportere smerte og deres lokalisering.

Sosial deadaptation: Med en rant-sving opplever barn med raser vanskeligheter med tilpasning i laget. I voksen alder er bare 4-12% av personer med løp klare for uavhengig selvtillit, 80% fortsetter å leve med sine foreldre under omsorg, eller falle i psyko-nevrologisk kostskole etter foreldrenes død [femten] .

Diagnose av autisme

Når en psykiater trenger konsultasjon

Til psykiateren skal påføres når barnet ser ut fra autismeens barn fra "Triad of Violations": brudd på sfæren av sosial interaksjon (avbedrag av kontakt), innen kommunikasjon (vanskeligheter med å tiltrekke seg voksne, forsinkelse i Dannelse av tale, brudd på det grammatiske og fonetiske talesystemet) og innen fantasi (stereotypiske monotontspill og handlinger).

I hvilken alder kan diagnostiseres med autisme

I en alder av 12 måneder er nøyaktighet og ytterligere bekreftelse på diagnosen "autisme" ca. 50%. Ved 14 måneder vokser denne indikatoren opptil 80%, og med 16 måneder til 83% [25] . Det er imidlertid ofte diagnostisert med løp i 2-3 år. [24] .

Er det mulig å teste hjemme

Uavhengig formulering av diagnosen av raser hjemme er umulig. Foreldre kan bli testet i henhold til metodene beskrevet nedenfor og ta en avgjørelse om behovet for eksamen i profilspesialister. Diagnosen av Authis er en psykiater på grunnlag av foreldrenes klager, og samler informasjon om tidlig utvikling av et barn, en klinisk undersøkelse (identifiserende symptomer på brudd på sosialt samarbeid, kommunikasjon og tilbakevendende oppførsel), samt data av kliniske undersøkelser ( Konsultasjon av medisinsk psykolog, medisinsk og tale terapi undersøkelse, EEG data, EKG, blodprøver, urin) [elleve] .

I nærvær av indikasjoner, konsultasjoner av nevrolog, genetikk lege, nevropsykologisk undersøkelse, magnetisk resonansavbildning, beregnet tomografi, distribueres biokjemisk blodprøve, blir cytogenetisk studie holdt.

Det finnes en rekke ekstra standardiserte teknikker for å identifisere tilstedeværelsen og graden av alvorlighetsgrad av symptomer på Ras:

  1. Ados (Autism Diagnostic Observation Schedule) - Observasjonsskala for diagnose av autisme symptomer som brukes i ulike aldersgrupper, på hvilket som helst nivå av utvikling og taleferdigheter. Den består av fire blokker som vurderer tale, kommunikasjon, sosial interaksjon, spill.
  2. Biler (barndoms autisme karakter skala ) - en skala basert på observasjon av barnets oppførsel i alderen 2 til 4 år. Følgende funksjoner er estimert: forhold til mennesker, imitasjon, følelsesmessige reaksjoner, motorflytende, bruk av objekter, adaptive endringer, visuell smaksstoff, olfaktorisk, taktil oppfatning, alarmerende reaksjoner, frykt, verbal og ikke-verbal kommunikasjon, generelt aktivitetsnivå, Nivå og sekvens av kognitiv aktivitet, helhetsinntrykk [12] .
  3. M-chat (modifisert sjekkliste for autisme i smårollinger) - Screening test for å vurdere risikoen for løp. Består av 20 spørsmål til foreldrene om barnets oppførsel.
  4. Test ASSQ - Det brukes til å diagnostisere Asperger syndrom og andre autistiske spektrumforstyrrelser hos barn i alderen 6 til 16 år.
  5. Test AQ (Symon Baron Cogan Scale) - Brukes til å identifisere symptomer på raser hos voksne. Består av 50 spørsmål.

Differensial diagnose

Attraksjoner og syndrom med lignende autisme er manifestasjoner:

  • Medfødt redusere syndromet:
  • Cornelia de Lange syndrom;
  • Ned syndrom;
  • Brøt x-kromosom syndrom;
  • Clever - Bewsi syndrom;
  • Landau syndrom - Clefner;
  • Leses syndrom - Nihana;
  • fenylketonuri (FKE) uten behandling;
  • Prader - Willy Syndrome;
  • Rett syndrom;
  • tårnsyndrom;
  • tuberous sklerose;
  • Williams syndrom. [26] .

Behandling av autisme

Er det mulig å gjenopprette fra autisme

Autisme er en lidelse som ikke er egnet til å fullføre kur, men i en rettidig lansert integrert terapi er det mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomene.

Behandling hos barn

Tale terapi behandling. Spesiell oppmerksomhet under terapi er betalt til korrigerende og utviklingsklasser med tale terapeut, en lærer-defektolog og en psykolog. De bør utføres av spesialister med erfaring i samspill med slike barn, som i arbeid med autisme er det sin egen spesifisitet: Behovet for å tilpasse barnet til nye forhold, involvering i arbeidet med alle analysatorer (taktil, auditiv, smak, visuell , olfaktorisk), tiltrekker seg et barn til yrke motivasjon, testing av indeksen [1. 3] . Et positivt resultat oppnås kun med vanlige klasser med inkluderingen i prosessen med hele familien av barnet: foreldre, brødre og søstre.

For tiden anses autisme som en uhelbredelig sykdom. Imidlertid, etter kompetent langsiktig korreksjon hos noen barn (3-25% av det totale antallet pasienter), oppstår remisjon, og diagnosen av autisme er fjernet over tid. Utilstrekkelig antall studier tillater ikke å bygge pålitelige langsiktige prognoser angående strømmen av autisme i voksen alder. Eksperter oppmerksom på at med alderen i mange pasienter blir symptomene på sykdommen mindre uttalt. Samtidig er det rapporter om alder forverret kommunikativ ferdigheter og selvbetjent ferdigheter. De gunstige prognostiske funksjonene er intellektforholdet over 50 og utvikling av tale under 6 år, men bare 20 prosent av barna fra denne gruppen kan være fullt eller praktisk fullstendig uavhengighet.

Blant moderne tilnærminger til korrektionsarbeid, kan følgende skille seg fra:

Aba terapi (Anvendt adferdsanalyse, anvendt analyse av atferd) - et kompleks av tekniker rettet mot korreksjonen av barnets oppførsel og Oppkjøp av selvbetjente ferdigheter og beliggenhet i samfunnet. Ved å bruke et system med oppmuntring, læres et barn med autisme som mangler innenlandske og kommunikasjonsevner. En velsmakende mat, ros, tokens brukes som en kampanje. Hver enkelt handling læres separat, så er de kombinert i sekvensen. For eksempel, i begynnelsen av barnet, er en enkel oppgave gitt (for eksempel "Løft hånden"), gir umiddelbart et tips (spesialisten øker barnets hånd), så blir barnet oppmuntret. Etter flere slike forsøk utfører barnet allerede en handling uten et hint, og venter på godtgjørelse. Gradvis er oppgavene kompliserte, gitt i hvilken som helst rekkefølge, i forskjellige situasjoner, forskjellige mennesker, familiemedlemmer til å sikre ferdigheter. På et tidspunkt begynner barnet å forstå selvstendig og utføre nye oppgaver.

På samme måte korrigerer ferdighetene til spillet, konstruktive aktiviteter, opplæring og uønsket oppførsel. Effektiviteten av anvendt analyse av atferd ble bekreftet av vitenskapelig forskning. [tjue] . Den tidligere bruken av metoden (i fortrinnsvis fra 3-4 år), vil de mer intensive klassene bli gjennomført (minst 20-40 timer i uken med en total varighet på 1000 timer) og jo mer aktiv metode for barnets Dagliglivet (dets bruk av foreldre hjemme og en tur, lærere på skolen, lærere i barnehagen), spesielt mer effektivt vil det fungere.

På ABA-terapi metoder bygget Denver modell - En omfattende tilnærming til barn fra 3 til 5 år, trener et barn med alle nødvendige ferdigheter i denne alderen, noe som tyder på å øke tilpasningsferdighetene betydelig.

Pecs (Picture Exchange Communication System) - Alternativ kommunikasjonssystem ved hjelp av kort med bilder. På kort viser objekter eller handlinger som barnet kan vende seg til en voksen for å oppnå ønsket. Opplæring i denne teknikken utføres ved hjelp av ABA-terapi taktikk. Og selv om det ikke lærer oral tale direkte, ser noen barn med autisme som er engasjert i dette programmet spontan tale.

Authism stereotypisk oppførsel

Thessna (behandling og utdanning for autistiske og relaterte kommunikasjonshenskede barn ) - et program basert på ideen om strukturert læring: Separasjonen av plass i separate soner beregnet for en bestemt type aktivitet (arealer, rekreasjonsområde), planlegging av visuelle tidsplaner, et oppgavepresentasjonssystem, visualisering av Oppgavestrukturen.

Dir (utviklingsmessige individuelle forskjeller forholdsbasert) - Konseptet med å gi omfattende omsorg for barn med ulike utviklingsskrivninger, med tanke på individuelle funksjoner og basert på byggforhold mellom familiemedlemmer. En av komponentene i dette programmet er den floortime teknikken, lærer foreldre å samhandle og utvikle et barns barn ved å inkludere i sitt spill og gradvis engasjere seg i en felles "rom".

Emosjonell-nivå tilnærming - Utviklet av innenlandske psykologer (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libroning) og er mye brukt i Russland og CIS-landene. Den er basert på ideer om nivåene av følelsesmessig regulering av kroppen, som er brutt under autisme. Denne tilnærmingen innebærer terapi gjennom etableringen av følelsesmessig kontakt med barnet. I fremtiden utføres arbeid på å overvinne gjennomførbarhet og aggresjon, fokusering er dannet i aktiviteter.

Sensorisk integrasjon - Metode med sikte på strømlinjeforming av følelser avledet fra egne bevegelser og omverdenen (taktil, muskuløs, vestibulær). Ifølge teorien om sensorisk integrasjon, i strid med evnen til å oppleve og håndtere følelsene fra bevegelsene i deres kropp og eksterne påvirkninger, kan krenke prosessene for læring og oppførsel. Å utføre visse øvelser forbedre behandlingen av sensoriske insentiver med en hjerne, noe som fører til bedre oppførsel og opplæring. Alene Denne typen terapi gjelder ikke, det kan være en støttende metode innen ABA-terapi.

Advarsel

Medisinsk terapi Utnevnt som regel i perioder med forverring av staten, med tanke på forholdet mellom fordel og risiko, utføres under tilsyn av legen [nitten] . Forberedelser kan redusere noen typer atferdsproblemer: hyperaktivitet, hysterik, søvnforstyrrelser, angst, autoadagress. Det kan legge til rette for barnets deltakelse i familiens liv, besøke offentlige steder, skoleopplæring. Etter at redningen oppnås ved remisjonen, blir stoffet gradvis kansellert. Medisinsk behandling brukes i tilfeller der de resterende behandlingsmetodene ikke er effektive.

Likevel eksisterer det Symptomer og problemer som ikke kan påvirkes av narkotika:

  • manglende overholdelse av orale instruksjoner;
  • Problemadferd for å nekte noen leksjoner;
  • Lav læringshastighet;
  • Mangel på tale og andre kommunikasjonsproblemer;
  • Lave sosiale ferdigheter.

I nærvær av samtidige sykdommer (for eksempel epilepsi), i tillegg til legenes psykiater, bør en nevrolog og barnelege observere.

Behandling av voksne

Du kan justere løpene i voksen alder ved hjelp av kognitiv adferdsmessig psykoterapi. Spesifikke behandlingsmetoder velges avhengig av problemene som en person med løp (for eksempel sosial isolasjon eller problemer i relasjoner). Mottak av reseptbelagte legemidler, som reduserer manifestasjonene av angst og depresjon, som kan oppstå mot bakgrunnen av løp. Legemidler velges individuelt av en psykiater.

Hvordan leve med et barn med autisme

Barnet med løp krever oppmerksomhet og omsorg, derfor som regel må en av foreldrene slutte, oftest en slik beslutning tar moren. Det er viktig å være en klar fordeling av familiemedlemmernes roller når det er omsorg for at barnet påvirker direkte livskvaliteten. Før familien der barnet vokser med løp vokser, er det en viktig oppgave: du må skape et slikt miljø der utviklingsutsikter ikke bare vil ha barn med løp, men også i alle familiemedlemmer. I tilfelle når foreldrene mottar effektiv psykologisk hjelp, har det en positiv effekt på barnets tilstand med løp, da foreldrenes velvære hjelper ham bedre til å støtte barnet [24] .

Kan autoister ha sunne barn

Sykdommenes manifestasjon avhenger av kombinasjonen av genetiske faktorer og virkningen av mediet, men risikoen for fødsel av barn med løp av foreldre med denne lidelsen er betydelig høyere enn i gjennomsnitt i befolkningen.

Ifølge NIH-studien (amerikanske nasjonale helseinstitusjoner) er det ca 3-5% av barna som har anbud eller onkel, lider av en slik lidelse. For sammenligning - i den generelle befolkningen i Ras detekteres i 1,5% av barna [27] .

Prognose. Forebygging

Prognosen avhenger av typen lidelse og symptomer. Under sen formulering av diagnosen og fraværet av et rettidig initiert medisinsk og korrekturarbeid i de fleste tilfeller dannes en dyp funksjonshemming [fjorten] . Behandlingen bidrar til å kompensere vanskelighetene i atferd og problemer i barnets kommunikasjon, men noen symptomer på autisme forblir hos en person gjennom livet. I ungdomsårene kan symptomene øke.

En relativt gunstig prognose er observert i Asperger Syndrome (høy funksjonell autisme): En del av barn med denne form for autisme kan lære i videregående skoler, for ytterligere å motta høyere utdanning, gifte seg og jobbe. Med Rettsyndromet er prognosen ugunstig, siden sykdommen fører til alvorlig mental retardasjon, nevrologiske brudd, er det fare for plutselig død (for eksempel fra et hjerteoppslag).

Primær forebygging er vanskelig å gjøre data om årsakene til sin forekomst. Det er forskning om tilkobling av autisme fra et barn med bakterielle og virusinfeksjoner i moren under graviditet [21] , ulempe med organismen til moren til folsyre i øyeblikket av unnfangelsen [22] Men dataene er ikke nok for entydige konklusjoner.

Den sekundære forebyggingen kan tilskrives rettidig identifisering av symptomer på løp av foreldre, en barnelege, en barns nevrolog og en klage til en psykiater for å klargjøre diagnosen.

Enten deaktivert i autisme

Handikabenheten kan oppnås med et fullt eller delvis fravær av et barn med selvbetjeningsferdigheter, evnen til å bevege seg uavhengig, kommunisere, kontrollere deres oppførsel og lære. Symptomer på autisme er en kombinasjon av årsaker og faktorer som fører til ulike endringer i menneskekroppen, oftere i barndommen, som kan indikere fremveksten og utviklingen av denne sykdommen. Autisme og autistiske lidelser er en sykdom som er en av former for psykisk lidelse, hvor barn oppdager betydelige brudd i utviklingen, uttrykt i forvrengt oppfatning av virkelighet og fornektelse av sosial interaksjon. Hvordan identifisere autisme, hva er det som uttrykker, hvilke kriterier kan tyde på begynnelsen av sykdommen? Svar på disse og mange andre spørsmål kan bli funnet ved å lese neste artikkel.

Symptomer på autismeBegynnelsen av manifestasjonen av sykdommen og klassifiseringen

En slik sykdom hos barn finnes i to eller fire tilfeller per hundre tusen mennesker. Hvis det også er en skjult atypisk autisme for dette, når hovedsykdommen er ledsaget av mental retardasjon, vil dette nummeret umiddelbart øke til tjue. Samtidig manifesterer autisme i gutter seg fire ganger oftere enn jenter.

Autistisk lidelse kan manifestere seg fra enhver person helt i alle aldre, men de kliniske tegnene på sykdommen vil være mye variert hos barn, ungdom og hos voksne.

Det er vanlig å skille mellom: Tidlig barns autisme (RDA), som kan avsløres fra barn under tre år, barns autisme, manifestert fra tre til elleve år, og ungdoms autisme, vanligvis oppdaget hos mennesker etter elleve år.

Det finnes flere typer en slik sykdom. De har forskjellige symptomer og noen spesifikke funksjoner som er karakteristiske for en bestemt type sykdom. Ifølge dataene i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er det: Kanners syndrom eller klassisk autisme, Asperger syndrom, Retts syndrom og atypisk autisme.

Manifestasjonen av de første tegn på barna autisme kan ses allerede på et ett år gammelt barn. Selv om mer uttalt symptomer på sykdommen, vises som regel om to og et halvt tre år. I løpet av denne perioden er barnets lukking, omsorg, og de begrensede interessene til hans interesser mest merkbar.

Hvis et slikt barn i familien ikke er den første, ser mor de første tegn på sykdom i barndom, da du kan gjøre en sammenligning mellom denne babyen og hans eldre bror eller søster. Ellers, for å forstå at noe er galt med barnet, er det ganske vanskelig. Vanligvis er dette manifestert for øyeblikket når Kid Authist går til barnehagen, det vil si mye senere.

AutismeDet skjer at diagnosen autisme er plassert etter fem år. For slike barn er det karakteristisk:

Tilstedeværelsen av en høyere intelligenskoeffisient sammenlignet med de pasientene som tidligere har blitt diagnostisert;

  • bevaring av kommunikasjonsferdigheter;
  • Tilstedeværelsen av mindre uttalt kognitive lidelser;
  • forvrengt oppfatning av den omkringliggende verden;
  • Oppførsel der er en isolert fra samfunnet.
  • Nesten alltid mellom de første tegnene på manifestasjonen av autisme og direkte diagnose, er det en viss tidsperiode. Tross alt, senere, når barnet ser ut til behovet for kommunikasjon, ikke bare med slektninger og kjære, er det andre egenskaper som ikke har gitt verdier i det hele tatt. Med andre ord, sykdommen ikke oppstår plutselig, bare i begynnelsen av scenen er det ganske vanskelig å gjenkjenne det.

Hovedtrekk for diagnosen autisme

Selv om symptomene på sykdommen varierer betydelig, avhengig av form av autisme, er barnets og andre faktorer, det viktigste tegn på sykdommen som er knyttet til alle autister. Det skal forstås at tilstedeværelsen av et av symptomene ikke er nok til å danne en slik diagnose. I slike tilfeller benyttes den såkalte triaden til diagnostikk - de tre mest åpenbare funksjonene som tilstedeværelsen av denne sykdommen kan bestemmes på. Vurder hvert av de viktigste tegnene mer detaljert.

Sosial forhold

Denne egenskapen er hovedet for barn med autisme. Autotene står overfor et eksternt miljø, som lukker i sin oppfunnet verden. De liker ikke å kommunisere og unngå ulike kommunikasjoner.

Unngå visuell kontaktMamma per innbygger burde allerede ha det faktum at babyen ikke spør hendene i det hele tatt, det er ikke tillatt, det reagerer lite på nye leker, slamper ikke i hendene, sjelden smiler, ser ikke ut i øynene når de kommuniserer med ham. Syke barn, som regel, svarer ikke på sitt eget navn, reagerer dårlig på lyder og lys. Når de prøver å etablere kommunikasjon med dem, er de skremt, eller faller i aggresjon. Fraværet av visuell kontakt er karakteristisk for tyngre former for autisme og manifesterer dette tegnet ikke alle pasientene. Ofte kan slike barn se på et tidspunkt i lang tid, som om det er gjennom personen.

Mortification, barnet går i økende grad til seg selv, refererer nesten aldri til å hjelpe, kontakter lite med andre familiemedlemmer. Mange av sykdommene tolererer ikke klemmer og berører.

Tale og hennes oppfatning

Overtredelser av verbal kommunikasjon oppstår alltid under autisme. I noen kan de uttalt, andre er svake. Det kan observeres som en taleforsinkelse og et komplett fravær av talefunksjon.

Med tidlig barndoms autisme er dette manifestert tydeligere. Unge barn kan til og med være helt fraværende. I noen tilfeller, tvert imot: Barnet begynner å snakke, og etter en tid lukker den i seg selv og skip. Det skjer at slike barn i utgangspunktet er foran sine jevnaldrende i taleutvikling, og deretter om et år og en halv er det en regressiv lavkonjunktur, og de slutter å snakke i det hele tatt. Men mens du ofte snakker med seg selv, og noen ganger i en drøm.

Også, barna mangler ofte og travle, ulike bevegelser og ansiktsutvidelser er sjelden brukt. Voksen, barnet begynner å snakke tonazingly, forvirrer pronomen. Snakker om deg selv, bruker de vanligvis appell i det tredje ansiktet: "Han vil spise," Ønsker Andrei å spise "og så videre.

Å være blant annet, slike barn er vanligvis stille, er ikke tilbøyelige til å kommunisere og kan ikke besvares. Men gjenværende alene med dem, kommenterer de ofte deres handlinger, de sier med seg selv og til og med leser dikt.

Tale av slike barn er preget av monotoni, mangel på intonasjon. Det dominerer sitater, forskjellige lag, merkelige ord, rim.

Taleforsinkelse er en hyppig årsak til foreldre appell til en tale terapeut eller en defektolog. En spesialist kan avgjøre hva som forårsaket et brudd på talefunksjonen. Med autisme er dette knyttet til motvilje mot kommunikasjon, kommuniserer med noen, fornektelsen av interaksjoner med omverdenen. Taleforsinkelse i slike tilfeller indikerer alvorlige brudd på sosial sfæren.

Fordøyelsesproblemer med autismeGrense av interesse

Autas barn viser oftest interesse for et leketøy, og det forblir i lange år. Spillene til slike barn er monotont, eller de spiller ikke i prinsippet. Ofte kan det ses som et barn som ser på bevegelsen av solbunny eller forsonker den samme tegneserien flere ganger. De kan bli så absorbert i ett yrke, noe som skaper et inntrykk av fullstendig overflod fra omverdenen, og forsøker å rive dem fra denne enden med angrepene av hysteri.

Barn som lider av autisme, spiller ofte ikke med lekene sine, men er tilbøyelige til å i stor grad bygge dem i en bestemt rekkefølge og stadig sortere: i form, størrelse eller farge.

Akternes interesser er redusert til konstant omregning og sortering av objekter, samt å bygge dem i en bestemt rekkefølge. Noen ganger er de glad i å samle, designe. Noen av interessene som finnes fra autister er preget av mangel på sosiale relasjoner. Autikattene fører en lukket, atypisk for sine jevnaldrende, livsstil, og tillater ikke noen i sine spill, selv de samme syke barna, som seg selv.

Ofte er de ikke tiltrukket av selve spillet, men visse algoritmer, de foregår i dem. For slike barn er det typisk å periodisk slå på og slå av kranen, se på rennende vann og utføre andre lignende handlinger.

Funksjoner bevegelser

Barn, pasienter med autisme kan ofte gjenkjennes av spesifikke gang og bevegelser. De er ofte på tur sterkt svinger hendene og blir på sokker. Mange foretrekker å flytte speideren. For barn er autister preget av klosset, klumpete i bevegelser. Og når de kjører, er de ofte ukontrollerte av hendene og gjør for store skritt.

Ofte kan slike pasienter se på å gå langs en strengt definert rute, svingende fra side til side mens du går, så vel som marsjerer med et innsettingstrinn.

PECS-kortStereotype

Stereotyper, stima eller stadig gjentatte handlinger er karakteristiske for nesten alle barn som lider av denne sykdommen. De vises som regel i tale og oppførsel. Vanligvis oppstått er motorstereotyper som ser ut som: komprimering, klemmer fingrene i en knyttneve, tråkker skuldre, gjenta hodet, svinger fra side til side, løper i en sirkel og så videre. Noen ganger kan du se hvordan barnet stadig rister døren, skifter sand eller frokostblandinger, klemmer bryteren monotont, tåre eller papiret. Alt dette gjelder også stereotyper med autisme.

Tale stereotyper kalles eCholalia. Samtidig kan barn stadig gjenta de samme lydene, stavelsene, ordene og til og med separate setninger. Vanligvis er det setninger som er hørt fra foreldre eller hentet fra en favoritt tegneserie. Det er også karakteristisk at barn sier setninger helt ubevisst og ikke legger noe poeng i dem.

Du kan også markere Stima i klær, mat, turer. Barn er utsatt for dannelsen av visse ritualer: gå langs en bestemt rute, på samme måte, ikke gå på sprekker på asfalten, sett på de samme klærne, absorbere en og samme mat. De er tilbøyelige til å utføre en viss rytme, svinge på en stol under en bestemt takt, slå av sider i boken og tilbake uten mye interesse.

Hvorfor det er stereotyper med autisme, det er ikke noe entydig svar. Noen tror at stadig gjentatte handlinger stimulerer nervesystemet, andre, tvert imot, foreslår at på denne måten beroliger barnet ned. Tilstedeværelsen av steits med en slik sykdom gjør det mulig for en person å utøve fra omverdenen.

Lidelse av intelligens

Et hyppig symptom for autisme, manifestert i syttifem prosent av pasientene, er en intellektuell evneforstyrrelse. Det kan begynne med en forsinkelse i intellektuell utvikling og til slutt føre til mental retardasjon. Denne tilstanden er vanligvis en annen grad av backlog i utviklingen av hjernen. Et slikt barn er vanskelig å konsentrere sin oppmerksomhet, fokusere på noe. Ofte er det et raskt tap av interesser, manglende evne til å anvende generelt aksepterte generaliseringer og foreninger.

I noen tilfeller, med autistiske lidelser, har et barn interesse for enkelte klasser, og derfor dannes kun separate intellektuelle evner.

Enkel og gjennomsnittlig grad av mental retardasjon under autisme er notert i større halvdel av pasientene. I en tredjedel av pasientene overskrider kapasitetskoeffisienten sjelden. Men du bør vite at det vanligvis ikke utvikler seg en slik stat, og det kommer sjelden til full demens. Barn med høy IQ har ofte ikke-standard tenkning, som fremhever dem blant andre barn og er ofte årsaken til deres begrensede sosiale samspill. Det bør også bemerkes at jo lavere nivået på barnets mentale evner, det vanskeligste å tilpasse dem på sosial sfæren.

Symptomer på autisme | Mat og helseLikevel er slike barn mer tilbøyelige til selvstudium. Mange av dem lærer seg å lese, master enkle matematiske evner. Noen opprettholder musikalske ferdigheter, matematiske og mekaniske ferdigheter i lang tid.

Vanligvis har psykiske lidelser en periodisk karakter: det er perioder med forbedring og forringelse, som fremveksten kan provosere ulike faktorer: stressende stater, angst, forstyrrelse av den lukkede verden av en autista.

Følelsesmessige brudd

Unmotional lidelser med autisme inkluderer plutselige utbrudd av aggresjon, autoagression, umotivert sinne eller frykt. Ofte oppstår slike stater plutselig og har ingen åpenbare årsaker. Slike barn er utsatt for hyperaktivitet, eller omvendt er stengt, skadet og forvirret. Slike barn utsatt for selvskade. Ofte er deres aggressive oppførsel rettet mot seg selv og manifesterer seg med biting, masse, riper og andre typer selvstyrt. Slike barn har praktisk talt ingen smerte, eller en reaksjon på smerte i atypisk.

Kliniske manifestasjoner av autismeformer

Hver form for autisme har også sine egne spesifikke tegn og symptomer. Vurder mer den vanligste av dem.

Kanner syndrom eller infantil form for autisme

Denne kategorien inkluderer barnas, infantil autisme og andre autistiske forstyrrelser som manifesteres hos barn fra ett år til tre år.

De er preget av følgende tegn:

AggresjonMangel på interesse for forhold til andre mennesker, fra tidlig alder;

  • stereotype i spill;
  • Frykt for eventuelle endringer i hverdagen og i det omkringliggende rommet;
  • Forsinkelse i utviklingen;
  • mangel på talefunksjon for kommunikasjon med andre;
  • Utseendet på tale stereotyper;
  • Ignorerer smerte og andre eksterne stimuli.
  • Asperger syndrom

Asperger syndrom eller høy funksjonell autisme er i stor grad lik Kanner syndrom. Men med denne form av sykdommen er det imidlertid ingen brudd i taleutvikling og høyt utviklede kognitive evner.

Med denne form for myk autisme hos barn er mentale prosesser godt utviklet, det er en forvrengt oppfatning av den omkringliggende virkeligheten og seg selv, det er et problem i konsentrasjonen av oppmerksomhet. Andre psykologiske og fysiologiske symptomer på denne sykdommen ser slik ut:

stereotype av atferd og begrensede interesser;

  • impulsiv oppførsel;
  • vedlegg til det vanlige miljøet;
  • brudd i kommunikative ferdigheter;
  • Utsikt over visningen, eller aspirasjonen av det på ett punkt.
  • Atypisk form

For en atypisk form for autisme er en manifestasjon av senere alder karakterisert. Det oppstår også hos voksne, spesielt i nærvær av mental tilbakevending og andre sykdommer knyttet til utvikling. Tegnene til en slik form for sykdom inkluderer:

fremveksten og utviklingen etter tre år;

  • Alvorlige avvik i sosial samhandling mellom pasienten og folket rundt ham;
  • Begrenset og stereotypisk oppførsel som oppstår med visse frekvenser.
  • Manifestasjoner av autisme hos nyfødte

Bryster og nyfødte barn har betydelig uttrykt eksterne tegn som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom: fraværet av et smil, lyse følelser, aktivitet som er knyttet til andre barn i deres alder, ansiktsuttrykk og mange bevegelser. Barnets blikk er ofte løst i samme punkt eller noe bestemt element.

Tale terapeut-defektologSlike barn ber praktisk talt ikke om hender og kopierer ikke følelsene til voksne. I spedbarnene til autisterne er det praktisk talt ingen gråt, skaper han ikke problemer med foreldrene, er i stand til å okkupere seg selv uten å vise noen interesse i verden rundt. Barnet er ikke Gulit, betyr ikke, svarer ikke på sitt eget navn. For slike barn er det noen forsinkelser i utviklingen karakterisert: Det er sent å sitte og gå, det er en tilbakeslag i vekst og vekt.

Slike barn nekter ofte å amme og ikke akseptere berøring av far eller mor.

Symptomer hos barn av yngre og skolealder

Pasienter med yngre og skolealder er preget av mangel på følelser og lukkethet. Omtrent en halv eller to år gammel kan slike barn ha en helt fraværende talefunksjon, det er en motvilje mot å gå til visuell kontakt. Ofte er taleforstyrrelser på dette tidspunktet på grunn av motviljen til å kommunisere i samfunnet. Når pasientene fortsatt begynner å snakke, står de overfor visse vanskeligheter. De snakker ofte om seg selv i det tredje ansiktet, forvirrer pronomen, gjenta de samme ordene, lydene og setningene. Ofte oppstår slike barn vokalisering, som en av stereotypene.

Ofte hersker autister hyperaktivitet, men deres bevegelser er monotont og er repeterende. Også, slike barn gråter ikke, selv når de skadet høyt. De unngår samfunnet av jevnaldrende, i barnehager eller skole, som regel sitter alene. Noen ganger har de angrep av aggresjon eller autoagression.

Barnet kan ikke være oppmerksom på hele emnet generelt, men det er tiltrukket av noen av elementene. For eksempel kan det sykle på hjulene eller rattet på bilen, stadig rotere dem i hendene. Leker er ikke interessert i autista som sådan, men de elsker å sortere dem og legge seg ut i en bestemt rekkefølge.

Slike barn er veldig selektive i mat eller klær. De har mange forskjellige frykt: frykten for mørket, forskjellig støy. Når du utvikler sykdommen forverres og mulige frykt. De er redd for å forlate huset, og i særlig alvorlige tilfeller generelt for å forlate rommet sitt og forbli alene. De er redd for enhver forandring i situasjonen, og ikke er i deres sted, de ruller ofte hysterier.

Skolealderen kan besøke vanlige eller spesialiserte skoler. Slike barn har en lidenskap for noen av elementene. Ofte er det tegning, musikk eller matematikk. Ungdomene til autister som tidligere er forbruket oppmerksomhet, opplever de også betydelige leseproblemer.

I noen autister er det et savance syndrom karakterisert ved utrolige evner i noen spesielle disipliner. De kan forskjellige talenter i den musikalske sfæren eller visuell kunst, samt ha fenomenalt minne.

Brudd på taleBarn med lav intelligensskoeffisient lukkes oftest i seg selv og går til deres oppfunnet verden. Slike barn har ofte overtredelser i taleutviklingen og sosial sfære. Barnet prøver å ty til tale bare i svært eksepsjonelle tilfeller. De klager aldri og prøver ikke å be om noe, prøver å unngå kommunikasjon på alle måter.

I denne alderen ser barna ofte alvorlige avvik i matadferd, opp til full fiasko, som ofte fører til sykdommer i mage-tarmkanalen. Spise er redusert til visse ritualer, maten er valgt av en bestemt farge eller form. Smakmatkriteriene er ikke tatt i betraktning.

Med rettidig diagnose av sykdom og kvalifisert behandling kan autisterens barn leve ganske et normalt liv, delta i generelle utdanningsskoler, master profesjonelle ferdigheter. Den beste suksessen oppnås av autister, tale og intellektuelle brudd som har minimert.

Tegn på autisme i ungdomsårene

Flertallet av ungdomsakternister har betydelig endret atferd. De skaffer nye ferdigheter, men kommunikasjon med jevnaldrende forårsaker visse vanskeligheter. Spesielt vanskelig for slike barn er puberteten. Akternere i ungdomsårene er mest utsatt for depressive stater, utviklingen av ulike frykt, fobier og panikkstater. Også, de bruker ofte epileptiske anfall.

Autisme hos voksne

Voksne menn og kvinner som lider av autisme, bor oftest og jobber selvstendig. Dette avhenger direkte av deres intellektuelle evner og på sosial aktivitet. Omtrent tretti prosent av slike mennesker oppnår delvis uavhengighet.

De samme voksne hvis intellekt er redusert, eller kommunikasjon er redusert til et minimum krever tilstrekkelig oppmerksomhet til seg selv. De kan ikke være uten foresatte, noe som betydelig kompliserer sitt liv og livet til deres slektninger.

Folk med et gjennomsnittlig nivå av intelligens eller å ha IQ over gjennomsnittet oppnår ofte betydelig suksess i profesjonell sfære og kan godt leve et fullt liv: gifte seg med å starte en familie. Dette gjøres imidlertid ikke til mange, siden de har betydelige vanskeligheter i relasjoner med det motsatte kjønn.

DemensTegn på fosteret under graviditeten

Kjenne tilstedeværelsen av autisme i fosteret kan fortsatt være under graviditeten. Dette kan ses i andre trimester under en ultralydstudie. Forskere har bevist at den intensive veksten i fosteret i fosteret og hjernen i begynnelsen av den andre trimesteren gjør det mulig å anta at barnet vil bli født med autisme.

Årsaken til en slik intensiv vekst kan være tilstedeværelsen av alvorlige smittsomme sykdommer hos kvinner: meslinger, vannkopper, rubella. Spesielt hvis den fremtidige moren led dem i andre trimester, da barnets hjerne dannes.

Forskjellen på autisme fra demens

Ofte er autisme forvirret med andre lignende sykdommer, for eksempel med demens. Faktisk er symptomene på slike sykdommer ganske liknende. Men barn som lider av demens, forskjellig fra barn av autister:

rik følelsesløshet;

  • abstrakt tenkning;
  • Stort ordforråd.
  • Slike symptomer er ikke karakteristiske for autisme, men i en slik sykdom kan pasienter oppleve mental retardasjon.

Myte om postaktivitet

Det er en mening at autisme i et barn utvikler seg etter vaksinering av små barn. En slik teori har imidlertid absolutt ingen bevis. Mye vitenskapelig forskning ble gjennomført, og ingen av dem avslørte forbindelsene mellom vaksinering og forekomst av sykdommen.

Det kan hende at tiden da barnet ble vaksinert, bare sammenfalt med det øyeblikket da foreldrene la merke til de første tegn på autisme. Men ikke mer. Feilen i dette nummeret førte til en kraftig nedgang i nivået av vaksinasjon av befolkningen, og som følge av utbrudd av smittsomme sykdommer, spesielt meslinger.

Testing av et barn hjemme

For å identifisere tilstedeværelsen av autisme av barnet hjemme kan du bruke forskjellige tester. Samtidig bør det være oppmerksom på at bare testresultater ikke er nok til å lage en diagnose, men dette vil være en overflødig grunn til å appellere til en spesialist. Det er mange tester beregnet for barn i en viss alder:

FryktTesting av et barn i generelle utviklingsindikatorer, beregnet for barn i alderen til seksten måneder;

  • M-chat test eller modifisert screening test for autisme, for barn fra seksten til tretti måneder;
  • Biler Autism Rating Scale brukes til å teste barn fra to til fire år;
  • Screening test for autisme ASSQ tilbys å passere barn i alderen seks til seksten år.
  • M-chat test eller modifisert screening test for autisme

Spørsmål:

Går barnet en glede å svinge på knærne eller hendene?

  1. Har barnet interesse for andre barn?
  2. Liker du barnet å bruke objekter som trinn og klatre på dem?
  3. Liker du å spille skjul og søke?
  4. Imiterer barnet handlingen under spillet (late som å snakke på telefonen eller forteller dukken)?
  5. Bruker barnet pekefingeren om nødvendig i noe?
  6. Bruker han pekefingeren, understreker sin interesse for enhver handling, emne eller person?
  7. Er lekene brukt av et barn til formål (ridning en maskin, dressing dukker, bygging av festninger fra kuber)?
  8. Hvordan understreket barnet oppmerksomhet på emnene av interesse for sine ting, og bringer dem og viste foreldre?
  9. Er barnet som er i stand til å holde den visuelle kontakten med voksne mer enn ett eller to sekunder?
  10. Viste babyen noen gang tegn på økt følsomhet for akustiske stimuli (bedt om å slå av støvsugeren, lukket ørene med høy musikk)?
  11. Skal barnet et svar på et smil?
  12. Går barnet bevegelsen, intonasjon og ansiktsuttrykker for voksne?
  13. Reagerer barnet når navnet hans heter?
  14. Når du spesifiserer noe objekt eller leketøy i rommet, vil barnet se på henne?
  15. Vet barnet hvordan man skal gå?
  16. Hvis du ser på ethvert emne, vil barnet gjenta dine handlinger?
  17. Har du lagt merke til at barnet skal begå uvanlige handlinger med fingrene i nærheten av ansiktet?
  18. Forsøker babyen å trekke oppmerksomheten til seg selv og til deres handlinger?
  19. Tror barnet at han har problemer med å høre?
  20. Forstår barnet hva folk rundt ham snakker om?
  21. Har du lagt merke til at babyen skulle skinne målløst eller gjøre noe automatisk, og produserer inntrykk av et komplett fravær?
  22. Etter å ha møtt ukjente mennesker, eller står overfor uforståelige fenomener, ser barnet ut i foreldrenes ansikt for å se på deres reaksjon?
  23. Dekoding test

For hvert spørsmål om testen, er svaret "ja" eller "nei", og etter å sammenligne resultatene som er oppnådd med dekodingslisten:

Ikke.

  1. Nei (kritisk element).
  2. Ja.
  3. Nei (kritisk element).
  4. Nei (kritisk element).
  5. Nei (kritisk element).
  6. Nei (kritisk element).
  7. Ja.
  8. Nei (kritisk element).
  9. Ja.
  10. Nei (kritisk element).
  11. Ja
  12. Nei (kritisk element).
  13. Ja.
  14. Ja.
  15. Ja.
  16. Nei (kritisk element).
  17. Nei (kritisk element).
  18. Ja
  19. Nei (kritisk element).
  20. Hvis svarene falt sammen med tre vanlige elementer eller to kritiske, må et slikt barn informeres av en spesialist.
  21. Nei (kritisk element).
  22. Ja
  23. Nei (kritisk element).

Oppsummering

Autisme er en sykdom, hovedsakelig barndom, som er preget av en rekke spesifikke symptomer og tegn. Beskrivelsen av dem er ofte variert, avhengig av form av en psykisk lidelse, barnets og mange andre faktorer.

Det er nødvendig å vite hva slags tegn sier om forekomsten av denne sykdommen, for ikke å forvirre det med andre sykdommer. Og når flere av dem oppstår, må du søke råd fra en spesialist så snart som mulig.

Artikkel Forfatter:

Furmanova Elena Alexandrovna

Spesialitet:

Barnelege lege, smittsom, allergistisk immunolog Felles erfaring: .

7 år Utdanning: .

2010, SIBGMU, Pediatrisk, Pediatrics Vi vil være takknemlige hvis du bruker knappene: .

- Dette er ikke en enkelt sykdom, men et stort kompleks av brudd på utviklingen av et nervesystem av ulike opprinnelser, betegnet som

Autisme Autistiske spektrumforstyrrelser (RAS) . Ifølge moderne data er hyppigheten av forekomsten 5: 1000 (kilde: Charles Nyokictien "Barnas atferdsmessige nevrologi", 2018). Gutter møtes 4 ganger oftere enn jenter. Den tilsynelatende økningen i forekomsten av løpene (i henhold til den gamle datautbredelsen var 4: 10.000) er forbundet med forbedret diagnose og utvidelse av kriteriene. Selve konseptet av spekteret dukket opp relativt nylig, i 2013, da en ny DSM-5-utgave ble vedtatt, før det, ble det bare visse typer autisme som ble vurdert. Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdom 10 anmeldelser (ICD-10), barnas autistiske (F84.0), atypisk autisme (F84.1), Rett syndrom (F84.2), Asperger syndrom (F84.5) og flere andre andre skjemaer. Imidlertid vil det i mange land i ICD-11 (i vårt land handle siden 2022) "Forstyrrelsen i det autistiske spekteret" vises som den viktigste nosologiske enheten, og dets former tildeles, basert på de tilgjengelige intelligente og språkunderskuddet , for eksempel: "RAS med forstyrrelse av intellektuell utvikling og med mykt eller fraværende brudd på det funksjonelle språket", "løp uten å forstyrre intellektuell utvikling og med et brudd på det funksjonelle språket" og andre. Caps kan variere etter alvorlighetsgrad og av patogenetiske mekanismer, som sterkt påvirker det kliniske bildet, prognosen og sosial tilpasning.

Karakteristiske trekk ved barn med autisme (løp)

Brudd på følelsesmessig kontakt i kommunikasjon med andre mennesker. Denne funksjonen i autister er forbundet med flere mekanismer, nemlig:

  1. "Sosial Agnosia" er en forstyrrelse av oppfatning av ansiktsuttrykk, intonasjon av mennesker. Til tross for at barn med løp ikke er noen hovedproblemer med visuell oppfatning, blir de til andre mer, som med objekter, uten å ha evnen til å oppleve empati. Studiene har fastslått at når man identifiserer menneskelige personer i hjernen til autista, er soner aktivert ansvarlig for oppfatningen av livløse objekter, i motsetning til friske mennesker.
    • Brudd på "sentral bindende". På grunn av bruddene på oppfatningen av autistene, "fanger de en rekke små detaljer godt, men kan ikke" samle "et holistisk bilde. Derfor er de alle oppfattet bokstavelig talt, de er ikke i stand til å oppleve konteksten, relevansen av atferd i en situasjon eller en annen, forstår ikke den figurative betydningen og svangerskapsspråket.
    • Forstyrrelse av eget ansiktsuttrykk, tale- og uttrykksintonasjon. Selv om en person med autisme var i stand til å oppleve følelsene til en annen person (som regel, grunnleggende følelser de kan føle seg - sinne, frykt, glede), etableringen av tilstrekkelig kontakt er komplisert av det faktum at responsen fra autististen er komplisert. Dette skyldes dysfunksjonen av førsteklasses avdelinger av cerebral cortex og frontal-limbic bånd. På grunn av brudd på brudd oppstår ansiktsfordeler (brudd på vilkårlig styring av ansiktsutstillinger) og generering av følelser. Mimic og kroppslige uttrykk for følelser i slike barn er fattige, fuzzles og er utilstrekkelige i naturen. Tale mekanistiske (hvis det er).
    • Fraværet av den såkalte "mentale modellen" (teorien om sinnet). Autocoves har ikke problemer med å forstå de umiddelbart observerte fysiske hendelsene, men er ikke i stand til å sende og forstå hva som føles og ønsker å gjøre en annen person eller tolke sine egne handlinger og intensjoner. Faktum er at disse er fenomenene til en høyere representantordre, de er abstrakte sammenlignet med fysiske gjenstander. Den mentale modellen er ikke bare relatert til bevisstheten om tanker, men også bevissthet om kroppen, og det i sin tur er basert på kroppsordningen (som kommer fra barnets tidlige sensoriske opplevelse). Siden ordningen og bevisstheten om kroppen i mennesker med løp blir også brutt, er fysisk kontakt med andre mennesker (berører, strøk, klemmer) på samme måte vanskelig. Autikattene har oftest ikke et fysisk kontaktbehov, fordi de ikke forstår den kommunikative betydningen av disse handlingene. I tillegg kan fysisk kontakt være ubehagelig og smertefullt på grunn av forstyrrelsen av den sensoriske behandlingen av taktil og proprioceptive (muskel-, sene) signaler.
    • Semantisk og pragmatisk brudd på tale eller hennes fravær. Mer enn halvparten av autisterne sier ikke, eller de sier veldig dårlig. Mange barn med løp har tegn på utvikling dysfasi (Alalia - i russisk tolkning), men autisme og dysfasi er i intet tilfelle synonymer. Enkelt sagt, det er autisme med dysfazia, men ofte er dysfasia uten autisme funnet, og det er veldig viktig å skille dem i praksis. I nyere studier ble det bevist at alderen der barnet begynner å utvikle tale, påvirker alvorlighetsgraden av autisme manifestasjoner og for prognosen for når et barn har en flytende konversasjonsstale (Rühl d, Bölte S, Poustka F "Sprachentwicklung und IntelligenzNiveau Beim Autismus 87). Tilbakekalling av semantiske og pragmatiske lidelser under autisme:
  2. Vanskelighetene med en sammenhengende presentasjon av tanker (integritet, "sentralbinding", som ble nevnt ovenfor);
    • Uoverensstemmelse mellom bruk av tale av situasjonenes sosiale sammenheng;
    • Begrensning i å forstå tale omdreininger, sarkasme, ironi og vitser, figurativ betydning. For bokstavelig forståelse av tale.
    • Det tjener ikke til å samhandle og er egocentrisk.
    • Intonasjonen er feil, noe som gjør talemekanismen. Fra talen til autista er inntrykket som om "pseudovosla", pedantisk.
    • Echolalia er svært ofte tilstede hos barn, inkludert forsinket når et barn kan mekanistisk gjengi hele forslag og dialoger, for eksempel fra tegneserier. Også for barn-autister er preget av å erstatte pronomenene "Jeg" - "Du" eller nevner deg selv i den tredje personen. De bruker praktisk talt ikke indeksbevegelser.
    • Samtidig kan det verbale minnet til en person med raser være veldig gode, og artikulasjonen er en klar. I seg selv er dette elementet ikke et brudd, men alle disse øyeblikkene refererer til det overordnede syndromet til semantisk-pragmatisk brudd på tale, som beskriver det helt.
    • Ytterligere symptomer, som ofte følger med uorden i det autistiske spekteret. Følgende symptomer er ofte identifisert med autisme, men det er feil, de er ikke spesifikke og kan forekomme under andre brudd.
  3. Kognitiv stivhet, brudd på mobilitet av mentale prosesser, bytte. Det er lett å se at autistene har en tendens til å "holde seg" på bestemte objekter, ofte ikke interessant for normalt for normale barn. Denne funksjonen er assosiert med dysfunksjon av de prefortionale avdelingene i cerebral cortex og cerebellum. Barn med raser oppdager ofte avvisningen av eventuelle endringer i deres liv og omgivelsene. Hvis noe har blitt brutt på vanlig måte, er de skremt opp til panikkstaten.
    • Stereotypisk oppførsel. Automiske barn kan spille i timevis med samme leke, se på det samme. De kan bevege seg monotont (for eksempel, kjøre i en sirkel, swing, åpne og lukke møbeldører), for å gjenta de samme ordene og uttrykkene, utføre påvirkninger på din egen kropp. På den ene siden inneholder slik oppførsel sensorisk selvsikker forbundet med forstyrrelsen av sensorisk behandling (se avsnittet nedenfor). På den annen side hjelper slike gjentatte handlinger og ritualer autististen til å strukturere virkeligheten for å oppleve det, gjøre kognitiv behandling.
    • Sensorisk særegenhet, nemlig hypo eller overfølsomhet overfor sensoriske effekter. Svært ofte, i studien av prosesseringsprosessene for insentiver av ulike modaliteter, diagnostiseres den såkalte forstyrrelsen av sensorisk integrasjon med autister. For diagnostikk kan begge spesielle prøver anvendes og metoden for forårsaket potensialer (ved forskjellige modaliteter). Slike barn kan falle i hysterikere på lyden av en blender eller støvsuger, det er uspiselige gjenstander, for å vise mat selektivitet, for å være redd for en sving eller omvendt, i flere timer å svinge på dem. For å korrigere hørselshypocent eller overfølsomhet, samt i strid med akustiske pulser i cerebralbarken i vårt senter, blir tomatmetoden vellykket brukt, hvor effektiviteten er bevist av en rekke studier. I tillegg til ikke-dannelsen av behandling av akustiske insentiver hos barn, blir vanskelighetene med å integrere propriksemessige, vestibulære og taktile insentiver ofte funnet.
    • Brudd på praksis (dispsjoner) - lidelse av vilkårlig bevegelser. Det er direkte relatert til forstyrrelsen av sensorisk behandling, brudd på kroppsordningen, samt brudd på kontrollfunksjonene. Med autisme er ulike typer praksis forstyrret, inkludert kinestetisk, dynamisk, konstruktiv, etterligning. Ifølge noen spesialister engasjert i RAC-studier, med høyfunksjon autisme (spesielt med Asperger syndrom), er avstasjonen en obligatorisk funksjon. I praksis er brudd på vilkårlig bevegelser manifestert av klosset, vanskeligheter med koordinering, ubesluttsom i bevegelser, manglende evne til å lage enkle motorhandlinger i sin alder (kaste og ta ballen, for å kjøre på en sykkel, for å tenke på en tråd i nålen) .
    • Brudd på proxheme (grad av nærhet i sosial samhandling). Akternativene har ikke en følelse av avstand, slik at de for eksempel kan snuse folk, tilnærming for mye nært enn at den sosiale konteksten tillater det. Slik oppførsel er også funnet med andre lidelser, for eksempel hos barn med ADHD. En annen ekstreme er en fullstendig årsak av kontakt, inkludert taktil. Dette er akkurat spesifikt for barn med løp.
    • Symbolsk spill, spillet "Ponaroshka", med et imaginært objekt i autistiske barn, er enten nei, eller er svært dårlig utviklet, noe som blir åpenbart for 18 måneder. Grunnlaget for det symbolske spillet tjener som visuelle representasjoner som lider av autisme. Derfor utvikler fantasien dysfunksjonelt.
    • Tidlig diagnose av autisme

Følelsen av at med barnet "noe er galt," kan forekomme med foreldrene når barnet fortsatt er veldig lite (opp til året). Svakheten i øyekontakt og overdreven fiksering i seg selv er de første tegn på autisme. Inntil 18 måneder er det umulig å avgjøre om barnet skal utvikle et symbolsk spill. Svært viktige diagnostiske kriterier for å bestemme autisme ved å nå 18 måneder - en angripelig gest og felles oppmerksomhet når et barn selv viser noe interessant og ser i samme retning som en voksen. Det er også viktig å ta hensyn til hvordan barnets tale utvikler seg.

Utviklede land bruker spesielle spørreskjemaer for foreldre, for eksempel chat og adi-r. Chat kan brukes fra 18 måneder, og fyllingen tar ca 10 minutter. I 90% av tilfellene vil diagnosen bli bekreftet, men det er også en feilsannsynlighet, så resultatene av spørreskjemaet bør bare vurderes som foreløpige data.

I 0-1 år er det nødvendig å estimere:

Visuell kontakt

  • Er det et retaliatory smil
  • Søker barnet en taktil kontakt
  • Svarer barnet på hans navn
  • LEPET.
  • Bruker sosiale bevegelser (for eksempel "ennå")
  • I 1-2 år:

Har du noen ord

  • Forstår barnet
  • Gestures forstår
  • Indikerer gest, felles oppmerksomhet (med 18 måneder)
  • Er det noen interesse for andre barn
  • Er uvanlige reaksjoner på sensoriske stimuli (lukker lydens ører, merkelige vaner i mat, sniffing objekter, etc.)
  • Motorstereotyper (repeterende handlinger, for eksempel byggebiter på rad)
  • I 2-3 år:

Gjør et enkelt uttrykk fra 2 ord

  • Det er ekkolalia
  • Symbolsk spill
  • Tilgjengelighet av stereotype
  • På 3 år:

Er barnets tale for å kommunisere

  • Spiller andre barn
  • Kan de angre på noen (empati manifestasjoner)
  • Evaluering av ansiktsuttrykk og bevegelser, uttrykk for følelser
  • Reaksjon på å sette endringer i endringer
  • Tegn på autisme på 4 år og eldre:

Barnet forstår tale for bokstavelig talt

  • Forvirrer personlige pronomen
  • Ikke i stand til å støtte vennskap
  • Stædighet (stivhet)
  • Spiller ikke plottspill (til skolen, lege, til butikken).
  • For enkelt manifestasjoner er det ikke nødvendig for diagnosen som helhet. Et integrert klinisk bilde er viktig. For diagnostikk er familiedrevet video nå mye brukt til å forstå hvilken alder barnet vet og hvordan man skal utvikle seg.

En pålitelig diagnose kan settes av en psykiater siden 2 år. Det er nødvendig å utføre differensialdiagnose med andre lignende lidelser: Alalia (Dysfazia), barnas schizofreni, barnas depresjon, ADHD, obsessiv-kompulsiv lidelse, tårnsyndrom.

Etter diagnose er det nødvendig å gi råd om foreldre og terapi for et barn. I vårt senter holdes konsultasjoner og klasser for familier med barn med egenskapene til oppførsel på autistisk type (uavhengig av om en offisiell diagnose er laget eller ikke). Den primære mottakelsen er i form av et konservium fra 2 spesialister (nevropsykolog og en korpped defektolog). Konsultasjonen definerer styrets struktur, hvilke typer underskudd som er, og hvilke koblinger i nervesystemet er bevart. Kompilert

Korreksjonsprogram som kan omfatte: Klasser med en tale terapeut, inkludert Forbrain apparatet (tale korreksjon);

  • Klasser med en defektolog-oligophrenopedagog (korrigering av kognitivt underskudd, mentale forsinkelser);
  • Klasser med en nevropsykolog (korrigering av avvik, brudd på oppfatning, romlige representasjoner, kontrollfunksjoner);
  • Tomatis terapi (forbedring av forståelsen av tale, som utfører en hørselspuls i hjernenes bark, en reduksjon i hyper- eller hypositivitet, en forbedring i vestibulærfunksjonen);
  • Soundsory (forbedre motorisk og tale).
  • Tekst Forfatter: Klinisk psykolog, nevropsykolog Alexandrova O.A.

Innholdet i artikkelen

Baby

Autisme hos barn er en lidelse som psykiske lidelser oppstår. Ungene med en så patologisk tilstand opplever vanskeligheter med kontakt med andre, har begrensede interesser og har en tendens til å utføre gjentatte handlinger. Årsakene til utviklingen av denne staten er fortsatt i studiet. Hovedmålet med behandling er å øke ferdighetene til selvbetjening og dannelsen av sosiale kontakter.

Generell informasjon om lidelse

I løpet av de siste 25 årene har hyppigheten av identifisering av patologi økt betydelig. Årsakene til denne veksten er imidlertid fortsatt ukjente. Det antas at en økning i prosentandelen av syke barn ikke er knyttet til spredningen av lidelsen, men med endringen av diagnostiske kriterier.

Statistikk om utbredelsen av et slikt brudd vil være mye variert. Dette skyldes at ulike land bruker ulike tilnærminger til diagnosen patologi og dens klassifisering. Ifølge oppsummerte data lider ca. 0,1-0,6% prosent av barna av autisme. Samtidig påvirker sykdommen, med hensyn til de autistiske spekteretes forstyrrelser på 1,1-2% av barna.

Overtredelse manifesteres i en tidlig alder. Det er bemerkelsesverdig at frekvensen av deteksjon av patologi avhenger av gulvet. Jenter lider av autisme tre til fem ganger mindre ofte enn gutter. Noen forskere mener at dette skyldes forskjellige patologiske genetikk. Andre holder seg til den oppfatning at grunnen ligger i den beste utviklingen av kommunikative evner i jenter, på grunn av hvilke lysformer av autisme kan forbli usynlig.

En kilde:  Kjønnsforskjeller i barns autisme. Klinkov V.N., SYKO V.V. Tauride Magazine Psychiatri, 2015. Med. 9-13. .

Symptomer hos barn i forskjellige aldre

Med en forsiktig holdning til barnet, for å identifisere de første tegn på autisme i høyest mulig alder. For å gjøre dette må du være oppmerksom på hvordan det er i kontakt med andre, uttrykker sine følelser og humør. Avvik i nevropsykisk utvikling gjør seg kjent så tidlig som mulig, de kan til og med bli lagt merke til hos spedbarn  En kilde: .

  • Autisme: Årsak Faktorer, tidlig diagnose og terapier. Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjietadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli. Revneurosci, 2014. Hos barn under året
  • Vakningen skal føre til at motviljen skal gå til hendene, passiviteten når mor eller pappa vises og under kommunikasjon med dem. Allerede noen måneder må babyen gjenkjenne foreldrene, skille mellom intonasjonen. Den mentale utviklingen av barn med autisme oppstår ellers, de er likegyldige for voksne, oppfatter ikke deres humør, ikke gjør forskjeller mellom foreldre og andre mennesker. I alderen 1-3 år
  • Når friske barn begynner å snakke, er et tegn på autisme mangelen på tale. I dette tilfellet kan vokabularet svare til normen. Men babyen sier ordene i NEFOPAD, gjelder sine egne ordformer, snakker med uegnet intonasjon. En av de viktigste egenskapene til talen til slike barn er Echolalia, som manifesterer seg i repetisjonen av de samme setningene. I førskolebarn
  • Det viktigste symptomet på autisme er kompleksitet i kommunikasjon med andre. Akternene forstår ikke spillets regler, ikke oppfatter følelsene til jevnaldrende. De er ikke tilgjengelige ikke-verbale signaler, det er ikke klart tilstanden til andre. Akternene har ubehag, unngår omgivelser, ikke se på øynene, reagerer dårlig på sitt navn. Som et resultat er det noen og oppfinner sine egne spill som er fratatt plottbasen og ser ut som meningsløshet av samme type. I tidlig skolealder
  • Maksimal uttalte problemer med læring. Den funksjonelle aktiviteten til barken av store halvkule er ødelagt. Derfor oppstår mentalt ofte mental retardasjon. I sjeldne tilfeller oppstår i sjeldne tilfeller en fundamentalt motsatt funksjon - deres intellektuelle evner overstiger gjennomsnittet. Men selv med en utviklet tale og utmerket minne har de vanskeligheter med abstrakt tenkning, oppsummering av informasjon, følelsesmessige reaksjoner. Ønsket om ensomhet og isolasjon er bare forbedret. Samtidig kan aggresjon forekomme, angrepene av sinne. Ofte er det rettet mot seg selv - biter, slag, skade. I tenåringer  Sykdommen forårsaker maksimal ubehag, da patologi manifesteres mye mer på bakgrunnen av hormonelle omarrangementer. Vanskeligheter med opplæring er forverret av manglende evne til å fullt ut eksistere i laget. Barnet er allerede fullt klar over sin særegenhet og er veldig lidelse på grunn av dette. I sjeldne tilfeller har puberteten en gunstig effekt på autistaspsyken: det blir mer stressende, det begynner å kommunisere bedre .

En kilde:

Nevrologiske forstyrrelser hos barn med autisme. Zavadenko N.N., Procernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Russisk Bulletin of Perinatology og Pediatrics, 2015. Med. 14-21.

  • Årsaker til autisme hos barn  Så langt har forskere ikke kommet til en enkelt teori som tydeligvis kan forklare hvorfor autisme utvikler seg. Det er flere hypoteser, som som de viktigste risikofaktorene, isolerte genetiske avvik, strukturelle og funksjonelle nedsatt hjerne, biokjemiske prosesser. )Genetiske avvik (arvelighet  En kilde: .
  • Autisme Risikofaktorer: Gener, Miljø- og Gene-Miljø Interaksjoner. PaulineChaste, Marionleboyer. DIALOGUESCLINNEUROROSCI, 2012. . Forskere har oppdaget predisponeringsgenet til autisme, som bekreftet sin arvelige natur. Tilstedeværelsen av et gen fører ikke nødvendigvis til en lidelse, men øker risikoen for utviklingen betydelig. Tilstedeværelsen i familiehistorien til autisme selv blant fjerne slektninger øker risikoen for å utvikle patologi. Selv om innfødte ikke har diagnose, men bare det er separate karakteristiske brudd: taleforstyrrelser, vanskelighetsgradsforståelse av tale og med sosial kommunikasjon, epilepsi, mental retardasjon
  • En kilde: Genetikk av autisme (gjennomgang av utenlandsk litteratur). Bobylova M.Yu., PrintEdry N.L. Russian Journal of Children's Neurology, 2013. 31-45.
  • Strukturelle hjernesykdommer . Hos barn med autisme, i løpet av studiene, endres i strukturen til cerebellum, den median temporal andel, finnes hippocampus, frontalavdelinger i cerebral cortex. For eksempel er cerebellum ansvarlig for vellykket motoraktivitet, men samtidig påvirker tenkning, oppmerksomhet, opplæringsevne, følelsesmessige reaksjoner. I sin tur påvirker Hippocampus median temporal aksjer minne, emosjonell selvregulering. I barn med patologi er det en nedgang, disproportion av noen avdelinger, og frontallobene modner mye tregere enn hos friske mennesker.

Funksjonelle hjerneforstyrrelser . I 50% av barna med en slik sykdom oppdager EEG endringer, som indikerer feil i minnet, oppmerksomhet, verbal tenkning, taleaktivitet. Biokjemiske prosesser . Som følge av forskning har forskere funnet ut at slike pasienter har en hjerne metabolisme metabolisme, som er ansvarlig for overføring av pulser mellom nervøse celler. Pasienter har en økning i serotonin, aspartat og glutamat i blodet. Det absorberer ikke gluten, kasein og noen andre proteiner. Det er ganske vanlig  Utsikten om at vaksinasjon øker risikoen for barnets autisme .

. men

Det er bare en vrangforestilling

  • som ikke har noen vitenskapelig bevis under ham. Det ble vist etter på slutten av 90-tallet, ble en tilsvarende studie publisert i Lancet Medical Journal. Etter 10 år har det vært bevis på at dataene ble forfalsket og ikke samsvarer med virkeligheten. En kilde:
  • Gjør vaksinasjon autistisk årsak? Golubev D.B. Epidemiologi og vaccinofilaxia, 2009. Med. 63-34. Varianter av autisme
  • Legene bruker flere arterfordelinger i praksis. Oftest bruker eksperter Nikolskaya klassifisering, som lar deg tildele fire former for autisme hos barn, avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonene av symptomer. Følgelig avhenger ytterligere terapeutiske handlinger og prognosen på den etablerte typen sykdom. Første form
  • . Den mest alvorlige typen brudd med de mest uttalt manifestasjoner. Det er preget av nesten fullstendig mangel på behov for å kontakte med andre, så vel som en persons manglende evne til å ta vare på seg selv. Slike barn er alltid løsrevet og bruker stadig enkle gjentatte bevegelser. Hovedmålet med terapi er å etablere kontakt, involvere i samarbeid, utvikle selvbetjeningsevner. Andre form

. I det vanlige miljøet er autisterne åpne og viser evner for enkle husholdningsferdigheter. Krenkelser av tale manifesteres i den stemplede repetisjonen av de samme setningene. Hovedpatologien er å avvise virkeligheten. De ønsker ikke å lære eller forandre seg, og protesten uttrykkes av aggresjon eller negativisme. Behandling er rettet mot å utvikle kontakter med nært, utvikling av ulike adferdsscenarier for å tilpasse seg miljøet.

Tredje form  . Barnet er forpliktet til å lære og nye prestasjoner, men samtidig er det redd for å risikere, vet ikke hvordan man finner kompromisser. Mot bakgrunnen av god generell encyklopedisk kunnskap, svak forståelse av den virkelige verden og manglende evne til å gjennomføre en dialog. Hovedbehandlingsmålet er å undervise kommunikasjon, danner ferdighetene til atferd i samfunnet. .

Fjerde form

. Det enkleste, best foreslår korreksjonen. En skummel og veldig såret person kan tilstrekkelig oppføre seg i samfunnet, men det vet ikke hvordan man skal konsentrere seg, jobbe i henhold til instruksjonene, holder seg til forskriftene. Terapi er rettet mot å utvikle medfødte evner, sosiale ferdigheter.

Diagnostikk: Hvordan bestemme autisme i et barn

  • Metodene for tidlig diagnose av autisme hos barn reduseres til observasjon av barnet i forholdene som er kjent for det. Påvisning av avvik er hindret i tilfelle at foreldrene har det første barnet, og de forstår ikke hvilken oppførsel som snakker om avvik, og hva er muligheten for norm
  • En kilde:
  • Tidlige barns autisme: problemer og klinisk observasjon. Emelyanova E.Yu., Ivanova T.I., Krachmaleva O.e., Sharamkova M.A. Omsk Psykiatrisk magasin, 2019
  • Du må kontakte en spesialist hvis babyen ikke ser på øynene, ikke reagerer på voksne, manifesterer atypiske spillhandlinger. På ett år må babyen allerede brytes, og viser et håndtak til elementene, gjør gripende bevegelser. I en og en halv-snakk individuelle ord, to - bygge setninger fra to ord.
  • Fraværet av slike ferdigheter bør varsle og angi behovet for å passere en undersøkelse. I utgangspunktet kan du søke råd til barnelege, som, hvis det er en indikasjon, vil sende til en psykiater eller nevrolog.
  • På scenen av primærdiagnostikk må foreldrene fylle ut spesielle spørreskjemaer. Bruker oftest:

spørreskjema for diagnostikk (ADI-R);

Behavioral spørreskjema for diagnostikk (ABC);

Test for små barn (chat);  Sjekkliste indikatorer (ATEEC); .

Observasjonsskala for diagnostikk (Ados);

Barns autisme karakter skala (biler).

Tilstedeværelsen av brudd er indikert av de såkalte triadsymptomene: Vanskeligheter med sosial interaksjon, svak kommunikasjon og tilstedeværelse av stereotype i atferd. På grunnlag av de mottatte dataene identifiserer spesialisten karakteristiske egenskaper og bestemmer behovet for videre instrumental eksamen, som består av:  For differensiering av patologi og utelukkelse av taleforstyrrelser, revisjonsutvikling, samt synsport, er konsultasjoner foreskrevet fra en taleterapeut, en sirolog, en oftalmolog. :

  • Det er ekstremt viktig når den første mistanke om utviklingen av patologi ser ut til å kontakte en spesialist. Legene vil ha en omfattende undersøkelse, vil bli diagnostisert og foreskrevet tilstrekkelig behandling, som vil minimere symptomene og vil hjelpe barnet til å tilpasse seg i samfunnet En kilde:
  • Diagnose av barn autisme: feil og vanskeligheter. Makarov i.v., avhenyuk A.S. Sosial og klinisk psykiatri, 2018. s. 74-81. Metoder for behandling av autisme hos barn
  • Det ville være galt å hevde at autisme kan helbredes hos barn eller hos voksne. Full kur er umulig å fullføre denne lidelsen. Kompleksterapi gjør det imidlertid mulig å redusere symptomene betydelig, forbedre kommunikative ferdigheter, korrigere oppførselen og til tider for å forbedre livskvaliteten. Kompleks terapi av autisme hos barn sørger for bruk av forskjellige korreksjonsmetoder i slike retninger
  • Medisinsk terapi En kilde:
  • Barnas autisme: Diagnose, terapi, rehabilitering. Machrican.n. International Scientfic Review, 2016 Psykologisk hjelp

. Regissert på sosial tilpasning, arbeid med kommunikative vanskeligheter, anerkjenner følelsene og stemningen til andre. Tillater barnet å føle seg komfortabel i samfunnet.

Trening og utdanning

. Pedagogiske teknikker som tar hensyn til funksjonene til patologi, lar deg utvide vokabularet, danner den rette talen. Individuelle klasser i den vanlige atmosfæren eliminerer babyen fra stress, øker effektiviteten.

Oppkjøp av selvbetjeningsevner

. Det er et kompleks av effektive teknikker og teknikker som justerer oppførselen og lærer et barn til å være i samfunnet, tilpasse seg verden og uavhengigheten.

. Medisinske preparater gir deg mulighet til å justere oppførselen og noen manifestasjoner av patologi. De behandler ikke sykdommen, men forbedrer livskvaliteten, og bidrar til å takle atferdsproblemer: hyperaktivitet, angst, aggresjon, søvnforstyrrelser, hysterier. Viktige stoffer bør utelukkende lege etter en barnundersøkelse. Etter å ha kommet til remisjon, blir medisinen gradvis kansellert.

  1. Kosthold
  2. . Lidelse er ledsaget av feil i arbeidet med utvekslingsprosesser. Kroppen fordøyer ikke proteiner, gluten og kasein. Gjennom livet er det vist en diett som eliminerer disse stoffene - stille, glutenfri mat.
  3. Hvis et barn har samtidig sykdom i eksamen, kompletteres behandlingen av andre legemidler, metoder og tilnærminger.
  4. Prognose
  5. Eksperter gir en gunstig prognose med en slik diagnose. Forstyrrelse er ikke farlig for livet, selv om det påvirker kvaliteten. Fremtiden til barnet avhenger ikke bare av skjemaet og alvorlighetsgraden av sykdommen, men også fra sin tidlige deteksjon, så vel som fra riktig behandling.
  6. Det er viktig å huske at autisme ikke er en setning. Hvis du lager et spesielt barn for å skape komfortable forhold, vil han kunne få et skikkelig yrke og vil lede en normal livsstil uten ubehag eller problemer. Det er mange eksempler når folk med autisme ikke bare lærer å kontrollere tilstanden deres, men også oppnå suksess på et profesjonelt felt. Det er informasjon som en slik patologi var til og med en forsker Charles Darwin, regissøren Stanley Kubrika og den tidligere amerikanske presidenten Thomas Jefferson.
  7. Det er viktig å huske at psykologisk rehabilitering, kompetent og regelmessig behandling blir av særlig betydning. Bare slik at du kan tilpasse barnet til samfunnet, lære ham å kommunisere med andre og gi dine egne behov.
  8. Kilder:
  9. Autisme Risikofaktorer: Gener, Miljø- og Gene-Miljø Interaksjoner. Pauline Chaste, Marion Leboyer. Dialogues Clining Neurosci, 2012.
  10. Autisme: Årsak Faktorer, tidlig diagnose og terapier. Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjietadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli. Revneurosci, 2014.
  11. Gjør vaksinasjon autistisk årsak? Golubev D.B. Epidemiologi og vaccinofilaxia, 2009. Med. 63-34.

Nevrologiske forstyrrelser hos barn med autisme. Zavadenko N.N., Procernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Russisk Bulletin of Perinatology og Pediatrics, 2015. Med. 14-21.

Utvikling av vitenskapelige ideer om autisme. Nelyubina d.o. Utdanning og problemer med utviklingen av samfunnet, 2019. s. 54-58.

Diagnose av barn autisme: feil og vanskeligheter. Makarov i.v., avhenyuk A.S. Sosial og klinisk psykiatri, 2018. s. 74-81.

Autisme

Autisme

Genetikk av autisme (gjennomgang av utenlandsk litteratur). Bobylova M.Yu., PrintEdry N.L. Russian Journal of Children's Neurology, 2013. 31-45.

Barnas autisme: Diagnose, terapi, rehabilitering. Machrican.n. International Scientfic Review, 2016

En ny teori om årsakene til autisme. Dimitrushkina L.I. Herald of Science and Education, 2019 Kjønnsforskjeller i barns autisme. Klinkov V.N., SYKO V.V. Tauride Magazine Psychiatri, 2015. Med. 9-13.

Tidlige barns autisme: problemer og klinisk observasjon. Emelyanova E.Yu., Ivanova T.I., Krachmaleva O.e., Sharamkova M.A. Omsk Psykiatrisk magasin, 2019

Generell Autisme er en sykdom for hvilke forstyrrelser av bevegelser og tale, samt stereotypen av interesser og oppførsel, ledsaget av et brudd på pasientens sosiale samspill med andre. Data om forekomsten av autisme vil være vesentlig forskjellig på grunn av ulike tilnærminger til diagnosen og klassifiseringen av sykdommen. Ifølge ulike data lider autistiske utflukter av det autistiske spekteret fra 0,1-0,6% av barn, autisme, med tanke på de autistiske spektistiske forstyrrelsene - 1,1-2% av barna. I jenter avsløres autisme fire ganger sjeldnere enn gutter. I løpet av de siste 25 årene begynte denne diagnosen å vise mye oftere, men det er imidlertid ikke klart hva det er forbundet med en endring i diagnostiske kriterier eller med en reell økning i forekomsten av sykdommen.

I litteraturen kan begrepet "autisme" tolkes på to måter - som selvtistiske (barns autisme, klassisk autistisk lidelse, Kanners syndrom) og som alle forstyrrelser i det autistiske spekteret, inkludert Asperger syndrom, atypisk autisme, etc. Graden av alvorlighetsgrad av individuelle manifestasjoner av autisme kan variere - fra den fullstendige manglende evne til sosiale kontakter ledsaget av alvorlig mental retardasjon til noen oddities når de kommuniserer med mennesker, pedantiske tale og smal interesse. Behandlingen av autisme er lang, omfattende, utføres med deltakelse av spesialister innen psykiatri, psykologer, psykoterapeuter, nevrologer, defektologer og taleterapeuter.

Årsaker til utviklingen av autisme For tiden er årsakene til autisme ikke ferdigstilt, men det er etablert at det biologiske grunnlaget for sykdommen er et brudd på utviklingen av visse hjernestrukturer. Den arvelige naturen av autisme ble bekreftet, selv om gener som er ansvarlige for utviklingen av sykdommen, så langt må bare defineres. Barn med autisme markerte et stort antall komplikasjoner under graviditet og i fødsel (intrauterin virusinfeksjoner, toxmia, livmorblødning, for tidlig genera). Det antas at komplikasjoner under graviditet ikke kan forårsake autisme, men kan øke sannsynligheten for utviklingen i nærvær av andre predisponerende faktorer.

Symptomer på autisme

Arvelighet.

Blant de nære og fjerne slektningene til barn som lider av autisme, blir avslørt av 3-7% av pasientene med autisme, som gjentatte ganger overgår forekomsten av sykdommen i et gjennomsnitt av befolkningen. Sannsynligheten for utviklingen av autisme i både engangs tvillinger er 60-90%. Slektninger av pasienter observeres ofte separate brudd som er karakteristiske for autisme: en tendens til obsessiv oppførsel, et lavt behov for sosiale kontakter, vanskeligheter med å forstå tale, taleforstyrrelser (inkludert ekkolalia). I slike familier oppdages epilepsi og mental retardasjon, som ikke er obligatoriske tegn på autisme, men blir ofte diagnostisert med sykdommen. Alt ovenfor er en bekreftelse på autismens arvelige karakter.

På slutten av 90-tallet fra forrige århundre klarte forskerne å identifisere predisponeringsgenet til autisme. Tilstedeværelsen av dette genet fører ikke nødvendigvis til autisme (i henhold til flertallet av genetikk utvikler sykdommen som følge av samspillet mellom flere gener). Imidlertid gjorde definisjonen av dette genet det mulig å objektivt bekrefte autismens arv. Dette er en alvorlig fremgang i studiet av etiologi og patogenesen av denne sykdommen, siden kort tid før oppdagelsen som mulig, som mulig, noen forskere som en mangel på omsorg og oppmerksomhet fra foreldrene (denne versjonen blir for tiden avvist, som ikke svarer til virkeligheten ).

Strukturelle forstyrrelser i hjernen.

Ifølge studier, hos pasienter med autistiske, strukturelle endringer i frontalavdelingene i Cerebral Cortex, Hippocampus, blir Median Temporal Lobe og Cerebellum ofte oppdaget. Hovedfunksjonen til cerebellum er å sikre vellykket motoraktivitet, men denne hjerneavdelingen påvirker også tale, oppmerksomhet, tenkning, følelser og læringsevne. Mange autister har noen cerebellum avdelinger redusert. Det antas at denne omstendighetene kan være forårsaket av pasienternes problemer med autistiske når du bytter oppmerksomhet.

De median temporale aksjene, hippocampus og mandelformet kroppen, som ofte lider av autisme, har innflytelse på minne, læringsevne og følelsesmessig selvregulering, inkludert fremveksten av en følelse av glede når de utfører betydelige sosiale aktiviteter. Forskere merker at dyr med skade på de nevnte hjernefraksjonene det er endringer i atferd som ligner på autisme (reduserer behovet for sosiale kontakter, forverring av tilpasning når de kommer inn i nye forhold, vanskeligheter med fareegenkjenning). I tillegg oppdager pasientene med autisme ofte nedgangen i modningen av frontalfraksjoner.

Funksjonelle forstyrrelser i hjernen.

Ca. 50% av pasientene med EEG har endret endringer som er karakteristiske for minnebrudd, valg og retningsbestemt oppmerksomhet, verbal tenkning og målrettet bruk av tale. Graden av prevalens og alvorlighetsgrad av endringer varierer, med barn med høy funksjonell autisme i EEG, som regel mindre uttalt i forhold til pasienter som lider av lavfunksjonelle former for sykdommen.

Obligatoriske tegn på barns autisme (typisk autistisk lidelse, Kanners syndrom) er mangelen på sosiale interaksjoner, problemer med å bygge en produktiv gjensidig kontakt med omgivelsene, stereotypen av atferd og interesser. Alle listede funksjoner vises under 2-3 år, mens individuelle symptomer som indikerer mulig autisme, noen ganger oppdaget i barndommen.

Overtredelse av sosiale interaksjoner er det mest slående tegnet som skiller autisme fra andre utviklingsforstyrrelser. Barn som lider av autisme, kan ikke fullt ut samhandle med andre mennesker. De føler ikke andres tilstand, ikke gjenkjenner ikke-verbale signaler, forstår ikke underteksten til sosiale kontakter. Denne funksjonen kan detekteres allerede hos babyer. Slike barn er svakt reagert på voksne, ikke se på øynene, du vil gjerne løsne utseendet på livløse objekter, og ikke på folket rundt deg. De smiler ikke, reagerer dårlig på eget navn, ikke dra nytte av den voksne mens du prøver å ta dem i hånden.

Større pasienter imiterer ikke andres oppførsel, reagerer ikke på andre menneskers følelser, ikke delta i interaksjonsspillene, og ikke vis interesse for nye mennesker. De er sterkt bundet til kjære, men viser ikke deres vedlegg som vanlige barn - ikke glede seg, de går ikke mot folk, ikke forsøker å vise voksne leker eller på en eller annen måte dele hendelser fra deres liv. Tilbaketrekking av autister skyldes ikke deres ønske om ensomhet, men med deres vanskeligheter på grunn av umuligheten av å bygge et normalt forhold til andre.

Pasienter begynner senere å snakke, mindre og mindre for mye, senere begynner å uttale separate ord og bruke en setningstal. De forvirrer ofte pronomen, kaller seg "deg", "han" eller "hun". Deretter er høyfunksjonelle autister "få" tilstrekkelig ordforråd og er ikke dårligere enn sunne barn når det tester tester på å kjenne ord og stavemåte, men det er vanskelig å prøve å bruke bilder, trekke konklusjoner om skriftlig eller les, etc. hos barn Med lav-fucked autisme er danner tale betydelig uttømt.

For barn med autisme er uvanlig gestikulasjon karakterisert og vanskeligheter med å forsøke å bruke bevegelser i kontakt med kontakter med andre mennesker. I barndommen viser de sjelden hånd til gjenstander, eller prøver å peke på emnet, de ser ikke på ham, men på egen hånd. Bli eldre, de er mindre tilbøyelige til å si ord under hestet (sunne barn har en tendens til å gestre og snakke samtidig, for eksempel, strekker hånden og sier "gi"). Deretter er det vanskelig for dem å spille komplekse spill, organisk kombinere bevegelser og tale, flytte fra enklere former for kommunikasjon til mer kompleks. Et annet lyst tegn på autisme er begrenset eller gjentatt oppførsel. Stereotyper observeres - gjentatt rocking av kroppen, svinger hoder, etc. Pasienter med autisme er svært viktig slik at alt alltid skjer på samme måte: elementene ble plassert i riktig rekkefølge, handlingene ble utført i en viss rekkefølge. Barnet, som lider av autisme, kan begynne å rope og protestere om moren vanligvis legger på sin høyre tå først, og deretter igjen, og i dag gjorde han tvert imot, hvis Solonka ikke er i midten av bordet, men det er Skiftet til høyre, men i stedet for den vanlige koppen legger de en lignende, men med et annet mønster. Samtidig, i motsetning til friske barn, viser han ikke lyst til å korrigere de ikke tilfredsstille posisjonen til ting (nå til høyre sokk, omorganisere Solonka, be om en annen kopp), og metodene som er tilgjengelige for det, vil signalere feil om hva som skjer.

Autistens oppmerksomhet er fokusert på detaljer, på repeterende scenarier. Barn med autisme velger ofte ikke leker for spill, men ikke-kammerelementer, deres spill er blottet for en plottbase. De bygger ikke låser, ikke ruller biler rundt leiligheten, men legger ut ting i en viss rekkefølge, målløst, fra utsikten over en ekstern observatør, flytt dem fra sted til sted og tilbake. Et barn som lider av autisme kan være ekstremt sterkt knyttet til et bestemt leketøy eller ikke-kammerobjekt, kan samtidig se på samme TV-show, uten å vise interesse i andre programmer, og ekstremt intensivt bekymring, hvis dette Programmet er intensivt grunnen ikke kunne se. Sammen med andre former for oppførsel inkluderer den gjentatte oppførselen autoagression (streik, biter og annen skade på seg selv). Ifølge statistikken, om en tredjedel av autistene i løpet av levetiden, viser autoagression og samme beløp - aggresjon mot andre. Aggresjon skyldes vanligvis angrepene av sinne på grunn av brudd på de vanlige livsritualene og stereotyper eller på grunn av manglende evne til å formidle deres ønsker til andre.

Meningen om det obligatoriske geni av autister og tilstedeværelsen av noen uvanlige evner er ikke bekreftet av øvelsen. Separate uvanlige evner (for eksempel, evnen til å huske deler) eller talentlighet i en smal sfære under undervikling i andre områder (savanisme) observert hos bare 0,5-10% av pasientene. Nivået på intelligens i barn med høyfunksjons autisme kan være gjennomsnittlig eller litt over gjennomsnittet. Med lavfunksjonell autisme oppdages en reduksjon i intelligensen ofte til mental retardasjon. Med alle typer autisme blir generalisert utilstrekkelig læring ofte observert. Blant annet er det ikke obligatorisk, for å være ganske ofte funnet symptomer på autisme som er verdt å merke anfallet (avslørt i 5-25% av barna, det er oftere for første gang i et publisering), hyperaktivitetssyndrom og oppmerksomhetssyntese, ulike paradoksale Reaksjoner på eksterne stimuli: Berør, lyder, lysendringer. Ofte er det behov for sensorisk selvmodning (repeterende bevegelser). Mer enn halvparten av autistene oppdager avvik i matadferd (nektelse av mat eller avslag på visse produkter, preferanse for visse produkter, etc.) og søvnforstyrrelser (vanskeligheter når de faller i søvn, natt og tidlig oppvåkning).

Klassifisering av autisme Det er flere klassifiseringer av autisme, men i klinisk praksis, den mest brukte klassifiseringen av Nicolskaya, samlet, med tanke på alvorlighetsgraden av manifestasjonene av sykdommen, det viktigste psykopatologiske syndromet og den elektroniske prognosen. Til tross for fraværet av en etiopathogenetisk komponent og en høy grad av generalisering, ser lærerne og andre spesialister denne klassifiseringen av en av de mest vellykkede, siden det gjør det mulig å utarbeide differensierte psykologiske korreksjonsplaner og bestemme målene for behandlingen med den virkelige Muligheter for et barn som lider av autisme.

Diagnose av autisme

Første gruppe.

De dypeste forstyrrelsene. Karakteristisk feltadferd, mutisme, mangel på behov i interaksjoner med andre, mangel på aktiv negativisme, autostimulering ved hjelp av enkle repeterende bevegelser og manglende evne til selvbetjening. Det ledende pathopsykologiske syndromet er utvidelsen. Som hovedformålet med behandling, etablering av kontakt, involvering av barnet i samspill med voksne og jevnaldrende, samt utvikling av selvbetjent ferdigheter.

Den andre gruppen.

Karakteriserte tøffe restriksjoner i valget av former for oppførsel, et uttalt ønske om uforanderlig. Eventuelle endringer kan provosere en sammenbrudd, uttrykt i negativisme, aggresjon eller autoagression. I det vanlige miljøet er barnet åpent nok, i stand til å utvikle og reprodusere husholdningsferdigheter. Tale stemplet, bygget på grunnlag av Echolalia. Det ledende psykopatologiske syndromet er virkeligheten virkeligheten. Som hovedformålet med behandling, vurderes utviklingen av følelsesmessige kontakter med kjære og utvide mulighetene for tilpasning til mediet ved å utvikle et stort antall forskjellige atferdsmessige stereotyper.

Tredje gruppe.

Добавить комментарий