Autyzm: Jakie są te znaki u dzieci i objawów u dorosłych, leczenie w artykule psychiatra dziecięce Vorhlik E. V.

Jest bardziej złożone zachowanie podczas absorbowania własnymi stereotypowymi interesami i słabą zdolnością do dialogu. Dziecko szuka sukcesu, ale w przeciwieństwie do zdrowych dzieci, nie jest gotowy spróbować, ryzykować i kompromis. Często ujawnił rozwiniętą wiedzę encyklopedyczną w rozproszonym obszarze w połączeniu z fragmentarycznymi widokami na prawdziwy świat. Charakteryzuje się zainteresowaniem niebezpiecznymi wrażeniami asocialnymi. Wiodącym zespołem psychopatologicznym jest substytucja. Głównym celem leczenia rozważa się dialog szkoleniowy, rozszerzający krąg przedstawień i tworzenie umiejętności zachowania społecznego.
Data publikacji 20 września 2019 r. Zaktualizowany 28 grudnia 2020.

Data publikacji 20 września 2019 r. Zaktualizowany 28 grudnia 2020.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Autyzm (Zaburzenie spektrum autystycznego, rasy) jest neurologicznym naruszeniem rozwoju z różnymi objawami.

W jaki sposób dziecko czuje się autyzmem

Ogólnie rzecz biorąc, autyzm jest naruszeniem w postrzeganiu zachęt zewnętrznych, co powoduje, że dziecko zaostrza do jednego zjawiska świata zewnętrznego i prawie nie zauważyć innych, powoduje problemy w komunikacji z innymi ludźmi, tworzy zrównoważonych nawyków domowych, powoduje trudność Dostosowanie do nowych warunków, zapobiega uczeniu się wraz z rówieśnikami (w tym przez imitację innych) [jeden] .

Znaki autyzmu u dzieci w różnych wieku

Pierwsze objawy naruszenia rozwoju dziecka są objawiane w pierwszym roku życia (na przykład dziecko jest późno siedzi, nie ma emocjonalnego kontaktu z rodzicami, zainteresowanie zabawkami, nie reaguje na ich nazwę).

Połączenia rodziców wzywających sygnały:

  • Za 8 miesięcy - brak wizualnego kontaktu i reakcji na nazwę;
  • 12 miesięcy - nietypowe wykorzystanie gestów, brak gestu indeksu;
  • W 18 miesiącach - nietypowe działania gier, nieporozumienie mowy lub odmowy wejścia do dialogu;
  • W ciągu 24 miesięcy - cały zestaw zebranych znaków: brak naśladowania dorosłych i komunikacji społecznej w grze, powolna akumulacja akcji słownictwa [24] .

Bardziej znoszone oznaki autyzmu stają się dwa lub trzy lata. Przypadki są również możliwe, gdy odbędzie się odzyskiwanie, gdy występuje umiejętności, a dziecko przestaje robić to, czego nauczył się wcześniej. Dla dziecka z autyzmem, późniejszym pojawieniem się umiejętności mowy jest charakterystyczny dla jego nieobecności, Echolalii (spontaniczne powtórzenie słyszanych fraz i dźwięków zamiast świadomej mowy), opóźnienia w rozwoju, brak wspólnej uwagi i orientacyjnych gestów, stereotypowe zachowanie, Obecność specjalnej naładności interesujących.

Jest bardziej złożone zachowanie podczas absorbowania własnymi stereotypowymi interesami i słabą zdolnością do dialogu. Dziecko szuka sukcesu, ale w przeciwieństwie do zdrowych dzieci, nie jest gotowy spróbować, ryzykować i kompromis. Często ujawnił rozwiniętą wiedzę encyklopedyczną w rozproszonym obszarze w połączeniu z fragmentarycznymi widokami na prawdziwy świat. Charakteryzuje się zainteresowaniem niebezpiecznymi wrażeniami asocialnymi. Wiodącym zespołem psychopatologicznym jest substytucja. Głównym celem leczenia rozważa się dialog szkoleniowy, rozszerzający krąg przedstawień i tworzenie umiejętności zachowania społecznego.

Według tego, kto ma około 160 dziecka na świecie cierpi [17] . W Stanach Zjednoczonych, zgodnie ze środkiem informacyjnym do kontroli i zapobiegania chorobom, taka diagnoza jest wykonana przez jedno dziecko z 59, a wśród chłopców jest cztery razy częściej niż wśród dziewcząt. [osiemnaście] .

Zaburzenia widma autystycznego Obejmuje takie koncepcje jako autystyczne, nietypowe autyzm dzieci, psychoza, zespół Caran, zespół Aspergera, objawiający objawy wyrażone w jeden lub inny. W ten sposób zespół Aspergera może pozostać niezdiagonowany u ludzi przez całe życie bez zakłócania rozwoju zawodowego i adaptacji społecznej, podczas gdy inne formy autyzmu mogą powodować niepełnosprawność umysłową (osoba jest wymagana do obsługi i wsparcia na całe życie).

Intelekt przez dziecko z autyzmem

W przeciwieństwie do wspólnego stereotypu Autyzm nie jest związany z wysokim poziomem inteligencji i geniuszu, chociaż w niektórych przypadkach zaburzenia może towarzyszyć Syndrom Savantea. (Savanizm) - Znakomite umiejętności w jednym lub kilku obszarach wiedzy, na przykład w matematyce.

Przyczyny zaburzeń spektrum autystycznego

Przyczyny prowadzące do rozwoju zaburzeń spektrum autystycznego nie są w pełni wyjaśnione. Od lat 70. zaczęły pojawiać się różne teorie pojawienia się choroby "autyzmu". Niektóre z nich nie usprawiedliwiały się i zostały odrzucone (na przykład teorię "zimnych matek").

Obecnie uważa się za chorobę polietyczną, co oznacza, że ​​może się rozwijać kilka czynników. Wśród przyczyn jest wyróżniony:

Czynniki genetyczne: W ostatnich latach badania przeprowadzono w Rosji i za granicą, aby zidentyfikować geny odpowiedzialne za występowanie wyścigów. Zgodnie z najnowszymi badaniami około połowy tych genów jest szeroko rozpowszechniona w populacji, ale manifestacja choroby zależy od ich kombinacji między sobą i czynników środowiskowych [2] .

Strukturalne i funkcjonalne zaburzenia mózgu: Wraz z pojawieniem się tomografii rezonansu magnetycznego (MRI) rozszerzył możliwości studiowania mózgu. W badaniu mózgu ludzi z wyścigami zmian odkryto w strukturze różnych struktur: w frakcjach czołowych, móżdżku, systemem limbicznym, departament macierzystych mózgu. Istnieją dane dotyczące zmiany rozmiaru mózgu u dzieci z objawami spektrum autystycznego w porównaniu z zdrowymi dziećmi: jest zmniejszona po urodzeniu, a następnie dramatycznie wzrasta w pierwszym roku życia. [3] . Withisme istnieje również naruszenie dopływu krwi mózgu, aw częściach padaczki towarzyszy zaburzenia.

Zmiany biochemiczne: Wiele badań poświęconych zaburzeń metabolicznych mózgu, który uczestniczył w przeniesieniu impulsów między komórkami nerwowymi (neurotransmittery). Na przykład, 1/3 dzieci z wyścigami ujawniono wzrostowi serotoniny we krwi. Zgodnie z wynikami innych badań, wszystkie dzieci z autyzmem obserwowano wzrost glutaminianu i asparagan we krwi. Zakłada się również, że autyzm, a także wiele innych chorób, może być związany z naruszeniem asymilacji niektórych białek: glutenu, kazeiny (badania w tym kierunku są nadal).

W przeciwieństwie do wspólnego mit, autyzm nie rozwija się w wyniku szczepienia. Badanie dotyczące relacji autyzmu z szczepieniami od odrę zostało opublikowane pod koniec lat 90-tych w autorytatywnym czasopiśmie medycznym Lancet, ale po 10 latach później okazało się, że badania te były sofolanted. Po postępowaniu sądowym magazyn przypomniał artykuł [cztery] .

Czwarta grupa.

Po znalezieniu podobnych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Nie samopoczucie - jest niebezpieczne dla twojego zdrowia!

Objawy autyzmu

Objawy zaburzeń spektrum autystycznego jest reprezentowane przez trzy grupy główne ("naruszenia triady"): naruszenia w dziedzinie interakcji społecznych, w dziedzinie komunikacji i w dziedzinie wyobraźni [pięć] .

Naruszenia w dziedzinie interakcji społecznych: Odmowa kontaktu, bierna akceptacja kontaktu zgodnie z inicjatywy przez inną osobę lub kontakt jest formalny.

Naruszenia w dziedzinie komunikacji: Przedstawione w komunikacji werbalnej i niewerwalowej. Dziecko z autyzmem doświadcza trudności w przyciąganiu dorosłych: Nie używa gestu indeksu, zamiast tego przynosi dorosły do ​​przedmiotu zainteresowania manipuluje jego ręką, aby uzyskać pożądany. Większość dzieci z wyścigami rozwija się z opóźnieniem w tworzeniu mowy. Dzięki tej chorobie nie ma pragnienia użycia mowy jako środka komunikacji, zrozumienia gestów, ekspansji twarzy, intonację głosu jest uszkodzony. W przemówieniu osób z autyzmem znajduje się odmowa zaimków osobowych, neologizmów (niezależnie wymyślonych słów), również naruszyła gramatyka i system fonetyczny mowy.

Dzieci są zdolne do prawdziwego dowolnego zachowania, ale szybko opona, cierpią na trudności podczas próby skoncentrowania uwagi, wykonywać instrukcje itp. W przeciwieństwie do dzieci poprzedniej grupy, co powoduje wrażenie młodych intelektualistów, może wyglądać nieśmiało, buggy i rozproszone, ale Wraz z odpowiednią korekcją pokazuje najlepsze wyniki w porównaniu z resztą grup. Wiodący zespół psychopatologiczny jest różny. Jako główny cel leczenia, szkolenie spontaniczności, poprawiające umiejętności społeczne i rozwój poszczególnych zdolności.

Naruszenia w dziedzinie wyobraźni: Te objawy Autista objawiają się w formie ograniczonego zestawu działań z zabawkami lub obiektami, monotonnymi grami, mocującą uwagę na nieistotnych, małych częściach zamiast postrzegania całego obiektu. Taki znak autyzmu, jako stereotypowe (monotonne) działania mogą nosić najszerszy charakter: stukanie lub stukanie obiektów, szokujące ręce, kołysanie ciała, skoki, powtarzające się wstrząsy, grzanki.

Bardziej złożone stereotypowe działania mogą być wyrównane z obiektami w szeregach, sortowanie obiektów w kolorze lub rozmiarze, zbierając dużą liczbę obiektów.

Rodzice powinni skonsultować się z lekarzem i wykluczyć autyzm, jeśli dziecko nie odpowiada na jego własne imię, nie uśmiecha się i nie patrzy w oczy, nie zauważa instrukcji dorosłych, manifestuje nietypowe zachowanie gry (nie wie, co Zabawki, bawi się z niegranymi przedmiotami), a nie może poinformować dorosłych o swoich pragnień. W wieku 1 lat dziecko musi iść, kłamać, pokaż rękę do obiektów i próbować je złapać, w wieku 1,5 roku - wymawianie oddzielnych słów, w wieku 2 lat - użyj fraz dwóch słów. Jeśli te umiejętności są nieobecne, konieczne jest przejadanie ankiety od specjalisty.

Zachowanie stereotypowe można przejść w codziennych działaniach: wymóg przebywania tej samej trasy w niektórych miejscach, zgodność z pewnym rytuałem odpadami do spania, pragnienie zadawania pewnych problemów na wiele sposobów i otrzyma odpowiedzi na nich w tej samej formie. Często istnieją nieproduktywne monotonne zainteresowania: Nadmierna namiętność przez niektóre kreskówki, książki na pewnym temacie, harmonogram transportu.

Oprócz głównych oznak autyzmu, istnieją dodatkowe, które mogą nie zawsze być: brak styku wizualnego, zaburzenia ruchu, zaburzeń zachowania, niezwykłą odpowiedź na bodźce zewnętrzne (przeciążenie sensoryczne z dużej liczby zachęt, na przykład, w centra handlowe), selektywność [6] .

Diagnoza autyzmu jest wykazywana na podstawie obserwacji zachowania dziecka i zidentyfikować charakterystyczną triadę, która obejmuje brak interakcji społecznych, braku komunikacji i stereotypowych zachowań. Aby wyeliminować zaburzenia rozwoju mowy, należy skonsultować się z terapeutą mowy, aby wyeliminować zaburzenia słuchu i pogląd - inspekcja Surdian i oftalmologa. Autyzm można łączyć lub nie w połączeniu z opóźnieniem umysłowym, z tym samym poziomem inteligencji, prognozy i schematy korekcyjne dla dzieci-oligofrenicznych i dzieci będzie się znacznie różnić, więc w procesie diagnostycznym ważne jest, aby odróżnić te zaburzenia, starannie studiować osobliwości zachowania pacjenta.

Zaburzenia afektywne są mniej prawdopodobne (państwa maniakalne i depresyjne, ataki wzbudzenia agresji i autoagresji), reakcje neurotyczne i państwa podobne do neurozy.

Leczenie i prognoza dla autyzmu

Objawy autyzmu u dorosłych

  • Nie rozumiem, co inni myślą lub czują;
  • doświadczyć trudności w celu rozpoczęcia przyjaciół;
  • może wydawać się niegrzeczny lub nie zainteresowany innymi ludźmi;
  • trudno opisać ich uczucia;
  • postrzegać rzeczy bardzo dosłownie, źle rozumiem sarkazm;
  • Zasady społeczne są słabo wchłaniane;
  • Unikaj styku wizualnego;
  • Nie lubisz, gdy ktoś ich dotyka lub jest zbyt blisko;
  • Zauważ małe szczegóły, wzory, zapachy lub brzmi, że inni ludzie nie zwracają uwagi;
  • doświadczanie zwiększonego zainteresowania wysoce wyspecjalizowanymi klasami;
  • Starannie zaplanuj sprawy przed ich uruchomieniem [23] .

Patogeneza autyzmu

Patogeneza autyzmu nie jest obecnie badana. Różne jego formy mają własne cechy patogenezy.

W rozwoju dziecka istnieje kilka krytycznych okresów, w których najbardziej intensywne zmiany neurofizjologiczne występują w mózgu: 14-15 miesięcy, 5-7 lat, 10-11 lat. Patologiczne procesy spadające z czasem w okresach krytycznych prowadzą do naruszenia rozwoju.

Z endogennymi (spowodowanymi czynnikami wewnętrznymi) autyzm dziecięcy, rozwój psychiki dziecka we wczesnych etapach występuje asynchronicznie. Objawia się to naruszeniem sekwencji silnika, mowy, dojrzewania emocjonalnego. Z normalnym rozwojem dziecka, bardziej złożone funkcje aktywności psychicznej na przemian przemieszczają prostsze. W przypadku autyzmu istnieje "zwalnianie" prostych kompleksów funkcji - na przykład pojawienie się leptu po jednym roku wraz z obecnością prostych słów.

Patogeneza zespołu podobnego do autystycznego zespołu w anomalii chromosomalnych, zaburzeniach wymiany, uszkodzenia organiczne mózgu mogą być związane z uszkodzeniem określonych struktur mózgu.

W niektórych przypadkach istnieje naruszenie dojrzewania i przegrupowania komórek w skorupie dużej półkuli, hipokampa i zwojów podstawowych. Na tomografii obliczonej u dzieci z wyścigami, móżdżkową, beczką mózgową, czołową częścią kory mózgu, ujawnia się rozszerzenie komory bocznych.

Dowody na naruszenie wymiany dopaminy w mózgu z autyzmem służą do danych badań pomidorowych, nadwrażliwość receptorów dopaminy w strukturach mózgu u dzieci z autyzmem w niektórych swoich formach [7] .

Klasyfikacja i etap rozwoju autyzmu

Według międzynarodowej klasyfikacji statystycznej chorób dziesiątej rewizji (ICD-10) stosowany w Rosji, zaburzenia widma autystycznego są podzielone na:

  • Autyzm dziecięcy;
  • Nietypowy autyzm;
  • Syndromet;
  • Kolejne zaburzenia rozsadowe w wieku dziecięcego (demencja dziecięca, zespół Geller, psychoza symbiozy);
  • Zaburzenie nadpobudliwe, w połączeniu z upośledzeniem umysłowym i ruchami stereotypowymi;
  • Zespół Aspergera.

Pracownicy RAM NCPZ (naukowe centrum zdrowia psychicznego w Rosji Akademii Nauk Medycznych) zaproponował następującą klasyfikację wyścigów [osiem] :

  • Autyzm dziecięcych endogennych genezy;
  • Zespół Kanner (ewolucyjna procedura, klasyczna wersja autyzmu dziecka);
  • Autyzm infantyle (postępowanie konstytucyjne), w wieku od 0 do 12-18 miesięcy;
  • Autyzm dziecięcy (proceduralny);
  • poniżej 3 lat (z wczesnym schizofrenią dziecięcą psychozą infantal);
  • w wieku 3-6 lat (z wczesnym schizofrenią dziecięcą, nietypową psychozą);
  • Zespół Aspergera (konstytucyjny);
  • syndromy podobne do autystycznego zespołów z organicznym uszkodzeniem centralnego układu nerwowego;
  • zespoły autystyczne dla chromosomów, wymiany i innych zaburzeń (w przypadku zespołu w dół, na frakcji X, fenylketonurium, stwardnienie bullowe i inne rodzaje opóźnienia umysłowego);
  • Syndromet;
  • Auto-podobne zespoły egzogenne Genesis (psychogenny paralityzm);
  • Autyzm niejasnego pochodzenia.

Podczas omawiania klasyfikacji ważne jest, aby pamiętać, że autyzm nie jest formą schizofrenią, choć do lat 80. ubiegłego wieku były teorie na ten temat.

Po opublikowaniu ICD-11 zakłada się, że zaburzenia spektrum autystycznego zostaną podzielone w następujący sposób:

  • zaburzenia spektrum autystycznego bez zakłócania rozwoju intelektualnego i łatwego lub bez naruszenia języka funkcjonalnego;
  • zaburzenia spektrum autystycznego z upośledzonym rozwojem intelektualnym i łatwe lub bez naruszenia języka funkcjonalnego;
  • zaburzenia spektrum autystycznego bez zakłócania rozwoju intelektualnego i naruszenia języka funkcjonalnego;
  • zaburzenia spektrum autystycznego z upośledzonym rozwojem intelektualnym i naruszeniami języka funkcjonalnego;
  • zaburzenia spektrum autystycznego bez zakłócania rozwoju intelektualnego i braku języka funkcjonalnego;
  • zaburzenia widma autystycznego z upośledzonym rozwojem intelektualnym i brakiem języka funkcjonalnego;
  • Inne wyrafinowane zaburzenia spektrum autystycznego;
  • Zaburzenia spektrum autystycznego, nieokreślone [szesnaście] .

Niż lekki kształt autyzmu różni się od ciężkiego

Wyścigi obejmują szeroką gamę objawów z różnymi stopniami ciężkości - łatwość i ciężkie formy lekarze nie rozróżniają. Również nie przydzielony i Etapy rozwoju autyzmu.

Komplikacje autyzmu

Wśród powikłań wyścigów można wyróżnić:

Naruszenia zachowania, uszkodzenia samodzielnego: Ze względu na nieelastyczne zachowanie i niezdolność do odpowiedniego wyrażania emocji, dziecko może zacząć krzyczeć, płacz za nieznaczną okazję lub śmiech bez widocznej przyczyny. Często istnieje również manifestacja agresji wobec innych lub zachowań samodzielnych.

Naruszenia w sferze poznawczej: W większości dzieci intelekt (z wyjątkiem zespołu Aspergera) obserwuje się w jednym stopnia lub więcej [10] . Stopień redukcji inteligencji zmienia się od nierównego opóźnienia w rozwoju intelektualnym do ciężkiego opóźnienia umysłowego. Przez całe życie może być utrzymywane przez naruszenia mowy z prostej tożsamości mowy do ciężkiego niedostatecznego rozwinięcia lub całkowitej nieobecności. Nakłada to ograniczenie edukacji i dalszego zatrudnienia.

Objawy neurotyczne: Wiele osób z rasami rozwija alarmujące, manifestacje depresyjne, zespół obsesyjno-kompulsyjny, zaburzenia snu.

Ataki obiektu: Około około jednej trzeciej dzieci z autyzmem cierpią na padaczkę, która zaczyna się u dzieci lub dorastania.

Zaburzenia pokarmowe: Ze względu na selektywność w żywności i niezwykłych nawykach żywnościowych podczas autyzmu, różnych zaburzeń trawienia, choroba żołądka i niedobór witamin.

Głównym celem leczenia jest zwiększenie poziomu niezależności pacjenta w procesie samoobsługi, formacji i utrzymania kontaktów społecznych. Długa terapia behawioralna, terapia gier, terapia pracy i terapia mowy są stosowane. Prace korektomatyczne prowadzi się na tle przyjmowania leków psychotropowych. Program szkoleniowy został wybrany z uwzględnieniem możliwości dziecka. Low-featured Autyści (pierwsza i druga grupa w klasyfikacji Nikolskaya) są przeszkoleni w domu. Dzieci z zespołem Aspergera i wysokiej funkcjonalnymi autokratami (trzecią i czwartą grupą) uczestniczą w szkole pomocniczej lub masowej.

Problemy z diagnozą innych chorób: Wysoki próg bólu uniemożliwia terminową diagnozę powikłań zakażenia nosa i gardła (OTIDI), co z kolei prowadzi do zmniejszenia rozprawy, a brak mowy nie daje dziecku do prawidłowego zgłaszania bólu i ich lokalizacji.

Upaptacja społeczna: Z obrotem Rant, dzieci z wyścigami mają trudności z adaptacją w zespole. W dorosłości, tylko 4-12% osób z wyścigami jest gotowy na niezależne życie niezależne, 80% nadal mieszka z rodzicami pod ich opieką, lub wpadł w psycho-neurologiczną szkołę wsiadającą po śmierci rodziców [piętnaście] .

Diagnoza autyzmu

Kiedy wymaga konsultacji psychiatry

Do psychiatry należy zastosować, gdy dziecko pojawia się z dziecka autyzmu z "triady naruszeń": naruszenia w sferze interakcji społecznej (odmowa kontaktu), w dziedzinie komunikacji (trudności w przyciąganiu dorosłych, opóźnienie w Formacja mowy, naruszenia systemu gramatycznego i fonetycznego mowy) oraz w dziedzinie wyobraźni (stereotypowe monotonne gry i działania).

W jakim wieku można zdiagnozować autyzmem

W wieku 12 miesięcy, dokładność i dalsze potwierdzenie diagnozy "autyzmu" wynosi około 50%. W przypadku 14 miesięcy wskaźnik ten rośnie do 80%, a do 16 miesięcy do 83% [25] . Jednak często diagnozuje wyścigami przez 2-3 lata. [24] .

Czy można przetestować w domu

Niezależny preparat diagnozy wyścigów w domu jest niemożliwy. Rodzice mogą być testowane zgodnie z opisanymi poniżej metodami i podejmują decyzję o potrzebie badania w specjalistów profili. Diagnoza Authis jest psychiatra na podstawie skarg rodzicielskich, zbierając informacje o wczesnym rozwoju dziecka, badania klinicznego (określenie objawów naruszenia współpracy społecznej, komunikacji i zachowań powracających), a także dane badań klinicznych ( Konsultacja psychologa medycznego, badania medycznego i mowy, dane EEG, EKG, badania krwi, mocz) [jedenaście] .

W obecności wskazówek, konsultacje neurologa, doktora genetyki, badanie neuropsychologiczne, obrazowanie rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, rozmieszczonego biochemicznego badania krwi, badania cytogenetyczne.

Istnieje wiele pomocniczych technik znormalizowanych do identyfikacji obecności i stopnia ciężkości objawów RAS:

  1. Ados (harmonogram obserwacji diagnostycznej autyzmu) - Skala obserwacyjna do diagnozy objawów autyzmu stosowanych w różnych grupach wiekowych, na każdym poziomie umiejętności rozwoju i mowy. Składa się z czterech bloków, które oceniają mowę, komunikację, interakcję społeczną, grę.
  2. Samochody (skala ratingu autyzmu z dzieciństwa ) - skala oparta na obserwacji zachowania dziecka w wieku od 2 do 4 lat. Szacuje się, że następujące funkcje: relacje z ludźmi, imitacją, reakcjami emocjonalnymi, zwinnością motorową, stosowanie obiektów, zmiany adaptacyjne, aromatyzowanie wizualne, węchowe, percepcja dotykowa, alarmujące reakcje, obawy, komunikacja werbalna i niewerbalna, ogólny poziom aktywności, poziom i sekwencja aktywności poznawczej, ogólne wrażenie [12] .
  3. M-Chat (zmodyfikowana lista kontrolna do autyzmu w małych dzieciach) - test przesiewowy, aby ocenić ryzyko wyścigów. Składa się z 20 pytań dla rodziców o zachowaniu dziecka.
  4. Test Assq - Służy do diagnozowania zespołu Aspergera i innych zaburzeń spektrum autystycznego u dzieci w wieku od 6 do 16 lat.
  5. Test AQ (Symon Baron Cogan Scale) - Służy do identyfikacji objawów wyścigów u dorosłych. Składa się z 50 pytań.

Diagnoza różnicowa

Atrakcje i zespoły z podobnym autyzmem są przejawy:

  • Wrodzony Zmniejsz syndrom:
  • Zespół Cornelia de Lange;
  • Zespół Downa;
  • Złamał syndrom X-chromosomowy;
  • Sprytny - zespół BeWSI;
  • Zespół Landau - Clefner;
  • Zespół Lesha - Nihana;
  • fenylketonuria (FIK) bez leczenia;
  • Prader - zespół Willy;
  • Syndromet;
  • syndrom wieżowy;
  • stwardnienie bullowe;
  • Zespół Williamsa. [26] .

Leczenie autyzmu

Czy można wrócić z autyzmu

Autyzm jest zaburzeniem, który nie jest podatny na ukończenie utwardzania, ale w terminowej terapii zintegrowanej, możliwe jest zmniejszenie ciężkości objawów.

Leczenie u dzieci

Leczenie terapii mowy. Specjalna uwaga w ramach terapii jest wypłacana na zajęciach skorulatoryjnych i rozwijających się z terapeutą mowy, defekter nauczyciela i psychologiem. Należy je prowadzić przez specjalistów z doświadczeniem w interakcji z takimi dziećmi, jak w pracy z autyzmem istnieje jego własna specyficzność: potrzeba dostosowania dziecka do nowych warunków, zaangażowanie w pracę wszystkich analizatorów (dotykowy, słuchowy, smak, wizualny , węchowa), przyciąganie dziecka do motywacji zawodowej, testowanie gestu indeksu [13] . Pozytywny wynik jest osiągany tylko z regularnymi klasami z włączeniem w procesie całej rodziny dziecka: rodzice, bracia i siostry.

Obecnie autyzm jest uważany za nieuleczalną chorobę. Jednak po kompetentnej długoterminowej korekcji u niektórych dzieci (3-25% całkowitej liczby pacjentów), nastąpi remisję, a diagnoza autyzmu usuwa się w czasie. Niewystarczająca liczba badań nie pozwala na budowę wiarygodnych prognoz długoterminowych dotyczących przepływu autyzmu w dorosłości. Eksperci odnotuj, że z wiekiem u wielu pacjentów objawy choroby stają się mniej wyraźne. W tym samym czasie istnieją doniesienia o wieku pogorszenia umiejętności komunikacyjnych i umiejętności samoobsługowych. Korzystne funkcje prognostyczne są wskaźnik intelektu powyżej 50 i rozwój przemówienia w wieku poniżej 6 lat, ale tylko 20 procent dzieci z tej grupy może być w pełni lub praktycznie kompletny niezależność.

Wśród nowoczesnych podejść do pracy korektomatycznej można wyróżnić:

ABA Therapy. (Zastosowana analiza zachowania, zastosowana analiza zachowania) - kompleks technika mający na celu korektę zachowania dziecka i Nabycie umiejętności samoobsługowych i lokalizacji w społeczeństwie. Stosowanie systemu zachęcania, dziecko z autyzmem nauczany jest brakujące umiejętności krajowe i komunikacyjne. Smaczne jedzenie, pochwały, żetony są używane jako promocja. Każda prosta akcja jest nauka oddzielnie, a następnie łączy się w sekwencję. Na przykład, na początku dziecka, przyznaje się proste zadanie (na przykład "podnieś rękę"), natychmiast daje końcówkę (specjalista podnosi rękę dziecka), to dziecko jest zachęcane. Po kilku takich próbach, dziecko już wykonuje działanie bez wskazówki, czekając na wynagrodzenie. Stopniowo zadania są skomplikowane, podane w jakiejkolwiek kolejności, w różnych sytuacjach, różnych ludzi, członków rodziny do zabezpieczenia umiejętności. W pewnym momencie dziecko zaczyna rozumieć niezależnie i wykonywać nowe zadania.

Podobnie, umiejętności gry, konstruktywne działania, trening i niepożądane zachowanie są również skorygowane. Skuteczność zastosowanej analizy zachowań została potwierdzona przez badania naukowe. [dwadzieścia] . Wcześniejsze stosowanie sposobu (korzystnie od 3-4 lat) zostaną przeprowadzone bardziej intensywne klasy (co najmniej 20-40 godzin tygodniowo o łącznym czasie trwania 1000 godzin) i tym bardziej aktywne metoda dziecka Codzienne życie (wykorzystanie rodziców w domu i na spacer, nauczyciele w szkole, pedagogów w przedszkolu), szczególnie skuteczniej, będzie działać.

Na metodach ABA-terape Model Denver. - Kompleksowe podejście do dzieci od 3 do 5 lat, szkolenia dziecko ze wszystkimi niezbędnymi umiejętnościami w tym wieku, co sugeruje znacznie zwiększyć swoje umiejętności adaptacyjne.

Pecs (system komunikacji wymiany obrazu) - Alternatywny system komunikacji za pomocą kart z obrazami. Na kartach przedstawia obiekty lub działania, z którymi dziecko może zwrócić się do osoby dorosłej, aby uzyskać pożądany. Szkolenie w tej technice przeprowadza się przy użyciu taktyki ABA-terape. I chociaż nie uczy bezpośrednio mowy doustnej, niektóre dzieci z autyzmem zaangażowanym w ten program wydają spontaniczne mowę.

Authism Stereotypical zachowanie

Salka (leczenie i edukacja dla dzieci autystycznych i związanych z niepełnosprawnymi ) - program oparty na idei uczenia się zorganizowanej: oddzielenie przestrzeni w oddzielnych strefach przeznaczonych do pewnego rodzaju aktywności (obszary pracy, obszar rekreacyjny), planowanie planów wizualnych, system prezentacji zadań, wizualizację Struktura zadania.

Reż (opracowywane różnice różnice) - Koncepcja zapewnienia kompleksowej opieki nad dziećmi z różnymi zaburzeniami rozwojowymi, biorąc pod uwagę indywidualne cechy i opierając się na budowaniu relacji między członkami rodziny. Jednym z elementów tego programu jest technika floortime, uczenie się rodziców do interakcji i rozwijać dziecko dziecka przez włączenie do swojej gry i stopniowo angażowanie się w wspólną "przestrzeń".

Podejście do poziomu emocjonalnego - Opracowany przez psychologów krajowych (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Liboning) i jest szeroko stosowany w Rosji i krajach WNP. Opiera się na pomysłach na poziomy rozporządzenia emocjonalnego organizmu, które są uszkodzone podczas autyzmu. Podejście to obejmuje terapię poprzez ustanowienie kontaktu emocjonalnego z dzieckiem. W przyszłości praca prowadzona jest na overcesing wykonalności i agresji, skupia się w działalności.

Integracja sensoryczna - Metoda skierowana do usprawnienia doznania pochodzące z własnych ruchów i świata zewnętrznego (dotykowemu, muskularne, przedsionkowe). Według teorii integracji sensorycznej, z naruszeniem zdolności do postrzegania i obsługi doznań od ruchów ich ciała i wpływy zewnętrzne mogą naruszać procesy uczenia się i zachowania. Wykonywanie niektórych ćwiczeń poprawiają przetwarzanie zachęt sensorycznych z mózgiem, który prowadzi do lepszego zachowania i szkolenia. Sam ten typ terapii nie ma zastosowania, może być metodą nośną w ramach ABA-terapii.

Ostrzeżenie

Terapia medyczna Mianowany z reguły w okresach zaostrzenia państwa, biorąc pod uwagę stosunek korzyści i ryzyka, odbywa się pod nadzorem lekarza [dziewiętnaście] . Przygotowania mogą zmniejszyć niektóre rodzaje problemów behawioralnych: nadpobudliwość, histeryka, zaburzenia snu, lęk, autoadagression. Może ułatwić uczestnictwo dziecka w życiu rodziny, odwiedzając miejsca publiczne, szkolenie szkolne. Po osiągnięciu ratowania przez remisję lek jest stopniowo anulowany. Leczenie jest stosowane w przypadkach, gdy pozostałe metody terapeutyczne nie są skuteczne.

Niemniej jednak istnieje Objawy i problemy, których nie można dotknąć narkotykami:

  • nieprzestrzeganie instrukcji ustnych;
  • Zachowanie problemowe w celu odmowy niektórych lekcji;
  • Niska prędkość nauki;
  • Brak mowy i innych problemów komunikacyjnych;
  • Niskie umiejętności społeczne.

W obecności chorób towarzyszących (na przykład padacz), oprócz psychiatry lekarza, neurolog i pediatra powinny obserwować.

Leczenie dorosłych

Możesz dostosować wyścigi w dorosłości za pomocą psychoterapii poznawczo-behawioralnej. Specyficzne metody leczenia są wybierane w zależności od problemów napotkanych przez osobę z wyścigami (na przykład izolacją społeczną lub problemami w relacjach). Odbiór leków na receptę, które zmniejszają przejawy lęku i depresji, które mogą pojawić się na tle wyścigów. Leki są wybierane indywidualnie przez psychiatrę.

Jak żyć z dzieckiem z autyzmem

Dziecko z racami wymaga uwagi i opieki, dlatego, z reguły, jeden z rodziców musi zrezygnować, najczęściej taka decyzja zabiera matkę. Ważne jest, aby być wyraźną dystrybucją ról członków rodziny podczas opieki nad dzieckiem, wpływa bezpośrednio na jej jakość życia. Przed rodziną, w której dziecko rośnie z rasami rośnie, jest to ważne zadanie: musisz stworzyć takie środowisko, w którym perspektywy rozwoju będą miały dziecko z rasami, ale także we wszystkich członkach rodziny. W przypadku, gdy rodzic otrzyma skuteczną pomoc psychologiczną, ma pozytywny wpływ na stan dziecka wyścigami, ponieważ dobrobyt rodzica pomaga mu lepiej wspierać dziecko [24] .

Czy Autoiści mogą mieć zdrowe dzieci

Manifestacja choroby zależy od połączenia czynników genetycznych i wpływu medium, ale ryzyko urodzenia dzieci z rasami rodziców z tym zaburzeniem jest znacznie wyższa niż średnio w populacji.

Według badania NIH (amerykańskie instytucje zdrowotne), istnieje około 3-5% dzieci, które mają delikatność lub wujek cierpią z powodu takiej zaburzenia. Dla porównania - w ogólnej populacji RAS wykrywa się w 1,5% dzieci [27] .

Prognoza. Zapobieganie

Prognoza zależy od rodzaju zaburzenia i objawów. Zgodnie z późnym formulacją diagnozy i braku terminowej współpracy medycznej i korektomatycznej w większości przypadków powstaje głęboka niepełnosprawność [czternaście] . Zabieg pomaga zrekompensować trudności w zachowaniu i problemy w komunikacji dziecka, ale niektóre objawy autyzmu pozostają z osobą przez całe życie. W okresie dojrzewania objawy mogą wzrosnąć.

Stosunkowo korzystna prognoza jest obserwowana w zespole Aspergera (wysoki funkcjonalny autyzm): Część dzieci z tą formą autyzmu może uczyć się w szkołach średnich, aby uzyskać więcej szkolnictwa wyższego, małżeństwa i pracy. Wraz z zespołem Rett rokowanie jest niekorzystne, ponieważ choroba prowadzi do ciężkiego upośledzenia umysłowego, naruszeń neurologicznych, istnieje ryzyko nagłej śmierci (na przykład z zatrzymania serca).

Pierwotne zapobieganie jest trudne do dokonania danych na temat przyczyn jego wystąpienia. Istnieją badania nad podłączeniem autyzmu z dziecka z infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi matki podczas ciąży [21] , wadą organizmu matki kwasu foliowego w momencie poczęcia [22] Ale dane nie wystarczą do jednoznacznych wniosków.

Zapobieganie wtórne można przypisać terminową identyfikację objawów wyścigów przez rodziców, pediatra, neurologa dziecięcego i apel do psychiatry w celu wyjaśnienia diagnozy.

Czy niepełnosprawny w autyzmie

Niepełnosprawność można uzyskać z pełną lub częściową brakiem dziecka z samoobsługami, umiejętność poruszania się niezależnie, komunikować się, kontrolować ich zachowanie i uczyć się. Objawy autyzmu są kombinacją przyczyn i czynników prowadzących do różnych zmian w organizmie człowieka, częściej w dzieciństwie, co może wskazywać na powstanie i rozwój tej choroby. Autyzm i zaburzenia autystyczne są chorobą, która jest jedną z form zaburzenia psychicznego, w której dzieci wykrywają istotne naruszenia w rozwoju, wyrażone w zniekształconych postrzeganiu rzeczywistości i odmowy interakcji społecznej. Jak zidentyfikować autyzm, co wyraża, jakie kryteria mogą wskazywać na początek choroby? Odpowiedzi na te i wiele innych pytań można znaleźć, czytając następny artykuł.

Objawy autyzmuPoczątek manifestacji choroby i klasyfikacji

Taka choroba u dzieci znajduje się w dwóch lub czterech przypadkach za sto tysięcy osób. Jeśli istnieje również ukryty nietypowy autyzm, gdy główną chorobą towarzyszy opóźnienie umysłowe, to liczba ta natychmiast zwiększa się do dwudziestu. Jednocześnie autyzm u chłopców manifestuje się cztery razy częściej niż dziewczyny.

Zaburzenia autystyczne może objawiać się od dowolnej osoby absolutnie w każdym wieku, ale objawy kliniczne choroby będą znacznie zróżnicowane u dzieci, młodzieży i dorosłych.

Jest zwyczajowy, aby odróżnić: wczesne autystyczne dzieci (RDA), które można ujawnić od dzieci poniżej trzeciej, autyzm dziecięcy, objawiający się od trzech do jedenastu lat, a autyzm dorastający, zwykle wykrytych u osób po jedenastu latach.

Istnieje kilka rodzajów takiej choroby. Mają różne objawy i pewne szczególne cechy charakterystyczne dla określonego rodzaju choroby. Zgodnie z danymi międzynarodowej klasyfikacji chorób istnieją: syndrom Kanner lub klasyczny autyzm, zespół Aspergera, zespół Rett i nietypowy autyzm.

Manifestacja pierwszych objawów autyzmu dziecka można zobaczyć już na jednorocznym dziecku. Chociaż pojawiają się bardziej wyraźne objawy choroby, z reguły, w ciągu dwóch i pół - trzy lata. W tym okresie zamknięcie dziecka, opieki i ograniczone interesy jego interesów jest najbardziej zauważalne.

Jeśli takie dziecko w rodzinie nie jest pierwszym, a potem mama widzi początkowe oznaki choroby w niemowlęcym, jak można dokonać porównania między tym dzieckiem a jego starszym bratem lub siostrą. W przeciwnym razie, aby zrozumieć, że coś jest nie tak z dzieckiem, jest dość trudne. Zwykle jest to objawione w tej chwili, gdy autorstwa dziecicy trafi do przedszkola, to znaczy później.

AutyzmZdarza się, że diagnoza autyzmu jest umieszczana po pięciu latach. Dla takich dzieci jest to charakterystyczne:

obecność wyższego współczynnika wywiadowczego w porównaniu z tymi pacjentami, które zostały wcześniej zdiagnozowane;

  • konserwacja umiejętności komunikacyjnych;
  • obecność mniej wyraźnych zaburzeń poznawczych;
  • zniekształcone postrzeganie otaczającego świata;
  • Zachowanie, w którym jest odizolowany ze społeczeństwa.
  • Prawie zawsze między pierwszymi oznakami manifestacji autyzmu a bezpośredniej diagnozą, istnieje pewien okres czasu. W końcu później, gdy dziecko wydaje się potrzebę komunikacji nie tylko z krewnymi i bliskich, istnieją inne cechy charakteru, które w ogóle nie podawały wartości. Innymi słowy, choroba nie występuje nagle, po początkowym etapie jest dość trudno go rozpoznać.

Główne funkcje diagnozy autyzmu

Chociaż objawy choroby różni się znacząco w zależności od formy autyzmu, wieku dziecka i innych czynników, istnieją główne oznaki choroby związanych ze wszystkimi odciągi. Należy rozumieć, że obecność jednego z objawów nie wystarcza do utworzenia takiej diagnozy. W takich przypadkach tak zwana triada jest wykorzystywana do diagnostyki - trzy najbardziej oczywiste cechy, dla których można określić obecność tej choroby. Rozważ więcej szczegółów głównych znaków.

Relacje społeczne

Charakterystyka ta jest głównym dla dzieci z autyzmem. Autyści stoją przed środowiskiem zewnętrznym, zamykając w swoim wymyślionym świecie. Nie lubią komunikować się i unikać różnych komunikacji.

Unikaj kontaktu wizualnegoMama na mieszkańca powinna już mieć fakt, że dziecko w ogóle nie poprosi jego rąk, nie jest dozwolone, reaguje niewiele do nowych zabawek, nie slam w dłoniach, rzadko się uśmiecha, nie patrzy w oczy podczas komunikacji z nim. Chore dzieci, z reguły, nie reaguj na własne imię, źle reagują na dźwięki i światło. Podczas próby ustanowienia komunikację z nimi, są przestraszone lub wpadają w agresję. Brak styku wizualnego jest charakterystyczna dla cięższych form autyzmu i manifestuje ten znak, a nie wszyscy pacjenci. Często takie dzieci mogą spojrzeć na jeden punkt przez długi czas, jakby przez osobę.

Umartwienie, dziecko jest coraz częściej iść do siebie, prawie nigdy nie odnosi się do pomocy, niewiele kontaktuje się z innymi członkami rodziny. Wiele chorób nie toleruje uścisków i dotyków.

Mowa i jej percepcja

Naruszenia komunikacji werbalnej zawsze występują podczas autyzmu. W niektórych można je wymawiać, inne są słabe. Można go zaobserwować jako opóźnienie mowy i całkowity brak funkcji mowy.

Z wczesnym autyzmem dzieciństwa przejawia się to wyraźniej. Małe dzieci mogą być nawet całkowicie nieobecne. W niektórych przypadkach przeciwnie: dziecko zaczyna mówić, a po pewnym czasie zamyka się w sobie i statki. Zdarza się, że takie dzieci są początkowo przed rówieśnikami w rozwoju mowy, a potem około półtora roku jest regresjonowa recesja, a one przestają mówić w ogóle. Jednak często rozmawiając ze sobą, a czasami we śnie.

Również dzieci często brakuje i tętniące życiem, różne gesty i ekspansja twarzy są rzadko stosowane. Dorosły, dziecko zaczyna mówić tonazowo, myli zaimki. Mówiąc o sobie, zazwyczaj używają odwołania w trzeciej twarzy: "Chce zjeść", Andrei chce jeść "i tak dalej.

Będąc wśród innych ludzi, takie dzieci są zwykle milczące, nie są skłonni do komunikowania się i nie mogą być odpowiedzi. Jednak pozostały sam z nimi, często komentują swoje działania, mówią ze sobą, a nawet czytają wiersze.

Mowa o takich dzieci charakteryzuje się monotonią, brakiem intonacji. Dominuje cytaty, różne zespoły, dziwne słowa, rymy.

Opóźnienie mowy jest częstym przyczyną odwołania rodzicielskiego dla terapeuty mowy lub defektologa. Specjalista może określić, co spowodowało naruszenie funkcji mowy. Z autyzmem jest to związane z niechęcią komunikacyjną, komunikując się z każdym, zaprzeczenie interakcji ze światem zewnętrznym. Opóźnienie mowy w takich przypadkach wskazuje na poważne naruszenia w sferze społecznej.

Problemy trawienne z autyzmemLimit zainteresowania

Dzieci autistów najczęściej wykazują zainteresowanie każdą zabawką i pozostaje przez długie lata. Gry takich dzieci są monotonne lub nie grają w zasadzie. Często można to postrzegać jako dziecko oglądającego ruch króliczek słoneczny lub ponownie rekonstruuje tę samą kreskówkę. Mogą być tak wchłaniane w jednym zawodzie, które tworzą wrażenie całkowitej obfitości ze świata zewnętrznego, i próbuje rozerwać ich z tego końca atakami histerii.

Dzieci cierpiące na autyzm najczęściej nie grają z zabawkami, ale są skłonni do w dużej mierze zbudować je w pewnym porządku i nieustannie sortować: w kształcie, rozmiarze lub kolorze.

Interesy odbijania są zredukowane do ciągłego przeliczenia i sortowania obiektów, a także budowanie ich w określonej kolejności. Czasami lubią zbierać, projektować. Wszelkie interesy znalezione z odbiterów wyróżnia się brakiem relacji społecznych. Autyści prowadzą zamknięte, nietypowe dla swoich rówieśników, stylu życia i nie pozwalają nikomu w ich grach, nawet tych samych chorych dzieci, jak oni same.

Często nie przyciągają się sama gra, ale pewne algorytmy, mają miejsce w nich. Dla takich dzieci typowo włącza się i wyłącza dźwig, patrząc na bieżącą wodę i wykonać inne podobne działania.

Wyposażony w ruchy

Dzieci, pacjenci z autyzmem często mogą być rozpoznawane przez specyficzny chód i ruchy. Często przy spacerze bardzo sięgają rękami i stają się na skarpetkach. Wielu wolą przesunąć skaut. Dla dzieci, autyści charakteryzują się niezręcznością, niezdarną w ruchach. A kiedy biegają, często są niekontrolowane przez ręce i zbyt duże kroki.

Często takich pacjentów mogą oglądać spacery wzdłuż ściśle określonej trasy, kołysząc się z boku na bok podczas chodzenia, a także maszerowania z krokiem wkładki.

Karty Pecs.Stereotyp

Stereotypy, boki lub stale powtarzające się działania są charakterystyczne dla prawie wszystkich dzieci cierpiących na tę chorobę. Pojawiają się, z reguły, w mowie i zachowaniu. Najczęściej spotykane są stereotypy motoryczne, które wyglądają jak: ściskanie palców w pięści, drganie ramion, powtarzające się skręty głowy, kołysząc się z boku na bok, działa w kręgu i tak dalej. Czasami możesz oglądać, jak dziecko stale wstrząsa drzwiami, przesuwa piasek lub płatki zbożowe, mnóstwo przełącznika monotonnie, łzę lub papier. Wszystko to dotyczy stereotypów z autyzmem.

Stereotypy mowy nazywane są echolalia. Jednocześnie dzieci mogą stale powtarzać te same dźwięki, sylaby, słowa, a nawet oddzielne frazy. Zwykle jest to frazy słyszane od rodziców lub wyodrębnione z ulubionej kreskówki. Charakterystyczne jest również, że dzieci mówią frazy absolutnie nieświadomie i nie wkładają żadnego punktu.

Możesz także podkreślić boki w ubraniach, żywności, spacerach. Dzieci są podatne na tworzenie niektórych rytuałów: spacer wzdłuż określonej trasy, w ten sam sposób, nie wkraczaj na pęknięcia na asfalcie, umieścić na tych samych ubraniach, pochłaniają jedno i te same jedzenie. Są podatne na wykonywanie pewnego rytmu, kołysanie na krześle pod pewnym taktem, wyłączając strony w książce iz powrotem bez dużego zainteresowania.

Dlaczego są stereotypy z autyzmem, nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Niektórzy uważają, że stale powtarzające się działania stymulują system nerwowy, inni, przeciwnie, sugerują, że w ten sposób dziecko uspokaja się. Obecność steitów z taką chorobą pozwala osobie do zniesuchania ze świata zewnętrznego.

Zaburzenie inteligencji

Częstym objawem autyzmu, przejawiający się w siedemdziesięciu pięciu procent pacjentów, jest zaburzeniem zdolności intelektualnej. Może zacząć od opóźnienia w rozwoju intelektualnym i ostatecznie prowadzić do upośledzenia umysłowego. Warunek ten jest zazwyczaj inny stopień zaległości w rozwoju mózgu. Takie dziecko jest trudne do skoncentrowania uwagi, skup się na czymś. Często istnieje szybka utrata interesów, niezdolność do zastosowania ogólnie przyjętych uogólnień i stowarzyszeń.

W niektórych przypadkach, z zaburzeniami autystycznymi, dziecko ma interes w niektórych klasach, a zatem powstają tylko oddzielne umiejętności intelektualne.

Łatwy i średni stopień opóźnienia umysłowego podczas autyzmu odnotowuje się w większej połowie pacjentów. Na jednej trzeciej pacjentów współczynnik intelektualności rzadko przekracza siedemdziesiąt. Ale powinieneś wiedzieć, że zwykle nie rozwija się takiego stanu, a rzadko przychodzi do pełnej demencji. Dzieci z wysokimi IQ często mają niestandardowe myślenie, które podkreślają je między innymi dzieci i często przyczyną ich ograniczonej interakcji społecznej. Należy również zauważyć, że niższy poziom umiejętności umysłowych dziecka, najtrudniejszy do dostosowania ich w sferze społecznej.

Objawy autyzmu | Jedzenie i zdrowieNiemniej jednak takie dzieci są bardziej skłonne do samodzielnego badania. Wielu z nich się uczy się czytać, opanować proste zdolności matematyczne. Długo utrzymują umiejętności muzyczne, umiejętności matematyczne i mechaniczne.

Zwykle zaburzenia psychiczne mają okresowy charakter: Istnieją okresy poprawy i pogorszenia, z których pojawienie się może wywołać różne czynniki: stresujące stany, niepokój, zakłócenia w zamkniętym świecie autistii.

Naruszenia emocjonalne

Niezmierzone zaburzenia z autyzmem obejmują nagły ogniska agresji, autoagresji, niezmotywowanego gniewu lub strachu. Najczęściej, takie stany pojawiają się nagle i nie mają żadnych oczywistych przyczyn. Takie dzieci są podatne na nadpobudliwość lub odwrotnie są zamknięte, ranne i zdezorientowane. Takie dzieci skłonne do samodzielnej kontuzji. Często ich agresywne zachowanie jest skierowane do siebie i objawiają się gryzieniem, miąższem, drapaniem i innymi rodzajami samozapierających. Takie dzieci praktycznie nie ma bólu ani reakcji na ból nietypowy.

Objawy kliniczne form autyzmu

Każda forma autyzmu ma również własne specyficzne objawy. Rozważyć najczęstszą z nich.

Syndrom Kanner lub formy infantylnej autyzmu

Ta kategoria obejmuje dzieci, autyzm dziecięcy i inne zaburzenia autystyczne przejawiające u dzieci od jednego roku do trzech lat.

Charakteryzują się następującymi znakami:

AgresjaBrak zainteresowania związkami z innymi ludźmi, począwszy od pierwszego wieku;

  • stereotyp w grach;
  • Strach przed wszelkimi zmianami w codziennym życiu iw otaczającej przestrzeni;
  • Opóźnienie w rozwoju;
  • niedobór funkcji mowy do komunikacji z innymi;
  • Pojawienie się stereotypów mowy;
  • Ignorując ból i inne zewnętrzne bodźce.
  • Zespół Aspergera

Zespół Aspergera lub autystyczny autyzm jest w dużej mierze podobny do zespołu Kanner. Jednak z tą formą choroby nie ma naruszeń w rozwoju mowy i wysoko rozwiniętych zdolności poznawczych.

Dzięki tej formie miękkiego autyzmu u dzieci procesy psychiczne są dobrze rozwinięte, istnieje zniekształcone postrzeganie otaczającej rzeczywistości i samej, istnieje trudność w koncentracji uwagi. Inne objawy psychologiczne i fizjologiczne tej choroby wyglądają tak:

stereotyp zachowania i ograniczonych interesów;

  • zachowanie impulsywne;
  • przywiązanie do zwykłego środowiska;
  • naruszenia w umiejętnościach komunikacyjnych;
  • Widok widoku lub aspiracji w jednym punkcie.
  • Nietypowa forma

W przypadku nietypowej formy autyzmu charakteryzuje się manifestacja późniejszego wieku. Powstaje również u dorosłych, zwłaszcza w obecności umysłowej zacofania i innych chorób związanych z rozwojem. Znaki takiej postaci choroby obejmują:

pojawienie się i rozwój po trzech latach;

  • Poważne odchylenia w interakcji społecznej między pacjentem a ludem wokół niego;
  • Ograniczone i stereotypowe zachowanie wynikające z pewną częstotliwością.
  • Objawy autyzmu w noworodkach

Piersi i noworodka dzieci znacznie wyraziły zewnętrzne znaki wskazujące na obecność choroby: brak uśmiechu, jaskrawych emocji, aktywność związana z innymi dziećmi ich wieku, wyrażeń twarzy i wielu gestów. Spojrzenie dziecka jest często ustalane w tym samym punkcie lub dowolnym konkretnym przedmiocie.

Mowy terapeuta-defektologTakie dzieci praktycznie nie pytają o ręce i nie kopią emocji dorosłych. W niemowląt odbitych jest praktycznie nie płacz, nie tworzy problemów rodzicom, jest w stanie poznać samych siebie, nie wykazując zainteresowania światem wokół. Dzieciak nie jest gullit, nie oznacza, że ​​nie odpowiada na jego własne imię. Dla takich dzieci scharakteryzowano pewne opóźnienie w rozwoju: spóźnia się do siedzenia i chodzenia, istnieje zacofanie wzrostu i wagi.

Takie dzieci często odmawiają karmienia piersią i nie przyjmują akceptowanych dotyków ojca lub matki.

Objawy u dzieci młodszego i wieku szkolnego

Pacjenci młodszych i szkolnych wiek wyróżnia się brakiem emocji i zamknięć. Około pół lub dwa lata, takie dzieci mogą mieć całkowicie nieobecną funkcję mowy, istnieje niechęć do kontaktu wizualnego. Często zaburzenia mowy w tym czasie wynikają z niechęci do komunikowania się w społeczeństwie. Kiedy pacjenci nadal zaczną rozmawiać, stają przed pewnymi trudnościami. Często mówią o sobie w trzeciej twarzy, mylić zaimki, powtarzają te same słowa, dźwięki i frazy. Często takie dzieci powstają wokalizację, jako jeden z gatunków stereotypów.

Często autists panują nadpobudliwość, ale ich ruchy są monotonne i są powtarzalne. Także dzieci praktycznie nie płaczą, nawet gdy boli wysoko. Unikają społeczeństwa rówieśników, w przedszkolu lub szkole, z reguły siedzą samotnie. Czasami mają ataki agresji lub autoagresji.

Dziecko może nie zwracać uwagi na cały przedmiot ogólnie, ale przyciąga niektóre elementy. Na przykład można jeździć na kołach lub kierownicy samochodu, stale obracając je w rękach. Zabawki nie są zainteresowane autistą jako takie, ale uwielbiają je sortować i układać w pewnym porządku.

Takie dzieci są bardzo selektywne w żywności lub odzieży. Mają wiele różnych obaw: strach przed ciemnością, różnym hałasem. Podczas postępowania choroby pogarsza się i możliwe obawy. Boją się opuścić dom, aw szczególnie ciężkich przypadkach ogólnie opuścić ich pokój i pozostać sam. Boją się jakiejkolwiek zmiany sytuacji, a nie byli na ich miejscu, często rzucają histerie.

Autists w wieku szkolnym mogą odwiedzić zwykłe lub specjalistyczne szkoły. Takie dzieci mają pasję do jednego z przedmiotów. Najczęściej jest rysunek, muzyka lub matematyka. Młodzież odbijania panują zużywającą uwagę, doświadczają również znaczących trudności odczytu.

W niektórych autistach istnieje zespół oszczędności charakteryzujący się niesamowitymi umiejętnościami w dowolnych szczególnych dyscyplinach. Mogą one różnić talentami w sfery muzycznej lub sztuce wizualnej, a także posiadać fenomenalną pamięć.

Naruszenie przemówieniaDzieci o niskim współczynniku inteligencji najczęściej zamknięte w sobie i idą do ich wymyślonego świata. Takie dzieci często mają naruszenia w rozwoju mowy i sferze społecznej. Dziecko próbuje uciekać się do mowy tylko w bardzo wyjątkowych przypadkach. Nigdy nie narzekają i nie starają się nie prosić o nic, starając się unikać żadnej komunikacji pod każdym względem.

W tym wieku dzieci często wydają poważne odchylenia w zachowaniu żywności, aż do pełnej awarii żywności, które często prowadzi do chorób przewodu pokarmowego. Jedzenie jest zredukowane do niektórych rytuałów, jedzenie jest wybrane z określonego koloru lub formy. Taste kryteria żywności nie są brane pod uwagę.

Dzięki terminowi diagnostyki choroby i wykwalifikowanej traktowania dzieci odbijały mogą żyć sporo normalnego życia, uczestniczą w szkołach edukacyjnych General Educations, Mistrzów. Najlepszy sukces uzyskuje się przez auty dzielący, mowę i naruszenia intelektualne, które zminimalizowały.

Znaki autyzmu w okresie dojrzewania

Większość autostrad odbijała znacznie zmieniła zachowanie. Zdobyli nowe umiejętności, ale komunikowanie się z rówieśnikami powoduje pewne trudności. Szczególnie trudne dla takich dzieci jest okres dojrzewania. Autists w okresie dojrzewania są najbardziej podatni na państwa depresyjne, rozwój różnych obaw, fobii i stanów paniki. Również często używają napadów padaczkowych.

Autyzm u dorosłych

Dorosłych mężczyzn i kobiet cierpiących na autyzm, najczęściej żyją i pracują niezależnie. To bezpośrednio zależy od ich zdolności intelektualnych i działalności społecznej. Około trzydziestu trzech procent takich osób osiąga częściową niezależność.

Ten sam dorośli, których intelekt zmniejsza się lub komunikacja jest zredukowana do minimum, wymaga wystarczającej uwagi na siebie. Nie mogą być bez żadnej opieki, co znacząco komplikuje ich życie i życie ich krewnych.

Ludzie ze średnim poziomem inteligencji lub mający ponadto średnio często osiągają znaczący sukces w kulach zawodowych i mogą żyć pełnym życiem: małżeństwa, aby rozpocząć rodzinę. Odbywa się jednak to nie wielu, ponieważ mają znaczne trudności w relacjach z płcią przeciwną.

DemencjaZnaki płodu podczas ciąży

Rozpoznawanie obecności autyzmu w płodzie może być nadal w czasie ciąży. Można to zobaczyć w drugim trymestrze podczas badania ultradźwiękowego. Naukowcy udowodnili, że intensywny wzrost organów płodu i mózgu na początku drugiego trymestru umożliwia zakładanie, że dziecko urodzi się z autyzmem.

Przyczyną takiego intensywnego wzrostu może być obecność poważnych chorób zakaźnych u kobiet: odry, ospy wietrzna, różyczka. Zwłaszcza, jeśli przyszła matka doznała ich w drugim trymestrze, gdy powstanie mózg dziecka.

Różnica autyzmu z demencji

Często autyzm jest zdezorientowany z innymi podobnymi chorobami, na przykład z demencją. Rzeczywiście, objawy takich chorób są dość podobne. Jednak dzieci cierpiące na demencję różnią się od dzieci odbijających:

bogata emocjonalność;

  • myślenie abstrakcyjne;
  • Duży słownictwo.
  • Takie objawy nie są charakterystyczne dla autyzmu, ale w takiej chorobie pacjenci mogą odczuwać upośledzenie umysłowe.

Mit o postactistige.

Istnieje opinia, że ​​autyzm w dziecku rozwija się po szczepieniu małych dzieci. Jednak taka teoria nie ma absolutnie żadnych dowodów. Przeprowadzono wiele badań naukowych, a żaden z nich nie ujawnił powiązań między szczepieniem a występowaniem choroby.

Może się zdarzyć, że czas, w którym dziecko zostało zaszczepione, po prostu zbiegł się z chwilą, kiedy rodzice zauważyli pierwsze oznaki autyzmu. Ale nie więcej. Błąd w tym problemu doprowadził do gwałtownego zmniejszenia poziomu szczepienia populacji oraz w wyniku wybuchów chorób zakaźnych, w szczególności odry.

Testowanie dziecka w domu

Aby zidentyfikować obecność autyzmu dziecka w domu, może używać różnych testów. Jednocześnie powinno być świadome, że tylko wyniki testów nie wystarczą, aby uzyskać diagnozę, ale będzie to nadwyżka przyczyny do odwołania się do specjalisty. Istnieje wiele testów przeznaczonych dla dzieci określonego wieku:

StrachTestowanie dziecka w ogólnych wskaźnikach rozwoju, przeznaczony dla dzieci w wieku do szesnastu miesięcy;

  • Test M-Chat lub zmodyfikowany test przesiewowy dla autyzmu, dla dzieci od szesnastu do trzydziestu miesięcy;
  • Skala ratingowa samochodów jest używana do testowania dzieci od dwóch do czterech lat;
  • Test badań przesiewowych dla Assq Assq ma przewidzieć dzieci w wieku od sześciu do szesnastu lat.
  • M-Chat Test lub zmodyfikowany test przesiewania dla autyzmu

Pytania:

Czy dziecko ma przyjemność swingować na kolanach lub rękach?

  1. Czy dziecko interesuje się innymi dziećmi?
  2. Czy lubisz dziecko, aby używać obiektów jako kroków i wspinać się na nich?
  3. Czy lubisz grać w ukrycie i szukasz?
  4. Czy dziecko naśladuje akcję podczas gry (udaje rozmawiać przez telefon lub opowiada lalkę)?
  5. Czy dziecko używa palca wskazującego w razie potrzeby?
  6. Czy używa palec wskazującego, podkreślając swoje zainteresowanie jakichkolwiek działań, przedmiotu lub osoby?
  7. Czy zabawki są używane przez dziecko (jazda na maszynie, ubieranie lalek, budowa testów z kostek)?
  8. Jak dziecko podkreśliło uwagę na temat zainteresowania swoim przedmiotami, wprowadzając je i pokazując rodziców?
  9. Czy dziecko jest w stanie utrzymać wizualny kontakt z dorosłymi bardziej niż jedną lub dwie sekundy?
  10. Czy dziecko kiedykolwiek pokazało oznaki zwiększonej wrażliwości na bodźce akustyczne (poproszono o wyłączenie odkurzacza, zamknął uszy z głośną muzyką)?
  11. Czy dziecko powstaje odpowiedź na uśmiech?
  12. Czy dziecko powtarza ruch, intonację i wyraz twarzy dla dorosłych?
  13. Czy dziecko odpowiada, gdy nazwa jest nazwana?
  14. Przy określaniu dowolnego obiektu lub zabawki w pokoju, dziecko spojrzenie na nią?
  15. Czy dziecko wie, jak iść?
  16. Jeśli spojrzysz na jakiś temat, czy dziecko powtórzy twoje działania?
  17. Czy zauważyłeś dziecko, aby popełnić niezwykłe działania z palcami w pobliżu twarzy?
  18. Czy dziecko próbuje zwrócić uwagę na siebie i do swoich działań?
  19. Czy dziecko myśli, że ma problemy z słuchaniem?
  20. Czy dziecko rozumie, o czym mówią ludzie?
  21. Czy zauważyłeś dziecko, aby świecić bez celu lub zrobić cokolwiek automatycznie, wytwarzając wrażenie całkowitej nieobecności?
  22. Spotkanie nieznanymi ludźmi lub napotkał niezrozumiałe zjawiska, czy dziecko wygląda w obliczu rodziców, aby oglądać ich reakcję?
  23. Test dekodowania

Dla każdego pytania testu odpowiedź brzmi: "Tak" lub "Nie", a po porównaniu wyników uzyskanych za pomocą listy dekodowania:

Nie.

  1. Nie (przedmiot krytyczny).
  2. Tak.
  3. Nie (przedmiot krytyczny).
  4. Nie (przedmiot krytyczny).
  5. Nie (przedmiot krytyczny).
  6. Nie (przedmiot krytyczny).
  7. Tak.
  8. Nie (przedmiot krytyczny).
  9. Tak.
  10. Nie (przedmiot krytyczny).
  11. tak
  12. Nie (przedmiot krytyczny).
  13. Tak.
  14. Tak.
  15. Tak.
  16. Nie (przedmiot krytyczny).
  17. Nie (przedmiot krytyczny).
  18. tak
  19. Nie (przedmiot krytyczny).
  20. Jeśli odpowiedzi zbiegły się z trzema regularnymi przedmiotami lub dwoma krytycznych, to takie dziecko należy poinformować specjalistą.
  21. Nie (przedmiot krytyczny).
  22. tak
  23. Nie (przedmiot krytyczny).

Podsumowując

Autyzm jest chorobą, głównie dzieciństwem, który charakteryzuje się szeregiem określonych objawów i znaków. Opis ich jest często zróżnicowany w zależności od formy zaburzenia psychicznego, wieku dziecka i wielu innych czynników.

Należy wiedzieć, jakie znaki mówi o wystąpieniu tej choroby, aby nie mylić go z innymi chorobami. A kiedy wystąpi kilka z nich, musisz jak najszybciej poszukiwać porady specjalisty.

Artykuł Autor:

Furmanova Elena Alexandrovna.

Specjalność:

Lekarz pediatryczny, zakaźny, alergistyczny immunolog Wspólne doświadczenie: .

7 lat Edukacja: .

2010, Sibgmu, Pediatric, Pediatrics Będziemy wdzięczni, jeśli używasz przycisków: .

- To nie jest jedna choroba, ale duży kompleks naruszenia rozwoju układu nerwowego o różnych początkach, oznaczonych

Autyzm Zaburzenia widma autystycznego (RAS) . Według nowoczesnych danych częstotliwość występowania wynosi 5: 1000 (Źródło: Charles Nyokictien "Neurologia behawioralna dla dzieci", 2018). Chłopcy spotykają się 4 razy częściej niż dziewczyny. Pozornym wzrostem częstości występowania wyścigów (zgodnie ze starej rozpowszechnienia danych wynosiło 4: 10 000) związane jest z lepszą diagnozą i rozbudową jego kryteriów. Pojęcie widma wydawało się stosunkowo niedawno, w 2013 r., Kiedy przyjęto nową edycję DSM-5, przed tym, że rozważono tylko pewne typy autyzmu. Według międzynarodowej klasyfikacji choroby 10 Recenzji (ICD-10), autystyczne dzieci (F84.0), Autypical Autyzm (F84.1), Zespół Rett (F84.2), zespół Aspergera (F84.5) i kilka innych innych formy. Jednak w wielu krajach ICD-11 (w naszym kraju będzie działać od 2022) "zaburzenie spektrum autystycznego" pojawia się jako główna jednostka nosologiczna, a jego formy są przydzielane, na podstawie dostępnych inteligentnych i językowych deficytów Na przykład: "RAS z zakłóceniem rozwoju intelektualnego i miękkim lub nieobecnym naruszeniem języka funkcjonalnego", "wyścigi bez zakłócania rozwoju intelektualnego i naruszeniem języka funkcjonalnego" i innych. Czapki mogą się różnić w zależności od nasilenia i mechanizmów patogenetycznych, które silnie wpływa na obraz kliniczny, prognozę i dostosowanie społeczne.

Charakterystyczne cechy dzieci z autyzmem (rasy)

Naruszenie kontaktu emocjonalnego w komunikacji z innymi ludźmi. Ta funkcja autystów jest związana z kilkoma mechanizmami, a mianowicie:

  1. "Social Agnosia" jest zaburzeniem postrzegania wyrażeń twarzy, intonacji ludzi. Pomimo faktu, że dzieci z wyścigami nie ma podstawowych problemów z wizualną percepcją, zwracają się do innych, jak w przypadku obiektów, bez możliwości doświadczenia empatii. Badania ustalały, że podczas identyfikacji osób ludzkich w mózgu AUTISTA strefy są aktywowane odpowiedzialne za postrzeganie obiektów nieożywionych, w przeciwieństwie do zdrowych ludzi.
    • Naruszenie "centralnego wiązania". Ze względu na naruszenia postrzegania autystów, "złapali wiele małych szczegółów, ale nie mogą" zebrać "holistycznego obrazu. Dlatego wszyscy są postrzegani dosłownie, nie są w stanie dostrzec kontekst, znaczenie zachowania w jednej sytuacji, nie rozumie znaczenia figuratywnego i języka gestów.
    • Zaburzenie własnej ekspresji twarzy, mowy i intonacji ekspresji. Nawet jeśli osoba z autyzmem była w stanie dostrzec emocje innej osoby (z reguły, podstawowe emocje mogą czuć - gniew, strach, radość), ustanowienie odpowiedniego kontaktu jest skomplikowane przez fakt, że odpowiedź od autistystów jest skomplikowane. Wynika to z dysfunkcji głównych działów kory mózgowej i krawatów czołowych. Ze względu na dane naruszeń pojawiają się wyciągi twarzy (naruszenie arbitralnego zarządzania ekspozycjami twarzy) i generowania emocji. Mimiczne i cielesne wyrażenia emocji w takich dzieciach są biedne, puzzle i są niewystarczające w naturze. Mechanistyczny mowy (jeśli jest).
    • Brak tak zwanego "modelu mentalnego" (teoria umysłu). AutoCoves nie mają trudności ze zrozumieniem niezwłocznego obserwowanych wydarzeń fizycznych, ale nie są w stanie przedłożyć i zrozumieć, co czuje i chce zrobić inną osobę lub zinterpretować własne działania i intencje. Faktem jest, że są to zjawiska o wyższej kolejności przedstawicielskiej, są one abstrakcyjne w porównaniu z przedmiotami fizycznymi. Model umysłowy jest związany nie tylko do świadomości myśli, ale także świadomości ciała, a z kolei opiera się na schemacie ciała (pochodzącego z wczesnego doświadczenia dziecka). Ponieważ schemat i świadomość ciała u osób z rasami są również naruszone, a następnie fizyczny kontakt z innymi ludźmi (dotykami, głaskaniem, uściskami) jest podobnie trudne. Autists najczęściej nie mają fizycznego kontaktu, ponieważ nie rozumieją one komunikacyjnego znaczenia tych działań. Ponadto kontakt fizyczny może być nieprzyjemny i bolesny ze względu na zakłócenia przetwarzania sensorycznego dotykowego i proprioceptywnego (mięśni, ścięgien) sygnałów.
    • Semantyczne i pragmatyczne naruszenie mowy lub jej nieobecność. Ponad połowa odbijania nie mówi ani nie mówili bardzo źle. Wiele dzieci z wyścigami ma oznaki rozwoju Dysfasi (Alalia - w interpretacji rosyjskiej), ale autyzm i dysfazji w żadnym wypadku nie są synonimami. Mówiąc najprościej, istnieje autyzm z Dysfazją, ale często dysfazy bez autyzmu znajduje się i jest bardzo ważne, aby odróżnić je w praktyce. W ostatnich badaniach udowodniono, że wiek, w którym dziecko zaczyna rozwijać przemówienie, wpływa na nasilenie manifestacji autyzmu i prognozy, gdy dziecko ma płynną mowę konwersacyjną (Rühl D, Bölte S, Poustka F "Sprachentwicklung Und Intelligenzniveau Beim Autismus. Der Nervenartzt »72: 535-40 (2001); Szatmari P, Bryson SE, Strening DL EA" Dwuletni wynik przedszkola dzieci z autyzmem lub zespołem Aspergera. Am J Psychiat "(2000) 157: 1980 - 87). Przywoływanie zaburzeń semantycznych i pragmatycznych podczas autyzmu:
  2. Trudności spójnej prezentacji myśli (integralności "centralnej wiązania", o której wspomniano powyżej);
    • Rozbieżność między wykorzystaniem mowy przez kontekst społeczny sytuacji;
    • Ograniczenie w zrozumieniu rewolucji mowy, sarkazmu, ironii i żartów, figuratywnego znaczenia. Zbyt dosłowne zrozumienie mowy.
    • Nie służy do interakcji i jest egocentryczny.
    • Inntonacja jest niepoprawna, co czyni mechanizm mowy. Z przemówienia autostry, wrażenie jest o "pseudovoslę", pedantyczne.
    • Echolalia jest bardzo często obecna u dzieci, w tym opóźniona, gdy dziecko może mechaćnie odtwarzać całe propozycje i dialogi, na przykład z balionów. Ponadto dla dzieci-odbijaków charakteryzują się zastępując zaimki "I" - "Ty" lub wzmianka o sobie w trzeciej osobie. Praktycznie nie używają gestów indeksowych.
    • W tym samym czasie, słowna pamięć osoby z rasami może być bardzo dobra, a artykulacja jest jasna. Sam pozycja ta nie jest naruszeniem, ale wszystkie te chwile odnoszą się do ogólnego zespołu semantico-pragmatycznego naruszenia mowy, opisując ją całkowicie.
    • Dodatkowe objawy, często towarzyszące zaburzeniom spektrum autystycznego. Następujące objawy są bardzo często identyfikowane z autyzmem, ale jest nieprawidłowe, nie są one specyficzne i mogą wystąpić podczas innych naruszeń.
  3. Sztywność poznawcza, naruszenie mobilności procesów psychicznych, przełączania. Łatwo jest widzieć, że auciści mają tendencję do "kij" na niektórych obiektach, często nie interesujących normalnych dla normalnych dzieci. Ta funkcja wiąże się z dysfunkcją wstępnych działów kory mózgowej i móżdżku. Dzieci z wyścigami często odkrywają odrzucenie jakichkolwiek zmian w życiu i otaczającym środowisku. Jeśli coś zostało złamane w zwykły sposób, przerażają się do stanu paniki.
    • Stereotypowe zachowanie. Dzieci Autyczne mogą grać przez wiele godzin z tym samym zabawką, spójrz na to samo. Mogą poruszać się monotonnie (na przykład, biegnij w okręgu, huśtawce, otwarte i bliskie drzwi meblowe), aby powtórzyć te same słowa i wyrażenia, wykonywać wpływy na własne ciało. Z jednej strony takie zachowanie zawiera samodzielne dopasowanie zmysłowe związane z zakłóceniem przetwarzania sensorycznego (zob. Pkt poniżej). Z drugiej strony, takie powtarzające się działania i rytuały pomagają autostystom do struktury rzeczywistości, aby go postrzegać, uczynić przetwarzanie poznawcze.
    • Specyfikacja sensoryczna, mianowicie hipo-lub nadwrażliwość na efekty sensoryczne. Bardzo często, w badaniu procesów przetwarzania zachęt różnych sposobów, tzw. Zakłócenia integracji sensorycznej jest diagnozowany z odłączami. Dla diagnostyki można stosować obie specjalne próbki, a metoda spowodowana potencjałami (przez różne sposoby). Takie dzieci mogą wpaść w histeriki na dźwięku blendera lub odkurzacza, istnieją niejasne przedmioty, aby pokazać selektywność żywności, bać się huśtawki lub odwrotnie, przez wiele godzin na ich huśtawki. Aby skorygować przesłuchanie hipocentu lub nadwrażliwości, a także naruszenie impulsów akustycznych w kory mózgowej w naszym ośrodku, metoda Tomatisa jest z powodzeniem stosowana, której skuteczność jest udowodniona przez różne badania. Oprócz nieistotności przetwarzania zachęt akustycznych u dzieci często występują trudności z integracji zachęty broni, przedsionka i taktyczne zachęty.
    • Naruszenie Praxis (Wypłaty) - zaburzenie arbitralnych ruchów. Jest to bezpośrednio związane z zaburzeniem przetwarzania sensorycznego, naruszeniem schematu ciała, a także naruszenia funkcji kontroli. Z autyzmem różnorodne rodzaje Praxis są zakłócane, w tym kinestetyczne, dynamiczne, konstruktywne, naśladujące. Według niektórych specjalistów zaangażowanych w badania RAC, z autyzmem o wysokiej funkcji (zwłaszcza z zespołem Aspergera), Odstęp jest funkcją obowiązkową. W praktyce naruszenie arbitralnych ruchów przejawia się przez niezręczność, trudności koordynacji, niezdecydowania w ruchach, niezdolność do tworzenia prostych działań motorycznych w ich wieku (rzucić i złapanie piłki, jadąc na rowerze, aby począć wątpić w igły) .
    • Naruszenie PROXHEME (stopień bliskości w interakcji społecznych). Autyści nie mają poczucia odległości, więc mogą, na przykład, wąchają ludzi, aby zbliżać się zbyt blisko, że pozwala na kontekst społeczny. Takie zachowanie znajduje się również z innymi zaburzeniami, na przykład u dzieci z ADHD. Kolejna ekstremum jest pełnym unikaniem kontaktu, w tym dotykowym. Jest to dokładnie specyficzne dla dzieci z rasami.
    • Gra symboliczna, gra "Ponaroshka", z wyimaginowanym obiektem w autystycznych dzieciach jest albo nie, albo jest bardzo słabo rozwinięty, który staje się oczywisty do ukończenia 18 miesięcy. Podstawą gry symbolicznej służą jako wizualne reprezentacje, które cierpią z powodu autyzmu. Dlatego wyobraźnia rozwija dysfruntowanie.
    • Wczesna diagnoza autyzmu

Poczucie dziecka "coś jest nie tak", może wystąpić z rodzicami, gdy dziecko jest nadal bardzo małe (do roku). Słabość kontaktu wzrokowego i nadmiernego mocowania w sobie są pierwszymi oznakami autyzmu. Do 18 miesięcy niemożliwe jest określenie, czy dziecko opracuje grę symboliczną. Bardzo ważne kryteria diagnostyczne w określaniu autyzmu po osiągnięciu 18 miesięcy - wskazany gest i wspólną uwagę, gdy sam dziecko pokazuje coś ciekawego i wygląda w tym samym kierunku co dorosły. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę, jak rozwija się mowa dziecka.

Kraje rozwinięte wykorzystują specjalne kwestionariusze dla rodziców, takich jak czat i adi-r. Czat może być używany od 18 miesięcy, a jego napełnianie zajmie około 10 minut. W 90% przypadków diagnoza zostanie potwierdzona, ale istnieje również prawdopodobieństwo błędu, więc wyniki kwestionariusza należy rozważyć tylko jako dane wstępne.

W 0-1 lat konieczne jest oszacowanie:

Wizualny kontakt

  • Czy jest uśmiech odwetowy
  • Czy dziecko szuka dotykowego kontaktu
  • Czy dziecko reaguje na jego imię
  • Lepet.
  • Czy gesty społeczne wykorzystują (na przykład "jeszcze")
  • W ciągu 1-2 lat:

Czy masz kilka słów

  • Czy dziecko rozumie
  • Czy gesty rozumieją
  • Wskazujący gest, wspólna uwaga (o 18 miesięcy)
  • Czy istnieje zainteresowanie innymi dziećmi
  • Czy nietypowe reakcje na bodźce sensoryczne (zamknięcie uszu dźwięków, dziwne nawyki w żywności, objazdów itp.)
  • Stereotypy motorowe (powtarzające się działania, na przykład kostki budowlane z rzędu)
  • W ciągu 2-3 lat:

Czy prosta fraza mówi z 2 słów

  • Są echolalia.
  • Gra symboliczna
  • Dostępność stereotypu.
  • O 3 LAT:

Jest przemówieniem dziecka do komunikacji

  • Czy inne dzieci bawią się
  • Czy mogę żałować kogoś (manifestacje empatii)
  • Ocena wyrażeń i gestów twarzy, wyrażenia emocji
  • Reakcja na ustawienie zmian
  • Znaki autyzmu o 4 lat i starsze:

Dziecko też rozumie mowę dosłownie

  • Myli zaimki osobiste
  • Nie jest w stanie wspierać przyjaźni
  • Uparcie (sztywność)
  • Nie gra w grach (do szkoły, lekarza do sklepu).
  • W przypadku pojedynczych manifestacji nie jest konieczne dla całej diagnozy. Ważny jest zintegrowany obraz kliniczny. W przypadku diagnostyki wideo rodzinne są obecnie szeroko stosowane do zrozumienia, w jakim wieku dziecko wie i jak się rozwijać.

Niezawodnie diagnoza może być umieszczona przez psychiatrę od 2 lat. Konieczne jest przeprowadzenie diagnozy różnicowej z innymi podobnymi zaburzeniami: Alalia (Dysfazia), schizofrenia dla dzieci, depresja dla dzieci, ADHD, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zespół wieży.

Po diagnozie konieczne jest doradzanie rodzicom i terapii dziecka. W naszym ośrodku konsultacje i zajęcia są przechowywane dla rodzin z dziećmi z osobliwością zachowania na typ autystycznym (niezależnie od tego, czy oficjalna diagnoza jest dokonywana, czy nie). Podstawową recepcją ma postać zawijali z 2 specjalistów (neuropsychologa i uszkodzony defektolog). Konsultacje definiuje strukturę naruszenia, które rodzaje deficytów są i które są konserwowane łącze układu nerwowego. Skompilowany

Program korekty który może obejmować: Zajęcia z terapeutą mowy, w tym urządzenie do forbrain (korekta mowy);

  • Zajęcia z defektologiem-oligopropedagog (korekta deficytu poznawczego, opóźnienia umysłowe);
  • Zajęcia z neuropsychologiem (korekta wyłączania, naruszenia percepcji, przedstawień przestrzennych, funkcji sterowania);
  • Thomatis terapia (poprawa zrozumienia mowy, prowadzenie impulsu słuchowego w kory mózgu, spadek hiper-lub hipositiveness, poprawę funkcji przedsionkowej);
  • Soundsory (poprawa motoryzację i mowę).
  • Tekst Autor: Psycholog kliniczny, Neuropsychologa Alexandrova O.a.

Treść artykułu

Kochanie

Autyzm u dzieci jest zaburzeniem, w którym powstają zaburzenia psychiczne. Dzieci z taką patologiczną stanami doświadczają trudności w kontakcie z innymi, mają ograniczone interesy i mają tendencję do wykonywania powtarzających się działań. Przyczyny rozwoju tego stanu są nadal na etapie badania. Głównym celem leczenia jest zwiększenie umiejętności samoobsługi i tworzenia kontaktów społecznych.

Ogólne informacje o zaburzeniach

W ciągu ostatnich 25 lat częstotliwość identyfikacji patologii znacznie wzrosła. Jednak przyczyny tego wzrostu są nadal nieznane. Zakłada się, że wzrost odsetka chorych dzieci nie jest związany z rozprzestrzenianiem się zaburzeń, ale ze zmianą kryteriów diagnostycznych.

Statystyki dotyczące występowania takiego naruszenia będą bardzo zróżnicowane. Wynika to z faktu, że różne kraje stosują różne podejścia do diagnozy patologii i jej klasyfikacji. Według danych podsumowanych, około 0,1-0,6% procent dzieci cierpi na autyzm. Jednocześnie choroba, biorąc pod uwagę zaburzenia spektrum autystycznego, wpływa na 1,1-2% dzieci.

Naruszenie objawia się w młodym wieku. Warto zauważyć, że częstotliwość wykrywania patologii zależy od podłogi. Dziewczyny cierpią na autyzm trzy do pięciu razy mniej niż chłopcy. Niektórzy naukowcy uważają, że wynika to z różnych genetyki patologii. Inni przestrzegają opinii, że powód leży w najlepszym rozwoju umiejętności komunikacyjnych u dziewcząt, dzięki czemu lekkie formy autyzmu mogą pozostać niewidzialne.

Źródło:  Różnice płciowe w autyzmie dzieci. KLINKOV V.N., SOYKO V.V. Tauride Magazine Psychiatria, 2015. Z. 9-13. .

Objawy u dzieci w różnych wieku

Z starannym nastawieniem do dziecka, aby zidentyfikować pierwsze oznaki autyzmu w najwyższym możliwym wieku. Aby to zrobić, musisz zwrócić uwagę na sposób kontaktu z innymi, wyraża swoje uczucia i nastrój. Odchylenia rozwoju neuropsychicznego sprawiają, że są znane jak najwcześniej, można je nawet zauważyć na niemowlorkach  Źródło: .

  • Autyzm: Przyczyna czynniki, wczesną diagnozę i terapie. Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli. Revneurosci, 2014. U dzieci w ciągu roku
  • Wartość powinna powodować, że niechęć pójdzie do rąk, bierność, gdy pojawi się mama lub tata i podczas komunikacji z nimi. Już kilka miesięcy, dziecko musi rozpoznać rodziców, odróżniając ich intonację. Rozwój psychiczny dzieci z autyzmem występuje inaczej, są obojętne dla dorosłych, nie dostrzegaj ich nastroju, nie rób różnic między rodzicami a innymi ludźmi. W wieku 1-3 lat
  • Kiedy zdrowe dzieci zaczynają mówić, znak autyzmu jest brak mowy. W tym przypadku słownictwo może odpowiadać normie. Jednak dziecko mówi, że słowa Nefopada, stosuje własne formacje wordformes, mówi z nieodpowiednim intonacji. Jedną z głównych cech przemówienia takich dzieci jest Echolalia, która przejawia się w powtórzeniu tych samych fraz. W dzieci w wieku przedszkolnym
  • Kluczowym objawem autyzmu jest złożoność komunikacji z innymi. Autists nie rozumieją zasad gier, nie dostrzegaj emocji rówieśników. Nie są dostępne sygnały niewerbalne, nie jest jasne, że stan innych. Autists mają dyskomfort, unikać otoczenia, nie patrz w oczy, źle reagują na ich nazwę. W rezultacie istnieją pewne i wymyślać własne gry, które są pozbawione podstawy działki i wyglądają jak bez znaczenia tego samego typu. W wieku wczesnego wieku
  • Maksymalne wymawiane problemy z uczeniem się. Działalność funkcjonalna kory dużej półkuli jest uszkodzona. Dlatego często psychicznie powstaje upośledzenie umysłowe. Jednak w rzadkich przypadkach takie dzieci powstają zasadniczo przeciwną cech - ich umiejętności intelektualne znacznie przekraczają średnią. Jednak nawet z rozwiniętą mową i doskonałą pamięcią mają trudności z abstrakcyjnym myśleniem, podsumowującym informacje, reakcje emocjonalne. Pragnienie samotności i izolacji jest tylko wzmocnione. W tym samym czasie może wystąpić agresja, ataki gniewu. Najczęściej ma na sobie - gryzie, wieje, obrażenia. W nastolatkach.  Choroba powoduje maksymalny dyskomfort, ponieważ patologia objawia się znacznie więcej na tle przegrupowania hormonalnego. Trudności z treningami są zaostrzone przez niezdolność do pełnego istnieje w zespole. Dziecko jest już w pełni świadome jego osobliwości i jest bardzo cierpienia z tego powodu. W rzadkich przypadkach, dojrzewa ma korzystny wpływ na psychikę autistii: staje się bardziej stresujące, zaczyna się lepiej komunikować .

Źródło:

Zaburzenia neurologiczne u dzieci z autyzmem. Zavadenko N.n., Probernikow N.L., Simashkova n.v., Zavadenko A.n., Orlova K.a. Rosyjski biuletyn perinatologii i pediatrii, 2015. Z. 14-21.

  • Przyczyny autyzmu u dzieci  Do tej pory naukowcy nie przybyli do jednej teorii, która może jasno wyjaśnić, dlaczego rozwija się autyzm. Istnieje kilka hipotez, które jako główne czynniki ryzyka, odchylenia odosobnione genetyczne, strukturalne i funkcjonalne brzęki, procesy biochemiczne. )Odchylenia genetyczne (dziedziczność  Źródło: .
  • Czynniki ryzyka Autyzm: geny, środowisko i interakcje genowo-środowiskowe. Paulinechaste, MarionleBoyer. Dialoguesclinneurorosci, 2012. . Naukowcy odkryli gen predyspozycji do autyzmu, który potwierdził swoją dziedziczną naturę. Obecność genu niekoniecznie prowadzi do zaburzenia, ale znacznie zwiększa ryzyko jego rozwoju. Obecność w historii autyzmu rodziny nawet wśród odległych krewnych zwiększa ryzyko rozwoju patologii. Nawet jeśli rodzimy nie ma diagnozy, ale po prostu istnieją oddzielne charakterystyczne naruszenia: zaburzenia mowy, trudności ze zrozumieniem mowy i komunikacji społecznej, padaczki, opóźnienie umysłowe
  • Źródło: Genetyka autyzmu (przegląd literatury zagranicznej). Bobylova m.yu., drukowanie n.l. Russian Journal of Children's Neurology, 2013. 31-45.
  • Strukturalne zaburzenia mózgu . U dzieci z autyzmem, podczas badań, zmiany w strukturze móżdżelu, mediana, czasowa akcja, Hipokampa, występuje oddziały czołowe kory mózgowej. Na przykład, móżdżka jest odpowiedzialna za udaną aktywność silnika, ale jednocześnie wpływa na myślenie, uwagę, zdolność szkoleniowa, reakcje emocjonalne. Z kolei Hippocampus, mediane akcje czasowe wpływają na pamięć, emocjonalną samoregulację. U dzieci z patologią jest spadek, dysproporcja niektórych działów, a płaty czołowe dojrzewają znacznie wolniej niż u zdrowych ludzi.

Funkcjonalne zaburzenia mózgu . U 50% dzieci z taką chorobą EEG wykrywa zmiany, co wskazują na błędy w pamięci, uwagę, myślenia werbalne, aktywności mowy. Procesy biochemiczne. . W wyniku badań naukowcy odkryli, że taki pacjenci mają metabolizm metabolizmu mózgu, który jest odpowiedzialny za przeniesienie impulsów między komórkami nerwowymi. Pacjenci mają wzrost serotoniny, asparagan i glutaminianu we krwi. Nie absorbuje gluten, kazeiny i innych białek. Jest dość powszechne  Pogląd, że szczepienie znacznie zwiększa ryzyko autyzmu dziecka .

. ale

To tylko złudzenie

  • co nie ma dowodów naukowych pod nim. Pojawił się po pod koniec lat 90., odpowiednie badanie zostało opublikowane w Lancet Medychnal Journal. Po 10 latach były dowody, że dane zostały sfałszowane i nie odpowiadały rzeczywistości. Źródło:
  • Czy szczepienie autystyczne przyczyna? Golubev D.B. Epidemiologia i Vaccinofilaxia, 2009. Z. 63-34. Odmiany autyzmu
  • Lekarze używają kilku dystrybucji gatunków w praktyce. Najczęściej eksperci stosują klasyfikację Nikolskaya, co pozwala na przeznaczenie czterech form autyzmu u dzieci, w zależności od nasilenia objawów. W związku z tym dalsze działania terapeutyczne i prognozy zależą od ustalonego rodzaju choroby. Pierwsza forma
  • . Najbardziej ciężki rodzaj naruszenia z najbardziej wyraźnymi objawami. Charakteryzuje się niemal pełnym brakiem potrzeby skontaktowania się z innymi, a także niezdolnością osoby niezależnie od samej opieki nad sobą. Takie dzieci są zawsze oddzielone i stale używają prostych powtarzających się ruchów. Głównym celem terapii jest nawiązanie kontaktu, obejmuje we współpracy, rozwijając umiejętności samoobsługowe. Druga forma

. W zwykłym otoczeniu, odbity są otwarci i pokazują umiejętności dla prostych umiejętności gospodarstwa domowego. Naruszenie mowy objawiają się w stemplowanym powtórzeniu tych samych fraz. Główną patologią jest odrzucenie rzeczywistości. Nie chcą się nauczyć ani się zmieniać, a protest wyraża agresję lub negatywizm. Leczenie ma na celu opracowanie kontaktów z zamknięciem, opracowywanie różnych scenariuszy zachowań do dostosowania się do środowiska.

Trzecia forma  . Dziecko jest zobowiązane do nauki i nowych osiągnięć, ale jednocześnie boi się ryzykować, nie wie, jak znaleźć kompromisy. Na tle dobrej ogólnej wiedzy encyklopedycznej, słabe zrozumienie prawdziwego świata i niezdolności do prowadzenia dialogu. Kluczowym celem leczenia jest nauczenie komunikacji, tworzą umiejętności zachowania w społeczeństwie. .

Czwarta forma

. Najłatwiejszy, najlepiej sugeruje korekcję. Nieśmiałe i bardzo ranna osoba może odpowiednio zachowywać się w społeczeństwie, ale nie wie, jak skoncentrować się, pracować zgodnie z instrukcjami, przestrzegaj przepisów. Terapia ma na celu opracowanie zdolności wrodzonych, umiejętności społecznych.

Diagnostyka: Jak określić autyzm w dziecku

  • Metody wczesnej diagnozy autyzmu u dzieci są zredukowane do obserwacji dzieciaka w warunkach znajomych. Wykrywanie odchyleń jest utrudniony w przypadku, gdy rodzice mają pierwsze dziecko i nie rozumieją, jakie zachowanie mówi o odchyleniach, a jaka jest możliwość normy
  • Źródło:
  • Autyzm wczesnego dzieci: problemy i obserwacja kliniczna. EMELEANOVA E.YU., Ivanova T.i., Krachmaleva O.e., Sharamkova M.a. Magazyn psychiatryczny Omsk, 2019
  • Musisz skontaktować się z specjalistą, jeśli dziecko nie patrzy w oczy, nie reaguje na dorosłych, manifestuje nietypowe działania gier. W ciągu jednego roku dziecko musi być już złamane, pokazując uchwyt do przedmiotów, sprawiają, że chwytanie ruchów. W ciągu półtora - rozmawiać indywidualne słowa, dwa - budować frazy z dwóch słów.
  • Brak takich umiejętności powinna czcić i wskazać potrzebę przekazania ankiety. Początkowo możesz zasięgnąć porady dla pediatra, który, jeśli istnieje wskazanie, wyśle ​​do psychiatry lub neurologa.
  • Na etapie podstawowej diagnostyki rodzice muszą wypełnić specjalne kwestionariusze. Najczęściej używaj:

kwestionariusz do diagnostyki (ADI-R);

kwestionariusz behawioralny dla diagnostyki (ABC);

Test dla małych dzieci (czat);  Wskaźniki listy kontrolnej (ATEC); .

Skala obserwacyjna dla diagnostyki (ADOS);

Skala ratingowa dla dzieci (samochody).

Obecność naruszeń jest wskazywana przez tak zwane objawy triady: trudności z interakcją społeczną, słabą komunikacją i obecnością stereotypu w zachowaniu. Na podstawie otrzymanych danych specjalista identyfikuje cechy charakterystyczne i określa potrzebę dalszego badania instrumentalnego, który składa się z:  W celu zróżnicowania patologii i wykluczenia zaburzeń mowy, rozwój słuchowy, a także patologii widzenia, konsultacje są przepisywane z mowy terapeuty, sirologa, okulistą. :

  • Niezwykle ważne jest, gdy pierwsze podejrzenie rozwoju patologii wydaje się skontaktować się ze specjalistą. Lekarze będą mieli kompleksowe badanie, będą zdiagnozowane i przepisane odpowiednie leczenie, które zminimalizują objawy i pomogą dziecku dostosować się w społeczeństwie Źródło:
  • Diagnoza autyzmu dziecka: błędy i trudności. Makarov I.v., Avthenyuk A.S. Psychiatria społeczna i kliniczna, 2018. P. 74-81. Metody leczenia autyzmu u dzieci
  • Błędem byłoby stwierdzić, że autyzm może zostać wyleczony u dzieci lub u dorosłych. Pełne lekarstwo jest niemożliwe do wykonania tego zaburzenia. Jednakże, złożona terapia umożliwia znacząco zmniejszenie objawów, poprawić umiejętności komunikacyjne, poprawić zachowanie i czasami w celu poprawy jakości życia. Złożona terapia autyzmu u dzieci przewiduje wykorzystanie różnych metod korekcji w takich kierunkach
  • Terapia medyczna Źródło:
  • Autyzm dziecięcy: diagnoza, terapia, rehabilitacja. Machrican.n. International Scientfic Review, 2016 Pomoc psychologiczna

. Skierowany na adaptację społeczną, pracować z trudnościami komunikacyjnymi, uznając emocje i nastrój innych osób. Pozwala dziecku czuć się komfortowo w społeczeństwie.

Trening i edukacja

. Techniki pedagogiczne, które uwzględniają cechy patologii pozwalają rozszerzyć słownictwo, tworzą prawą mowę. Poszczególne zajęcia w zwykłej atmosferze wyeliminują dziecko ze stresu, zwiększają wydajność.

Nabycie umiejętności samoobsługowych

. Istnieje kompleks skutecznych technik i technik, które dostosowują zachowanie i uczyć dziecka, aby być w społeczeństwie, dostosowując się do świata i niezależności.

. Preparaty lecznicze pozwalają dostosować zachowanie i pewne przejawy patologii. Nie traktują choroby, ale poprawiają jakość życia, pomagając poradzić sobie z problemami behawioralnymi: nadpobudliwość, lęk, agresja, zaburzenia snu, histerie. Niezbędne leki powinny wyłącznie wykonywać lekarza po ankiecie dziecka. Po osiągnięciu remisji leki są stopniowo anulowane.

  1. Dieta
  2. . Zaburzenia towarzyszy awarie w dziedzinie procesów wymiany. Ciało nie trawią białek, glutenu i kazeiny. Przez całe życie pokazano dietę, która eliminuje te substancje - ciche, bezglutenowe jedzenie.
  3. Jeśli dziecko ma jednocześnie choroby podczas badania, leczenie jest uzupełniane przez inne leki, metody i podejścia.
  4. Prognoza
  5. Eksperci dają korzystną prognozę taką diagnozą. Zaburzenie nie jest niebezpieczne dla życia, chociaż wpływa na jego jakość. Przyszłość dziecka bezpośrednio zależy nie tylko na formie i nasileniu choroby, ale także z terminowego wykrywania, jak również z prawidłowej terapii.
  6. Ważne jest, aby pamiętać, że autyzm nie jest zdaniem. Jeśli stworzysz specjalne dziecko do tworzenia komfortowych warunków, będzie w stanie uzyskać odpowiedni zawód i doprowadzi normalny styl życia bez dyskomfortu lub problemów. Istnieje wiele przykładów, gdy ludzie z autyzmem nauczają się nie tylko kontrolować swój stan, ale także osiągnąć sukces na polu zawodowym. Istnieją informacje, że taka patologia była nawet naukowcem Charles Darwin, dyrektorem Stanley Kubrika i byłym prezydentem USA Thomas Jefferson.
  7. Ważne jest, aby pamiętać, że rehabilitacja psychologiczna, kompetentna i regularna traktowanie staje się szczególne znaczenie. Tylko więc możesz dostosować dziecko do społeczeństwa, naucz go komunikować się z innymi i zapewnić własne potrzeby.
  8. Źródła:
  9. Czynniki ryzyka Autyzm: geny, środowisko i interakcje genowo-środowiskowe. Czysta Pauline, Marion Lebaer. Dialogi Clin Neurosci, 2012.
  10. Autyzm: Przyczyna czynniki, wczesną diagnozę i terapie. Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli. Revneurosci, 2014.
  11. Czy szczepienie autystyczne przyczyna? Golubev D.B. Epidemiologia i Vaccinofilaxia, 2009. Z. 63-34.

Zaburzenia neurologiczne u dzieci z autyzmem. Zavadenko N.n., Probernikow N.L., Simashkova n.v., Zavadenko A.n., Orlova K.a. Rosyjski biuletyn perinatologii i pediatrii, 2015. Z. 14-21.

Rozwój pomysłów naukowych na temat autyzmu. Nelyubina D.O. Edukacja i problemy rozwoju społeczeństwa, 2019. str. 54-58.

Diagnoza autyzmu dziecka: błędy i trudności. Makarov I.v., Avthenyuk A.S. Psychiatria społeczna i kliniczna, 2018. P. 74-81.

Autyzm

Autyzm

Genetyka autyzmu (przegląd literatury zagranicznej). Bobylova m.yu., drukowanie n.l. Russian Journal of Children's Neurology, 2013. 31-45.

Autyzm dziecięcy: diagnoza, terapia, rehabilitacja. Machrican.n. International Scientfic Review, 2016

Nowa teoria o przyczynach autyzmu. Dimitrushkina L.I. Herald of Science and Education, 2019 Różnice płciowe w autyzmie dzieci. KLINKOV V.N., SOYKO V.V. Tauride Magazine Psychiatria, 2015. Z. 9-13.

Autyzm wczesnego dzieci: problemy i obserwacja kliniczna. EMELEANOVA E.YU., Ivanova T.i., Krachmaleva O.e., Sharamkova M.a. Magazyn psychiatryczny Omsk, 2019

Generał Autyzm jest chorobą, dla której zaburzenia ruchów i mowy, a także stereotyp interesów i zachowań, któremu towarzyszy naruszenie interakcji społecznych pacjenta z innymi. Dane dotyczące częstości występowania autyzmu znacznie się różnią, ze względu na różne podejścia do diagnozy i klasyfikacji choroby. Według różnych danych, autystyczne wycieczki spektrum autystycznego cierpi na 0,1-0,6% dzieci, autyzmu, biorąc pod uwagę zaburzenia spektrum autystycznego - 1,1-2% dzieci. U dziewcząt autyzm jest ujawniony cztery razy częściej niż chłopców. W ciągu ostatnich 25 lat ta diagnoza zaczęła wykazywać znacznie częściej, jednak nie jest jasne, co jest związane ze zmianą kryteriów diagnostycznych lub rzeczywistym wzrostem częstości występowania choroby.

W literaturze określenie "autyzm" można interpretować na dwa sposoby - jako autystyczne (autystyczne autyzm dzieci, klasyczne zaburzenie autystyczne, zespół Kanner) i jako wszystkie zaburzenia spektrum autystycznego, w tym zespołu Aspergera, nietypowy autyzm itp. Stopień ciężkości poszczególnych przejawów autyzmu może się różnić - od pełnej niemożności kontaktów społecznych, wraz z poważnym upośledzeniem umysłowym do pewnych osobistości podczas komunikowania się z ludźmi, pedantyczności mowy i wąskie odsetki. Leczenie autyzmu jest długi, kompleksowy, odbywa się z udziałem specjalistów w dziedzinie psychiatrii, psychologów, psychoterapeutów, neurologów, defectologów i terapeutów mowy.

Przyczyny rozwoju autyzmu Obecnie przyczyny autyzmu nie są sfinalizowane, ale ustalono, że biologiczna podstawa choroby jest naruszeniem rozwoju niektórych struktur mózgu. Potwierdzono dziedziczny charakter autyzmu, chociaż geny odpowiedzialne za rozwój choroby, do tej pory tylko muszą być określone. Dzieci z autyzmem oznaczały dużą liczbę powikłań podczas ciąży iw porodach (infekcje wewnątrzmaciorowe wirusowe, toksmia, krwawienie z macicy, przedwczesny rodzaj). Zakłada się, że powikłania podczas ciąży nie może powodować autyzmu, ale może zwiększyć prawdopodobieństwo jego rozwoju w obecności innych czynników predysponujących.

Objawy autyzmu

Dziedziczność.

Wśród bliskich i odległych krewnych dzieci cierpiących na autyzm ujawniają 3-7% pacjentów z autyzmem, który wielokrotnie przekracza częstość występowania choroby średnio z ludności. Prawdopodobieństwo rozwoju autyzmu w obu bliźniakach jednorazowych jest 60-90%. Krewni pacjentów często obserwowali odrębne naruszenia charakterystyczne dla autyzmu: tendencja do zachowania obsesyjnego, niskiej potrzeby kontaktów społecznych, trudności w zrozumieniu mowy, zaburzenia mowy (w tym Echolalia). W takich rodzinach padaczki i upośledzenie umysłowe są często wykrywane, które nie są obowiązkowe objawy autyzmu, ale często zdiagnozowano chorobę. Wszystkie powyższe są potwierdzeniem dziedzicznego charakteru autyzmu.

Pod koniec lat 90. XX wieku naukowcy zdołali zidentyfikować gen predyspozycji do autyzmu. Obecność tego genu niekoniecznie prowadzi do autyzmu (zgodnie z większością genetyki, choroba rozwija się w wyniku interakcji kilku genów). Jednak definicja tego genu umożliwiła obiektywnie potwierdzenie dziedziczenia autyzmu. Jest to poważny postęp w badaniu etiologii i patogenezy tej choroby, ponieważ wkrótce przed odkryciem jak to możliwe, niektórzy naukowcy uważali za brak opieki i uwagi od rodziców (ta wersja jest obecnie odrzucona, ponieważ nie odpowiada rzeczywistości ).

Zaburzenia strukturalne mózgu.

Według badań, u pacjentów z autystycznymi zmianami strukturalnymi w wydziałach czołowych kory mózgowej, hipokampa, mediana płata czasowego i móżdżku są często wykrywane. Główną funkcją móżdżku jest zapewnienie pomyślnej aktywności silnika, jednak ten Departament Mózgu wpływa również na mowę, uwagę, myślenie, emocje i zdolność uczenia się. Wielu autokarów zmniejszyło kilka działów móżdżku. Zakłada się, że ta okoliczność może być spowodowana problemami pacjentów z autystyzmem podczas przełączania uwagi.

Mediane akcje czasowe, hipokamp i ciało w kształcie migdałów, często cierpią na autyzm, mają wpływ na pamięć, zdolność do uczenia się i emocjonalnej samoregulacji, w tym pojawienie się poczucia przyjemności podczas wykonywania znacznych działań społecznych. Naukowcy zauważają, że zwierzęta z uszkodzeniem na wymienionych frakcjach mózgu istnieją zmiany w zachowaniu podobne do autyzmu (zmniejszając potrzebę kontaktów społecznych, pogorszenie adaptacji przy wejściu do nowych warunków, trudności w rozpoznawaniu zagrożenia). Ponadto pacjenci z autyzmem często wykrywają spowolnienie w dojrzewania frakcji czołowych.

Zaburzenia funkcjonalne mózgu.

Około 50% pacjentów z EEG zmieniło zmiany charakterystyczne dla naruszeń pamięci, wyborów i kierunkowej uwagi, werbalne myślenie i ukierunkowane zastosowanie mowy. Stopień występowania i nasilenia zmian zmienia się z dziećmi o wysokiej funkcjonalnej autyzmu w EEG, z reguły, mniej wyraźny w porównaniu z pacjentami cierpiącymi na niskie funkcjonalne formy choroby.

Obowiązkowe oznaki autyzmu dzieci (typowe zaburzenie autystyczne, zespół Kanner) są brakiem interakcji społecznych, problemów w budowaniu produktywnego wzajemnego kontaktu z otaczającym, stereotypem zachowania i zainteresowania. Wszystkie wymienione funkcje pojawiają się w wieku poniżej 2-3 lat, podczas gdy pojedyncze objawy wskazujące na ewentualny autyzm są czasami wykrywane w niemowlęctwie.

Naruszenie interakcji społecznych jest najbardziej uderzającym znakiem, który wyróżnia autyzm z innych zaburzeń rozwojowych. Dzieci cierpiące na autyzm nie mogą w pełni interakcji z innymi ludźmi. Nie odczuwają stanu innych, nie rozpoznają sygnałów niewerbalnych, nie rozumiem podtekstu kontaktów społecznych. Ta funkcja może być wykryta już w niemowląt. Takie dzieci są słabo reagujące na dorosłych, nie patrzą w oczy, chętnie naprawisz spojrzenie na przedmioty nieożywione, a nie na ludziach wokół ciebie. Nie uśmiechają się, źle reagują na własne imię, nie skorzystaj z dorosłego, próbując je zabrać w rękę.

Większe, pacjenci nie naśladują zachowanie innych, nie reagują na emocje innych ludzi, nie uczestniczą w grach interakcyjnych i nie wykazują zainteresowania nowymi ludźmi. Są one silnie związane z bliskim, ale nie pokazują ich przywiązania jako zwykłych dzieci - nie ciesz się, nie biegają w kierunku ludzi, nie próbują pokazać zabawek dla dorosłych lub jakoś podzielić się wydarzeniami z ich życia. Wycofanie odbijania jest niezwykle pragnienie samotności, ale z ich trudnościami z powodu niemożności budowania normalnego związku z innymi.

Pacjenci później zaczynają mówić, mniej i mniej za dużo, później zaczynają wymawiać oddzielne słowa i używać mowy frazy. Często mylą zaimki, zadzwoń do siebie "Ty", "on" lub "ona". Następnie, wysoki funkcjonalni autyści są "zdobywanie" wystarczających słownictwa i nie są gorsze od zdrowych dzieci podczas testowania testów na temat wiedzy i pisowni, jednak trudno jest spróbować użyć obrazów, wyciągnąć wnioski na temat pisemnych lub czytania itp. U dzieci Dzięki niskiej fucked autystyczne formy mowy jest zasadniczo wyczerpane.

Dla dzieci z autyzmem, charakteryzuje się niezwykłą gestykulację i trudności próbując używać gestów w procesie kontaktów z innymi ludźmi. W dzieciństwie rzadko pokazują rękę do obiektów lub, próbując wskazywać na ten temat, nie patrzą na niego, ale na własną rękę. Starsze stawanie się one mniej prawdopodobne, że powiedzmy słowa podczas gesta (zdrowe dzieci mają tendencję do gestykuluje i mówią jednocześnie, na przykład, rozciągając rękę i mówią "Daj"). Następnie trudno im grać z kompleksowych gier, kombajnowych gestów i mowy, przenieść z prostszych form komunikacji do bardziej złożonego. Kolejny jasny znak autyzmu jest ograniczony lub powtarzający się zachowanie. Stereotypy są obserwowane - powtarzające się kołysanie ciała, kołysanie głowy itp. Pacjenci z autyzmem bardzo ważne, aby wszystko zawsze dzieje się w ten sam sposób: elementy zostały umieszczone w odpowiedniej kolejności, działania zostały przeprowadzone w określonej sekwencji. Dziecko, który cierpi z autyzmem, może zacząć krzyczeć i protestować, gdyby jego matka zwykle stawia jego prawy palec, a potem w lewo, a dzisiaj zrobił wręcz przeciwnie, jeśli Solonka nie jest w środku stołu, ale to jest przesunięty w prawo, ale zamiast zwykłego kubka umieścić podobny, ale z innym wzorem. Jednocześnie, w przeciwieństwie do zdrowych dzieci, nie wykazuje pragnienia aktywnego poprawienia nie satysfakcjonującego stanowiska rzeczy (REACH do prawej skarpety, zmienić rozłączenie Solonki, poprosić o kolejną filiżankę), a metody dostępne będą ona sygnalizować źle, co się dzieje.

Uwaga autysty koncentruje się na szczegółach, w scenariuszach powtarzalnych. Dzieci z autyzmem często wybierają nie zabawki do gier, ale przedmioty bez komory, ich gry są pozbawione bazy fabularnej. Nie budują zamków, nie przerywaj samochodów wokół mieszkania, ale położyć przedmioty w określonej sekwencji, bez celu, z punktu widzenia zewnętrznego obserwatora, przenieś je z miejsca do umieszczenia iz powrotem. Dziecko cierpiące na autyzm może być niezwykle mocno związane z pewnym obiektem zabawki lub nieokresu, może jednocześnie jednocześnie wyglądać na ten sam program telewizyjny, bez okazji zainteresowania innymi programami i niezwykle intensywnie martwiąc się, jeśli to jest Program jest intensywnie powodem, dla którego nie widział. Wraz z innymi formami zachowania, powtarzające się zachowanie obejmuje autoagresję (strajki, ukąszenia i inne obrażenia stosowane do siebie). Według statystyk, około jednej trzeciej autostradów podczas życia wykazują autoagresję i taką samą kwotę - agresja wobec innych. Agresja jest zwykle z powodu ataków gniewu ze względu na naruszenie zwykłych rytuałów życia i stereotypów lub z powodu niezdolności do przekazania ich pragnień innym.

Opinia w sprawie obowiązkowego geniuszu odbijalnych i obecności niektórych niezwykłych zdolności nie jest potwierdzona przez praktykę. Oddzielne niezwykłe umiejętności (na przykład, zdolność do zapamiętywania części) lub utalentowości w jednej wąskiej sferze podczas dechu w innych obszarach (savanizm) obserwuje się tylko w 0,5-10% pacjentów. Poziom inteligencji u dzieci z autyzmem o wysokiej funkcji może być średni lub nieco powyżej średniej. Dzięki nisko funkcjonalnemu autyzmowi zmniejszenie inteligencji jest często wykrywane do upośledzenia umysłowego. Ze wszystkimi typami autyzmu często obserwuje się uogólnione niewystarczające uczenie się. Między innymi nie jest obowiązkowe, aby dość często znaleźli objawy autyzmu, które warto zauważyć napady (ujawnione na 5-25% dzieci, częściej jest to po raz pierwszy w publikacji), zespół nadpobudliwości i synteza uwagi, różne paradoksyczne Reakcje na bodźce zewnętrzne: dotyk, dźwięki, zmiany oświetlenia. Często istnieje potrzeba samokontroli sensorycznej (powtarzające się ruchy). Ponad połowa odczytów wykrywa odchylenia w zachowaniu żywności (odmowa żywności lub odmowy niektórych produktów, preferencji dla niektórych produktów itp.) I zaburzeń snu (trudności, gdy zasypiaj, noc i wczesne przebudzenie).

Klasyfikacja autyzmu Istnieje jednak kilka klasyfikacji autyzmu, jednak w praktyce klinicznej najczęściej stosowaną klasyfikację Nicolskaya, skompilowany, biorąc pod uwagę ciężkość przejawów choroby, głównego zespołu psychopatologicznego i zdalnej prognozy. Pomimo braku składnika etiopatogenetycznego i wysokiego stopnia uogólnienia, nauczyciele i innych specjalistów uważają tę klasyfikację jednego z najbardziej udanych, ponieważ umożliwia sporządzenie zróżnicowanych planów korekty psychicznej i określenie celów leczenia prawdziwym Możliwości dziecka cierpiących na autyzm.

Diagnoza autyzmu

Pierwsza grupa.

Najgłębsze zaburzenia. Charakterystyczne zachowanie terenowe, mudyzm, brak potrzeby interakcji z innymi, brakiem aktywnego negatywizm, autostymulacja przy użyciu prostych powtarzających się ruchów i niezdolności do samoobsługi. Członnym zespołem patopsychologicznym jest rozszerzeniem. Jako główny cel leczenia, ustanowienie kontaktu, zaangażowanie dziecka w interakcję z dorosłymi i rówieśnikami, a także rozwój umiejętności samoobsługowych.

Druga grupa.

Charakteryzuje trudne ograniczenia w wyborze form zachowania, wyraźne pragnienie niezmienności. Wszelkie zmiany mogą sprowokować awarię, wyrażoną w negatywizm, agresji lub autoagresji. W zwykłym otoczeniu dziecko jest wystarczająco otwarte, zdolne do opracowywania i reprodukcji umiejętności gospodarstwa domowego. Wybity mowy, zbudowany na podstawie Echolalii. Wiodącym zespołem psychopatologicznym jest rzeczywistość rzeczywistości. Ponieważ głównym celem leczenia, rozwój kontaktów emocjonalnych z bliskim i rozszerzając możliwości adaptacji do medium, rozważa się rozwój dużej liczby różnych stereotypów behawioralnych.

Trzecia grupa.

Добавить комментарий