Autism: Care sunt aceste semne la copii și simptome la adulți, tratament în articolul Psihiatrul copilului Vorhlik E. V.

Există un comportament mai complex atunci când absorbiți propriile interese stereotipice și capacitatea slabă de a dialog. Copilul caută succes, dar, spre deosebire de copiii sănătoși, nu este gata să încerce, riscul și compromisul. Adesea dezvăluit cunoștințele enciclopedice desfășurate în zona distrasă în combinație cu vederile fragmentare ale lumii reale. Se caracterizează prin intermediul unor impresii asocționale periculoase. Sindromul psihopatologic principal este înlocuirea. Ca obiectiv principal al tratamentului, se ia în considerare dialogul de formare, extinderea cercului de reprezentări și formarea abilităților de comportament social.
Data publicării 20 septembrie 2019. Actualizat 28 decembrie 2020.

Data publicării 20 septembrie 2019. Actualizat 28 decembrie 2020.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Autism. (tulburarea spectrului autist, curse) este o încălcare neurologică a dezvoltării cu o varietate de simptome.

Cum se simte un copil cu autismul

În general, autismul este o încălcare a percepției stimulentelor externe, care determină ca copilul să exacerbete la un fenomen al lumii exterioare și aproape de a nu observa pe alții, provoacă probleme în comunicarea cu alte persoane, formează obiceiuri de uz casnic durabile, provoacă dificultatea de gospodărire de adaptare la noi condiții, împiedică învățarea împreună cu colegii (inclusiv prin imitația altora) [unu] .

Semne de autism la copiii de diferite vârste

Primele semne ale încălcării dezvoltării copilului se manifestă în primul an de viață (de exemplu, copilul este târziu ședinței, nu există niciun contact emoțional cu părinții săi, interesul pentru jucării, nu răspunde la numele lor).

Apelurile părinților care numesc semnale:

  • În 8 luni - lipsa de contact vizual și de reacție la numele;
  • La 12 luni - utilizarea atipică a gesturilor, lipsa unui gest index;
  • la 18 luni - activități de joc atipice, neînțelegeri de exprimare sau refuzul de a intra în dialog;
  • În 24 de luni - un întreg set de semne interdependente: absența imitației de comunicare socială și socială în joc, acumularea lentă a stocului de vocabular [24] .

Semnele mai notabile ale autismului devin de două sau trei ani. Cazurile sunt, de asemenea, posibile atunci când se produce recuperarea atunci când apariția are loc și copilul încetează să mai facă ceea ce a învățat mai devreme. Pentru un copil cu autism, o apariție ulterioară a abilităților de vorbire este caracteristică fie a absenței sale, a echolaliei (repetiție spontană a frazeilor aude și a sunetelor în loc de exprimare conștientă), întârzieri în dezvoltare, lipsa atenției comune și gesturile indicative, comportamentul stereotipic, prezența unei îngroșări speciale a interesului.

Există un comportament mai complex atunci când absorbiți propriile interese stereotipice și capacitatea slabă de a dialog. Copilul caută succes, dar, spre deosebire de copiii sănătoși, nu este gata să încerce, riscul și compromisul. Adesea dezvăluit cunoștințele enciclopedice desfășurate în zona distrasă în combinație cu vederile fragmentare ale lumii reale. Se caracterizează prin intermediul unor impresii asocționale periculoase. Sindromul psihopatologic principal este înlocuirea. Ca obiectiv principal al tratamentului, se ia în considerare dialogul de formare, extinderea cercului de reprezentări și formarea abilităților de comportament social.

Potrivit OMS, aproximativ la fiecare al 160-lea copil din lume suferă [17] . În Statele Unite, potrivit Centrului de informare pentru controlul și prevenirea bolilor, un astfel de diagnostic este făcut de un copil din 59, iar printre băieți este de patru ori mai des decât în ​​rândul fetelor. [optsprezece] .

Tulburări ale spectrului de autism Include astfel de concepte ca autismul atipic al copiilor, atipic, psihoza infantilă, sindromul CARAN, sindromul Asperger, manifestată prin simptome exprimate într-un grad sau altul. Astfel, sindromul Asperger poate rămâne nediagnosticat la om toată viața, fără a interfera cu dezvoltarea profesională și adaptarea socială, în timp ce alte forme de autism pot provoca un handicap mental (o persoană este necesară pentru sprijinul și sprijinul pe durata de viață).

Intelectul de către un copil cu autism

Contrar stereotipului comun, autismul nu este asociat cu un nivel ridicat de inteligență și geniu, deși, în unele cazuri, tulburarea poate însoți Sindrom Savantea. (Savanism) - Abilități remarcabile în una sau mai multe domenii de cunoaștere, de exemplu, în matematică.

Cauzele tulburărilor de spectru autist

Motivele care conduc la dezvoltarea tulburărilor spectrului autist nu sunt pe deplin clarificate. Începând cu anii '70, au început să apară diverse teorii ale apariției bolii "autismului". Unii dintre ei nu s-au îndreptat și au fost respinși (de exemplu, teoria "mamelor reci").

În prezent, se consideră o boală polietologică, ceea ce înseamnă că se pot dezvolta mai mulți factori. Printre cauze sunt distinse:

Factori genetici: În ultimii ani, cercetările au fost efectuate în Rusia și în străinătate pentru a identifica genele responsabile de apariția rasei. Potrivit celor mai recente studii, aproximativ jumătate din aceste gene sunt răspândite în populație, dar manifestarea bolii depinde de combinația lor dintre ei și de factorii de mediu [2] .

Tulburări creierului structural și funcțional: Odată cu apariția tomografiei de rezonanță magnetică (RMN) a extins posibilitățile de studiere a creierului. În studiul creierului persoanelor cu curse, au fost descoperite schimbări în structura diferitelor structuri: în fracțiunile frontale, Cerebellum, un sistem limbic, un departament stem al creierului. Există date privind schimbarea dimensiunii creierului la copii cu simptomele spectrului autist în comparație cu copiii sănătoși: este redus la naștere, apoi crește dramatic în primul an de viață. [3] . Cu Authisme, există și o încălcare a aprovizionării cu sânge a creierului, iar în parte, cazurile de epilepsie sunt însoțite de tulburare.

Modificări biochimice: Multe studii au fost dedicate unei tulburări metabolice cerebrale care participă la transferul de impulsuri între celulele nervoase (neurotransmițători). De exemplu, 1/3 din copiii cu curse au fost dezvăluite la o creștere a serotoninei în sânge. Conform rezultatelor altor studii, toți copiii cu autism au fost observate o creștere a glutamatului și aspartatul în sânge. De asemenea, se presupune că autismul, precum și o serie de alte boli, pot fi asociate cu o încălcare a asimilării unor proteine: gluten, cazeină (studii în această direcție sunt încă în curs de desfășurare).

Contrar mitului comun, autismul nu se dezvoltă ca rezultat al vaccinării. Studiul privind relația dintre autism cu vaccinări de la rujeolă a fost publicat la sfârșitul anilor 90 în revista medicală autoritară Lancet, dar după 10 ani mai târziu sa dovedit că aceste studii au fost sigure. După procedurile judiciare, revista a reamintit articolul [patru] .

Al patrulea grup.

Când găsiți simptome similare, consultați-vă medicul. Nu se auto-medicamente - este periculos pentru sănătatea ta!

Simptomele autismului

Simptomatica tulburării spectrului autistic este reprezentată de trei grupuri principale ("încălcări ale triadă"): încălcări în sfera interacțiunii sociale, în domeniul comunicării și în domeniul imaginației [cinci] .

Încălcări în domeniul interacțiunii sociale: Refuzul contactului, acceptarea de contact pasivă în cadrul inițiativei de către o altă persoană sau contactul este formal.

Încălcări în domeniul comunicării: Prezentate în comunicare verbală și non-verbală. Un copil cu autism se confruntă cu dificultăți în atragerea adulților: nu utilizează un gest index, în schimb aduce un adult unui obiect de interes, manipulează mâna pentru a obține cea dorită. Majoritatea copiilor cu curse se dezvoltă cu o întârziere în formarea de vorbire. Cu această boală, nu există dorință de a folosi discursul ca mijloc de comunicare, înțelegerea gesturilor, extinderea facială, intonarea vocii este spartă. În discursul persoanelor cu autism, există un refuz al pronumelor personale, neologisme (cuvinte inventate independent), au încălcat, de asemenea, gramatica și sistemul fonetic de vorbire.

Copiii sunt capabili de un comportament arbitrar adevărat, dar pneu, suferă de dificultate atunci când încearcă să se concentreze atenția, să execute instrucțiuni etc. spre deosebire de copiii grupului anterior, care produce impresia tinerilor intelectuali, poate arăta timid, buggy și împrăștiat, dar Cu o corecție adecvată, demonstrează cele mai bune rezultate comparativ cu restul grupurilor. Sindromul psihopatologic principal este variat. Ca obiectiv principal al tratamentului, se ia în considerare pregătirea spontaneității, îmbunătățirea abilităților sociale și dezvoltarea abilităților individuale.

Încălcări în domeniul imaginației: Aceste semne ale Autovei se manifestă sub forma unui set limitat de acțiuni cu jucării sau obiecte, jocuri monotone, fixând atenția asupra pieselor nesemnificative, mici, în loc să percepeți întregul obiect. Un astfel de semn de autism, ca acțiuni stereotipice (monotonoase) pot purta un caracter cel mai larg: atingând sau atingeți obiecte, mâini șocante, învârtindu-se corpul, sărituri, repetând șocuri, crotoni.

Acțiunile stereotipice mai complexe pot fi aliniate cu obiectele din rânduri, sortarea obiectelor în culoare sau dimensiune, colectarea unui număr mare de obiecte.

Părinții ar trebui să consulte un medic și să excludă autismul, dacă copilul nu răspunde la numele său, nu zâmbește și nu se uită în ochi, nu observă instrucțiunile adulților, manifestă un comportament atipic al jocului (nu știe ce să Faceți cu jucării, piese cu obiecte non-jucate) și nu pot informa adulții despre dorințele sale. La vârsta de 1 ani, copilul trebuie să meargă, să mintă, să arate mână obiectelor și să încerce să le apuca, în vârstă de 1,5 ani - să pronunțe cuvinte separate, la vârsta de 2 ani - folosiți fraze de două cuvinte. Dacă aceste abilități sunt absente, este necesar să se supună unui sondaj de la un specialist.

Comportamentul stereotipic poate fi manifestat în acțiunile de zi cu zi: cerința de a merge pe același traseu în anumite locuri, respectarea unui anumit ritual de deșeuri de a dormi, dorința de a cere anumite probleme în multe feluri și de a primi răspunsuri în aceeași formă. Adesea, există interese monotone neproductive: pasionate excesive de către un desen animat, cărți pe un anumit subiect, un program de transport.

În plus față de principalele semne de autism, sunt suplimentare, care nu pot fi întotdeauna: lipsa de contact vizual, tulburări de motilitate, tulburări de comportament, un răspuns neobișnuit la stimulii externi (supraîncărcare senzorială de la un număr mare de stimulente, de exemplu, în centre comerciale), selectivitate [6] .

Diagnosticul autismului este expus pe baza observațiilor comportamentului copilului și identifică triada caracteristică, care include lipsa interacțiunilor sociale, lipsa de comunicare și comportamentul stereotipic. Pentru a elimina tulburările de dezvoltare a vorbirii, consultați un terapeut de vorbire este prescris, pentru a elimina deficiențele auditive și a vizualizării - inspecția sutianului și oftalmologului. Autismul poate fi combinat sau nu este combinat cu retardarea mentală, cu același nivel de inteligență, prognosticul și schemele de corecție pentru copiii oligofrenici și cu autism vor diferi în mod semnificativ, astfel încât în ​​procesul de diagnosticare este important să se facă distincția între aceste tulburări, studiind cu atenție particularitățile comportamentului pacientului.

Tulburările afective sunt mai puțin probabil (stări maniacale și depresive, atacuri de excitație cu agresiune și autoagresie), reacții neurotice și state asemănătoare nevrozelor.

Tratament și prognoză pentru autism

Simptomele autismului la adulți

  • Nu înțelegeți ce gândesc sau simt alți oameni;
  • experiență dificultăți pentru a începe prietenii;
  • poate părea nepoliticos sau nu este interesat de alte persoane;
  • nu-și descrie greu sentimentele;
  • percepe lucrurile foarte literalmente, înțeleg greșit sarcasmul;
  • Regulile sociale sunt slab absorbite;
  • Evitați contactul vizual;
  • Nu-i place când cineva le atinge sau este prea aproape;
  • Observați detalii mici, modele, mirosuri sau sunete pe care alte persoane nu le acordă atenție;
  • experimentarea unui interes sporit în clasele foarte specializate;
  • Planificați cu atenție cazurile înainte de a le începe [23] .

Patogeneza autismului

Patogeneza autismului nu este în prezent studiată. Diferite formele sale au propriile lor caracteristici ale patogenezei.

În dezvoltarea copilului există mai multe perioade critice în care apar cele mai intense schimbări neurofiziologice în creier: 14-15 luni, 5-7 ani, 10-11 ani. Procesele patologice care se încadrează în timp pentru perioadele critice conduc la încălcarea dezvoltării.

Cu autismul copilului endogen (cauzat de factori interni), dezvoltarea psihicului copilului în stadiile incipiente apare asincron. Acest lucru se manifestă cu încălcarea secvenței motorului, a vorbirii, a maturarii emoționale. Odată cu dezvoltarea normală a copilului, funcțiile mai complexe ale activității mentale înlocuiesc alternativ mai simplu. În cazul autismului, există o "eliberare" a complexului de funcții simple - de exemplu, apariția lepsei după un an, împreună cu prezența unor cuvinte simple.

Patogeneza sindromului asemănător cu autism în anomaliile cromozomiale, tulburările de schimb valutar, leziunile organice ale creierului pot fi asociate cu deteriorarea anumitor structuri ale creierului.

În unele cazuri, există o încălcare a murdăririi și rearanjarea celulelor în crusta de emisfere mari, hipocampul și ganglionii bazali. La tomografia calculată la copiii cu rase, cerebelul, barilul creierului, partea frontală a cortexului creierului, extinderea ventriculilor laterale sunt dezvăluite.

Dovada încălcării schimbului de dopamină în creier cu autism servesc date de studii postitrono-tomografice, hipersensibilitate a receptorilor dopaminei în structurile creierului la copiii cu autism în unele dintre formele sale [7] .

Clasificarea și etapa de dezvoltare a autismului

Conform clasificării statistice internaționale a bolilor celei de-a zecea revizuiri (ICD-10) utilizate în Rusia, tulburările spectrului de autism sunt împărțite în:

  • Autismul pentru copii;
  • Autismul atipic;
  • Sindromul RETT;
  • O altă tulburare dezintegrativă a vârstei copiilor (demența copiilor, sindromul geller, psihoza de simbioză);
  • Tulburare hiperactivă, combinată cu întârzieri mintale și mișcări stereotipice;
  • Sindromul Asperger.

Angajații RAM NCPZ (Centrul științific al Sănătății Mintale la Academia Rusă de Științe Medicale) au propus următoarea clasificare a curselor [opt] :

  • Autismul pentru copii de geneză endogenă;
  • Sindromul Kanner (versiunea evolutivă procedurală, versiunea clasică a autismului copil);
  • Autismul infantil (procedura constituțională), cu vârsta cuprinsă între 0 și 12-18 luni;
  • Autismul pentru copii (procedural);
  • sub vârsta de 3 ani (cu schizofrenie pentru copii timpurii, psihoză infantală);
  • la vârsta de 3-6 ani (cu schizofrenie a copiilor timpurii, psihoza atipică);
  • Sindromul Asperger (constituțional);
  • Sindroame asemănătoare autismului cu deteriorarea organică a sistemului nervos central;
  • Sindroame asemănătoare autismului pentru tulburări de cromozomale, de schimb și alte tulburări (sub sindromul Down, la fracțiunea X, fenilketonurium, scleroza tuberculoasă și alte tipuri de retard mental);
  • Sindromul RETT;
  • Sindroame de geneză exogenă asemănătoare auto (paralalism psihogen);
  • Autismul de origine neclară.

La discutarea clasificării, este important să rețineți că autismul nu este o formă de schizofrenie, deși până în anii 80 din secolul trecut au existat teorii despre el.

După publicarea ICD-11, se presupune că tulburările spectrului de autism vor fi împărțite după cum urmează:

  • tulburări ale spectrului autist fără a perturba dezvoltarea intelectuală și cu o încălcare ușoară sau fără o încălcare a limbii funcționale;
  • tulburări ale spectrului de autism cu dezvoltare intelectuală cu deficiențe și cu o încălcare ușoară sau fără încălcare a limbii funcționale;
  • tulburări ale spectrului autist fără a perturba dezvoltarea intelectuală și cu încălcări ale limbii funcționale;
  • Tulburări ale spectrului autist cu dezvoltare intelectuală depreciată și cu încălcări ale limbii funcționale;
  • tulburări ale spectrului autist fără a perturba dezvoltarea intelectuală și lipsa unei limbi funcționale;
  • tulburări ale spectrului de autism cu insuficiență intelectuală și lipsă de limbă funcțională;
  • Alte tulburări rafinate ale spectrului autistic;
  • Tulburări de spectru autism, nespecificate [şaisprezece] .

Decât forma luminii de autism este diferită de severă

Cursele acoperă o gamă largă de simptome cu diferite grade de gravitate - ușurința și formele severe, medicii nu se deosebesc. De asemenea, nu alocate și Etapele dezvoltării autismului.

Complicațiile autismului

Printre complicațiile curselor, se pot distinge următoarele:

Încălziile comportamentului, daunele de sine: Din cauza comportamentului inflexibil și a incapacității de a-și exprima în mod adecvat emoțiile, copilul poate începe să țipă, plângând pentru o ocazie nesemnificativă sau să râdă fără o cauză vizibilă. Adesea există, de asemenea, o manifestare a agresiunii față de ceilalți sau comportamentul auto-performant.

Încălcări în sfera cognitivă: La majoritatea copiilor, intelectul (cu excepția sindromului Asperger) este observat într-o singură măsură sau mai mult [10] . Gradul de reducere a inteligenței variază de la întârzierea neuniformă a dezvoltării intelectuale la întârzierea mentală. De-a lungul vieții pot fi menținute prin încălcări ale vorbirii dintr-o simplă identitate a vorbirii la subdezvoltarea severă sau absența completă. Acest lucru impune o restricție privind educația și angajarea ulterioară.

Simptome neurotice: Mulți oameni cu curse dezvoltă manifestări alarmante, depresive, sindrom obsesiv-compulsiv, tulburări de somn.

Facilitatea atacurilor: Aproximativ o treime din copiii cu autism suferă de epilepsie, care începe în copii sau adolescențe.

Tulburări digestive: Datorită selectivității în alimente și obiceiuri alimentare neobișnuite în timpul autismului, se găsesc diferite tulburări de digestie, boala stomacului și deficiența vitaminelor.

Scopul principal al tratamentului este creșterea nivelului de independență a pacientului în procesul de auto-service, formare și întreținere a contactelor sociale. Terapia comportamentală lungă, se utilizează terapie de joc, terapie de lucru și terapie de vorbire. Lucrările corecționale se desfășoară pe fundalul luării de medicamente psihotrope. Programul de instruire este ales ținând cont de posibilitățile copilului. Autiștii cu răspuns low-recomandat (primul și al doilea grup din clasificarea Nikolskaya) sunt instruiți la domiciliu. Copiii cu sindromul Asperger și autocrații de înaltă funcționali (al treilea și al patrulea grup) frecventează școala auxiliară sau de masă.

Probleme cu diagnosticarea altor boli: Pragul de durere ridicată împiedică diagnosticul la timp al complicațiilor infecției nasului și gâtului (Otidi), ceea ce duce la o scădere a ședinței, iar lipsa de vorbire nu dă copilului să raporteze corect durerea și localizarea lor.

Deadaptation social: Cu un rant-turn, copiii cu curse se confruntă cu dificultăți cu adaptarea în echipă. La vârsta adultă, doar 4-12% dintre persoanele cu curse sunt pregătite pentru o viață independentă independentă, 80% continuă să trăiască împreună cu părinții lor sub îngrijirea lor sau să cadă în școala de îmbarcare psiho-neurologică după moartea părinților [cincisprezece] .

Diagnosticarea autismului

Când un psihiatru are nevoie de consultare

La psihiatru ar trebui aplicat atunci când copilul apare de la copilul autismului de la "triada încălcărilor": încălcări în sfera interacțiunii sociale (refuzul contactului), în domeniul comunicării (dificultăți în atragerea adulților, întârzierea în Formarea de vorbire, încălcări ale sistemului gramatic și fonetic de vorbire) și în domeniul imaginației (jocuri și acțiuni monotonete stereotipice).

La ce vârstă poate fi diagnosticată cu autism

La vârsta de 12 luni, precizia și confirmarea ulterioară a diagnosticului de "autism" este de aproximativ 50%. Cu 14 luni, acest indicator crește până la 80%, iar cu 16 luni până la 83% [25] . Cu toate acestea, este adesea diagnosticată cu rase timp de 2-3 ani. [24] .

Este posibil să încercați acasă

Formularea independentă a diagnosticului de curse la domiciliu este imposibilă. Părinții pot fi testați conform metodelor descrise mai jos și pot lua o decizie cu privire la necesitatea examinării în specialiștii de profil. Diagnosticul Authis este un psihiatru pe baza plângerilor părintești, colectarea de informații despre dezvoltarea timpurie a unui copil, o examinare clinică (identificarea simptomelor de încălcare a cooperării sociale, a comportamentului de comunicare și a comportamentului recurennt), precum și a datelor privind examinările clinice ( Consultarea unui psiholog medical, examen de terapie medicală și de vorbire, date EEG, ECG, teste de sânge, urină) [unsprezece] .

În prezența indicațiilor, consultări ale neurologului, medicului de genetică, examinarea neuropsihologică, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia calculată, testul de sânge biochimic implementat, se desfășoară studiul citogenetic.

Există o serie de tehnici standardizate auxiliare pentru a identifica prezența și gradul de severitate a simptomelor RAS:

  1. ADOS (programul de observare a autismului de diagnosticare) - Scala de observare pentru diagnosticarea simptomelor de autism utilizate în diferite grupe de vârstă, la orice nivel de dezvoltare și abilități de vorbire. Se compune din patru blocuri care evaluează discursul, comunicarea, interacțiunea socială, jocul.
  2. Mașini (scară de rating autism din copilărie ) - o scară bazată pe observarea comportamentului copilului cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani. Următoarele caracteristici sunt estimate: relația cu oamenii, imitația, reacțiile emoționale, agilitatea motorului, utilizarea obiectelor, modificările adaptive, aroma vizuală, percepția tactilă, reacțiile alarmante, temerile, comunicarea verbală și non-verbală, nivelul general de activitate, Nivelul și secvența de activitate cognitivă, impresia globală [12] .
  3. M-chat (lista de verificare modificată pentru autism în copii mici) - Test de screening pentru a evalua riscul de curse. Constă din 20 de întrebări pentru părinți despre comportamentul copilului.
  4. Test AssQ - Este folosit pentru a diagnostica sindromul Asperger și alte tulburări de spectru autist la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 16 ani.
  5. Test AQ (Symon Baron Cogan Scale) - Folosit pentru a identifica simptomele de curse la adulți. Constă din 50 de întrebări.

Diagnostic diferentiat

Atracțiile și sindroamele cu autism similar sunt manifestări:

  • Reducerea congenitală Sindromul:
  • Cornelia de Lange Sindromul;
  • Sindromul Down;
  • A rupt sindromul X-cromozom;
  • Sindromul inteligent - Bewsi;
  • Sindromul Landau - clefner;
  • Sindromul lui Lesha - Nihana;
  • fenilketonuria (FKK) fără tratament;
  • Sindromul Prader - Willy;
  • Sindromul RETT;
  • Sindromul de turelă;
  • Scleroză tuberoasă;
  • Sindromul Williams. [26] .

Tratamentul autismului

Este posibil să se recupereze de la autism

Autismul este o tulburare care nu este supusă la tratamentul final, dar la o terapie integrată lansată în timp util, este posibil să se reducă severitatea simptomelor sale.

Tratamentul la copii

Tratamentul terapiei de vorbire. O atenție deosebită în cadrul terapiei este plătită claselor de corecție și de dezvoltare cu un terapeut de vorbire, un profesor-defectolog și un psiholog. Acestea ar trebui să fie conduse de specialiști cu experiență în interacțiunea cu copiii, ca și în lucrul cu autism, există propriul său specificitate: necesitatea de a adapta copilul la noi condiții, implicarea în activitatea tuturor analizoarelor (tactile, auditive, gust, vizuale , Olfactory), atragerea unui copil la motivația ocupației, testarea gestului indexului [13] . Un rezultat pozitiv se realizează numai cu clase regulate cu includerea în procesul întregii familii a copilului: părinți, frați și surori.

În prezent, autismul este considerat o boală incurabilă. Cu toate acestea, după corecția competent pe termen lung la unii copii (3-25% din numărul total de pacienți), se produce remisiune, iar diagnosticul de autism este îndepărtat în timp. Numărul insuficient de studii nu permite să construiască previziuni fiabile pe termen lung privind fluxul de autism la vârsta adultă. Experții remarcă faptul că, odată cu vârsta la mulți pacienți, simptomele bolii devin mai puțin pronunțate. În același timp, există rapoarte de vârstă care agravează abilitățile de comunicare și abilitățile de autoservire. Caracteristicile prognostice favorabile sunt raportul intelect peste 50 de ani și dezvoltarea discursului sub vârsta de 6 ani, dar numai 20% dintre copiii din acest grup pot fi complet sau practic complete independența.

Printre abordările moderne ale activității corecționale, se pot distinge următoarele:

ABA terapie (Analiza comportamentului aplicat, analiza aplicată a comportamentului) - un complex de tehnician care vizează corectarea comportamentului copilului și Achiziționarea de abilități de autoservire și locație în societate. Aplicând un sistem de încurajare, un copil cu autism este învățat lipsa abilităților interne și de comunicare. O mâncare gustoasă, laudă, jetoanele sunt folosite ca o promoție. Fiecare acțiune simplă este învățată separat, apoi sunt combinate în secvență. De exemplu, la începutul copilului, este dată o sarcină simplă (de exemplu, "ridică mâna"), dă imediat un sfat (specialistul ridică mâna copilului), atunci copilul este încurajat. După câteva astfel de încercări, copilul efectuează deja o acțiune fără un indiciu, așteptând o remunerație. Treptat, sarcinile sunt complicate, date în orice ordine, în diferite situații, oameni diferiți, membri ai familiei pentru a-și asigura abilitățile. La un moment dat, copilul începe să înțeleagă independent și să îndeplinească noi sarcini.

În mod similar, sunt corectate abilitățile jocului, activitățile constructive, formarea și comportamentul nedorit. Eficacitatea analizei aplicate a comportamentului a fost confirmată de cercetarea științifică. [douăzeci] . Cu cât este mai devreme utilizarea metodei (în preferabil de la 3-4 ani), se vor desfășura clasele mai intense (cel puțin 20-40 ore pe săptămână, cu o durată totală de 1000 de ore) și cu atât mai activă metoda copilului Viața de zi cu zi (folosirea părinților la domiciliu și pentru o plimbare, profesori la școală, educatori în grădiniță), în special mai eficient va funcționa.

Pe metodele de terapie ABA construite Modelul Denver. - o abordare cuprinzătoare pentru copiii de la 3 la 5 ani, formarea unui copil cu toate abilitățile necesare pentru această epocă, care sugerează să-și sporească semnificativ abilitățile de adaptare.

PECS (Sistem de comunicare a imaginilor) - Sistem alternativ de comunicare folosind carduri cu imagini. Pe carduri prezintă obiecte sau acțiuni cu care copilul se poate întoarce la un adult pentru a obține cea dorită. Instruirea în această tehnică se efectuează utilizând tactici ABA-Therapy. Și, deși nu predea direct vorbirea orală, unii copii cu autism angajat în acest program apar vorbire spontană.

Autorizarea comportamentului stereotipic

THSSNA (Tratament și Educație pentru Comunicarea cu Autism și Comunicare Confidențială Copii cu handicap ) - un program bazat pe ideea de învățare structurată: separarea spațiului în zone separate destinate unui anumit tip de activitate (domenii de muncă, zona de recreere), planificarea programelor pe orarele vizuale, un sistem de prezentare a sarcinilor, vizualizarea structura sarcinii.

Dir (bazate pe relații individuale de dezvoltare individuale) - Conceptul de a oferi îngrijiri cuprinzătoare copiilor cu diferite tulburări de dezvoltare, luând în considerare caracteristicile individuale și bazate pe construirea relațiilor dintre membrii familiei. Una dintre componentele acestui program este tehnica de flotoare, învățând părinții să interacționeze și să dezvolte copilul unui copil prin includerea în joc și să se angajeze treptat într-un "spațiu" comun.

Abordare la nivel emoțional - Dezvoltat de psihologii interni (Lebedinskaya, Nikolskaya, Benskaya, Liboning) și este utilizat pe scară largă în Rusia și țările CSI. Se bazează pe idei despre nivelurile de reglementare emoțională a corpului, care sunt rupte în timpul autismului. Această abordare implică terapie prin înființarea unui contact emoțional cu copilul. În viitor, lucrările se desfășoară pe depășirea fezabilității și agresiunii, concentrarea este formată în activități.

Integrarea senzorială - Metoda care vizează raționalizarea senzațiilor derivate din mișcările proprii și din lumea exterioară (tactilă, musculară, vestibulară). Conform teoriei integrării senzoriale, încălcând capacitatea de a percepe și de a trata senzațiile din mișcările corpului și influențele externe pot încălca procesele de învățare și comportament. Efectuarea anumitor exerciții îmbunătățesc prelucrarea stimulentelor senzoriale cu un creier, ceea ce duce la îmbunătățirea comportamentului și instruirii. Numai acest tip de terapie nu se aplică, poate fi o metodă de susținere în cadrul tratamentului cu ABA.

Avertizare

Terapie medicală Numit de regulă în perioadele de exacerbare a statului, ținând seama de raportul dintre beneficiile și riscurile, se desfășoară sub supravegherea medicului [nouăsprezece] . Pregătirile pot reduce unele tipuri de probleme comportamentale: hiperactivitate, isterică, tulburări de somn, anxietate, autoadagression. Acesta poate facilita participarea copilului în viața familiei, vizitarea locurilor publice, formarea școlară. După rescue se realizează prin remitere, medicamentul este anulat treptat. Tratamentul medical este utilizat în cazurile în care metodele de terapie rămase nu sunt eficiente.

Totuși există Simptome și probleme care nu pot fi afectate de droguri:

  • Nerespectarea instrucțiunilor orale;
  • Comportamentul problemelor pentru a refuza unele lecții;
  • Viteza scăzută de învățare;
  • Lipsa de vorbire și alte probleme de comunicare;
  • Abilități sociale scăzute.

În prezența bolilor concomitente (de exemplu, epilepsia), în plus față de psihiatrul medicului, ar trebui să observe un neurolog și pediatru.

Tratamentul adulților

Puteți ajusta cursele la vârsta adultă cu ajutorul psihoterapiei cognitive-comportamentale. Metodele specifice de tratament sunt selectate în funcție de problemele cu care se confruntă o persoană cu curse (de exemplu, izolarea socială sau probleme în relații). Recepționarea medicamentelor pe bază de prescripție medicală, care reduc manifestările de anxietate și depresie, care pot apărea pe fundalul cursei. Medicamentele sunt selectate individual de către un psihiatru.

Cum să trăiești cu un copil cu autism

Copilul cu curse necesită atenție și îngrijire, prin urmare, de regulă, unul dintre părinți trebuie să renunțe, cel mai adesea o astfel de decizie ia mama. Este important să fie o distribuție clară a rolurilor membrilor familiei atunci când se îngrijorează copilul afectează în mod direct calitatea vieții sale. Înainte de familia în care copilul crește cu cursele este în creștere, este o sarcină importantă: trebuie să creați un astfel de mediu în care perspectivele de dezvoltare nu numai că vor avea un copil cu curse, ci și în toți membrii familiei. În cazul în care părintele primește asistență psihologică eficientă, are un efect pozitiv asupra stării copilului cu rase, deoarece bunăstarea părintelui îi ajută să susțină mai bine copilul [24] .

Pot autovehiculele au copii sănătoși

Manifestarea bolii depinde de combinația factorilor genetici și de impactul mediului, dar riscul de naștere al copiilor cu curse de părinți cu această tulburare este semnificativ mai mare decât în ​​medie în populație.

Potrivit studiului NIH (instituțiile naționale de sănătate din SUA), există aproximativ 3-5% dintre copiii care au o licitație sau un unchi suferă de o astfel de tulburare. Pentru comparație - în populația globală a RAS este detectată la 1,5% dintre copii [27] .

Prognoza. Prevenirea

Prognoza depinde de tipul de tulburare și simptome. Sub formularea târzie a diagnosticului și absența unei activități medicale și corecționale inițiate în timp util în majoritatea cazurilor, se formează un handicap profund [paisprezece] . Tratamentul contribuie la compensarea dificultăților în comportament și probleme în comunicările copilului, dar unele simptome de autism rămân cu o persoană pe tot parcursul vieții. În adolescență, simptomele pot crește.

O prognoză relativ favorabilă este observată în sindromul Asperger (autismul înalt): o parte din copiii cu această formă de autism poate învăța în școlile secundare, pentru a primi în continuare învățământ superior, căsători și muncă. Cu sindromul RETT, prognosticul este nefavorabil, deoarece boala duce la întârzierea psihică severă, încălcări neurologice, există un risc de moarte subită (de exemplu, de la o oprire a inimii).

Prevenirea primară este dificil de a face date privind cauzele apariției sale. Există cercetări privind conectarea autismului de la un copil cu infecții bacteriene și virale ale mamei în timpul sarcinii [21] , dezavantajul organismului mamei de acid folic în momentul concepției [22] Dar datele nu sunt suficiente pentru concluzii fără ambiguitate.

Prevenirea secundară poate fi atribuită identificării în timp util a simptomelor de curse de către părinți, un pediatru, neurolog al copiilor și un apel la un psihiatru pentru a clarifica diagnosticul.

Indiferent dacă este dezactivată în autism

Dizabilitatea poate fi obținută cu o absență completă sau parțială a unui copil cu abilități de autoservire, abilitatea de a se deplasa independent, de a comunica, de a-și controla comportamentul și de a învăța. Simptomele autismului sunt o combinație de cauze și factori care duc la diferite modificări ale corpului uman, mai des în copilărie, ceea ce poate indica apariția și dezvoltarea acestei boli. Autismul și tulburările de autism sunt o boală care este una dintre formele de tulburare mentală, în care copiii detectează încălcări semnificative în dezvoltare, exprimate în percepția distorsionată a realității și negarea interacțiunii sociale. Cum să identificați autismul, ce exprimă, ce criterii pot indica începutul bolii? Răspunsurile la acestea și multe alte întrebări pot fi găsite prin citirea următorului articol.

Simptomele autismuluiÎnceputul manifestării bolii și a clasificării

O astfel de boală la copii se găsește în două sau patru cazuri la sute de mii de oameni. Dacă există și un autism atipic ascuns pentru acest lucru, atunci când boala principală este însoțită de întârzieri mintale, atunci acest număr va crește imediat la douăzeci de ani. În același timp, autismul la băieți se manifestă de patru ori mai des decât fetele.

Tulburarea autistă se poate manifesta de orice persoană absolută la orice vârstă, dar semnele clinice ale bolii vor fi mult variate la copii, adolescenți și la adulți.

Este obișnuit să se distingă: Autismul pentru copii timpurii (ADR), care poate fi dezvăluit de la copii sub vârsta de trei ani, autismul pentru copii, manifestată de la trei la unsprezece ani, și autism adolescent, detectat de obicei în oameni după unsprezece ani.

Există mai multe tipuri de astfel de boli. Acestea au simptome diferite și anumite caracteristici specifice caracteristice unui anumit tip de boală. Conform datelor clasificării internaționale a bolilor, există: sindromul Kanner sau autismul clasic, sindromul Asperger, sindromul rett și autismul atipic.

Manifestarea primelor semne ale autismului copil poate fi văzută deja la un copil de un an. Deși apar simptome mai pronunțate ale bolii, de regulă, în doi și jumătate - trei ani. În această perioadă, închiderea copilului, îngrijirii și interesele limitate ale intereselor sale este cel mai vizibilă.

Dacă un astfel de copil din familie nu este primul, atunci mama vede semnele inițiale de boală în copilărie, deoarece puteți face o comparație între acest copil și fratele sau sora mai mare. În caz contrar, pentru a înțelege că ceva este în neregulă cu copilul, este destul de dificil. De obicei, acest lucru se manifestă în momentul în care Kid Authist merge la grădiniță, adică mult mai târziu.

Autism.Se întâmplă că diagnosticul de autism este plasat după cinci ani. Pentru astfel de copii, este caracteristică:

Prezența unui coeficient de inteligență mai mare comparativ cu acei pacienți care au fost diagnosticați mai devreme;

  • conservarea abilităților de comunicare;
  • prezența tulburărilor cognitive mai puțin pronunțate;
  • percepția distorsionată a lumii înconjurătoare;
  • Comportament în care este izolat de societate.
  • Aproape întotdeauna între primele semne ale manifestării autismului și diagnosticul direct, există o anumită perioadă de timp. La urma urmei, mai târziu, când copilul apare nevoia de comunicare nu numai cu rudele și cele dragi, există și alte trăsături de caracter care nu au dat deloc valori. Cu alte cuvinte, boala nu apare brusc, doar la etapa inițială este destul de dificil să o recunoști.

Caracteristicile principale pentru diagnosticarea autismului

Deși simptomele bolii variază semnificativ în funcție de forma autismului, vârsta copilului și alți factori, există principalele semne ale bolii inerente tuturor autistilor. Trebuie să se înțeleagă că prezența unuia dintre simptome nu este suficientă pentru a forma un astfel de diagnostic. În astfel de cazuri, așa-numitul triadă este utilizat pentru diagnosticare - cele trei caracteristici cele mai evidente pentru care poate fi determinată prezența acestei boli. Luați în considerare fiecare dintre semnele principale în detaliu.

Relație socială

Această caracteristică este principala copiilor cu autism. Autoții se confruntă cu un mediu extern, închizându-se în lumea lor inventată. Nu le place să comunice și să evite diverse comunicări.

Evitați contactul vizualMama pe cap de locuitor ar trebui să aibă deja faptul că bebelușul nu-și întreabă mâinile, nu este permisă, ea reacționează puțin la jucăriile noi, nu se învârte în mâini, rar zâmbește, nu se uită în ochi atunci când comunică cu el. Copiii bolnavi, de regulă, nu răspund la numele lor, reacționează prost la sunete și lumină. Când încearcă să stabilească comunicarea cu ei, ei sunt înspăimântați sau căderea în agresiune. Absența contactului vizual este caracteristică unor forme mai grele de autism și manifestă acest semn nu toți pacienții. Adesea, acești copii pot privi la un moment dat mult timp, ca și prin persoana.

Mortificarea, copilul merge din ce în ce mai mult la el însuși, aproape niciodată nu se referă la ajutor, contacte puțin cu alți membri ai familiei. Multe dintre bolile nu tolerează îmbrățișări și atingeri.

Discurs și percepția ei

Încălțările de comunicare verbală apar întotdeauna în timpul autismului. În unele, ele pot fi pronunțate, altele sunt slabe. Acesta poate fi observat ca o întârziere de vorbire și o absență completă a funcției de vorbire.

Cu autismul timpuriu copilaria, acest lucru se manifestă mai clar. Copiii mici pot fi chiar absenți. În unele cazuri, dimpotrivă: copilul începe să vorbească și, după un timp, se închide în sine și navele. Se întâmplă că astfel de copii sunt inițial înainte de colegii lor în dezvoltarea de vorbire și apoi, aproximativ un an și jumătate există o recesiune regresivă și încetează să vorbească deloc. Cu toate acestea, de multe ori vorbind cu ei înșiși și, uneori, într-un vis.

De asemenea, copiii adesea lipsesc și plin de viață, diferite gesturi și expansiune facială sunt rareori folosite. Adult, copilul începe să vorbească tonazant, confundă pronumele. Vorbind despre tine, ei folosesc de obicei apel în a treia față: "El vrea să mănânce", Andrei vrea să mănânce "și așa mai departe.

Fiind printre alți oameni, astfel de copii sunt de obicei tăcuți, nu sunt înclinați să comunice și nu se vor răspunde. Cu toate acestea, rămânând singuri cu ei, ei adesea comentează acțiunile lor, spun ei cu ei înșiși și chiar citesc poezii.

Discursul acestor copii este caracterizat de monotonie, lipsa de intonare. Predomină citate, diverse echipe, cuvinte ciudate, rime.

Întârzierea discursului este o cauză frecventă a apelului parental la un terapeut de vorbire sau un defectolog. Un specialist poate determina ce a cauzat o încălcare a funcției de vorbire. Cu autism, acest lucru este asociat cu reticența comunicațiilor, comunicând cu oricine, negarea interacțiunilor cu lumea exterioară. Întârzierea vorbirii în astfel de cazuri indică încălcări grave în sfera socială.

Probleme digestive cu autismLimită de interes

Copiii cu autopropulsii arată cel mai adesea interesul în orice jucărie și rămâne de mulți ani. Jocurile acestor copii sunt monotone, sau nu joacă în principiu. Adesea poate fi văzută ca un copil care urmărește mișcarea iepurii de soare sau reconsidează aceeași desene animate de mai multe ori. Ele pot fi atât de absorbite într-o singură ocupație, ceea ce creează o impresie de abundență completă din lumea exterioară și încearcă să le distrugă din acest scop cu atacurile de isterie.

Copiii care suferă de autism cel mai adesea nu se joacă cu jucăriile lor, ci sunt înclinate să le construiască în mare măsură într-o anumită ordine și să fie în mod constant: în formă, dimensiune sau culoare.

Interesele autorilor sunt reduse la recalcularea și sortarea constantă a obiectelor, precum și construirea acestora într-o anumită ordine. Uneori sunt îndrăgostiți de colectare, design. Oricare dintre interesele găsite din Autoți se distinge prin lipsa relațiilor sociale. Autoții conduc o închisă, atipică pentru colegii lor, stilul de viață și nu permit nimănui în jocurile lor, chiar și aceiași copii bolnavi, ca ei înșiși.

Adesea, ele nu sunt atrase de jocul în sine, dar anumiți algoritmi, ei au loc în ele. Pentru astfel de copii, este tipic să porniți periodic și să opriți macaraua, privindu-se la apa curgătoare și să efectueze alte acțiuni similare.

Caracteristici Mișcări

Copiii, pacienții cu autism pot fi adesea recunoscuți de mers și mișcări specifice. Deseori, la plimbare, își mișcă foarte mult mâinile și devin pe șosete. Mulți preferă să mute cercetașul. Pentru copii, autiștii se caracterizează prin stânjenire, stângaci în mișcări. Și când alergați, ele sunt adesea necontrolate de mâini și fac pași prea mari.

Adesea, acești pacienți pot viziona mersul pe un traseu strict definit, care se mișcă de la o parte la alta în timp ce mergeți, precum și marșând cu un pas de inserție.

Carduri PecsStereotip

Stereotipurile, stima sau acțiunile repetate constant sunt caracteristice aproape tuturor copiilor care suferă de această boală. Ele apar, de regulă, în vorbire și comportament. Cele mai frecvent întâlnite sunt stereotipurile motorului care arată ca: comprimarea, stoarcerea degetelor într-o pumn, umeri, repetarea întoarcerii capului, care se mișcă de la o parte la alta, alergând într-un cerc și așa mai departe. Uneori puteți urmări modul în care copilul scutură în mod constant ușa, schimbă nisipul sau cerealele, cloacă comutatorul monoton, lacrimă sau hârtie. Toate acestea se aplică și stereotipurilor cu autism.

Stereotipurile de vorbire sunt numite ecolalia. În același timp, copiii pot repeta în mod constant aceleași sunete, silabe, cuvinte și chiar fraze separate. De obicei, sunt auzite fraze de la părinți sau extrase dintr-un desen animat preferat. De asemenea, este caracteristică că copiii spun fraze absolut inconștient și nu pun niciun punct în ele.

De asemenea, puteți evidenția stima în haine, alimente, plimbări. Copiii sunt predispuși la formarea anumitor ritualuri: mergeți de-a lungul unei anumite rute, în același mod, nu pas pe fisuri pe asfalt, puneți pe aceleași haine, absorbiți una și aceeași mâncare. Ele sunt predispuse la realizarea unui anumit ritm, învârtindu-se pe un scaun sub un anumit tact, oprirea paginilor din carte și înapoi fără prea mult interes.

De ce există stereotipuri cu autism, nu există un răspuns fără echivoc. Unii cred că acțiunile repetate în mod constant stimulează sistemul nervos, alții, dimpotrivă, sugerează că, în acest fel, copilul se calmează. Prezența suferinței cu o astfel de boală permite unei persoane să exorcate din lumea exterioară.

Tulburare de inteligență

Un simptom frecvent pentru autism, manifestat la șaptezeci și cinci la sută dintre pacienți, este o tulburare de capacitate intelectuală. Poate începe cu o întârziere în dezvoltarea intelectuală și, eventual, duce la întârzierea mentală. Această condiție este, de obicei, un grad diferit de întârziere în dezvoltarea creierului. Un astfel de copil este greu să-și concentreze atenția, să se concentreze asupra ceva. Adesea, există o pierdere rapidă a intereselor, incapacitatea de a aplica generalizări și asociații general acceptate.

În unele cazuri, cu tulburări de autism, un copil are un interes în anumite clase și, prin urmare, se formează doar abilități intelectuale separate.

Gradul ușor și mediu de retardare mentală în timpul autismului se observă în jumătatea mai mare dintre pacienți. La o treime dintre pacienți, coeficientul de intelectualitate rar depășește șaptezeci. Dar ar trebui să știți că, de obicei, nu progresează astfel de stat și rareori vine la demență completă. Copiii cu IQ ridicat au adesea o gândire non-standard, ceea ce le evidențiază printre alți copii și este adesea cauza interacțiunii lor sociale limitate. De asemenea, trebuie remarcat faptul că cu atât mai mic nivelul abilităților mentale ale copilului, cel mai greu de adaptat-le în sfera socială.

Simptomele autismului | Alimente și sănătateCu toate acestea, astfel de copii sunt mai înclinați să se auto-studiu. Mulți dintre ei învață să citească, stăpânește abilitățile matematice simple. Unii susțin abilitățile muzicale, abilitățile matematice și mecanice de mult timp.

De obicei, tulburările psihice au un caracter periodic: există perioade de îmbunătățire și deteriorare, apariția căreia poate provoca diverși factori: stări stresante, anxietate, interferență cu lumea închisă a unei autoiste.

Încălcări emoționale

Tulburările nemoționale cu autism includ focare bruște de agresiune, autoagresie, furie sau frică nemotivată. Cel mai adesea, astfel de stări apar brusc și nu au cauze evidente. Astfel de copii sunt susceptibili la hiperactivitate, sau invers sunt închise, rănite și confuze. Acești copii predispuse la auto-vătămare. Adesea, comportamentul lor agresiv este îndreptat spre sine și se manifestă cu mușcături, pulpă, zgârieturi și alte tipuri de auto-hotărâre. Astfel de copii nu au practic nici o durere sau o reacție la durerea atipică.

Manifestările clinice ale formelor de autism

Fiecare formă de autism are, de asemenea, propriile semne și simptome specifice. Ia în considerare mai mult cele mai frecvente dintre ele.

Sindromul Kanner sau forma infantilă a autismului

Această categorie include autismul pentru copii, infantilă și alte tulburări de autism manifestate la copii de la un an la trei ani.

Ele se caracterizează prin următoarele semne:

AgresiuneLipsa de interes în relațiile cu alte persoane, începând cu vârsta fragedă;

  • stereotip în jocuri;
  • Frica de orice schimbări în viața de zi cu zi și în spațiul înconjurător;
  • Întârzierea dezvoltării;
  • lipsa funcției de vorbire pentru comunicații cu alții;
  • Apariția stereotipurilor de vorbire;
  • Ignorarea durerii și a altor stimuli externi.
  • Sindromul Asperger

Sindromul Asperger sau autismul înalt este în mare parte similar cu sindromul Kanner. Cu toate acestea, cu această formă a bolii, nu există încălcări în dezvoltarea de vorbire și abilități cognitive foarte dezvoltate.

Cu această formă de autism moale la copii, procesele mentale sunt bine dezvoltate, există o percepție distorsionată a realității înconjurătoare și a în sine, există o dificultate în concentrația de atenție. Alte simptome psihologice și fiziologice ale acestei boli arată astfel:

stereotipul comportamentului și intereselor limitate;

  • comportament impulsiv;
  • atașarea mediului obișnuit;
  • încălcări în abilitățile de comunicare;
  • Vizualizarea viziunii sau aspirația acestuia într-un singur punct.
  • Forma atipică

Pentru o formă atipică de autism, se caracterizează o manifestare a vârstei ulterioare. Se ridică, de asemenea, la adulți, în special în prezența unei bănci mentale și a altor boli legate de dezvoltare. Semnele unei astfel de forme de boală includ:

apariția și dezvoltarea după trei ani;

  • Deviații grave în interacțiunea socială dintre pacient și oamenii din jurul lui;
  • Comportamentul limitat și stereotipic care apare cu o anumită frecvență.
  • Manifestări ale autismului la nou-născuți

Sânii și copiii nou-născuți au exprimat semnificativ semne externe care indică prezența unei boli: absența unui zâmbet, emoții luminoase, activitate inerentă altor copii ai vârstei lor, expresii faciale și multe gesturi. Privirea copilului este adesea fixată în același punct sau orice element specific.

Discursul terapeutului-defectologAcești copii practic nu cer mâini și nu copiază emoțiile adulților. La sugari ai autists nu este practic nici un plâns, el nu creează probleme părinților, este capabil să se ocupe singură, fără a arăta interesul în jurul lumii. Copilul nu este guli, nu înseamnă, nu răspunde la propriul nume. Pentru astfel de copii, se caracterizează o întârziere în dezvoltare: este întârziată să stea și să meargă, există o îndoială în creștere și greutate.

Acești copii adesea refuză să alăpteze și să nu accepte atingerile tatălui sau mamei.

Simptome la copiii de vârstă școlară și școală

Pacienții cu vârsta mai mică și de vârstă școlară se deosebesc de lipsa de emoții și de închisoare. Aproximativ jumătate sau doi ani, astfel de copii pot avea o funcție de vorbire complet absentă, există o reticență de a merge la contactul vizual. Adesea, tulburările de vorbire în acest moment se datorează reticenței de a comunica în societate. Când pacienții încep să vorbească, se confruntă cu anumite dificultăți. Ei vorbesc adesea despre ei înșiși în a treia față, confuze pronumele, repetă aceleași cuvinte, sunete și fraze. Adesea, astfel de copii apar vocalizarea, ca una dintre speciile de stereotipuri.

Adesea, auzitorii predomină hiperactivitate, dar mișcările lor sunt monotonice și sunt repetate. De asemenea, astfel de copii practic nu plâng, chiar și atunci când au rănit ridicat. Ei evită societatea colegilor, în grădinițe sau școală, de regulă, stau singură. Uneori au atacuri de agresiune sau de autoagresie.

Copilul nu poate acorda atenție întregului subiect în general, dar este atras de unele dintre elementele sale. De exemplu, poate cicliza pe roți sau pe volanul mașinii, rotind în mod constant în mâini. Jucăriile nu sunt interesate de autista ca atare, dar le place să le sorteze și să stau într-o anumită ordine.

Astfel de copii sunt foarte selectivi în alimente sau îmbrăcăminte. Ei au multe temeri diferite: frica de întuneric, diverse zgomot. Când progresează boala se deteriorează și posibilele temeri. Îi sunt frică să părăsească casa și în cazuri deosebit de severe, în general, să-și părăsească camera și să rămână singuri. Ei se tem de orice schimbare a situației și de a nu fi în locul lor, adesea se rostogolesc de hasperii.

Vârsta școlară auzits pot vizita școlile obișnuite sau specializate. Astfel de copii au o pasiune pentru oricare dintre elemente. Cel mai adesea este desen, muzică sau matematică. Adolescenții ai autistilor predominant consumă o atenție deosebită, au, de asemenea, dificultăți de lectură considerabile.

În unele autoți, există un sindrom Savance caracterizat de abilități incredibile în orice discipline particulare. Ele pot diferi talentele din sfera muzicală sau în arta vizuală, precum și dețin memorie fenomenală.

Încălcarea vorbiriiCopiii cu un coeficient de inteligență scăzut au fost cel mai adesea închise în ei înșiși și merg în lumea lor inventată. Acești copii au adesea încălcări în dezvoltarea discursului și în sfera socială. Copilul încearcă să recurgă la vorbire numai în cazuri foarte excepționale. Ei nu se plâng niciodată și încearcă să nu ceară nimic, încercând să evite orice comunicare în orice fel.

La această vârstă, copiii apar adesea abateri grave asupra comportamentului alimentar, până la eșecul deplin al alimentelor, ceea ce duce adesea la boli ale tractului gastro-intestinal. Mâncarea este redusă la anumite ritualuri, alimentele sunt selectate dintr-o anumită culoare sau formă. Gustul Criteriile alimentare nu sunt luate în considerare.

Cu diagnosticarea în timp util a bolii și a tratamentului calificat, copiii cu autopropulsare pot trăi destul de normal, la școli de învățământ general, abilități profesionale de masterat. Cel mai bun succes este realizat de autoproși, vorbire și încălcări intelectuale care au minimizat.

Semne de autism în adolescență

Majoritatea aeriscenților adolescenți au schimbat semnificativ comportamentul. Ei dobândesc noi abilități, dar comunicarea cu colegii provoacă anumite dificultăți. Deosebit de greu pentru astfel de copii este pubertatea. Autoți în adolescență sunt cei mai susceptibili la statele depresive, dezvoltarea diferitelor temeri, fobii și state de panică. De asemenea, adesea folosesc convulsii epileptice.

Autism la adulți

Bărbații adulți și femeile care suferă de autism, cel mai adesea trăiesc și lucrează independent. Acest lucru depinde direct de abilitățile lor intelectuale și de activitatea socială. Aproximativ treizeci și trei procente din astfel de persoane obțin o independență parțială.

Aceiași adulți ai căror intelect sunt reduse sau comunicarea este redusă la o atenție minimă suficientă pentru ei înșiși. Ei nu pot fi fără nici o tutelă, ceea ce complică în mod semnificativ viața și viața rudelor lor.

Persoanele cu un nivel mediu de inteligență sau având IQ deasupra mediului obțin adesea un succes semnificativ în sfera profesională și pot trăi o viață întreagă: căsătoriți, pentru a începe o familie. Cu toate acestea, acest lucru nu se face cu mulți, deoarece au dificultăți semnificative în relațiile cu sexul opus.

DemenţăSemne ale fătului în timpul sarcinii

Recunoașterea prezenței autismului în făt poate fi în continuare în timpul sarcinii. Acest lucru poate fi văzut în al doilea trimestru în timpul unui studiu cu ultrasunete. Oamenii de știință au demonstrat că creșterea intensivă a corpului fătului și a creierului la începutul celui de-al doilea trimestru face posibilă presupunerea că copilul se va naște cu autism.

Cauza unei astfel de creșteri intensive poate fi prezența unor boli infecțioase grave la femei: rujeola, varicela, rubeola. Mai ales dacă viitoarea mamă le-a suferit în al doilea trimestru, când se formează creierul copilului.

Diferența de autism din demență

Adesea, autismul este confundat cu alte boli similare, de exemplu, cu demență. Într-adevăr, simptomele unor astfel de boli sunt destul de similare. Cu toate acestea, copiii care suferă de demență diferă de copiii auștilor:

Emoționalitate bogată;

  • gândire abstractă;
  • Vocabular mare.
  • Astfel de simptome nu sunt caracteristice autismului, ci într-o astfel de boală, pacienții pot avea retard mintal.

Mitul despre postactivitate

Există o opinie că autismul într-un copil se dezvoltă după vaccinarea copiilor mici. Cu toate acestea, o astfel de teorie nu are absolut nici o dovadă. Au fost efectuate o mulțime de cercetări științifice și niciunul dintre ei nu a dezvăluit legăturile dintre vaccinare și apariția bolii.

Se poate întâmpla ca momentul în care copilul a fost vaccinat, pur și simplu a coincis cu momentul în care părinții au observat primele semne de autism. Dar nu mai mult. Eroarea din această problemă a condus la o scădere bruscă a nivelului de vaccinare a populației și ca urmare a focarelor de boli infecțioase, în special, rujeola.

Testarea unui copil la domiciliu

Pentru a identifica prezența autismului copilului la domiciliu poate folosi diverse teste. În același timp, ar trebui să știe că numai rezultatele testelor nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic, dar acest lucru va fi un motiv în exces pentru a face apel la un specialist. Există multe teste destinate copiilor unei anumite vârste:

FricăTestarea unui copil în indicatorii generali de dezvoltare, destinate copiilor până la șaisprezece luni;

  • Testul M-chat sau testul de screening modificat pentru autism, pentru copiii de la șaisprezece la treizeci de luni;
  • Masinile autismului Scala de evaluare este utilizată pentru a testa copiii de la doi la patru ani;
  • Verificarea testului pentru Autism ASSQ este oferită pentru a trece copiii cu vârsta de șase până la șaisprezece ani.
  • Testul M-chat sau testul de screening modificat pentru autism

Întrebări:

Copilul face o plăcere să se miște pe genunchi sau pe mâini?

  1. Copilul are un interes pentru alți copii?
  2. Îți place copilul să folosească obiecte ca pași și să urce pe ele?
  3. Îți place să joci ascunde și să cauți?
  4. Copilul imită acțiunea în timpul jocului (pretinde că vorbește la telefon sau spune păpușii)?
  5. Copilul folosește degetul arătător dacă este necesar în orice?
  6. Folosește degetul arătător, subliniind interesul său față de orice acțiune, subiect sau persoană?
  7. Jucăriile sunt folosite de un copil pentru scop (călărind o mașină, păpuși de îmbrăcăminte, construcția de fortărețe din cuburi)?
  8. Cum a subliniat copilul asupra subiecților de interes pentru articolele sale, aducându-le și arătând părinților?
  9. Este copilul care este capabil să dețină contactul vizual cu adulții mai mult de unul sau două secunde?
  10. Copilul a arătat vreodată semne de sensibilitate crescută la stimulii acustici (a cerut să oprească aspiratorul, au închis urechile cu muzică tare)?
  11. Copilul apare un răspuns la un zâmbet?
  12. Copilul repetă mișcarea, intonarea și expresia facială pentru adulți?
  13. Copilul răspunde când numele lui este numit?
  14. Când specificați orice obiect sau jucărie în cameră, copilul se va uita la ea?
  15. Copilul știe cum să meargă?
  16. Dacă vă uitați la orice subiect, copilul va repeta acțiunile dvs.?
  17. Ați observat copilul să comită acțiuni neobișnuite cu degetele în apropierea feței?
  18. Copilul încearcă să atragă atenția asupra Sine și la acțiunile lor?
  19. Copilul crede că are probleme cu auzul?
  20. Copilul înțelege ce vorbesc oamenii din jurul lui?
  21. Ați observat copilul să strălucească fără rost sau să facă ceva automat, producând impresia unei absențe complete?
  22. După ce au întâlnit oameni necunoscuți sau cu care se confruntă cu fenomene incomprehensibilă, se uită copilul în fața părinților să-și urmărească reacția?
  23. Test de decodare

Pentru fiecare întrebare a testului, răspunsul este "da" sau "nu" și după compararea rezultatelor obținute cu lista de decodare:

Nu.

  1. Nu (element critic).
  2. Da.
  3. Nu (element critic).
  4. Nu (element critic).
  5. Nu (element critic).
  6. Nu (element critic).
  7. Da.
  8. Nu (element critic).
  9. Da.
  10. Nu (element critic).
  11. da
  12. Nu (element critic).
  13. Da.
  14. Da.
  15. Da.
  16. Nu (element critic).
  17. Nu (element critic).
  18. da
  19. Nu (element critic).
  20. Dacă răspunsurile au coincis cu trei elemente obișnuite sau două critice, atunci un astfel de copil trebuie să fie informat de un specialist.
  21. Nu (element critic).
  22. da
  23. Nu (element critic).

Rezumând

Autismul este o boală, în principal copilărie, care se caracterizează printr-o serie de simptome și semne specifice. Descrierea lor este adesea variată în funcție de forma unei tulburări mintale, de vârsta copilului și mulți alți factori.

Este necesar să știm ce fel de semne spune despre apariția acestei boli, pentru a nu-l confunda cu alte boli. Și când apar mai multe dintre ele, trebuie să solicitați sfaturi de la un specialist cât mai curând posibil.

Articol Autor:

Furmanova Elena Alexandrovna.

Specialitate:

Doctor pediatru, imunolog infecțios, alergist Experiență comună: .

7 ani Educaţie: .

2010, Sibgmu, Pediatric, Pediatrie Vom fi recunoscători dacă utilizați butoanele: .

- Aceasta nu este o singură boală, ci un complex mare de încălcări ale dezvoltării unui sistem nervos de diferite origini, denotat ca

Autism. Tulburări de spectru autism (RAS) . Conform datelor moderne, frecvența apariției este de 5: 1000 (sursa: Charles Nyokicien "Neurologie comportamentală a copiilor", 2018). Băieții se întâlnesc de 4 ori mai des decât fetele. Creșterea aparentă a incidenței raselor (în conformitate cu prevalența veche a datelor a fost de 4: 10.000) este asociată cu diagnosticarea și extinderea îmbunătățită a criteriilor sale. Sostul conceptului spectrului a apărut relativ recent, în 2013, când a fost adoptată o nouă ediție DSM-5, înainte de aceasta, au fost luate în considerare doar anumite tipuri de autism. Conform clasificării internaționale a bolii 10 comentarii (ICD-10), autismul pentru copii (F84.0), autismul atipic (F84.1), sindromul RETT (F84.2), sindromul Asperger (F84.5) și alte câteva altele forme. Cu toate acestea, în multe țări ale ICD-11 (în țara noastră, va acționa din 2022) "Tulburarea spectrului de autism" apare ca o unitate nosologică principală, iar formele sale sunt alocate, pe baza deficitelor inteligente și lingvistice disponibile , de exemplu: "RAS cu întreruperea dezvoltării intelectuale și cu o încălcare moale sau absentă a limbii funcționale", "curse fără a perturba dezvoltarea intelectuală și cu o încălcare a limbii funcționale" și altele. Capacele pot varia în funcție de severitate și prin mecanisme patogenetice, care afectează puternic imaginea clinică, prognoza și adaptarea socială.

Caracteristicile caracteristice ale copiilor cu autism (curse)

Încălcarea contactului emoțional în comunicarea cu alte persoane. Această caracteristică a Autors este asociată cu mai multe mecanisme, și anume:

  1. "Agnosia socială" este o tulburare de percepție a expresiilor faciale, intonarea oamenilor. În ciuda faptului că copiii cu curse nu există probleme primare cu percepția vizuală, se întorc la alții mai mult, ca și în cazul obiectelor, fără a avea capacitatea de a experimenta empatia. Studiile au stabilit că atunci când identificăm persoanele umane în creierul Autovei, zonele sunt activate responsabile pentru percepția obiectelor neînsuflețite, spre deosebire de persoanele sănătoase.
    • Încălcarea "legării centrale". Datorită încălcărilor percepției auzitilor, ei "prinde o varietate de detalii mici, dar nu pot" colecta "o imagine holistică. Acesta este motivul pentru care toți sunt percepuți literalmente, ei nu sunt capabili să perceapă contextul, relevanța comportamentului într-o situație sau altul, nu înțelege sensul figurativ și limba gesturilor.
    • Tulburare de expresie facială proprie, exprimare și expresie a intonării. Chiar dacă o persoană cu autism a fost capabilă să perceapă emoțiile unei alte persoane (de regulă, emoțiile de bază se pot simți - furie, frică, bucurie), stabilirea unui contact adecvat este complicată de faptul că răspunsul de la autostist este complicat. Acest lucru se datorează disfuncției primelor departamente ale cortexului cerebral și a legăturilor frontal-limbice. Datorită datelor de încălcare, apar supuneri faciale (încălcarea gestionării arbitrare a expozițiilor faciale) și generarea de emoții. Mimic și expresii corporale ale emoțiilor la astfel de copii sunt sărace, fuzzle și sunt inadecvate în natură. Mecanisme de vorbire (dacă este).
    • Absența așa-numitului "model mental" (teoria minții). Autocovele nu au dificultăți în înțelegerea evenimentelor fizice observate imediat, dar nu pot să supună și să înțeleagă ce se simte și dorește să facă o altă persoană sau să-și interpreteze propriile acțiuni și intenții. Faptul este că acestea sunt fenomenele unei ordini reprezentative superioare, ele sunt abstracte în comparație cu obiectele fizice. Modelul mental este legat nu numai de conștientizarea gândurilor, ci și conștientizarea corpului și, la rândul său, se bazează pe schema corpului (care provine din experiența senzorială timpurie a copilului). Deoarece schema și conștientizarea corpului la persoanele cu curse sunt, de asemenea, încălcate, contactul fizic cu alte persoane (atingeri, mângâiere, îmbrățișări) este în mod similar. Autoții cel mai adesea nu au nevoie de contact fizic, deoarece nu înțeleg sensul comunicativ al acestor acțiuni. În plus, contactul fizic poate fi neplăcut și dureros datorită întreruperii procesării senzoriale a semnalelor tactile și proprioceptive (musculare, tendon).
    • Încălcarea semantică și pragmatică a vorbirii sau absența ei. Mai mult de jumătate dintre autists nu spun, sau spun foarte rău. Mulți copii cu curse au semne de dezvoltare Dysfasi (Alalia - în interpretare rusă), dar autismul și disfasia nu sunt în nici un caz sinonime. Pur și simplu, există autism cu disfazie, dar adesea disfasia fără autism se găsește și este foarte important să le distingem în practică. În studiile recente, sa demonstrat că vârsta în care copilul începe să dezvolte discurs, afectează severitatea manifestărilor de autism și pentru prognoza când un copil are un discurs fluent conversațional (Rühl D, Bölte S, Poustka F "Spranentwicklung und Intelligenzniveau Beim Autismus. Der Nervenartzt »72: 535-40 (2001); Szatmari P, Bryson SE, Streiner DL EA" Rezultatul de doi ani al copiilor preșcolari cu autism sau Sindromul Asperger. AM J Psychiatul "(2000) 157: 1980 - 87). Reamintind tulburări semantice și pragmatice în timpul autismului:
  2. Dificultățile unei prezentări coerente a gândurilor (integrității, "legarea centrală", menționată mai sus);
    • Discrepanța dintre utilizarea discursului prin contextul social al situației;
    • Restricție în înțelegerea revoluțiilor de vorbire, sarcasm, ironie și glume, semnificație figurativă. O înțelegere prea literală a discursului.
    • Nu servește la interacțiunea și este egocentric.
    • Intonația este incorectă, ceea ce face mecanismul de vorbire. Din discursul autista, impresia este la fel ca și "Pseudovosla", pedantic.
    • Echolalia este foarte des prezentată la copii, inclusiv întârziată când un copil poate reproduce mecanic întregi propuneri și dialoguri, de exemplu, de la desene animate. De asemenea, pentru copii-autiști se caracterizează prin înlocuirea pronumelor "I" - "Tu" sau menționați-vă în a treia persoană. Practic nu utilizează gesturi index.
    • În același timp, memoria verbală a unei persoane cu curse poate fi foarte bună, iar articularea este clar. Prin ea însăși, acest element nu este o încălcare, dar toate aceste momente se referă la sindromul general al încălcării semantice-pragmatice a discursului, descriind-o în întregime.
    • Simptome suplimentare, care însoțesc adesea tulburarea spectrului autist. Următoarele simptome sunt foarte des identificate cu autism, dar este incorectă, ele nu sunt specifice și pot apărea în timpul altor încălcări.
  3. Rigiditate cognitivă, încălcarea mobilității proceselor mentale, comutarea. Este ușor să vedem că autorii au tendința de a "lipi" pe anumite obiecte, adesea nu sunt interesante pentru normal pentru copiii normali. Această caracteristică este asociată cu disfuncția departamentelor de prefiționale ale cortexului cerebral și cerebelul. Copiii cu curse descoperă adesea respingerea oricăror schimbări în viața lor și a mediului înconjurător. Dacă ceva a fost rupt în mod obișnuit, ei sunt înspăimântați până la starea de panică.
    • Comportament stereotipic. Copiii auto pot juca ore întregi cu aceeași jucărie, priviți la același lucru. Ele se pot mișca monoton (de exemplu, rulați într-un cerc, leagăn, deschideți și închideți ușile de mobilier), pentru a repeta aceleași cuvinte și expresii, efectuați influențe asupra corpului propriu. Pe de o parte, un astfel de comportament conține auto-conformare senzorială asociată cu întreruperea procesării senzoriale (a se vedea paragraful de mai jos). Pe de altă parte, astfel de acțiuni și ritualuri repetate ajută autostistul să structureze realitatea pentru a-l percepe, a face procesarea cognitivă.
    • Particularitatea senzorială, și anume, hipo-sau hipersensibilitate la efectele senzoriale. Foarte des, în studiul proceselor de prelucrare a stimulentelor diferitelor modalități, așa-numita perturbare a integrării senzoriale este diagnosticată cu auți. Pentru diagnosticare, pot fi utilizate ambele eșantioane speciale și metoda de potențiale cauzate (de diferite modalități). Astfel de copii pot cădea în isterie la sunetul unui blender sau aspirator, există obiecte nedorite, pentru a arăta selectivitatea alimentelor, pentru a se teme de o leagăn sau viceversa, ore întregi pentru a le schimba. Pentru a corecta hipicultura sau hipersensibilitatea auditivă, precum și încălcarea impulsurilor acustice din coaja cerebrală din centrul nostru, metoda Tomatis este utilizată cu succes, eficacitatea căreia este dovedită de o varietate de studii. În plus față de non-formarea procesării stimulentelor acustice la copii, se găsesc dificultățile de integrare a stimulentelor propriiceceptive, vestibulare și tactile.
    • Încălcarea praxelor (lipsește) - tulburarea mișcărilor arbitrare. Este direct legată de tulburarea prelucrării senzoriale, încălcarea sistemului organismului, precum și încălcările funcțiilor de control. Cu autism, diferite tipuri de praxi sunt perturbate, inclusiv kinesthetic, dinamic, constructiv, mimic. Potrivit unor specialiști angajați în studiile RAC, cu autism de înaltă funcționare (în special cu sindromul Asperger), disecția este o caracteristică obligatorie. În practică, încălcarea mișcărilor arbitrare se manifestă prin răsturnare, dificultăți de coordonare, indecisiv în mișcări, incapacitatea de a face acțiuni simple ale motorului în vârsta lor (aruncă și prinde mingea, pentru a conduce pe bicicletă, pentru a concepe un fir în ac) .
    • Încălcarea proxhemei (gradul de proximitate în interacțiunea socială). Autoșii nu au un sentiment de distanță, astfel încât să poată, de exemplu, oamenii săi, să se apropie excesiv de îndeaproape decât contextul social. Un astfel de comportament se găsește și cu alte tulburări, de exemplu, la copiii cu ADHD. O altă extremă este o evitare completă a contactului, inclusiv tactile. Acest lucru este exact specific copiilor cu curse.
    • Jocul simbolic, jocul "Ponaroshka", cu un obiect imaginar în copiii cu autism este fie nu, fie este foarte slab dezvoltat, ceea ce devine evident la vârsta de 18 luni. Baza pentru jocul simbolic servește drept reprezentări vizuale care suferă de autism. Prin urmare, imaginația dezvoltă disfuncțional.
    • Diagnosticul precoce al autismului

Sentimentul că cu copilul "ceva este greșit", poate să apară cu părinții atunci când copilul este încă foarte mic (până la anul). Slăbiciunea contactului cu ochii și a fixării excesive în sine sunt primele semne ale autismului. Până la 18 luni, este imposibil să se determine dacă copilul va dezvolta un joc simbolic. Criterii de diagnostic foarte importante în determinarea autismului la atingerea a 18 luni - un gest indicator și o atenție comună atunci când un copil însuși arată ceva interesant și privește în aceeași direcție ca și adult. De asemenea, este important să luați în considerare modul în care se dezvoltă discursul copilului.

Țările dezvoltate utilizează chestionare speciale pentru părinți, cum ar fi chat și Adi-r. Chat poate fi folosit de la 18 luni, iar umplerea sa va dura aproximativ 10 minute. În 90% din cazuri, diagnosticul va fi confirmat, dar există și o probabilitate de eroare, astfel încât rezultatele chestionarului ar trebui luate în considerare doar ca date preliminare.

În 0-1 ani este necesar să se estimeze:

Contact vizual

  • Există un zâmbet retaliatorii
  • Copilul caută un contact tactil
  • Copilul răspunde la numele său
  • Lepet.
  • Gesturile sociale folosesc (de exemplu, "încă")
  • În 1-2 ani:

Aveți câteva cuvinte

  • Copilul înțelege
  • Gesturile înțeleg
  • Indicând gestul, atenția comună (cu 18 luni)
  • Există vreun interes pentru alți copii
  • Este reacțiile neobișnuite la stimulii senzoriali (închiderea urechilor de sunete, obiceiuri ciudate în alimente, obiecte de sniffing etc.)
  • Stereotipurile motorului (acțiuni repetitive, de exemplu, construirea cuburilor la rând)
  • În 2-3 ani:

Are o expresie simplă spunând de la 2 cuvinte

  • Există ecolalia
  • Joc simbolic
  • Disponibilitatea stereotipului
  • La 3 ani:

Discursul copilului este de a comunica

  • Alți copii se joacă
  • Pot regreta pe cineva (manifestări de empatie)
  • Evaluarea expresiilor faciale și gesturilor, expresiile emoțiilor
  • Reacția la setarea modificărilor
  • Semne de autism la 4 ani și peste:

Copilul înțelege discursul prea literal

  • Confuză pronumele personale
  • Nu este capabil să sprijine prieteniile
  • Încăpățânare (rigiditate)
  • Nu joacă jocuri de complot (la școală, doctor, la magazin).
  • Pentru manifestări unice nu este necesar ca diagnosticul ca întreg. O imagine clinică integrală este importantă. Pentru diagnosticare, video de familie sunt acum utilizate pe scară largă pentru a înțelege ce vârstă știe copilul și cum să se dezvolte.

Un diagnostic fiabil poate fi pus de un psihiatru de la 2 ani. Este necesar să se efectueze diagnostic diferențial cu alte tulburări similare: ALLIA (disfazie), schizofrenie pentru copii, depresie pentru copii, ADHD, tulburare obsesiv-compulsivă, sindrom de turelă.

După diagnosticare, este necesar să se consilieze părinților și terapiei pentru un copil. În centrul nostru, consultările și clasele sunt organizate pentru familiile cu copii cu particularitățile comportamentului pe tipul autism (indiferent dacă este făcută sau nu un diagnostic oficial). Recepția primară este sub forma unui conservator de la 2 specialiști (neuropsiholog și defectolog). Consultarea definește structura încălcării, care sunt tipurile de deficite și care sunt conservate legăturile sistemului nervos. Compilated.

Programul de corecție care pot include: Clase cu un terapeut de vorbire, inclusiv aparatul Forbrain (corectarea vorbirii);

  • Clase cu un defectolog-oligofrenopedagog (corectarea deficitului cognitiv, întârzierile mentale);
  • Clase cu un neuropsiholog (corectarea disecției, încălcările percepției, reprezentanțele spațiale, funcțiile de control);
  • Tomatis terapie (îmbunătățind înțelegerea discursului, conducând un impuls auditiv în coaja creierului, o scădere a hiper-sau hiperativă, o îmbunătățire a funcției vestibulare);
  • Soundorey (Îmbunătățiți motorul și vorbirea).
  • Text Autor: psiholog clinic, neuropsiholog Alexandrova o.a.

Conținutul articolului

Bebelus

Autismul la copii este o tulburare la care apar tulburări psihice. Copiii cu o astfel de condiție patologică se confruntă cu dificultăți în contact cu ceilalți, au interese limitate și au tendința de a efectua acțiuni repetate. Motivele pentru dezvoltarea acestui stat sunt încă în stadiul de studiu. Scopul principal al tratamentului este creșterea abilităților de autoservire și formarea contactelor sociale.

Informații generale despre tulburare

În ultimii 25 de ani, frecvența identificării patologiei a crescut semnificativ. Cu toate acestea, motivele acestei creșteri sunt încă necunoscute. Se presupune că o creștere a procentului de copii bolnavi nu este asociată cu răspândirea tulburării, ci cu schimbarea criteriilor de diagnosticare.

Statisticile privind prevalența unei astfel de încălcări vor fi mult variate. Acest lucru se datorează faptului că diferite țări aplică diverse abordări pentru diagnosticul de patologie și clasificarea acesteia. Conform datelor sumare, aproximativ 0,1-0% la sută dintre copii suferă de autism. În același timp, boala, ținând seama de tulburările spectrului autist, afectează 1,1-2% dintre copii.

Încălcarea se manifestă la o vârstă fragedă. Este demn de remarcat faptul că frecvența detectării patologiei depinde de podea. Fetele suferă de autism de trei până la cinci ori mai puțin decât băieții. Unii oameni de știință cred că acest lucru se datorează diferitelor genetice de patologie. Alții respectă opinia că motivul constă în cea mai bună dezvoltare a abilităților comunicative la fete, datorită căreia formele de autism pot rămâne invizibile.

O sursă:  Diferențele de gen în autismul copiilor. Klinkov V.N., SOYKO V.V. Tauride Magazine Psychiatry, 2015. Cu. 9-13. .

Simptome la copii de diferite vârste

Cu o atitudine atentă față de copil, pentru a identifica primele semne de autism în cea mai mare vârstă posibilă. Pentru a face acest lucru, trebuie să acordați atenție modului în care este în contact cu ceilalți, își exprimă sentimentele și starea de spirit. Abaterile în dezvoltarea neuropsihică se fac cunoscute cât mai curând posibil, pot fi observate chiar la sugari  O sursă: .

  • Autism: cauza factorilor, diagnosticarea precoce și terapiile. Shreya Bhat, u Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbary, Amir Adeli. Revneurosci, 2014. La copii sub anul
  • Alertatea ar trebui să provoace reticența de a merge la mâini, pasivitate atunci când mama sau tata apare și în timpul comunicării cu ei. Deja câteva luni, copilul trebuie să recunoască părinții, să-și distingă intonarea. Dezvoltarea mentală a copiilor cu autism apare altfel, ei sunt indiferenți față de adulți, nu își percep starea de spirit, nu fac diferențe între părinți și alte persoane. În vârstă de 1-3 ani
  • Când copiii sănătoși încep să vorbească, un semn al autismului este lipsa de vorbire. În acest caz, vocabularul poate corespunde normei. Cu toate acestea, bebelușul spune că cuvintele Nefopadului, aplică propriile sale cuvinte, vorbește cu intonație necorespunzătoare. Una dintre principalele caracteristici ale discursului acestor copii este Echolalia, care se manifestă în repetarea acelorași fraze. La copiii preșcolari
  • Simptomul cheie al autismului este complexitatea în comunicarea cu ceilalți. Autoșii nu înțeleg regulile jocurilor, nu percep emoțiile colegilor. Ele nu sunt semnale non-verbale disponibile, nu este clar starea altora. Autoții au disconfort, evitați împrejurimile, nu priviți în ochi, reacționați prost la numele lor. Ca urmare, există și unii și inventează propriile lor jocuri care sunt lipsite de baza complotului și arată ca lipsa de sens de același tip. În epoca școlară timpurie
  • Probleme maxime pronunțate cu învățarea. Activitatea funcțională a coastei de emisfere mari este spartă. Prin urmare, adesea rezultă mental retardarea mentală. Cu toate acestea, în cazuri rare, astfel de copii apar o caracteristică fundamentală opusă - abilitățile lor intelectuale depășesc semnificativ media. Cu toate acestea, chiar și cu un discurs dezvoltat și memorie excelentă, au dificultăți cu gândirea abstractă, de a rezuma informațiile, reacțiile emoționale. Dorința de singurătate și izolare este doar îmbunătățită. În același timp, se poate produce agresiune, atacurile de furie. Cel mai adesea, este îndreptată spre sine - mușcături, lovituri, daune. În adolescenți  Boala provoacă disconfort maxim, deoarece patologia se manifestă mult mai mult pe fundalul reamenajelor hormonale. Dificultățile cu formarea sunt exacerbate de incapacitatea de a exista pe deplin în echipă. Copilul este deja pe deplin conștient de particularitatea sa și este foarte suferință din cauza asta. În cazuri rare, pubertatea are un efect benefic asupra psihicului Autista: devine mai stresant, începe să comunice mai bine .

O sursă:

Tulburări neurologice la copii cu autism. Zavadenko N.N., Proernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Buletinul rusesc de perinatologie și pediatrie, 2015. cu. 14-21.

  • Cauzele autismului la copii  Până în prezent, oamenii de știință nu au ajuns la o singură teorie care ar putea explica în mod clar de ce se dezvoltă autismul. Există mai multe ipoteze, care, ca principalii factori de risc, deviațiile genetice izolate, creierul structural și funcțional, procesele biochimice. )Abateri genetice (ereditate  O sursă: .
  • Factorii de risc autism: gene, mediu și interacțiuni genetice. Paulinechaste, Marionleboyer. DialoguClinneurorosci, 2012. . Oamenii de știință au descoperit gena predispoziției la autism, ceea ce a confirmat natura sa ereditară. Prezența unei gene nu duce neapărat la o tulburare, dar crește semnificativ riscul dezvoltării sale. Prezența în istoria familială a autismului chiar și în rândul rudelor îndepărtate mărește riscul de a dezvolta patologia. Chiar dacă nativul nu are diagnostic, dar pur și simplu există încălcări caracteristice separate: tulburări de vorbire, dificultăți de înțelegere a discursului și cu comunicare socială, epilepsie, retard mental
  • O sursă: Genetica autismului (revizuirea literaturii străine). Bobylova M.Yu., PRINTARDY N.L. Jurnalul Rusiei de Neurologie pentru Copii, 2013. 31-45.
  • Tulburări creierului structural . La copiii cu autism, în timpul studiilor, se găsesc schimbări în structura cerebelului, cota temporală medie, hipocampul, departamentele frontale ale cortexului cerebral. De exemplu, cerebelul este responsabil pentru activitatea motorii de succes, dar în același timp afectează gândirea, atenția, capacitatea de formare, reacțiile emoționale. La rândul său, Hipocampus, acțiunile temporale medii afectează memoria, autoreglementarea emoțională. La copii cu patologie, există o scădere, disproporția unor departamente, iar lobii frontali se coace mult mai lentă decât la oameni sănătoși.

Tulburări ale creierului funcțional . La 50% dintre copii cu o astfel de boală, EEG detectează modificări, ceea ce indică defecțiuni în memorie, atenție, gândire verbală, activitate de vorbire. Procese biochimice . Ca urmare a cercetării, oamenii de știință au descoperit că astfel de pacienți au un metabolism metabolism al creierului, care este responsabil pentru transferul de impulsuri între celulele nervoase. Pacienții au o creștere a serotoninei, aspartatului și glutamatului în sânge. Nu absoarbe gluten, cazeină și alte proteine. Există destul de comune  Opinia că vaccinarea crește semnificativ riscul de autism al copilului .

. dar

Este doar o iluzie

  • care nu are dovezi științifice sub el. A apărut după sfârșitul anilor '90, a fost publicat un studiu corespunzător în Jurnalul Medical Lancet. După 10 ani au existat dovezi că datele au fost falsificate și nu corespundeau realității. O sursă:
  • Cauza autismului de vaccinare? GOLUBEV D.B. Epidemiologie și vaccinofilaxie, 2009. cu. 63-34. Soiuri de autism
  • Medicii folosesc mai multe distribuții de specii în practică. Cel mai adesea, experții aplică clasificarea Nikolskaya, care vă permite să alocați patru forme de autism la copii, în funcție de severitatea manifestărilor simptomelor. În consecință, acțiunile și prognozele terapeutice suplimentare depind de tipul stabilit de boală. Primul formular
  • . Cel mai sever tip de încălcare cu cele mai pronunțate manifestări. Se caracterizează printr-o lipsă aproape completă a nevoii de a contacta cu ceilalți, precum și incapacitatea unei persoane de a avea grijă independent de sine. Astfel de copii sunt întotdeauna detașați și folosesc în mod constant mișcări simple repetate. Scopul principal al terapiei este de a stabili contactul, implică în cooperare, dezvoltarea competențelor de autoservire. Al doilea format

. În mediul obișnuit, austienii sunt deschisi și arată abilități pentru abilități simple de uz casnic. Încălcările de vorbire se manifestă în repetarea ștampilată a acelorași fraze. Principala patologie este de a respinge realitatea. Ei nu vor să învețe sau să se schimbe, iar protestul este exprimat prin agresiune sau negativism. Tratamentul vizează dezvoltarea contactelor cu închidere, dezvoltarea diferitelor scenarii de comportament pentru a se adapta la mediul înconjurător.

A treia formă  . Copilul se angajează să învețe și să realizeze noi realizări, dar, în același timp, este frică să riscați, nu știe cum să găsească compromisuri. În contextul bunelor cunoștințe generale enciclopedice, înțelegerea slabă a lumii reale și incapacitatea de a efectua un dialog. Obiectivul cheie de tratament este de a preda comunicarea, de a forma abilitățile comportamentului în societate. .

A patra formă

. Cea mai ușoară, sugerează cel mai bine corectarea. O persoană timidă și foarte rănită poate să se comporte în mod adecvat în societate, dar nu știe cum să se concentreze, să lucreze conform instrucțiunilor, să adere la reglementări. Terapia vizează dezvoltarea abilităților congenitale, a abilităților sociale.

Diagnosticare: Cum să determinați autismul într-un copil

  • Metodele de diagnosticare precoce a autismului la copii sunt reduse la observarea copilului în condițiile familiare. Detectarea abaterilor este împiedicată în cazul în care părinții au primul copil și nu înțeleg ce comportament vorbește despre abateri și care este opțiunea de normă
  • O sursă:
  • Autismul timpuriu pentru copii: probleme și observații clinice. Emelyanova E.yu., Ivanova T.I., Krachmaleva o.e., Sharamkova M.A. Magazine de psihiatrie OMSK, 2019
  • Trebuie să contactați un specialist dacă copilul nu se uită în ochi, nu reacționează la adulți, manifestă acțiuni atipice de jocuri. Într-un an, copilul trebuie deja să fie rupt, arătând un mâner la elemente, face mișcări de apucare. În una și jumătate vorbesc cuvinte individuale, două - construiți fraze de la două cuvinte.
  • Absența unor astfel de abilități ar trebui să vă avertizeze și să indice necesitatea de a trece un sondaj. Inițial, puteți solicita sfatul pediatruului, care, dacă există o indicație, va trimite unui psihiatru sau unui neurolog.
  • În stadiul diagnosticului primar, părinții trebuie să completeze chestionare speciale. Cel mai adesea folosesc:

chestionar pentru diagnosticare (ADI-R);

Chestionarul comportamental pentru diagnosticare (ABC);

Testul pentru copiii mici (chat);  Indicatori de verificare (ATEC); .

Scala de observare pentru diagnosticare (ADOS);

Scala de evaluare a autismului pentru copii (mașini).

Prezența încălcărilor este indicată de așa-numitele simptome de triade: dificultăți cu interacțiunea socială, comunicarea slabă și prezența stereotipului în comportament. Pe baza datelor primite, specialistul identifică caracteristici caracteristice și determină necesitatea unei examinări instrumentale suplimentare, care constă în:  Pentru diferențierea patologiei și excluderea tulburărilor de vorbire, dezvoltarea auditivă, precum și patologiile de vedere, consultările sunt prescrise de la un terapeut de vorbire, un sirolog, un oftalmolog. :

  • Este extrem de important atunci când prima suspiciune a dezvoltării patologiei pare să contacteze un specialist. Medicii vor organiza o examinare cuprinzătoare, vor fi diagnosticați și prescris tratamentul adecvat, ceea ce va reduce la minimum simptomele și va ajuta copilul să se adapteze în societate O sursă:
  • Diagnosticarea autismului copil: greșeli și dificultăți. Makarov I.V., AVTHENYUK A.S. Psihiatrie socială și clinică, 2018. p. 74-81. Metode de tratament a autismului la copii
  • Ar fi greșit să afirmați că autismul poate fi vindecat la copii sau la adulți. Cureaua completă este imposibilă completarea acestei tulburări. Cu toate acestea, terapia complexă face posibilă reducerea semnificativă a simptomelor, îmbunătățirea abilităților de comunicare, corectarea comportamentului și uneori pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Terapia complexă a autismului la copii prevede utilizarea diferitelor metode de corecție în astfel de direcții
  • Terapie medicală O sursă:
  • Autismul pentru copii: diagnostic, terapie, reabilitare. Machrican.n. International Stirificie Review, 2016 Ajutor psihologic

. Direcționată de adaptarea socială, lucrează cu dificultăți de comunicare, recunoscând emoțiile și starea de spirit a altora. Permite copilului să se simtă confortabil în societate.

Instruire și educație

. Tehnicile pedagogice care iau în considerare caracteristicile patologiei vă permit să extindeți vocabularul, să formați discursul potrivit. Clasele individuale din atmosfera obișnuită elimină copilul din stres, creșterea eficienței.

Achiziționarea de competențe de autoservire

. Există un complex de tehnici și tehnici eficiente care ajustează comportamentul și învață un copil să fie în societate, să se adapteze la lume și la independență.

. Preparatele medicinale vă permit să ajustați comportamentul și unele manifestări ale patologiei. Ei nu tratează boala, ci îmbunătățesc calitatea vieții, ajutând la a face față problemelor comportamentale: hiperactivitate, anxietate, agresiune, tulburări de somn, hasperii. Medicamentele esențiale ar trebui să facă exclusiv un medic după un sondaj pentru copii. După atingerea remisiei, medicamentul este anulat treptat.

  1. Dietă
  2. . Tulburarea este însoțită de eșecuri în activitatea proceselor de schimb. Corpul nu digeră proteine, gluten și cazeină. De-a lungul vieții este arătat o dietă care elimină aceste substanțe - mâncare fără gluten fără gluten.
  3. Dacă un copil are boli concomitente în timpul examinării, tratamentul este completat de alte medicamente, metode și abordări.
  4. Prognoza
  5. Experții dau o prognoză favorabilă cu un astfel de diagnostic. Tulburarea nu este periculoasă pentru viață, deși afectează calitatea acesteia. Viitorul copilului depinde direct nu numai de forma și de severitatea bolii, ci și de detectarea acesteia, precum și de la terapia corectă.
  6. Este important să ne amintim că autismul nu este o propoziție. Dacă creați un copil special pentru a crea condiții confortabile, el va fi capabil să obțină o profesie adecvată și va conduce un stil de viață normal fără disconfort sau probleme. Există multe exemple atunci când oamenii cu autism nu numai că învață să-și controleze starea, dar și să atingă succesul pe un domeniu profesional. Există informații că o astfel de patologie era chiar și un om de știință Charles Darwin, regizorul Stanley Kubrika și fostul președinte american Thomas Jefferson.
  7. Este important să ne amintim că reabilitarea psihologică, tratamentul competent și regulat devine o importanță deosebită. Doar astfel încât să puteți adapta copilul la societate, să-l înveți să comunice cu ceilalți și să vă ofere propriile nevoi.
  8. Surse:
  9. Factorii de risc autism: gene, mediu și interacțiuni genetice. Pauline Chaste, Marion Leboyer. Dialoguri Clin Neurosci, 2012.
  10. Autism: cauza factorilor, diagnosticarea precoce și terapiile. Shreya Bhat, u Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbary, Amir Adeli. Revneurosci, 2014.
  11. Cauza autismului de vaccinare? GOLUBEV D.B. Epidemiologie și vaccinofilaxie, 2009. cu. 63-34.

Tulburări neurologice la copii cu autism. Zavadenko N.N., Proernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Buletinul rusesc de perinatologie și pediatrie, 2015. cu. 14-21.

Dezvoltarea ideilor științifice despre autism. Nelyubina d.o. Educația și problemele dezvoltării societății, 2019. p. 54-58.

Diagnosticarea autismului copil: greșeli și dificultăți. Makarov I.V., AVTHENYUK A.S. Psihiatrie socială și clinică, 2018. p. 74-81.

Autism.

Autism.

Genetica autismului (revizuirea literaturii străine). Bobylova M.Yu., PRINTARDY N.L. Jurnalul Rusiei de Neurologie pentru Copii, 2013. 31-45.

Autismul pentru copii: diagnostic, terapie, reabilitare. Machrican.n. International Stirificie Review, 2016

O nouă teorie despre cauzele autismului. Dimitrushkina l.i. Herald de știință și educație, 2019 Diferențele de gen în autismul copiilor. Klinkov V.N., SOYKO V.V. Tauride Magazine Psychiatry, 2015. Cu. 9-13.

Autismul timpuriu pentru copii: probleme și observații clinice. Emelyanova E.yu., Ivanova T.I., Krachmaleva o.e., Sharamkova M.A. Magazine de psihiatrie OMSK, 2019

General Autismul este o boală pentru care tulburările mișcărilor și discursului, precum și stereotipul intereselor și comportamentului, însoțite de o încălcare a interacțiunilor sociale ale pacientului cu ceilalți. Datele privind prevalența autismului vor diferi în mod semnificativ, datorită diferitelor abordări ale diagnosticului și clasificării bolii. Conform diverselor date, excursii cu autism ale spectrului autist suferă de la 0,1-0,6% dintre copii, autism, ținând cont de tulburările spectrului autistic - 1,1-2% dintre copii. La fete, autismul este dezvăluit de patru ori mai puțin frecvent decât cel al băieților. În ultimii 25 de ani, acest diagnostic a început să expună mult mai des, totuși, nu este clar ce este legat de o schimbare a criteriilor de diagnosticare sau cu o creștere reală a prevalenței bolii.

În literatură, termenul "autism" poate fi interpretat în două moduri - ca auto-autism (autismul pentru copii, tulburări de autism clasic, sindromul Kanner) și ca toate tulburările spectrului autist, inclusiv sindromul Asperger, autismul atipic etc. Gradul de severitate a manifestărilor individuale ale autismului poate varia - de la incapacitatea completă la contactele sociale însoțite de o întârziere mentală severă la unele ciudățenii atunci când comunică cu oamenii, pedantismul vorbirii și interesul restrâns. Tratamentul autismului este lung, cuprinzător, se desfășoară cu participarea specialiștilor în domeniul psihiatriei, psihologilor, psihoterapeuților, neurologilor, defecțiștilor și terapeuților de vorbire.

Cauzele dezvoltării autismului În prezent, cauzele autismului nu sunt finalizate, dar sa stabilit că baza biologică a bolii este o încălcare a dezvoltării anumitor structuri ale creierului. Natura ereditară a autismului a fost confirmată, deși genele responsabile pentru dezvoltarea bolii, până acum trebuie să fie definite. Copiii cu autism au marcat un număr mare de complicații în timpul sarcinii și la naștere (infecții virale intrauterine, toxmei, sângerări uterine, genuri premature). Se presupune că complicațiile în timpul sarcinii nu pot provoca autism, dar pot crește probabilitatea dezvoltării sale în prezența altor factori predispozanți.

Simptomele autismului

Ereditate.

Printre rudele apropiate și îndepărtate ale copiilor care suferă de autism sunt dezvăluite de 3-7% dintre pacienții cu autism, ceea ce depășește în mod repetat prevalența bolii într-o medie a populației. Probabilitatea dezvoltării autismului în ambele gemeni cu o singură perioadă este de 60-90%. Rudele pacienților au observat adesea încălcări separate caracteristice autismului: o tendință la comportamentul obsesiv, o nevoie scăzută a contactelor sociale, dificultăți în înțelegerea discursului, tulburărilor de vorbire (inclusiv echolalia). În astfel de familii, epilepsia și retardarea mentală sunt adesea detectate, care nu sunt semne obligatorii ale autismului, dar sunt adesea diagnosticate cu boala. Toate cele de mai sus sunt o confirmare a naturii ereditare a autismului.

La sfârșitul anilor 90 din secolul trecut, oamenii de știință au reușit să identifice gena predispoziției la autism. Prezența acestei gene nu duce neapărat la autism (în funcție de majoritatea geneticii, boala se dezvoltă ca urmare a interacțiunii mai multor gene). Cu toate acestea, definiția acestei gene a făcut posibilă confirmarea obiectivă a naturii de moștenire a autismului. Acesta este un progres serios în studiul etiologiei și patogenezei acestei boli, deoarece cu puțin timp înainte de descoperire posibil, unii autism posibil, unii oameni de știință au considerat o lipsă de îngrijire și atenție de la părinți (această versiune este în prezent respinsă, deoarece nu corespunde realității ).

Tulburări structurale ale creierului.

Potrivit studiilor, la pacienții cu modificări structurale ale autismului, în departamentele frontale ale cortexului cerebral, Hippocampus, lobul temporal median și cerebelul sunt adesea detectate. Funcția principală a cerebelului este de a asigura o activitate de succes a motorului, totuși, acest departament cerebral afectează, de asemenea, vorbirea, atenția, gândirea, emoțiile și capacitatea de învățare. Mulți autiști au redus unele departamente cerebelum. Se presupune că această circumstanță poate fi cauzată de problemele pacienților cu autism atunci când comută atenția.

Acțiunile temporale medii, hipocampul și corpul în formă de migdale, care suferă adesea de autism, au un impact asupra memoriei, capacității de învățare și auto-reglementare emoțională, inclusiv apariția unui sentiment de plăcere atunci când desfășoară activități sociale semnificative. Cercetătorii remarcă faptul că animalele cu deteriorarea fracțiilor creierului enumerate există schimbări în comportament similar cu autismul (reducerea nevoii de contacte sociale, deteriorarea adaptării atunci când intră în noi condiții, dificultăți în recunoașterea riscurilor). În plus, pacienții cu autism detectează adesea încetinirea în coacerea fracțiunilor frontale.

Tulburări funcționale ale creierului.

Aproximativ 50% dintre pacienții cu EEG au schimbat modificările caracteristice încălcărilor memoriei, a alegerilor și a atenției direcționale, a gândirii verbale și a utilizării orientate a vorbirii. Gradul de prevalență și severitate a modificărilor variază, cu copii cu autism înalt funcțional în EEG, de regulă, mai puțin pronunțate în comparație cu pacienții care suferă de forme reduse funcționale ale bolii.

Semnele obligatorii ale autismului pentru copii (tulburare tipică autistă, sindromul Kanner) sunt lipsa interacțiunilor sociale, probleme în construirea unui contact reciproc productiv cu împrejurimile, stereotipul comportamentului și interesele. Toate caracteristicile enumerate apar sub vârsta de 2-3 ani, în timp ce simptomele individuale care indică posibilele autism sunt uneori detectate în copilărie.

Încălcarea interacțiunilor sociale este semnul cel mai izbitoare care distinge autismul din alte tulburări de dezvoltare. Copiii care suferă de autism nu pot interacționa pe deplin cu alte persoane. Ei nu simt starea altora, nu recunosc semnale non-verbale, nu înțeleg subtextul contactelor sociale. Această caracteristică poate fi detectată deja la copii. Astfel de copii reacționează slab la adulți, nu privi în ochi, rezolvi de bună voie privirea obiectelor neînsuflețite și nu asupra oamenilor din jurul vostru. Ei nu zâmbesc, reacționează prost la numele lor, nu profitați de adult în timp ce încercați să le luați în mână.

Pacienții mai mari nu imită comportamentul altora, nu reacționează la emoțiile altor persoane, nu participă la jocurile de interacțiune și nu prezintă interes pentru persoanele noi. Ei sunt strâns legați de cei dragi, dar nu își arată atașamentul lor ca copii obișnuiți - nu se bucură, nu se îndreaptă spre oameni, nu încearcă să arate jucării adulte sau să împărtășească cumva evenimente din viața lor. Retragerea autistilor nu se datorează dorinței lor de singurătate, ci cu dificultățile lor din cauza imposibilității de a construi o relație normală cu ceilalți.

Pacienții încearcă mai târziu să vorbească, mai puțin și mai puțin prea mult, mai târziu începe să pronunțe cuvinte separate și să folosească o expresie de exprimare. De multe ori confundă pronumele, se numesc "tu", "el" sau "ea". Ulterior, autorii autoturismei de înaltă funcționare "câștigă" un vocabular suficient și nu sunt inferiori copiilor sănătoși la testarea testelor privind cunoașterea cuvintelor și ortografiei, este dificil să încercați să utilizați imagini, să trageți concluzii despre scris sau citiți etc. La copii Cu ajutorul formelor de autism cu futut scăzut, vorbire în mod substanțial epuizată.

Pentru copiii cu autism, gesticularea neobișnuită este caracterizată și dificultate de a încerca să folosească gesturi în procesul de contacte cu alte persoane. În copilărie, rareori arată o mână obiectelor sau, încercând să indice subiectului, ei nu se uită la el, ci pe propria lor mână. A deveni mai în vârstă, sunt mai puțin susceptibili să spună cuvintele în timpul gestației (copiii sănătoși tind să facă gesticulare și să vorbească în același timp, de exemplu, întinzându-se mâna și spun "dați"). Ulterior, este dificil pentru ei să joace jocuri complexe, combină organic gesturi și vorbire, treceți de la forme mai simple de comunicare la mai complexe. Un alt semn luminos al autismului este limitat sau repetând comportamentul. Stereotipurile sunt observate - rocking repetate al corpului, capacele care se învârte etc. Pacienții cu autism foarte important, astfel încât totul se întâmplă întotdeauna în același mod: elementele au fost plasate în ordinea corectă, acțiunile au fost efectuate într-o anumită secvență. Copilul, care suferă de autism, poate începe să strige și să protesteze dacă mama lui își pune în primul rând degetul de la picioare, apoi a plecat, iar astăzi a făcut dimpotrivă, dacă Solonka nu este în centrul mesei, dar este Schimbată spre dreapta, dar în loc de ceașcă obișnuită au pus una similară, dar cu un alt model. În același timp, spre deosebire de copii sănătoși, el nu arată dorința de a corecta în mod activ faptul că nu satisface poziția lucrurilor (ajungeți la șoseaua potrivită, rearanjarea Solonka, cereți o altă ceașcă), iar metodele disponibile pentru acesta vor semnala greșeală a ceea ce se întâmplă.

Atenția autist este axată pe detalii, pe scenarii repetitive. Copiii cu autism nu aleg adesea jucării pentru jocuri, dar elemente non-camere, jocurile lor sunt lipsite de o bază de complot. Ei nu construiesc încuietori, nu rulați mașini în jurul apartamentului, dar așezați obiecte într-o anumită secvență, fără scop, din punct de vedere al unui observator exterior, mutați-i de la loc la loc și înapoi. Un copil care suferă de autism poate fi extrem de strâns legat de un anumit obiect de jucărie sau non-cameră, poate, în același timp, să se uite la același spectacol de televiziune, fără a arăta interesul pentru alte programe și, în mod intens, vă faceți griji, dacă acest lucru Programul este intens că motivul nu a putut vedea. Împreună cu alte forme de comportament, comportamentul repetat include autoagresia (greve, mușcături și alte daune aplicate în sine). Potrivit statisticilor, aproximativ o treime din austienii în timpul vieții prezintă autoagresie și aceeași sumă - agresiune față de ceilalți. Agresia se datorează, de obicei, atacurilor de furie din cauza încălcării ritualurilor de viață obișnuite și a stereotipurilor sau din cauza incapacității de a-și transmite dorințele față de ceilalți.

Avizul privind geniul obligatoriu al autistilor și prezența unor abilități neobișnuite nu sunt confirmate de practică. Abilități neobișnuite separate (de exemplu, capacitatea de a memora piese) sau talentatitate într-o sferă îngustă în timpul deficitului în alte zone (savanism) sunt observate doar la 0,5-10% dintre pacienți. Nivelul inteligenței la copii cu autism de înaltă funcționare poate fi mediu sau ușor peste medie. Cu autismul redus funcțional, o scădere a inteligenței este adesea detectată la retardarea mintală. Cu toate tipurile de autism, învățarea insuficientă generalizată este adesea observată. Printre altele, nu este obligatoriu, să găsească destul de frecvent simptome de autism care merită remarcat convulsii (dezvăluite la 5-25% dintre copii, este mai des pentru prima dată într-o ediție), sindrom de hiperactivitate și sinteza de atenție, diverse paradoxale Reacții la stimuli externi: atingeți, sunete, modificări de iluminare. Adesea este nevoie de auto-imo imobilizare senzorială (mișcări repetitive). Mai mult de jumătate dintre autiști detectează abaterile în comportamentul alimentar (refuzul alimentelor sau refuzul anumitor produse, preferința anumitor produse etc.) și tulburările de somn (dificultate la adormirea, noaptea și trezirea timpurie).

Clasificarea autismului Există totuși mai multe clasificări ale autismului, în practica clinică, clasificarea cea mai largă a lui Nicolskaya, compilată, ținând cont de severitatea manifestărilor bolii, principalul sindrom psihopatologic și prognoza la distanță. În ciuda absenței unei componente etiopatogenetice și a unui grad ridicat de generalizare, profesorii și alți specialiști consideră că această clasificare a unuia dintre cele mai de succes, deoarece face posibilă elaborarea unor planuri de corecție psihologică diferențiate și determină obiectivele tratamentului cu realitatea posibilitățile unui copil care suferă de autism.

Diagnosticarea autismului

Primul grup.

Cele mai profunde tulburări. Caracteristic comportamentul câmpului, mutismul, lipsa de nevoie în interacțiunile cu alții, lipsa negativismului activ, autostimularea utilizând mișcări simple repetitive și incapacitatea de autoservire. Sindromul patopsihologic de lider este extinderea. Ca obiectiv principal al tratamentului, stabilirea de contact, implicarea copilului în interacțiunea cu adulții și colegii, precum și dezvoltarea abilităților de autoservire.

Cel de-al doilea grup.

Caracterizarea unor restricții dure în selectarea formelor de comportament, o dorință pronunțată de imutabilitate. Orice modificări pot provoca o defalcare, exprimată în negativism, agresiune sau autoagresie. În mediul obișnuit, copilul este suficient de deschis, capabil să dezvolte și să reproducă abilitățile casnice. Discursul ștampilat, construit pe baza ecolaliei. Sindromul psihopatologic de frunte este realitatea realității. Ca obiectiv principal al tratamentului, se ia în considerare dezvoltarea contactelor emoționale cu cele dragi și extinderea posibilităților de adaptare la mediu prin dezvoltarea unui număr mare de stereotipuri comportamentale diferite.

Grupul terț.

Добавить комментарий