ออทิสติก: อะไรคือสัญญาณเหล่านี้ในเด็กและอาการในผู้ใหญ่การรักษาในบทความจิตแพทย์เด็ก Vorhlik E. V.

มีพฤติกรรมที่ซับซ้อนมากขึ้นเมื่อดูดซับด้วยผลประโยชน์แบบโปรเฟสเซอร์และความสามารถที่อ่อนแอในการสนทนา เด็กแสวงหาความสำเร็จ แต่แตกต่างจากเด็กที่มีสุขภาพดีไม่พร้อมที่จะลองเสี่ยงและประนีประนอม บ่อยครั้งที่เปิดเผยความรู้ด้านสารานุกรมที่กางออกในพื้นที่ที่ฟุ้งซ่านรวมกับมุมมองที่แตกต่างของโลกแห่งความจริง มันเป็นลักษณะที่น่าสนใจในการแสดงผลเชิงอนุพันธ์ที่เป็นอันตราย กลุ่มอาการโรคจิตชั้นนำมีการทดแทน ในฐานะที่เป็นเป้าหมายหลักของการรักษาบทสนทนาการฝึกอบรมได้รับการพิจารณาขยายวงกลมของการเป็นตัวแทนและการก่อตัวของทักษะพฤติกรรมสังคม
วันที่ตีพิมพ์ 20 กันยายน 2019 อัปเดต 28 ธันวาคม 2020

วันที่ตีพิมพ์ 20 กันยายน 2019 อัปเดต 28 ธันวาคม 2020

นิยามของโรค สาเหตุของโรค

ออทิสติก (ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกการแข่งขัน) เป็นการละเมิดระบบประสาทของการพัฒนาที่มีความหลากหลายของอาการ

เด็กรู้สึกอย่างไรกับออทิสติก

โดยทั่วไปออทิสติกเป็นการละเมิดในการรับรู้ของแรงจูงใจภายนอกซึ่งทำให้เด็กรุนแรงขึ้นเป็นปรากฏการณ์หนึ่งของโลกภายนอกและแทบจะไม่สังเกตเห็นผู้อื่นทำให้เกิดปัญหาในการสื่อสารกับคนอื่น ๆ ก่อให้เกิดนิสัยที่ยั่งยืนของครัวเรือนทำให้เกิดความยากลำบาก ของการปรับตัวเข้ากับเงื่อนไขใหม่ป้องกันการเรียนรู้พร้อมกับเพื่อน (รวมถึงการเลียนแบบของผู้อื่น) [หนึ่ง] .

สัญญาณของออทิสติกในเด็กอายุที่แตกต่างกัน

สัญญาณแรกของการละเมิดการพัฒนาของเด็กเป็นที่ประจักษ์ในปีแรกของชีวิต (ตัวอย่างเช่นเด็กกำลังนั่งอยู่ไม่มีการสัมผัสทางอารมณ์กับพ่อแม่ของเขาสนใจของเล่นไม่ตอบสนองต่อชื่อของพวกเขา)

สายของผู้ปกครองโทรสัญญาณ:

  • ใน 8 เดือน - การขาดการสัมผัสทางสายตาและปฏิกิริยาต่อชื่อ
  • ที่ 12 เดือน - การใช้ท่าทางที่ผิดปกติขาดท่าทางดัชนี
  • ที่ 18 เดือน - กิจกรรมการเล่นเกมที่ผิดปกติความเข้าใจผิดของคำพูดหรือการปฏิเสธที่จะเข้าสู่บทสนทนา;
  • ใน 24 เดือน - สัญญาณทั้งหมดของสัญญาณที่สัมพันธ์กัน: ไม่มีการเลียนแบบการสื่อสารสำหรับผู้ใหญ่และสังคมในเกมการสะสมที่ช้าของสต็อกคำศัพท์ [24] .

สัญญาณที่โดดเด่นของออทิสติกกำลังกลายเป็นสองหรือสามปี กรณียังเป็นไปได้เมื่อการกู้คืนเกิดขึ้นเมื่อทักษะเกิดขึ้นและเด็กจะหยุดทำสิ่งที่เขาเรียนรู้ก่อนหน้านี้ สำหรับเด็กออทิสติกการปรากฏตัวของทักษะการพูดต่อมาเป็นลักษณะของการขาดงานของมันคือ Echolalia (การทำซ้ำที่เกิดขึ้นเองของวลีและเสียงที่เกิดขึ้นเองแทนที่จะเป็นคำพูดที่มีสติ) ความล่าช้าในการพัฒนาการขาดความสนใจร่วมกันและท่าทางที่บ่งบอกถึงพฤติกรรมแบบโปรเฟสเซอร์ การปรากฏตัวของความแคบพิเศษที่น่าสนใจ

มีพฤติกรรมที่ซับซ้อนมากขึ้นเมื่อดูดซับด้วยผลประโยชน์แบบโปรเฟสเซอร์และความสามารถที่อ่อนแอในการสนทนา เด็กแสวงหาความสำเร็จ แต่แตกต่างจากเด็กที่มีสุขภาพดีไม่พร้อมที่จะลองเสี่ยงและประนีประนอม บ่อยครั้งที่เปิดเผยความรู้ด้านสารานุกรมที่กางออกในพื้นที่ที่ฟุ้งซ่านรวมกับมุมมองที่แตกต่างของโลกแห่งความจริง มันเป็นลักษณะที่น่าสนใจในการแสดงผลเชิงอนุพันธ์ที่เป็นอันตราย กลุ่มอาการโรคจิตชั้นนำมีการทดแทน ในฐานะที่เป็นเป้าหมายหลักของการรักษาบทสนทนาการฝึกอบรมได้รับการพิจารณาขยายวงกลมของการเป็นตัวแทนและการก่อตัวของทักษะพฤติกรรมสังคม

ตามที่เด็กประมาณ 160 คนทุกคนในโลกมีความทุกข์ทรมาน [17] . ในสหรัฐอเมริกาตามศูนย์ข้อมูลสำหรับการควบคุมและป้องกันโรคการวินิจฉัยดังกล่าวทำโดยเด็กหนึ่งคนจาก 59 และในหมู่เด็กชายมีสี่เท่ามากกว่าในหมู่สาว ๆ [สิบแปด] .

ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติก รวมถึงแนวคิดดังกล่าวเป็นเด็กออทิสติก, ออทิสติกผิดปกติ, โรคจิตในวัยเด็ก, โรคคาร์แคน, ดาวน์ซินโดร Asperger, ประจักษ์จากอาการที่แสดงในหนึ่งระดับหรืออื่น ดังนั้นกลุ่มอาการของ Asperger สามารถยังคงไม่ได้รับการยอมรับในมนุษย์ทุกชีวิตของเขาโดยไม่รบกวนการพัฒนามืออาชีพและการปรับตัวทางสังคมในขณะที่ออทิสติกรูปแบบอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดความพิการทางจิต (บุคคลที่ต้องการการสนับสนุนตลอดชีวิตและการสนับสนุน)

สติปัญญาโดยเด็กออทิสติก

ตรงกันข้ามกับแบบแผนทั่วไปออทิสติกไม่เกี่ยวข้องกับสติปัญญาระดับสูงและอัจฉริยะแม้ว่าในบางกรณีความผิดปกติสามารถมาพร้อมกับ ซินโดรม Savantea (Savanism) - ความสามารถที่โดดเด่นในหนึ่งหรือหลายด้านของความรู้เช่นในวิชาคณิตศาสตร์

สาเหตุของความผิดปกติสเปกตรัมออทิสติก

เหตุผลที่นำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกนั้นไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ ตั้งแต่ยุค 70 ทฤษฎีต่าง ๆ ของการเกิดขึ้นของโรค "ออทิสติก" เริ่มปรากฏขึ้น บางคนไม่ได้เป็นธรรมตัวเองและถูกปฏิเสธ (ตัวอย่างเช่นทฤษฎีของ "แม่เย็น")

ขณะนี้ถือว่าเป็นโรคโพลีเอทเทศน์ซึ่งหมายความว่าหลายปัจจัยอาจพัฒนา ในบรรดาสาเหตุที่โดดเด่น:

ปัจจัยทางพันธุกรรม: ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวิจัยได้ดำเนินการในรัสเซียและต่างประเทศเพื่อระบุยีนที่รับผิดชอบในการเกิดการแข่งขัน ตามการศึกษาล่าสุดประมาณครึ่งหนึ่งของยีนเหล่านี้แพร่หลายในประชากร แต่การรวมตัวของโรคขึ้นอยู่กับการรวมกันของพวกเขาในหมู่พวกเขาและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม [2] .

ความผิดปกติของสมองโครงสร้างและการทำงาน: ด้วยการถือกำเนิดของ Magnetic Resonance Tomography (MRI) ขยายความเป็นไปได้ในการศึกษาสมอง ในการศึกษาสมองของผู้คนที่มีการแข่งขันการเปลี่ยนแปลงถูกค้นพบในโครงสร้างของโครงสร้างต่าง ๆ : ในเศษส่วนหน้าผาก, สมองเบลลัม, ระบบลิมเบิล, แผนกก้านของสมอง มีข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนขนาดของสมองในเด็กที่มีอาการของสเปกตรัมออทิสติกเมื่อเทียบกับเด็กที่มีสุขภาพดี: มันลดลงตั้งแต่แรกเกิดจากนั้นเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงปีแรกของชีวิต [3] . ด้วย Authisme นอกจากนี้ยังมีการละเมิดเลือดของสมองและในกรณีส่วนหนึ่งของโรคลมชักมาพร้อมกับความผิดปกติ

การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมี: การศึกษาจำนวนมากอุทิศให้กับความผิดปกติของการเผาผลาญสมองที่มีส่วนร่วมในการถ่ายโอนพัลส์ระหว่างเซลล์ประสาท (neurotransmitters) ตัวอย่างเช่นเด็ก 1/3 คนที่มีการแข่งขันถูกเปิดเผยต่อการเพิ่มขึ้นของเซโรโทนินในเลือด จากผลของการศึกษาอื่น ๆ เด็กทุกคนที่มีออทิสติกได้รับการสนับสนุนการเพิ่มขึ้นของกลูตาเมตและแอสปาร์ตในเลือด นอกจากนี้ยังสันนิษฐานว่าออทิสติกเช่นเดียวกับจำนวนของโรคอื่น ๆ สามารถเชื่อมโยงกับการละเมิดการดูดซึมของโปรตีนบางอย่าง: กลูเตนเคซีน (การศึกษาในทิศทางนี้ยังคงดำเนินการ)

ตรงกันข้ามกับตำนานทั่วไปออทิสติกไม่ได้พัฒนาเป็นผลมาจากการฉีดวัคซีน การศึกษาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของออทิสติกด้วยการฉีดวัคซีนจากโรคหัดได้รับการตีพิมพ์ในช่วงปลายยุค 90 ในวารสารทางการแพทย์ที่มีอำนาจมีดหมอ แต่หลังจาก 10 ปีต่อมามันกลับกลายเป็นว่าการศึกษาเหล่านี้ถูก sofalsified หลังจากการดำเนินการของศาลนิตยสารเรียกคืนบทความ [สี่] .

กลุ่มที่สี่

เมื่อคุณพบอาการที่คล้ายกันให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่าปล่อยตนเอง - เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ!

อาการออทิสติก

อาการของโรคสเปกตรัมออทิสติกนั้นแสดงโดยสามกลุ่มหลัก ("การละเมิดสามครั้ง"): การละเมิดในขอบเขตของการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมในด้านการสื่อสารและในสาขาจินตนาการ [ห้า] .

การละเมิดในด้านการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม: การปฏิเสธการติดต่อการยอมรับการติดต่อแบบพาสซีฟภายใต้ความคิดริเริ่มโดยบุคคลอื่นหรือการติดต่อเป็นทางการ

การละเมิดในด้านการสื่อสาร: นำเสนอในการสื่อสารด้วยวาจาและไม่ใช่ทางวาจา เด็กออทิสติกกำลังประสบกับความยากลำบากในการดึงดูดผู้ใหญ่: มันไม่ได้ใช้ท่าทางดัชนีแทนที่จะนำผู้ใหญ่มาสู่เป้าหมายที่น่าสนใจจัดการมือของเขาเพื่อให้ได้รับหนึ่งที่ต้องการ เด็กส่วนใหญ่ที่มีเชื้อชาติกำลังพัฒนาด้วยความล่าช้าในการก่อตัวของการพูด ด้วยโรคนี้ไม่มีความปรารถนาที่จะใช้คำพูดเป็นวิธีการสื่อสารความเข้าใจของท่าทางการขยายตัวบนใบหน้าน้ำเสียงของเสียงจะพัง ในการพูดของคนที่มีออทิสติกมีการปฏิเสธคำสรรพนามส่วนตัว Neologisms (คำที่คิดค้นขึ้นอย่างอิสระ), ยังละเมิดไวยากรณ์และระบบการออกเสียงของคำพูด

เด็ก ๆ มีความสามารถในการทำงานโดยพลการที่แท้จริง แต่ยางอย่างรวดเร็วต้องทนทุกข์ทรมานจากความยากลำบากเมื่อพยายามให้ความสนใจดำเนินการตามคำแนะนำ ฯลฯ ซึ่งแตกต่างจากกลุ่มเด็กก่อนหน้านี้ซึ่งก่อให้เกิดความประทับใจของนักปัญญาหนุ่มอาจดูขี้อายและกระจัดกระจาย แต่ ด้วยการแก้ไขที่เพียงพอแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของกลุ่ม โรคทางจิตวิทยาชั้นนำนั้นแตกต่างกันไป ในฐานะที่เป็นเป้าหมายหลักของการรักษาการฝึกอบรมความเป็นธรรมชาติการปรับปรุงทักษะทางสังคมและการพัฒนาความสามารถส่วนบุคคล

การละเมิดในสาขาจินตนาการ: สัญญาณเหล่านี้ของ Autista นั้นปรากฏในรูปแบบของชุดการกระทำที่ จำกัด ด้วยของเล่นหรือวัตถุเกมที่น่าเบื่อหน่ายการแก้ไขความสนใจในชิ้นส่วนเล็ก ๆ ที่ไม่มีนัยสำคัญแทนที่จะรับรู้วัตถุทั้งหมด สัญลักษณ์ของออทิสติกดังกล่าวเป็นการกระทำแบบโปรเฟสเซอร์ (น่าเบื่อหน่าย) สามารถสวมใส่ตัวละครที่กว้างที่สุด: การแตะหรือการแตะวัตถุ, มือที่น่าตกใจ, แกว่งร่างกาย, กระโดด, การทำซ้ำแรงกระแทก, croutons

การกระทำแบบโปรเฟสเซอร์ที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจสอดคล้องกับวัตถุในอันดับการเรียงลำดับวัตถุในสีหรือขนาดรวบรวมวัตถุจำนวนมาก

ผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์และแยกออทิสติกถ้าเด็กไม่ตอบสนองต่อชื่อของเขาเองไม่ยิ้มและไม่ได้มองเข้าไปในดวงตาไม่ได้สังเกตเห็นคำแนะนำของผู้ใหญ่แสดงให้เห็นถึงพฤติกรรมของเกมที่ผิดปกติ (ไม่ทราบว่าจะทำอย่างไร ทำกับของเล่นเล่นกับวัตถุที่ไม่เล่น) และไม่สามารถแจ้งให้ผู้ใหญ่ทราบถึงความปรารถนาของเขา เมื่ออายุ 1 ปีเด็กต้องโกหกแสดงให้เห็นถึงวัตถุและพยายามคว้าพวกเขาอายุ 1.5 ปี - เพื่อออกเสียงคำแยกต่างหากเมื่ออายุ 2 ปี - ใช้วลีสองคำ หากทักษะเหล่านี้ขาดไปจำเป็นต้องได้รับการสำรวจจากผู้เชี่ยวชาญ

พฤติกรรมแบบโปรเฟสเซอร์สามารถประจักษ์ในการกระทำในชีวิตประจำวัน: ความต้องการที่จะไปเส้นทางเดียวกันในบางสถานที่ปฏิบัติตามพิธีกรรมของเสียบางอย่างในการนอนหลับความปรารถนาที่จะถามปัญหาบางอย่างในหลาย ๆ ด้านและรับคำตอบของพวกเขาในรูปแบบเดียวกัน บ่อยครั้งที่มีความสนใจน่าเบื่อที่ไม่ก่อผล: ความหลงใหลในการ์ตูนบางคนหนังสือในหัวข้อที่แน่นอนกำหนดการขนส่ง

นอกเหนือจากสัญญาณหลักของออทิสติกแล้วยังมีการเพิ่มเติมซึ่งอาจไม่เป็น: การขาดการสัมผัสทางสายตาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวความผิดปกติของพฤติกรรมการตอบสนองที่ผิดปกติต่อสิ่งเร้าภายนอก (ประสาทสัมผัสเกินจำนวนแรงจูงใจจำนวนมากเช่นใน ศูนย์การค้า) การเลือกสรร [6] .

การวินิจฉัยออทิสติกมีการจัดแสดงบนพื้นฐานของการสังเกตพฤติกรรมของเด็กและระบุลักษณะที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งรวมถึงการขาดปฏิกิริยาทางสังคมขาดการสื่อสารและพฤติกรรมแบบโปรเฟสเซอร์ เพื่อกำจัดความผิดปกติในการพัฒนาคำพูดให้ปรึกษานักบำบัดการพูดที่กำหนดเพื่อขจัดความบกพร่องในการได้ยินและดู - การตรวจสอบ Surdian และจักษุแพทย์ ออทิสติกสามารถรวมกันหรือไม่รวมกับปัญญาอ่อนที่มีระดับความฉลาดเท่ากันแผนการพยากรณ์โรคและการแก้ไขสำหรับเด็กเด็กและเด็กออทิสติกจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นในกระบวนการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติเหล่านี้ศึกษาอย่างรอบคอบ ลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมของผู้ป่วย

ความผิดปกติทางอารมณ์มีโอกาสน้อยกว่า (รัฐที่คลั่งไคล้และซึมเศร้า, การโจมตีที่กระตุ้นด้วยการรุกรานและ autoragression), ปฏิกิริยาทางประสาทและรัฐที่เหมือนโรค neurosis

การรักษาและการพยากรณ์อากาศออทิสติก

อาการออทิสติกในผู้ใหญ่

  • ไม่เข้าใจสิ่งที่คนอื่นคิดหรือรู้สึก
  • ประสบปัญหาปัญหาในการเริ่มต้นเพื่อน
  • อาจดูเหมือนหยาบคายหรือไม่สนใจคนอื่น
  • ไม่ค่อยอธิบายความรู้สึกของพวกเขา
  • การรับรู้สิ่งที่แท้จริงอย่างแท้จริงเข้าใจการเสียดสี;
  • กฎทางสังคมถูกดูดซึมได้ไม่ดี
  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสด้วยสายตา
  • ไม่ชอบเมื่อมีคนแตะต้องพวกเขาหรือใกล้เกินไป
  • สังเกตรายละเอียดขนาดเล็กรูปแบบกลิ่นหรือเสียงที่คนอื่นไม่สนใจ
  • ประสบความสนใจเพิ่มขึ้นในชั้นเรียนพิเศษสูง
  • วางแผนกรณีอย่างระมัดระวังก่อนเริ่มพวกเขา [23] .

การเกิดโรคออทิสติก

การเกิดโรคของออทิสติกไม่ได้ศึกษาอยู่ในขณะนี้ รูปแบบที่แตกต่างกันมีลักษณะของการเกิดโรคของตัวเอง

ในการพัฒนาของเด็กมีหลายช่วงเวลาที่สำคัญซึ่งการเปลี่ยนแปลงทางประสาทที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นในสมอง: 14-15 เดือน, 5-7 ปี, 10-11 ปี กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปสำหรับช่วงเวลาที่สำคัญนำไปสู่การละเมิดการพัฒนา

ด้วยเชื้อสายภายนอก (เกิดจากปัจจัยภายใน) เด็กออทิสติกการพัฒนาของจิตใจของเด็กในช่วงแรกเกิดขึ้นแบบอะซิงโครนัส นี่เป็นที่ประจักษ์ในการละเมิดลำดับของมอเตอร์คำพูดการเจริญเติบโตทางอารมณ์ ด้วยการพัฒนาปกติของเด็กฟังก์ชั่นที่ซับซ้อนมากขึ้นของกิจกรรมทางจิตสลับกันแทนที่ง่ายกว่า ในกรณีของออทิสติกมี "การปล่อย" ของฟังก์ชั่นง่าย ๆ ที่ซับซ้อน - ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของปลาฉนวนหลังจากหนึ่งปีพร้อมกับการมีคำง่าย ๆ

การเกิดโรคของซินโดรมที่เหมือนออทิสติกในความผิดปกติของโครโมโซม, ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยน, แผลอินทรีย์ของสมองสามารถเชื่อมโยงกับความเสียหายต่อโครงสร้างบางอย่างของสมอง

ในบางกรณีมีการละเมิดการสุกและการจัดเรียงเซลล์ในเปลือกของซีกโลกขนาดใหญ่ฮิบโปและปมประสาทฐาน ในการคำนวณเอกซ์เรย์ในเด็กที่มีการแข่งขัน, สมองน้อย, บาร์เรลสมอง, ส่วนหน้าของสมองเยื่อหุ้มสมอง, การขยายตัวของช่องด้านข้างจะถูกเปิดเผย

หลักฐานการละเมิดการแลกเปลี่ยนโดปามีนในสมองด้วยออทิสติกให้บริการข้อมูลของการศึกษาโพสิตรอน - โทโพกรรอนภูมิไวเกินของตัวรับโดปามีนในโครงสร้างของสมองในเด็กที่มีออทิสติกในบางรูปแบบ [7] .

การจำแนกประเภทและขั้นตอนของการพัฒนาออทิสติก

ตามการจำแนกทางสถิติระหว่างประเทศของโรคของการแก้ไขที่สิบ (ICD-10) ที่ใช้ในรัสเซียความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกแบ่งออกเป็น:

  • ออทิสติกของเด็ก;
  • ออทิสติกผิดปกติ
  • ดาวน์ซินโดร Rett;
  • ความผิดปกติของการสลายตัวของอายุของเด็ก (ภาวะสมองเสื่อมของเด็ก, โรค geller, โรคจิต symbiosis);
  • ความผิดปกติของความผิดปกติรวมกับการชะลอจิตและการเคลื่อนไหวแบบโปรเฟสเซอร์
  • Asperger Syndrome

พนักงานของ NCPZ RAM (ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพจิตที่สถาบันการแพทย์ของรัสเซีย) เสนอการจำแนกประเภทของการแข่งขันดังต่อไปนี้ [แปด] :

  • ออทิสติกของเด็ก ๆ ของปฐมกาลองค์กำเนิด
  • Kanner Syndrome (ขั้นตอนวิวัฒนาการออทิสติกเด็กคลาสสิก);
  • ออทิสติกในวัยแรกเกิด (ดำเนินการตามรัฐธรรมนูญ) อายุ 0 ถึง 12-18 เดือน;
  • ออทิสติกของเด็ก (ขั้นตอน);
  • อายุต่ำกว่า 3 ปี (กับโรคจิตเภทเด็กวัยแรกเกิดโรคจิต infantal);
  • ตอนอายุ 3-6 ปี (กับโรคจิตเภทเด็กต้นโรคจิตผิดปกติ);
  • Asperger Syndrome (รัฐธรรมนูญ);
  • ซินโดรเมสเหมือนออทิสติกที่มีความเสียหายอินทรีย์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง
  • ซินโดรมเหมือนออทิสติกสำหรับโครโมโซม, แลกเปลี่ยนและความผิดปกติอื่น ๆ (ภายใต้ดาวน์ซินโดรมที่ x-fraction, phenylketonurium, เส้นโลหิตตีบ tuberous และการชะลอตัวทางจิตอื่น ๆ );
  • ดาวน์ซินโดร Rett;
  • แหล่งกำเนิดปฐมกาลภายนอกที่เหมือนกันอัตโนมัติ (Psychogenic Paralyticism);
  • ออทิสติกของต้นกำเนิดที่ไม่ชัดเจน

เมื่อพูดถึงการจำแนกประเภทเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าออทิสติกไม่ใช่รูปแบบของโรคจิตเภทแม้ว่าถึง 80 ในศตวรรษที่ผ่านมามีทฤษฎีเกี่ยวกับมัน

หลังจากการตีพิมพ์ของ ICD-11 สันนิษฐานว่าความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกจะถูกแบ่งออกเป็นดังนี้:

  • ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกโดยไม่รบกวนการพัฒนาทางปัญญาและมีความง่ายหรือไม่มีการละเมิดภาษาที่ใช้งานได้
  • ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกที่มีการพัฒนาทางปัญญาบกพร่องและง่ายหรือไม่มีการละเมิดภาษาที่ใช้งานได้
  • ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกโดยไม่รบกวนการพัฒนาทางปัญญาและการละเมิดภาษาที่ใช้งานได้
  • ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกที่มีการพัฒนาทางปัญญาบกพร่องและมีการละเมิดภาษาที่ใช้งานได้
  • ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกโดยไม่รบกวนการพัฒนาทางปัญญาและการขาดภาษาที่ใช้งานได้
  • ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกที่มีการพัฒนาทางปัญญาบกพร่องและขาดภาษาที่ใช้งานได้
  • ความผิดปกติที่กลั่นกรองอื่น ๆ ของสเปกตรัมออทิสติก;
  • ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกไม่ระบุ [สิบหก] .

กว่ารูปร่างของออทิสติกนั้นแตกต่างจากรุนแรง

การแข่งขันครอบคลุมอาการที่หลากหลายที่มีระดับความโน้มถ่วงที่แตกต่างกัน - ความสะดวกและรูปแบบที่รุนแรงแพทย์ไม่แยกแยะ ยังไม่ได้จัดสรรและ ขั้นตอนของการพัฒนาออทิสติก

ภาวะแทรกซ้อนของออทิสติก

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนของการแข่งขันต่อไปนี้อาจแตกต่าง:

การละเมิดพฤติกรรมความเสียหายของตนเอง: เนื่องจากพฤติกรรมที่ไม่ยืดหยุ่นและไม่สามารถแสดงอารมณ์ของพวกเขาได้อย่างเพียงพอเด็กสามารถเริ่มกรีดร้องร้องไห้ในโอกาสที่ไม่มีนัยสำคัญหรือหัวเราะโดยไม่มีสาเหตุที่มองเห็นได้ บ่อยครั้งที่มีการรวมตัวกันของการก้าวร้าวต่อผู้อื่นหรือพฤติกรรมการแสดงตนเอง

การละเมิดในทรงกลมองค์ความรู้: ในเด็กส่วนใหญ่สติปัญญา (ยกเว้นโรค Asperger's Syndrome) ถูกพบในระดับเดียวหรือมากกว่านั้น [10] . ระดับของการลดสติปัญญาแตกต่างกันไปจากความล่าช้าที่ไม่สม่ำเสมอในการพัฒนาทางปัญญาเพื่อการชะลอตัวจิตหนัก ตลอดชีวิตสามารถรักษาได้โดยการละเมิดคำพูดจากตัวตนที่เรียบง่ายของการพูดต่อการด้อยพัฒนาอย่างรุนแรงหรือไม่มีการขาดงานที่สมบูรณ์ สิ่งนี้ทำให้เกิดการ จำกัด การศึกษาและการจ้างงานต่อไป

อาการทางประสาท: หลายคนที่มีเผ่าพันธุ์กำลังพัฒนาที่น่าตกใจอาการซึมเศร้าอาการซึมเศร้าโรคที่ครอบงำความผิดปกติของการนอนหลับ

การโจมตีสิ่งอำนวยความสะดวก: ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่มีออทิสติกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคลมชักซึ่งเริ่มขึ้นในเด็กหรือวัยรุ่น

ความผิดปกติทางเดินอาหาร: เนื่องจากการคัดเลือกในอาหารและนิสัยอาหารที่ผิดปกติระหว่างออทิสติกความผิดปกติต่าง ๆ ของการย่อยอาหารโรคของกระเพาะอาหารและการขาดวิตามินพบ

วัตถุประสงค์หลักของการรักษาคือการเพิ่มระดับความเป็นอิสระของผู้ป่วยในกระบวนการของการบริการตนเองการก่อตัวและการรักษาผู้ติดต่อทางสังคม การบำบัดด้วยพฤติกรรมที่ยาวนานการบำบัดของเกมการบำบัดด้วยการทำงานและการบำบัดด้วยคำพูด งานราชทัณฑ์ดำเนินการกับพื้นหลังของการใช้ยาจิตประสาท โปรแกรมการฝึกอบรมได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ของเด็ก Autistist ที่มีความโดดเด่นต่ำ (กลุ่มแรกและกลุ่มที่สองในการจำแนกประเภทของ Nikolskaya) ได้รับการฝึกฝนที่บ้าน เด็กที่มีอาการของ Asperger's Asperger และ Atocrats ที่มีการทำงานสูง (กลุ่มที่สามและสี่) เข้าร่วมโรงเรียนเสริมหรือโรงเรียนมวลชน

ปัญหาเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ : เกณฑ์ความเจ็บปวดสูงช่วยป้องกันการวินิจฉัยโรคแทรกซ้อนในเวลาที่เหมาะสมของการติดเชื้อของจมูกและลำคอ (Otidi) ซึ่งจะนำไปสู่การลดลงของการได้ยินและการขาดคำพูดไม่ได้ให้เด็กรายงานความเจ็บปวดและการแปลอย่างถูกต้อง

การดูหมิ่นสังคม: ด้วยการพูดจาโผงผาง - เทิร์นเด็กที่มีเชื้อชาติกำลังประสบปัญหากับการปรับตัวในทีม ในวัยผู้ใหญ่เพียง 4-12% ของคนที่มีการแข่งขันพร้อมสำหรับชีวิตอิสระที่เป็นอิสระ 80% ยังคงอยู่กับพ่อแม่ภายใต้การดูแลของพวกเขาหรือตกอยู่ในโรงเรียนประจำทางจิตประสาทหลังจากการตายของผู้ปกครอง [สิบห้า] .

การวินิจฉัยออทิสติก

เมื่อจิตแพทย์ต้องการให้คำปรึกษา

ควรใช้จิตแพทย์เมื่อเด็กปรากฏขึ้นจากลูกออทิสติกจาก "การละเมิดสามครั้ง": การละเมิดในขอบเขตของการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม (การปฏิเสธการติดต่อ) ในสาขาการสื่อสาร (ปัญหาในการดึงดูดผู้ใหญ่ล่าช้าในการดึงดูดความล่าช้าในการดึงดูด การก่อตัวของการพูดการละเมิดระบบทางไวยากรณ์และการออกเสียงของคำพูด) และในด้านจินตนาการ (เกมและการกระทำที่น่าเบื่อของแบบโปรเฟสเซอร์และการกระทำ)

ที่อายุเท่าไหร่สามารถวินิจฉัยออทิสติก

เมื่ออายุ 12 เดือนความถูกต้องและการยืนยันเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัย "ออทิสติก" ประมาณ 50% ภายใน 14 เดือนตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นถึง 80% และ 16 เดือนถึง 83% [25] . อย่างไรก็ตามมันมักจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแข่งขันเป็นเวลา 2-3 ปี [24] .

เป็นไปได้ไหมที่จะทดสอบที่บ้าน

การกำหนดอิสระของการวินิจฉัยการแข่งขันที่บ้านเป็นไปไม่ได้ ผู้ปกครองอาจได้รับการทดสอบตามวิธีการที่อธิบายไว้ด้านล่างและตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจสอบในผู้เชี่ยวชาญโปรไฟล์ การวินิจฉัยของ Authis เป็นจิตแพทย์บนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ปกครองรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาในช่วงต้นของเด็กการตรวจทางคลินิก (ระบุอาการของการละเมิดความร่วมมือทางสังคมการสื่อสารและพฤติกรรมที่เกิดซ้ำ) เช่นเดียวกับข้อมูลการตรวจทางคลินิก ( การให้คำปรึกษาของนักจิตวิทยาการแพทย์การตรวจสุขภาพและการพูดบำบัดข้อมูล EEG, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การทดสอบเลือด, ปัสสาวะ) [สิบเอ็ด] .

ในการปรากฏตัวของข้อบ่งชี้การให้คำปรึกษาของนักประสาทวิทยา, แพทย์พันธุศาสตร์, การตรวจสอบจิตวิทยา, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, เอกพจน์ที่คำนวณได้, การทดสอบการตรวจเลือดทางชีวเคมี, การศึกษาทางชีววิทยาการศึกษา

มีเทคนิคเสริมที่ได้มาตรฐานจำนวนหนึ่งเพื่อระบุการแสดงตนและระดับความรุนแรงของอาการของ RAS:

  1. Ados (กำหนดการสังเกตการวินิจฉัยออทิสติก) - ขนาดการสังเกตสำหรับการวินิจฉัยอาการออทิสติกที่ใช้ในกลุ่มอายุต่าง ๆ ในระดับการพัฒนาและทักษะการพูดใด ๆ ประกอบด้วยสี่ช่วงตึกที่ประเมินคำพูดการสื่อสารปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเกม
  2. รถยนต์ (ระดับการจัดอันดับออทิสติกในวัยเด็ก ) - สเกลตามการสังเกตพฤติกรรมของเด็กอายุ 2 ถึง 4 ปี คุณสมบัติดังต่อไปนี้มีการประเมิน: ความสัมพันธ์กับผู้คนเลียนแบบปฏิกิริยาทางอารมณ์ความคล่องตัวของมอเตอร์การใช้วัตถุการเปลี่ยนแปลงแบบปรับตัว, การปรุงรสภาพ, การรับรู้, การรับรู้ที่สัมผัส, ปฏิกิริยาที่น่าตกใจ, ความกลัว, การสื่อสารด้วยวาจาและไม่ใช่คำพูด, ระดับทั่วไปของกิจกรรม, ระดับและลำดับของกิจกรรมความรู้ความเข้าใจความประทับใจโดยรวม [12] .
  3. M-Chat (รายการตรวจสอบที่ปรับเปลี่ยนสำหรับออทิสติกในเด็กวัยหัดเดิน) - การคัดกรองการทดสอบเพื่อประเมินความเสี่ยงของการแข่งขัน ประกอบด้วยคำถาม 20 ข้อสำหรับผู้ปกครองเกี่ยวกับพฤติกรรมของเด็ก
  4. ทดสอบอัสคอค - มันถูกใช้เพื่อวินิจฉัยโรค Asperger และความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกอื่น ๆ ในเด็กอายุ 6 ถึง 16 ปี
  5. ทดสอบ AQ (Symon Baron Cogan Scale) - ใช้เพื่อระบุอาการของเผ่าพันธุ์ในผู้ใหญ่ ประกอบด้วย 50 คำถาม

การวินิจฉัยแยกโรค

สถานที่ท่องเที่ยวและกลุ่มอาการที่มีออทิสติกคล้ายกันเป็นอาการ:

  • แต่กำเนิดลดอาการดาวน์ซินโดร:
  • ดาวน์ซินโดร Cornelia de Lange;
  • ดาวน์ซินโดรม;
  • กลุ่มอาการของซินโดรม X-Chromosome
  • SIVERY - BEWSI SYNDROME;
  • Landau Syndrome - Clefner;
  • ดาวน์ซินโดรของ Lesha - Nihana;
  • Phenylketonuria (FKE) โดยไม่ต้องรักษา;
  • Prader - Syndrome Willy;
  • ดาวน์ซินโดร Rett;
  • ดาวน์ซินโดรป้อมปืน;
  • เส้นโลหิตตีบ tuberous;
  • กลุ่มอาการของวิลเลียมส์ [26] .

การรักษาออทิสติก

เป็นไปได้ไหมที่จะกู้คืนจากออทิสติก

ออทิสติกเป็นความผิดปกติที่ไม่ค่อยคล้อยตามการรักษาที่สมบูรณ์ แต่ในการบำบัดแบบบูรณาการที่เปิดตัวทันเวลาก็เป็นไปได้ที่จะลดความรุนแรงของอาการของมัน

การรักษาเด็ก

การรักษาด้วยการพูดบำบัด ความสนใจเป็นพิเศษภายใต้การบำบัดจะจ่ายให้กับการราชทัณฑ์และการพัฒนาชั้นเรียนด้วยนักบำบัดการพูดครูผู้สอนและนักจิตวิทยา พวกเขาควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการมีปฏิสัมพันธ์กับเด็กดังกล่าวเช่นเดียวกับการทำงานกับออทิสติกมีความเฉพาะเจาะจงของตัวเอง: ความต้องการที่จะปรับตัวให้เข้ากับสภาพใหม่การมีส่วนร่วมในการทำงานของเครื่องวิเคราะห์ทั้งหมด (สัมผัส, การได้ยิน, รสนิยม, ภาพ , ดมกลิ่น) ดึงดูดเด็กไปสู่แรงจูงใจในการประกอบอาชีพการทดสอบของท่าทางดัชนี [13] . ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะเกิดขึ้นกับชั้นเรียนปกติเท่านั้นด้วยการรวมอยู่ในกระบวนการของครอบครัวทั้งหมดของเด็ก: ผู้ปกครองพี่น้องน้องสาว

ปัจจุบันออทิสติกถือเป็นโรคที่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามหลังจากการแก้ไขระยะยาวที่มีความสามารถในเด็กบางคน (3-25% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) การให้อภัยเกิดขึ้นและการวินิจฉัยออทิสติกจะถูกลบออกเมื่อเวลาผ่านไป จำนวนการศึกษาไม่เพียงพอไม่อนุญาตให้สร้างการคาดการณ์ระยะยาวที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการไหลของออทิสติกในวัยผู้ใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าอายุในผู้ป่วยจำนวนมากอาการของโรคกลายเป็นเด่นชัดน้อยลง ในขณะเดียวกันก็มีรายงานเกี่ยวกับทักษะการสื่อสารที่เลวร้ายลงและทักษะการบริการตนเอง คุณลักษณะการพยากรณ์โรคที่ดีคืออัตราส่วนสติปัญญาสูงกว่า 50 และการพัฒนาคำพูดที่มีอายุต่ำกว่า 6 ปี แต่มีเพียงร้อยละ 20 ของเด็ก ๆ จากกลุ่มนี้สามารถเป็นอิสระอย่างเต็มที่หรือเป็นอิสระ

ท่ามกลางแนวทางสมัยใหม่ในการทำงานราชทัณฑ์ต่อไปนี้อาจแตกต่าง:

การบำบัดด้วย ABA (การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์การวิเคราะห์พฤติกรรม) - คอมเพล็กซ์ของช่างเทคนิคที่มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขพฤติกรรมของเด็กและ การได้มาซึ่งทักษะการบริการตนเองและที่ตั้งในสังคม การใช้ระบบการให้กำลังใจเด็กที่มีออทิสติกได้รับการสอนทักษะการสื่อสารในประเทศและการสื่อสารที่ขาดหายไป อาหารอร่อยสรรเสริญโทเค็นถูกใช้เป็นโปรโมชั่น การกระทำที่เรียบง่ายแต่ละครั้งได้เรียนรู้แยกต่างหากจากนั้นพวกเขาจะรวมเข้ากับลำดับ ตัวอย่างเช่นที่จุดเริ่มต้นของเด็กงานง่าย ๆ ได้รับ (ตัวอย่างเช่น "ยกมือ") ทันทีให้เคล็ดลับ (ผู้เชี่ยวชาญยกมือของเด็ก) จากนั้นเด็กก็ได้รับการสนับสนุน หลังจากความพยายามหลายครั้งเด็ก ๆ กำลังดำเนินการโดยไม่มีคำใบ้รอการจ่ายค่าตอบแทน ค่อยๆงานมีความซับซ้อนที่กำหนดไว้ในคำสั่งใด ๆ ในสถานการณ์ที่แตกต่างกันคนที่แตกต่างกันสมาชิกในครอบครัวเพื่อความปลอดภัยของทักษะ ในบางจุดเด็กเริ่มเข้าใจอย่างอิสระและดำเนินงานใหม่

ในทำนองเดียวกันทักษะของเกมกิจกรรมที่สร้างสรรค์การฝึกอบรมและพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ก็ได้รับการแก้ไขเช่นกัน ประสิทธิผลของการวิเคราะห์พฤติกรรมที่ใช้แล้วได้รับการยืนยันจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ [ยี่สิบ] . ก่อนหน้านี้การใช้วิธีการ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจาก 3-4 ปี), คลาสที่เข้มข้นยิ่งขึ้นจะดำเนินการ (อย่างน้อย 20-40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์โดยมีระยะเวลาทั้งหมด 1,000 ชั่วโมง) และวิธีการของเด็กมากขึ้น ชีวิตประจำวัน (การใช้พ่อแม่ที่บ้านและเดินเล่นครูที่โรงเรียนนักการศึกษาในโรงเรียนอนุบาล) โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันจะทำงานได้ดีขึ้น

ในวิธีการบำบัด ABA ที่สร้างขึ้น รุ่นเดนเวอร์ - วิธีการที่ครอบคลุมสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 5 ปีฝึกอบรมเด็กที่มีทักษะที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับอายุนี้ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการปรับตัวอย่างมีนัยสำคัญ

PECS (ระบบการสื่อสารการแลกเปลี่ยนรูปภาพ) - ระบบสื่อสารทางเลือกโดยใช้การ์ดพร้อมรูปภาพ บนการ์ดแสดงให้เห็นถึงวัตถุหรือการกระทำที่เด็กสามารถหันไปหาผู้ใหญ่เพื่อให้ได้รับหนึ่งที่ต้องการ การฝึกอบรมในเทคนิคนี้ดำเนินการโดยใช้กลยุทธ์การบำบัดด้วย ABA และถึงแม้ว่ามันจะไม่ได้สอนการพูดในช่องปากโดยตรงเด็ก ๆ ที่มีออทิสติกมีส่วนร่วมในโปรแกรมนี้ปรากฏเสียงพูดที่เกิดขึ้นเอง

พฤติกรรมการละเมิดความประพฤติ Authism

Thessna (การรักษาและการศึกษาสำหรับเด็กออทิสติกและการสื่อสารที่เกี่ยวข้องกับคนพิการ ) - โปรแกรมที่ขึ้นอยู่กับแนวคิดของการเรียนรู้ที่มีโครงสร้าง: การแยกพื้นที่ออกเป็นโซนแยกต่างหากสำหรับกิจกรรมบางประเภท (พื้นที่ทำงานพื้นที่สันทนาการ) กำหนดการวางแผนตารางเวลาภาพงานนำเสนองานการสร้างภาพของ โครงสร้างงาน

Dir (พัฒนาความแตกต่างของแต่ละบุคคลความสัมพันธ์ที่ใช้) - แนวคิดของการให้การดูแลที่ครอบคลุมสำหรับเด็กที่มีการด้อยค่าตามพัฒนาการต่าง ๆ โดยคำนึงถึงคุณสมบัติของแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในครอบครัว หนึ่งในองค์ประกอบของโปรแกรมนี้คือเทคนิคการลอยตัวการเรียนรู้ผู้ปกครองเพื่อโต้ตอบและพัฒนาลูกของเด็กโดยการรวมในเกมของเขาและค่อยๆมีส่วนร่วมใน "Space" ร่วมกัน

วิธีการระดับอารมณ์ - พัฒนาโดยนักจิตวิทยาในประเทศ (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Liboning) และใช้กันอย่างแพร่หลายในรัสเซียและประเทศ CIS มันขึ้นอยู่กับแนวคิดเกี่ยวกับระดับของการควบคุมอารมณ์ของร่างกายซึ่งแตกระหว่างออทิสติก วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยการจัดตั้งการสัมผัสทางอารมณ์กับเด็ก ในอนาคตงานจะดำเนินการในการเอาชนะความเป็นไปได้และการรุกรานการมุ่งเน้นที่เกิดขึ้นในกิจกรรม

การรวมประสาทสัมผัส - วิธีการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อความรู้สึกเพรียวลมที่ได้จากการเคลื่อนไหวของตัวเองและโลกภายนอก (สัมผัส, กล้ามเนื้อ, ขนถ่าย) ตามทฤษฎีการบูรณาการทางประสาทสัมผัสในการละเมิดความสามารถในการรับรู้และจัดการความรู้สึกจากการเคลื่อนไหวของร่างกายและอิทธิพลภายนอกอาจเป็นการละเมิดกระบวนการของการเรียนรู้และพฤติกรรม การทำแบบฝึกหัดบางอย่างปรับปรุงการประมวลผลแรงจูงใจทางประสาทสัมผัสกับสมองซึ่งนำไปสู่พฤติกรรมและการฝึกอบรมที่ดีขึ้น การบำบัดแบบนี้ไม่สามารถใช้ได้มันอาจเป็นวิธีการสนับสนุนภายใน ABA-Therapy

คำเตือน

การรักษาทางการแพทย์ ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นกฎในช่วงระยะเวลาของการกำกับดูแลของรัฐโดยคำนึงถึงอัตราส่วนของผลประโยชน์และความเสี่ยงดำเนินการภายใต้การกำกับดูแลของแพทย์ [สิบเก้า] . การเตรียมการสามารถลดปัญหาพฤติกรรมบางประเภท: สมาธิสั้น, hysterics, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความวิตกกังวล, การเติมข้อมูลอัตโนมัติ มันสามารถอำนวยความสะดวกในการมีส่วนร่วมของเด็กในชีวิตของครอบครัวเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะการฝึกอบรมโรงเรียน หลังจากการช่วยเหลือนั้นทำได้โดยการให้อภัยยาจะค่อยๆถูกยกเลิก การรักษาทางการแพทย์ใช้ในกรณีที่วิธีการบำบัดที่เหลืออยู่ไม่มีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตามมีอยู่จริง อาการและปัญหาที่ไม่สามารถได้รับผลกระทบจากยาเสพติด:

  • ความล้มเหลวในการปฏิบัติตามคำแนะนำในช่องปาก
  • พฤติกรรมปัญหาเพื่อปฏิเสธบทเรียนบางอย่าง
  • ความเร็วในการเรียนรู้ต่ำ
  • ขาดการพูดและปัญหาการสื่อสารอื่น ๆ
  • ทักษะทางสังคมต่ำ

ในการปรากฏตัวของโรคร่วมกัน (ตัวอย่างเช่นโรคลมชัก) นอกเหนือไปจากจิตแพทย์ของแพทย์นักประสาทวิทยาและกุมารแพทย์ควรสังเกต

การรักษาผู้ใหญ่

คุณสามารถปรับการแข่งขันในวัยผู้ใหญ่ได้ด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัดเชิงพฤติกรรม วิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับปัญหาที่บุคคลที่ต้องเผชิญกับการแข่งขัน (ตัวอย่างเช่นฉนวนทางสังคมหรือปัญหาในความสัมพันธ์) การรับยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งช่วยลดอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการแข่งขัน ยาถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยจิตแพทย์

วิธีการอยู่กับเด็กออทิสติก

เด็กที่มีการแข่งขันต้องการความสนใจและการดูแลดังนั้นตามกฎแล้วผู้ปกครองคนหนึ่งต้องเลิกการตัดสินใจดังกล่าวบ่อยครั้งที่แม่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการกระจายบทบาทของสมาชิกในครอบครัวที่ชัดเจนเมื่อดูแลเด็กมีผลกระทบโดยตรงต่อคุณภาพชีวิต ก่อนที่ครอบครัวจะเป็นครอบครัวที่มีการแข่งขันเติบโตขึ้นมันเป็นงานที่สำคัญ: คุณต้องสร้างสภาพแวดล้อมดังกล่าวซึ่งโอกาสในการพัฒนาจะไม่เพียง แต่มีเด็กที่มีการแข่งขัน แต่ยังอยู่ในสมาชิกทุกคนในครอบครัว ในกรณีที่ผู้ปกครองได้รับความช่วยเหลือทางจิตวิทยาที่มีประสิทธิภาพมันมีผลในเชิงบวกต่อสถานะของเด็กที่มีเผ่าพันธุ์เนื่องจากความเป็นอยู่ที่ดีของพ่อแม่ช่วยให้เขาสนับสนุนเด็กได้ดีขึ้น [24] .

สามารถ Autoists มีลูกที่มีสุขภาพดี

การรวมตัวของโรคขึ้นอยู่กับการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและผลกระทบของสื่อ แต่ความเสี่ยงของการเกิดของเด็กที่มีเชื้อชาติของผู้ปกครองที่มีความผิดปกตินี้สูงกว่าค่าเฉลี่ยในประชากรอย่างมีนัยสำคัญ

ตามการศึกษาของ NIH (สถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา) มีเด็กประมาณ 3-5% ที่มีการประกวดราคาหรือลุงประสบกับความผิดปกติดังกล่าว สำหรับการเปรียบเทียบ - ในประชากรโดยรวมของ RAS ถูกตรวจพบใน 1.5% ของเด็ก [27] .

พยากรณ์ การป้องกัน

การคาดการณ์ขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติและอาการแสดง ภายใต้การกำหนดปลายทางของการวินิจฉัยและการขาดงานของงานทางการแพทย์และการราชทัณฑ์ที่เริ่มต้นในกรณีส่วนใหญ่มีการสร้างความพิการลึก [สิบสี่] . การรักษาช่วยชดเชยความยากลำบากในพฤติกรรมและปัญหาในการสื่อสารของเด็ก แต่อาการของออทิสติกบางอย่างยังคงอยู่กับคนตลอดชีวิต ในวัยรุ่นอาการสามารถเพิ่มขึ้น

การคาดการณ์ที่ค่อนข้างดีถูกพบใน Asperger Syndrome (ออทิสติกการทำงานสูง): ส่วนหนึ่งของเด็กที่ออทิสติกนี้สามารถเรียนรู้ในโรงเรียนมัธยมศึกษาเพื่อรับการศึกษาที่สูงขึ้นแต่งงานและทำงาน ด้วยโรค Rett การพยากรณ์โรคนั้นไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากโรคนำไปสู่การชะลอจิตอย่างรุนแรงการละเมิดทางระบบประสาทมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน (เช่นจากการหยุดหัวใจ)

การป้องกันหลักเป็นเรื่องยากที่จะทำให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดขึ้น มีการวิจัยเกี่ยวกับการเชื่อมต่อออทิสติกจากเด็กที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ [21] ข้อเสียของสิ่งมีชีวิตของกรดโฟลิกในช่วงเวลาแห่งความคิด [22] แต่ข้อมูลไม่เพียงพอสำหรับข้อสรุปที่ไม่ชัดเจน

การป้องกันรองอาจเกิดจากการระบุอาการของการแข่งขันในเวลาที่เหมาะสมกุมารแพทย์กุมารแพทย์นักประสาทวิทยาเด็กและการอุทธรณ์ต่อจิตแพทย์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

ไม่ว่าจะปิดการใช้งานออทิสติก

ความพิการสามารถรับได้ด้วยการขาดงานเต็มหรือบางส่วนของเด็กที่มีทักษะการบริการตนเองความสามารถในการเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระสื่อสารควบคุมพฤติกรรมของพวกเขาและเรียนรู้ อาการออทิสติกเป็นการผสมผสานระหว่างสาเหตุและปัจจัยที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในร่างกายมนุษย์บ่อยครั้งในวัยเด็กซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นและการพัฒนาของโรคนี้ ความผิดปกติของออทิสติกและออทิสติกเป็นโรคที่เป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคทางจิตที่เด็ก ๆ ตรวจพบการละเมิดที่สำคัญในการพัฒนาแสดงออกในการรับรู้ที่บิดเบือนความเป็นจริงและการปฏิเสธการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม วิธีการระบุออทิสติกมันคืออะไรที่แสดงว่าเกณฑ์อะไรที่อาจบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของโรค? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ อีกมากมายสามารถพบได้โดยการอ่านบทความต่อไป

อาการออทิสติกจุดเริ่มต้นของการรวมตัวของโรคและการจำแนกประเภท

โรคดังกล่าวในเด็กพบได้ในสองหรือสี่กรณีต่อแสนคน หากมีออทิสติกที่ซ่อนเร้นที่ซ่อนอยู่สำหรับสิ่งนี้เมื่อโรคหลักมาพร้อมกับปัญญาอ่อนแล้วหมายเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเป็นยี่สิบทันที ในเวลาเดียวกันออทิสติกในเด็กชายแสดงให้เห็นถึงตัวเองบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงสี่เท่า

ความผิดปกติของออทิสติกสามารถแสดงออกได้จากบุคคลใด ๆ อย่างแน่นอนทุกวัย แต่อาการทางคลินิกของโรคจะแตกต่างกันมากในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่

เป็นธรรมเนียมที่จะแยกแยะความแตกต่าง: ออทิสติกของเด็กต้น (RDA) ซึ่งสามารถเปิดเผยได้จากเด็กอายุต่ำกว่าสามปีออทิสติกของเด็ก ๆ ประจักษ์จากสามถึงสิบเอ็ดปีและออทิสติกวัยรุ่นมักจะตรวจพบในคนที่อายุสิบเอ็ดปี

โรคดังกล่าวมีหลายประเภท พวกเขามีอาการที่แตกต่างกันและคุณสมบัติเฉพาะบางอย่างลักษณะของโรคชนิดใดชนิดหนึ่ง จากข้อมูลของการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศมี: กลุ่มอาการของโรค Kanner หรือออทิสติกคลาสสิก, ดาวน์ซินโดร Asperger, ดาวน์ซินโดร Rett และออทิสติกผิดปกติ

การรวมตัวของสัญญาณแรกของออทิสติกเด็กสามารถมองเห็นได้ที่เด็กอายุหนึ่งปี แม้ว่าอาการเด่นชัดมากขึ้นของโรคจะปรากฏขึ้นตามกฎในสองและครึ่ง - สามปี ในช่วงเวลานี้การปิดของเด็กการดูแลและผลประโยชน์ที่ จำกัด ของความสนใจของเขาก็สังเกตได้มากที่สุด

หากเด็กในครอบครัวไม่ใช่คนแรกแม่เห็นสัญญาณเริ่มต้นของการเจ็บป่วยในวัยเด็กเนื่องจากคุณสามารถเปรียบเทียบระหว่างลูกคนนี้กับพี่ชายหรือน้องสาวของเขา มิฉะนั้นเพื่อให้เข้าใจว่ามีบางอย่างผิดปกติกับเด็กมันค่อนข้างยาก โดยปกติแล้วนี่เป็นที่ประจักษ์ในขณะนี้เมื่อผู้พิสูจน์เด็กไปโรงเรียนอนุบาลนั่นคือมากในภายหลัง

ออทิสติกมันเกิดขึ้นที่การวินิจฉัยออทิสติกถูกวางไว้หลังจากห้าปี สำหรับเด็กดังกล่าวมันเป็นลักษณะ:

การปรากฏตัวของค่าสัมประสิทธิ์ข่าวกรองที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยไว้ก่อนหน้านี้

  • การเก็บรักษาทักษะการสื่อสาร
  • การปรากฏตัวของความผิดปกติทางปัญญาที่เด่นชัดน้อยกว่า;
  • การรับรู้ที่บิดเบี้ยวของโลกโดยรอบ;
  • พฤติกรรมที่โดดเดี่ยวจากสังคม
  • เกือบทุกครั้งระหว่างสัญญาณแรกของการรวมตัวของออทิสติกและการวินิจฉัยโดยตรงมีช่วงเวลาหนึ่ง ท้ายที่สุดหลังจากนั้นเมื่อเด็กต้องการการสื่อสารไม่เพียง แต่กับญาติและคนที่คุณรักมีลักษณะอื่น ๆ ของตัวละครที่ไม่ได้ให้คุณค่าเลย กล่าวอีกนัยหนึ่งโรคไม่ได้เกิดขึ้นทันทีที่ขั้นตอนแรกมันค่อนข้างยากที่จะรับรู้

คุณสมบัติหลักสำหรับการวินิจฉัยออทิสติก

แม้ว่าอาการของโรคจะแตกต่างกันไปตามรูปแบบของออทิสติกอายุของเด็กและปัจจัยอื่น ๆ มีสัญญาณหลักของโรคที่มีอยู่ในทุกคนทุกคน ควรเข้าใจว่าการปรากฏตัวของอาการใดอาการหนึ่งไม่เพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัยดังกล่าว ในกรณีเช่นนี้ที่เรียกว่า Triad ใช้สำหรับการวินิจฉัย - สามคุณสมบัติที่ชัดเจนที่สุดที่การปรากฏตัวของโรคนี้สามารถกำหนดได้ พิจารณาแต่ละสัญญาณหลักในรายละเอียดเพิ่มเติม

ความสัมพันธ์ทางสังคม

ลักษณะนี้เป็นหลักสำหรับเด็กที่มีออทิสติก ผู้ต้องหาเผชิญกับสภาพแวดล้อมภายนอกปิดในโลกที่คิดค้น พวกเขาไม่ชอบที่จะสื่อสารและหลีกเลี่ยงการสื่อสารที่หลากหลาย

หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางสายตาแม่ต่อคนควรมีความจริงที่ว่าทารกไม่ได้ถามมือของเขาเลยมันไม่ได้รับอนุญาตมันทำปฏิกิริยาของเล่นใหม่ ๆ กับมือใหม่ไม่ได้สัดส่วนในมือของเขาไม่ค่อยยิ้มไม่ได้มองเข้าไปในดวงตาเมื่อสื่อสาร กับเขา. เด็กป่วยตามกฎแล้วอย่าตอบสนองต่อชื่อของตัวเองตอบสนองต่อเสียงและแสงไม่ดี เมื่อพยายามสร้างการสื่อสารกับพวกเขาพวกเขาจะกลัวหรือตกอยู่ในความก้าวร้าว การไม่มีการสัมผัสทางสายตาเป็นลักษณะของรูปแบบที่หนักกว่าของออทิสติกและแสดงให้เห็นถึงสัญลักษณ์นี้ไม่ใช่ผู้ป่วยทั้งหมด บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ เหล่านี้สามารถดูจุดหนึ่งเป็นเวลานานราวกับว่าผ่านบุคคล

การจำนองเด็กกำลังไปตัวเองมากขึ้นเกือบจะไม่เคยช่วยติดต่อผู้ติดต่อกับสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ โรคหลายชนิดไม่ยอมให้กอดและสัมผัส

คำพูดและการรับรู้ของเธอ

การละเมิดการสื่อสารด้วยวาจาเกิดขึ้นระหว่างออทิสติกเสมอ ในบางคนพวกเขาสามารถเด่นชัดคนอื่นอ่อนแอ สามารถสังเกตได้ว่าเป็นความล่าช้าในการพูดและการขาดฟังก์ชั่นการพูดอย่างสมบูรณ์

ด้วยออทิสติกปิศาจในวัยเด็กสิ่งนี้แสดงให้เห็นชัดเจนยิ่งขึ้น เด็กเล็กสามารถขาดหายไปได้อย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีในทางตรงกันข้าม: เด็กเริ่มพูดและหลังจากนั้นก็ปิดตัวเองและเรือ มันเกิดขึ้นว่าเด็ก ๆ ดังกล่าวอยู่ข้างหน้าของเพื่อนในการพัฒนาคำพูดจากนั้นครึ่งปีครึ่งมีภาวะเศรษฐกิจถดถอยและพวกเขาหยุดพูดเลย อย่างไรก็ตามในขณะที่มักจะพูดกับตัวเองและบางครั้งในความฝัน

นอกจากนี้เด็ก ๆ มักจะหายไปและคึกคักท่าทางที่หลากหลายและการขยายตัวใบหน้าไม่ค่อยใช้ ผู้ใหญ่เด็กเริ่มพูดคำสรรพนามที่สับสน การพูดเกี่ยวกับตัวเองพวกเขามักจะใช้การอุทธรณ์ในหน้าที่สาม: "เขาต้องการกิน" Andrei ต้องการกิน "และอื่น ๆ

การอยู่ในหมู่คนอื่น ๆ เด็ก ๆ ดังกล่าวมักจะเงียบไม่ชอบที่จะสื่อสารและไม่สามารถตอบได้ อย่างไรก็ตามยังคงอยู่คนเดียวกับพวกเขาพวกเขามักจะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการกระทำของพวกเขาพวกเขาพูดกับตัวเองและอ่านบทกวี

การพูดของเด็กดังกล่าวนั้นโดดเด่นด้วยความน่าเบื่อหน่ายขาดเสียงน้ำเสียง มันนำเสนอราคา, ทีมต่าง ๆ , คำแปลก ๆ , บทกวี

ความล่าช้าในการพูดเป็นสาเหตุของการอุทธรณ์ของผู้ปกครองให้กับนักบำบัดการพูดหรือนักสืบ ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดสิ่งที่ทำให้เกิดการละเมิดฟังก์ชั่นการพูด ด้วยออทิสติกสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการลังเลที่ไม่เต็มใจสื่อสารกับทุกคนการปฏิเสธการมีปฏิสัมพันธ์กับโลกภายนอก ความล่าช้าในการพูดในกรณีดังกล่าวบ่งชี้ว่าการละเมิดอย่างจริงจังใน Social Sphere

ปัญหาทางเดินอาหารกับออทิสติกจำกัด ความสนใจ

เด็กออฟออทิสต์มักแสดงความสนใจในของเล่นใด ๆ และยังคงเป็นเวลานาน เกมของเด็กดังกล่าวน่าเบื่อหน่ายหรือไม่เล่นในหลักการ บ่อยครั้งที่มันสามารถมองเห็นได้ในฐานะเด็กที่ดูการเคลื่อนไหวของ Sun Bunny หรือ reconsidates การ์ตูนเดียวกันหลายครั้ง พวกเขาสามารถดูดซึมได้ในอาชีพเดียวซึ่งสร้างความประทับใจให้กับความอุดมสมบูรณ์อย่างสมบูรณ์จากโลกภายนอกและพยายามที่จะฉีกพวกเขาจากจุดสิ้นสุดนี้ด้วยการโจมตีของฮิสทีเรีย

เด็กที่ทุกข์ทรมานจากออทิสติกส่วนใหญ่มักจะไม่เล่นกับของเล่นของพวกเขา แต่มีแนวโน้มที่จะสร้างพวกเขาเป็นส่วนใหญ่ในลำดับที่แน่นอนและเรียงลำดับอย่างต่อเนื่อง: ในรูปร่างขนาดหรือสี

ผลประโยชน์ของ Autists ลดลงเพื่อการคำนวณใหม่อย่างต่อเนื่องและการเรียงลำดับของวัตถุเช่นเดียวกับการสร้างพวกเขาในลำดับที่แน่นอน บางครั้งพวกเขาชอบเก็บรวบรวมออกแบบ ความสนใจใด ๆ ที่พบจาก Autists นั้นแตกต่างจากการขาดความสัมพันธ์ทางสังคม Autists นำไปสู่การปิดผิด ๆ สำหรับเพื่อนร่วมงานไลฟ์สไตล์ของพวกเขาและไม่อนุญาตให้ใครในเกมของพวกเขาแม้แต่เด็กป่วยเช่นเดียวกับตัวเอง

บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่ได้ดึงดูดนักเกม แต่อัลกอริทึมบางอย่างพวกเขากำลังเกิดขึ้นในพวกเขา สำหรับเด็กดังกล่าวมันเป็นเรื่องปกติที่จะเปิดและปิดเครนดูที่น้ำไหลและดำเนินการอื่น ๆ ที่คล้ายกัน

คุณสมบัติการเคลื่อนไหว

เด็กผู้ป่วยออทิสติกมักจะได้รับการยอมรับจากการเดินที่เฉพาะเจาะจงและการเคลื่อนไหว พวกเขามักจะเดินอย่างมากแกว่งมือของพวกเขาและกลายเป็นถุงเท้า หลายคนชอบที่จะย้ายลูกเสือ สำหรับเด็ก Autistist โดดเด่นด้วยความอึดอัดใจเงอะงะในการเคลื่อนไหว และเมื่อทำงานพวกเขามักจะไม่สามารถควบคุมได้ด้วยมือของพวกเขาและทำตามขั้นตอนที่ยิ่งใหญ่เกินไป

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถดูการเดินไปตามเส้นทางที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดโยกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งในขณะที่เดินเช่นเดียวกับการเดินขบวนด้วยขั้นตอนการแทรก

การ์ด PECSแบบแผน

แบบแผน, สิ่งเร้าหรือการกระทำซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องเป็นลักษณะของเด็กเกือบทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ พวกเขาปรากฏเป็นกฎในการพูดและพฤติกรรม ที่พบมากที่สุดคือแบบแผนของมอเตอร์ที่มีลักษณะ: บีบอัดการบีบนิ้วมือในกำปั้นไหล่กระตุกการทำซ้ำหัวกลับมาที่ไหวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งวิ่งเป็นวงกลมและอื่น ๆ บางครั้งคุณสามารถดูว่าเด็กสั่นประตูอย่างต่อเนื่องเปลี่ยนทรายหรือธัญพืชโคลสสวิทช์ซ้ำซากน้ำตาหรือกระดาษ ทั้งหมดนี้ยังใช้กับแบบแผนกับออทิสติก

แบบแผนคำพูดเรียกว่า Echolalia ในเวลาเดียวกันเด็ก ๆ สามารถทำซ้ำเสียงพยางค์คำและวลีที่แยกต่างหากได้อย่างต่อเนื่อง โดยปกติแล้วมันเป็นวลีที่ได้ยินจากผู้ปกครองหรือสกัดจากการ์ตูนที่ชื่นชอบ นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะที่เด็กพูดวลีโดยไม่รู้ตัวและไม่วางจุดใด ๆ ในนั้น

นอกจากนี้คุณยังสามารถเน้นสิ่งเร้าในเสื้อผ้าอาหารเดินได้ เด็ก ๆ มีแนวโน้มที่จะก่อตัวของพิธีกรรมบางอย่าง: เดินไปตามเส้นทางที่แน่นอนด้วยวิธีเดียวกันอย่าเหยียบรอยแตกบนยางมะตอยใส่เสื้อผ้าเดียวกันดูดซับหนึ่งและอาหารเดียวกัน พวกเขามีแนวโน้มที่จะทำจังหวะบางจังหวะแกว่งไปที่เก้าอี้ภายใต้ชั้นเชิงบางอย่างปิดหน้าในหนังสือและหลังโดยไม่สนใจมาก

เหตุใดจึงมีแบบแผนกับออทิสติกไม่มีคำตอบที่ไม่ชัดเจน บางคนเชื่อว่าการกระทำซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องกระตุ้นระบบประสาทคนอื่น ๆ ในทางตรงกันข้ามแนะนำว่าในลักษณะนี้เด็กสงบลง การปรากฏตัวของสเต็ตที่มีโรคดังกล่าวช่วยให้คนสามารถสัมผัสได้จากโลกภายนอก

ความผิดปกติของสติปัญญา

อาการที่พบบ่อยสำหรับออทิสติกซึ่งประจักษ์ในเจ็ดสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเป็นความผิดปกติของความสามารถทางปัญญา มันสามารถเริ่มต้นด้วยความล่าช้าในการพัฒนาทางปัญญาและในที่สุดนำไปสู่การชะลอจิต เงื่อนไขนี้มักจะเป็นระดับที่แตกต่างกันของงานในมือในการพัฒนาของสมอง เด็กเช่นนี้ยากที่จะมีสมาธิกับความสนใจมุ่งเน้นไปที่บางสิ่ง บ่อยครั้งที่มีการสูญเสียความสนใจอย่างรวดเร็วไม่สามารถใช้งานทั่วไปและการเชื่อมโยงที่ยอมรับได้โดยทั่วไป

ในบางกรณีด้วยความผิดปกติของออทิสติกเด็กมีความสนใจในชั้นเรียนบางชั้นดังนั้นจึงมีความสามารถทางปัญญาแยกต่างหากเท่านั้น

ระดับที่ง่ายและเฉลี่ยของการชะลอตัวทางจิตระหว่างออทิสติกถูกบันทึกไว้ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยสัมประสิทธิ์ของปัญญาไม่ค่อยเกินเจ็ดสิบ แต่คุณควรรู้ว่ามักจะไม่ก้าวหน้าของรัฐและมันไม่ค่อยมีอาการสมองเสื่อมเต็ม เด็กที่มีไอคิวสูงมักจะมีความคิดที่ไม่ได้มาตรฐานซึ่งเน้นพวกเขาในหมู่เด็กอื่น ๆ และมักเป็นสาเหตุของการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ จำกัด ควรสังเกตว่าระดับความสามารถทางจิตของเด็กลดลงที่ยากที่สุดในการปรับตัวในทรงกลมโซเชียล

อาการของออทิสติก | อาหารและสุขภาพอย่างไรก็ตามเด็ก ๆ ดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะศึกษาด้วยตนเองมากขึ้น พวกเขาหลายคนเรียนรู้ที่จะอ่าน Master Simple Mathematical Abilities บางคนฝึกทักษะดนตรีทักษะทางคณิตศาสตร์และกลไกเป็นเวลานาน

โดยปกติความผิดปกติทางจิตจะมีลักษณะเป็นระยะ: มีช่วงเวลาของการปรับปรุงและการเสื่อมสภาพการเกิดขึ้นซึ่งสามารถกระตุ้นปัจจัยต่าง ๆ : รัฐที่เครียดความวิตกกังวลการแทรกแซงกับโลกที่ปิดของ Autista

การละเมิดทางอารมณ์

ความผิดปกติของการกระทำผิดปกติที่มีออทิสติกรวมถึงการระบาดอย่างฉับพลันของการรุกรานความโกรธแค้นโกรธหรือกลัว บ่อยครั้งที่รัฐดังกล่าวเกิดขึ้นทันทีและไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนใด ๆ เด็ก ๆ ดังกล่าวมีความอ่อนไหวต่อสมาธิสั้นหรือในทางกลับกันจะถูกปิดผู้บาดเจ็บและสับสน เด็ก ๆ ดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บจากตนเอง บ่อยครั้งที่พฤติกรรมก้าวร้าวของพวกเขาถูกส่งไปยังตัวเองและแสดงให้เห็นถึงตัวเองด้วยการกัดเยื่อกระดาษรอยขีดข่วนและประเภทอื่น ๆ ของการพิจารณาตนเอง เด็ก ๆ ดังกล่าวไม่มีความเจ็บปวดหรือปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดที่ผิดปกติ

อาการทางคลินิกของแบบฟอร์มออทิสติก

ออทิสติกแต่ละรูปแบบมีสัญญาณและอาการเฉพาะของตัวเอง พิจารณาเนื้อหาที่พบบ่อยที่สุดของพวกเขา

Kanner Syndrome หรือรูปแบบของออทิสติกของออทิสติก

หมวดหมู่นี้รวมถึงเด็กออทิสติกเด็กทารกในวัยเด็กและความผิดปกติของออทิสติกอื่น ๆ ที่ปรากฎในเด็กตั้งแต่หนึ่งปีถึงสามปี

พวกเขาโดดเด่นด้วยสัญญาณต่อไปนี้:

การรุกรานขาดความสนใจในความสัมพันธ์กับคนอื่นเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย

  • stereotype ในเกม;
  • กลัวการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในชีวิตประจำวันและในพื้นที่โดยรอบ;
  • ความล่าช้าในการพัฒนา
  • การขาดแคลนฟังก์ชั่นการพูดสำหรับการสื่อสารกับผู้อื่น;
  • การปรากฏตัวของแบบแผนคำพูด;
  • เพิกเฉยต่อความเจ็บปวดและสิ่งเร้าภายนอกอื่น ๆ
  • ดาวน์ซินโดร Asperger

Asperger Syndrome หรือออทิสติกการทำงานสูงนั้นคล้ายคลึงกับกลุ่มอาการของโรค Kanner อย่างไรก็ตามด้วยรูปแบบของโรคนี้ไม่มีการละเมิดในการพัฒนาคำพูดและความสามารถทางปัญญาที่พัฒนาขึ้นอย่างสูง

ด้วยรูปแบบของออทิสติกอ่อนนุ่มในเด็กกระบวนการทางจิตได้รับการพัฒนาอย่างดีมีการรับรู้ที่ผิดเพี้ยนของความเป็นจริงโดยรอบและตัวเองมีความยากลำบากในความเข้มข้นของความสนใจ อาการทางจิตวิทยาและสรีรวิทยาอื่น ๆ ของโรคนี้มีลักษณะเช่นนี้:

ทัศนคติของพฤติกรรมและผลประโยชน์ที่ จำกัด

  • พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น;
  • สิ่งที่แนบมากับสภาพแวดล้อมปกติ
  • การละเมิดทักษะการสื่อสาร
  • มุมมองของมุมมองหรือความทะเยอทะยานของมันในจุดหนึ่ง
  • รูปแบบผิดปกติ

สำหรับรูปแบบที่ผิดปกติของออทิสติกการรวมตัวกันของยุคต่อมานั้นมีลักษณะ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของความล้าหลังทางจิตและโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา สัญญาณของรูปแบบการเจ็บป่วยดังกล่าวรวมถึง:

การเกิดขึ้นและการพัฒนาหลังจากสามปี

  • การเบี่ยงเบนอย่างจริงจังในการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมระหว่างผู้ป่วยและผู้คนรอบตัวเขา
  • มีข้อ จำกัด และพฤติกรรมแบบโปรเฟสเซอร์ที่เกิดขึ้นกับความถี่บางอย่าง
  • อาการของออทิสติกในทารกแรกเกิด

หน้าอกและเด็กแรกเกิดแสดงสัญญาณภายนอกอย่างมีนัยสำคัญที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรค: การไม่มีรอยยิ้มอารมณ์ที่สดใสกิจกรรมที่มีอยู่ในเด็กคนอื่น ๆ ของอายุการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางมากมาย ภาพรวมของทารกมักจะแก้ไขในจุดเดียวกันหรือรายการเฉพาะใด ๆ

นักบำบัดการพูด - ผู้บกพร่องเด็ก ๆ ดังกล่าวอย่าขอมือและอย่าคัดลอกอารมณ์ของผู้ใหญ่ ในทารกของออทิสติกไม่มีการร้องไห้เขาไม่ได้สร้างปัญหาให้กับผู้ปกครองสามารถครอบครองตัวเองด้วยตัวเองโดยไม่แสดงความสนใจในโลก เด็กไม่ใช่ Gulit ไม่ได้หมายความว่าไม่ตอบสนองต่อชื่อของเขาเอง สำหรับเด็กดังกล่าวความล่าช้าในการพัฒนามีลักษณะ: สายไปนั่งและเดินไปข้างหลังมีความล้าหลังในการเจริญเติบโตและน้ำหนัก

เด็ก ๆ เหล่านี้มักปฏิเสธที่จะให้นมบุตรและไม่ยอมรับการสัมผัสของพ่อหรือแม่

อาการในเด็กอายุน้อยกว่าและวัยเรียน

ผู้ป่วยอายุน้อยกว่าและวัยเรียนมีความโดดเด่นด้วยการขาดอารมณ์และปิด เด็กอายุประมาณครึ่งหรือสองปีอาจมีฟังก์ชั่นการพูดที่ขาดหายไปอย่างสิ้นเชิงมีการลังเลที่จะไปสัมผัสกับภาพ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของการพูดในเวลานี้เกิดจากการลังเลที่จะสื่อสารในสังคม เมื่อผู้ป่วยยังคงเริ่มพูดพวกเขาต้องเผชิญกับปัญหาบางอย่าง พวกเขามักจะพูดถึงตัวเองในหน้าที่สามทำให้คำสรรพนามทำซ้ำคำเสียงและวลีเดียวกัน บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ เกิดการเปล่งเสียงเป็นหนึ่งในสปีชีส์แบบแผน

บ่อยครั้งที่ Autists ชนะสมาธิสั้น ๆ แต่การเคลื่อนไหวของพวกเขาน่าเบื่อและซ้ำซาก นอกจากนี้เด็ก ๆ ก็ไม่ร้องไห้แม้แต่เมื่อพวกเขาเจ็บสูง พวกเขาหลีกเลี่ยงสังคมของเพื่อนในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนตามกฎกำลังนั่งอยู่คนเดียว บางครั้งพวกเขามีการโจมตีการรุกรานหรือการเจ็บป่วย

เด็กอาจไม่สนใจเรื่องทั้งหมดโดยทั่วไป แต่มันถูกดึงดูดโดยองค์ประกอบบางอย่างของมัน ตัวอย่างเช่นมันสามารถวนรอบบนล้อหรือพวงมาลัยของรถหมุนพวกเขาอย่างต่อเนื่องในมือของเขา ของเล่นไม่สนใจ Autista เช่นนี้ แต่พวกเขาชอบที่จะเรียงลำดับและวางไว้ในลำดับที่แน่นอน

เด็ก ๆ ดังกล่าวมีการเลือกมากในอาหารหรือเสื้อผ้า พวกเขามีความกลัวที่แตกต่างกันมากมาย: ความกลัวความมืดเสียงรบกวนต่าง ๆ เมื่อความคืบหน้าของโรคเสื่อมสภาพและความกลัวที่เป็นไปได้ พวกเขากลัวที่จะออกจากบ้านและในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยทั่วไปจะออกจากห้องของพวกเขาและยังคงอยู่คนเดียว พวกเขากลัวการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสถานการณ์และไม่อยู่ในสถานที่ของพวกเขาพวกเขามักจะม้วนฮิสทีเรีย

Autists วัยเรียนสามารถเยี่ยมชมโรงเรียนธรรมดาหรือเฉพาะเจาะจง เด็ก ๆ ดังกล่าวมีความหลงใหลในรายการใดรายการหนึ่ง ส่วนใหญ่มักจะวาดเพลงหรือคณิตศาสตร์ วัยรุ่นของ Autists ที่ได้รับความสนใจจากการบริโภคพวกเขายังมีปัญหาในการอ่านจำนวนมาก

ในบางคนมีกลุ่มโรคความสุขที่โดดเด่นด้วยความสามารถที่เหลือเชื่อในสาขาใดสาขาหนึ่ง พวกเขาอาจแตกต่างกันความสามารถในดนตรีทรงกลมหรือศิลปะภาพรวมถึงความทรงจำที่ปรากฏการณ์ที่เป็นปรากฎ

การละเมิดคำพูดเด็กที่มีค่าสัมประสิทธิ์ข่าวกรองต่ำส่วนใหญ่ปิดตัวเองและไปที่โลกที่คิดค้น เด็ก ๆ ดังกล่าวมักมีการละเมิดในการพัฒนาคำพูดและทรงกลมทางสังคม ทารกพยายามที่จะหันไปพูดเฉพาะในกรณีที่ยอดเยี่ยมมาก พวกเขาไม่เคยบ่นและพยายามอย่าขออะไรเลยพยายามหลีกเลี่ยงการสื่อสารใด ๆ ในทุกวิถีทาง

ในยุคนี้เด็ก ๆ มักจะมีการเบี่ยงเบนอย่างจริงจังในพฤติกรรมอาหารจนถึงความล้มเหลวของอาหารซึ่งมักจะนำไปสู่โรคของระบบทางเดินอาหาร การรับประทานอาหารจะลดลงเป็นพิธีกรรมบางอย่างอาหารจะถูกเลือกสีหรือรูปแบบที่แน่นอน เกณฑ์อาหารรสชาติจะไม่ถูกนำมาพิจารณา

ด้วยการวินิจฉัยโรคและการรักษาที่ผ่านการรับรองทันเวลาเด็ก ๆ ของ Autistist สามารถมีชีวิตที่ค่อนข้างปกติเข้าเรียนในโรงเรียนการศึกษาทั่วไปทักษะมืออาชีพหลัก ความสำเร็จที่ดีที่สุดคือความสำเร็จโดยการละเมิดคำพูดและการละเมิดทางปัญญาที่ลดลง

สัญญาณของออทิสติกในวัยรุ่น

Autists วัยรุ่นส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาได้รับทักษะใหม่ ๆ แต่การสื่อสารกับเพื่อนร่วมงานทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างหนักสำหรับเด็กดังกล่าวคือวัยแรกรุ่น Autists ในวัยรุ่นนั้นมีความอ่อนไหวต่อสถานะซึมเศร้ามากที่สุดการพัฒนาความกลัวความกลัวและความตื่นตระหนกต่าง ๆ นอกจากนี้พวกเขามักจะใช้อาการชักโรคลมชัก

ออทิสติกในผู้ใหญ่

ผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากออทิสติกมักจะมีชีวิตอยู่และทำงานอย่างอิสระ นี้ขึ้นอยู่กับความสามารถทางปัญญาของพวกเขาและในกิจกรรมทางสังคม ประมาณสามสิบสามเปอร์เซ็นต์ของคนดังกล่าวบรรลุความเป็นอิสระบางส่วน

ผู้ใหญ่คนเดียวกันที่มีสติปัญญาลดลงหรือการสื่อสารจะลดลงให้น้อยที่สุดต้องมีความสนใจเพียงพอกับตัวเอง พวกเขาไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากความคุ้มครองใด ๆ ซึ่งทำให้ชีวิตของพวกเขามีความซับซ้อนและชีวิตของญาติของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญ

คนที่มีระดับความฉลาดเฉลี่ยหรือการมีไอคิวสูงกว่าค่าเฉลี่ยมักจะประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญในทรงกลมมืออาชีพและอาจมีชีวิตที่ดี: แต่งงานกับการเริ่มครอบครัว อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ทำกับหลาย ๆ เพราะพวกเขามีปัญหาที่สำคัญในความสัมพันธ์กับเพศตรงข้าม

ภาวะสมองเสื่อมสัญญาณของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

ตระหนักถึงการมีออทิสติกในทารกในครรภ์ยังสามารถอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ สามารถเห็นได้ในไตรมาสที่สองในระหว่างการศึกษาอัลตราซาวนด์ นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าการเติบโตอย่างเข้มข้นของร่างกายของทารกในครรภ์และสมองที่จุดเริ่มต้นของไตรมาสที่สองทำให้เป็นไปได้ที่จะคิดว่าเด็กจะเกิดมาพร้อมกับออทิสติก

สาเหตุของการเติบโตอย่างเข้มข้นเช่นนี้อาจเป็นการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อที่ร้ายแรงในผู้หญิง: โรคหัด, โรคอีสุกอีใส, หัดเยอรมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแม่ในอนาคตได้รับความเดือดร้อนในไตรมาสที่สองเมื่อสมองของเด็กเกิดขึ้น

ความแตกต่างของออทิสติกจากภาวะสมองเสื่อม

บ่อยครั้งที่ออทิสติกสับสนกับโรคที่คล้ายกันอื่น ๆ เช่นกับภาวะสมองเสื่อม แน่นอนอาการของโรคดังกล่าวค่อนข้างคล้ายกัน อย่างไรก็ตามเด็กที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมแตกต่างจากเด็ก ๆ ของออทิสต์:

อารมณ์ที่อุดมไปด้วย;

  • การคิดเชิงนามธรรม;
  • คำศัพท์ขนาดใหญ่
  • อาการดังกล่าวไม่ได้เป็นลักษณะของออทิสติก แต่ในโรคดังกล่าวผู้ป่วยอาจประสบกับปัญญาอ่อน

ตำนานเกี่ยวกับการไปรษณีย์

มีความเห็นว่าออทิสติกในเด็กกำลังพัฒนาหลังจากการฉีดวัคซีนของเด็กเล็ก อย่างไรก็ตามทฤษฎีดังกล่าวไม่มีหลักฐานอย่างแน่นอน มีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากและไม่มีใครเปิดเผยการเชื่อมโยงระหว่างการฉีดวัคซีนและการเกิดโรค

อาจเกิดขึ้นได้ว่าเวลาที่เด็กได้รับการฉีดวัคซีนก็ใกล้เคียงกับช่วงเวลาที่ผู้ปกครองสังเกตเห็นสัญญาณแรกของออทิสติก แต่ไม่มาก ข้อผิดพลาดในปัญหานี้นำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็วในระดับการฉีดวัคซีนของประชากรและเป็นผลมาจากการระบาดของโรคติดเชื้อโดยเฉพาะโรคหัด

ทดสอบเด็กที่บ้าน

เพื่อระบุการปรากฏตัวของออทิสติกของเด็กที่บ้านสามารถใช้การทดสอบต่าง ๆ ได้ ในขณะเดียวกันก็ควรทราบว่ามีเพียงผลการทดสอบเท่านั้นที่ไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัย แต่นี่จะเป็นเหตุผลส่วนเกินที่จะดึงดูดผู้เชี่ยวชาญ มีการทดสอบมากมายสำหรับเด็กอายุที่แน่นอน:

กลัวการทดสอบเด็กในตัวบ่งชี้การพัฒนาทั่วไปมีไว้สำหรับเด็กอายุสิบหกเดือน

  • การทดสอบ M-Chat หรือการทดสอบการคัดกรองการคัดกรองสำหรับออทิสติกสำหรับเด็กอายุสิบหกถึงสามสิบเดือน
  • ระดับการจัดอันดับรถยนต์ออทิสติกใช้เพื่อทดสอบเด็กสองถึงสี่ปี
  • การทดสอบการคัดกรองสำหรับออทิสติกอัสคอคเสนอให้ส่งต่อเด็กอายุหกถึงสิบหกปี
  • การทดสอบการแชท M หรือการทดสอบการคัดกรองแบบดัดแปลงสำหรับออทิสติก

คำถาม:

เด็กมีความสุขจากการแกว่งเข่าหรือมือของเธอ?

  1. เด็กมีความสนใจในเด็กคนอื่นหรือไม่?
  2. คุณชอบเด็กที่จะใช้วัตถุเป็นขั้นตอนและปีนขึ้นไปบนพวกเขาหรือไม่?
  3. คุณชอบที่จะเล่นซ่อนและแสวงหา?
  4. เด็กเลียนแบบการกระทำในระหว่างเกม (แสร้งทำเป็นคุยโทรศัพท์หรือบอกตุ๊กตา) หรือไม่?
  5. เด็กใช้นิ้วชี้หากจำเป็นหรือไม่?
  6. เขาใช้นิ้วชี้เน้นหรือไม่เน้นความสนใจของเขาในการกระทำใด ๆ เรื่องหรือบุคคลหรือไม่?
  7. เป็นของเล่นที่ใช้โดยเด็กเพื่อจุดประสงค์ (ขี่เครื่องจักร, ตุ๊กตาแต่งตัว, การก่อสร้างป้อมปราการจากลูกบาศก์)?
  8. เด็กเน้นความสนใจในเรื่องที่น่าสนใจกับสิ่งของนำพวกเขามาอย่างไรและแสดงผู้ปกครอง?
  9. เป็นเด็กที่สามารถสัมผัสกับการสัมผัสกับผู้ใหญ่ได้มากกว่าหนึ่งหรือสองวินาทีหรือไม่?
  10. ลูกน้อยที่เคยแสดงให้เห็นถึงสัญญาณของความไวที่เพิ่มขึ้นต่อสิ่งเร้าอะคูสติก (ขอให้ปิดเครื่องดูดฝุ่นปิดหูด้วยเพลงดัง)?
  11. เด็กเกิดการตอบสนองต่อรอยยิ้มหรือไม่?
  12. เด็กยังทำซ้ำการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยและการแสดงออกทางสีหน้าสำหรับผู้ใหญ่หรือไม่?
  13. เด็กตอบสนองเมื่อชื่อของเขาชื่อ?
  14. เมื่อระบุวัตถุหรือของเล่นใด ๆ ในห้องเด็กจะมองเธอไหม?
  15. เด็กรู้วิธีการเดิน?
  16. หากคุณดูเรื่องใด ๆ เด็กจะทำซ้ำการกระทำของคุณหรือไม่
  17. คุณสังเกตเห็นเด็กที่จะกระทำการกระทำผิดปกติกับนิ้วของคุณใกล้กับใบหน้าหรือไม่?
  18. ทารกพยายามที่จะดึงดูดความสนใจกับตัวเองและการกระทำของพวกเขา?
  19. เด็กคิดว่าเขามีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินหรือไม่?
  20. เด็กเข้าใจว่าผู้คนรอบตัวเขากำลังพูดถึงอะไร?
  21. คุณสังเกตเห็นว่าทารกเปล่งประกายอย่างไร้จุดหมายหรือทำอะไรก็ได้โดยอัตโนมัติสร้างความประทับใจในการขาดงานที่สมบูรณ์?
  22. ต้องเผชิญกับคนที่ไม่คุ้นเคยหรือเผชิญกับปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถเข้าใจได้ว่าเด็กมองหน้าผู้ปกครองเพื่อดูปฏิกิริยาของพวกเขาหรือไม่?
  23. การทดสอบการถอดรหัส

สำหรับคำถามแต่ละข้อของการทดสอบคำตอบคือ "ใช่" หรือ "ไม่" และหลังจากเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้จากรายการถอดรหัส:

ไม่.

  1. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  2. ใช่.
  3. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  4. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  5. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  6. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  7. ใช่.
  8. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  9. ใช่.
  10. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  11. ใช่
  12. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  13. ใช่.
  14. ใช่.
  15. ใช่.
  16. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  17. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  18. ใช่
  19. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  20. หากคำตอบใกล้เคียงกับสามรายการปกติหรือสองสำคัญแล้วเด็กคนนั้นจะต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
  21. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)
  22. ใช่
  23. ไม่มี (รายการที่สำคัญ)

สรุป

ออทิสติกเป็นโรคส่วนใหญ่ในวัยเด็กซึ่งมีลักษณะของอาการและสัญญาณที่เฉพาะเจาะจงจำนวนหนึ่ง คำอธิบายของพวกเขามักจะแตกต่างกันไปตามรูปแบบของความผิดปกติทางจิตอายุของเด็กและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย

มีความจำเป็นต้องรู้ว่าสัญญาณชนิดใดที่พูดเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของโรคนี้เพื่อไม่ให้สับสนกับโรคอื่น ๆ และเมื่อหลายคนเกิดขึ้นคุณต้องขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด

บทความผู้แต่ง:

Furmanova Elena Alexandrovna

พิเศษ:

แพทย์กุมารแพทย์, โรคภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันโรคภูมิแพ้ ประสบการณ์ทั่วไป: .

7 ปี การศึกษา: .

2010, Sibgmu, กุมารเวชศาสตร์, กุมารเวชศาสตร์ เราจะขอบคุณถ้าคุณใช้ปุ่ม: .

- นี่ไม่ใช่โรคเดียว แต่มีความซับซ้อนมากในการละเมิดการพัฒนาระบบประสาทของต้นกำเนิดต่างๆแสดงให้เห็นว่า

ออทิสติก ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติก (RAS) . ตามข้อมูลที่ทันสมัยความถี่ของการเกิดขึ้นคือ 5: 1000 (ที่มา: Charles Nyokictien "เด็กประสาทวิทยาพฤติกรรม", 2018) เด็กชายพบบ่อยกว่าผู้หญิง 4 ครั้ง การเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในอุบัติการณ์ของการแข่งขัน (ตามความชุกของข้อมูลเก่าคือ 4: 10,000) เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยที่ดีขึ้นและการขยายตัวของเกณฑ์ แนวคิดของสเปกตรัมที่ปรากฏค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ในปี 2013 เมื่อนำ DSM-5 ฉบับใหม่มาใช้ก่อนหน้านั้นจะพิจารณาออทิสติกบางประเภทเท่านั้น ตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศของความเจ็บป่วย 10 รีวิว (ICD-10), เด็กออทิสติกของเด็ก (F84.0), ออทิสติก Autism (F84.1), Syndrome Rett (F84.2), Asperger Syndrome (F84.5) และอื่น ๆ อีกมากมาย แบบฟอร์ม อย่างไรก็ตามในหลายประเทศของ ICD-11 (ในประเทศของเรามันจะทำหน้าที่ตั้งแต่ปี 2022) "ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติก" ปรากฏเป็นหน่วยทางจมูกหลักและรูปแบบของมันได้รับการจัดสรรตามการขาดแคลนอัจฉริยะและภาษาที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น: "RAS ที่มีการหยุดชะงักของการพัฒนาทางปัญญาและการละเมิดภาษาที่นุ่มนวลหรือขาดหายไปของภาษาที่ใช้งานได้", "การแข่งขันโดยไม่รบกวนการพัฒนาทางปัญญาและการละเมิดภาษาที่ใช้งานได้" และอื่น ๆ หมวกอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและโดยกลไกการทำให้เกิดโรคซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อภาพทางคลินิกการพยากรณ์และการปรับตัวทางสังคม

คุณสมบัติลักษณะของเด็กที่มีออทิสติก (การแข่งขัน)

การละเมิดการสัมผัสทางอารมณ์ในการสื่อสารกับคนอื่น คุณสมบัติของ Autists นี้เกี่ยวข้องกับกลไกหลายแห่งคือ:

  1. "Social Agnosia" เป็นความผิดปกติของการรับรู้การแสดงออกทางสีหน้าน้ำเสียงของผู้คน แม้จะมีความจริงที่ว่าเด็กที่มีเชื้อชาติไม่มีปัญหาเบื้องต้นเกี่ยวกับการรับรู้ภาพพวกเขาหันไปหาผู้อื่นมากขึ้นเช่นเดียวกับวัตถุโดยไม่ต้องมีความสามารถในการสัมผัสกับการเอาใจใส่ การศึกษาได้จัดตั้งขึ้นว่าเมื่อระบุบุคคลของมนุษย์ในสมองของ Autista โซนจะเปิดใช้งานที่รับผิดชอบในการรับรู้ของวัตถุที่ไม่มีชีวิตซึ่งแตกต่างจากคนที่มีสุขภาพดี
    • การละเมิด "Central Binding" เนื่องจากการละเมิดการรับรู้ของนักวิจารณ์พวกเขา "จับรายละเอียดเล็ก ๆ ที่หลากหลาย แต่ไม่สามารถ" รวบรวม "ภาพแบบองค์รวม นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาทุกคนรับรู้อย่างแท้จริงพวกเขาไม่สามารถรับรู้บริบทความเกี่ยวข้องของพฤติกรรมในสถานการณ์หนึ่งหรืออื่นไม่เข้าใจความหมายเป็นรูปเป็นร่างและภาษาของท่าทาง
    • ความผิดปกติของการแสดงออกทางสีหน้าคำพูดและการแสดงออก แม้ว่าคนที่มีออทิสติกก็สามารถรับรู้ถึงอารมณ์ของบุคคลอื่น (ตามกฎความรู้สึกขั้นพื้นฐานที่พวกเขาสามารถรู้สึกได้ - ความโกรธกลัวความสุข) การจัดตั้งการติดต่อที่เพียงพอนั้นซับซ้อนโดยความจริงที่ว่าการตอบสนองจากผู้ปกครอง ซับซ้อน. นี่เป็นเพราะความผิดปกติของแผนกที่สำคัญของเยื่อหุ้มสมองในสมองและความสัมพันธ์หน้าผาก เนื่องจากข้อมูลการละเมิดการใช้งานใบหน้าเกิดขึ้น (การละเมิดการจัดการโดยพลการของการแสดงออกทางสีหน้า) และการสร้างอารมณ์ การเลียนแบบและการแสดงออกทางร่างกายของอารมณ์ในเด็กดังกล่าวนั้นไม่ดี Fuzzles และไม่เพียงพอในธรรมชาติ กลไกการพูด (ถ้าเป็น)
    • การขาดงานที่เรียกว่า "Mental Model" (ทฤษฎีของจิตใจ) Autocoves ไม่มีปัญหาในการทำความเข้าใจเหตุการณ์ทางกายที่สังเกตได้ทันที แต่ไม่สามารถส่งและเข้าใจสิ่งที่รู้สึกและต้องการที่จะทำให้บุคคลอื่นหรือตีความการกระทำและความตั้งใจของตนเอง ความจริงก็คือสิ่งเหล่านี้เป็นปรากฏการณ์ของการสั่งซื้อตัวแทนที่สูงขึ้นพวกเขาเป็นนามธรรมเมื่อเทียบกับวัตถุทางกายภาพ แบบจำลองทางจิตไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ของความคิด แต่ยังตระหนักถึงร่างกายและในทางกลับกันนั้นขึ้นอยู่กับโครงการร่างกาย (ซึ่งมาจากประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสในช่วงต้นของเด็ก) เนื่องจากโครงการและการรับรู้ของร่างกายในคนที่มีการแข่งขันจะถูกละเมิดจากนั้นการสัมผัสทางกายภาพกับคนอื่น ๆ (สัมผัสลูบกอด) นั้นยากเหมือนกัน Autists ส่วนใหญ่มักจะไม่มีความต้องการการสัมผัสทางกายภาพเพราะพวกเขาไม่เข้าใจความหมายของการสื่อสารของการกระทำเหล่านี้ นอกจากนี้การสัมผัสทางกายภาพอาจไม่เป็นที่พอใจและเจ็บปวดเนื่องจากการหยุดชะงักของการประมวลผลทางประสาทสัมผัสของการสัมผัสและการสัมผัส (กล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อ) สัญญาณ
    • การละเมิดสุนทรพจน์และความจริงของการพูดหรือการขาดงานของเธอ มากกว่าครึ่งหนึ่งของนักวิจารณ์ไม่พูดหรือพวกเขาพูดแย่มาก เด็กหลายคนที่มีเชื้อชาติมีสัญญาณของการพัฒนา Dysfasi (Alalia - ในการตีความภาษารัสเซีย) แต่ออทิสติกและ Dysfasia ไม่มีคำพ้องความหมาย เพียงแค่ใส่มีออทิสติกกับ Dysfazia แต่มักจะเป็น Dysfasia ที่ไม่มีออทิสติกพบและเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะแยกแยะพวกเขาในทางปฏิบัติ ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าอายุที่เด็กเริ่มพัฒนาคำพูดส่งผลกระทบต่อความรุนแรงของการแสดงออกของออทิสติกและสำหรับการคาดการณ์เมื่อเด็กมีคำพูดสนทนาที่คล่องแคล่ว (Rühl D, Bölte S, Poustka F "Sprachentwicklung und Intellianzniveau Beim Autismus Der Nervenartzt » 72: 535-40 (2001); Szatmari P, Bryson SE, Streiner DL EA "ผลงานสองปีของเด็กก่อนวัยเรียนที่มีออทิสติกหรือดาวน์ซินโดรของ Asperger AM J Psychiat" (2000) 157: 1980 - 87) ระลึกถึงความผิดปกติทางความหมายและทางปฏิบัติระหว่างออทิสติก:
  2. ความยากลำบากในการนำเสนอความคิดที่สอดคล้องกัน (ความซื่อสัตย์ "การผูกส่วนกลาง" ซึ่งกล่าวถึงข้างต้น);
    • ความคลาดเคลื่อนระหว่างการใช้คำพูดของบริบททางสังคมของสถานการณ์
    • ข้อ จำกัด ในการทำความเข้าใจการปฏิวัติการพูดการเสียดสีประชดประชางและตลกความหมายเป็นรูปเป็นร่าง ความเข้าใจในการพูดที่แท้จริงเกินไป
    • มันไม่ได้ให้บริการเพื่อโต้ตอบและ eGocentric
    • น้ำเสียงไม่ถูกต้องซึ่งทำให้กลไกการพูด จากการพูดของ Autista ความประทับใจนั้นเป็นเรื่องเกี่ยวกับ "Pseudovosla", Pedantic
    • Echolalia มักมีอยู่ในเด็กรวมถึงล่าช้าเมื่อเด็กสามารถทำซ้ำข้อเสนอและบทสนทนาทั้งหมดได้เช่นจากการ์ตูน นอกจากนี้สำหรับเด็ก - Autistist นั้นมีลักษณะโดยการแทนที่คำสรรพนาม "I" - "คุณ" หรือพูดถึงตัวคุณเองในบุคคลที่สาม พวกเขาไม่ได้ใช้ท่าทางดัชนี
    • ในเวลาเดียวกันความทรงจำทางวาจาของบุคคลที่มีการแข่งขันอาจดีมากและการประกบเป็นที่ชัดเจน ด้วยตัวเองรายการนี้ไม่ได้เป็นการละเมิด แต่ช่วงเวลาเหล่านี้ทั้งหมดหมายถึงกลุ่มอาการโดยรวมของการละเมิดคำพูดของ Semantico-paragmatic อธิบายว่ามันทั้งหมด
    • อาการเพิ่มเติมมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกอาการต่อไปนี้มักถูกระบุด้วยออทิสติก แต่มันไม่ถูกต้องพวกเขาไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดขึ้นระหว่างการละเมิดอื่น ๆ
  3. ความแข็งแกร่งทางปัญญาการละเมิดการเคลื่อนย้ายของกระบวนการทางจิตการสลับ มันเป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นว่า Autists มีแนวโน้มที่จะ "ติด" บนวัตถุบางอย่างมักไม่น่าสนใจสำหรับเด็กปกติ คุณสมบัตินี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของแผนกฟีเพอร์ฟฟัยชนของ Cerebral Cortex และ Cerebellum เด็กที่มีเชื้อชาติมักค้นพบการปฏิเสธการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในชีวิตของพวกเขาและสภาพแวดล้อมโดยรอบ หากมีสิ่งใดแตกหักในแบบปกติพวกเขาจะหวาดกลัวถึงสถานะของความตื่นตระหนก
    • พฤติกรรมโปรเฟสเซอร์ เด็ก Autical สามารถเล่นได้หลายชั่วโมงกับของเล่นเดียวกันให้ดูที่สิ่งเดียวกัน พวกเขาสามารถเคลื่อนที่อย่างมาก (ตัวอย่างเช่นวิ่งเป็นวงกลม, สวิง, เปิดและปิดเฟอร์นิเจอร์ประตู) เพื่อทำซ้ำคำและการแสดงออกเดียวกันให้ดำเนินการอิทธิพลในร่างกายของคุณเอง ในมือข้างหนึ่งพฤติกรรมดังกล่าวมีประสาทสัมผัสที่สอดคล้องกับการหยุดชะงักของการประมวลผลทางประสาทสัมผัส (ดูย่อหน้าด้านล่าง) ในทางตรงกันข้ามการดำเนินการซ้ำ ๆ และพิธีกรรมที่ทำซ้ำ ๆ ช่วยให้นักวิชาการเป็นนิติบุคคลในการสร้างความเป็นจริงเพื่อรับรู้การประมวลผลความรู้ความเข้าใจ
    • ความรู้สึกทางประสาทสัมผัสคือความไวยากรณ์หรือ hypersensitivity กับเอฟเฟกต์ทางประสาทสัมผัส บ่อยครั้งในการศึกษากระบวนการแปรรูปของแรงจูงใจของผู้ป่วยต่าง ๆ ที่เรียกว่าการรบกวนของการรวมประสาทสัมผัสนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Autists สำหรับการวินิจฉัยตัวอย่างพิเศษทั้งสองสามารถใช้งานได้และวิธีการของศักยภาพที่ก่อให้เกิด (โดย modalities ที่แตกต่างกัน) เด็ก ๆ ดังกล่าวสามารถตกอยู่ใน hysterics ที่เสียงของเครื่องปั่นหรือเครื่องดูดฝุ่นมีสิ่งของที่กินไม่ได้เพื่อแสดงการเลือกอาหารที่จะกลัวการแกว่งหรือในทางกลับกันเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อแกว่งไปมา เพื่อแก้ไขภาวะ hypocent หรือ hypersensitivity การได้ยินเช่นเดียวกับการละเมิดพัลส์อะคูสติกในเปลือกสมองในศูนย์ของเราวิธีการ Tomatis จะถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จประสิทธิผลของการศึกษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วโดยความหลากหลายของการศึกษา นอกเหนือจากการไม่ก่อตัวของการประมวลผลแรงจูงใจอะคูสติกในเด็กความยากลำบากในการบูรณาการแรงจูงใจในการขนถ่ายและสัมผัสที่มักจะพบ
    • การละเมิด Praxis (Disptions) - ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวโดยพลการ มันเกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติของการประมวลผลทางประสาทสัมผัสการละเมิดโครงการร่างกายรวมถึงการละเมิดฟังก์ชั่นการควบคุม กับออทิสติกแพรคซิสชนิดต่าง ๆ ถูกรบกวนรวมถึง kinesthetic, แบบไดนามิก, สร้างสรรค์, เลียนแบบ ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนมีส่วนร่วมในการศึกษาการแข่งขันที่มีออทิสติกฟังก์ชั่นสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Asperger Syndrome) การลงโทษเป็นคุณสมบัติบังคับ ในทางปฏิบัติการฝ่าฝืนการเคลื่อนไหวตามอำเภอใจนั้นเป็นที่ประจักษ์โดยความอึดอัดใจความยากลำบากในการประสานงานไม่แน่ใจในการเคลื่อนไหวไม่สามารถทำให้การกระทำของมอเตอร์ง่าย ๆ ในวัยของพวกเขา (โยนและจับลูกบอลเพื่อขับรถบนจักรยานเพื่อตั้งครรภ์ .
    • การละเมิด Proxheme (ระดับความใกล้ชิดในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม) นักวิจารณ์ไม่ได้มีความรู้สึกระยะทางดังนั้นพวกเขาจึงสามารถยกตัวอย่างเช่นผู้คนสูดดมเพื่อเข้าหาอย่างใกล้ชิดเกินกว่าบริบททางสังคมที่อนุญาต พฤติกรรมดังกล่าวยังพบกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นในเด็กที่มีสมาธิสั้น อีกอย่างยิ่งคือการหลีกเลี่ยงการติดต่ออย่างสมบูรณ์รวมถึงสัมผัส นี่เป็นสิ่งที่เฉพาะเจาะจงกับเด็กที่มีการแข่งขัน
    • เกมสัญลักษณ์เกม "Ponaroshka" ที่มีวัตถุจินตนาการในเด็กออทิสติกไม่ว่าจะเป็นหรือพัฒนาไม่ดีมากซึ่งชัดเจนอายุ 18 เดือน พื้นฐานสำหรับเกมสัญลักษณ์ทำหน้าที่เป็นตัวแทนของภาพที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากออทิสติก ดังนั้นจินตนาการจึงพัฒนาอย่างผิดปกติ
    • การวินิจฉัยโรคออทิสติกก่อน

ความรู้สึกว่ากับเด็ก "มีบางอย่างผิดปกติ" สามารถเกิดขึ้นกับผู้ปกครองเมื่อเด็กยังเล็กมาก (จนถึงปี) ความอ่อนแอของการสัมผัสต่อตาและการตรึงที่มากเกินไปในตัวเองเป็นสัญญาณแรกของออทิสติก จนถึง 18 เดือนมันเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบว่าทารกจะพัฒนาเกมสัญลักษณ์หรือไม่ เกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญมากในการกำหนดออทิสติกเมื่อถึง 18 เดือน - ท่าทางที่บ่งชี้และความสนใจร่วมกันเมื่อเด็กตัวเองแสดงสิ่งที่น่าสนใจและมองไปในทิศทางเดียวกันกับผู้ใหญ่ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงว่าคำพูดของเด็กพัฒนาอย่างไร

ประเทศที่พัฒนาแล้วใช้แบบสอบถามแบบพิเศษสำหรับผู้ปกครองเช่นการแชทและ ADI-R สามารถใช้การแชทได้ตั้งแต่ 18 เดือนและการเติมจะใช้เวลาประมาณ 10 นาที ใน 90% ของกรณีการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน แต่ยังมีความน่าจะเป็นข้อผิดพลาดดังนั้นผลลัพธ์ของแบบสอบถามควรได้รับการพิจารณาเป็นข้อมูลเบื้องต้นเท่านั้น

ใน 0-1 ปีมีความจำเป็นต้องประเมิน:

การติดต่อทางสายตา

  • มีรอยยิ้มตอบโต้หรือไม่
  • เด็ก ๆ แสวงหาการสัมผัสที่สัมผัสหรือไม่
  • เด็กตอบสนองชื่อของเขาหรือไม่
  • lepet
  • ท่าทางทางสังคมใช้ (ตัวอย่างเช่น "ยัง")
  • ใน 1-2 ปี:

คุณมีคำบ้างไหม

  • เด็กเข้าใจหรือไม่
  • ท่าทางเข้าใจหรือไม่
  • บ่งบอกถึงท่าทางความสนใจร่วมกัน (ภายใน 18 เดือน)
  • มีความสนใจในเด็กคนอื่น ๆ หรือไม่
  • ปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส (การปิดหูของเสียงนิสัยแปลก ๆ ในอาหารวัตถุดมกลิ่น ฯลฯ )
  • มอเตอร์แบบแผน (การกระทำซ้ำ ๆ ตัวอย่างเช่นการสร้างก้อนในแถว)
  • ใน 2-3 ปี:

วลีง่าย ๆ พูดจาก 2 คำ

  • มี Echolalia
  • เกมสัญลักษณ์
  • ความพร้อมใช้งานของ stereotype
  • ที่ 3 ปี:

เป็นคำพูดของเด็กในการสื่อสาร

  • เด็กอื่นเล่นได้หรือไม่
  • พวกเขาสามารถเสียใจกับใครบางคน (อาการเอาใจใส่)
  • การประเมินการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางการแสดงออกของอารมณ์
  • ปฏิกิริยาต่อการตั้งค่าการเปลี่ยนแปลง
  • สัญญาณของออทิสติกที่ 4 ปีขึ้นไป:

เด็กเข้าใจคำพูดอย่างแท้จริง

  • ความสับสนคำสรรพนามส่วนตัว
  • ไม่สามารถสนับสนุนมิตรภาพได้
  • ความดื้อรั้น (ความแข็งแกร่ง)
  • ไม่ได้เล่นเกมพล็อต (ไปโรงเรียนแพทย์ไปที่ร้านค้า)
  • สำหรับอาการเดียวไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโดยรวม ภาพทางคลินิกอินทิกรัลมีความสำคัญ สำหรับการวินิจฉัยวิดีโอที่ใช้งานครอบครัวใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อทำความเข้าใจว่าอายุที่เด็กรู้และวิธีการพัฒนา

การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สามารถนำมาใช้โดยจิตแพทย์ตั้งแต่ 2 ปี มีความจำเป็นต้องดำเนินการวินิจฉัยที่แตกต่างกันกับความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันอื่น ๆ : Alalia (Dysfazia), โรคจิตเภทเด็ก, ภาวะซึมเศร้าของเด็ก, สมาธิสั้น, ความผิดปกติของการครอบงำ, ป้อมปืน

หลังจากการวินิจฉัยมีความจำเป็นต้องให้คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองและการบำบัดสำหรับเด็ก ในศูนย์ของเราการให้คำปรึกษาและชั้นเรียนของเราจัดขึ้นสำหรับครอบครัวที่มีเด็กที่มีลักษณะเฉพาะเกี่ยวกับพฤติกรรมออทิสติก (ไม่ว่าจะทำการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการหรือไม่) แผนกต้อนรับส่วนหน้าหลักอยู่ในรูปแบบของอนุรักษ์นิยมจากผู้เชี่ยวชาญ 2 คน (Neuropsychologist และนักสู้ Corpped) การให้คำปรึกษากำหนดโครงสร้างการละเมิดประเภทใดของการขาดดุลและการเชื่อมโยงของระบบประสาทที่เก็บรักษาไว้ ซึ่งได้รวบรวม

โปรแกรมแก้ไข ซึ่งอาจรวมถึง: ชั้นเรียนที่มีนักบำบัดการพูดรวมถึงอุปกรณ์เสริม (การแก้ไขการพูด);

  • ชั้นเรียนที่มีนักสืบ - oligophrenopredagog (การแก้ไขการขาดดุลความรู้ความเข้าใจความล่าช้าทางจิต);
  • ชั้นเรียนที่มีนักประสาทวิทยา (การแก้ไขการกระทำการละเมิดการรับรู้การเป็นตัวแทนเชิงพื้นที่ฟังก์ชั่นการควบคุม);
  • Tomatis Therapy (ปรับปรุงความเข้าใจในการพูดการดำเนินการกระตุ้นการได้ยินในเปลือกของสมองการลดลงของไฮเปอร์หรือไฮเปอร์หรือการไฮเปอร์การปรับปรุงในฟังก์ชั่นขนถ่าย);
  • Soundsory (ปรับปรุงมอเตอร์ไซค์และการพูด)
  • ผู้แต่งข้อความ: นักจิตวิทยาคลินิก, นักประสาทวิทยา alexandrova o.a.

เนื้อหาของบทความ

ที่รัก

ออทิสติกในเด็กเป็นความผิดปกติที่ความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้น เด็ก ๆ ที่มีสภาพทางพยาธิวิทยาดังกล่าวกำลังประสบปัญหาในการติดต่อกับผู้อื่นมีความสนใจที่ จำกัด และมีแนวโน้มที่จะดำเนินการซ้ำ ๆ เหตุผลในการพัฒนารัฐนี้ยังอยู่ในขั้นตอนการศึกษา เป้าหมายหลักของการรักษาคือการเพิ่มทักษะของการให้บริการตนเองและการก่อตัวของการติดต่อทางสังคม

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับความผิดปกติ

ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมาความถี่ของการระบุพยาธิสภาพได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามเหตุผลสำหรับการเติบโตนี้ยังไม่ทราบ สันนิษฐานว่าการเพิ่มขึ้นของเปอร์เซ็นต์ของเด็กป่วยไม่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของความผิดปกติ แต่ด้วยการเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การวินิจฉัย

สถิติเกี่ยวกับความชุกของการละเมิดดังกล่าวจะแตกต่างกันมาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าประเทศต่าง ๆ ใช้วิธีการต่าง ๆ ในการวินิจฉัยโรคพยาธิวิทยาและการจำแนกประเภท ตามข้อมูลสรุปประมาณร้อยละ 0.1-0.6% ของเด็กที่ทนทุกข์ทรมานจากออทิสติก ในขณะเดียวกันโรคที่คำนึงถึงความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกส่งผลกระทบต่อเด็ก 1.1-2%

การละเมิดเป็นที่ประจักษ์ตั้งแต่อายุยังน้อย เป็นที่น่าสังเกตว่าความถี่ในการตรวจจับพยาธิสภาพขึ้นอยู่กับพื้น เด็กผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากออทิสติกสามถึงห้าครั้งน้อยกว่าเด็กผู้ชาย นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่านี่เป็นเพราะพันธุศาสตร์พยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน คนอื่น ๆ เป็นไปตามความเห็นว่าเหตุผลอยู่ในการพัฒนาที่ดีที่สุดของความสามารถในการสื่อสารในเด็กผู้หญิงเนื่องจากความผิดปกติของออทิสติกสามารถมองไม่เห็น

แหล่งที่มา:  ความแตกต่างทางเพศในออทิสติกของเด็ก Klinkov V.N. , Soyko V.V จิตเวชของนิตยสาร Taurave, 2015 ด้วย 9-13 .

อาการในเด็กที่มีอายุต่างกัน

ด้วยทัศนคติที่ดีต่อเด็กเพื่อระบุสัญญาณแรกของออทิสติกในอายุที่เป็นไปได้สูงสุด ในการทำเช่นนี้คุณต้องใส่ใจกับวิธีการติดต่อกับผู้อื่นแสดงความรู้สึกและอารมณ์ของเขา การเบี่ยงเบนในการพัฒนาประสาทวิทยาทำให้ตัวเองรู้จักกันเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้พวกเขาสามารถสังเกตเห็นได้ในทารก  แหล่งที่มา: .

  • ออทิสติก: สาเหตุปัจจัยการวินิจฉัยและการบำบัดในช่วงต้น Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli Revyurosci, 2014 ในเด็กอายุต่ำกว่าปี
  • การเตรียมพร้อมควรทำให้เกิดความลังเลที่จะไปที่มือความหลงใหลเมื่อแม่หรือพ่อปรากฏตัวและในระหว่างการสื่อสารกับพวกเขา ไม่กี่เดือนที่เด็กจะต้องจดจำผู้ปกครองแยกความแตกต่างของพวกเขา การพัฒนาจิตของเด็กที่มีออทิสติกเกิดขึ้นเป็นอย่างอื่นพวกเขาไม่แยแสกับผู้ใหญ่อย่ารับรู้อารมณ์ของพวกเขาอย่าสร้างความแตกต่างระหว่างผู้ปกครองและคนอื่น ๆ อายุ 1-3 ปี
  • เมื่อเด็กที่มีสุขภาพเริ่มพูดถึงสัญลักษณ์ของออทิสติกคือการขาดการพูด ในกรณีนี้คำศัพท์อาจสอดคล้องกับบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตามทารกกล่าวว่าคำพูดของ Nefopad ใช้ Wordformes ของตัวเองพูดด้วยน้ำเสียงที่ไม่เหมาะสม หนึ่งในลักษณะหลักของการพูดของเด็กดังกล่าวคือ Echolalia ซึ่งปรากฏตัวเองในการทำซ้ำวลีเดียวกัน ในเด็กก่อนวัยเรียน
  • อาการสำคัญของออทิสติกคือความซับซ้อนในการสื่อสารกับผู้อื่น นักวิจารณ์ไม่เข้าใจกฎของเกมไม่รับรู้ถึงอารมณ์ของเพื่อน พวกเขาไม่สามารถใช้สัญญาณที่ไม่ใช่คำพูดได้ไม่ชัดเจนสภาพของผู้อื่น Autists รู้สึกไม่สบายหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมอย่ามองเข้าไปในดวงตาตอบโต้ไม่ดีกับชื่อของพวกเขา เป็นผลให้มีบางเกมและคิดค้นเกมของพวกเขาที่ถูกกีดกันจากฐานพล็อตและดูเหมือนความหมายของประเภทเดียวกัน ในช่วงต้นโรงเรียน
  • ปัญหาเด่นชัดสูงสุดกับการเรียนรู้ กิจกรรมการทำงานของเปลือกของซีกโลกขนาดใหญ่แตกหัก ดังนั้นจิตใจมักเกิดขึ้นปัญญาอ่อน อย่างไรก็ตามในกรณีที่หายากเด็ก ๆ ดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นฟีเจอร์ที่ตรงกันข้ามพื้นฐาน - ความสามารถทางปัญญาของพวกเขาเกินค่าเฉลี่ยอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามแม้จะมีการพูดที่พัฒนาแล้วและหน่วยความจำที่ยอดเยี่ยมพวกเขามีปัญหากับการคิดเชิงนามธรรมข้อมูลสรุปปฏิกิริยาทางอารมณ์ ความปรารถนาที่จะความเหงาและการแยกได้รับการปรับปรุงเท่านั้น ในเวลาเดียวกันอาจเกิดการรุกรานการโจมตีของความโกรธ ส่วนใหญ่มักจะมีวัตถุประสงค์เพื่อตัวเอง - กัดระเบิดความเสียหาย ในวัยรุ่น  โรคนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายสูงสุดเนื่องจากพยาธิสภาพเป็นที่ประจักษ์มากขึ้นบนพื้นหลังของฮอร์โมนเรือง ความยากลำบากที่มีการฝึกอบรมจะรุนแรงขึ้นจากความไม่สามารถที่จะมีอยู่ในทีมได้อย่างเต็มที่ เด็กตระหนักถึงความแปลกประหลาดของเขาแล้วและมีความทุกข์ทรมานมากเพราะสิ่งนี้ ในกรณีที่หายาก Puberty มีผลประโยชน์ต่อจิตใจของ Autista: มันจะเครียดมากขึ้นมันเริ่มสื่อสารที่ดีขึ้น .

แหล่งที่มา:

ความผิดปกติของระบบประสาทในเด็กออทิสติก Zavadenko N.N. , Probernikov N.L. , Simashkova N.V. , Zavadenko A.N. , Orlova K.A. กระดานข่าวรัสเซียของปริทันตวิทยาและกุมารเวชศาสตร์ 2015 ด้วย 14-21

  • สาเหตุของออทิสติกในเด็ก  จนถึงตอนนี้นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้มาทฤษฎีเดียวที่สามารถอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าทำไมออทิสติกจึงพัฒนา มีสมมติฐานหลายประการซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักการเบี่ยงเบนพันธุกรรมทางพันธุกรรมที่แยกโครงสร้างและการทำงานของสมองบกพร่องกระบวนการทางชีวเคมี )การเบี่ยงเบนพันธุกรรม (พันธุกรรม  แหล่งที่มา: .
  • ปัจจัยความเสี่ยงออทิสติก: ยีนสภาพแวดล้อมและปฏิสัมพันธ์กับยีน Paulinechaste, Marionleboyer DialoguesClinneurrosci, 2012 . นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบยีนที่มีความบกพร่องทางการออทิสติกซึ่งยืนยันธรรมชาติทางพันธุกรรม การปรากฏตัวของยีนไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ความผิดปกติ แต่เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญ การปรากฏตัวในประวัติศาสตร์ของครอบครัวออทิสติกแม้ในหมู่ญาติที่ห่างไกลจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิสภาพทางพยาธิวิทยา แม้ว่าชาวพื้นเมืองจะไม่มีการวินิจฉัย แต่เพียงแค่มีการละเมิดลักษณะแยกต่างหาก: ความผิดปกติของการพูด, ความเข้าใจในการพูดและการสื่อสารทางสังคม, โรคลมชัก, ปัญญาอ่อน, ปัญญาอ่อน
  • แหล่งที่มา: พันธุศาสตร์ออทิสติก (ทบทวนวรรณกรรมต่างประเทศ) Bobylova M.Yu. , Printedry N.L. วารสารประสาทวิทยาของเด็กรัสเซีย, 2013 31-45
  • ความผิดปกติของสมองโครงสร้าง . ในเด็กออทิสติกในระหว่างการศึกษาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมองน้อย, การแบ่งปันชั่วคราวเฉลี่ย, ฮิบโป, แผนกหน้าผากของ cerrbral cortex ตัวอย่างเช่น Cerebellum เป็นผู้รับผิดชอบในกิจกรรมมอเตอร์ที่ประสบความสำเร็จ แต่ในขณะเดียวกันก็ส่งผลต่อการคิดความสนใจความสามารถในการฝึกฝนปฏิกิริยาทางอารมณ์ ในทางกลับกัน Hippocampus หุ้นทางโลกค่ามัธยฐานมีผลต่อหน่วยความจำการควบคุมตนเองทางอารมณ์ ในเด็กที่มีพยาธิสภาพมีการลดลงความไม่สม่ำเสมอของบางแผนกและกลีบหน้าผากสุกช้ากว่าคนที่มีสุขภาพดีมาก

ความผิดปกติของสมองที่ใช้งานได้ . ใน 50% ของเด็กที่มีโรคดังกล่าว EEG ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงซึ่งบ่งบอกถึงความผิดพลาดในหน่วยความจำความสนใจการคิดด้วยวาจากิจกรรมการพูด กระบวนการทางชีวเคมี . อันเป็นผลมาจากการวิจัยนักวิทยาศาสตร์พบว่าผู้ป่วยดังกล่าวมีการเผาผลาญการเผาผลาญสมองซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการถ่ายโอนพัลส์ระหว่างเซลล์ประสาท ผู้ป่วยมีการเพิ่มขึ้นของ Serotonin, Aspartate และกลูตาเมตในเลือด มันไม่ดูดซับกลูเตนเคซีนและโปรตีนอื่น ๆ มีค่อนข้างธรรมดา  มุมมองที่การฉีดวัคซีนเพิ่มความเสี่ยงของออทิสติกของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ .

. แต่

มันเป็นเพียงความเข้าใจผิด

  • ซึ่งไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ภายใต้เขา มันปรากฏตัวหลังจากสิ้นสุด 90s การศึกษาที่สอดคล้องกันถูกตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ Lancet หลังจาก 10 ปีมีหลักฐานว่าข้อมูลถูกปลอมแปลงและไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง แหล่งที่มา:
  • การฉีดวัคซีนออทิสติกสาเหตุหรือไม่? Golubev D.B. ระบาดวิทยาและ vaccinofilaxia, 2009 ด้วย 63-34 ออทิสติกพันธุ์
  • แพทย์ใช้การแจกแจงหลายสายพันธุ์ในทางปฏิบัติ บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญใช้การจำแนกประเภท Nikolskaya ซึ่งช่วยให้คุณสามารถจัดสรรออทิสติกสี่รูปแบบในเด็กขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของอาการ ดังนั้นการดำเนินการรักษาและการคาดการณ์เพิ่มเติมขึ้นอยู่กับประเภทของโรคที่จัดตั้งขึ้น รูปแบบแรก
  • . การละเมิดที่รุนแรงที่สุดกับอาการที่เด่นชัดที่สุด มันโดดเด่นด้วยการขาดความต้องการที่จะติดต่อกับผู้อื่นอย่างสมบูรณ์รวมถึงความไม่สามารถที่จะดูแลตัวเองได้อย่างอิสระ เด็ก ๆ ดังกล่าวถูกแยกออกและใช้การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่อง เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการสร้างการติดต่อเกี่ยวข้องกับความร่วมมือพัฒนาทักษะการบริการตนเอง แบบฟอร์มที่สอง

. ในสภาพแวดล้อมปกติ Autists เปิดและแสดงความสามารถสำหรับทักษะในครัวเรือนที่เรียบง่าย การละเมิดคำพูดเป็นที่ประจักษ์ในการทำซ้ำที่ประทับตราของวลีเดียวกัน พยาธิวิทยาหลักคือการปฏิเสธความจริง พวกเขาไม่ต้องการเรียนรู้หรือเปลี่ยนแปลงและการประท้วงแสดงออกโดยการรุกรานหรือการปฏิเสธ การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาผู้ติดต่อที่ใกล้ชิดพัฒนาสถานการณ์พฤติกรรมที่แตกต่างเพื่อปรับให้เข้ากับสภาพแวดล้อม

รูปแบบที่สาม  . เด็กมุ่งมั่นที่จะเรียนรู้และความสำเร็จใหม่ แต่ในขณะเดียวกันก็กลัวที่จะเสี่ยงไม่ทราบวิธีการหาการประนีประนอม เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความรู้ด้านสารานุกรมทั่วไปที่ดีความเข้าใจที่อ่อนแอของโลกแห่งความจริงและการไร้ความสามารถในการทำบทสนทนา เป้าหมายการรักษาที่สำคัญคือการสอนการสื่อสารสร้างทักษะของพฤติกรรมในสังคม .

รูปแบบที่สี่

. การแก้ไขที่ง่ายที่สุดแนะนำดีที่สุด คนที่ขี้อายและผู้บาดเจ็บมากสามารถประพฤติตนได้อย่างเพียงพอในสังคม แต่ไม่ทราบวิธีการมีสมาธิทำงานตามคำแนะนำปฏิบัติตามกฎระเบียบ การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาความสามารถ แต่กำเนิดทักษะทางสังคม

การวินิจฉัย: วิธีการกำหนดออทิสติกในเด็ก

  • วิธีการวินิจฉัยโรคออทิสติกในเด็ก ๆ จะลดลงเพื่อการสังเกตของเด็กในเงื่อนไขที่คุ้นเคยกับมัน การตรวจจับการเบี่ยงเบนนั้นถูกขัดขวางในกรณีที่ผู้ปกครองมีลูกคนแรกและพวกเขาไม่เข้าใจว่าพฤติกรรมพูดถึงการเบี่ยงเบนและอะไรคือตัวเลือกของบรรทัดฐาน
  • แหล่งที่มา:
  • ออทิสติกของเด็กต้น: ปัญหาและการสังเกตทางคลินิก Emelyanova E.YU. , Ivanova T.i. , Krachmaleva O.E. , Sharamkova M.A. นิตยสาร Psychiatric Omsk, 2019
  • คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญหากทารกไม่ได้มองเข้าไปในดวงตาไม่ตอบสนองต่อผู้ใหญ่แสดงให้เห็นถึงการกระทำของเกมที่ผิดปกติ ในหนึ่งปีทารกจะต้องเสียแล้วแสดงที่จับกับรายการทำให้การเคลื่อนไหวคว้า ในหนึ่งและครึ่ง - พูดคุยแต่ละคำสองคำ - สร้างวลีจากสองคำ
  • การไม่มีทักษะดังกล่าวควรแจ้งเตือนและระบุความต้องการที่จะผ่านการสำรวจ ในขั้นต้นคุณสามารถขอคำแนะนำเกี่ยวกับกุมารแพทย์ซึ่งหากมีข้อบ่งชี้จะส่งไปยังจิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยา
  • ในขั้นตอนการวินิจฉัยขั้นต้นผู้ปกครองจำเป็นต้องกรอกแบบสอบถามพิเศษ ส่วนใหญ่มักใช้:

แบบสอบถามสำหรับการวินิจฉัย (ADI-R);

แบบสอบถามเชิงพฤติกรรมสำหรับการวินิจฉัย (ABC);

ทดสอบเด็กเล็ก (แชท);  ตัวชี้วัดรายการตรวจสอบ (ATEC); .

ขนาดการสังเกตสำหรับการวินิจฉัย (Ados);

ระดับการจัดอันดับออทิสติกของเด็ก (รถยนต์)

การปรากฏตัวของการละเมิดจะถูกระบุโดยอาการ Triad ที่เรียกว่า: ความยากลำบากกับการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมการสื่อสารที่อ่อนแอและการปรากฏตัวของพฤติกรรมในพฤติกรรม บนพื้นฐานของข้อมูลที่ได้รับผู้เชี่ยวชาญระบุคุณสมบัติลักษณะและกำหนดความต้องการการตรวจสอบเพิ่มเติมซึ่งประกอบด้วย:  สำหรับความแตกต่างของพยาธิสภาพและการกีดกันความผิดปกติในการพูดการพัฒนาการได้ยินเช่นเดียวกับการมองเห็นการให้คำปรึกษากำหนดจากนักบำบัดการพูดนักวิจารณ์โรคจักษุแพทย์ :

  • มันสำคัญอย่างยิ่งเมื่อสงสัยครั้งแรกของการพัฒนาพยาธิวิทยาดูเหมือนจะติดต่อผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะมีการตรวจสอบที่ครอบคลุมจะได้รับการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เพียงพอซึ่งจะลดอาการและจะช่วยให้เด็กปรับตัวในสังคม แหล่งที่มา:
  • การวินิจฉัยออทิสติกเด็ก: ความผิดพลาดและความยากลำบาก Makarov i.v. , Avthenyuk A.S. จิตเวชสังคมและคลินิก, 2018 74-81 วิธีการในการรักษาออทิสติกในเด็ก
  • มันจะผิดที่ยืนยันว่าออทิสติกสามารถรักษาให้หายขาดได้ในเด็กหรือผู้ใหญ่ การรักษาแบบเต็มเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้ความผิดปกตินี้สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการรักษาที่ซับซ้อนทำให้สามารถลดอาการได้อย่างมีนัยสำคัญปรับปรุงทักษะการสื่อสารแก้ไขพฤติกรรมและบางครั้งเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต การรักษาออทิสติกที่ซับซ้อนในเด็กให้การใช้วิธีการแก้ไขที่แตกต่างกันในทิศทางดังกล่าว
  • การรักษาทางการแพทย์ แหล่งที่มา:
  • ออทิสติกของเด็ก: การวินิจฉัยการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพ machrican.n รีวิว Scientfic นานาชาติ 2559 ความช่วยเหลือทางจิตวิทยา

. กำกับการปรับตัวทางสังคมทำงานร่วมกับปัญหาการสื่อสารตระหนักถึงอารมณ์และอารมณ์ของผู้อื่น ช่วยให้เด็กรู้สึกสะดวกสบายในสังคม

การฝึกอบรมและการศึกษา

. เทคนิคการสอนที่คำนึงถึงคุณสมบัติของพยาธิวิทยาช่วยให้คุณสามารถขยายคำศัพท์ได้เป็นคำพูดที่ถูกต้อง ชั้นเรียนแต่ละชั้นในบรรยากาศปกติกำจัดทารกจากความเครียดเพิ่มประสิทธิภาพ

การได้มาซึ่งทักษะการบริการตนเอง

. มีความซับซ้อนของเทคนิคและเทคนิคที่มีประสิทธิภาพที่ปรับพฤติกรรมและสอนเด็กให้เข้าร่วมสังคมปรับให้เข้ากับโลกและความเป็นอิสระ

. การเตรียมยาช่วยให้คุณสามารถปรับพฤติกรรมและอาการบางอย่างของพยาธิวิทยา พวกเขาไม่ปฏิบัติต่อโรค แต่ปรับปรุงคุณภาพชีวิตช่วยรับมือกับปัญหาพฤติกรรม: สมาธิสั้นความวิตกกังวลการรุกรานความผิดปกติของการนอนหลับ Hysteries ยาเสพติดที่จำเป็นควรทำการแพทย์หลังจากการสำรวจเด็ก หลังจากถึงการให้อภัยการใช้ยาจะค่อยๆถูกยกเลิก

  1. อาหาร
  2. . ความผิดปกติจะมาพร้อมกับความล้มเหลวในการทำงานของกระบวนการแลกเปลี่ยน ร่างกายไม่ย่อยโปรตีนกลูเตนและเคซีน ตลอดชีวิตจะแสดงให้เห็นถึงอาหารที่กำจัดสารเหล่านี้ - เงียบอาหารปราศจากกลูเตน
  3. หากเด็กมีโรคร่วมกันในระหว่างการตรวจสอบการรักษาจะเสริมด้วยยาวิธีการและวิธีการอื่น ๆ
  4. พยากรณ์
  5. ผู้เชี่ยวชาญให้การคาดการณ์ที่ดีกับการวินิจฉัยดังกล่าว ความผิดปกติไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตแม้ว่าจะมีผลต่อคุณภาพ อนาคตของเด็กโดยตรงขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค แต่ยังมาจากการตรวจจับในเวลาที่เหมาะสมเช่นเดียวกับจากการบำบัดที่ถูกต้อง
  6. เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าออทิสติกไม่ใช่ประโยค หากคุณสร้างลูกพิเศษเพื่อสร้างสภาพที่สะดวกสบายเขาจะสามารถรับอาชีพที่เหมาะสมและจะนำไปสู่การดำเนินชีวิตตามปกติโดยไม่มีปัญหาหรือปัญหาใด ๆ มีตัวอย่างมากมายเมื่อคนที่มีออทิสติกไม่เพียง แต่เรียนรู้ที่จะควบคุมสภาพของพวกเขา แต่ยังประสบความสำเร็จในสาขาวิชาชีพ มีข้อมูลที่พยาธิวิทยาดังกล่าวเป็นแม้แต่นักวิทยาศาสตร์ Charles Darwin ผู้อำนวยการ Stanley Kubrika และอดีตประธานาธิบดีสหรัฐโทมัสเจฟเฟอร์สัน
  7. เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตวิทยาความสามารถและการรักษาอย่างสม่ำเสมอของความสำคัญเป็นพิเศษ เพียงเพื่อให้คุณสามารถปรับให้เข้ากับสังคมเพื่อสังคมสอนให้เขาสื่อสารกับผู้อื่นและให้ความต้องการของคุณเอง
  8. แหล่งที่มา:
  9. ปัจจัยความเสี่ยงออทิสติก: ยีนสภาพแวดล้อมและปฏิสัมพันธ์กับยีน Pauline Chaste, Marion Leboyer Dialogues Clin Neurosci, 2012
  10. ออทิสติก: สาเหตุปัจจัยการวินิจฉัยและการบำบัดในช่วงต้น Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli Revyurosci, 2014
  11. การฉีดวัคซีนออทิสติกสาเหตุหรือไม่? Golubev D.B. ระบาดวิทยาและ vaccinofilaxia, 2009 ด้วย 63-34

ความผิดปกติของระบบประสาทในเด็กออทิสติก Zavadenko N.N. , Probernikov N.L. , Simashkova N.V. , Zavadenko A.N. , Orlova K.A. กระดานข่าวรัสเซียของปริทันตวิทยาและกุมารเวชศาสตร์ 2015 ด้วย 14-21

การพัฒนาความคิดทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับออทิสติก nelyubina d.O. การศึกษาและปัญหาการพัฒนาสังคมปี 2562 54-58

การวินิจฉัยออทิสติกเด็ก: ความผิดพลาดและความยากลำบาก Makarov i.v. , Avthenyuk A.S. จิตเวชสังคมและคลินิก, 2018 74-81

ออทิสติก

ออทิสติก

พันธุศาสตร์ออทิสติก (ทบทวนวรรณกรรมต่างประเทศ) Bobylova M.Yu. , Printedry N.L. วารสารประสาทวิทยาของเด็กรัสเซีย, 2013 31-45

ออทิสติกของเด็ก: การวินิจฉัยการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพ machrican.n รีวิว Scientfic นานาชาติ 2559

ทฤษฎีใหม่เกี่ยวกับสาเหตุของออทิสติก Dimitrushkina L.I Herald of Science and Education, 2019 ความแตกต่างทางเพศในออทิสติกของเด็ก Klinkov V.N. , Soyko V.V จิตเวชของนิตยสาร Taurave, 2015 ด้วย 9-13

ออทิสติกของเด็กต้น: ปัญหาและการสังเกตทางคลินิก Emelyanova E.YU. , Ivanova T.i. , Krachmaleva O.E. , Sharamkova M.A. นิตยสาร Psychiatric Omsk, 2019

ทั่วไป ออทิสติกเป็นโรคที่รบกวนการเคลื่อนไหวและการพูดเช่นเดียวกับแบบแผนของผลประโยชน์และพฤติกรรมมาพร้อมกับการละเมิดปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของผู้ป่วยกับผู้อื่น ข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของออทิสติกจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากวิธีการต่าง ๆ ในการวินิจฉัยและการจำแนกประเภทของโรค ตามข้อมูลต่าง ๆ ทัศนศึกษาออทิสติกของสเปกตรัมออทิสติกทนทุกข์ทรมานจาก 0.1-0.6% ของเด็กออทิสติกโดยคำนึงถึงความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติก - 1.1-2% ของเด็ก ในเด็กผู้หญิงออทิสติกถูกเปิดเผยน้อยกว่าเด็กชายน้อยกว่าสี่เท่า ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมาการวินิจฉัยนี้เริ่มแสดงบ่อยขึ้นอย่างไรก็ตามมันไม่ชัดเจนว่ามีการเชื่อมต่อกับการเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การวินิจฉัยหรือการเพิ่มความชุกของโรคที่เพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง

ในวรรณคดีคำว่า "ออทิสติก" สามารถตีความได้ในสองวิธี - เป็นออทิสติกตนเอง (ออทิสติกของเด็ก, ความผิดปกติของออทิสติกคลาสสิก, ดาวน์เซิร์ฟเวอร์ Kanner) และเป็นความผิดปกติทั้งหมดของสเปกตรัมออทิสติกรวมถึงโรค Asperger ของ Asypical Autism ฯลฯ ระดับความรุนแรงของการแสดงออกของบุคคลของออทิสติกอาจแตกต่างกันไป - จากการไร้ความสามารถที่สมบูรณ์ต่อการติดต่อทางสังคมที่มาพร้อมกับปัญญาอ่อนอย่างรุนแรงต่อความแปลกประหลาดบางอย่างเมื่อสื่อสารกับผู้คนการคาดการณ์การพูดและความสนใจแคบ ๆ การรักษาออทิสติกนั้นมีความยาวครอบคลุมดำเนินการกับการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญในด้านจิตวิทยานักจิตวิทยานักจิตวิทยานักประสาทวิทยานักประสาทวิทยาผู้มีความบกพร่องและนักบำบัดการพูด

สาเหตุของการพัฒนาออทิสติก ปัจจุบันสาเหตุของออทิสติกไม่ได้สิ้นสุดลง แต่ได้รับการยอมรับว่าพื้นฐานทางชีวภาพของโรคนี้เป็นการละเมิดการพัฒนาโครงสร้างสมองบางอย่าง ลักษณะทางพันธุกรรมของออทิสติกของออทิสติกได้รับการยืนยันแม้ว่ายีนที่รับผิดชอบในการพัฒนาโรค แต่จะต้องมีการกำหนดเท่านั้น เด็กที่มีออทิสติกทำเครื่องหมายภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์และในการคลอดบุตร (การติดเชื้อไวรัสมดลูก, สารพิษ, เลือดออกมดลูก, จำพวกก่อนวัยอันควร) สันนิษฐานว่าภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ไม่สามารถทำให้ออทิสติก แต่อาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาในที่ที่มีปัจจัยสำคัญอื่น ๆ

อาการออทิสติก

พันธุกรรม

ในบรรดาญาติที่ใกล้ชิดและห่างไกลของเด็กที่ทุกข์ทรมานจากออทิสติกถูกเปิดเผยโดยผู้ป่วย 3-7% ที่มีออทิสติกซึ่งเกินความชุกของโรคในค่าเฉลี่ยของประชากร ความน่าจะเป็นของการพัฒนาออทิสติกในทั้งฝาแฝดครั้งเดียวคือ 60-90% ญาติของผู้ป่วยมักสังเกตเห็นว่าการละเมิดแยกต่างหากลักษณะของออทิสติก: แนวโน้มที่จะพฤติกรรมการครอบงำความต้องการต่ำสำหรับการติดต่อทางสังคมความยากลำบากในการทำความเข้าใจคำพูดความผิดปกติของการพูด (รวมถึง Echolalia) ในครอบครัวดังกล่าวโรคลมชักและปัญญาอ่อนมักถูกตรวจพบซึ่งไม่ใช่สัญญาณที่จำเป็นของออทิสติก แต่มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ทั้งหมดข้างต้นเป็นการยืนยันลักษณะทางพันธุกรรมของออทิสติก

ในช่วงปลายยุค 90 ของศตวรรษที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์จัดการเพื่อระบุยีนที่มีความบกพร่องทางการออทิสติก การปรากฏตัวของยีนนี้ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ออทิสติก (ตามพันธุศาสตร์ส่วนใหญ่โรคนี้พัฒนาเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ของยีนหลายชนิด) อย่างไรก็ตามคำจำกัดความของยีนนี้ทำให้เป็นไปได้ที่จะยืนยันอย่างเป็นกลางลักษณะการสืบทอดของออทิสติก นี่เป็นความคืบหน้าอย่างจริงจังในการศึกษาสาเหตุและการเกิดโรคของโรคนี้ตั้งแต่ไม่นานก่อนที่จะค้นพบออทิสติกที่เป็นไปได้มากที่สุดนักวิทยาศาสตร์บางคนถือว่าขาดการดูแลและความสนใจจากผู้ปกครอง (รุ่นนี้ถูกปฏิเสธในขณะนี้ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง .

ความผิดปกติของโครงสร้างของสมอง

ตามการศึกษาในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างออทิสติกในแผนกหน้าผากของเยื่อหุ้มสมองสมองฮิบโป, กลีบขมขื่นเฉลี่ยและตรวจพบสมองน้อย หน้าที่หลักของ Cerebellum คือการตรวจสอบให้แน่ใจว่ากิจกรรมมอเตอร์ที่ประสบความสำเร็จอย่างไรก็ตามแผนกสมองนี้ยังส่งผลกระทบต่อการพูดความสนใจความคิดอารมณ์และความสามารถในการเรียนรู้ นักวิจารณ์หลายคนมีแผนกสมองน้อยบางแห่งลดลง สันนิษฐานว่าสถานการณ์นี้อาจเกิดจากปัญหาของผู้ป่วยออทิสติกเมื่อเปลี่ยนความสนใจ

หุ้นทางโลกค่ามัธยฐานฮิปโปแคมปัสและร่างกายรูปอัลมอนด์มักจะทุกข์ทรมานจากออทิสติกมีผลกระทบต่อหน่วยความจำความสามารถในการเรียนรู้และการควบคุมตนเองทางอารมณ์รวมถึงการเกิดขึ้นของความรู้สึกของความสุขเมื่อทำกิจกรรมทางสังคมที่สำคัญ นักวิจัยทราบว่าสัตว์ที่มีความเสียหายต่อเศษส่วนสมองที่ระบุไว้มีการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมที่คล้ายกับออทิสติก (ลดความต้องการการติดต่อทางสังคมการเสื่อมสภาพเมื่อเข้าสู่สภาพใหม่ความยากลำบากในการจดจำอันตราย) นอกจากนี้ผู้ป่วยออทิสติกมักจะตรวจจับการชะลอตัวของการสุกของเศษส่วนหน้าผาก

ความผิดปกติของการทำงานของสมอง

ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มี EEG มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะการเปลี่ยนแปลงของการละเมิดหน่วยความจำการเลือกตั้งและความสนใจทิศทางการคิดด้วยวาจาและการใช้คำพูดที่กำหนดเป้าหมาย ระดับของความชุกและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงแตกต่างกันไปกับเด็กที่มีออทิสติกที่ใช้งานได้สูงใน EEG ตามกฎแล้วเด่นชัดน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากรูปแบบการทำงานต่ำของโรค

สัญญาณบังคับของออทิสติกของเด็ก (ความผิดปกติของออทิสติกทั่วไป, ดาวน์ซินโดร Kanner) คือการขาดการโต้ตอบทางสังคมปัญหาในการสร้างการสัมผัสที่มีประสิทธิภาพร่วมกันกับสภาพแวดล้อมแบบแผนพฤติกรรมและความสนใจ คุณสมบัติที่ระบุไว้ทั้งหมดปรากฏขึ้นภายใต้อายุ 2-3 ปีในขณะที่อาการของแต่ละบุคคลที่บ่งบอกถึงออทิสติกที่เป็นไปได้บางครั้งตรวจพบในวัยเด็ก

การละเมิดปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเป็นสัญลักษณ์ที่โดดเด่นที่สุดที่แยกความแตกต่างของออทิสติกจากความผิดปกติของพัฒนาการอื่น ๆ เด็กที่ทุกข์ทรมานจากออทิสติกไม่สามารถโต้ตอบกับคนอื่นได้อย่างเต็มที่ พวกเขาไม่รู้สึกถึงสถานะของผู้อื่นไม่รับรู้สัญญาณที่ไม่ใช่คำพูดไม่เข้าใจคำบรรยายของการติดต่อทางสังคม คุณลักษณะนี้สามารถตรวจพบได้แล้วในทารก เด็ก ๆ ดังกล่าวมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อผู้ใหญ่อย่างอ่อนโยนอย่ามองเข้าไปในดวงตาคุณเต็มใจแก้ไขรูปลักษณ์ที่มีชีวิตชีวาและไม่ได้อยู่กับคนรอบตัวคุณ พวกเขาไม่ยิ้มตอบโต้ชื่อของตัวเองไม่ดีอย่าใช้ประโยชน์จากผู้ใหญ่ในขณะที่พยายามที่จะพาพวกเขามาด้วยมือ

มากขึ้นผู้ป่วยไม่เลียนแบบพฤติกรรมของผู้อื่นไม่ตอบสนองต่ออารมณ์ของคนอื่นไม่ได้มีส่วนร่วมในเกมปฏิสัมพันธ์และไม่แสดงความสนใจในคนใหม่ พวกเขาถูกผูกไว้อย่างยิ่งกับคนที่คุณรัก แต่อย่าแสดงสิ่งที่แนบมากับเด็กธรรมดา - อย่าชื่นชมยินดีพวกเขาไม่ทำงานต่อผู้คนอย่าพยายามแสดงของเล่นผู้ใหญ่หรือแบ่งปันเหตุการณ์จากชีวิตของพวกเขา การถอนตัวของ Autists นั้นไม่ใช่ความปรารถนาของความเหงา แต่ด้วยความยากลำบากเนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างความสัมพันธ์ปกติกับผู้อื่น

ผู้ป่วยต่อมาเริ่มพูดน้อยลงมากขึ้นเรื่อย ๆ ต่อมาเริ่มออกเสียงคำแยกต่างหากและใช้คำพูดวลี พวกเขามักจะสับสนสรรพนามเรียกตัวเองว่า "คุณ", "เขา" หรือ "เธอ" ต่อจากนั้น Autistist การทำงานสูงกำลัง "ได้รับ" คำศัพท์ที่เพียงพอและไม่ด้อยกว่าเด็กที่มีสุขภาพดีเมื่อทดสอบการทดสอบในการรู้คำศัพท์และการสะกดอย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องยากที่จะลองใช้ภาพวาดข้อสรุปเกี่ยวกับการเขียนหรืออ่าน ฯลฯ ในเด็ก ด้วยคำพูดแบบฟอร์มออทิสติกที่ระยำต่ำนั้นหมดลงอย่างมาก

สำหรับเด็กที่มีออทิสติกการโบกเจียมที่ผิดปกติมีลักษณะและความยากลำบากในการพยายามใช้ท่าทางในกระบวนการติดต่อกับคนอื่น ในวัยเด็กพวกเขาไม่ค่อยแสดงมือต่อวัตถุหรือพยายามชี้ไปที่วัตถุพวกเขาไม่ได้มองเขา แต่ด้วยมือของตัวเอง มีอายุมากกว่าพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะพูดคำในระหว่างการทำท่าทาง (เด็กที่มีสุขภาพมีแนวโน้มที่จะโบกมือและพูดในเวลาเดียวกันเช่นยืดมือและพูดว่า "ให้") ต่อจากนั้นมันเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะเล่นเกมที่ซับซ้อนรวมถึงท่าทางและการพูดแบบอินทรีย์ย้ายจากรูปแบบการสื่อสารที่ง่ายขึ้นไปจนถึงซับซ้อนมากขึ้น สัญญาณที่สดใสของออทิสติกอื่นมีการ จำกัด หรือพฤติกรรมการทำซ้ำ มีการสังเกตแบบแผน - การโยกของร่างกายซ้ำ ๆ หัวแกว่ง ฯลฯ ผู้ป่วยออทิสติกมีความสำคัญมากเพื่อให้ทุกอย่างเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกัน: รายการถูกวางในลำดับที่ถูกต้องการกระทำที่ถูกดำเนินการในลำดับที่แน่นอน เด็กที่ทนทุกข์ทรมานกับออทิสติกสามารถเริ่มตะโกนและประท้วงถ้าแม่ของเขามักจะวางบนปลายเท้าขวาของเขาก่อนแล้วจากนั้นวันนี้เขาทำในทางตรงกันข้ามถ้าโซลิงก้าไม่ได้อยู่ตรงกลางโต๊ะ แต่มันก็เป็น เลื่อนไปทางขวา แต่แทนที่จะเป็นถ้วยปกติที่พวกเขาวางคล้ายกัน แต่มีรูปแบบอื่น ในเวลาเดียวกันซึ่งแตกต่างจากเด็กที่มีสุขภาพดีเขาไม่แสดงความปรารถนาที่จะแก้ไขอย่างแข็งขันไม่พอใจตำแหน่งของสิ่งต่าง ๆ (เข้าถึงไปยังถุงเท้าด้านขวาจัดเรียง Solonka ใหม่ขอถ้วยอื่น) และวิธีการที่สามารถส่งสัญญาณได้ ความผิดพลาดของสิ่งที่เกิดขึ้น

ความสนใจของ Autist มุ่งเน้นไปที่รายละเอียดเกี่ยวกับสถานการณ์สมมติซ้ำ เด็กออทิสติกมักเลือกไม่ได้ของเล่นสำหรับเกม แต่รายการที่ไม่ใช่ห้องเกมของพวกเขาไร้ฐานพล็อต พวกเขาไม่ได้สร้างล็อคอย่าม้วนรถยนต์รอบ ๆ อพาร์ตเมนต์ แต่จัดเรียงรายการในลำดับที่แน่นอนอย่างไร้จุดหมายจากมุมมองของผู้สังเกตการณ์ภายนอกย้ายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง เด็กที่ทุกข์ทรมานจากออทิสติกสามารถผูกติดกับของเล่นหรือวัตถุที่ไม่ใช่ห้องบางอย่างได้ในเวลาเดียวกันในเวลาเดียวกันดูรายการทีวีเดียวกันโดยไม่ต้องแสดงความสนใจในโปรแกรมอื่น ๆ และกังวลอย่างเข้มข้นมากถ้านี้ โปรแกรมมีเหตุผลอย่างเข้มข้นไม่สามารถมองเห็นได้ พร้อมกับพฤติกรรมอื่น ๆ พฤติกรรมการทำซ้ำรวมถึง Autoagression (Strikes, Bites และความเสียหายอื่น ๆ ที่ใช้กับตัวเอง) ตามสถิติประมาณหนึ่งในสามของ Autists ในช่วงอายุการใช้งาน Autoragression และจำนวนเดียวกัน - การรุกรานต่อผู้อื่น การรุกรานมักเกิดจากการโจมตีด้วยความโกรธเนื่องจากการละเมิดพิธีกรรมชีวิตปกติและแบบแผนหรือเนื่องจากการไร้ความสามารถในการถ่ายทอดความปรารถนาให้กับผู้อื่น

ความเห็นเกี่ยวกับอัจฉริยะของออทัสและการปรากฏตัวของความสามารถที่ผิดปกติบางอย่างไม่ได้รับการยืนยันจากการปฏิบัติ ความสามารถที่ผิดปกติแยกต่างหาก (ตัวอย่างเช่นความสามารถในการจดจำชิ้นส่วน) หรือความสามารถในขอบเขตแคบ ๆ ในระหว่างการขาดดุลในพื้นที่อื่น ๆ (Savanism) มีเพียง 0.5-10% ของผู้ป่วยเท่านั้น ระดับความฉลาดในเด็กที่มีออทิสติกฟังก์ชั่นสูงสามารถเฉลี่ยหรือสูงกว่าค่าเฉลี่ยเล็กน้อย ด้วยออทิสติกที่ใช้งานได้ต่ำการลดลงของสติปัญญามักถูกตรวจพบต่อการชะลอทางจิต ด้วยออทิสติกทุกประเภทการเรียนรู้ที่ไม่เพียงพอทั่วไปมักจะสังเกตได้ ในหมู่คนอื่น ๆ มันไม่จำเป็นต้องมีอาการที่พบบ่อยของออทิสติกที่ควรสังเกตว่าการชัก (เปิดเผยใน 5-25% ของเด็ก ๆ มันมักจะเป็นครั้งแรกในการเผยแพร่), โรค hyperactivity และการสังเคราะห์ความขัดแย้ง, ความขัดแย้งต่าง ๆ ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก: สัมผัสเสียงการเปลี่ยนแปลงแสงสว่าง บ่อยครั้งที่มีความต้องการด้านประสาทสัมผัสด้วยตนเอง (การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ) มากกว่าครึ่งหนึ่งของการตรวจจับการเบี่ยงเบนในพฤติกรรมอาหาร (การปฏิเสธอาหารหรือการปฏิเสธผลิตภัณฑ์บางอย่างการตั้งค่าสำหรับผลิตภัณฑ์บางอย่าง ฯลฯ ) และความผิดปกติของการนอนหลับ (ความยากลำบากเมื่อหลับนอนกลางคืนและตื่นเช้า)

การจำแนกออทิสติก อย่างไรก็ตามมีการจำแนกประเภทของออทิสติกหลายครั้งอย่างไรก็ตามในการปฏิบัติทางคลินิกการจำแนกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายของ Nicolskaya ซึ่งรวบรวมโดยคำนึงถึงความรุนแรงของอาการของโรคโรคทางจิตวิทยาหลักและการพยากรณ์ระยะไกล แม้จะไม่มีองค์ประกอบ Etiopathogenetic และระดับสูงของการวางนัยทั่วไปครูและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ พิจารณาการจำแนกประเภทนี้ของหนึ่งในความสำเร็จมากที่สุดเนื่องจากมันทำให้เป็นไปได้ที่จะดึงแผนการแก้ไขทางจิตวิทยาที่แตกต่างและกำหนดวัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยจริง ความเป็นไปได้ของเด็กที่ทุกข์ทรมานจากออทิซึม

การวินิจฉัยออทิสติก

กลุ่มแรก

ความผิดปกติที่ลึกที่สุด พฤติกรรมฟิลด์ลักษณะการเปลี่ยนแปลงการขาดความต้องการในการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นขาดการปฏิเสธการตอบโต้การป้อนข้อมูลโดยใช้การเคลื่อนไหวซ้ำง่ายและไม่สามารถในการบริการตนเอง ดาวน์ซินโดรจิตวิทยาชั้นนำคือการขยาย ในฐานะที่เป็นวัตถุประสงค์หลักของการรักษาการจัดตั้งการติดต่อการมีส่วนร่วมของเด็กในการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ใหญ่และเพื่อนร่วมงานรวมถึงการพัฒนาทักษะการบริการตนเอง

กลุ่มที่สอง

มีข้อ จำกัด ที่ยากลำบากในการเลือกรูปแบบพฤติกรรมความปรารถนาที่เด่นชัดสำหรับการไม่เปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงใด ๆ สามารถกระตุ้นการสลายได้แสดงออกในการปฏิเสธการรุกรานหรือ autoragression ในสภาพแวดล้อมปกติเด็กเปิดให้เพียงพอความสามารถในการพัฒนาและสร้างทักษะในครัวเรือน การประทับคำพูดสร้างขึ้นบนพื้นฐานของ Echolalia กลุ่มอาการของโรคทางจิตวิทยาชั้นนำคือความเป็นจริงในความเป็นจริง ในฐานะที่เป็นวัตถุประสงค์หลักของการรักษาการพัฒนาของการสัมผัสทางอารมณ์กับคนที่คุณรักและการขยายความเป็นไปได้ของการปรับตัวให้เข้ากับสื่อโดยการพัฒนาแบบแผนพฤติกรรมจำนวนมากถือเป็นจำนวนมาก

กลุ่มที่สาม

Добавить комментарий