Autism: Ano ang mga palatandaang ito sa mga bata at sintomas sa mga matatanda, paggamot sa artikulong psychiatrist ng bata Vorhlik E. V.

Mayroong mas kumplikadong pag-uugali kapag sumisipsip ng sarili nitong mga interes at mahina na kakayahan na makipag-usap. Ang bata ay naghahanap ng tagumpay, ngunit, hindi katulad ng malusog na mga bata, ay hindi handa na subukan, panganib at ikompromiso. Kadalasan ay nagsiwalat ng hindi nakikilalang ensiklopediko na kaalaman sa nakagambala na lugar sa kumbinasyon ng mga pira-piraso na tanawin ng tunay na mundo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng interes sa mga mapanganib na asocial impression. Ang nangungunang psychopathological syndrome ay pagpapalit. Bilang pangunahing layunin ng paggamot, ang pag-uusap sa pagsasanay ay isinasaalang-alang, pagpapalawak ng bilog ng mga representasyon at pagbuo ng mga kasanayan sa pag-uugali ng lipunan.
Petsa ng publikasyon Setyembre 20, 2019. Na-update Disyembre 28, 2020.

Petsa ng publikasyon Setyembre 20, 2019. Na-update Disyembre 28, 2020.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Autism (disorder ng autistic spectrum, karera) ay isang neurological paglabag sa pag-unlad na may iba't ibang mga sintomas.

Paano nakadarama ang isang bata ng autism

Sa pangkalahatan, ang autism ay isang paglabag sa pang-unawa ng mga panlabas na insentibo, na nagiging sanhi ng pagpapalala ng bata sa isang phenomena ng labas ng mundo at halos hindi napansin ang iba, nagiging sanhi ng mga problema sa komunikasyon sa iba pang mga tao, ang mga napapanatiling mga gawi sa sambahayan, nagiging sanhi ng kahirapan ng pag-angkop sa mga bagong kondisyon, pinipigilan ang pag-aaral kasama ang mga kapantay (kabilang ang sa pamamagitan ng imitasyon ng iba) [isa] .

Mga palatandaan ng autism sa mga bata ng iba't ibang edad

Ang unang palatandaan ng paglabag sa pag-unlad ng bata ay ipinakita sa unang taon ng buhay (halimbawa, ang bata ay huli na nakaupo, walang emosyonal na pakikipag-ugnayan sa kanyang mga magulang, interes sa mga laruan, ay hindi tumutugon sa kanilang pangalan).

Ang mga tawag ng mga magulang na tumatawag sa mga signal:

  • Sa 8 buwan - ang kakulangan ng visual na contact at reaksyon sa pangalan;
  • Sa 12 buwan - ang hindi pangkaraniwang paggamit ng mga galaw, kakulangan ng index kilos;
  • Sa 18 buwan - hindi aktibo sa mga aktibidad sa paglalaro, hindi pagkakaunawaan ng pagsasalita o pagtanggi na pumasok sa dialogue;
  • Sa loob ng 24 na buwan - isang buong hanay ng mga interrelated sign: ang kawalan ng imitasyon ng pang-adulto at panlipunang komunikasyon sa laro, ang mabagal na akumulasyon ng bokabularyo stock [24] .

Ang mas kilalang palatandaan ng autism ay nagiging dalawa o tatlong taon. Posible rin ang mga kaso kapag nangyayari ang pagbawi kapag nangyayari ang mga kasanayan, at ang bata ay tumigil na gawin ang natutunan niya nang mas maaga. Para sa isang bata na may autism, ang isang mamaya hitsura ng kasanayan sa pagsasalita ay katangian ng alinman sa kawalan nito, Echolalia (kusang pag-uulit ng narinig parirala at tunog sa halip ng malay-tao pagsasalita), pagkaantala sa pag-unlad, kakulangan ng pinagsamang pansin at nagpapahiwatig kilos, stereotypical pag-uugali, ang pagkakaroon ng espesyal na makitid ng interes.

Mayroong mas kumplikadong pag-uugali kapag sumisipsip ng sarili nitong mga interes at mahina na kakayahan na makipag-usap. Ang bata ay naghahanap ng tagumpay, ngunit, hindi katulad ng malusog na mga bata, ay hindi handa na subukan, panganib at ikompromiso. Kadalasan ay nagsiwalat ng hindi nakikilalang ensiklopediko na kaalaman sa nakagambala na lugar sa kumbinasyon ng mga pira-piraso na tanawin ng tunay na mundo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng interes sa mga mapanganib na asocial impression. Ang nangungunang psychopathological syndrome ay pagpapalit. Bilang pangunahing layunin ng paggamot, ang pag-uusap sa pagsasanay ay isinasaalang-alang, pagpapalawak ng bilog ng mga representasyon at pagbuo ng mga kasanayan sa pag-uugali ng lipunan.

Ayon sa kung sino, humigit-kumulang sa bawat 160 anak sa mundo ang naghihirap [17] . Sa Estados Unidos, ayon sa sentro ng impormasyon para sa kontrol at pag-iwas sa mga sakit, ang isang diagnosis ay ginawa ng isang bata sa 59, at kabilang sa mga lalaki ay apat na beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae. [labing-walo] .

Disorder ng autistic spectrum. Kasama ang mga naturang konsepto bilang autistic, atypical autism, infantile psychosis, Caran syndrome, Asperger syndrome, na ipinakita ng mga sintomas na ipinahayag sa isang antas o iba pa. Kaya, ang Asperger's syndrome ay maaaring manatiling hindi nalalaman sa mga tao sa lahat ng kanyang buhay nang hindi nakakasagabal sa propesyonal na pag-unlad at panlipunang pagbagay, habang ang iba pang mga anyo ng autism ay maaaring maging sanhi ng isang kapansanan sa isip (isang tao ay kinakailangan para sa suporta at suporta sa buhay).

Pag-iisip ng isang bata na may autism

Taliwas sa karaniwang estereotipo, ang autism ay hindi nauugnay sa isang mataas na antas ng katalinuhan at henyo, bagaman sa ilang mga kaso ang disorder ay maaaring samahan Syndrome Savantea. (Savanism) - Natitirang kakayahan sa isa o maraming mga lugar ng kaalaman, halimbawa, sa matematika.

Mga sanhi ng autistic spectrum disorder.

Ang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng mga karamdaman ng autistic spectrum ay hindi ganap na nilinaw. Mula noong 70s, ang iba't ibang mga teorya ng paglitaw ng "autism" na sakit ay nagsimulang lumitaw. Ang ilan sa kanila ay hindi nabigyang-katwiran at tinanggihan (halimbawa, ang teorya ng "malamig na mga ina").

Sa kasalukuyan, ito ay itinuturing na isang polyethological disease, na nangangahulugan na ang ilang mga kadahilanan ay maaaring bumuo. Kabilang sa mga sanhi ay nakikilala:

Genetic factors: Sa nakalipas na mga taon, ang pananaliksik ay isinasagawa sa Russia at sa ibang bansa upang kilalanin ang mga gene na responsable para sa paglitaw ng mga karera. Ayon sa mga pinakabagong pag-aaral, halos kalahati ng mga gene na ito ay laganap sa populasyon, ngunit ang pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa kanilang kumbinasyon ng mga ito at sa mga kadahilanan sa kapaligiran [2] .

Structural and functional disorders ng utak: Sa pagdating ng magnetic resonance tomography (MRI) pinalawak ang mga posibilidad ng pag-aaral ng utak. Sa pag-aaral ng utak ng mga tao na may karera, ang mga pagbabago ay natuklasan sa istraktura ng iba't ibang mga istruktura: sa frontal fractions, cerebellum, isang limbic system, isang stem department ng utak. May mga data sa pagbabago ng laki ng utak sa mga bata na may mga sintomas ng autistic spectrum kumpara sa malusog na mga bata: ito ay nabawasan sa kapanganakan, pagkatapos ay nagdaragdag ng kapansin-pansing sa unang taon ng buhay. [3] . Sa Authisme, mayroon ding paglabag sa suplay ng dugo ng utak, at sa mga bahagi ng epilepsy ay sinamahan ng disorder.

Mga pagbabago sa biochemical: Maraming mga pag-aaral ang nakatuon sa isang utak metabolic disorder na lumahok sa paglipat ng pulses sa pagitan ng mga cell nerve (neurotransmitters). Halimbawa, ang 1/3 ng mga bata na may mga karera ay ipinahayag sa isang pagtaas sa serotonin sa dugo. Ayon sa mga resulta ng iba pang mga pag-aaral, ang lahat ng mga bata na may autism ay naobserbahan ang isang pagtaas sa glutamate at aspartate sa dugo. Ipinapalagay din na ang autism, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga sakit, ay maaaring nauugnay sa isang paglabag sa paglagom ng ilang mga protina: gluten, casein (pag-aaral sa direksyon na ito ay pa rin underway).

Taliwas sa karaniwang kathang-isip, ang autism ay hindi nakabuo bilang resulta ng pagbabakuna. Ang pag-aaral sa relasyon ng autism sa mga pagbabakuna mula sa tigdas ay inilathala sa huling bahagi ng dekada 90 sa makapangyarihang medikal na journal lancet, ngunit pagkatapos ng 10 taon mamaya ito ay naka-out na ang mga pag-aaral ay sofalsified. Pagkatapos ng mga paglilitis sa hukuman, naalaala ng magasin ang artikulo [Apat] .

Ika-apat na grupo.

Kapag nakakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag maging self-medicate - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng autism

Ang mga symptomatika ng autistic spectrum disorder ay kinakatawan ng tatlong pangunahing grupo ("mga paglabag sa triad"): mga paglabag sa globo ng pakikipag-ugnayan sa lipunan, sa larangan ng komunikasyon at sa larangan ng imahinasyon [limang] .

Mga paglabag sa larangan ng pakikipag-ugnayan sa lipunan: Ang pagtanggi sa pakikipag-ugnay, pagtanggap ng passive contact sa ilalim ng inisyatiba ng ibang tao, o ang contact ay pormal.

Mga paglabag sa larangan ng komunikasyon: Ipinakita sa pandiwang at di-pandiwang komunikasyon. Ang isang bata na may autism ay nakakaranas ng mga kahirapan sa pag-akit ng mga matatanda: hindi ito gumagamit ng kilos ng index, sa halip ay nagdudulot ng isang may sapat na gulang sa isang bagay na interesado, manipulahin ang kanyang kamay upang makuha ang ninanais. Karamihan sa mga bata na may mga karera ay bumubuo ng pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita. Sa sakit na ito, walang pagnanais na gamitin ang pagsasalita bilang isang paraan ng komunikasyon, ang pag-unawa sa mga galaw, pagpapalawak ng mukha, ang pag-inono ng tinig ay nasira. Sa pagsasalita ng mga taong may autism, mayroong pagtanggi ng mga personal na pronouns, neologisms (nakapag-imbento ng mga salita), nilabag din ang grammar at phonetic system ng pagsasalita.

Ang mga bata ay may kakayahang totoong arbitraryong pag-uugali, ngunit mabilis na gulong, magdusa mula sa kahirapan kapag sinusubukang i-concentrate ang pansin, magsagawa ng mga tagubilin, atbp. Hindi tulad ng mga bata ng nakaraang grupo, na gumagawa ng impression ng mga batang intelektwal, ngunit maaaring tumingin mahiyain, maraming surot at nakakalat, ngunit Sa sapat na pagwawasto ipakita ang pinakamahusay na mga resulta kumpara sa natitirang bahagi ng mga grupo. Iba-iba ang nangungunang psychopathological syndrome. Bilang pangunahing layunin ng paggamot, ang pagsasanay ng spontaneity, pagpapabuti ng mga kasanayan sa panlipunan at pag-unlad ng mga indibidwal na kakayahan ay isinasaalang-alang.

Mga paglabag sa larangan ng imahinasyon: Ang mga palatandaan ng autista ay ipinakita sa anyo ng isang limitadong hanay ng mga pagkilos na may mga laruan o mga bagay, walang pagbabago ang mga laro, pag-aayos ng pansin sa hindi gaanong mahalaga, maliliit na bahagi sa halip na makita ang buong bagay. Ang ganitong tanda ng autism, bilang stereotypical (monotonous) na mga pagkilos ay maaaring magsuot ng pinakamalawak na character: pag-tap o pagtapik na mga bagay, nakakagulat na mga kamay, pagtatayon sa katawan, paglukso, paulit-ulit na shocks, croutons.

Ang mas kumplikadong mga pagkilos ng stereotypical ay maaaring nakahanay sa mga bagay sa hanay, pag-uuri ng mga bagay sa kulay o sukat, pagkolekta ng isang malaking bilang ng mga bagay.

Ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang doktor at ibukod ang autism, kung ang bata ay hindi tumugon sa kanyang sariling pangalan, ay hindi ngumiti at hindi tumingin sa mga mata, hindi napapansin ang mga tagubilin ng mga may sapat na gulang, nagpapakita ng isang atypical na pag-uugali ng laro (hindi alam kung ano gawin sa mga laruan, gumaganap na may mga hindi na-play na bagay) at hindi maaaring ipaalam sa mga matatanda tungkol sa kanyang mga hangarin. Sa edad na 1, ang bata ay dapat pumunta, upang magsinungaling, ipakita ang mga bagay sa mga bagay at subukan upang makuha ang mga ito, may edad na 1.5 taon - upang bigkasin ang magkahiwalay na mga salita, sa edad na 2 taon - gamitin ang mga parirala ng dalawang salita. Kung wala ang mga kasanayang ito, kinakailangan na sumailalim sa isang survey mula sa isang espesyalista.

Ang stereotypical na pag-uugali ay maaaring maipakita sa pang-araw-araw na pagkilos: ang kinakailangan upang pumunta sa parehong ruta sa ilang mga lugar, pagsunod sa isang tiyak na ritwal ng basura sa pagtulog, ang pagnanais na humingi ng ilang mga isyu sa maraming paraan at makatanggap ng mga sagot sa kanila sa parehong anyo. Kadalasan may mga hindi produktibong walang pagbabago na mga interes: labis na passionateness sa pamamagitan ng ilang mga cartoon, mga libro sa isang tiyak na paksa, isang iskedyul ng transportasyon.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing palatandaan ng autism, may mga karagdagang, na maaaring hindi palaging: kakulangan ng visual contact, motility disorder, pag-uugali disorder, isang hindi pangkaraniwang tugon sa panlabas na stimuli (pandama labis na karga mula sa isang malaking bilang ng mga insentibo, halimbawa, sa shopping center), selectivity. [6] .

Ang diagnosis ng autism ay ipinakita batay sa mga obserbasyon ng pag-uugali ng bata at kilalanin ang katangian na triad, na kinabibilangan ng kakulangan ng mga social na pakikipag-ugnayan, kakulangan ng komunikasyon at stereotypical na pag-uugali. Upang maalis ang mga disorder sa pag-unlad ng pagsasalita, kumunsulta sa isang therapist sa pagsasalita ay inireseta, upang maalis ang mga kapansanan sa pandinig at tingnan - inspeksyon ng surdian at ophthalmologist. Ang autism ay maaaring pinagsama o hindi pinagsama sa mental retardation, na may parehong antas ng katalinuhan, ang pagbabala at mga scheme ng pagwawasto para sa mga bata-oligophrenic at autistic na mga bata ay magkakaiba, kaya sa diagnostic na proseso ito ay mahalaga upang makilala sa pagitan ng mga karamdaman, maingat na pag-aaral ang mga peculiarities ng pag-uugali ng pasyente.

Ang mga affective disorder ay mas malamang (manic at depressive states, pag-atake ng paggulo na may pagsalakay at autoagression), neurotic reaksyon at neurosis-tulad ng estado.

Paggamot at pagtataya para sa autism

Mga sintomas ng autism sa mga matatanda

  • hindi maintindihan kung ano ang iniisip o pakiramdam ng ibang tao;
  • makaranas ng mga paghihirap upang simulan ang mga kaibigan;
  • maaaring mukhang bastos o hindi interesado sa ibang tao;
  • bahagya ilarawan ang kanilang mga damdamin;
  • maramdaman ang mga bagay na literal, masama na maunawaan ang pang-aalipusta;
  • Ang mga panuntunan sa lipunan ay hindi maganda ang hinihigop;
  • Iwasan ang visual contact;
  • hindi gusto kapag may isang tao touch sa kanila o ay masyadong malapit;
  • Pansinin ang mga maliliit na detalye, mga pattern, smell o tunog na hindi binabayaran ng ibang tao;
  • nakakaranas ng mas mataas na interes sa mataas na espesyal na klase;
  • Maingat na magplano ng mga kaso bago simulan ang mga ito [23] .

Pathogenesis ng autism.

Ang pathogenesis ng autism ay kasalukuyang hindi pinag-aralan. Iba't ibang mga form nito ay may sariling mga katangian ng pathogenesis.

Sa pag-unlad ng bata mayroong maraming mga kritikal na panahon kung saan ang pinaka matinding neurophysiological pagbabago ay nangyari sa utak: 14-15 buwan, 5-7 taon, 10-11 taon. Ang mga proseso ng pathological na bumabagsak sa paglipas ng panahon para sa mga kritikal na panahon ay humantong sa paglabag sa pag-unlad.

Na may endogenous (sanhi ng mga panloob na kadahilanan) autism ng bata, ang pag-unlad ng pag-iisip ng bata sa mga unang yugto ay nangyayari nang walang pag-aalinlangan. Ito ay ipinahayag sa paglabag sa pagkakasunud-sunod ng motor, pagsasalita, emosyonal na pagkahinog. Gamit ang normal na pag-unlad ng bata, mas kumplikadong mga pag-andar ng mental na aktibidad na halili na mas simple. Sa kaso ng autism, mayroong "releasing" ng mga simpleng function complex - halimbawa, ang hitsura ng lepture pagkatapos ng isang taon kasama ang pagkakaroon ng mga simpleng salita.

Ang pathogenesis ng autistic-like syndrome sa chromosomal anomalies, exchange disorders, organic lesions ng utak ay maaaring nauugnay sa pinsala sa ilang mga istraktura ng utak.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang paglabag sa ripening at rearrangement ng mga cell sa crust ng malaking hemispheres, hippocampus at basal ganglia. Sa computed tomography sa mga bata na may karera, cerebellum, utak barrel, frontal bahagi ng utak cortex, pagpapalawak ng side ventricles ay ipinahayag.

Katibayan ng paglabag sa palitan ng dopamine sa utak na may autism serving data ng positron-tomographic studies, hypersensitivity ng dopamine receptors sa mga istruktura ng utak sa mga bata na may autism sa ilan sa mga form nito [7] .

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng autism

Ayon sa internasyonal na istatistika ng pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon (ICD-10) na ginagamit sa Russia, ang mga karamdaman ng autistic spectrum ay nahahati sa:

  • Autism ng mga bata;
  • Hindi pangkaraniwang autism;
  • Rett syndrome;
  • Ang isa pang disintegratibong disorder ng edad ng mga bata (dementia ng mga bata, geller syndrome, symbiosis psychosis);
  • Hyperactive disorder, na sinamahan ng mental retardation at stereotypical movements;
  • Asperger syndrome.

Ang mga empleyado ng NCPZ RAM (siyentipikong sentro ng kalusugan ng isip sa Russian Academy of Medical Sciences) ay nagpanukala ng sumusunod na pag-uuri ng mga karera [walong] :

  • Autism ng mga bata ng endogenous Genesis;
  • Kanner syndrome (evolutionary procedural, classic na bersyon ng autism ng bata);
  • Infantile Autism (constitutional-proceeding), na may edad na 0 hanggang 12-18 na buwan;
  • Autism ng mga bata (pamamaraan);
  • Sa edad na 3 taon (na may maagang bata schizophrenia, infantal psychosis);
  • Sa edad na 3-6 taon (na may schizophrenia ng mga bata, atpypical psychosis);
  • Asperger syndrome (konstitusyunal);
  • Autistic-like syndromes na may organic na pinsala sa central nervous system;
  • Autistic-like syndromes para sa chromosomal, exchange at iba pang mga karamdaman (sa ilalim ng down syndrome, sa x-fraction, phenylketonurium, tuberous sclerosis at iba pang mga uri ng mental retardation);
  • Rett syndrome;
  • Auto-tulad ng exogenous Genesis syndromes (psychogenic paralyticism);
  • Autism ng hindi malinaw na pinanggalingan.

Kapag tinatalakay ang pag-uuri, mahalagang tandaan na ang autism ay hindi isang uri ng schizophrenia, bagaman hanggang sa 80s ng huling siglo may mga teorya tungkol dito.

Matapos ang paglalathala ng ICD-11, ipinapalagay na ang mga karamdaman ng autistic spectrum ay hahatiin bilang mga sumusunod:

  • disorder ng autistic spectrum nang hindi disrupting intelektwal na pag-unlad at may isang madaling o walang isang paglabag sa functional na wika;
  • disorder ng autistic spectrum na may kapansanan sa intelektwal na pag-unlad at may madali o walang paglabag sa pagganap na wika;
  • disorder ng autistic spectrum nang hindi disrupting intelektwal na pag-unlad at may mga paglabag sa functional na wika;
  • mga karamdaman ng autistic spectrum na may kapansanan sa intelektwal na pag-unlad at may mga paglabag sa wikang functional;
  • disorder ng autistic spectrum nang hindi ginagambala ang intelektwal na pag-unlad at ang kakulangan ng isang functional na wika;
  • mga karamdaman ng autistic spectrum na may kapansanan sa intelektwal na pag-unlad at kawalan ng pagganap na wika;
  • Iba pang pinong disorder ng autistic spectrum;
  • Autistic spectrum disorder, hindi natukoy [Sixteen] .

Kaysa sa liwanag na hugis ng autism ay naiiba mula sa malubhang

Ang mga karera ay sumasaklaw sa isang malawak na hanay ng mga sintomas na may iba't ibang antas ng grabidad - ang kadalian at malubhang mga porma ng mga doktor ay hindi makilala. Hindi din inilalaan at Mga yugto ng pag-unlad ng autism.

Mga komplikasyon ng autism

Kabilang sa mga komplikasyon ng mga karera, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

Mga paglabag sa pag-uugali, pinsala sa sarili: Dahil sa mabaluktot na pag-uugali at kawalan ng kakayahan na sapat na pagpapahayag ng kanilang mga damdamin, ang bata ay maaaring magsimulang magaralgal, sumisigaw para sa hindi gaanong mahalaga okasyon o tumawa nang walang nakikitang dahilan. Kadalasan mayroon ding pagpapakita ng agresyon sa iba o pag-uugali sa sarili.

Mga paglabag sa cognitive globo: Sa karamihan ng mga bata, ang pag-iisip (maliban sa Asperger's syndrome) ay sinusunod sa isang antas o higit pa [10] . Ang antas ng pagbawas sa katalinuhan ay nag-iiba mula sa hindi pantay na pagkaantala sa pag-unlad ng intelektwal sa mabigat na mental retardation. Sa buong buhay ay maaaring mapanatili sa pamamagitan ng mga paglabag sa pagsasalita mula sa isang simpleng pagkakakilanlan ng pagsasalita sa malubhang kawalan ng pag-unlad o kumpletong kawalan. Nagpapataw ito ng paghihigpit sa edukasyon at karagdagang trabaho.

Neurotic sintomas: Maraming mga tao na may karera ang bumubuo ng alarma, depressive manifestations, obsessive-compulsive syndrome, disorder ng pagtulog.

Pag-atake ng pasilidad: Humigit-kumulang tungkol sa isang ikatlong ng mga bata na may autism magdusa mula sa epilepsy, na nagsisimula sa mga bata o pagbibinata.

Mga Digestive Disorder: Dahil sa pagpili sa pagkain at hindi pangkaraniwang mga gawi sa pagkain sa panahon ng autism, iba't ibang mga karamdaman ng panunaw, ang sakit ng tiyan at kakulangan ng mga bitamina ay natagpuan.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang madagdagan ang antas ng kalayaan ng pasyente sa proseso ng self-service, pagbuo at pagpapanatili ng mga social contact. Long behavioral therapy, therapy ng laro, work therapy at speech therapy ay ginagamit. Ang pagwawasto sa trabaho ay isinasagawa laban sa background ng pagkuha ng mga psychotropic na gamot. Ang programa ng pagsasanay ay pinili na isinasaalang-alang ang mga posibilidad ng bata. Ang mga mababang-tampok na autist (ang una at ikalawang grupo sa pag-uuri ng Nikolskaya) ay sinanay sa bahay. Ang mga bata na may Asperger's syndrome at high-functional na autokrato (ang ikatlo at ikaapat na grupo) ay dumalo sa auxiliary o mass school.

Mga problema sa diagnosis ng iba pang mga sakit: Ang mataas na sakit na limitasyon ay pumipigil sa napapanahong diagnosis ng mga komplikasyon ng impeksiyon ng ilong at lalamunan (Otidi), na kung saan ay humahantong sa pagbawas sa pagdinig, at ang kakulangan ng pagsasalita ay hindi nagbibigay ng tama ng bata at ang kanilang lokalisasyon.

Social Deadaptation: Sa isang rant-turn, ang mga bata na may karera ay nakakaranas ng mga kahirapan sa pagbagay sa koponan. Sa adulthood, 4-12% lamang ng mga taong may karera ay handa na para sa malayang independiyenteng buhay, 80% ay patuloy na nakatira sa kanilang mga magulang sa ilalim ng kanilang pangangalaga, o nahulog sa psycho-neurological boarding school pagkatapos ng kamatayan ng mga magulang [labinlimang] .

Pag-diagnose ng Autism.

Kapag ang isang psychiatrist ay nangangailangan ng konsultasyon

Sa psychiatrist dapat ilapat kapag ang bata ay lumilitaw mula sa anak ng autism mula sa "Triad of Violations": mga paglabag sa globo ng pakikipag-ugnayan sa lipunan (pagtanggi sa pag-akit ng mga matatanda, pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita, paglabag sa grammatical at phonetic system ng pagsasalita) at sa larangan ng imahinasyon (stereotypical monotonous laro at pagkilos).

Sa anong edad ay maaaring masuri na may autism

Sa edad na 12 buwan, ang katumpakan at karagdagang kumpirmasyon ng diagnosis ng "autism" ay tungkol sa 50%. Sa pamamagitan ng 14 na buwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay lumalaki hanggang 80%, at sa 16 na buwan hanggang 83% [25] . Gayunpaman, madalas na masuri ang mga karera sa loob ng 2-3 taon. [24] .

Posible bang subukan sa bahay.

Imposible ang independiyenteng pagbabalangkas ng diagnosis ng mga karera sa bahay. Ang mga magulang ay maaaring masuri ayon sa mga pamamaraan na inilarawan sa ibaba at gumawa ng desisyon sa pangangailangan para sa pagsusuri sa mga espesyalista sa profile. Ang diagnosis ng Authis ay isang psychiatrist batay sa mga reklamo ng magulang, pagkolekta ng impormasyon tungkol sa maagang pag-unlad ng isang bata, isang klinikal na pagsusuri (pagtukoy ng mga sintomas ng paglabag sa pakikipagtulungan sa lipunan, komunikasyon at paulit-ulit na pag-uugali), pati na rin ang data ng mga klinikal na eksaminasyon ( Konsultasyon ng isang medikal na psychologist, medikal at pagsasalita sa pagsusulit ng therapy, data ng EEG, ECG, mga pagsusuri sa dugo, ihi) [Eleven] .

Sa pagkakaroon ng mga indications, ang mga konsultasyon ng neurologist, genetics doktor, neuropsychological examination, magnetic resonance imaging, computed tomography, deployed biochemical blood test, cytogenetic study ay gaganapin.

Mayroong isang bilang ng mga pandiwang pantulong na pamantayang pamamaraan upang makilala ang presensya at antas ng kalubhaan ng mga sintomas ng RAS:

  1. Ados (Autism Diagnostic Observation Schedule) - Scale ng pagmamasid para sa diagnosis ng mga sintomas ng autism na ginagamit sa iba't ibang mga pangkat ng edad, sa anumang antas ng mga kasanayan sa pag-unlad at pagsasalita. Binubuo ito ng apat na bloke na sinusuri ang pagsasalita, komunikasyon, pakikipag-ugnayan sa lipunan, laro.
  2. Mga kotse (scale rating ng autism autism ) - isang sukat batay sa pagmamasid ng pag-uugali ng bata na may edad na 2 hanggang 4 na taon. Ang mga sumusunod na tampok ay tinatayang: relasyon sa mga tao, imitasyon, emosyonal na mga reaksyon, agility ng motor, paggamit ng mga bagay, mga pagbabago sa pag-agaw, visual flavoring, olfactory, pandamdam na pandama, alarming reaksyon, takot, pandiwang at di-pandiwang komunikasyon, pangkalahatang antas ng aktibidad, antas at pagkakasunud-sunod ng aktibidad na nagbibigay-malay, pangkalahatang impression [12] .
  3. M-Chat (Binagong Checklist para sa Autism sa Toddler) - Pagsubok sa screening upang masuri ang panganib ng mga karera. Binubuo ng 20 mga tanong para sa mga magulang tungkol sa pag-uugali ng bata.
  4. Test assq - Ginagamit ito upang masuri ang Asperger syndrome at iba pang mga autistic spectrum disorder sa mga batang may edad na 6 hanggang 16 na taon.
  5. Test AQ (Symon Baron Cogan Scale) - Ginagamit upang makilala ang mga sintomas ng karera sa mga matatanda. Binubuo ng 50 mga tanong.

Differential Diagnosis.

Ang mga atraksyon at syndromes na may katulad na autism ay mga manifestations:

  • Congenital Bawasan ang Syndrome:
  • Cornelia de Lange Syndrome;
  • Down Syndrome;
  • Sinira ang x-chromosome syndrome;
  • Matalino - bewsi syndrome;
  • Landau Syndrome - Clefner;
  • Lesha's syndrome - nihana;
  • phenylketonuria (fke) nang walang paggamot;
  • Prader - Willy syndrome;
  • Rett syndrome;
  • Turret syndrome;
  • tuberous sclerosis;
  • Williams Syndrome. [26] .

Paggamot ng Autism.

Posible bang mabawi mula sa autism

Ang autism ay isang disorder na hindi naaangkop upang makumpleto ang lunas, ngunit sa isang napapanahong inilunsad na integrated therapy, posible upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas nito.

Paggamot sa mga bata

Paggamot sa paggamot sa pagsasalita. Ang espesyal na pansin sa ilalim ng therapy ay binabayaran sa pagwawasto at pagbubuo ng mga klase na may speech therapist, isang guro-defectologist at psychologist. Dapat silang isagawa ng mga espesyalista na may karanasan sa pakikipag-ugnayan sa mga bata, tulad ng sa pagtatrabaho sa autism may sariling pagtitiyak: ang pangangailangan upang iakma ang bata sa mga bagong kondisyon, paglahok sa gawain ng lahat ng analyzers (pandamdam, pandinig, panlasa, visual , olpaktoryo), umaakit sa isang bata sa pagganyak, pagsubok ng index kilos [13] . Ang isang positibong resulta ay nakamit lamang sa mga regular na klase sa pagsasama sa proseso ng buong pamilya ng bata: mga magulang, mga kapatid na lalaki at babae.

Sa kasalukuyan, ang autism ay itinuturing na walang sakit na sakit. Gayunpaman, pagkatapos ng karampatang pang-matagalang pagwawasto sa ilang mga bata (3-25% ng kabuuang bilang ng mga pasyente), nangyayari ang pagpapatawad, at ang diagnosis ng autism ay tinanggal sa paglipas ng panahon. Hindi sapat ang bilang ng mga pag-aaral ay hindi pinapayagan na bumuo ng maaasahang pangmatagalang pagtataya tungkol sa daloy ng autism sa adulthood. Ang mga eksperto ay tandaan na may edad sa maraming mga pasyente, ang mga sintomas ng sakit ay nagiging hindi gaanong binibigkas. Kasabay nito, may mga ulat ng lumalalang mga kasanayan sa komunikasyon at mga kasanayan sa sarili. Ang kanais-nais na mga tampok na prognostic ay ang pag-iisip ratio sa itaas 50 at ang pag-unlad ng pagsasalita sa ilalim ng edad na 6 na taon, ngunit 20 porsiyento lamang ng mga bata mula sa pangkat na ito ay maaaring ganap o halos kumpletuhin ang kalayaan.

Kabilang sa mga modernong pamamaraan sa pagwawasto ng trabaho, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

ABA Therapy. (Inilapat na pag-uugali sa pag-uugali, inilapat na pagtatasa ng pag-uugali) - isang kumplikadong tekniko na naglalayong ang pagwawasto ng pag-uugali ng bata at Pagkuha ng mga kasanayan sa self-service at lokasyon sa lipunan. Ang paglalapat ng isang sistema ng mga encouragements, isang bata na may autism ay itinuro nawawalang mga kasanayan sa domestic at komunikasyon. Ang masarap na pagkain, papuri, mga token ay ginagamit bilang isang promosyon. Ang bawat simpleng pagkilos ay natuto nang hiwalay, pagkatapos ay pinagsama sila sa isang pagkakasunud-sunod. Halimbawa, sa simula ng bata, ang isang simpleng gawain ay ibinigay (halimbawa, "itaas ang kamay"), agad na nagbibigay ng tip (ang espesyalista ay nagpapataas ng kamay ng bata), pagkatapos ay hinihikayat ang bata. Matapos ang ilang mga pagtatangka, ang bata ay gumaganap na isang pagkilos na walang pahiwatig, naghihintay para sa isang kabayarang. Unti-unti, ang mga gawain ay kumplikado, na ibinigay sa anumang pagkakasunud-sunod, sa iba't ibang sitwasyon, iba't ibang tao, mga miyembro ng pamilya upang ma-secure ang mga kasanayan. Sa ilang mga punto, ang bata ay nagsisimula upang maunawaan nang nakapag-iisa at magsagawa ng mga bagong gawain.

Katulad nito, ang mga kasanayan ng laro, mga aktibidad na nakakatulong, pagsasanay, at hindi kanais-nais na pag-uugali ay naitama din. Ang pagiging epektibo ng pag-aaral ng pag-uugali ay nakumpirma ng siyentipikong pananaliksik. [Dalawampung] . Ang mas maaga ang paggamit ng pamamaraan (sa mas mabuti mula sa 3-4 taon), ang mas masinsinang klase ay isasagawa (hindi bababa sa 20-40 oras bawat linggo na may kabuuang haba ng 1000 na oras) at mas aktibo ang paraan ng bata Araw-araw na buhay (ang paggamit nito ng mga magulang sa bahay at para sa isang lakad, mga guro sa paaralan, tagapagturo sa kindergarten), lalo na mas mahusay na ito ay gagana.

Sa mga pamamaraan ng ABA-therapy na itinayo Denver Model. - Isang komprehensibong diskarte para sa mga bata mula 3 hanggang 5 taong gulang, pagsasanay ng isang bata na may lahat ng kinakailangang kasanayan para sa edad na ito, na nagmumungkahi ng makabuluhang pagtaas ng kakayahan sa pagbagay nito.

PECS (Picture Exchange Communication System) - Alternatibong sistema ng komunikasyon gamit ang mga card na may mga larawan. Sa mga card ay naglalarawan ng mga bagay o pagkilos na kung saan ang bata ay maaaring bumaling sa isang may sapat na gulang upang makuha ang ninanais. Ang pagsasanay sa pamamaraan na ito ay isinasagawa gamit ang mga taktika ng ABA-therapy. At kahit na hindi ito nagtuturo ng oral speech nang direkta, ang ilang mga bata na may autism na nakikibahagi sa programang ito ay tila kusang pagsasalita.

Authism stereotypical behavior.

Thessna (paggamot at edukasyon para sa autistic at kaugnay na mga bata na may kapansanan sa mga bata ) - Isang programa batay sa ideya ng nakabalangkas na pag-aaral: ang paghihiwalay ng espasyo sa hiwalay na mga zone na nilayon para sa isang tiyak na uri ng aktibidad (mga lugar ng trabaho, lugar ng paglilibang), iskedyul ng pagpaplano sa mga visual na iskedyul, isang sistema ng pagtatanghal ng gawain, visualization ng ang gawain ng istraktura.

DIR (Mga indibidwal na pagkakaiba-iba ng kaugnayan sa relasyon) - Ang konsepto ng pagbibigay ng komprehensibong pangangalaga para sa mga bata na may iba't ibang mga kapansanan sa pag-unlad, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na tampok at batay sa mga relasyon sa pagtatayo sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya. Ang isa sa mga bahagi ng programang ito ay ang floortime technique, pag-aaral ng mga magulang upang makipag-ugnay at bumuo ng anak ng bata sa pamamagitan ng pagsasama sa kanyang laro at unti-unting nakikibahagi sa isang pinagsamang "espasyo".

Diskarte sa antas ng emosyon - Binuo ng mga domestic psychologist (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Liboning) at malawakang ginagamit sa Russia at mga bansa ng CIS. Ito ay batay sa mga ideya tungkol sa mga antas ng emosyonal na regulasyon ng katawan, na nasira sa panahon ng autism. Ang diskarte na ito ay nagsasangkot ng therapy sa pamamagitan ng pagtatatag ng emosyonal na pakikipag-ugnay sa bata. Sa hinaharap, ang trabaho ay isinasagawa sa pagtagumpayan ang pagiging posible at pagsalakay, na nakatuon ay nabuo sa mga aktibidad.

Sensory integration. - Paraan na naglalayong i-streamline ang mga sensasyon na nagmula sa sarili nitong mga paggalaw at sa labas ng mundo (pandamdam, maskulado, vestibular). Ayon sa teorya ng pandama pagsasama, na lumalabag sa kakayahang makita at hawakan ang mga sensasyon mula sa mga paggalaw ng kanilang katawan at panlabas na impluwensya ay maaaring lumabag sa mga proseso ng pag-aaral at pag-uugali. Ang pagsasagawa ng ilang mga ehersisyo ay nagpapabuti sa pagproseso ng mga pandama na insentibo na may utak, na humahantong sa pinabuting pag-uugali at pagsasanay. Nag-iisa ang ganitong uri ng therapy ay hindi nalalapat, maaari itong maging isang paraan ng pagsuporta sa loob ng ABA-therapy.

Babala

Medikal na therapy Itinalaga bilang isang panuntunan sa panahon ng pagpapalala ng estado, isinasaalang-alang ang ratio ng benepisyo at panganib, ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor [labinsiyam] . Ang mga paghahanda ay maaaring mabawasan ang ilang mga uri ng mga problema sa pag-uugali: hyperactivity, hysterics, disorder ng pagtulog, pagkabalisa, autoadagresyon. Maaari itong mapadali ang pakikilahok ng bata sa buhay ng pamilya, pagbisita sa mga pampublikong lugar, pagsasanay sa paaralan. Matapos ang pagliligtas ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapatawad, ang gamot ay unti-unting nakansela. Ang medikal na paggamot ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga natitirang paraan ng therapy ay hindi epektibo.

Gayunpaman umiiral Mga sintomas at mga problema na hindi maaaring maapektuhan ng mga droga:

  • pagkabigo upang sumunod sa mga oral na tagubilin;
  • Problema sa pag-uugali upang tanggihan ang ilang mga aralin;
  • Mababang bilis ng pag-aaral;
  • Kakulangan ng pagsasalita at iba pang mga problema sa komunikasyon;
  • Mababa ang mga kasanayan sa panlipunan.

Sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (halimbawa, epilepsy), bilang karagdagan sa psychiatrist ng doktor, dapat na obserbahan ang neurologist at pedyatrisyan.

Paggamot ng mga matatanda

Maaari mong ayusin ang mga karera sa adulthood sa tulong ng cognitive-behavioral psychotherapy. Ang mga partikular na pamamaraan ng paggamot ay pinili depende sa mga problema na nahaharap sa isang tao na may karera (halimbawa, panlipunan pagkakabukod o mga problema sa mga relasyon). Reception ng mga de-resetang gamot, na nagbabawas sa mga manifestations ng pagkabalisa at depression, na maaaring lumabas laban sa background ng mga karera. Ang mga gamot ay pinili nang isa-isa sa pamamagitan ng isang psychiatrist.

Paano mamuhay kasama ang isang bata na may autism

Ang bata na may mga karera ay nangangailangan ng pansin at pangangalaga, samakatuwid, bilang isang panuntunan, ang isa sa mga magulang ay kailangang umalis, kadalasan ang naturang desisyon ay tumatagal ng ina. Mahalaga na maging isang malinaw na pamamahagi ng mga tungkulin ng mga miyembro ng pamilya kapag nagmamalasakit sa bata ay direktang nakakaapekto sa kalidad ng buhay nito. Bago ang pamilya kung saan lumalaki ang bata sa mga karera ay lumalaki, ito ay isang mahalagang gawain: Kailangan mong lumikha ng gayong kapaligiran kung saan ang mga prospect ng pag-unlad ay hindi lamang magkaroon ng isang bata na may karera, kundi pati na rin sa lahat ng miyembro ng pamilya. Sa kaso kapag ang magulang ay tumatanggap ng epektibong sikolohikal na tulong, ito ay may positibong epekto sa estado ng bata na may mga karera, habang ang kagalingan ng magulang ay tumutulong sa kanya na mas mahusay na suportahan ang bata [24] .

Maaaring magkaroon ng malusog na mga bata ang mga awtoista

Ang pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa kumbinasyon ng mga genetic na kadahilanan at ang epekto ng daluyan, ngunit ang panganib ng kapanganakan ng mga bata na may mga karera ng mga magulang na may karamdaman ay mas mataas kaysa sa karaniwan sa populasyon.

Ayon sa pag-aaral ng NIH (US National Health Institutions), mayroong humigit-kumulang 3-5% ng mga bata na may malambot o tiyuhin na dumaranas ng gayong karamdaman. Para sa paghahambing - sa pangkalahatang populasyon ng RAS ay nakita sa 1.5% ng mga bata [27] .

Forecast. Prevention.

Ang forecast ay depende sa uri ng disorder at sintomas. Sa ilalim ng late formulation ng diagnosis at ang kawalan ng isang napapanahong pinasimulan na medikal at pagwawasto sa karamihan ng mga kaso, ang isang malalim na kapansanan ay nabuo [labing-apat] . Ang paggamot ay tumutulong sa pagpunan ng mga paghihirap sa pag-uugali at mga problema sa mga komunikasyon ng bata, ngunit ang ilang mga sintomas ng autism ay mananatili sa isang tao sa buong buhay. Sa pagbibinata, ang mga sintomas ay maaaring tumaas.

Ang isang relatibong kanais-nais na forecast ay sinusunod sa Asperger syndrome (mataas na functional autism): Ang isang bahagi ng mga bata na may ganitong uri ng autism ay maaaring matuto sa mga sekundaryong paaralan, upang higit pang makatanggap ng mas mataas na edukasyon, mag-asawa at magtrabaho. Sa Rett syndrome, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, dahil ang sakit ay humahantong sa malubhang mental retardation, neurological violations, mayroong isang panganib ng biglaang kamatayan (halimbawa, mula sa isang hihinto sa puso).

Ang pangunahing pag-iwas ay mahirap gawin ang data sa mga sanhi ng paglitaw nito. May pananaliksik sa koneksyon ng autism mula sa isang bata na may bacterial at viral impeksyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis [21] , kawalan ng organismo ng ina ng folic acid sa sandali ng paglilihi [22] Ngunit ang data ay hindi sapat para sa hindi malabo na konklusyon.

Ang pangalawang pag-iwas ay maaaring maiugnay sa napapanahong pagkakakilanlan ng mga sintomas ng mga karera ng mga magulang, isang pedyatrisyan, neurologist ng mga bata at apela sa isang psychiatrist upang linawin ang diagnosis.

Kung hindi pinagana sa autism

Ang kapansanan ay maaaring makuha sa isang buong o bahagyang kawalan ng isang bata na may mga kasanayan sa self-service, ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa, makipag-usap, kontrolin ang kanilang pag-uugali at matuto. Ang mga sintomas ng autism ay isang kumbinasyon ng mga sanhi at mga kadahilanan na humahantong sa iba't ibang mga pagbabago sa katawan ng tao, mas madalas sa pagkabata, na maaaring magpahiwatig ng paglitaw at pag-unlad ng sakit na ito. Ang autism at autistic disorder ay isang sakit na isa sa mga anyo ng mental disorder, kung saan nakikita ng mga bata ang mga makabuluhang paglabag sa pag-unlad, na ipinahayag sa pangit na pang-unawa ng katotohanan at pagtanggi sa pakikipag-ugnayan sa lipunan. Paano makilala ang autism, ano ang pagpapahayag nito, anong pamantayan ang maaaring magpahiwatig ng simula ng sakit? Ang mga sagot sa mga ito at maraming iba pang mga katanungan ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagbabasa ng susunod na artikulo.

Mga sintomas ng autismAng simula ng pagpapakita ng sakit at pag-uuri

Ang ganitong sakit sa mga bata ay matatagpuan sa dalawa o apat na kaso bawat daang libong tao. Kung mayroon ding isang nakatagong atypical autism para dito, kapag ang pangunahing sakit ay sinamahan ng mental retardation, pagkatapos ay ang bilang na ito ay agad na madami sa dalawampu. Kasabay nito, ang autism sa mga lalaki ay nagpapakita ng apat na beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang autistic disorder ay maaaring magpakita ng sarili mula sa sinumang tao na walang pasubali sa anumang edad, ngunit ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay magkano ang iba-iba sa mga bata, mga kabataan at mga matatanda.

Ito ay kaugalian na makilala ang: Autism ng Early Children's (RDA), na maaaring maipahayag mula sa mga bata sa ilalim ng edad na tatlo, autism ng mga bata, na ipinakita mula sa tatlo hanggang labing-isang taon, at ang autism ng kabataan, ay karaniwang nakita sa mga tao pagkatapos ng labing isang taon.

Mayroong ilang mga uri ng tulad ng isang sakit. Mayroon silang iba't ibang mga sintomas at ilang partikular na katangian na katangian ng isang partikular na uri ng sakit. Ayon sa data ng internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, may mga: Kanner syndrome o klasikong autism, Asperger syndrome, Rett syndrome at atypical autism.

Ang pagpapakita ng mga unang palatandaan ng autism ng bata ay makikita na sa isang taong gulang na bata. Bagaman mas malinaw ang mga sintomas ng sakit, bilang isang panuntunan, sa dalawa at kalahating tatlong taon. Sa panahong ito, ang pagsasara ng bata, pag-aalaga, at limitadong interes ng kanyang mga interes ay pinaka-kapansin-pansin.

Kung ang isang bata sa pamilya ay hindi ang una, pagkatapos ay nakita ni Nanay ang mga unang palatandaan ng sakit sa pagkabata, dahil maaari kang gumawa ng paghahambing sa pagitan ng sanggol na ito at ng kanyang nakatatandang kapatid na lalaki o kapatid na babae. Kung hindi, upang maunawaan na may isang bagay na mali sa bata, medyo mahirap. Karaniwan, ito ay ipinahayag sa sandaling ito kapag ang kid authist ay napupunta sa kindergarten, iyon ay, magkano mamaya.

AutismIto ay nangyayari na ang diagnosis ng autism ay inilalagay pagkatapos ng limang taon. Para sa mga bata, ito ay katangian:

ang pagkakaroon ng isang mas mataas na koepisyent ng katalinuhan kumpara sa mga pasyente na na-diagnosed mas maaga;

  • Pagpapanatili ng mga kasanayan sa komunikasyon;
  • ang pagkakaroon ng mas malinaw na mga cognitive disorder;
  • pangit na pang-unawa sa nakapalibot na mundo;
  • Pag-uugali na kung saan ay isang nakahiwalay mula sa lipunan.
  • Halos palaging nasa pagitan ng mga unang palatandaan ng pagpapakita ng autism at direktang pagsusuri, mayroong isang tiyak na tagal ng panahon. Pagkatapos ng lahat, mamaya, kapag ang bata ay lumilitaw ang pangangailangan para sa komunikasyon hindi lamang sa mga kamag-anak at mga mahal sa buhay, may iba pang mga katangian ng karakter na hindi nagbigay ng mga halaga sa lahat. Sa ibang salita, ang sakit ay hindi mangyayari nang bigla, sa unang yugto na ito ay lubos na mahirap makilala ito.

Pangunahing mga tampok para sa diagnosis ng autism

Kahit na ang mga sintomas ng sakit ay magkakaiba depende sa anyo ng autism, ang edad ng bata at iba pang mga kadahilanan, may mga pangunahing palatandaan ng sakit na likas sa lahat ng mga autist. Dapat itong maunawaan na ang pagkakaroon ng isa sa mga sintomas ay hindi sapat upang bumuo ng gayong diagnosis. Sa ganitong mga kaso, ang tinatawag na triad ay ginagamit para sa mga diagnostic - ang tatlong pinaka-halatang tampok na kung saan ang pagkakaroon ng sakit na ito ay maaaring matukoy. Isaalang-alang ang bawat isa sa mga pangunahing palatandaan nang mas detalyado.

Panlipunang relasyon

Ang katangian na ito ang pangunahing para sa mga bata na may autism. Ang mga autist ay nakaharap sa isang panlabas na kapaligiran, pagsasara sa kanilang imbento mundo. Hindi nila nais na makipag-usap at maiwasan ang iba't ibang mga komunikasyon.

Iwasan ang visual na contactAng Per Capita ng Nanay ay dapat na may katotohanan na ang sanggol ay hindi nagtatanong sa kanyang mga kamay sa lahat, hindi ito pinahihintulutan, ito ay tumutugon ng kaunti sa mga bagong laruan, ay hindi sumiklab sa kanyang mga kamay, bihirang ngumingiti, ay hindi tumingin sa mga mata kapag nakikipag-usap Kasama siya. Ang mga bata na may sakit, bilang isang panuntunan, huwag tumugon sa kanilang sariling pangalan, gumanti nang hindi maganda sa mga tunog at liwanag. Kapag sinusubukang magtatag ng komunikasyon sa kanila, natatakot sila, o nahulog sa pagsalakay. Ang kawalan ng visual contact ay katangian ng mas mabibigat na anyo ng autism at nagpapakita ng sign na ito hindi lahat ng mga pasyente. Kadalasan ang mga bata ay maaaring tumingin sa isang punto para sa isang mahabang panahon, na parang sa pamamagitan ng tao.

Mahirap, ang bata ay lalong pagpunta sa kanyang sarili, halos hindi kailanman tumutukoy sa tulong, kaunti sa iba pang mga miyembro ng pamilya. Marami sa mga sakit ay hindi hinihingi ang mga hugs at touches.

Pagsasalita at ang kanyang pang-unawa

Ang mga paglabag sa pandiwang komunikasyon ay laging nangyayari sa panahon ng autism. Sa ilan, maaari silang malinaw, ang iba ay mahina. Maaari itong sundin bilang isang pagkaantala sa pagsasalita at isang kumpletong kawalan ng pag-andar ng pagsasalita.

Sa maagang pagkabata autism, ito ay manifested mas malinaw. Ang mga bata ay maaaring maging ganap na wala. Sa ilang mga kaso, sa kabaligtaran: ang bata ay nagsisimula na magsalita, at pagkatapos ng ilang oras ay magsasara ito mismo at mga barko. Nangyayari na ang mga bata ay una sa pag-unlad ng kanilang mga kapantay sa pagpapaunlad ng pagsasalita, at pagkatapos, mga isang taon at kalahati ay may isang regressive urong, at hindi sila nagsasalita. Gayunpaman, habang madalas na nakikipag-usap sa kanilang sarili, at kung minsan sa isang panaginip.

Gayundin, ang mga bata ay madalas na nawawala at nagdadalas-dalas, iba't ibang mga galaw at pangmukha na pagpapalawak ay bihirang ginagamit. Matanda, ang bata ay nagsisimula na magsalita sa tonazingly, nakalilito ang mga pronouns. Sa pagsasalita tungkol sa iyong sarili, karaniwang ginagamit nila ang apela sa ikatlong mukha: "Gusto niyang kumain," gusto ni Andrei na kumain "at iba pa.

Ang pagiging kabilang sa iba pang mga tao, ang mga bata ay karaniwang tahimik, ay hindi nakakiling makipag-usap at hindi masasagot. Gayunpaman, ang natitirang nag-iisa sa kanila, sila ay madalas na magkomento sa kanilang mga aksyon, sinasabi nila sa kanilang sarili at kahit na basahin ang mga tula.

Ang pagsasalita ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng monotony, kakulangan ng tono. Ito predominates quote, iba't-ibang mga koponan, kakaibang mga salita, rhymes.

Ang pagkaantala sa pagsasalita ay isang madalas na dahilan ng apela ng magulang sa isang speech therapist o isang defectologist. Ang isang espesyalista ay maaaring matukoy kung ano ang naging sanhi ng paglabag sa pagsasalita. Sa Autism, ito ay nauugnay sa pag-aatubili ng mga komunikasyon, pakikipag-usap sa sinuman, ang pagtanggi ng mga pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo. Ang pagkaantala sa pagsasalita sa ganitong mga kaso ay nagpapahiwatig ng malubhang paglabag sa Social Sphere.

Mga problema sa pagtunaw sa autismLimitasyon ng interes

Ang mga bata ng mga autist ay kadalasang nagpapakita ng interes sa anumang laruan at nananatili ito sa loob ng mahabang taon. Ang mga laro ng naturang mga bata ay walang pagbabago, o hindi sila naglalaro sa prinsipyo. Kadalasan ito ay makikita bilang isang bata na nanonood ng kilusan ng sun kuneho o binabanggit ang parehong kartun ng maraming beses. Maaari silang masisipsip sa isang trabaho, na lumikha ng isang impression ng kumpletong kasaganaan mula sa labas ng mundo, at sumusubok na pilasin ang mga ito mula sa pagtatapos na ito sa pag-atake ng isterismo.

Ang mga bata na naghihirap mula sa autism ay madalas na hindi nakikipaglaro sa kanilang mga laruan, ngunit hilig sa kalakhan ang mga ito sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at patuloy na uri: sa hugis, laki o kulay.

Ang mga interes ng mga autist ay nabawasan sa pare-pareho ang muling pagkalkula at pag-uuri ng mga bagay, pati na rin ang pagtatayo ng mga ito sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Minsan sila ay mahilig sa pagkolekta, disenyo. Ang alinman sa mga interes na natagpuan mula sa mga autist ay nakikilala sa kakulangan ng mga relasyon sa lipunan. Ang mga autist ay humantong sa isang sarado, hindi pangkaraniwan para sa kanilang mga kapantay, pamumuhay, at hindi pinapayagan ang sinuman sa kanilang mga laro, kahit na ang parehong mga bata na may sakit, tulad ng kanilang sarili.

Kadalasan, hindi sila naaakit ng laro mismo, ngunit ilang mga algorithm, sila ay nagaganap sa kanila. Para sa mga bata, ito ay tipikal upang pana-panahong i-on at i-off ang crane, pagtingin sa tumatakbo na tubig at magsagawa ng iba pang katulad na mga pagkilos.

Nagtatampok ng mga paggalaw

Ang mga bata, ang mga pasyente na may autism ay kadalasang maaaring makilala ng mga partikular na lakad at paggalaw. Sila ay madalas na lumakad nang lubusan ang kanilang mga kamay at maging medyas. Mas gusto mong ilipat ang Scout. Para sa mga bata, ang mga autist ay nailalarawan sa pamamagitan ng kagalingan, malamya sa paggalaw. At kapag tumatakbo, sila ay madalas na hindi nakontrol ng kanilang mga kamay at gumawa ng masyadong malalaking hakbang.

Kadalasan, ang mga pasyente ay maaaring manood ng paglalakad sa isang mahigpit na tinukoy na ruta, lumilipad mula sa gilid sa gilid habang naglalakad, pati na rin ang pagmamartsa sa isang hakbang na insert.

Pecs cards.Estereotipo

Ang mga stereotypes, stima o patuloy na paulit-ulit na pagkilos ay katangian ng halos lahat ng mga bata na naghihirap mula sa sakit na ito. Lumilitaw ang mga ito, bilang isang panuntunan, sa pagsasalita at pag-uugali. Karamihan sa mga karaniwang nakatagpo ay mga stereotype ng motor na mukhang: compressing, lamutak ang mga daliri sa isang kamao, twitching balikat, paulit-ulit na ulo lumiliko, swaying mula sa gilid sa gilid, tumatakbo sa isang bilog at iba pa. Minsan maaari mong panoorin kung paano ang bata ay patuloy na nag-shake sa pinto, nagbabago ng buhangin o siryal, ang mga clums ang lumipat na monotonously, luha o papel. Ang lahat ng ito ay nalalapat din sa mga stereotypes na may autism.

Ang mga stereotype ng pagsasalita ay tinatawag na Echolalia. Kasabay nito, ang mga bata ay maaaring patuloy na ulitin ang parehong mga tunog, syllables, mga salita at kahit na hiwalay na mga parirala. Karaniwan, naririnig ang mga parirala mula sa mga magulang o nakuha mula sa isang paboritong cartoon. Ito rin ay katangian na sinasabi ng mga bata ang mga parirala na walang pasubali at hindi naglalagay ng anumang punto sa kanila.

Maaari mo ring i-highlight ang Stima sa mga damit, pagkain, paglalakad. Ang mga bata ay madaling kapitan ng pormasyon ng ilang mga ritwal: lumakad kasama ang isang tiyak na ruta, sa parehong paraan, hindi hakbang sa mga bitak sa aspalto, ilagay sa parehong damit, sumipsip ng isa at ang parehong pagkain. Ang mga ito ay madaling kapitan ng pagsasagawa ng isang ritmo, pagtatayon sa isang upuan sa ilalim ng isang tiyak na taktika, i-off ang mga pahina sa aklat at pabalik nang walang gaanong interes.

Bakit may mga stereotypes na may autism walang hindi malabo na sagot. Naniniwala ang ilan na patuloy na paulit-ulit na mga pagkilos na pinasisigla ang nervous system, ang iba, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig na sa ganitong paraan ang bata ay humina. Ang pagkakaroon ng steits na may tulad na isang sakit ay nagbibigay-daan sa isang tao na exorcate mula sa labas ng mundo.

Disorder ng katalinuhan.

Ang isang madalas na sintomas para sa autism, na ipinakita sa pitumpu't limang porsiyento ng mga pasyente, ay isang intelektwal na kakayahan sa kakayahan. Maaari itong magsimula sa pagkaantala sa pag-unlad ng intelektwal at sa huli ay humantong sa mental retardation. Ang kalagayan na ito ay karaniwang isang iba't ibang antas ng backlog sa pag-unlad ng utak. Ang ganitong bata ay mahirap na pag-isiping pansin ang pansin nito, tumuon sa isang bagay. Kadalasan ay may mabilis na pagkawala ng mga interes, ang kawalan ng kakayahan na mag-aplay sa pangkalahatan ay tinatanggap ang mga generalisasyon at asosasyon.

Sa ilang mga kaso, may mga autistic disorder, ang isang bata ay may interes sa ilang mga klase, at samakatuwid lamang ang hiwalay na kakayahan sa intelektwal ay nabuo.

Madali at average na antas ng mental retardation sa panahon ng autism ay nakasaad sa mas mataas na kalahati ng mga pasyente. Sa isang ikatlong bahagi ng mga pasyente, ang koepisyent ng intellectuality ay bihirang lumampas sa pitumpu. Ngunit dapat mong malaman na kadalasan ay hindi ito umuunlad tulad ng isang estado, at bihirang dumating sa buong demensya. Ang mga bata na may mataas na IQ ay madalas na may hindi karaniwang pag-iisip, na nagpapakita sa kanila sa iba pang mga bata at kadalasan ang dahilan ng kanilang limitadong pakikipag-ugnayan sa lipunan. Dapat din itong pansinin na mas mababa ang antas ng kakayahan sa kaisipan ng bata, ang pinakamahirap na iakma ang mga ito sa panlipunang globo.

Mga sintomas ng autism | Pagkain at KalusuganGayunpaman, ang mga bata ay mas nakakiling sa pag-aaral sa sarili. Marami sa kanila ang natututong magbasa, master simpleng kakayahan sa matematika. Ang ilan ay nagpapanatili ng mga kasanayan sa musika, matematika at mekanikal na kasanayan sa loob ng mahabang panahon.

Karaniwan ang mga sakit sa isip ay may isang pana-panahong karakter: may mga panahon ng pagpapabuti at pagkasira, ang paglitaw nito ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan: mga nakababahalang estado, pagkabalisa, pagkagambala sa saradong mundo ng isang autista.

Emosyonal na paglabag.

Ang mga hindi sinasadya na karamdaman na may autism ay kinabibilangan ng biglaang paglaganap ng pagsalakay, autoagresyon, hindi nababagabag na galit o takot. Kadalasan, ang mga naturang estado ay bumangon nang bigla at walang anumang malinaw na dahilan. Ang ganitong mga bata ay madaling kapitan sa hyperactivity, o vice versa ay sarado, nasugatan at nalilito. Ang mga batang ito ay madaling kapitan ng pinsala sa sarili. Kadalasan, ang kanilang agresibong pag-uugali ay nakadirekta sa sarili nito at nagpapakita ng kanilang sarili na may masakit, pulp, scratching at iba pang mga uri ng pagpapasya sa sarili. Ang ganitong mga bata ay halos walang sakit, o isang reaksyon sa sakit ng hindi normal.

Klinikal na manifestations ng autism forms.

Ang bawat anyo ng autism ay mayroon ding sariling mga tanda at sintomas. Isaalang-alang ang higit pa ang pinaka-karaniwan sa mga ito.

Kanner syndrome o infantile form ng autism.

Kasama sa kategoryang ito ang mga bata, infantile autism at iba pang mga autistic disorder na ipinakita sa mga bata mula sa isang taon hanggang tatlong taon.

Ang mga ito ay nailalarawan sa mga sumusunod na palatandaan:

Agresyonkakulangan ng interes sa mga relasyon sa ibang mga tao, simula sa maagang edad;

  • estereotipo sa mga laro;
  • Takot sa anumang mga pagbabago sa araw-araw na buhay at sa nakapalibot na espasyo;
  • Pagkaantala sa pag-unlad;
  • kakulangan ng pagsasalita function para sa mga komunikasyon sa iba;
  • Ang hitsura ng mga stereotype ng pagsasalita;
  • Hindi papansin ang sakit at iba pang panlabas na stimuli.
  • Asperger syndrome.

Ang Asperger syndrome o high-functional autism ay higit sa lahat katulad ng kanner syndrome. Gayunpaman, sa ganitong paraan ng sakit, walang mga paglabag sa pagpapaunlad ng pagsasalita at mataas na binuo cognitive kakayahan.

Sa ganitong paraan ng malambot na autism sa mga bata, ang mga proseso ng kaisipan ay mahusay na binuo, mayroong isang pangit na pang-unawa ng nakapalibot na katotohanan at mismo, may kahirapan sa konsentrasyon ng pansin. Iba pang mga sikolohikal at physiological sintomas ng sakit na ito hitsura ito:

stereotype ng pag-uugali at limitadong interes;

  • mapusok na pag-uugali;
  • attachment sa karaniwang kapaligiran;
  • mga paglabag sa mga kasanayan sa komunikasyon;
  • Tingnan ang view, o ang aspirasyon nito sa isang punto.
  • Atypical form.

Para sa isang hindi pangkaraniwang anyo ng autism, isang pagpapakita ng edad na panahon ay nailalarawan. Lumilitaw din ito sa mga may sapat na gulang, lalo na sa pagkakaroon ng kaisipan at iba pang sakit na may kaugnayan sa pag-unlad. Ang mga palatandaan ng naturang anyo ng sakit ay kinabibilangan ng:

paglitaw at pag-unlad pagkatapos ng tatlong taon;

  • Malubhang deviations sa panlipunang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pasyente at ng mga tao sa paligid sa kanya;
  • Limitado at stereotypical na pag-uugali na nagmumula sa ilang dalas.
  • Manifestations ng autism sa newborns.

Ang mga suso at mga bagong panganak ay may makabuluhang ipinahayag ang mga panlabas na palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit: ang kawalan ng isang ngiti, maliwanag na damdamin, gawa na likas sa ibang mga bata sa kanilang edad, mga ekspresyon ng mukha at maraming mga kilos. Ang sulyap ng sanggol ay madalas na naayos sa parehong punto o anumang partikular na item.

Speech Therapist-defectologist.Ang mga batang ito ay halos hindi humingi ng mga kamay at hindi kopyahin ang mga emosyon ng mga may sapat na gulang. Sa mga sanggol ng mga autist ay halos walang umiiyak, hindi siya lumikha ng mga problema sa mga magulang, ay maaaring sumakop sa kanilang sarili sa kanilang sarili, nang hindi nagpapakita ng anumang interes sa mundo sa paligid. Ang bata ay hindi gulit, ay hindi nangangahulugan, hindi tumugon sa kanyang sariling pangalan. Para sa gayong mga bata, ang ilang pagkaantala sa pag-unlad ay nailalarawan: huli na umupo at lumakad, mayroong isang backwardness sa paglago at timbang.

Ang mga bata ay madalas na tumangging magpasuso at hindi tanggapin ang mga pagpindot sa ama o ina.

Mga sintomas sa mga bata ng mas bata at edad ng paaralan

Ang mga pasyente ng mas bata at edad ng paaralan ay nakikilala sa kakulangan ng emosyon at kain. Humigit-kumulang sa kalahati o dalawang taong gulang, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang ganap na absent function ng pagsasalita, mayroong isang pag-aatubili upang pumunta sa visual na contact. Kadalasan, ang mga sakit sa pagsasalita sa oras na ito ay dahil sa pag-aatubili na makipag-usap sa lipunan. Kapag nagsimula pa rin ang mga pasyente, nahaharap sila sa ilang mga paghihirap. Madalas nilang pinag-uusapan ang kanilang sarili sa ikatlong mukha, lituhin ang mga pronouns, ulitin ang parehong mga salita, tunog at parirala. Kadalasan, ang mga bata ay lumitaw vocalization, bilang isa sa mga species ng stereotypes.

Kadalasan, ang mga autist ay nananaig ng hyperactivity, ngunit ang kanilang mga paggalaw ay walang pagbabago at paulit-ulit. Gayundin, ang mga bata ay halos hindi umiiyak, kahit na nasaktan sila. Iniwasan nila ang lipunan ng mga kapantay, sa mga kindergarten o paaralan, bilang isang panuntunan, ay nag-iisa. Minsan mayroon silang mga pag-atake ng pagsalakay o autoagresyon.

Ang bata ay hindi maaaring magbayad ng pansin sa buong paksa sa pangkalahatan, ngunit ito ay naaakit ng ilan sa mga elemento nito. Halimbawa, maaari itong umikot sa mga gulong o ang manibela ng kotse, patuloy na umiikot sa kanila sa kanyang mga kamay. Ang mga laruan ay hindi interesado sa autista kung gayon, ngunit gustung-gusto nilang pag-uri-uriin ang mga ito at mag-ipon sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Ang mga bata ay napaka-pumipili sa pagkain o damit. Mayroon silang maraming iba't ibang mga takot: ang takot sa kadiliman, iba't ibang ingay. Kapag ang pag-unlad ng sakit ay lumala at posibleng mga takot. Natatakot silang umalis sa bahay, at sa partikular na malubhang kaso sa pangkalahatan upang umalis sa kanilang silid at manatiling nag-iisa. Sila ay natatakot sa anumang pagbabago sa sitwasyon, at hindi sa kanilang lugar, sila ay madalas na roll hysteries.

Ang mga autist sa edad ng paaralan ay maaaring bisitahin ang mga ordinaryong o dalubhasang paaralan. Ang ganitong mga bata ay may isang pagkahilig para sa anumang isa sa mga item. Kadalasan ito ay pagguhit, musika o matematika. Ang mga kabataan ng mga autist ay nananatili ang pansin, nakakaranas din sila ng malaking problema sa pagbabasa.

Sa ilang mga autist, mayroong isang sindrom ng sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kapani-paniwala na kakayahan sa anumang partikular na disiplina. Maaari silang mag-iba ng mga talento sa musikal na globo o visual art, pati na rin ang pagkakaroon ng kahanga-hangang memorya.

Paglabag sa pagsasalitaAng mga bata na may mababang koepisyent ng katalinuhan ay kadalasang sarado sa kanilang sarili at pumunta sa kanilang imbento mundo. Ang ganitong mga bata ay madalas na may mga paglabag sa pagsasalita at panlipunang kalagayan. Ang sanggol ay sumusubok na magsagawa ng pagsasalita lamang sa mga pambihirang kaso. Hindi sila nagreklamo at sinubukan na huwag humingi ng kahit ano, sinusubukan upang maiwasan ang anumang komunikasyon sa lahat ng paraan.

Sa edad na ito, ang mga bata ay madalas na lumilitaw ng malubhang paglihis sa pag-uugali ng pagkain, hanggang sa ganap na kabiguan ng pagkain, na kadalasang humahantong sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang pagkain ay nabawasan sa ilang mga ritwal, ang pagkain ay napili ng isang tiyak na kulay o anyo. Taste food criteria ay hindi isinasaalang-alang.

Sa napapanahong diagnosis ng sakit at kwalipikadong paggamot, ang mga bata ng mga autist ay maaaring mabuhay ng normal na buhay, dumalo sa mga pangkalahatang paaralan ng edukasyon, mga kasanayan sa propesyonal na master. Ang pinakamahusay na tagumpay ay nakamit ng mga autist, pagsasalita at intelektwal na paglabag na minimize.

Mga palatandaan ng autism sa pagbibinata

Ang karamihan ng mga adolescent autist ay may makabuluhang nagbago ng pag-uugali. Nakakuha sila ng mga bagong kasanayan, ngunit ang pakikipag-usap sa mga kapantay ay nagiging sanhi ng ilang mga paghihirap. Lalo na mahirap para sa mga bata ay pagbibinata. Ang mga autist sa pagbibinata ay pinaka madaling kapitan sa mga depresyon na estado, ang pag-unlad ng iba't ibang mga takot, phobias at panic estado. Gayundin, madalas nilang ginagamit ang epileptic seizures.

Autism sa mga matatanda

Ang mga adult na lalaki at babae na naghihirap mula sa autism, kadalasang nabubuhay at nagtatrabaho nang nakapag-iisa. Direktang nakasalalay ito sa kanilang kakayahan sa intelektwal at sa aktibidad ng lipunan. Tungkol sa tatlumpu't tatlong porsiyento ng gayong mga tao ay nakakamit ang bahagyang kalayaan.

Ang parehong mga matatanda na ang pag-iisip ay nabawasan, o ang komunikasyon ay nabawasan sa isang minimum na nangangailangan ng sapat na pansin sa kanilang sarili. Hindi sila maaaring walang anumang pangangalaga, na makabuluhang kumplikado sa kanilang buhay at ang buhay ng kanilang mga kamag-anak.

Ang mga taong may average na antas ng katalinuhan o pagkakaroon ng IQ sa itaas ay kadalasang nakakamit ng makabuluhang tagumpay sa propesyonal na globo at maaaring mabuhay nang buong buhay: mag-asawa, upang magsimula ng isang pamilya. Gayunpaman, ito ay ginagawa hindi sa marami, dahil mayroon silang makabuluhang paghihirap sa mga relasyon sa kabaligtaran.

DemensyaMga Palatandaan ng Fetus Sa Pagbubuntis

Kilalanin ang pagkakaroon ng autism sa fetus ay maaari pa ring maging pagbubuntis. Makikita ito sa ikalawang trimester sa panahon ng pag-aaral sa ultrasound. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang masinsinang paglago ng mga katawan ng sanggol at ang utak sa simula ng ikalawang trimester ay posible upang ipalagay na ang bata ay ipanganak na may autism.

Ang dahilan ng naturang masinsinang paglago ay maaaring ang pagkakaroon ng malubhang nakakahawang sakit sa mga kababaihan: tigdas, bulutong-tubig, rubella. Lalo na kung ang hinaharap na ina ay nagdusa sa kanila sa ikalawang trimester, kapag ang utak ng bata ay nabuo.

Ang pagkakaiba ng autism mula sa demensya.

Kadalasan, ang autism ay nalilito sa iba pang katulad na mga sakit, halimbawa, na may demensya. Sa katunayan, ang mga sintomas ng naturang mga sakit ay medyo katulad. Gayunpaman, ang mga bata na naghihirap mula sa demensya ay naiiba mula sa mga bata ng mga autist:

mayaman na emosyonalidad;

  • abstract pag-iisip;
  • Malaking bokabularyo.
  • Ang ganitong mga sintomas ay hindi katangian ng autism, ngunit sa isang sakit, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mental retardation.

Gawa-gawa tungkol sa postactivity.

May isang opinyon na ang autism sa isang bata ay bumubuo pagkatapos ng pagbabakuna ng mga bata. Gayunpaman, ang gayong teorya ay walang katibayan. Ang isang pulutong ng siyentipikong pananaliksik ay isinasagawa, at wala sa kanila ang nagsiwalat ng mga link sa pagitan ng pagbabakuna at ang paglitaw ng sakit.

Maaaring mangyari na ang oras na nabakunahan ang bata, ay nag-coincided sa sandaling napansin ng mga magulang ang mga unang palatandaan ng autism. Ngunit hindi higit pa. Ang error sa isyung ito ay humantong sa isang matalim pagbawas sa antas ng pagbabakuna ng populasyon, at bilang isang resulta ng paglaganap ng mga nakakahawang sakit, sa partikular, tigdas.

Pagsubok ng isang bata sa bahay.

Upang makilala ang pagkakaroon ng autism ng bata sa bahay ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga pagsubok. Kasabay nito, dapat itong malaman na ang mga resulta lamang ng pagsubok ay hindi sapat upang gumawa ng diagnosis, ngunit ito ay isang labis na dahilan upang mag-apela sa isang espesyalista. Maraming mga pagsubok na inilaan para sa mga bata ng isang tiyak na edad:

TakotPagsubok ng isang bata sa pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng pag-unlad, para sa mga bata sa edad hanggang labing-anim na buwan;

  • M-chat test o notified screening test para sa autism, para sa mga bata mula animnapung hanggang tatlumpung buwan;
  • Ang Kotse Autism Rating Scale ay ginagamit upang subukan ang mga bata mula dalawa hanggang apat na taon;
  • Ang pagsusuri sa screening para sa Autism Assq ay inaalok upang pumasa sa mga batang may edad na anim hanggang labing anim na taon.
  • M-Chat Test o Modified Screening Test para sa Autism

Mga Tanong:

Ang bata ba ay nakakakuha ng kasiyahan mula sa pagtatayon sa kanyang mga tuhod o kamay?

  1. May interes ba ang bata sa ibang mga bata?
  2. Gusto mo ba ang bata na gumamit ng mga bagay bilang mga hakbang at umakyat sa kanila?
  3. Gusto mo bang maglaro at humingi?
  4. Tinutularan ba ng bata ang pagkilos sa panahon ng laro (nagpapanggap na makipag-usap sa telepono o nagsasabi sa manika)?
  5. Ginagamit ba ng bata ang hintuturo kung kinakailangan sa anumang bagay?
  6. Ginagamit ba niya ang hintuturo, binibigyang diin ang kanyang interes sa anumang pagkilos, paksa o tao?
  7. Ang mga laruan ba ay ginagamit ng isang bata para sa layunin (pagsakay sa isang makina, dressing manika, pagtatayo ng mga tanggulan mula sa mga cube)?
  8. Paano binigyang diin ng bata ang mga paksa ng interes sa mga bagay nito, na nagdadala sa kanila at nagpapakita ng mga magulang?
  9. Ang bata ba ang makapagtataglay ng visual na pakikipag-ugnay sa mga may sapat na gulang na higit sa isa o dalawang segundo?
  10. Ang sanggol ba ay nagpakita ng mga palatandaan ng mas mataas na sensitivity sa acoustic stimuli (hiniling na patayin ang vacuum cleaner, sarado ang mga tainga na may malakas na musika)?
  11. Nagmumula ba ang bata ng tugon sa isang ngiti?
  12. Inuulit ba ng bata ang kilusan, intonation at facial express para sa mga matatanda?
  13. Tumugon ba ang bata kapag pinangalanan ang kanyang pangalan?
  14. Kapag tumutukoy sa anumang bagay o laruan sa silid, ang bata ay tumingin sa kanya?
  15. Alam ba ng bata kung paano maglakad?
  16. Kung titingnan mo ang anumang paksa, ulitin ba ng bata ang iyong mga aksyon?
  17. Napansin mo ba ang bata na gumawa ng hindi pangkaraniwang pagkilos sa iyong mga daliri malapit sa mukha?
  18. Sinusubukan ba ng sanggol na gumuhit ng pansin sa kanyang sarili at sa kanilang mga aksyon?
  19. Iniisip ba ng bata na may problema siya sa pagdinig?
  20. Nauunawaan ba ng bata kung ano ang pinag-uusapan ng mga tao sa paligid niya?
  21. Napansin mo ba ang sanggol na lumiwanag nang walang taros o gumawa ng anumang bagay awtomatikong, paggawa ng impresyon ng isang kumpletong kawalan?
  22. Ang pagkakaroon ng nakatagpo ng mga hindi pamilyar na mga tao, o nahaharap sa hindi maunawaan na mga phenomena, ang bata ay tumingin sa mukha ng mga magulang upang panoorin ang kanilang reaksyon?
  23. Pagsubok sa pag-decode.

Para sa bawat tanong ng pagsubok, ang sagot ay "oo" o "hindi", at pagkatapos ihambing ang mga resulta na nakuha sa listahan ng pag-decode:

Hindi.

  1. Walang (kritikal na item).
  2. Oo.
  3. Walang (kritikal na item).
  4. Walang (kritikal na item).
  5. Walang (kritikal na item).
  6. Walang (kritikal na item).
  7. Oo.
  8. Walang (kritikal na item).
  9. Oo.
  10. Walang (kritikal na item).
  11. OO.
  12. Walang (kritikal na item).
  13. Oo.
  14. Oo.
  15. Oo.
  16. Walang (kritikal na item).
  17. Walang (kritikal na item).
  18. OO.
  19. Walang (kritikal na item).
  20. Kung ang mga sagot ay nag-coincided sa tatlong regular na item o dalawang kritikal, pagkatapos ay ang isang bata ay dapat na pinapayuhan ng isang espesyalista.
  21. Walang (kritikal na item).
  22. OO.
  23. Walang (kritikal na item).

Summing up

Ang autism ay isang sakit, higit sa lahat pagkabata, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tiyak na mga sintomas at mga palatandaan. Ang paglalarawan ng mga ito ay madalas na iba-iba depende sa anyo ng isang mental disorder, ang edad ng bata at maraming iba pang mga kadahilanan.

Kinakailangang malaman kung anong uri ng mga palatandaan ang nagsasabi tungkol sa paglitaw ng sakit na ito, upang hindi malito ito sa iba pang mga sakit. At kapag ang ilan sa kanila ay nangyari, kailangan mong humingi ng payo mula sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon.

Artikulo May-akda:

Furmanova Elena Alexandrovna.

Specialty:

Pediatrician Doctor, Infectious, Allergist Immunologist Karaniwang karanasan: .

7 taon Edukasyon: .

2010, Sibgmu, Pediatric, Pediatrics. Magpapasalamat kami kung gagamitin mo ang mga pindutan: .

- Ito ay hindi isang solong sakit, ngunit isang malaking kumplikadong mga paglabag sa pag-unlad ng isang nervous system ng iba't ibang mga pinagmulan, na tinutukoy bilang

Autism Autistic Spectrum Disorders (RAS) . Ayon sa modernong data, ang dalas ng paglitaw ay 5: 1000 (pinagmulan: Charles Nyokictien "Behavioral neurology ng mga bata", 2018). Ang mga lalaki ay nakakatugon sa 4 na beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang maliwanag na pagtaas sa saklaw ng mga karera (ayon sa lumang pagkalat ng data ay 4: 10,000) ay nauugnay sa pinabuting diagnosis at pagpapalawak ng pamantayan nito. Ang tunay na konsepto ng spectrum ay lumitaw kamakailan, noong 2013, nang ang isang bagong edisyon ng DSM-5 ay pinagtibay, bago iyon, tanging ang ilang uri ng autism ay isinasaalang-alang. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng sakit 10 mga review (ICD-10), Autistic ng mga bata (F84.0), atypical autism (F84.1), Rett Syndrome (F84.2), Asperger Syndrome (F84.5) at maraming iba pang iba mga form. Gayunpaman, sa maraming mga bansa ng ICD-11 (sa ating bansa, ito ay kumilos mula noong 2022) "Ang disorder ng autistic spectrum" ay lilitaw bilang pangunahing yunit ng nosolohikal, at ang mga form nito ay inilalaan, batay sa magagamit na intelihente at mga kakulangan sa wika , halimbawa: "Ras na may pagkagambala sa pag-unlad ng intelektwal at may malambot o wala na paglabag sa functional na wika", "karera nang hindi ginagambala ang intelektwal na pag-unlad at may paglabag sa functional na wika" at iba pa. Ang mga takip ay maaaring mag-iba ng kalubhaan at sa pamamagitan ng mga mekanismo ng pathogenetic, na malakas na nakakaapekto sa klinikal na larawan, ang forecast at social adaptation.

Mga katangian ng mga bata na may autism (karera)

Paglabag sa emosyonal na pakikipag-ugnay sa pakikipag-usap sa ibang mga tao. Ang tampok na ito ng mga autist ay nauugnay sa ilang mga mekanismo, katulad:

  1. Ang "social agnosia" ay isang disorder ng pang-unawa ng mga ekspresyon ng mukha, intonation ng mga tao. Sa kabila ng katotohanan na ang mga bata na may karera ay walang mga pangunahing problema sa visual na pang-unawa, bumaling sila sa iba pa, tulad ng mga bagay, nang walang kakayahang makaranas ng empatiya. Itinatag ng mga pag-aaral na kapag tinutukoy ang mga tao sa utak ng autista, ang mga zone ay aktibo na responsable para sa pang-unawa ng walang buhay na mga bagay, hindi katulad ng malusog na tao.
    • Paglabag sa "central binding". Dahil sa mga paglabag sa pang-unawa ng mga autist, "nakakuha sila ng iba't ibang maliliit na detalye, ngunit hindi maaaring" mangolekta "ng isang holistic na larawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng ito ay pinaghihinalaang literal, hindi nila nakikita ang konteksto, ang kaugnayan ng pag-uugali sa isang sitwasyon o iba pa, ay hindi nauunawaan ang makasagisag na kahulugan at ang wika ng mga galaw.
    • Disorder ng sariling facial expression, pagsasalita at pagpapahayag intonation. Kahit na ang isang tao na may autism ay nakikita ang mga emosyon ng ibang tao (bilang isang panuntunan, mga pangunahing emosyon na maaari nilang pakiramdam - galit, takot, kagalakan), ang pagtatatag ng sapat na kontak ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang tugon mula sa autistist ay magulo. Ito ay dahil sa dysfunction ng mga pangunahing departamento ng cerebral cortex at frontal-limbic relasyon. Dahil sa data ng mga paglabag, ang mga kakulangan sa mukha ay lumalabas (paglabag sa arbitrary na pamamahala ng mga expositions ng mukha) at ang henerasyon ng emosyon. Ang gayahin at mga pagpapahayag ng katawan ng mga emosyon sa mga bata ay mahirap, mga fuzzle at hindi sapat sa kalikasan. Mekanistikong pananalita (kung ito ay).
    • Ang kawalan ng tinatawag na "mental na modelo" (teorya ng isip). Ang mga autocoves ay hindi nahihirapan sa pag-unawa sa kaagad na naobserbahan ang mga pisikal na pangyayari, ngunit hindi maaaring magsumite at maunawaan kung ano ang nararamdaman at nais na gumawa ng ibang tao o bigyang kahulugan ang kanilang sariling mga aksyon at intensyon. Ang katotohanan ay ang mga ito ay ang phenomena ng isang mas mataas na kinatawan order, sila ay abstract kumpara sa pisikal na mga bagay. Ang modelo ng kaisipan ay hindi lamang nauugnay sa kamalayan ng mga kaisipan, kundi pati na rin ang kamalayan ng katawan, at ito naman, ay batay sa scheme ng katawan (na nagmumula sa maagang makadiyos na karanasan ng bata). Dahil ang pamamaraan at kamalayan ng katawan sa mga taong may karera ay nilabag din, pagkatapos ay ang pisikal na pakikipag-ugnayan sa ibang mga tao (touches, stroking, hugs) ay katulad din. Ang mga autist ay madalas na walang pisikal na pangangailangan sa pakikipag-ugnay, dahil hindi nila nauunawaan ang komunikasyon na kahulugan ng mga pagkilos na ito. Bilang karagdagan, ang pisikal na pakikipag-ugnay ay maaaring hindi kanais-nais at masakit dahil sa pagkagambala ng pandama sa pagproseso ng pandamdam at proprioceptive (kalamnan, litid) signal.
    • Semantiko at praktiko paglabag sa pagsasalita o ang kanyang kawalan. Mahigit sa kalahati ng mga autist ang hindi sinasabi, o sinasabi nila na masama. Maraming mga bata na may karera ang may mga palatandaan ng Dysfasi Dysfasi (Alalia - sa interpretasyon ng Russia), ngunit ang autism at dysfasia ay walang kasong kasingkahulugan. Sa madaling salita, may autism na may dysfazia, ngunit madalas na dysfasia na walang autism ay natagpuan, at ito ay napakahalaga upang makilala ang mga ito sa pagsasanay. Sa mga kamakailan-lamang na pag-aaral, ito ay pinatunayan na ang edad na kung saan ang bata ay nagsisimula upang bumuo ng pagsasalita, nakakaapekto sa kalubhaan ng autism manifestations at para sa forecast para sa kapag ang isang bata ay may isang matalinong pang-usap na pagsasalita (Rühl D, Bölte S, Poustka F "Sprachentwicklung und Intelligenzniveau beim autismus. Der nervenartzt »72: 535-40 (2001); szatmari p, bryson se, streiner dl ea" Dalawang taon na kinalabasan ng mga batang preschool na may autism o Asperger's syndrome. Am j psychiat "(2000) 157: 1980 - 87). Pagpapabalik ng semantiko at praktiko disorder sa panahon ng autism:
  2. Ang mga paghihirap ng isang magkakaugnay na pagtatanghal ng mga saloobin (integridad, "gitnang umiiral", na nabanggit sa itaas);
    • Pagkakaiba sa pagitan ng paggamit ng pagsasalita sa pamamagitan ng panlipunang konteksto ng sitwasyon;
    • Paghihigpit sa pag-unawa sa mga rebolusyon sa pagsasalita, pang-iinis, kabalintunaan at joke, makasagisag na kahulugan. Masyadong literal na pag-unawa sa pagsasalita.
    • Hindi ito nagsisilbi upang makipag-ugnay at egocentric.
    • Ang intonation ay hindi tama, na gumagawa ng mekanismo ng pagsasalita. Mula sa pagsasalita ng autista, ang impression ay tungkol sa "pseudovosla", pedantic.
    • Ang Echolalia ay kadalasang naroroon sa mga bata, kabilang ang pagkaantala kapag ang isang bata ay maaaring makarami ng mga panukala at dialogue, halimbawa, mula sa mga cartoons. Gayundin, para sa mga autist ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga pronouns na "Ako" - "mo" o binabanggit ang iyong sarili sa ikatlong tao. Halos hindi sila gumagamit ng index gestures.
    • Kasabay nito, ang verbal memory ng isang taong may karera ay maaaring maging napakahusay, at ang pagsasalita ay isang malinaw. Sa pamamagitan ng sarili nito, ang item na ito ay hindi isang paglabag, ngunit ang lahat ng mga sandaling ito ay tumutukoy sa pangkalahatang sindrom ng semantico-pragmatic paglabag sa pagsasalita, na naglalarawan ng lahat.
    • Karagdagang mga sintomas, kadalasang kasama ang disorder ng autistic spectrum. Ang mga sumusunod na sintomas ay kadalasang nakilala sa autism, ngunit hindi tama, hindi sila tiyak at maaaring mangyari sa ibang mga paglabag.
  3. Cognitive rigidity, paglabag sa kadaliang mapakilos ng mga proseso ng kaisipan, paglipat. Madaling makita na ang mga autist ay may posibilidad na "stick" sa ilang mga bagay, madalas na hindi kawili-wili sa normal para sa normal na mga bata. Ang tampok na ito ay nauugnay sa Dysfunction ng mga kagawaran ng prefortional ng tserebral cortex at cerebellum. Ang mga bata na may karera ay madalas na matuklasan ang pagtanggi ng anumang mga pagbabago sa kanilang buhay at sa nakapalibot na kapaligiran. Kung ang isang bagay ay nasira sa karaniwang paraan, natatakot sila sa estado ng pagkasindak.
    • Stereotypical behavior. Ang mga bata sa autical ay maaaring maglaro para sa mga oras na may parehong laruan, tingnan ang parehong bagay. Maaari silang lumipat nang monotonously (halimbawa, tumakbo sa isang bilog, swing, bukas at malapit na mga pintuan ng kasangkapan), upang ulitin ang parehong mga salita at mga expression, gumanap ng mga impluwensya sa iyong sariling katawan. Sa isang banda, ang naturang pag-uugali ay naglalaman ng pandama sa sarili na sumusunod sa pagkagambala ng pandama sa pagproseso (tingnan ang talata sa ibaba). Sa kabilang banda, ang mga paulit-ulit na pagkilos at ritwal ay tumutulong sa autistist na istraktura ang katotohanan upang makita ito, gumawa ng nagbibigay-malay na pagproseso.
    • Sensory na kakaiba, lalo, hypo-o hypersensitivity sa sensory effect. Kadalasan, sa pag-aaral ng mga proseso ng pagproseso ng mga insentibo ng iba't ibang modalidad, ang tinatawag na kaguluhan ng pagsasama ng pandama ay diagnosed na may mga autist. Para sa mga diagnostic, ang parehong mga espesyal na sample ay maaaring gamitin at ang paraan ng sanhi ng mga potensyal (sa pamamagitan ng iba't ibang mga modalidad). Ang ganitong mga bata ay maaaring mahulog sa mga hysterics sa tunog ng isang blender o vacuum cleaner, may mga hindi nakakain na mga item, upang ipakita ang pagpili ng pagkain, upang matakot ng isang swing o vice versa, para sa oras upang indayog sa mga ito. Upang itama ang hearing hypocent o hypersensitivity, pati na rin ang paglabag sa acoustic pulses sa tserebral bark sa aming center, ang pamamaraan ng tomatis ay matagumpay na ginagamit, ang pagiging epektibo ng kung saan ay pinatunayan ng iba't ibang mga pag-aaral. Bilang karagdagan sa mga di-pagbuo ng pagproseso ng mga insentibo sa pagproseso sa mga bata, ang mga paghihirap ng pagsasama ng propriceceptive, vestibular at pandamdam na insentibo ay madalas na natagpuan.
    • Paglabag sa Praxis (Discsion) - disorder ng mga arbitrary na paggalaw. Ito ay direktang may kaugnayan sa disorder ng pandama sa pagpoproseso, paglabag sa scheme ng katawan, pati na rin ang mga paglabag sa mga control function. Sa autism, iba't ibang uri ng praxis ang nabalisa, kabilang ang kinesthetic, dynamic, nakakatulong, gayahin. Ayon sa ilang mga espesyalista na nakikibahagi sa mga pag-aaral ng RAC, na may mataas na function na autism (lalo na sa Asperger syndrome), ang discttion ay isang ipinag-uutos na tampok. Sa pagsasagawa, ang paglabag sa mga arbitrary na paggalaw ay ipinakita ng awkwardness, mga kahirapan ng koordinasyon, di-katiwasayan sa mga paggalaw, kawalan ng kakayahan upang gumawa ng mga simpleng pagkilos ng motor sa kanilang edad (itapon at mahuli ang bola, upang magmaneho sa isang bisikleta, upang maisip ang isang thread sa karayom) .
    • Paglabag sa proxheme (antas ng kalapitan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan). Ang mga autist ay walang pakiramdam ng distansya, kaya maaari nilang, halimbawa, sniff mga tao, upang lumapit nang labis kaysa sa ang sosyal na konteksto ay nagbibigay-daan. Ang ganitong pag-uugali ay matatagpuan din sa iba pang mga karamdaman, halimbawa, sa mga bata na may ADHD. Ang isa pang matinding ay isang kumpletong pag-iwas sa contact, kabilang ang pandamdam. Ito ay eksaktong tiyak sa mga bata na may mga karera.
    • Ang simbolikong laro, ang laro na "Ponaroshka", na may isang haka-haka na bagay sa autistic na mga bata ay alinman sa hindi, o napakahina na binuo, na nagiging halata sa edad na 18 buwan. Ang batayan para sa simbolikong laro ay nagsisilbing mga visual na representasyon na nagdurusa sa autism. Samakatuwid, ang imahinasyon ay pagbuo ng dysfunctionally.
    • Maagang pagsusuri ng autism

Ang pakiramdam na sa bata "May mali," ay maaaring mangyari sa mga magulang kapag ang bata ay napakaliit pa rin (hanggang sa taon). Ang kahinaan ng pakikipag-ugnay sa mata at labis na pag-aayos mismo ay ang unang palatandaan ng autism. Hanggang 18 buwan, imposibleng matukoy kung ang sanggol ay magkakaroon ng simbolikong laro. Napakahalagang pamantayan sa diagnostic sa pagtukoy ng autism sa pag-abot sa 18 buwan - isang kaakit-akit na kilos at magkasanib na atensyon kapag ang isang bata mismo ay nagpapakita ng isang bagay na kawili-wili at hitsura sa parehong direksyon bilang isang may sapat na gulang. Mahalaga rin na isaalang-alang kung paano bubuo ang pagsasalita ng bata.

Ang mga bansa na binuo ay gumagamit ng mga espesyal na questionnaire para sa mga magulang, tulad ng chat at adi-r. Maaaring gamitin ang chat mula 18 buwan, at ang pagpuno nito ay kukuha ng mga 10 minuto. Sa 90% ng mga kaso, ang diagnosis ay makumpirma, ngunit mayroon ding isang probabilidad ng error, kaya ang mga resulta ng questionnaire ay dapat isaalang-alang lamang bilang preliminary data.

Sa 0-1 taon kinakailangan upang tantiyahin:

Visual contact

  • Mayroon bang retaliatory smile.
  • Ang bata ba ay humingi ng pandamdam contact
  • Tumugon ba ang bata sa kanyang pangalan
  • Letika
  • Gumagamit ba ang mga social gesture (halimbawa, "pa")
  • Sa 1-2 taon:

Mayroon ka bang ilang mga salita

  • Naiintindihan ba ng bata.
  • Naiintindihan ba ng mga galaw.
  • Na nagpapahiwatig ng kilos, pinagsamang pansin (sa pamamagitan ng 18 buwan)
  • Mayroon bang interes sa ibang mga bata
  • Ay hindi pangkaraniwang mga reaksyon sa pandama stimuli (pagsasara ng mga tainga ng mga tunog, kakaibang mga gawi sa pagkain, sniffing bagay, atbp.)
  • Mga stereotype ng motor (mga paulit-ulit na pagkilos, halimbawa, pagbuo ng mga cube sa isang hilera)
  • Sa 2-3 taon:

Ang isang simpleng parirala ay nagsasabi mula sa 2 salita

  • May mga echolalia
  • Symbolic game.
  • Pagkakaroon ng stereotype.
  • Sa 3 taon:

Ang pagsasalita ng bata upang makipag-usap

  • Naglalaro ba ang ibang mga bata
  • Maaari nilang ikinalulungkot ang isang tao (empathy manifestations)
  • Pagsusuri ng mga ekspresyon at kilos ng mukha, mga expression ng emosyon
  • Reaksyon sa pagtatakda ng mga pagbabago
  • Mga palatandaan ng autism sa 4 na taon at mas matanda:

Nauunawaan ng bata ang pagsasalita nang literal

  • Nakalilito ang personal pronouns.
  • Hindi maaaring suportahan ang mga pagkakaibigan
  • Stubbornness (tigas)
  • Hindi naglalaro ng mga laro ng plot (sa paaralan, doktor, sa tindahan).
  • Para sa solong manifestations hindi kinakailangan para sa diagnosis bilang isang buo. Mahalaga ang isang mahalagang klinikal na larawan. Para sa mga diagnostic, ang video na nagpapatakbo ng pamilya ay malawak na ginagamit upang maunawaan kung anong edad ang alam ng bata at kung paano bumuo.

Ang isang mapagkakatiwalaang diyagnosis ay maaaring ilagay ng isang psychiatrist mula noong 2 taon. Kinakailangan upang isagawa ang kaugalian diagnosis na may iba pang mga katulad na karamdaman: Alalia (Dysfazia), Schizophrenia ng mga bata, depresyon ng mga bata, ADHD, obsessive-compulsive disorder, turret syndrome.

Pagkatapos ng diagnosis, kinakailangan upang payuhan ang mga magulang at therapy para sa isang bata. Sa aming sentro, ang mga konsultasyon at mga klase ay gaganapin para sa mga pamilya na may mga bata na may mga peculiarities ng pag-uugali sa autistic uri (hindi alintana kung ang isang opisyal na diagnosis ay ginawa o hindi). Ang pangunahing pagtanggap ay nasa anyo ng isang conservium mula sa 2 espesyalista (neuropsychologist at isang colpped defectologist). Tinutukoy ng konsultasyon ang istraktura ng paglabag, kung aling mga uri ng mga depisit, at kung aling mga link ng nervous system ang napanatili. Pinagsama-sama

Pagwawasto ng programa na maaaring kabilang ang: Klase na may isang speech therapist, kabilang ang forbrain apparatus (pagsasalita pagwawasto);

  • Mga klase na may defectologist-oligophrenopedagog (pagwawasto ng nagbibigay-malay na depisit, pagkaantala sa kaisipan);
  • Mga klase na may neuropsychologist (pagwawasto ng disction, paglabag sa pang-unawa, mga representasyon ng spatial, mga function ng kontrol);
  • Tomatis therapy (pagpapabuti ng pag-unawa sa pagsasalita, pagsasagawa ng isang pagdinig salpok sa bark ng utak, isang pagbaba sa hyper-o hypositiveness, isang pagpapabuti sa vestibular function);
  • Mga tunog (mapabuti ang motoriko at pananalita).
  • Text May-akda: Klinikal na psychologist, neuropsychologist Alexandrova O.A.

Ang nilalaman ng artikulo

Sanggol

Ang autism sa mga bata ay isang disorder kung saan lumitaw ang mga sakit sa isip. Ang mga bata na may tulad ng isang pathological kondisyon ay nakakaranas ng mga kahirapan sa pakikipag-ugnay sa iba, may limitadong interes at malamang na magsagawa ng mga paulit-ulit na pagkilos. Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng estado na ito ay nasa yugto ng pag-aaral. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang madagdagan ang mga kasanayan sa self-service at ang pagbuo ng mga social contact.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa disorder

Sa nakalipas na 25 taon, ang dalas ng pagkakakilanlan ng patolohiya ay tumaas nang malaki. Gayunpaman, ang mga dahilan para sa paglago na ito ay hindi pa rin kilala. Ipinapalagay na ang pagtaas sa porsyento ng mga may sakit na bata ay hindi nauugnay sa pagkalat ng disorder, ngunit sa pagbabago ng pamantayan ng diagnostic.

Ang mga istatistika sa pagkalat ng naturang paglabag ay magkano ang iba-iba. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga bansa ay naglalapat ng iba't ibang mga diskarte sa diagnosis ng patolohiya at pag-uuri nito. Ayon sa summarized data, tungkol sa 0.1-0.6% porsiyento ng mga bata ay naghihirap mula sa autism. Kasabay nito, ang sakit, isinasaalang-alang ang mga karamdaman ng autistic spectrum, ay nakakaapekto sa 1.1-2% ng mga bata.

Ang paglabag ay ipinahayag sa isang maagang edad. Kapansin-pansin na ang dalas ng pagtuklas ng patolohiya ay depende sa sahig. Ang mga batang babae ay nagdurusa mula sa autism tatlo hanggang limang beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ito ay dahil sa iba't ibang mga genetika ng patolohiya. Ang iba ay sumunod sa opinyon na ang dahilan ay nakasalalay sa pinakamahusay na pag-unlad ng mga kakayahan sa pakikipag-ugnayan sa mga batang babae, dahil sa kung saan ang mga liwanag na anyo ng autism ay maaaring manatiling hindi nakikita.

Isang pinagmulan:  Pagkakaiba ng kasarian sa autism ng mga bata. Klinko v.n., soyko v.v. Tauride Magazine Psychiatry, 2015. With. 9-13. .

Mga sintomas sa mga bata ng iba't ibang edad

Sa maingat na saloobin sa bata, upang makilala ang mga unang palatandaan ng autism sa pinakamataas na posibleng edad. Upang gawin ito, kailangan mong bigyang pansin kung paano ito nakikipag-ugnayan sa iba, nagpapahayag ng kanyang damdamin at kalooban. Ang mga deviations sa neuropsychic development ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang maaga hangga't maaari, maaari pa rin silang mapansin sa mga sanggol  Isang pinagmulan: .

  • Autism: maging sanhi ng mga kadahilanan, maagang pagsusuri at therapies. Shreya bhat, u rajendra acharya, hojjatadeli, g muralidharbairy, amir adeli. Revneurosci, 2014. Sa mga bata sa ilalim ng taon
  • Ang alertness ay dapat maging sanhi ng pag-aatubili upang pumunta sa mga kamay, passivity kapag ang ina o ama ay lilitaw at sa panahon ng komunikasyon sa kanila. Ilang buwan, dapat kilalanin ng sanggol ang mga magulang, makilala ang kanilang tono. Ang pag-unlad ng kaisipan ng mga bata na may autism ay nangyayari kung hindi man, sila ay walang malasakit sa mga matatanda, hindi nakikita ang kanilang kalooban, huwag gumawa ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga magulang at iba pang mga tao. May edad na 1-3 taon
  • Kapag ang mga malusog na bata ay nagsimulang makipag-usap, ang isang tanda ng autism ay ang kakulangan ng pananalita. Sa kasong ito, ang bokabularyo ay maaaring tumutugma sa pamantayan. Gayunpaman, sinasabi ng sanggol na ang mga salita ng nefopad, ay sumasaklaw sa kanyang sariling mga salita, nagsasalita na may hindi angkop na intonation. Ang isa sa mga pangunahing katangian ng pagsasalita ng mga bata ay Echolalia, na nagpapakita ng sarili sa pag-uulit ng parehong mga parirala. Sa mga bata sa preschool
  • Ang susi sintomas ng autism ay kumplikado sa komunikasyon sa iba. Hindi naiintindihan ng mga autist ang mga panuntunan ng mga laro, huwag makita ang mga emosyon ng mga kapantay. Hindi sila magagamit na di-pandiwang signal, hindi malinaw ang kalagayan ng iba. Ang mga autist ay may kakulangan sa ginhawa, maiwasan ang mga kapaligiran, huwag tumingin sa mga mata, gumanti nang hindi maganda sa kanilang pangalan. Bilang resulta, may ilan at nag-imbento ng kanilang sariling mga laro na pinagkaitan ng base ng balangkas at mukhang walang kahulugan ng parehong uri. Sa edad ng maagang paaralan
  • Pinakamataas na binibigkas na mga problema sa pag-aaral. Ang pagganap na aktibidad ng bark ng malalaking hemispheres ay nasira. Samakatuwid, ang pag-iisip ay kadalasang lumalabas sa mental retardation. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang mga bata ay nagmumula sa isang tapat na tampok - ang kanilang mga kakayahan sa intelektwal ay higit na lumampas sa average. Gayunpaman, kahit na may isang binuo pagsasalita at mahusay na memorya, mayroon silang mga problema sa abstract pag-iisip, buod ng impormasyon, emosyonal na mga reaksyon. Ang pagnanais para sa kalungkutan at paghihiwalay ay pinahusay lamang. Kasabay nito, ang pagsalakay ay maaaring mangyari, ang mga pag-atake ng galit. Kadalasan, ito ay naglalayong mismo - kagat, blows, pinsala. Sa mga tinedyer  Ang sakit ay nagiging sanhi ng maximum na kakulangan sa ginhawa, tulad ng patolohiya ay ipinakita pa sa background ng hormonal rearrangements. Ang mga paghihirap na may pagsasanay ay pinalala ng kawalan ng kakayahan na ganap na umiiral sa koponan. Ang bata ay ganap na nakakaalam ng kanyang kakaiba at napaka paghihirap dahil dito. Sa mga bihirang kaso, ang pagbibinata ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-iisip ng autista: nagiging mas mabigat, nagsisimula itong makipag-usap nang mas mahusay .

Isang pinagmulan:

Neurological disorder sa mga bata na may autism. Zavadenko N.N., Probernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Russian bulletin ng perinatology at pediatrics, 2015. may. 14-21.

  • Mga sanhi ng autism sa mga bata  Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi dumating sa isang teorya na maaaring malinaw na ipaliwanag kung bakit ang autism ay bubuo. Mayroong ilang mga hypotheses, na, bilang pangunahing mga kadahilanan ng panganib, nakahiwalay genetic deviations, estruktural at functional may kapansanan utak, biochemical proseso. )Genetic deviations (heredity.  Isang pinagmulan: .
  • Mga kadahilanan sa panganib ng autism: mga gene, kapaligiran, at mga pakikipag-ugnayan sa kapaligiran ng gene. PaulineChaste, marionleyer. Dialoguesclinneurorosci, 2012. . Natuklasan ng mga siyentipiko ang predisposition gene sa autism, na nakumpirma ang namamana na likas na katangian nito. Ang pagkakaroon ng isang gene ay hindi kinakailangang humantong sa isang disorder, ngunit makabuluhang pinatataas ang panganib ng pag-unlad nito. Ang presensya sa kasaysayan ng pamilya ng autism kahit na sa malayong mga kamag-anak ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng patolohiya. Kahit na ang katutubong ay walang diagnosis, ngunit mayroon lamang mga hiwalay na katangian na paglabag: mga sakit sa pagsasalita, nahihirapan sa pagsasalita at may panlipunang komunikasyon, epilepsy, mental retardation
  • Isang pinagmulan: Genetika ng autism (pagsusuri ng mga banyagang panitikan). Bobylova M.Yu., Printedry N.L. Russian Journal of Children's Neurology, 2013. 31-45.
  • Structural Brain Disorders. . Sa mga bata na may autism, sa panahon ng pag-aaral, ang mga pagbabago sa istraktura ng cerebellum, ang median temporal share, hippocampus, frontal departments ng cerebral cortex ay natagpuan. Halimbawa, ang cerebellum ay responsable para sa matagumpay na aktibidad ng motor, ngunit sa parehong oras ay nakakaapekto sa pag-iisip, pansin, kakayahan sa pagsasanay, emosyonal na mga reaksyon. Sa turn, hippocampus, ang median temporal shares ay nakakaapekto sa memorya, emosyonal na self-regulation. Sa mga bata na may patolohiya, may pagbaba, ang hindi pagkakaunawaan ng ilang mga kagawaran, at ang mga frontal lobe ay mas mabagal kaysa sa malusog na mga tao.

Functional Brain Disorders. . Sa 50% ng mga bata na may ganitong sakit, nakita ng EEG ang mga pagbabago, na nagpapahiwatig ng mga pagkakamali sa memorya, pansin, pandiwang pag-iisip, aktibidad ng pagsasalita. Biochemical processes. . Bilang resulta ng pananaliksik, natagpuan ng mga siyentipiko na ang gayong mga pasyente ay may metabolismo ng metabolismo ng utak, na responsable para sa paglipat ng pulses sa pagitan ng mga nervous cell. Ang mga pasyente ay may pagtaas sa serotonin, aspartate at glutamate sa dugo. Hindi ito sumipsip ng gluten, casein at ilang iba pang mga protina. May karaniwan  Ang pagtingin na ang pagbabakuna ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib ng autism ng bata .

. Ngunit.

ito ay isang maling akala

  • na walang pang-agham na katibayan sa ilalim niya. Lumitaw ito pagkatapos sa pagtatapos ng dekada 90, isang katumbas na pag-aaral ang na-publish sa Lancet Medical Journal. Pagkatapos ng 10 taon ay may katibayan na ang data ay huwad at hindi tumutugma sa katotohanan. Isang pinagmulan:
  • Ang vaccination autistic cause? Golubev d.b. Epidemiology at vaccinofiloxia, 2009. may. 63-34. Varieties ng autism.
  • Gumagamit ang mga doktor ng ilang mga distribusyon ng species sa pagsasanay. Kadalasan, ang mga eksperto ay nag-aplay ng klasipikasyon ng Nikolskaya, na nagbibigay-daan sa iyo upang maglaan ng apat na anyo ng autism sa mga bata, depende sa kalubhaan ng mga manifestations ng mga sintomas. Alinsunod dito, ang karagdagang mga therapeutic action at forecast ay nakasalalay sa itinatag na uri ng sakit. Unang form.
  • . Ang pinaka-malubhang uri ng paglabag sa mga pinaka-malinaw na manifestations. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng halos kumpletong kakulangan ng pangangailangan upang makipag-ugnay sa iba, pati na rin ang kawalan ng kakayahan ng isang tao na independiyenteng alagaan ang sarili nito. Ang ganitong mga bata ay laging hiwalay at patuloy na gumagamit ng simpleng mga paggalaw ng paulit-ulit. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang magtatag ng contact, kasangkot sa pakikipagtulungan, bumuo ng mga kasanayan sa self-service. Ikalawang form.

. Sa karaniwang kapaligiran, ang mga autist ay bukas at nagpapakita ng mga kakayahan para sa simpleng mga kasanayan sa sambahayan. Ang mga paglabag sa pagsasalita ay ipinahayag sa stamped na pag-uulit ng parehong mga parirala. Ang pangunahing patolohiya ay upang tanggihan ang katotohanan. Hindi nila nais na matuto o magbago, at ang protesta ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsalakay o negatibismo. Ang paggamot ay naglalayong pagbuo ng mga contact na may malapit, pagbuo ng iba't ibang mga sitwasyon sa pag-uugali upang umangkop sa kapaligiran.

Ikatlong form.  . Ang bata ay nakatuon sa pag-aaral at mga bagong tagumpay, ngunit sa parehong oras natatakot na panganib, hindi alam kung paano makahanap ng mga kompromiso. Laban sa background ng mahusay na pangkalahatang ensiklopediko kaalaman, mahina pag-unawa ng tunay na mundo at ang kawalan ng kakayahan upang magsagawa ng isang dialogue. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay magturo ng komunikasyon, bumuo ng mga kasanayan sa pag-uugali sa lipunan. .

Ikaapat na form.

. Ang pinakamadali, pinakamahusay na nagpapahiwatig ng pagwawasto. Ang isang mahiyain at napaka nasugatan tao ay maaaring sapat na kumilos sa lipunan, ngunit hindi alam kung paano magtuon ng pansin, gumana ayon sa mga tagubilin, sumunod sa mga regulasyon. Ang therapy ay naglalayong bumuo ng mga kakayahan sa katutubo, mga kasanayan sa panlipunan.

Diagnostics: Paano matukoy ang autism sa isang bata

  • Ang mga pamamaraan ng maagang pagsusuri ng autism sa mga bata ay nabawasan sa pagmamasid ng bata sa mga kondisyon na pamilyar dito. Ang pagtuklas ng mga deviations ay hampered sa kaganapan na ang mga magulang ay may unang anak at hindi nila maunawaan kung ano ang pag-uugali ay nagsasalita ng mga deviations, at kung ano ang pagpipilian ng pamantayan
  • Isang pinagmulan:
  • Autism ng Maagang Bata: Mga problema at klinikal na pagmamasid. Emeleova E.Yu., Ivanova T.i., Krachmaleva O.e., Sharamkova M.a. Omsk Psychiatric Magazine, 2019.
  • Kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista kung ang sanggol ay hindi tumingin sa mga mata, ay hindi tumutugon sa mga matatanda, nagpapakita ng mga hindi aktibo sa paglalaro. Sa isang taon, ang sanggol ay dapat na nasira, na nagpapakita ng isang hawakan sa mga item, gumawa ng grabbing paggalaw. Sa isa at kalahating pag-uusap na mga indibidwal na salita, dalawa - bumuo ng mga parirala mula sa dalawang salita.
  • Ang kawalan ng naturang mga kasanayan ay dapat alertuhan at ipahiwatig ang pangangailangan na pumasa sa isang survey. Sa una, maaari kang humingi ng payo sa pedyatrisyan, na kung mayroong isang indikasyon, ay magpapadala sa isang psychiatrist o neurologist.
  • Sa yugto ng mga pangunahing diagnostic, kailangan ng mga magulang na punan ang mga espesyal na questionnaire. Kadalasang ginagamit:

questionnaire para sa mga diagnostic (adi-r);

Pag-uugali ng pag-uugali para sa mga diagnostic (ABC);

Pagsubok para sa mga bata (chat);  Mga tagapagpahiwatig ng checklist (ATEC); .

Pagmamasid scale para sa mga diagnostic (ado);

Bata autism rating scale (mga kotse).

Ang pagkakaroon ng mga paglabag ay ipinahiwatig ng tinatawag na mga sintomas ng triad: mga kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, mahina na komunikasyon at ang pagkakaroon ng estereotipo sa pag-uugali. Sa batayan ng natanggap na data, ang espesyalista ay nagpapakilala ng mga katangian ng katangian at tinutukoy ang pangangailangan para sa karagdagang instrumento sa instrumento, na binubuo ng:  Para sa pagkita ng kaibhan ng patolohiya at pagbubukod ng mga sakit sa pagsasalita, pag-unlad ng pandinig, pati na rin ang mga pathologies ng pagtingin, ang mga konsultasyon ay inireseta mula sa isang speech therapist, isang sirologist, isang optalmolohista. :

  • Mahalaga ito kapag lumilitaw ang unang hinala ng pagpapaunlad ng patolohiya upang makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang mga doktor ay magkakaroon ng komprehensibong pagsusuri, ay masuri at inireseta ang sapat na paggamot, na mababawasan ang mga sintomas at tutulong sa bata na umangkop sa lipunan Isang pinagmulan:
  • Pag-diagnose ng autism ng bata: mga pagkakamali at kahirapan. Makarov I.V., Avthenyuk A.S. Social at Clinical Psychiatry, 2018. p. 74-81. Mga pamamaraan para sa paggamot ng autism sa mga bata
  • Mali na igiit na ang autism ay maaaring magaling sa mga bata o sa mga may sapat na gulang. Imposible ang buong lunas upang makumpleto ang disorder na ito. Gayunpaman, ang kumplikadong therapy ay posible upang makabuluhang bawasan ang mga sintomas, mapabuti ang mga kasanayan sa komunikasyon, itama ang pag-uugali at minsan upang mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang kumplikadong therapy ng autism sa mga bata ay nagbibigay para sa paggamit ng iba't ibang mga paraan ng pagwawasto sa naturang mga direksyon
  • Medikal na therapy Isang pinagmulan:
  • Autism ng mga bata: diagnosis, therapy, rehabilitasyon. Machrican.n. International Scientfic Review, 2016. Sikolohikal na tulong

. Nakadirekta sa panlipunang pagbagay, nagtatrabaho sa mga paghihirap sa komunikasyon, na kinikilala ang mga emosyon at kalagayan ng iba. Nagpapahintulot sa bata na maging komportable sa lipunan.

Pagsasanay at edukasyon

. Ang mga pamamaraan ng pagtuturo na isinasaalang-alang ang mga tampok ng patolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang palawakin ang bokabularyo, bumuo ng tamang pagsasalita. Ang mga indibidwal na klase sa karaniwang kapaligiran ay puksain ang sanggol mula sa stress, dagdagan ang kahusayan.

Pagkuha ng mga kasanayan sa serbisyo sa sarili

. May isang kumplikadong epektibong mga diskarte at pamamaraan na nag-aayos ng pag-uugali at turuan ang isang bata na nasa lipunan, umangkop sa mundo at kalayaan.

. Pinapayagan ka ng mga gamot na paghahanda na ayusin ang pag-uugali at ilang manifestations ng patolohiya. Hindi nila tinatrato ang sakit, ngunit mapabuti ang kalidad ng buhay, na tumutulong upang makayanan ang mga problema sa pag-uugali: hyperactivity, pagkabalisa, pagsalakay, mga sakit sa pagtulog, mga hysteries. Ang mga mahahalagang gamot ay dapat eksklusibo sa isang doktor pagkatapos ng isang survey ng bata. Pagkatapos maabot ang pagpapatawad, ang gamot ay unti-unting nakansela.

  1. Diyeta
  2. . Ang disorder ay sinamahan ng mga pagkabigo sa gawain ng mga proseso ng palitan. Ang katawan ay hindi digest protina, gluten at casein. Sa buong buhay ay ipinapakita ang isang diyeta na nag-aalis ng mga sangkap na ito - tahimik, gluten-free na pagkain.
  3. Kung ang isang bata ay may kasamang sakit sa panahon ng pagsusuri, ang paggamot ay kinumpleto ng iba pang mga gamot, pamamaraan at pamamaraan.
  4. Forecast
  5. Ang mga eksperto ay nagbibigay ng isang kanais-nais na forecast na may tulad na isang diagnosis. Ang disorder ay hindi mapanganib para sa buhay, bagaman nakakaapekto ito sa kalidad nito. Ang kinabukasan ng bata ay direktang nakasalalay hindi lamang sa form at ang kalubhaan ng sakit, kundi pati na rin mula sa napapanahong pagtuklas nito, gayundin mula sa tamang therapy.
  6. Mahalagang tandaan na ang autism ay hindi isang pangungusap. Kung lumikha ka ng isang espesyal na bata upang lumikha ng mga kumportableng kondisyon, makakakuha siya ng tamang propesyon at hahantong sa isang normal na pamumuhay nang walang anumang kakulangan sa ginhawa o problema. Maraming mga halimbawa kapag ang mga taong may autism ay hindi lamang natututo upang kontrolin ang kanilang kalagayan, kundi pati na rin makamit ang tagumpay sa isang propesyonal na larangan. May impormasyon na ang naturang patolohiya ay kahit isang siyentipiko na si Charles Darwin, ang direktor na si Stanley Kubrika at ang dating Pangulong US na si Thomas Jefferson.
  7. Mahalagang tandaan na ang sikolohikal na rehabilitasyon, karampatang at regular na paggamot ay nagiging partikular na kahalagahan. Lamang upang maaari mong iakma ang bata sa lipunan, turuan siya upang makipag-usap sa iba at magbigay ng iyong sariling mga pangangailangan.
  8. Mga Pinagmumulan:
  9. Mga kadahilanan sa panganib ng autism: mga gene, kapaligiran, at mga pakikipag-ugnayan sa kapaligiran ng gene. Pauline Chaste, Marion Leboyer. Dialogues Clin Neurosci, 2012.
  10. Autism: maging sanhi ng mga kadahilanan, maagang pagsusuri at therapies. Shreya bhat, u rajendra acharya, hojjatadeli, g muralidharbairy, amir adeli. Revneurosci, 2014.
  11. Ang vaccination autistic cause? Golubev d.b. Epidemiology at vaccinofiloxia, 2009. may. 63-34.

Neurological disorder sa mga bata na may autism. Zavadenko N.N., Probernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Russian bulletin ng perinatology at pediatrics, 2015. may. 14-21.

Pag-unlad ng mga siyentipikong ideya tungkol sa autism. Nelyubina d.o. Edukasyon at mga problema ng pag-unlad ng lipunan, 2019. p. 54-58.

Pag-diagnose ng autism ng bata: mga pagkakamali at kahirapan. Makarov I.V., Avthenyuk A.S. Social at Clinical Psychiatry, 2018. p. 74-81.

Autism

Autism

Genetika ng autism (pagsusuri ng mga banyagang panitikan). Bobylova M.Yu., Printedry N.L. Russian Journal of Children's Neurology, 2013. 31-45.

Autism ng mga bata: diagnosis, therapy, rehabilitasyon. Machrican.n. International Scientfic Review, 2016.

Isang bagong teorya tungkol sa mga sanhi ng autism. Dimitrushkina l.i. Herald of Science and Education, 2019. Pagkakaiba ng kasarian sa autism ng mga bata. Klinko v.n., soyko v.v. Tauride Magazine Psychiatry, 2015. With. 9-13.

Autism ng Maagang Bata: Mga problema at klinikal na pagmamasid. Emeleova E.Yu., Ivanova T.i., Krachmaleva O.e., Sharamkova M.a. Omsk Psychiatric Magazine, 2019.

Pangkalahatan Ang autism ay isang sakit na kung saan ang mga kaguluhan ng paggalaw at pananalita, pati na rin ang estereotipo ng mga interes at pag-uugali, na sinamahan ng isang paglabag sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan ng pasyente sa iba. Ang data sa pagkalat ng autism ay makabuluhang naiiba, dahil sa iba't ibang mga diskarte sa diagnosis at pag-uuri ng sakit. Ayon sa iba't ibang data, ang mga autistic excursion ng autistic spectrum ay naghihirap mula sa 0.1-0.6% ng mga bata, autism, isinasaalang-alang ang mga karamdaman ng autistic spectrum - 1.1-2% ng mga bata. Sa mga batang babae, ang autism ay inihayag ng apat na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa nakalipas na 25 taon, ang diagnosis na ito ay nagsimulang magpakita ng mas madalas, gayunpaman, hindi malinaw kung ano ito ay konektado sa isang pagbabago sa diagnostic pamantayan o may isang tunay na pagtaas sa pagkalat ng sakit.

Sa panitikan, ang terminong "autism" ay maaaring ipakahulugan sa dalawang paraan - bilang self-autistic (autism ng mga bata, klasikal na autistic disorder, Kanner syndrome) at bilang lahat ng mga karamdaman ng autistic spectrum, kabilang ang Asperger's syndrome, atypical autism, atbp. Ang antas ng kalubhaan ng mga indibidwal na manifestations ng autism ay maaaring mag-iba - mula sa kumpletong kawalan ng kakayahan sa mga social contact na sinamahan ng malubhang mental retardation sa ilang mga oddities kapag pakikipag-usap sa mga tao, ang pedanticity ng pagsasalita at makitid interes. Ang paggamot ng autism ay mahaba, komprehensibo, ay isinasagawa sa pakikilahok ng mga espesyalista sa larangan ng psychiatry, psychologist, psychotherapist, neurologist, defectrologist at therapist sa pagsasalita.

Mga sanhi ng pag-unlad ng autism Sa kasalukuyan, ang mga sanhi ng autism ay hindi tinatapos, ngunit itinatag na ang biological na batayan ng sakit ay isang paglabag sa pagpapaunlad ng ilang mga istruktura ng utak. Ang namamana na likas na katangian ng autism ay nakumpirma, bagaman ang mga gene na responsable para sa pag-unlad ng sakit, sa ngayon ay kailangang tukuyin. Ang mga batang may autism ay minarkahan ang isang malaking bilang ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at sa panganganak (intrauterine viral impeksyon, toxmia, may isang ina dumudugo, napaaga genera). Ipinapalagay na ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay hindi maaaring maging sanhi ng autism, ngunit maaaring dagdagan ang posibilidad ng pag-unlad nito sa pagkakaroon ng iba pang mga predisposing mga kadahilanan.

Mga sintomas ng autism

Heredity.

Kabilang sa mga malapit at malayong mga kamag-anak ng mga bata na naghihirap mula sa autism ay inihayag ng 3-7% ng mga pasyente na may autism, na paulit-ulit na lumampas sa pagkalat ng sakit sa isang average ng populasyon. Ang posibilidad ng pag-unlad ng autism sa parehong single-time twins ay 60-90%. Ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay madalas na sinusunod ang hiwalay na mga paglabag sa katangian ng autism: isang ugali sa sobrang pag-uugali, isang mababang pangangailangan para sa mga social contact, mga paghihirap sa pag-unawa sa pagsasalita, mga sakit sa pagsasalita (kabilang ang Echolalia). Sa ganitong mga pamilya, ang epilepsy at mental retardation ay madalas na napansin, na hindi sapilitan palatandaan ng autism, ngunit madalas na masuri sa sakit. Ang lahat ng nasa itaas ay isang kumpirmasyon ng namamana na likas na katangian ng autism.

Noong huling bahagi ng dekada 90 ng huling siglo, ang mga siyentipiko ay nakilala ang predisposition gene sa autism. Ang pagkakaroon ng gene na ito ay hindi kinakailangang humantong sa autism (ayon sa karamihan ng genetika, ang sakit ay bubuo bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng ilang mga gene). Gayunpaman, ang kahulugan ng gene na ito ay naging posibleng kumpirmahin ang likas na katangian ng autism. Ito ay isang malubhang pag-unlad sa pag-aaral ng etiology at pathogenesis ng sakit na ito, mula sa ilang sandali bago ang pagtuklas hangga't maaari autism hangga't maaari, ang ilang mga siyentipiko itinuturing na isang kakulangan ng pag-aalaga at pansin mula sa mga magulang (ang bersyon na ito ay kasalukuyang tinanggihan, bilang hindi naaayon sa katotohanan ).

Estruktural disorder ng utak.

Ayon sa pag-aaral, sa mga pasyente na may autistic, estruktural pagbabago sa frontal departamento ng tserebral cortex, hippocampus, ang median temporal umbok at ang cerebellum ay madalas na nakita. Ang pangunahing pag-andar ng cerebellum ay upang matiyak ang matagumpay na aktibidad ng motor, gayunpaman, ang departamento ng utak na ito ay nakakaapekto rin sa pagsasalita, pansin, pag-iisip, emosyon at kakayahan sa pag-aaral. Maraming mga autist ang may ilang mga departamento ng tserebellum na nabawasan. Ipinapalagay na ang pangyayari na ito ay maaaring sanhi ng mga problema ng mga pasyente na may autistic kapag lumipat ng pansin.

Ang median temporal shares, hippocampus at hugis ng almond na katawan, kadalasang nagdurusa mula sa autism, ay may epekto sa memorya, kakayahan sa pag-aaral at emosyonal na regulasyon sa sarili, kabilang ang paglitaw ng isang pakiramdam ng kasiyahan kapag gumaganap ng makabuluhang mga aktibidad sa lipunan. Ang mga mananaliksik ay tandaan na ang mga hayop na may pinsala sa nakalistang mga fraction ng utak ay may mga pagbabago sa pag-uugali na katulad ng autism (pagbabawas ng pangangailangan para sa mga social contact, pagkasira ng pagbagay kapag nagpapasok ng mga bagong kondisyon, mga paghihirap sa pagkilala sa panganib). Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may autism ay madalas na nakikita ang paghina sa ripening ng frontal fractions.

Functional disorder ng utak.

Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may EEG ay nagbago ng mga pagbabago na katangian ng mga paglabag sa memorya, halalan at itinuro pansin, pandiwang pag-iisip at target na paggamit ng pagsasalita. Ang antas ng pagkalat at kalubhaan ng mga pagbabago ay nag-iiba, na may mga bata na may mataas na functional autism sa EEG, bilang isang panuntunan, mas malinaw kumpara sa mga pasyente na naghihirap mula sa mga mababang-functional na anyo ng sakit.

Ang mga ipinag-uutos na palatandaan ng autism ng mga bata (tipikal na autistic disorder, Kanner syndrome) ay ang kakulangan ng mga pakikipag-ugnayan sa lipunan, mga problema sa pagbuo ng isang produktibong pakikipag-ugnay sa nakapalibot, estereotipo ng pag-uugali at interes. Lumilitaw ang lahat ng nakalistang mga tampok sa ilalim ng edad na 2-3 taon, habang ang mga indibidwal na sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng autism ay minsan napansin sa pagkabata.

Ang paglabag sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan ay ang pinaka-kapansin-pansin na pag-sign na nagpapakita ng autism mula sa iba pang mga karamdaman sa pag-unlad. Ang mga bata na naghihirap mula sa autism ay hindi maaaring ganap na makipag-ugnayan sa ibang mga tao. Hindi nila naramdaman ang estado ng iba, hindi nakikilala ang mga di-pandiwang signal, hindi nauunawaan ang subtext ng mga social contact. Ang tampok na ito ay maaaring napansin na sa mga sanggol. Ang ganitong mga bata ay mahina na tumutugon sa mga matatanda, hindi tumingin sa mga mata, kusang-loob mong ayusin ang pagtingin sa walang buhay na mga bagay, at hindi sa mga taong nakapaligid sa iyo. Hindi sila ngumiti, hindi maganda ang reaksyon sa kanilang sariling pangalan, huwag mong samantalahin ang may sapat na gulang habang sinusubukang kunin ang mga ito.

Mas malaki, hindi tinutularan ng mga pasyente ang pag-uugali ng iba, huwag tumugon sa mga emosyon ng ibang tao, hindi lumahok sa mga laro ng pakikipag-ugnayan, at hindi nagpapakita ng interes sa mga bagong tao. Matindi silang nakatali sa mga mahal sa buhay, ngunit hindi nagpapakita ng kanilang attachment bilang mga ordinaryong bata - huwag magalak, hindi sila tumatakbo patungo sa mga tao, huwag subukan na magpakita ng mga adult na laruan o sa paanuman ay magbahagi ng mga kaganapan mula sa kanilang buhay. Ang pag-withdraw ng mga autist ay hindi dahil sa kanilang pagnanais para sa kalungkutan, ngunit sa kanilang mga paghihirap dahil sa imposibilidad ng pagbuo ng isang normal na relasyon sa iba.

Ang mga pasyente ay nagsimulang magsalita, mas mababa at mas mababa, mamaya magsimulang bigkasin ang magkahiwalay na mga salita at gumamit ng isang pariralang salita. Madalas nilang lituhin ang mga pronouns, tumawag sa kanilang sarili na "ikaw", "siya" o "siya". Sa dakong huli, ang mga high-functional na autist ay "nakakakuha" ng sapat na bokabularyo at hindi mas mababa sa malusog na mga bata kapag sinubok ang mga pagsubok sa pag-alam ng mga salita at pagbaybay, gayunpaman, mahirap na subukan na gumamit ng mga larawan, mga konklusyon tungkol sa nakasulat o nabasa, atbp. Sa mga bata na may mababang-fucked autism form speech ay malaki ang pag-ubos.

Para sa mga bata na may autism, hindi pangkaraniwang pagkakapilit ay nailalarawan at nahihirapan na gamitin ang mga galaw sa proseso ng mga contact sa ibang mga tao. Sa pagkabata, bihira silang nagpapakita ng mga bagay o, sinusubukan na ituro ang paksa, hindi sila tumingin sa kanya, ngunit sa kanilang sariling kamay. Ang pagiging mas matanda, mas malamang na sabihin nila ang mga salita sa panahon ng galaw (ang mga malulusog na bata ay may posibilidad na kumilos at magsalita nang sabay, halimbawa, na lumalawak sa kamay at sabihin ang "bigyan"). Sa dakong huli, mahirap para sa kanila na maglaro ng mga kumplikadong laro, pagsamahin ang mga kilos at pagsasalita, lumipat mula sa mas simpleng paraan ng komunikasyon sa mas kumplikado. Ang isa pang maliwanag na tanda ng autism ay limitado o paulit-ulit na pag-uugali. Ang mga stereotypes ay sinusunod - paulit-ulit na tumba ng katawan, pagtatayon ulo, atbp mga pasyente na may autism napakahalaga upang ang lahat ng bagay ay laging nangyayari sa parehong paraan: ang mga item ay inilagay sa tamang pagkakasunud-sunod, ang mga aksyon ay ginanap sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Ang bata, na naghihirap sa autism, ay maaaring magsimulang sumigaw at magprotesta kung ang kanyang ina ay karaniwang naglalagay sa kanyang kanang daliri ng paa muna, at pagkatapos ay umalis, at ngayon ay ginawa niya, kung ito ay hindi sa sentro ng mesa, ngunit ito ay lumipat sa kanan, ngunit sa halip ng karaniwang tasa ay inilalagay nila ang katulad na isa, ngunit may isa pang pattern. Kasabay nito, hindi katulad ng malusog na mga bata, hindi siya nagpapakita ng pagnanais na aktibong iwasto ang hindi kasiya-siya sa posisyon ng mga bagay (maabot ang kanang suntok, muling ayusin ang Solonka, humingi ng isa pang tasa), at ang mga pamamaraan na magagamit nito ay magpahiwatig pagkakamali ng nangyayari.

Ang pansin ng autist ay nakatuon sa mga detalye, sa mga repetitive na sitwasyon. Ang mga batang may autism ay madalas na pumili ng hindi mga laruan para sa mga laro, ngunit ang mga item na hindi silid, ang kanilang mga laro ay wala ng base ng balangkas. Hindi sila nagtatayo ng mga kandado, huwag mag-roll ng mga kotse sa paligid ng apartment, ngunit naglalagay ng mga item sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, walang layunin, mula sa pananaw ng isang tagamasid sa labas, ilipat ang mga ito mula sa lugar hanggang sa lugar at pabalik. Ang isang bata na naghihirap mula sa autism ay maaaring maging lubhang malakas na nakatali sa isang tiyak na laruan o non-chamber object, maaari sa parehong oras sa parehong oras tumingin sa parehong palabas sa TV, nang hindi nagpapakita ng interes sa iba pang mga programa, at lubos na intensively mag-alala, kung ito Ang programa ay intensively ang dahilan ay hindi makita. Kasama ang iba pang mga anyo ng pag-uugali, ang paulit-ulit na pag-uugali ay kinabibilangan ng autoagression (strike, kagat at iba pang pinsala na inilapat sa sarili nito). Ayon sa mga istatistika, halos isang ikatlo ng mga autist sa panahon ng lifetime exhibit autoagresyon at parehong halaga - agresyon sa iba. Ang pagsalakay ay karaniwang dahil sa pag-atake ng galit dahil sa paglabag sa karaniwang mga ritwal ng buhay at stereotypes o dahil sa kawalan ng kakayahan na ihatid ang kanilang mga hangarin sa iba.

Ang opinyon sa ipinag-uutos na henyo ng mga autist at ang pagkakaroon ng ilang di-pangkaraniwang kakayahan ay hindi nakumpirma ng pagsasanay. Paghiwalayin ang hindi pangkaraniwang mga kakayahan (halimbawa, ang kakayahang kabisaduhin ang mga bahagi) o talino sa isang makitid na globo sa panahon ng deficitivity sa iba pang mga lugar (savanism) ay sinusunod lamang sa 0.5-10% ng mga pasyente. Ang antas ng katalinuhan sa mga bata na may mataas na pag-andar autism ay maaaring maging average o bahagyang higit sa average. Sa mababang-functional autism, ang pagbawas sa katalinuhan ay madalas na nakita sa mental retardation. Sa lahat ng uri ng autism, ang pangkalahatang hindi sapat na pag-aaral ay madalas na sinusunod. Kabilang sa iba pa, ito ay hindi sapilitan, sa medyo madalas na natagpuan ang mga sintomas ng autism na nagkakahalaga ng pagpuna sa mga seizures (ipinahayag sa 5-25% ng mga bata, ito ay mas madalas para sa unang pagkakataon sa isang publity), hyperactivity syndrome at pansin synthesis, iba't ibang mga paradoxical Mga reaksyon sa panlabas na stimuli: Pindutin, tunog, mga pagbabago sa pag-iilaw. Kadalasan ay may pangangailangan para sa pandama sa iminungkahing self-invation (paulit-ulit na paggalaw). Mahigit sa kalahati ng mga autist na nakakakita ng mga deviations sa pag-uugali ng pagkain (pagtanggi ng pagkain o pagtanggi ng ilang mga produkto, kagustuhan para sa ilang mga produkto, atbp.) At mga disorder ng pagtulog (kahirapan kapag natutulog, gabi at maagang paggising).

Pag-uuri ng Autism. Mayroong maraming mga klasipikasyon ng autism, gayunpaman, sa klinikal na kasanayan, ang pinaka-malawak na ginagamit na pag-uuri ng Nicolskaya, na pinagsama-sama, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga manifestations ng sakit, ang pangunahing psychopathological syndrome at ang remote na forecast. Sa kabila ng kawalan ng isang etiopathogenetic component at isang mataas na antas ng generalisation, mga guro at iba pang mga espesyalista isaalang-alang ang pag-uuri ng isa sa mga pinaka-matagumpay, dahil ito ay posible upang gumuhit up ng iba't ibang mga sikolohikal na pagwawasto plano at matukoy ang mga layunin ng paggamot sa real Mga posibilidad ng isang bata na naghihirap mula sa autism.

Pag-diagnose ng Autism.

Unang grupo.

Ang pinakamalalim na karamdaman. Ang pag-uugali ng field ng characteristically, mutism, kakulangan ng pangangailangan sa mga pakikipag-ugnayan sa iba, kakulangan ng aktibong negatibismo, autostimulation gamit ang simpleng mga paulit-ulit na paggalaw at kawalan ng kakayahan sa self-service. Ang nangungunang Pathopsychological syndrome ay ang extension. Bilang pangunahing layunin ng paggamot, ang pagtatatag ng pakikipag-ugnay, ang paglahok ng bata sa pakikipag-ugnayan sa mga matatanda at kapantay, pati na rin ang pag-unlad ng mga kasanayan sa self-service.

Ang pangalawang grupo.

Nailalarawan ang mga mahihirap na paghihigpit sa pagpili ng mga anyo ng pag-uugali, isang malinaw na pagnanais para sa immutability. Anumang mga pagbabago ay maaaring pukawin ang isang breakdown, na ipinahayag sa negatibismo, pagsalakay o autoagresyon. Sa karaniwang kapaligiran, ang bata ay sapat na bukas, na may kakayahang umunlad at nagpaparami ng mga kasanayan sa sambahayan. Ang pagsasalita ay naselyohan, na binuo batay sa Echolalia. Ang nangungunang psychopathological syndrome ay ang katotohanan na katotohanan. Bilang pangunahing layunin ng paggamot, ang pagpapaunlad ng emosyonal na mga kontak sa mga mahal sa buhay at pagpapalawak ng mga posibilidad ng pagbagay sa daluyan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga stereotypes ng pag-uugali ay isinasaalang-alang.

Ikatlong grupo.

Добавить комментарий