Otizm: Yetişkinlerde çocuklarda ve semptomlarda bu işaretler, makalede tedavi çocuk Psikiyatrist Vorhlik E. V.

Kendi klişeli ilgi alanlarıyla emilir ve diyalog için zayıf kabiliyetiyle daha karmaşık davranışlar vardır. Çocuk başarı istiyor, ancak sağlıklı çocukların aksine, denemeye, risk ve uzlaşmaya hazır değil. Genellikle, gerçek dünyanın parçalanmış görüşleriyle birlikte dikkati dağılmış alanda ortaya çıkan ansiklopedik bilgi ortaya çıkardı. Tehlikeli zamanosyal izlenimlere ilgi ile karakterizedir. Önde gelen psikopatolojik sendrom ikamedir. Tedavinin temel amacı olarak, eğitim diyalogu, temsil çemberinin ve sosyal davranış becerilerinin oluşumunu genişletir.
Yayın tarihi 20 Eylül 2019. Güncellenmiş 28 Aralık 2020.

Yayın tarihi 20 Eylül 2019. Güncellenmiş 28 Aralık 2020.

Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri

Otizm (Otistik spektrumun bozukluğu, ırklar), çeşitli semptomlarla gelişmenin nörolojik bir ihlalidir.

Bir çocuk otizmle nasıl hissediyor?

Genel olarak, otizm, çocuğun dış dünyanın bir fenomenine zarar vermesine neden olan ve neredeyse başkalarını fark etmemesine neden olan dış teşviklerin algılanmasında bir ihlaldir, diğer kişilerle iletişimde sorunlara neden olur, sürdürülebilir ev alışkanlıkları oluşturur, zorluğa neden olur Yeni koşullara adapte etme, akranlarla birlikte öğrenmeyi önler (başkalarının taklidi dahil) [bir] .

Farklı yaştaki çocuklarda otizm belirtileri

Çocuğun gelişiminin ihlalinin ilk belirtileri, yaşamın ilk yılında (örneğin, çocuk geç oturduktan sonra, ailesiyle birlikte duygusal bir temas yoktur, oyuncaklara ilgi duymazlar, isimlerine cevap vermez).

Ebeveynlerin çağrıları sinyaller:

  • 8 ay içinde - görsel temas eksikliği ve isme reaksiyonu;
  • 12 ayda - jestlerin atipik kullanımı, bir endeks hareketi eksikliği;
  • 18 ayda - atipik oyun aktiviteleri, konuşmanın yanlış anlaşılması veya diyaloga girmeyi reddetme;
  • 24 ayda - birbiriyle ilişkili bir işaret kümesi: oyunda yetişkin ve sosyal iletişimin taklit edilmesinin yokluğu, kelime haznesinin yavaş birikimi [24] .

Daha dikkat çekici otizm belirtileri iki veya üç yıldır. Beceriler gerçekleştiğinde toparlanma meydana geldiğinde ve çocuk daha önce öğrendiklerini yapmaktan vazgeçtiğinde davalar da mümkündür. Otizmi olan bir çocuk için, daha sonraki bir konuşma becerisinin ortaya çıkması, yokluğunun, Echolalia'nın (bilinçli konuşma yerine duyu öbeklerinin ve seslerin kendiliğinden tekrarı), geliştirmedeki gecikmeler, eklem ilgisinin eksikliği ve gösterge edici jestler, klişeleştirici davranışların özelliğidir. İlgi alanının özel darlığı varlığı.

Kendi klişeli ilgi alanlarıyla emilir ve diyalog için zayıf kabiliyetiyle daha karmaşık davranışlar vardır. Çocuk başarı istiyor, ancak sağlıklı çocukların aksine, denemeye, risk ve uzlaşmaya hazır değil. Genellikle, gerçek dünyanın parçalanmış görüşleriyle birlikte dikkati dağılmış alanda ortaya çıkan ansiklopedik bilgi ortaya çıkardı. Tehlikeli zamanosyal izlenimlere ilgi ile karakterizedir. Önde gelen psikopatolojik sendrom ikamedir. Tedavinin temel amacı olarak, eğitim diyalogu, temsil çemberinin ve sosyal davranış becerilerinin oluşumunu genişletir.

Kime göre, yaklaşık 160. çocuk dünyadaki yaklaşık 160 çocuğun acı çekiyor [17] . Amerika Birleşik Devletleri'nde, bilgi kontrolü ve hastalıkların önlenmesi için bilgi merkezine göre, böyle bir tanı, 59'lu bir çocuk tarafından yapılır ve erkekler arasında kızlar arasında dört kat daha sık kızlar arasında. [onsekiz] .

Otistik spektrumun bozuklukları Çocukların otistik, atipik otizm, infantil psikoz, Caran sendromu, Asperger sendromu, bir dereceye kadar ifade edilen semptomlar ile tezahür ettiği gibi kavramları içerir. Böylece, Asperger'in sendromu, mesleki gelişim ve sosyal adaptasyona müdahale etmeden insanlarda insanlarda tanınmış kalabilirken, diğer otizm biçimleri zihinsel bir sakatlığa neden olabilir (ömür boyu destek ve destek için bir kişi gereklidir).

Otizmli bir çocuk tarafından akıl

Ortak klişenin aksine, otizm, bazı durumlarda bozukluğu eşlik edebilmese de, yüksek bir zeka ve dahi seviyesi ile ilişkili değildir. Sendromlu Savantea (Savanizm) - Örneğin matematikte bir veya birkaç bilgi alanında olağanüstü yetenekler.

Otistik Spektrum Bozukluklarının Nedenleri

Otistik spektrumun bozukluklarının geliştirilmesine giden sebepler tam netleştirilmemiştir. 70'lerden bu yana, "Otizm" hastalığının ortaya çıkmasının çeşitli teorileri görünmeye başladı. Bazıları kendilerini haklı çıkarmadı ve reddedildi (örneğin, "soğuk anneler teorisi).

Şu anda, polietolojik bir hastalık olarak kabul edilir, bu da birkaç faktörün gelişebileceği anlamına gelir. Nedenleri arasında ayırt edilir:

Genetik faktörler: Son yıllarda, yarışların oluşmasından sorumlu genleri belirlemek için Rusya'da ve yurtdışında araştırma yapılmıştır. En son çalışmalara göre, bu genlerin yaklaşık yarısı popülasyonda yaygındır, ancak hastalığın tezahürü, kendileri ve çevresel faktörlerin birleşimine bağlıdır. [2] .

Yapısal ve fonksiyonel beyin bozuklukları: Manyetik rezonans tomografisinin (MRG) ortaya çıkmasıyla beyni inceleme olanaklarını genişletti. Yarışları olan insanların beyninin çalışmasında, çeşitli yapıların yapısında değişiklikler keşfedildi: ön fraksiyonlarda, beyincik, bir limbik sistem, beynin bir kök bölümü. Sağlıklı çocuklara göre otistik spektrumun semptomları olan çocuklarda beynin boyutunu değiştirme konusunda veri vardır: doğumda azalır, daha sonra yaşamın ilk yılında çarpıcı bir şekilde artmaktadır. [3] . Authisme ile aynı zamanda beynin kan kaynağının ihlali vardır ve kısmen epilepsy vakalarında bozukluk eşlik eder.

Biyokimyasal değişiklikler: Birçok çalışma, sinir hücreleri (nörotransmiterler) arasındaki darbelerin transferine katılan bir beyin metabolik hastalığına ayrılmıştır. Örneğin, ırklı çocukların 1 / 3'ü kandaki serotonin içindeki artış gösterildi. Diğer çalışmaların sonuçlarına göre, otizmli tüm çocuklar kanda glutamat ve aspartatta bir artış gözlendi. Ayrıca otizmin ve bir dizi başka hastalıkların yanı sıra, bazı proteinlerin asimilasyonunun ihlal edilmesiyle ilişkili olabileceği de varsayılmaktadır: Glüten, kazein (bu yönde çalışmalar hala devam ediyor).

Ortak efsanenin aksine, otizm aşılama sonucu gelişmez. Otizmin kızamıklarla aşılarla ilişkisi üzerindeki çalışma, 90'lı yılların sonlarında yetkili tıp dergisinde Lancet'te yayınlandı, ancak 10 yıl sonra bu çalışmaların kandırılmasıyla ortaya çıktı. Mahkeme işlemlerinden sonra, dergi makaleyi hatırladı [dört] .

Dördüncü grup.

Benzer semptomları bulduğunuzda, doktorunuza danışın. Kendi tedavi etmeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Otizm belirtileri

Otistik spektrum bozukluğunun semptomatları üç ana grup ("triad ihlali") ile temsil edilir: sosyal etkileşim alanındaki ihlaller, iletişim alanında ve hayal gücü alanında [beş] .

Sosyal etkileşim alanındaki ihlaller: Temas, başka bir kişi tarafından girişim altında pasif temas kabulünün reddedilmesi veya temas resmidir.

İletişim alanındaki ihlaller: Sözlü ve sözlü olmayan iletişimde sunulur. Otizmi olan bir çocuk yetişkinleri çekmede zorluklar yaşıyor: Bir endeks hareketi kullanmıyor, bunun yerine bir yetişkinin ilgilendiği bir nesneye getirdiği, istenen olanı elde etmek için elini manipüle eder. Yarışları olan çoğu çocuk, konuşma oluşumunda bir gecikme ile gelişmektedir. Bu hastalıkla, konuşmayı bir iletişim aracı olarak kullanma arzusu yoktur, jestlerin anlaşılması, yüz genişlemesi, sesin tonlanması bozulur. Otizmli kişilerin konuşmasında, kişisel zamirlerin reddedilmesi, neologulm'ların (bağımsız olarak icat edilen kelimeler), ayrıca dilbilgisi ve fonetik konuşma sistemini ihlal etti.

Çocuklar gerçek keyfi davranabilir, ancak hızlı bir şekilde lastik, dikkatini çekmeye, zorluk çekmeye, zorluk çekmeye muzdariptir. Önceki grupların çocuklarından farklı olarak, genç entelektüellerin izlenimini üreten çocukların aksine, çekingen, buggy ve dağınık görünebilir, ancak Yeterli düzeltme ile, grupların geri kalanına kıyasla en iyi sonuçları gösterin. Önde gelen psikopatolojik sendrom değişiktir. Tedavinin temel amacı olarak, kendiliğindenlik eğitimi, sosyal becerileri geliştirmek ve bireysel yeteneklerin gelişimi olarak kabul edilir.

Hayalcılık alanındaki ihlaller: Bu otistanın bu belirtileri, oyuncaklar veya nesnelerle, monoton oyunlar, tüm nesneyi algılamak yerine önemsiz, küçük parçalara, dikkatini belirlemek için sınırlı bir eylem biçiminde ortaya çıkıyor. Böyle bir otizm belirtisi, stereotipik (monoton) eylemler olarak en geniş bir karakter giyebilir: Nesneleri vurarak, şok edici eller, vücudu sallamak, zıplama, şokları, şokları, krutonlarını sallamak.

Daha karmaşık basmakalıp eylemler, rütbelerdeki nesnelerle, nesneleri renk veya boyutta sıralama, çok sayıda nesneyi toplayabilir.

Ebeveynler bir doktora danışmalı ve otizmi dışlamalı, eğer çocuk kendi adına cevap vermezse, gülümsemez ve gözlere bakmazsa, yetişkinlerin talimatlarını farketmez, bir atipik oyun davranışını gösterir (ne yapmaz) Oyuncaklarla yapın, oynatılmamış nesnelerle oynar) ve yetişkinleri arzularıyla ilgili bilgilendiremez. 1 yaşındayken, çocuk gitmeli, yalan söylemesi, nesnelere el göstermesi ve 1,5 yaşları arasında onları yakalamaya çalışmalı - 2 yaşında, 2 yaşındayken, iki kelimenin cümlelerini kullanın. Bu beceriler yoksa, bir uzmandan bir ankete girmek gerekir.

Klişeotipik davranış, günlük eylemlerde ortaya çıkabilir: belirli yerlerde aynı rotaya gitme gerekliliği, uyumak için belirli bir atık ritüeline uymak, belirli konulara birçok şekilde sorma arzusu ve aynı biçimde onlara cevap alır. Sık sık verimsiz monoton çıkarlar vardır: bazı çizgi film, belirli bir konudaki kitaplar, bir taşıma programı, bir taşıma programı ile aşırı tutkutu.

Otizmin ana belirtilerine ek olarak, her zaman olmayacak ilave vardır: görsel temas, hareketlilik bozukluğu, davranış bozuklukları, dış uyaranlara alışılmadık bir tepki (örneğin, çok sayıda teşvikten duyusal aşırı yüklenme) alışveriş merkezleri), seçicilik [6] .

Otizm tanısı, çocuğun davranışının gözlemlerine dayanarak sergilenmekte ve sosyal etkileşimlerin eksikliği, iletişim ve kalıplaşmış davranış eksikliği içeren karakteristik triad'ı tanımlamaktadır. Konuşma geliştirme bozukluklarını ortadan kaldırmak için, işitme bozukluklarını ortadan kaldırmak ve Surdian ve oftalmologunun incelenmesi için bir konuşma terapistine danışın. Otizm, zihinsel gerilikle birleştirilebilir veya birleştirilemez, aynı zeka düzeyinde, çocuk-oligofreni ve otistik çocuklar için prognoz ve düzeltme şemaları önemli ölçüde farklılık gösterecektir, bu nedenle tanı sürecinde bu bozukluklar arasında ayrım yapmak önemlidir, dikkatlice incelenir hastanın davranışlarının özellikleri.

Duygusal bozukluklar daha az muhtemeldir (manik ve depresif durumlar, saldırganlık ve otoagresyona sahip uyarma saldırıları), nevrotik reaksiyonlar ve nöroz benzeri devletlerdir.

Otizm için tedavi ve tahmini

Yetişkinlerde Otizm Belirtileri

  • Başkalarının ne düşündüğünü ya da hissettiğini anlamıyorum;
  • Arkadaşlara başlamak için zorluklar yaşayın;
  • Kaba görünebilir ya da diğer insanlarla ilgilenmiyor;
  • duygularını neredeyse tanımlayın;
  • Bir şeyleri çok kelimenin tam anlamıyla algılayarak, alaycı, alaycı anlamlı olarak anlayın;
  • Sosyal kurallar kötü emilir;
  • Görsel temastan kaçının;
  • Birisi onlara dokunduğunda ya da çok yakın olduğunda beğenme;
  • Küçük detaylara, kalıpların, kokuların veya seslerin diğer insanların dikkat etmemeleri için dikkat edin;
  • yüksek derecede uzman sınıflara ilgi duymak;
  • Başlamadan önce davaları dikkatlice planlayın [23] .

Otizmin patogenezi

Otizmin patogenezi şu anda çalışılmamıştır. Farklı formları kendi patogenez özelliklerine sahiptir.

Çocuğun gelişmesinde, beyinde en yoğun nörofizyolojik değişikliklerin meydana geldiği birkaç kritik dönem vardır: 14-15 ay, 5-7 yıl, 10-11 yıl. Kritik dönemler için zamanla düşen patolojik süreçler, kalkınmanın ihlal edilmesine yol açar.

Endojen (iç faktörlerin neden olduğu) çocuk otizmi ile, çocuğun psikinin erken aşamalarda gelişmesi, zaman uyumsuz bir şekilde ortaya çıkar. Bu, motor, konuşma, duygusal olgunlaşma dizisinin ihlal edilmesinde tezahür eder. Çocuğun normal gelişimi ile, zihinsel aktivitenin daha karmaşık fonksiyonları dönüşümlü olarak kolaylaşır. Otizm durumunda, basit fonksiyon komplekslerinin bir "serbest bırakılması" var - örneğin, bir yıl sonra, basit kelimelerin varlığı ile birlikte leptonun görünümü.

Otistik benzeri sendromun kromozomal anomalilerde patogenezi, borsa bozuklukları, beynin organik lezyonları, beynin belirli yapılarına zarar verebilir.

Bazı durumlarda, büyük hemisfer, hipokampus ve bazal ganglionların kabuğundaki hücrelerin olgunlaşma ve yeniden düzenlenmesi ihlali vardır. Yarışlar, beyincik, beyin varil, beyin korteksinin ön kısmı olan çocuklarda bilgisayarlı tomografide, yan ventriküllerin genişletilmesi açıklanmaktadır.

Beyindeki dopamin değişiminin otizm ile ihlal edilmesinin kanıtı, positron-tomografik çalışmaların, dopamin reseptörlerinin aşırı duyarlılığı, beynin yapılarında, bazı formlarında otizmi olan çocuklarda [7] .

Otizmin Gelişiminin Sınıflandırılması ve Aşaması

Rusya'da kullanılan onuncu revizyonun (ICD-10) uluslararası istatistiksel sınıflamasına göre, otistik spektrumun bozuklukları ayrılmıştır:

  • Çocuk otizmi;
  • Atipik otizm;
  • Rett sendromu;
  • Çocuk yaşının (çocukların demansı, geller sendromu, sembiyoz psikozisi) bir başka parçalanma bozukluğu;
  • Zihinsel geriliği ve basmakalıp hareketlerle birleştirilmiş hiperaktif bozukluk;
  • Asperger Sendromu.

NCPZ RAM'in çalışanları (Rusça Tıp Bilimleri Akademisi Akademisi'nde Zihinsel Sağlığın Bilimsel Merkezi), yarışların aşağıdaki sınıflandırmasını önerdi. [sekiz] :

  • Çocukların endojen genesisin otizmi;
  • Kanner Sendromu (evrimsel prosedür, çocuk otizminin klasik versiyonu);
  • 0 ila 12-18 ay yaş arası infantil otizm (anayasa-işlem);
  • Çocuk otizmi (prosedür);
  • 3 yılın altında (erken çocuk şizofreni, evlence psikozu ile);
  • 3-6 yaşında (erken çocuk şizofreni, atipik psikoz);
  • Asperger Sendromu (Anayasa);
  • merkezi sinir sistemine organik hasarlı otistik benzeri sendromlar;
  • Kromozomal, değişim ve diğer bozukluklar için otistik benzeri sendromlar (Down sendromu, x-fraksiyon, fenilketonuryum, tüberköz skleroz ve diğer zihinsel gerilik tipleri);
  • Rett sendromu;
  • Otomatik benzeri eksojen genesis sendromları (psikojenik felçlik);
  • Belirsiz kökenli otizmi.

Sınıflandırmayı tartışırken, otizmin bir şizofreni şekli olmadığını not etmek önemlidir, ancak geçen yüzyılın 80'lerine kadar bu konuda teoriler vardı.

ICD-11'in yayınlanmasından sonra, otistik spektrumun bozukluklarının aşağıdaki gibi bölüneceği varsayılmaktadır:

  • entelektüel gelişimi engellemeden ve fonksiyonel bir dilin ihlal edilmesine sahip olan otistik spektrumun bozuklukları;
  • Entelektüel gelişme bozukluğu ve fonksiyonel dilin ihlal edilmesiyle otistik spektrumun bozuklukları;
  • entelektüel gelişmeyi bozmadan ve fonksiyonel dilin ihlal edilmesiyle otistik spektrumun bozuklukları;
  • Entelektüel gelişme bozukluğu ve fonksiyonel dil ihlalleriyle otistik spektrumun bozuklukları;
  • entelektüel gelişimi ve fonksiyonel bir dilin olmamasını engellemeden otistik spektrumun bozuklukları;
  • Entelektüel gelişme ve fonksiyonel dil eksikliği olan otistik spektrumun bozuklukları;
  • Otistik Spektrumun Diğer Rafine Bozuklukları;
  • Otistik spektrum bozuklukları, belirtilmemiş [on altı] .

Otizmin ışık şeklinden daha şiddetlidir

Yarışlar, çeşitli derecelerde ağırlık derecelerine sahip çok çeşitli semptomları kapsar - kolaylık ve şiddetli formlar doktorlar ayırt etmiyor. Ayrıca tahsis edilmiyor ve Otizmin gelişmesinin aşamaları.

Otizmin komplikasyonları

Yarışların komplikasyonları arasında, aşağıdakiler ayırt edilebilir:

Davranış ihlalleri, kendi kendine hasar: Esnek olmayan davranışlar ve duygularını yeterince ifade edememesi nedeniyle, çocuk çığlık atmaya, önemsiz durum için ağlamaya veya görünür bir neden olmadan gülmeye başlayabilir. Genellikle, başkalarına karşı saldırganlığın bir tezahürü veya kendi kendini gösterme davranışları vardır.

Bilişsel Küre İhlalleri: Çoğu çocuklarda, akıl (Asperger sendromu hariç) bir derece veya daha fazla gözlenir. [10] . Zekada azaltma derecesi, entelektüel gelişimdeki düzensiz gecikmeden ağır zihinsel geriliğe kadar değişmektedir. Yaşam boyunca, konuşma ihlalleri tarafından basit bir konuşma kimliğinden şiddetli az gelişme veya eksiksizliğe kadar korunabilir. Bu, eğitim ve daha fazla istihdam hakkında bir kısıtlama getirir.

Nevrotik semptomlar: Yarışları olan birçok kişi endişe verici, depresif tezahürler, obsesif-kompulsif sendrom, uyku bozuklukları geliştirmektedir.

Tesis saldırıları: Otizmli çocukların yaklaşık üçte biri, çocukların veya ergenlikte başlayan epilepsiden muzdariptir.

Sindirim bozuklukları: Otizm sırasında gıda ve sıradışı gıda alışkanlıklarındaki seçicilik nedeniyle, çeşitli sindirim bozuklukları, midenin hastalığı ve vitamin eksikliği bulunur.

Tedavinin temel amacı, hastanın bağımsızlık seviyesini kendi kendine hizmet, oluşumu ve sosyal temasların sürdürülmesi sürecinde arttırmaktır. Uzun davranışsal tedavi, oyun terapisi, iş terapisi ve konuşma terapisi kullanılır. Düzeltme çalışmaları, psikotrop ilaçları almanın arka planına karşı gerçekleştirilir. Eğitim programı, çocuğun olanaklarını dikkate alarak seçilir. Düşük özellikli otçlar (Nikolskaya'nın sınıflandırılmasındaki birinci ve ikinci grup) evde eğitilmiştir. Asperger sendromlu çocuklar ve yüksek fonksiyonel otokratlar (üçüncü ve dördüncü grup) yardımcı veya kitle okuluna katılır.

Diğer hastalıkların teşhisi ile ilgili sorunlar: Yüksek ağrı eşiği, burun ve boğazın enfeksiyonunun komplikasyonlarının zamanında teşhisini önler, bu da duruşmada bir düşüşe yol açar ve konuşma eksikliği çocuğa acıyı ve yerelleşmelerini doğru şekilde bildirmelerini sağlamaz.

SOSYAL DEĞİŞTİRME: Rant dönüşüyle, ırkları olan çocuklar takımda adaptasyonla ilgili zorluklar yaşıyor. Yetişkinlikte, yarışlara sahip insanların sadece% 4-12'si bağımsız bağımsız bir yaşam için hazırdır,% 80'i ebeveynleriyle birlikte, ebeveynlerinin ölümünden sonra psiko-nörolojik biniş okuluna girmeye devam ediyor. [onbeş] .

Otizm teşhisi

Bir psikiyatristin danışma ihtiyacı olduğunda

Psikiyatriste, çocuk otizm çocuğundan "ihlallerin triadinden" göründüğü zaman uygulanmalıdır: sosyal etkileşim alanındaki ihlaller (temasın reddedilmesi), iletişim alanında (yetişkinleri çekme zorlukları, Konuşmanın oluşumu, gramer ve fonetik konuşma sisteminin ihlali) ve hayal gücü alanında (basmakalıp monoton oyunlar ve eylemler).

Hangi yaşta otizm ile teşhis edilebilir

12 aylık yaşlarda, "Otizm" tanısının doğruluğu ve daha fazla onayı yaklaşık% 50'dir. 14 ay, bu gösterge% 80'e kadar büyür ve 16 ay ila% 83'e kadar [25] . Bununla birlikte, genellikle 2-3 yıl boyunca ırklarla teşhis edilir. [24] .

Evde test etmek mümkün müdür

Evde yarış tanısının bağımsız formülasyonu imkansızdır. Ebeveynler, aşağıda açıklanan yöntemlere göre test edilebilir ve profil uzmanlarındaki inceleme ihtiyacı hakkında bir karar verebilir. Authis'in tanısı, ebeveyn şikayetlerine dayanarak, bir çocuğun erken gelişimi hakkında bilgi toplamak, klinik muayene (sosyal işbirliği, iletişim ve tekrarlayan davranışların ihlali belirtileri belirleme), klinik muayenelerin verileri () bir psikiyatradır. Tıbbi psikolog, tıbbi ve konuşma terapisi muayenesi, EEG veri, EKG, kan testleri, idrar takviyesi) [Eleven] .

Endikasyonların varlığında, nörolog, genetik doktor, nöropsikolojik inceleme, manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, konuşlandırılmış biyokimyasal kan testi, sitogenetik çalışma, sitogenetik çalışma yapılır.

RAS belirtilerinin şiddeti varlığını ve derecesini belirlemek için bir takım yardımcı standartlaştırılmış teknik vardır:

  1. ADOS (Otizm Teşhis Gözlem Takvimi) - Herhangi bir gelişme ve konuşma becerilerinde, çeşitli yaş gruplarında kullanılan otizm semptomlarının teşhisi için gözlem ölçeği. Konuşmayı, iletişim, sosyal etkileşimi, oyunu değerlendiren dört bloktan oluşur.
  2. Arabalar (çocukluk otizm derecesi ölçeği ) - Çocuğun davranışının 2 ila 4 yıl arası davranışına dayanan bir ölçek. Aşağıdaki özellikler tahmin edilmektedir: İnsanlarla, taklit, duygusal reaksiyonlar, motor çevikliği, nesnelerin kullanımı, uyarlamalı değişiklikler, görsel lezzet, koku, dokunsal algı, endişe verici reaksiyonlar, Korkular, Sözel ve sözsüz iletişim, genel faaliyet düzeyi, bilişsel aktivite seviyesi ve dizisi, genel izlenim [12] .
  3. M-sohbet (yürümeye başlayanlardaki Otizm için değiştirilmiş kontrol listesi) - Yarış riskini değerlendirmek için tarama testi. Ebeveynler için çocuğun davranışları hakkında 20 sorudan oluşur.
  4. Test Assq - 6 ila 16 yaş arası çocuklarda Asperger sendromu ve diğer otistik spektrum bozukluklarını teşhis etmek için kullanılır.
  5. Test AQ (Synon Baron Cogan Ölçeği) - Yetişkinlerde yarış semptomlarını belirlemek için kullanılır. 50 sorudan oluşur.

Ayırıcı tanı

Benzer otizmi olan ilgi çekici yerler ve sendromlar tezahürlerdir:

  • Konjenital azaltma sendromu:
  • Cornelia de Lange Sendromu;
  • Down Sendromu;
  • X-kromozom sendromu kırdı;
  • Zeki - BEWSI Sendromu;
  • Landau Sendromu - Clifner;
  • Lesha'nın sendromu - Nihana;
  • Tedavi Olmadan Fenilketonurya (FKE);
  • Prader - Willy Sendromu;
  • Rett sendromu;
  • taret sendromu;
  • tuberous skleroz;
  • Williams sendromu [26] .

Otizm tedavisi

Otizmden kurtarmak mümkün mü

Otizm, tedaviye uygun olmayan bir bozukluktur, ancak zamanında başlatılan entegre bir terapide, semptomlarının ciddiyetini azaltmak mümkündür.

Çocuklarda tedavi

Konuşma terapisi tedavisi. Terapide özel dikkat, bir konuşma terapisti olan bir öğretmen-defektolog ve bir psikolog olan sınıfları düzeltmeye ve geliştirmek için ödenir. Bu tür çocuklarla etkileşimde yaşayan uzmanlar tarafından yapılan uzmanlar tarafından yapılması gerektiği gibi, otizm ile çalışırken, kendi özgüllüğü olduğu gibi, çocuğu yeni koşullara uyarlama, tüm analizörlerin çalışmalarına katılım (dokunsal, işitsel, tat, görsel) , kokulu), işgal motivasyonu için bir çocuğu çekmek, endeks hareketi testi [13] . Olumlu bir sonuç, sadece çocuğun tüm ailesi sürecinde dahil edilmesiyle ilgili normal sınıflarla elde edilir: ebeveynler, erkek ve kız kardeşler.

Şu anda, otizm tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edilir. Bununla birlikte, bazı çocuklarda yetkin uzun vadeli düzeltme sonrası (toplam hasta sayısının% 3-25'ini), remisyon meydana gelir ve otizm tanısı zamanla çıkarılır. Yetersiz sayıda çalışma, yetişkinlikte otizm akışıyla ilgili güvenilir uzun vadeli tahminler yapmasına izin vermez. Uzmanlar, birçok hastada yaşla birlikte, hastalığın semptomları daha az belirgin hale geldiğini unutmayın. Aynı zamanda, iletişimsel becerileri ve self-servis becerilerini kötüleştiren yaş raporları var. Olumlu prognostik özellikler, 50 yaşın üzerindeki akıl oranı ve 6 yaşın altındaki konuşmanın gelişimidir, ancak bu gruptan çocukların sadece yüzde 20'si tamamen veya pratik olarak tamamen bağımsızlık olabilir.

Düzeltme çalışmalarına göre modern yaklaşımlar arasında, aşağıdakiler ayırt edilebilir:

ABA tedavisi (Uygulamalı davranış analizi, uygulamalı davranış analizi) - Çocuğun davranışlarının düzeltilmesini amaçlayan bir teknisyen kompleksi ve Self-servis becerilerinin ve toplumdaki yerini edinmesi. Bir teşvik sistemi uygulamak, otizmi olan bir çocuk eksik iç ve iletişim becerileri öğretilir. Lezzetli bir yemek, övgü, belirteçler promosyon olarak kullanılır. Her basit işlem ayrı olarak öğrenilir, daha sonra sıraya birleştirilirler. Örneğin, çocuğun başında, basit bir iş verilir (örneğin, "elini kaldırın") derhal bir ipucu verir (uzman çocuğun elini yükseltir), sonra çocuk teşvik edilir. Bu tür bir girişimden sonra, çocuk zaten bir ipucu olmadan bir eylem gerçekleştiriyor, bir ücret bekliyor. Yavaş yavaş, görevler, herhangi bir sırayla, farklı durumlarda, farklı insanlar, aile üyelerinde yetenekleri güvence altına almak için verilen karmaşıktır. Bir noktada, çocuk bağımsız olarak anlamaya ve yeni görevler gerçekleştirmeye başlar.

Benzer şekilde, oyunun becerileri, yapıcı faaliyetler, eğitim ve istenmeyen davranışlar da düzeltilmiştir. Uygulamalı davranış analizinin etkinliği bilimsel araştırmalarla doğrulandı. [yirmi] . Yöntemin daha önce kullanılması (tercihen 3-4 yaş arası), daha yoğun sınıflar yapılacak (toplam 1000 saat süreyle haftada en az 20-40 saat) ve çocuğun yöntemi daha aktif hale getirilecektir. Günlük yaşam (ebeveynlerin evde kullanımı ve bir yürüyüş için, okulda öğretmenler, anaokuldaki eğitimciler), özellikle daha verimli bir şekilde çalışacaktır.

ABA terapi yöntemlerinde inşa edildi Denver model - 3 ila 5 yaş arası çocuklar için kapsamlı bir yaklaşım, bu çağ için gerekli tüm becerilere sahip bir çocuğu eğitmek, bu da adaptasyon yeteneklerini önemli ölçüde artırır.

PECS (Resim Değişim İletişim Sistemi) - Görüntülerle kartları kullanarak alternatif iletişim sistemi. Kartlarda, çocuğun istenen olanı elde etmek için bir yetişkine dönebileceği nesneleri veya eylemleri göstermektedir. Bu teknikte eğitim ABA terapi taktikleri kullanılarak gerçekleştirilir. Ve doğrudan sözlü konuşmayı öğretmese de, bu programda bulunan otizmi olan bazı çocuklar kendiliğinden konuşma görünür.

YAYINLIK KALMA DAVRANIŞI

Thessna (otistik ve ilgili iletişim için tedavi ve eğitim Engelli çocuklar ) - Yapılandırılmış öğrenme fikrine dayanan bir program: boşluğun belirli bir aktivite türüne (çalışma alanları, rekreasyon alanı), görsel programlar üzerinde planlama planlaması, bir görev sunum sistemi, bir görev sunum sistemi Görev yapısı.

DIR (gelişimsel bireysel farklılıklar ilişkili) - Bireysel özellikleri dikkate alarak ve aile üyeleri arasındaki ilişkilere dayanan çeşitli gelişim bozukluğu olan çocuklara kapsamlı bir bakım sağlamanın konsepti. Bu programın bileşenlerinden biri floorime tekniğidir, ebeveynlerin oyuna dahil ederek bir çocuğun çocuğunu etkileşime girip geliştirmek ve gelişmek ve yavaş yavaş bir "boşluk" ile ilgilenmek.

Duygusal düzeyde yaklaşım - Yurtiçi psikologlar (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Liboning) tarafından geliştirildi ve Rusya ve BDT ülkelerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Otizm sırasında kırılmış vücudun duygusal düzenlemesinin seviyeleri hakkındaki fikirlere dayanmaktadır. Bu yaklaşım, çocukla duygusal temasın kurulması yoluyla tedaviyi içerir. Gelecekte, fizibilite ve saldırganlığın üstesinden gelmek için iş yürütülür, odaklanma faaliyetlerde oluşur.

Duyusal bütünleşme - Kendi hareketlerinden ve dış dünyadan (dokunsal, kas, vestibüler) türetilmiş hisleri düzenleyen yöntem. Duyusal entegrasyon teorisine göre, vücudunun hareketlerinden ve dış etkilerinden oluşan hisleri algılama ve idare etme yeteneğine göre, öğrenme ve davranış süreçlerini ihlal edebilir. Bazı alıştırmalar yapmak, duyusal teşviklerin işlenmesini bir beyinle işlenmesini sağlar, bu da geliştirilmiş davranış ve eğitime yol açar. Yalnız Bu tür bir terapi geçerli değildir, ABA tedavisi içerisinde destekleyici bir yöntem olabilir.

Uyarı

Tıbbi terapi Devletin alevlenmesi sırasında bir kural olarak atanan, fayda ve riskin oranı dikkate alınarak, doktorun gözetimi altında gerçekleştirilir. [on dokuz] . Hazırlıklar bazı davranışsal problemleri azaltabilir: hiperaktivite, histerik, uyku bozuklukları, anksiyete, otomatik arama. Çocuğun ailenin hayatındaki katılımını kolaylaştırabilir, halka açık yerleri, okul eğitimini ziyaret edebilir. Kurtarma remisyon tarafından elde edildikten sonra, ilaç yavaş yavaş iptal edilir. Kalan terapi yöntemlerinin etkili olmadığı durumlarda tıbbi tedavi kullanılır.

Yine de var İlaçlardan etkilenemeyen belirtiler ve sorunlar:

  • Sözlü talimatlara uyulmaması;
  • Bazı dersleri reddetmek için problem davranışı;
  • Düşük öğrenme hızı;
  • Konuşma ve diğer iletişim sorunları eksikliği;
  • Düşük sosyal beceriler.

Eşlik eden hastalıkların varlığında (örneğin, epilepsi), doktorun psikiyatrısına ek olarak, bir nörolog ve çocuk doktoru gözlemlemelidir.

Yetişkinlerin tedavisi

Bilişsel-davranışsal psikoterapi yardımı ile erişkinlikte yarışları ayarlayabilirsiniz. Bir kişinin yarışları olan (örneğin, sosyal izolasyon veya ilişkilerdeki sorunlar) karşılaştığı sorunlara bağlı olarak spesifik tedavi yöntemleri seçilir. Yarışların arka planına karşı çıkabilecek anksiyete ve depresyonun tezahürlerini azaltan reçeteli ilaçların alınması. İlaçlar bir psikiyatrist tarafından ayrı ayrı seçilir.

Otizmli bir çocukla nasıl yaşanır

Yarışları olan çocuk, dikkat ve bakım gerektirir, bu nedenle, bir kural olarak, ebeveynlerden biri istifa etmesi gerekir, çoğu zaman böyle bir karar anneyi alır. Çocuğun yaşam kalitesini doğrudan etkilemesi durumunda aile üyelerinin rollerinin net bir dağılımı olması önemlidir. Çocuğun ırklarla büyüdüğü aileden önce, önemli bir görevdir: Geliştirme ihtimalinin yalnızca tüm aile üyelerinde bir çocuğun olmadığı gibi, böyle bir ortam oluşturmanız gerekir. Ebeveynin etkili psikolojik yardım aldığı durumlarda, ebeveynin iyiliği çocuğu daha iyi desteklemesine yardımcı olduğu için, çocuğun ırkları olan devlet durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. [24] .

Otoistlerin sağlıklı çocukları var

Hastalığın tezahürü, genetik faktörlerin kombinasyonuna ve ortamın etkisine bağlıdır, ancak çocukların doğum riski bu bozukluğu olan ebeveynlerin ırkları olan nüfusun ortalamasından önemli ölçüde daha yüksektir.

NIH çalışmasına (ABD Ulusal Sağlık Kurumları) göre, bir ihale ya da amcası olan çocukların yaklaşık% 3-5'i böyle bir bozukluğun muzdarip olması. Karşılaştırma için - genel RAS popülasyonunda çocukların% 1,5'inde tespit edilir. [27] .

Tahmin. Önleme

Tahmin, bozukluk ve semptomların türüne bağlıdır. Tanı ve zamanında başlatılan bir tıbbi ve ıslah çalışmasının geç kalması altında, çoğu durumda derin bir sakatlık oluşur [on dört] . Tedavi, çocukların iletişimindeki davranış ve sorunlardaki zorlukları telafi etmeye yardımcı olur, ancak bazı otizm belirtileri yaşam boyunca bir kişiyle kalır. Ergenlikte, belirtiler artacaktır.

Asperger sendromunda nispeten uygun bir tahmin (yüksek fonksiyonel otizm): Bu otizm biçimine sahip çocukların bir kısmı ortaokullarda daha da yüksek öğrenim almak, evlenmek ve çalışmak için öğrenebilir. Rett sendromu ile prognoz olumsuzdur, çünkü hastalık şiddetli zihinsel geriliği, nörolojik ihlallere yol açar, ani ölüm riski vardır (örneğin, bir kalp durağından).

Birincil önleme, oluşumunun nedenleri hakkında veri yapmak zordur. Hamilelik sırasında annenin bakteriyel ve viral enfeksiyonları olan bir çocuktan otizmin bağlanması hakkında araştırmalar var. [21] , anlayış anında folik asit annesinin organizması dezavantajı [22] Ancak, veri kesin sonuçlar için yeterli değil.

İkincil önleme, ebeveynler, bir çocuk doktoru, bir çocuk nörologu, bir çocuk doktoru, bir çocuk nörologu ve tanı açıklığa kavuşturmak için bir psikiyatristin temyiz başvurusuna zamanında belirlenebilir.

Otizmde engelli olsun

Özürlülük, self-servis becerileri olan bir çocuğun tam veya kısmen yokluğu, bağımsız olarak hareket etme, iletişim kurma, davranışlarını kontrol etme ve öğrenebilir. Otizmin belirtileri, insan vücudundaki çeşitli değişikliklere yol açan, bu hastalığın ortaya çıkışını ve gelişmesini gösterebilecek, insan vücudundaki çeşitli değişikliklere yol açan nedenlerin ve faktörlerin bir kombinasyonudur. Otizm ve otistik bozukluklar, çocukların gelişimde önemli ihlalleri tespit ettiği, kötü niyetli gerçeklik algısı ve sosyal etkileşimin reddedilmesinde ifade edilen zihinsel bozukluk biçimlerinden biri olan bir hastalıktır. Otizmi nasıl tanımlanır, ne ifade eder, hangi kriterlerin hastalığın başlangıcını gösterebilir? Bunlara verilen cevaplar ve başka birçok soru bir sonraki makaleyi okuyarak bulunabilir.

Otizm belirtileriHastalığın ve sınıflandırmanın tezahürünün başlangıcı

Çocuklarda böyle bir hastalık, yüz bin kişi başına iki veya dört durumda bulunur. Bunun için gizli bir atipik otizm varsa, ana hastalığın zihinsel geriliği eşlik ettiğinde, bu sayı hemen yirmi olarak artacaktır. Aynı zamanda, erkeklerde otizm, kendisini kızlardan dört kat daha sık görüyor.

Otistik bozukluk, herhangi bir insandan kesinlikle herhangi bir yaştan kendini gösterir, ancak hastalığın klinik belirtileri çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde çok çeşitli olacaktır.

Ayırt etmek gelenekseldir: Erken çocukların otizmi (RDA), üç yaşın altındaki çocuklardan, üç ila on yıldan oluşan otizmi ve genellikle on bir yıl sonra insanlarda algılanan ergen otizmi.

Böyle bir hastalık türü vardır. Belirli bir hastalığın karakteristiğinin farklı semptomları ve bazı özel özellikleri vardır. Uluslararası hastalıkların sınıflandırılmasının verilerine göre, şunlar vardır: Kanner Sendromu veya Klasik Otizm, Asperger Sendromu, Rett sendromu ve atipik otizm.

Çocuk otizminin ilk belirtilerinin tezahürü zaten bir yaşında bir çocukta görülebilir. Hastalığın daha belirgin belirtileri olsa da, bir kural olarak, iki buçuk - üç yıldır. Bu süre zarfında, çocuğun kapanması, bakımı ve çıkarlarının sınırlı çıkarları en belirgindir.

Eğer ailedeki böyle bir çocuk ilk değilse, annem, bu bebek ve yaşlı erkek kardeşi ya da kız kardeşi arasında bir karşılaştırma yapabileceğiniz için, annem, başlangıçtaki ilk hastalık belirtilerini görür. Aksi takdirde, bir şeyin çocuğun yanlış olduğunu anlamak, oldukça zordur. Genellikle, bu, çocuk yazarlığının anaokuluna gittiği anda tezahür eder, bu, daha sonra.

OtizmOtizm tanısı beş yıl sonra verilir. Böyle çocuklar için, karakteristiktir:

daha önce teşhis edilen hastalara kıyasla daha yüksek bir zeka katsayısının varlığı;

  • iletişim becerilerinin korunması;
  • daha az belirgin bilişsel bozuklukların varlığı;
  • çevredeki dünyanın çarpık algısı;
  • Davranış, toplumdan izole edilmiştir.
  • Neredeyse her zaman otizmin tezahürünün ilk belirtileri ile doğrudan tanı arasında, belirli bir süre vardır. Sonuçta, daha sonra, çocuk sadece akrabalarla ve sevdikleriyle değil, iletişime olan ihtiyaç duyulduğunda, hiç de değer vermeyen karakterlerin başka özellikleri vardır. Başka bir deyişle, hastalık aniden gerçekleşmez, sadece ilk aşamada bunu tanımak oldukça zordur.

Otizm tanısı için ana özellikler

Hastalığın semptomları, otizmin biçimine, çocuğun yaşı ve diğer faktörlerin yaşlarına bağlı olarak önemli ölçüde değişmesine rağmen, tüm otçilere özgü hastalığın ana belirtileri vardır. Belirtilerden birinin varlığının, böyle bir tanı oluşturmak için yeterli olmadığı anlaşılmalıdır. Bu gibi durumlarda, triad denilen tanı için kullanılır - bu hastalığın varlığının belirlenebileceği en belirgin üç özellik. Ana işaretlerin her birini daha ayrıntılı olarak düşünün.

Sosyal ilişki

Bu özellik, otizmi olan çocuklar için ana. Otoglar, icat edilmiş dünyalarında kapanarak dış bir ortamla karşı karşıya. İletişim kurmak ve çeşitli iletişimlerden kaçınmaktan hoşlanmazlar.

Görsel temastan kaçınınCapita başına annemin, bebeğin ellerinden hiç sormadığı gerçeğine sahip olmalı, izin verilmez, yeni oyuncaklara çok az tepki verir, ellerinde çarpmaz, nadiren gülümsemeler, iletişim kurarken gözlere bakmaz onunla. Hasta çocukları, bir kural olarak, kendi adlarına cevap vermeyin, seslere ve ışığa karşı kötü tepki verir. Onlarla iletişim kurmaya çalışırken, korkarlar veya saldırganlığa düşer. Görsel temasın yokluğu, daha ağır otizm biçimlerinin karakteristiğidir ve bu işareti tüm hastalarda göstermez. Genellikle böyle çocuklar, kişi aracılığıyla sanki uzun zamandır bir noktaya bakabilirler.

Ölümcül, çocuk giderek kendisine gidiyor, neredeyse hiç yardım etmeyi ifade etmiyor, diğer aile üyeleriyle çok az kişi var. Hastalıkların çoğu sarılmaya ve dokunuşları tolere etmiyor.

Konuşma ve algısı

Sözel iletişim ihlalleri her zaman otizm sırasında ortaya çıkar. Bazılarında, telaffuz edilebilirler, diğerleri zayıf. Bir konuşma gecikmesi ve tam bir konuşma işlevinin bulunmaması olarak görülebilir.

Erken çocukluk otizmi ile, bu daha net bir şekilde kendini gösterir. Küçük çocuklar bile tamamen yok olabilir. Bazı durumlarda, aksine: Çocuk konuşmaya başlar ve bir süre sonra kendi başına ve gemilerde kapanır. Bu tür çocukların başlangıçta konuşma geliştirmelerinde akranlarının önünde olmaları ve daha sonra, yaklaşık bir buçuk yılın bir buçuk bir durgunluk olduğunu ve hiç konuşmayı bırakıyorlar. Ancak, genellikle kendileri ile konuşurken ve bazen bir rüyada.

Ayrıca, genellikle kayıp ve kalabalık çocuklar, çeşitli jestler ve yüz genişlemesi nadiren kullanılır. Yetişkin, çocuk tonazca konuşmaya başlar, zamirleri karıştırır. Kendin hakkında konuşan, genellikle üçüncü yüzde temyiz başvurusunda bulunurlar: "O yemek istiyor," Andrei yemek istiyor "ve benzeri.

Diğer insanlar arasında olmak, bu tür çocuklar genellikle sessizdir, iletişim kurmaya meyillidir ve cevaplanmayabilir. Bununla birlikte, onlarla yalnız kalmak, sıklıkla eylemleri hakkında yorum yapıyorlar, kendileriyle söylüyorlar ve hatta şiirler bile.

Bu tür çocukların konuşma monotonluğu, tonlama eksikliği ile karakterizedir. Tırnaklar, çeşitli ekipler, garip kelimeler, tekerlemeler baskındır.

Konuşma gecikmesi, bir konuşma terapistine veya bir defektoldoğa karşı en sık görülen ebeveyn nedenidir. Bir uzman, konuşma fonksiyonunun ihlal edilmesine neden olanı belirleyebilir. Otizmle, bu, iletişimin isteksizliği ile ilişkilidir, kimseyle iletişim kurarak, dış dünyayla etkileşimin reddedilmesi. Bu gibi durumlarda konuşma gecikmesi, sosyal alanda ciddi ihlalleri göstermektedir.

Otizm ile sindirim problemleriİlgi sınırı

Otogun çocukları çoğu zaman herhangi bir oyuncağa ilgi gösterir ve uzun yıllar kalır. Böyle çocukların oyunları monotondur, yoksa prensip olarak oynamıyorlar. Genellikle güneş tavşanı hareketini izleyen veya aynı karikatürü birkaç kez okuyan bir çocuk olarak görülebilir. Dış dünyadan tamamen bol miktarda bulaşmayı yaratan bir mesleğe bu kadar emilebilecekler ve histerilerin saldırılarıyla onları bu amaçla yırtmaya çalışırlar.

Otizmden muzdarip olan çocuklar çoğu zaman oyuncaklarıyla oynamazlar, ancak bunları büyük ölçüde belirli bir sırayla inşa etmeye meyillidir ve sürekli sıralanmaya meyillidir: şekil, boyut veya renkte.

Otobillerin çıkarları, belirli bir düzende inşa etmenin yanı sıra, nesnelerin sürekli yeniden hesaplanması ve sıralanmasına neden olmaktadır. Bazen toplama, tasarım düşkünleri. Otoglardan bulunan ilgi alanları, sosyal ilişkilerin eksikliği ile ayırt edilir. Otoglar, akranları, yaşam tarzı için kapalı, atipiktir ve oyunlarında kimsenin, hatta aynı hasta çocukları bile kendilerine izin vermezler.

Genellikle, oyunun kendisinden etkilenmezler, ancak bazı algoritmalar, onlar içinde yer alıyorlar. Böyle çocuklar için, periyodik olarak açmak ve vinci kapatmak, akan suya bakarak ve benzeri diğer eylemler gerçekleştirmesi tipiktir.

Özellikler Hareketler

Çocuklar, otizmi olan hastalar genellikle belirli yürüyüş ve hareketlerle tanınabilir. Sık sık yürüyüşte, ellerini büyük ölçüde sallar ve çoraplar. Birçoğu izciyi hareket ettirmeyi tercih ediyor. Çocuklar için otçerler, gariplik, hareketlerde sakar ile karakterize edilir. Ve çalışırken, sık sık elleriyle kontrol edilmezler ve çok büyük adımlar atarlar.

Genellikle, bu tür hastalar kesinlikle tanımlanmış bir rota boyunca yürürken, yürürken yan yana doğru sallanmanın yanı sıra bir ek adımıyla yürürken izleyebilirler.

Pecs kartlarıKlişe

Karakterler, stima veya sürekli tekrarlanan eylemler, neredeyse tüm çocukların bu hastalıktan muzdarip olduğu karakteristiktir. Bir kural olarak, konuşma ve davranış olarak ortaya çıkarlar. En yaygın olarak karşılaşılan, aşağıdakilere benzeyen motorlu stereotiplerdir: sıkıştırarak, bir yumruktaki parmakları sıkma, omuzları seğirmesi, tekrar eden kafa dönüşleri, yan yana doğru sallanan, bir daire vb. Bazen çocuğun kapıyı nasıl sürekli salladığını, kumu veya tahılları kaydırdığını, monoton bir şekilde, yırtılmayı veya kağıdı tutturur. Bütün bunlar ayrıca otizmi olan klişeler için de geçerlidir.

Konuşma klişeleri ekolalia denir. Aynı zamanda, çocuklar aynı sesleri, heceleri, kelimeleri ve hatta ayrı ifadeleri sürekli tekrarlayabilir. Genellikle, ebeveynlerden duyulan veya favori bir çizgi filminden çıkarılan ifadelerdir. Çocukların, çocukların kesinlikle bilinçsizce ifadeleri söylemesi ve bunlara herhangi bir nokta koymadığı karakteristiktir.

Ayrıca kıyafetleri, yiyecek, yürüyüşlerde de vurgulayabilirsiniz. Çocuklar, belirli ritüellerin oluşumuna eğilimlidir: Belirli bir rota boyunca yürüyün, aynı şekilde, asfaltta çatlaklara basmayın, aynı kıyafetleri koyun, bir ve aynı yiyecekleri emer. Belli bir ritimde, bir sandalyeyi belirli bir dokunuşla sallanmaya, kitaptaki sayfaları kapatıp geri çekilmeye eğilimlidir.

Neden otizmi olan klişeler var, belli bir cevap yok. Bazıları sürekli tekrarlanan eylemlerin sinir sistemini, diğerlerini aksine, bu şekilde bu şekilde sakinleştiğine inanıyor. Böyle bir hastalığı olan çeliklerin varlığı, bir kişinin dış dünyadan çıkmasını sağlar.

Zeka bozukluğu

Hastaların yetmiş beşinde ortaya çıkan otizm için sık sık semptom, entelektüel bir yetenek bozukluğudur. Entelektüel gelişimde bir gecikme ile başlayabilir ve sonunda zihinsel geriliğe yol açabilir. Bu durum genellikle beynin gelişiminde farklı bir şekilde bir ayrımcılık derecesidir. Böyle bir çocuk, dikkatini yoğunlaştırmak, bir şeye odaklanmak zordur. Genellikle, genel olarak kabul gören genellemeleri ve dernekleri uygulayamaması, hızlı bir çıkar kaybı vardır.

Bazı durumlarda, otistik bozukluklarla, bir çocuğun belirli sınıflara ilgisini çeker ve bu nedenle sadece ayrı entelektüel yetenekler oluşturulur.

Otizm sırasında kolay ve ortalama zihinsel gerilik derecesi, hastaların daha büyük yarısında not edilir. Hastaların üçte birinde, entelektüellik katsayısı nadiren yetmişini aşıyor. Ancak, genellikle böyle bir devlet ilerlemediğini bilmelisiniz ve nadiren tam demansa gelir. IQ yüksek olan çocuklar genellikle diğer çocuklar arasında onları vurgulayan ve genellikle sınırlı sosyal etkileşimlerinin nedeni olan standart olmayan düşüncelere sahiptir. Ayrıca, çocuğun zihinsel yeteneklerinin seviyesinin, sosyal alanda adapte edilmesi en zor olduğu da belirtilmelidir.

Otizm belirtileri | Yemek ve sağlıkBununla birlikte, bu tür çocuklar, kendi kendine çalışmaya daha yatkındır. Birçoğunun kendileri okumayı, basit matematiksel yetenekleri okumayı öğrenir. Bazıları müzikal becerileri, matematiksel ve mekanik becerileri uzun süredir sürdürmektedir.

Genellikle zihinsel bozukluklar periyodik bir karaktere sahiptir: ortaya çıkan gelişme ve bozulma süreleri vardır, bu da çeşitli faktörleri tetikleyebilecek: stresli durumlar, endişe, bir otistanın kapalı dünyasına girişim.

Duygusal İhlaller

Otizmli eşsiz bozukluklar, ani saldırganlık, otoagonsiyon, motivasyonsuz öfke veya korku salgınlarını içerir. Çoğu zaman, böyle devletler aniden ortaya çıkar ve herhangi bir belirgin nedeni yoktur. Bu tür çocuklar hiperaktiviteye duyarlıdır veya tersi kapalıysa, yaralanır ve karıştırılır. Bu tür çocuklar kendi kendine yaralanmaya yatkındır. Genellikle, agresif davranışı kendisine yöneliktir ve kendilerini ısırma, kağıt hamuru, çizilmeyle ve diğer kendi kendine karar vererek tezahür eder. Bu tür çocuklar pratik olarak acı çekmez ya da atipik acılara bir tepki vardır.

Otizm formlarının klinik tezahürleri

Her otizmin şekli de kendine özgü belirtileri ve semptomları vardır. En yaygın olanları daha fazla düşünün.

Kanner sendromu veya infantil otizm şekli

Bu kategori, bir yıldan üç yıldan beri çocuklarda tezahür edilen çocukların, infantil otizmi ve diğer otistik bozuklukları içerir.

Aşağıdaki işaretler ile karakterize edilirler:

SaldırganlıkDiğer insanlarla olan ilişkilere ilgi eksikliği, erken yaştan başlayarak;

  • Oyunlarda klişe;
  • Günlük yaşamdaki ve çevresindeki alandaki herhangi bir değişiklikten korkma;
  • Gelişmedeki gecikme;
  • başkalarıyla iletişim için konuşma işlevinin sıkıntısı;
  • Konuşma klişelerinin görünümü;
  • Acı ve diğer dış uyaranları görmezden geliyor.
  • Asperger Sendromu

Asperger sendromu veya yüksek fonksiyonel otizm, kanner sendromuna büyük ölçüde benzerdir. Bununla birlikte, bu hastalığın bu formu ile konuşma gelişimi ve son derece gelişmiş bilişsel yeteneklerde ihlal yoktur.

Çocuklarda bu yumuşak otizm biçiminde, zihinsel süreçler iyi gelişmiştir, çevredeki gerçekliğin ve kendisinin çarpık bir algı var, dikkatin konsantrasyonunda bir zorluk var. Bu hastalığın diğer psikolojik ve fizyolojik belirtileri şöyle görünür:

davranış tonotipi ve sınırlı çıkarlar;

  • itici davranış;
  • olağan çevreye eklemek;
  • iletişim becerilerinde ihlaller;
  • Görünümün görünümü veya bir noktada bunun aspirasyonu.
  • Atipik form

Atipik bir otizm biçimi için, daha sonraki yaşların bir tezahürü karakterizedir. Aynı zamanda yetişkinlerde, özellikle de zihinsel geriye kalmışlık ve gelişme ile ilgili diğer hastalıkların varlığında ortaya çıkar. Böyle bir hastalık biçiminin belirtileri şunlardır:

üç yıl sonra ortaya çıkma ve gelişme;

  • Hasta ve etrafındaki insanlar arasındaki sosyal etkileşimde ciddi sapmalar;
  • Belirli bir frekansta ortaya çıkan sınırlı ve basmakalıp davranış.
  • Yenidoğanlarda otizmin tezahürleri

Göğüsler ve yeni doğan çocuklar, bir hastalığın varlığını gösteren dış işaretleri önemli ölçüde ifade ettiler: bir gülümsemenin yokluğu, parlak duyguların yokluğu, yaşlarının diğer çocuklarında doğal olan aktivite, yüz ifadeleri ve birçok jest. Bebeğin bakışında genellikle aynı noktada veya belirli bir öğeye sabitlenir.

Konuşma terapist-defektologBu tür çocuklar pratik olarak ellerinizi istemez ve yetişkinlerin duygularını kopyalamayın. Otomobillerin bebeklerinde pratik olarak ağlama yoktur, ebeveynlere sorun yaratmaz, dünyaya herhangi bir ilgi göstermeden kendilerini kendi başlarına işgal edebilir. Çocuk Gülit değil, demek değil, kendi adına cevap vermiyor. Böyle çocuklar için, geliştirmedeki bazı gecikmeler karakterizedir: oturup yürümeye geç kalır, büyüme ve ağırlıkta geri kalmışlık vardır.

Bu tür çocuklar genellikle emzirmeyi reddederek ve babanın veya annenin dokunuşlarını kabul etmemektedir.

Genç ve okul çağındaki çocuklarda belirtiler

Genç ve okul çağındaki hastalar, duyguların ve kapalı olma eksikliği ile ayırt edilir. Yaklaşık yarım ya da iki yaşında, bu tür çocuklar tamamen eksik bir konuşma işlevine sahip olabilir, görsel iletişime gitmek için bir isteksizlik var. Genellikle, bu zamandaki konuşma bozuklukları, toplumda iletişim kurma isteksizliğinden kaynaklanmaktadır. Hastalar hala konuşmaya başladığında, bazı zorluklarla karşı karşıya kalırlar. Sık sık kendilerini üçüncü yüzde konuşurlar, zamirleri karıştırır, aynı kelimeleri, sesleri ve cümleleri tekrarlayın. Genellikle, bu tür çocuklar, klişelerin türlerinden biri olarak seslendirmedir.

Genellikle, otçerler hiperaktiviteyi hakim tutar, ancak hareketleri monotondur ve tekrarlayandır. Ayrıca, bu tür çocuklar pratikte, yüksek zarar verdiklerinde bile ağlamazlar. Bir kural olarak, anaokullarda veya okulda, meslektaşlar toplumundan kaçınırlar, tek başına oturuyorlar. Bazen saldırganlık veya autoagresyon saldırılarına sahiptirler.

Çocuk genel olarak tüm konuya dikkat etmeyebilir, ancak bazı unsurlarından etkilenebilir. Örneğin, arabanın tekerleklerini veya direksiyon simidinin üzerinde döndürebilir, sürekli olarak ellerinde döner. Oyuncaklar, otista ile ilgilenmiyorlar, ancak onları sıralamayı ve belirli bir sırayla yerleştirmeyi severler.

Böyle çocuklar yemek veya kıyafetlerde çok seçicidir. Onlar birçok farklı korku var: karanlık korkusu, çeşitli gürültü. Hastalığın ilerledikçe ve olası korkuları bozar. Evden ayrılmaktan korkuyorlar ve özellikle genel olarak odalarını terk etmek ve yalnız kalmak için genel olarak ciddi durumlarda. Durumdaki herhangi bir değişiklikten korkuyorlar ve kendi yerine değiller, genellikle histeri yuvarlarlar.

Okul yaşı otçları sıradan veya uzman okulları ziyaret edebilirler. Böyle çocukların, eşyaların herhangi biri için bir tutkusu var. Çoğu zaman çizim, müzik veya matematik. Otomobillerin ergenleri, dikkati tüketen, ayrıca önemli okuma güçlüğü çekiyorlar.

Bazı otçuarlarda, belirli bir disiplinlerde inanılmaz yetenekler ile karakterize bir savans sendromu vardır. Müzikal alanda veya görsel sanattaki yetenekleri farklı olabilirler ve olağanüstü hafızaya sahip olabilirler.

Konuşma İhlaliDüşük zeka katsayısı olan çocuklar en sık kendilerine kapanır ve icat edilmiş dünyalarına giderler. Bu tür çocuklar genellikle konuşma geliştirme ve sosyal alanda ihlallere sahiptir. Bebek sadece çok istisnai durumlarda konuşmaya başvurmaya çalışır. Asla şikayet etmezler ve hiçbir şey isteyemezler, her şekilde herhangi bir iletişimden kaçınmaya çalışıyorlar.

Bu yaşta, çocuklar genellikle gıda davranışında, gastrointestinal sistemin hastalıklarına yol açan yiyeceklerin tam başarısızlığına kadar ciddi sapmalar ortaya çıkarlar. Yemek yeme belirli ritüellere indirgenir, yiyecek belirli bir renk veya form olarak seçilir. Tat gıda kriterleri dikkate alınmaz.

Hastalık ve nitelikli tedavi tanı ile, otçilerin çocukları oldukça normal bir yaşam, genel eğitim okullarına, ana mesleki becerilere katılabilirler. En iyi başarı, en aza indiren otçlar, konuşma ve entelektüel ihlallerle elde edilir.

Ergenlikte otizm belirtileri

Ergen otçilerin çoğunluğu, davranışları önemli ölçüde değiştirmiştir. Yeni beceriler kazanırlar, ancak akranlarla iletişim kurmak bazı zorluklara neden olur. Özellikle böyle çocuklar için zordur. Ergenlikte otçerler, depresif durumlara, çeşitli korkuların, fobilerin ve panik devletlerinin gelişmesine en hassastır. Ayrıca, genellikle epileptik nöbetler kullanırlar.

Yetişkinlerde Otizm

Otizmden muzdarip yetişkin erkekler ve kadınlar, çoğu zaman bağımsız olarak yaşıyor ve çalışıyor. Bu doğrudan entelektüel yeteneklerine ve sosyal aktiviteye bağlıdır. Bu tür insanların yaklaşık yüzde otuz üçü kısmi bağımsızlık elde eder.

Akılı azaltılmış olanlar veya iletişim, asgari olarak azaltılmış olanlar kendilerine yeterli dikkat gerektirir. Hayatlarını ve akrabalarının hayatını önemli ölçüde karmaşıklaştıran herhangi bir vesayet olmadan olamazlar.

Ortalama bir zeka seviyesine sahip olan veya ortalamanın üzerinde IQ'ya sahip olanlar, mesleki alanda genellikle önemli bir başarı elde eder ve tam bir yaşam sürebilir: evlenmek, bir aileye başlamak için. Bununla birlikte, bu, karşı cinsle ilişkilerde önemli zorluklar yaşadıklarından çoğu zaman yapılır.

DemansHamilelik sırasında fetüs belirtileri

Fetus içindeki otizmin varlığını hala hamilelikte olabilir. Bu, bir ultrason çalışması sırasında ikinci trimesterde görülebilir. Bilim adamları, fetus ve beynin vücudunun yoğun büyümesinin, ikinci trimesterin başlangıcında, çocuğun otizmle doğacağını varsaymanızı mümkün kılar.

Bu tür yoğun bir büyümenin nedeni, kadınlarda ciddi bulaşıcı hastalıkların varlığı olabilir: kızamık, su çiçeği, kızamıkçık. Özellikle gelecek anne, çocuğun beyni oluştuğunda, ikinci trimesterde onlara acı çekti.

Otizmin demansından farkı

Genellikle, otizm, örneğin demans ile diğer benzer hastalıklarla karıştırılır. Nitekim, bu tür hastalıkların belirtileri oldukça benzerdir. Bununla birlikte, demans muzdarip çocuklar otistlerin çocuklarından farklıdır:

zengin duygusallık;

  • soyut düşünme;
  • Büyük kelime hazinesi.
  • Bu tür belirtiler otizmin özelliği değildir, ancak böyle bir hastalıkta, hastalar zeka geriliği yaşayabilir.

Postactivity Hakkında Efsane

Bir çocuktaki otizmin, küçük çocukların aşılmasından sonra geliştiği bir fikir var. Ancak, böyle bir teori kesinlikle kanıt yoktur. Birçok bilimsel araştırma yapıldı ve hiçbiri aşılama ile hastalığın oluşumu arasındaki bağlantıları göstermedi.

Çocuğun aşılandığı zaman, sadece otobüslerin ilk otizmin ilk belirtilerini fark ettikleri an ile çakışır. Ama daha fazla değil. Bu konudaki hata, nüfusun aşılama düzeyinde ve bulaşıcı hastalıkların salgınlarının, özellikle de kızamıkların bir sonucu olarak keskin bir düşüşe neden olmuştur.

Evde bir çocuğun test edilmesi

Evde çocuğun otizmin varlığını tanımlamak için çeşitli testler kullanabilir. Aynı zamanda, sadece test sonuçlarının bir tanı koymak için yeterli olmadığının farkında olmalı, ancak bu bir uzmana hitap etmek için fazla bir neden olacaktır. Belli bir yaştaki çocuklara yönelik birçok test var:

KorkuÇocuklara on altı aya kadar yaşlanacak olan genel gelişim göstergelerinde bir çocuğun test edilmesi;

  • On altı ila otuz aydaki çocuklar için otizm için m-sohbet testi veya modifiye tarama testi;
  • Arabalar Otizm Derecelendirme Ölçeği, çocukları iki ila dört yıldır test etmek için kullanılır;
  • Otizm Assq için tarama testi, altı ila on altı yıl yaşındaki çocukları geçmek için sunulmaktadır.
  • Otizm için M-sohbet testi veya değiştirilmiş tarama testi

Sorular:

Çocuğun dizlerinin üstünde ya da ellerinde sallanmaktan zevk alıyor mu?

  1. Çocuğun diğer çocuklara ilgisi var mı?
  2. Çocuğun nesneleri adımlar olarak kullanmasını ve üzerlerine tırmanmasını sever misiniz?
  3. Saklambaç oynamayı sever misin?
  4. Çocuk oyun sırasında eylemi taklit ediyor mu (telefonda konuşuyor gibi davranıyor ya da bebeğe söyler)?
  5. Çocuğun herhangi bir şekilde gerekirse işaret parmağını kullanıyor mu?
  6. İşaret parmağını kullanır, herhangi bir eylem, konuya veya kişiye olan ilgisini vurguluyor mu?
  7. Oyuncaklar bir çocuk tarafından amaç için kullanılmaktadır (bir makine, giyinme bebekleri, küplerden kale inşaatı)?
  8. Çocuk, ilgi alanlarına ilgi alanlarına özen göstererek, onları getirdi ve ebeveynleri gösterdi?
  9. Yetişkinlerle görsel teması bir veya iki saniyeden fazla tutabilecek çocuk mu?
  10. Bebek hiç akustik uyaranlara duyarlılık belirtileri gösterdi mi (elektrikli süpürgeyi kapatması, kulakları yüksek sesle kapatması istendi)?
  11. Çocuğun bir gülümsemeye yanıt veriyor mu?
  12. Çocuk, yetişkinler için hareketi, tonlama ve yüz ekspresünü tekrarlar mı?
  13. Çocuğun adı isimlendirildiğinde cevap veriyor mu?
  14. Odadaki herhangi bir nesneyi veya oyuncak belirtirken, çocuk ona bakacak mı?
  15. Çocuğun nasıl yürümeyeceğini biliyor mu?
  16. Herhangi bir konuya bakarsanız, çocuk eylemlerinizi tekrarlayacak mı?
  17. Çocuğun parmaklarınızla yüzündeki olağandışı eylemler yapması için farkettiniz mi?
  18. Bebek kendisine ve eylemlerine dikkat çekmeye çalışıyor mu?
  19. Çocuğun işitme ile ilgili sorunları olduğunu düşünüyor mu?
  20. Çocuğun etrafındaki insanların neden bahsettiğini anlıyor mu?
  21. Bebeğin hedefsizce parlamasını ya da otomatik olarak bir şey yapmayı, eksiksiz bir yokluğun izlenimini ürettiğini fark ettiniz mi?
  22. Bilmediğiniz insanlarla karşılaştık ya da anlaşılmaz Phenomena ile karşılaştıktan sonra, çocuk, ebeveynlerin karşısına tepkilerini izlemeleri için bakıyor mu?
  23. Kod çözme testi

Testin her bir sorusu için, cevap "evet" veya "hayır" ve kod çözme listesiyle elde edilen sonuçları karşılaştırdıktan sonra:

Değil.

  1. Hayır (kritik öğe).
  2. Evet.
  3. Hayır (kritik öğe).
  4. Hayır (kritik öğe).
  5. Hayır (kritik öğe).
  6. Hayır (kritik öğe).
  7. Evet.
  8. Hayır (kritik öğe).
  9. Evet.
  10. Hayır (kritik öğe).
  11. Evet
  12. Hayır (kritik öğe).
  13. Evet.
  14. Evet.
  15. Evet.
  16. Hayır (kritik öğe).
  17. Hayır (kritik öğe).
  18. Evet
  19. Hayır (kritik öğe).
  20. Cevaplar üç normal eşya veya iki kritik ile çakışırsa, böyle bir çocuğun bir uzman tarafından tavsiye edilmesi gerekir.
  21. Hayır (kritik öğe).
  22. Evet
  23. Hayır (kritik öğe).

Özetliyor

Otizm, özellikle bir dizi spesifik semptom ve işaretlerle karakterize edilen çocukluk, bir hastalıktır. Onların açıklaması genellikle zihinsel bir bozukluğun formuna, çocuğun yaşı ve diğer birçok faktöre bağlı olarak değişir.

Diğer hastalıklarla karıştırmamak için, bu hastalığın oluşumu hakkında ne tür işaretlerin söylendiğini bilmek gerekir. Ve birkaçı meydana geldiğinde, bir uzmandan mümkün olan en kısa sürede tavsiye almanız gerekir.

Makale Yazar:

Furmanova Elena Alexandrovna

Uzmanlık:

Çocuk doktoru doktoru, bulaşıcı, alerjik immün uzmanı Yaygın deneyim: .

7 yıl Eğitim: .

2010, Sibgmu, Pediatrik, Pediatri Düğmeleri kullanırsanız minnettar olacağız: .

- Bu tek bir hastalık değil, ancak çeşitli kökenlerin sinir sisteminin gelişmesinin bir ihlal ettiği,

Otizm Otistik Spektrum Bozuklukları (RAS) . Modern verilere göre, oluşum sıklığı 5: 1000 (Kaynak: Charles NyokicTien "Çocuk Davranış Nörolojisi", 2018). Erkekler 4 kat daha sık kızlardan daha sık buluşuyor. Yarışların insidansındaki belirgin artış (eski veri prevalansına göre 4: 10.000 idi), kriterlerinin gelişmiş tanı ve genişlemesi ile ilişkilidir. Spektrumun konsepti, nispeten yakın zamanda, 2013 yılında, yeni bir DSM-5 baskısı kabul edildiğinde, ondan önce, yalnızca belirli otizm türleri göz önünde bulunduruldu. Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre 10 yorum (ICD-10), çocuk otistik (F84.0), atipik otizm (F84.1), Rett sendromu (F84.2), Asperger sendromu (F84.5) ve diğer birkaç formlar. Bununla birlikte, ICD-11'in birçok ülkesinde (ülkemizde, 2022'den bu yana hareket edecektir) "Otistik spektrumun bozukluğu" ana nozolojik ünite olarak görünür ve mevcut akıllı ve dil açıklarına dayanarak formları tahsis edilir. Örneğin: "Entelektüel gelişimin bozulmasıyla ve fonksiyonel dilin yumuşak veya yok bir ihlali ile RAS", "entelektüel gelişmeyi engellemeden ve fonksiyonel dilin ihlali" ve diğerleri. Kapaklar şiddeti ve patojenetik mekanizmalara göre değişebilir, bu da klinik resmi, tahmin ve sosyal uyarlamayı şiddetle etkiler.

Otizmli çocukların karakteristik özellikleri (yarışlar)

Diğer insanlarla iletişim kurmada duygusal temasın ihlali. Otojilerin bu özelliği, birkaç mekanizma ile ilişkilidir:

  1. "Sosyal Agnosia", yüz ifadelerinin algılanması, insanların tonlanması. Yarışları olan çocukların görsel algılarla birincil bir problem olmamasına rağmen, empati yaşama yeteneğine sahip olmadan, nesnelerde olduğu gibi başkalarına daha fazla dönüşürler. Çalışmalar, otistanın beynindeki insan kişilerini tanımlarken, sağlıklı insanların aksine, cansız nesnelerin algısından sorumludur.
    • "Merkezi bağlamanın" ihlali. Otogun algısının ihlal edilmesinden dolayı, "çeşitli detayları iyi yakalarlar, ancak bütünsel bir resmi" toplayamazlar. Bu yüzden tam anlamıyla hepsi algılandılar, bağlamı, bir durumda ya da bir diğerindeki davranışların alaka düzeyini algılamıyorlar, figüratif anlamı ve jestlerin dilini anlamıyorlar.
    • Kendi yüz ifadesi, konuşma ve ekspresyon bozukluğu. Otizmli bir kişi, başka bir kişinin duygularını (kural olarak, hissedebilecekleri temel duygular - öfke, korku, sevinç) algılasa bile, yeterli temasın kurulması, otistikten gelen cevabın olduğu gerçeğiyle karmaşıktır. karmaşık. Bu, serebral korteks ve frontal-limbik bağların asal bölümlerinin işlev bozukluğundan kaynaklanmaktadır. İhlallerin verileri nedeniyle, yüz tanımaları (yüz hususlarının keyfi yönetiminin ihlali) ve duyguların oluşturulması nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür çocuklarda duyguların taklit edilmesi ve bedensel ifadeleri fakir, bulanıklar ve doğada yetersizdir. Konuşma mekaniği (eğer varsa).
    • "Zihinsel model" olarak adlandırılan (zihin teorisi) yokluğu. Autocoves hemen gözlenen fiziksel olayları anlamakta zorlanmaz, ancak başka bir kişiyi ve kendi eylemlerini ve niyetlerini yorumlamak istediğini ve ne hissettiğini ve istediğini anlayamıyorlar. Gerçek şu ki, bunların daha yüksek bir temsili düzenin fenomen olmasıdır, fiziksel nesnelere kıyasla soyutlardır. Zihinsel model sadece düşüncelerin farkındalığı değil, aynı zamanda vücudun farkındalığıdır ve sırayla, vücut şemasına (çocuğun erken duyusal deneyiminden gelir) dayanmaktadır. Yuvalardaki insanlarda vücudun şeması ve farkındalığı da ihlal edildiğinden, diğer kişilerle fiziksel temas (dokunuşlar, okşama, sarılmalar) benzer şekilde zordur. Otoglar, genellikle fiziksel bir temas ihtiyacına sahip değildir, çünkü bu eylemlerin iletişimsel anlamını anlamadılar. Ek olarak, dokunsal ve propriyoseptif (kas, tendon) sinyallerinin duyusal işlenmesinin bozulmasından dolayı fiziksel temassız ve acı verici olabilir.
    • Anlamsal ve pragmatik konuşma ya da yokluğunun ihlali. Otogların yarısından fazlası söylemez ya da çok kötü diyorlar. Yarışlı birçok çocuk, gelişme işaretleri Dysfasi (Alia - Rus yorumunda), ancak otizm ve disfasia hiçbir durumda eşanlamlıdır. Basitçe söylemek gerekirse, disfazya ile otizm var, ancak genellikle otizmsiz disfasia bulunur ve onları pratikte ayırt etmek çok önemlidir. Son çalışmalarda, çocuğun konuşma geliştirmeye başladığı yaşın, otizm tezahürlerinin ciddiyetini etkiler ve bir çocuğun akıcı bir konuşma konuşması (Rühl D, Bölte S, Poufka F "Sprachentwicklung und Intellegenzniveau Beim Autismus. Der Nervenartzt »72: 535-40 (2001); Szatmari P, Bryson Se, Streiner DL EA" Otizm veya Asperger Sendromlu Okul Öncesi Çocukların İki Yıllık Sonucu. AM J Psychiat "(2000) 157: 1980 - 87). Otizm sırasında anlamsal ve pragmatik bozuklukların hatırlanması:
  2. Yukarıda belirtilen düşüncelerin tutarlı bir sunumunun (bütünlük, "merkezi bağlama") zorlukları;
    • Durumun sosyal bağlamı ile konuşmanın kullanımı arasındaki tutarsızlık;
    • Konuşma devrimlerini, alaycı, ironi ve şakalar, figüratif anlamı anlama kısıtlaması. Çok kelimenin tam anlamıyla konuşma anlayışı.
    • Etkileşimde bulunmaya ve egosentrik olmaya hizmet etmiyor.
    • Tonlama yanlıştır, bu da konuşma mekanizmasını yapar. Otistanın konuşmasından, izlenim "Pseudovosla", peyinsel olarak olduğu gibidir.
    • Echolalia, bir çocuk, örneğin kartonlarından tüm teklifleri ve diyalogları mekanik olarak çoğaltabildiğinde gecikmeli olarak da dahil olmak üzere çok sık bulunur. Ayrıca, çocuklar için-otçlar için "I" - "Siz" - "Siz" ya da üçüncü kişide kendinizden bahsederek karakterize edilir. Neredeyse endeks hareketlerini kullanmazlar.
    • Aynı zamanda, yarışları olan bir kişinin sözlü hafızası çok iyi olabilir ve eklemler açıktır. Kendi başına, bu madde bir ihlal değildir, ancak tüm bu anlar, tam olarak tanımlayan tüm bu anlar, semantiko-pragmatik konuşma ihlalinin genel sendromuna atıfta bulunur.
    • Genellikle otistik spektrumun bozukluğuna eşlik eden ek semptomlar. Aşağıdaki semptomlar sıklıkla otizm ile tanımlanır, ancak yanlıştır, bunlar spesifik değildir ve diğer ihlaller sırasında ortaya çıkabilir.
  3. Bilişsel sertlik, zihinsel süreçlerin hareketliliğinin ihlali, anahtarlama. Otuzların, normal çocuklar için normal olmanın ilginç olmadığı, belirli nesnelere "yapıştırma" eğiliminde olduğunu görmek kolaydır. Bu özellik, serebral korteks ve serebellumun tercih edilen bölümlerinin işlev bozukluğu ile ilişkilidir. Yarışlı çocuklar genellikle hayatındaki herhangi bir değişikliğin reddedilmesini ve çevresindeki ortamda bulunur. Her zamanki gibi bir şey kırılmışsa, panik durumuna kadar korkarlar.
    • Basmakalıp davranış. Otomobil çocuklar aynı oyuncakla saatlerce oynayabilir, aynı şeye bakabilir. Monoton bir şekilde hareket edebilirler (örneğin, bir daire içinde koşun, salıncak, açın ve kapatın), aynı kelimeleri ve ifadeleri tekrarlamak için kendi vücudunuza etkiler. Bir yandan, bu tür davranış, duyusal işlemenin bozulmasıyla ilişkili duyusal kendiliğinden uygunluğunu içerir (aşağıdaki paragrafa bakınız). Öte yandan, bu tür tekrarlayan eylemler ve ritüeller, otistik kişinin algılaması için gerçekliği yapmasına yardımcı olur, bilişsel işlem yapar.
    • Duyusal özellik, yani, duyusal etkilere hipo-veya aşırı duyarlılık. Çok sık, çeşitli modalitelerdeki teşviklerin işleme işlemlerinin çalışmasında, duyusal entegrasyonun bozulması, otçif teşhisi konur. Teşhis için, her iki özel numune de kullanılabilir ve potansiyellerin (farklı yöntemlerle) neden olduğu yöntem kullanılabilir. Bu tür çocuklar, bir blender veya elektrikli süpürgenin sesinde histeriklere düşebilir, yenilemeyen ürünler vardır, yiyecek seçiciliği göstermek, bir salıncaktan korkmak ya da tam tersi, onlara sallanmak için. İşitme nişan veya aşırı duyarlılığını düzeltmek için, merkezimizdeki serebral kabuğundaki akustik darbelerin ihlal edilmesinin yanı sıra, etkili bir şekilde çeşitli çalışmalar tarafından kanıtlanmış olan Tomatis yöntemi başarıyla kullanılmaktadır. Çocuklarda akustik teşviklerin oluşmasına ek olarak, proprikeptif, vestibüler ve dokunsal teşviklerin entegre edilmesinin zorlukları sıklıkla bulunur.
    • Praxis'in ihlali (Bisyonlar) - keyfi hareketlerin bozukluğu. Doğrudan duyusal işleme, vücut şemasının ihlali ve ayrıca kontrol fonksiyonlarının ihlal edilmesiyle ilgilidir. Otizm ile, kinestetik, dinamik, yapıcı, taklit etmek de dahil olmak üzere çeşitli praxis türleri bozulur. RAC çalışmalarında bulunan bazı uzmanlara göre, yüksek fonksiyonlu otizm (özellikle Asperger sendromu ile), çözünme zorunlu bir özelliktir. Uygulamada, keyfi hareketlerin ihlali, beceriksizliğin, koordinasyonun zorlukları, hareketlerdeki kararsızlıklar, yaşlarında basit motor eylemleri yapamaması (topu atmak ve yakalamak, bir bisikleti kullanmak, iğne içinde sürmek .
    • Proxheme'nin ihlali (sosyal etkileşimde yakınlık derecesi). Otoster, bir mesafe duygusu yoktur, bu nedenle, örneğin insanlara, sosyal bağlamın izin verdiğinden daha yakın bir şekilde yaklaşabilirler. Bu tür davranış, örneğin DEHB olan çocuklarda diğer bozukluklarla da bulunur. Başka bir aşırı, dokunsal dahil, bir temastan kaçınılmasıdır. Bu, ırkları olan çocuklara tam olarak özgüdür.
    • Sembolik bir oyun, "Ponaroshka" oyunu, otistik çocuklarda hayali bir cisimle ya hayır ya da 18 ay boyunca açık olan çok kötü gelişmiştir. Sembolik oyunun temeli, otizmden muzdarip görsel gösterimler olarak hizmet vermektedir. Bu nedenle, hayal gücü işlevsel olarak gelişiyor.
    • Otizmin erken teşhisi

Çocuğun "bir şeyin yanlış olduğunu" hissetmek, çocuk hala çok küçük olduğunda ebeveynlerle gerçekleşebilir (yıla kadar). Göz teması ve kendi içinde aşırı fiksasyonun zayıflığı, otizmin ilk belirtileridir. 18 aya kadar, bebeğin sembolik bir oyun geliştirip geliştireceğini belirlemek imkansızdır. Bir çocuğun kendisi ilginç bir şey gösterdiğinde 18 aya ulaştıktan sonra otizmin belirlenmesinde çok önemli tanı kriterleri. Çocuğun konuşmasının nasıl geliştiğini dikkate almak da önemlidir.

Gelişmiş ülkeler, sohbet ve ADI-R gibi ebeveynler için özel anketler kullanır. Sohbet 18 aydan itibaren kullanılabilir ve dolgusu yaklaşık 10 dakika sürer. Vakaların% 90'ında, tanı onaylanacaktır, ancak bir hata olasılığı da vardır, bu nedenle anketin sonuçları sadece ön veri olarak değerlendirilmelidir.

0-1 yaş arası, tahmin etmek gerekir:

Görsel temas

  • Bir misilleme gülümsemesi var mı
  • Çocuk dokunsal bir iletişim arıyor mu
  • Çocuk adına cevap veriyor mu?
  • Ekte
  • Sosyal jestler kullanıyor mu (örneğin, "henüz")
  • 1-2 yılda:

Bazı kelimeleriniz var mı

  • Çocuk anlıyor mu
  • Jestleri anlar mı
  • Jest, eklem ilgi gösteren (18 ay)
  • Diğer çocuklara ilgi var mı
  • Duyusal uyaranlara olağandışı reaksiyonlardır (seslerin kulaklarını kapatmak, gıdalardaki garip alışkanlıklar, koklama nesneleri vb.)
  • Motorlu stereotipler (tekrarlayan eylemler, örneğin, üst üste küpler inşa)
  • 2-3 yılda:

Basit bir cümle 2 kelimeden söylüyor mu?

  • Echolalia var
  • Sembolik oyun
  • Klişenin kullanılabilirliği
  • 3 yılda:

Çocuğun konuşması iletişim kurma

  • Diğer çocuklar oynuyor mu
  • Birisi pişman olabilirler (empati tezahürleri)
  • Yüz ifadelerinin ve jestlerin değerlendirilmesi, duyguların ifadeleri
  • Değişiklik değişikliklerine reaksiyon
  • 4 yaş ve üstü otizm belirtileri:

Çocuk konuşmayı kelimenin tam anlamıyla anlıyor

  • Kişisel zamirleri karıştırır
  • Arkadaşlıkları destekleyemiyorum
  • İnatçılık (sertlik)
  • Arsa oyunları oynamıyor (okula, doktora, mağazaya).
  • Tek tezahürler için bir bütün olarak tanı için gerekli değildir. İntegral bir klinik tablo önemlidir. Teşhis için, aile tarafından işletilen video, çocuğun ne yaşını aldığını ve nasıl gelişeceğini anlamak için yaygın olarak kullanılmaktadır.

2 yıldan beri bir psikiyatrist tarafından güvenilir bir tanı koyulabilir. Diğer benzer bozukluklarla ayırıcı tanı koymak gereklidir: Alia (Disfazia), Çocuk Şizofreni, Çocuk Depresyonu, DEHB, Obsesif-Kompulsif Bozukluk, Taret Sendromu.

Tanıdıktan sonra, bir çocuk için ebeveynler ve terapi için tavsiyede bulunmak gerekir. Merkezimizde, otistik tipte davranışların özellikleri olan çocuklu aileler için istişareler ve sınıflar düzenlenmektedir (resmi bir tanı ya da olmadığına bakılmaksızın). Birincil resepsiyon, 2 uzmandan (nöropsikolog ve bir corpped defektolog) bir konservuizyon şeklindedir. Danışma, ihlalin yapısını, hangi eksikliklerin olduğu ve sinir sisteminin hangi bağlantılarının korunduğunu tanımlar. Derlenmiş

Düzeltme Programı Hangisi şunları içerebilir: Forbrain aparatı (konuşma düzeltmesi) dahil konuşma terapisti olan sınıflar;

  • Defektolog-oligophrenopedagog (bilişsel açığın düzeltilmesi, zihinsel gecikmeler) ile sınıflar;
  • Nöropsikolog olan sınıflar (çözünürlük düzeltmesi, algı ihlali, mekansal temsiller, kontrol fonksiyonları);
  • Tomatis tedavisi (konuşma anlayışını iyileştirmek, beynin kabuğunda bir işitme dürtüsü, hiper-veya hipositifliğin azalması, vestibüler fonksiyonda bir gelişme);
  • Ses sistemi (motorum ve konuşmayı iyileştirir).
  • Metin Yazar: Klinik Psikolog, Nöropsikolog Alexandrova O.A.

Makalenin içeriği

Bebek

Çocuklarda otizm, zihinsel bozuklukların ortaya çıktığı bir hastalıktır. Böyle patolojik bir duruma sahip çocuklar, başkalarıyla temas halinde olan zorluklar yaşıyor, ilgi alanlarına sahip ve tekrarlayan eylemler gerçekleştirme eğilimindedir. Bu devletin gelişmesinin nedenleri hala çalışma aşamasındadır. Tedavinin temel amacı, self-servis becerilerini ve sosyal temasların oluşumunu arttırmaktır.

Bozukluk hakkında genel bilgi

Son 25 yılda, patolojinin tanımlanması sıklığı önemli ölçüde artmıştır. Ancak, bu büyümenin nedenleri hala bilinmiyor. Hasta çocuklarının yüzdesinde bir artışın, bozukluğun yayılmasıyla ilişkili olmadığı, ancak teşhis kriterlerinin değişmesi olduğu varsayılmaktadır.

Böyle bir ihlalin prevalansı hakkında istatistikler çok çeşitli olacaktır. Bunun nedeni, çeşitli ülkelerin patoloji tanısına ve sınıflandırılmasında çeşitli yaklaşımlar uyguladığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Özetlenmiş verilere göre, çocukların yaklaşık yüzde 0.1-0.6'sı otizmden muzdariptir. Aynı zamanda, otistik spektrumun bozukluklarını dikkate alan hastalık, çocukların% 1,1-2'sini etkiler.

İhlal erken yaşta tezahür eder. Patolojinin tespit sıklığının zemine bağlı olduğu dikkat çekicidir. Kızlar otizmden üç ila beş kat daha az çocuklardan daha az acı çekiyor. Bazı bilim adamları bunun farklı patoloji genetiği nedeniyle olduğuna inanıyor. Diğerleri, otizmin ışık formlarının görünmez kalabileceği, kızlardaki iletişimsel yeteneklerin en iyi şekilde geliştirilmesinde, nedeninin, nedenlerinin en iyi şekilde geliştirdiği fikrine uyuyorlar.

Bir kaynak:  Çocukların otizminde cinsiyet farklılıkları. Klinkov V.N., SOYKO V.V. Tauride Magazine Psikiyatri, 2015. ile. 9-13 .

Farklı yaştaki çocuklarda belirtiler

Çocuğa dikkatli bir tutumla, otizmin ilk belirtilerini mümkün olan en yüksek yaşta tanımlamak. Bunu yapmak için, başkalarıyla nasıl temasa geçtiğine dikkat etmeniz gerekir, duygularını ve ruh halini ifade eder. Nöropsikik gelişmedeki sapmalar kendilerini mümkün olduğunca erken bilinir, hatta bebeklerde fark edilebilirler.  Bir kaynak: .

  • Otizm: Sebep faktörleri, erken tanı ve tedaviler. Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli. Revneurosci, 2014. Yılın altındaki çocuklarda
  • Uyarı, annenin veya babanın göründüğünde ve onlarla iletişim sırasında ellere, pasifliğe, pasifliğe girmelerine neden olmalıdır. Zaten birkaç ay, bebek ebeveynleri tanımalı, tonlamalarını ayırt etmelidir. Otizmli çocukların zihinsel gelişimi aksi takdirde, yetişkinlere kayıtsızdırlar, ruh hallerini algılamıyorlar, ebeveynler ve diğer insanlar arasında farklılıklar yapmayın. 1-3 yaş arası
  • Sağlıklı çocuklar konuşmaya başladığında, bir otizm belirtisi konuşma eksikliğidir. Bu durumda, kelime hazinesi normlara karşılık gelebilir. Bununla birlikte, bebek Nefopad'ın sözlerinin kendi kelime biçimlerini uyguladığını, uygun olmayan tonlama ile konuşur. Böyle çocukların konuşmasının temel özelliklerinden biri, aynı ifadelerin tekrarı ile kendini gösteren Echolalia'dır. Okul öncesi çocuklarda
  • Otizmin kilit belirtisi, iletişimde başkalarıyla karmaşıklıktır. Otoglar, oyunların kurallarını anlamıyor, akranların duygularını algılamıyor. Onlar mevcut olmayanlar sözsüz sinyaller, başkalarının durumunu temizlemiyorlar. Otoglar rahatsızlık eder, çevreyi önlemek, gözlere bakmayın, adlarına kötü tepki verir. Sonuç olarak, bazıları vardır ve arsa tabanından yoksun kalan kendi oyunlarını icat eder ve aynı tipte anlamsızlığa benzemektedir. Erken okul çağında
  • Öğrenme ile ilgili maksimum belirgin sorunlar. Büyük yarım küre kabuğunun fonksiyonel aktivitesi bozulur. Bu nedenle, zihinsel olarak genellikle zeka geriliği ortaya çıkar. Bununla birlikte, nadir durumlarda, bu tür çocuklar temel olarak zıt bir özellik ortaya çıkarlar - entelektüel yetenekleri ortalamayı önemli ölçüde aşar. Bununla birlikte, gelişmiş bir konuşma ve mükemmel bir hafıza ile bile, soyut düşünme, bilgi özetleyen, duygusal reaksiyonlar ile zorluk çekiyorlar. Yalnızlık ve izolasyon arzusu yalnızca geliştirilmiştir. Aynı zamanda, saldırganlık, öfkenin saldırıları meydana gelebilir. Çoğu zaman, kendi kendine - ısırıkları, darbeler, hasar. Gençlerde  Hastalık, patoloji hormonal yeniden düzenlemelerin arka planında çok daha fazla tezahür ettiği için maksimum rahatsızlığa neden olur. Eğitimde zorluklar, takımda tam olarak bulunamamasıyla daha da kötüleşir. Çocuk zaten tuhaflığından tam olarak farkındadır ve bu nedenle çok acı çekiyor. Nadir durumlarda, ergenliğin otistanın ruhu üzerinde faydalı bir etkisi vardır: daha stresli hale gelir, daha iyi iletişim kurmaya başlar. .

Bir kaynak:

Otizmli çocuklarda nörolojik bozukluklar. Zavadenko N.N., Probernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Perinatoloji ve Pediatri, 2015 Rus Bülteni. 14-21

  • Çocuklarda Otizm Nedenleri  Şimdiye kadar, bilim adamları, otizmin neden geliştirdiğini açıkça açıklayabilecek tek bir teoriye gelmediler. Ana risk faktörleri, izole genetik sapmalar, yapısal ve fonksiyonel bozulmuş beyin, biyokimyasal süreçler olarak, birkaç hipotez vardır. )Genetik sapmalar (kalıtım)  Bir kaynak: .
  • Otizm Risk Faktörleri: Genler, çevre ve gen-çevre etkileşimleri. PaulineChaste, Marionleboyer. Dialoguesclinneurosci, 2012. . Bilim adamları, yatkınlık genini kalıtsal doğasını doğrulayan otizmden keşfettiler. Bir genin varlığı mutlaka bir hastalığa yol açmaz, ancak gelişimi riskini önemli ölçüde arttırır. Uzak akrabalar arasında bile aile otizm öyküsündeki varlığı, patoloji riskini arttırır. Yerinin tanı olmasa bile, ancak basitçe ayrı karakteristik ihlaller vardır: konuşma bozuklukları, konuşmanın zorluğu ve sosyal iletişim, epilepsi, zihinsel gerilik
  • Bir kaynak: Otizm genetiği (yabancı edebiyatın gözden geçirilmesi). Bobylova M.Yu., Basılı N.L. Rus Çocuk Nörolojisi Dergisi, 2013. 31-45
  • Yapısal Beyin Bozuklukları . Otizmi olan çocuklarda, çalışmalar sırasında, serebellumun yapısındaki değişiklikler, ortanca temporal payı, hipokampus, beyin korteksinin ön bölümleri bulunur. Örneğin, serebellum başarılı motor aktivitesinden sorumludur, ancak aynı zamanda düşünme, dikkat, eğitim yeteneğini, duygusal reaksiyonları etkiler. Buna karşılık, hipokampus, ortanca geçici paylar hafızayı, duygusal öz düzenlemeyi etkiler. Patolojisi olan çocuklarda, bir düşüş var, bazı bölümlerin orantısızlığı ve frontal loblar sağlıklı insanlardan daha yavaş olgunlaşıyor.

Fonksiyonel beyin bozuklukları . Bu tür bir hastalık olan çocukların% 50'sinde, EEG, hafızadaki hataları, dikkat, sözlü düşünme, konuşma aktivitesinde gösteren değişiklikleri tespit eder. Biyokimyasal İşlemler . Araştırma sonucunda, bilim adamları, bu tür hastaların, sinir hücreleri arasındaki darbelerin transferinden sorumlu olan bir beyin metabolizması metabolizması olduğunu bulmuşlardır. Hastaların kandaki serotonin, aspartat ve glutamatta bir artışa sahiptir. Glüten, kazein ve diğer bazı proteinleri emmez. Oldukça yaygın var  Aşılanmanın, çocuğun otizm riskini önemli ölçüde arttırdığı görüşü .

. fakat

Bu sadece bir yanıltıcı

  • onun altında bilimsel bir kanıt yok. 90'ların sonunda ortaya çıktı, ilgili bir çalışma Lancet Tıp Dergisi'nde yayınlandı. 10 yıl sonra, verilerin tahrif edildiğine ve gerçekliğe karşılık gelmediğine dair kanıtlar olmuştur. Bir kaynak:
  • Aşılama otistik nedeni var mı? Golubev D.B. Epidemiyoloji ve VaccinoFilaxia, 2009. ile. 63-34 Otizm çeşitleri
  • Doktorlar pratikte çeşitli tür dağıtımlarını kullanırlar. En sık, uzmanlar, semptomların tezahürlerinin ciddiyetine bağlı olarak, çocuklarda dört otizm formunu tahsis etmenizi sağlayan Nikolskaya sınıflandırmasını uygular. Buna göre, daha fazla terapötik eylemler ve tahminler, belirlenmiş bir hastalık türüne bağlıdır. İlk form
  • . En belirgin tezahürlerle en ağır ihlal türü. Başkalarıyla temas etmenin neredeyse tamamen eksiksiz olması, yanı sıra bir kişinin bağımsız olarak kendisine iyi bakılmamasıdır. Böyle çocuklar her zaman ayrılır ve sürekli basit tekrarlama hareketleri kullanır. Tedavinin temel amacı, temas kurmak, işbirliği içinde, self servis becerilerini geliştirir. İkinci form

. Her zamanki ortamda, otçifler açık ve basit ev becerileri için yetenekleri gösterir. Konuşma ihlalleri, aynı ifadelerin damgalanmış tekrarında tezahür eder. Ana patoloji gerçeği reddetmektir. Öğrenmek ya da değiştirmek istemiyorlar ve protesto saldırganlık veya olumsuzluklarla ifade edilir. Tedavi, çevreye uyum sağlamak için farklı davranış senaryoları geliştirerek, yakın olan kişileri geliştirmeyi amaçlamaktadır.

Üçüncü form  . Çocuk öğrenme ve yeni başarılara taahhüt eder, ancak aynı zamanda riskten korkuyor, nasıl ödün vereceğini bilmiyor. İyi genel ansiklopedik bilginin geçmişine karşı, gerçek dünyanın zayıf anlaşılması ve bir diyalog yapamaması. Anahtar tedavi amacı, iletişim öğretmek, toplumdaki davranış becerilerini oluşturmaktır. .

Dördüncü form

. En kolay, en iyi düzeltmeyi önerir. Bir çekingen ve çok yaralı bir kişi toplumda yeterince davranabilir, ancak nasıl konsantre olacağını bilmiyor, talimatlara göre çalışmayı, yönetmeliklere uyumu. Terapi, doğuştan yetenekler, sosyal beceriler geliştirmeyi amaçlamaktadır.

Teşhis: Bir çocukta otizm nasıl belirlenir

  • Çocuklarda otizmin erken teşhisi yöntemleri, çocuğun buna tanıdık koşullarda gözlemlenmesine indirgenmiştir. Ebeveynlerin birinci çocuğa sahip olması durumunda sapma sapması engellenir ve davranışların sapmalarını ne konuştuğunu ve norm seçeneği nedir?
  • Bir kaynak:
  • Erken Çocuk Otizm: Sorunlar ve Klinik Gözlem. Emelyanova E.Yu., Ivanova T.i., Krachmaleva O.E., Sharamkova M.A. Omsk Psikiyatri Dergisi, 2019
  • Bebek gözlere bakmazsa, yetişkinlere tepki göstermezse, atipik oyun eylemlerini tezahür ettirirse, bir uzmanla iletişim kurmanız gerekir. Bir yılda, bebek zaten kırılmalı, eşyalara bir tutamağı göstermeli, kapma hareketlerini yapmalıdır. Bir buçukunda - bireysel kelimeler konuşun, iki kelimeden iki kelime oluşturur.
  • Bu tür becerilerin yokluğu, bir ankete geçme ihtiyacını uyarmalı ve göstermelidir. Başlangıçta, bir gösterge varsa, bir psikiyatrist veya nöroloğa gönderecek olan çocuk doktoruna tavsiye alabilirsiniz.
  • Birincil tanılama aşamasında, ebeveynlerin özel anketleri doldurmaları gerekir. En sık kullanım:

Teşhis için anket (ADI-R);

Teşhis için Davranış Anketi (ABC);

Küçük çocuklar için test (sohbet);  Kontrol Listesi Göstergeleri (ATEC); .

Teşhis için Gözlem Ölçeği (ADOS);

Çocuk Otizm Derecelendirme Ölçeği (Arabalar).

İhlallerin varlığı, sözde triad semptomları ile belirtilmiştir: sosyal etkileşimde zorluklar, zayıf iletişim ve davranışta klişe varlığının varlığı. Alınan verilere dayanarak, uzman, karakteristik özellikleri tanımlar ve aşağıdakilerden oluşan daha fazla enstrümantal muayeneye olan ihtiyacı belirler:  Patolojinin ve konuşma bozukluklarının hariç tutulması, işitsel gelişimin yanı sıra görünüm patolojileri, danışmalar bir konuşma terapistinden, bir oftalmolog olan bir konuşma terapistinden reçete edilir. :

  • Patolojinin gelişiminin ilk şüphesi bir uzmanla bağlantı kurduğu zaman son derece önemlidir. Doktorlar kapsamlı bir muayeneye sahip olacak, belirtileri en aza indirecek ve çocuğun toplumda uyum sağlanmasına yardımcı olacak yeterli tedavi teşhisi konulacak ve öngörülecektir. Bir kaynak:
  • Çocuk otizminin teşhisi: hatalar ve zorluklar. Makarov I.V., Avthenyuk A.S. Sosyal ve Klinik Psikiyatri, 2018. s. 74-81 Çocuklarda otizmin tedavisi için yöntemler
  • Otizmin çocuklarda veya yetişkinlerde tedavi edilebileceğini iddia etmek yanlış olur. Bu bozukluğu tamamlamak için tam tedavi imkansızdır. Bununla birlikte, karmaşık terapi, semptomları önemli ölçüde azaltmayı, iletişim becerilerini geliştirmek, davranışları düzeltmek, davranışları düzeltmek ve yaşam kalitesini artırmak için mümkün kılar. Çocuklarda otizmin karmaşık tedavisi, bu tür yönlerde farklı düzeltme yöntemlerinin kullanımını sağlar.
  • Tıbbi terapi Bir kaynak:
  • Çocuk Otizm: Tanı, terapi, rehabilitasyon. Machrican.n. Uluslararası Scientfic Review, 2016 Psikolojik yardım

. Sosyal adaptasyona yönelik, iletişimsel zorluklarla çalışın, başkalarının duygularını ve ruh halini kabul eder. Çocuğun toplumda rahat hissetmesini sağlar.

Eğitim ve öğretim

. Patolojinin özelliklerini göz önünde bulunduran pedagojik teknikler, kelime hazinesini genişletmenize izin verir, doğru konuşmayı oluşturur. Her zamanki atmosferindeki bireysel sınıflar, bebeği stresten ortadan kaldırır, verimliliği arttırır.

Self Servis Becerilerinin Alınması

. Davranışı ayarlayan ve bir çocuğun toplumda olmasını, dünyaya ve bağımsızlığa uyum sağlayan bir etkili teknik ve teknik kompleksleri vardır.

. Tıbbi preparatlar davranışları ve bazı patolojilerin tezahürlerini ayarlamanıza izin verir. Hastalığa davranmazlar, ancak davranış kalitesini arttırırlar, davranışsal problemlerle başa çıkmaya yardımcı olur: hiperaktivite, anksiyete, saldırganlık, uyku bozuklukları, histeriler. Temel ilaçlar bir çocuk anketinden sonra sadece bir doktora yapmalıdır. Remisyona ulaştıktan sonra, ilaç yavaş yavaş iptal edilir.

  1. Diyet
  2. . Bozukluk, değişim süreçlerinin çalışmalarındaki başarısızlıklar eşlik eder. Vücut proteinleri, glüten ve kazein sindirmez. Yaşam boyunca bu maddeleri yok eden bir diyet görülür - sessiz, glütensiz yiyecekler.
  3. Bir çocuğun sınav sırasında eşlik eden hastalıkları varsa, tedavi diğer ilaçlar, yöntemler ve yaklaşımlar tarafından tamamlanmaktadır.
  4. Tahmin etmek
  5. Uzmanlar böyle bir tanı ile olumlu bir tahmin verir. Bozukluğu yaşam için tehlikeli değildir, ancak kalitesini etkiler. Çocuğun geleceği doğrudan sadece hastalığın biçimine ve ciddiyetine değil, aynı zamanda zamanında tespitinden ve ayrıca doğru tedavisinden de bağlıdır.
  6. Otizmin bir cümle olmadığını hatırlamak önemlidir. Konforlu koşullar oluşturmak için özel bir çocuk yaratırsanız, uygun bir mesleğe sahip olabilecek ve herhangi bir rahatsızlık veya problem olmadan normal bir yaşam tarzı liderlik edebilecektir. Otizmi olan insanların sadece durumlarını kontrol etmeyi öğrenmediği, aynı zamanda profesyonel bir alanda başarıya ulaştığında birçok örnek var. Bu tür patolojinin bir bilim adamı Charles Darwin, yönetmen Stanley Kubrika ve eski ABD Başkanı Thomas Jefferson olduğunu bilen bilgiler var.
  7. Psikolojik rehabilitasyonun, yetkili ve düzenli tedavinin belirli bir öneme sahip olduğunu hatırlamak önemlidir. Yalnızca çocuğu topluma adapte edebilir, başkalarıyla iletişim kurmasını öğretebilir ve kendi ihtiyaçlarınızı verebilirsiniz.
  8. Kaynaklar:
  9. Otizm Risk Faktörleri: Genler, çevre ve gen-çevre etkileşimleri. Pauline Chaste, Marion Leboyer. Diyaloglar Clin Nörosci, 2012.
  10. Otizm: Sebep faktörleri, erken tanı ve tedaviler. Shreya Bhat, U Rajendra Acharya, Hojjatadeli, G Muralidharbairy, Amir Adeli. Revneurosci, 2014.
  11. Aşılama otistik nedeni var mı? Golubev D.B. Epidemiyoloji ve VaccinoFilaxia, 2009. ile. 63-34

Otizmli çocuklarda nörolojik bozukluklar. Zavadenko N.N., Probernikov N.L., Simashkova N.V., Zavadenko A.N., Orlova K.A. Perinatoloji ve Pediatri, 2015 Rus Bülteni. 14-21

Otizm hakkında bilimsel fikirlerin gelişimi. Nelyubina d.o. Toplumun Gelişiminin Eğitimi ve Sorunları, 2019. s. 54-58

Çocuk otizminin teşhisi: hatalar ve zorluklar. Makarov I.V., Avthenyuk A.S. Sosyal ve Klinik Psikiyatri, 2018. s. 74-81

Otizm

Otizm

Otizm genetiği (yabancı edebiyatın gözden geçirilmesi). Bobylova M.Yu., Basılı N.L. Rus Çocuk Nörolojisi Dergisi, 2013. 31-45

Çocuk Otizm: Tanı, terapi, rehabilitasyon. Machrican.n. Uluslararası Scientfic Review, 2016

Otizm nedenleri hakkında yeni bir teori. Dimitrushkina l.i. Bilim ve Eğitim Hanımı, 2019 Çocukların otizminde cinsiyet farklılıkları. Klinkov V.N., SOYKO V.V. Tauride Magazine Psikiyatri, 2015. ile. 9-13.

Erken Çocuk Otizm: Sorunlar ve Klinik Gözlem. Emelyanova E.Yu., Ivanova T.i., Krachmaleva O.E., Sharamkova M.A. Omsk Psikiyatri Dergisi, 2019

Genel Otizm, hareketlerin ve konuşma biçimlerinin yanı sıra, hastanın sosyal etkileşimlerinin başkalarıyla ihlal edilmesinin eşlik ettiği ilgi ve davranışların klişelerinin yanı sıra, ilgi ve davranışların klişelerinin yanı sıra bir hastalıktır. Otizmin prevalansı üzerindeki veriler, hastalığın tanı ve sınıflandırılmasına ilişkin çeşitli yaklaşımlar nedeniyle önemli ölçüde farklılık gösterecektir. Çeşitli verilere göre, otistik spektrumun otistik gezileri, otistik spektrumun bozuklukları - çocukların% 1.1-2'sinin bozukluklarını göz önünde bulundurarak, çocukların% 0.1-0.6'sının% 0.1-0.6'sından muzdariptir. Kızlarda, otizm, dört kat daha az çocuklardan daha az görülür. Son 25 yılda, bu tanı çok daha sık sergilemeye başladı, ancak, teşhis kriterlerindeki bir değişiklikle ya da hastalığın prevalansında gerçek bir artışla neyi açıklamamıştır.

Literatürde, "otizm" terimi iki şekilde yorumlanabilir - kendi kendine otistik (çocuk otizmi, klasik otistik bozukluk, Kanner sendromu) ve ASperger sendromu, atipik otizm vb. Dahil olan otistik spektrumun tüm bozuklukları olarak, vb. Otizmin bireysel tezahürlerinin ciddiyetinin derecesi, insanlarla iletişim kurarken, konuşma ve dar ilgi çekerken bazı tuhaflıklar için ciddi zihinsel geriliği eşlik eden sosyal temasların tam olarak gerçekleştirilmesinden farklı olabilir. Otizmin tedavisi uzun, kapsamlıdır, psikiyatri, psikologlar, psikoterapistler, nörologlar, defektologlar ve konuşma terapistleri alanındaki uzmanların katılımıyla gerçekleştirilir.

Otizm gelişmesinin nedenleri Şu anda, otizmin nedenleri kesinleşmez, ancak hastalığın biyolojik temeli, belirli beyin yapılarının gelişmesinin ihlali olduğu tespit edilmiştir. Otizmin kalıtsal niteliği, hastalığın gelişmesinden sorumlu genler, şu ana kadar sadece tanımlanmalıdır. Otizmi olan çocuklar, hamilelikte ve doğumda çok sayıda komplikasyona işaret etti (intrauterin viral enfeksiyonlar, toksmi, uterus kanaması, prematüre cinsi). Hamilelik sırasında komplikasyonların otizmin neden olamayacağı varsayılmaktadır, ancak diğer predispozan faktörlerin varlığında gelişmesinin olasılığını artırabilir.

Otizm belirtileri

Kalıtım.

Otizmden muzdarip çocukların yakın ve uzak akrabaları arasında, otizmi olan hastaların% 3-7'sinde, hastalığın prevalansını bir ortalama nüfusundaki prevalansını arttırır. Hem tek seferlik ikizlerde otizm geliştirme olasılığı% 60-90'dır. Hastaların akrabaları genellikle otizmin karakteristiğinin ayrı ihlalleri gözlemlenir: Obsesif davranışlara meyil, sosyal temaslara düşük bir ihtiyaç, konuşmayı anlama zorluğu, konuşma bozuklukları (ekolalia dahil). Bu tür ailelerde, epilepsi ve zihinsel gerilik genellikle otizmin zorunlu belirtileri değildir, ancak genellikle hastalık tanısı konur. Yukarıdakilerin tümü, otizmin kalıtsal yapısının bir doğrulamasıdır.

Son yüzyılın 90'ların sonunda, bilim adamları yatkınlık genini otizme tanımlamayı başardılar. Bu genin varlığı mutlaka otizasyona yol açmaz (genetiğin çoğuna göre, hastalık birkaç genin etkileşimi sonucu gelişir). Bununla birlikte, bu genin tanımı, otizmin mirassızlığını nesnel olarak onaylamayı mümkün kılmıştır. Bu, bu hastalığın etiyolojisi ve patogenezinin çalışmasında ciddi bir ilerlemedir, çünkü keşfedilmeden mümkün olduğu kadar kısa bir süre önce, bazı bilim adamları ebeveynlerden özen ve ilgi eksikliği olarak kabul edilir (bu sürüm şu anda gerçekliğe karşılık geldiği gibi reddedilir) ).

Beynin yapısal bozuklukları.

Çalışmalara göre, otistik olan hastalarda, beyin korteksinin ön bölümlerdeki yapısal değişiklikler, hipokampus, ortanca temporal lob ve serebellum genellikle tespit edilir. Serebellumun ana işlevi, başarılı motor aktivitesinin sağlanmasıdır, ancak bu beyin departmanı konuşmayı, dikkatini, düşünceyi, duygularını ve öğrenme yeteneğini de etkiler. Birçok otist, bazı serebellum bölümleri azaldı. Bu durumun dikkati değiştirirken otistik olan hastaların sorunlarından kaynaklanabileceği varsayılmaktadır.

Ayrıca, genellikle otizmden muzdarip olan medyan geçici paylar, hipokampus ve badem şeklindeki gövde, önemli sosyal aktiviteler gerçekleştirirken bir zevk duygusunun ortaya çıkması da dahil olmak üzere hafıza, öğrenme yeteneği ve duygusal öz düzenlemeyi etkiye sahiptir. Araştırmacılar, listelenen beyin fraksiyonlarına zarar veren hayvanların, otizme benzer davranışlardaki değişiklikler olduğu (sosyal temaslara olan ihtiyacı azaltan, yeni koşullar girerken, tehlike tanınması zorlukları). Ek olarak, otizmi olan hastalar genellikle ön fraksiyonların olgunlaşmasındaki yavaşlamayı tespit eder.

Beynin fonksiyonel bozuklukları.

EEG'li hastaların yaklaşık% 50'si, bellek ihlalleri, seçim ve yön dikkat, sözel düşünme ve konuşma hedefi kullanımının karakteristiğini değiştirmiştir. İtirazın prevalansı ve ciddiyeti, EEG'de yüksek fonksiyonel otizmi olan çocuklarla, bir kural olarak, bir kural olarak, hastalığın düşük fonksiyonel formlarından muzdarip olan hastalara kıyasla daha az belirgindir.

Çocukların Otizminin (Tipik Otistik Bozukluk, Kanner Sendromu) zorunlu belirtileri, sosyal etkileşimlerin olmaması, çevre ile üretken bir karşılıklı temas kurmasında sorunlar, davranış ve çıkarların klişesi. Listelenen tüm özellikler 2-3 yaşın altında görünürken, mümkün olan otizmi belirten bireysel semptomlar bazen bebeklikte tespit edilir.

Sosyal etkileşimlerin ihlali, otizmi diğer gelişimsel bozukluklardan ayıran en çarpıcı işaretidir. Otizmden muzdarip çocuklar diğer insanlarla tamamen etkileşime giremez. Başkalarının durumunu hissetmezler, sözel olmayan sinyalleri tanımıyorlar, sosyal temasların alt metnini anlamayın. Bu özellik zaten bebeklerde tespit edilebilir. Bu tür çocuklar, yetişkinlere zayıf bir şekilde tepki verir, gözlere bakmayın, inamimate nesnelerine bakmayı isteyerek düzeltin ve etrafınızdaki insanlarda değil. Gülümsemiyorlar, kendi adlarına kötü tepki göstermiyorlar, onları el ele almaya çalışırken yetişkinlerden faydalanmayın.

Daha büyük, hastalar başkalarının davranışlarını taklit etmiyor, başkalarının duygularına tepki vermeyin, etkileşim oyunlarına katılmayın ve yeni insanlara ilgi göstermeyin. Onlar sevdiklerine güçlü bir şekilde bağlıdırlar, ancak onların ataşmanlarını sıradan çocuklar olarak göstermeyin - sevinmez, insanlara karşı koşmazlar, yetişkin oyuncakları veya bir şekilde hayatlarından bir şekilde paylaşmaya çalışmayın. Otoyerlerin geri çekilmesi, yalnızlık arzusuna bağlı değildir, ancak diğerleriyle normal bir ilişki kurmanın imkansızlığı nedeniyle zorluklarıyla.

Hastalar daha sonra konuşmaya başlar, daha az ve daha az, daha sonra ayrı kelimeler telaffuz etmeye ve bir cümle konuşması yapmaya başlar. Genellikle zamirleri karıştırırlar, kendilerini "siz", "O" veya "O". Daha sonra, yüksek fonksiyonel otifler "yeterli kelime kazanıyor" ve kelimeleri tanımak ve heceleme konusunda testleri test ederken sağlıklı çocuklara yetersiz değildir, ancak, çocuklarda yazılı veya okunur, vb. Hakkında sonuçlar çekmeye çalışmak zordur. Düşük becerdin otizm formları ile konuşma önemli ölçüde tükenmiştir.

Otizmi olan çocuklar için, sıradışı gesticulation, diğer kişilerle temas sürecinde jestleri kullanmaya çalışmakla zorluk çekiyor. Bebeklik döneminde, nadiren nesnelere el gösteriyorlar ya da konuyu işaret etmeye çalışıyorlar, ona bakmazlar, ancak kendi ellerinde. Yaşlandıkça, GESTAGE Sırasında Kelimeler Söyleme Muhtemeleri (Sağlıklı Çocuklar, aynı zamanda, örneğin elin gerilmesi ve "ver" deyin). Daha sonra, karmaşık oyunlar oynamaları, jestleri ve konuşmayı organik olarak birleştirmeleri, daha basit iletişim biçimlerinden daha karmaşık hale getirmek zordur. Otizmin bir başka parlak işareti sınırlıdır veya tekrarlama davranışıdır. Stereotipler gözlenir - Gövdenin tekrarlanan, sallanan kafalar, vb. Otizmli hastalar çok önemlidir, böylece her şey her zaman aynı şekilde olur: Öğeler doğru sıraya girdi, eylemler belirli bir sırayla yapıldı. Otizmle muzdarip olan çocuk, annesi genellikle ilk önce sağ parmağını koyarsa ve günümüzde Solonka masanın merkezinde değilse, ancak bu, eğer Solonka masanın merkezinde değilse, sağa kaydırıldı, ancak her zamanki fincan yerine benzer bir kalıpla, fakat başka bir kalıpla. Aynı zamanda, sağlıklı çocukların aksine, şeylerin konumunu yerine getirmediğini aktif olarak düzeltmek için arzuyu göstermez (sağ çizgiye ulaşın, solonka'yı yeniden düzenleyin, başka bir bardak isteyin) ve mevcut olan yöntemler olanların yanlışlığı.

Otist'in dikkatini tekrarlayan senaryolarda ayrıntılara odaklanmıştır. Otizmi olan çocuklar genellikle oyunlar için oyuncakları seçmez, ancak oda dışı öğeler, oyunları bir arsa tabanından yoksundur. Kilitler oluşturmazlar, dairenin etrafındaki arabaları yuvarlamazlar, ancak belirli bir sırayla, amaçsız bir şekilde, bir dış gözlemcinin bakış açısına kadar öğeleri yerleştirin, yerden yere ve sırtına taşıyın. Otizmden muzdarip olan bir çocuk, belirli bir oyuncak ya da oda dışı bir nesneye, aynı zamanda aynı zamanda aynı zamanda aynı TV şovuna, diğer programlara ilgi göstermeden aynı anda görünebilir ve eğer bu ise son derece yoğun bir şekilde endişelenebilir. Program yoğun bir şekilde neden göremedim. Diğer davranış biçimleriyle birlikte, yinelenen davranış, otoagonresyon (grev, ısırıklar ve kendisine uygulanan diğer hasarlar) içerir. İstatistiklere göre, yaşam boyu otçların yaklaşık üçte biri otoagresyon ve aynı miktarda - başkalarına karşı saldırganlık gösterir. Saldırganlık genellikle olağan yaşam ritüellerinin ve kalıplamaların ihlali nedeniyle veya arzularını başkalarına iletememesi nedeniyle öfkenin saldırıları nedeniyledir.

Otogun zorunlu dehası ve bazı olağandışı yeteneklerin varlığı hakkındaki görüş, uygulama tarafından onaylanmaz. Sıradışı yetenekleri ayırın (örneğin, parçaları ezberleme yeteneği) veya diğer alanlarda (Savanism) bir dar alanda bir dar alanda yetenekli veya yetenekli özelliği hastaların sadece% 0.5-10'unda gözlenir. Yüksek fonksiyonlu otizmi olan çocuklarda zeka seviyesi ortalama veya ortalamanın biraz üzerinde olabilir. Düşük fonksiyonlu otizm ile, zekada bir azalma genellikle zihinsel geriliğe göre tespit edilir. Her türlü otizm ile genelleştirilmiş yetersiz öğrenme genellikle gözlenir. Diğerlerinin yanı sıra, zorunlu değildir, nöbetlere dikkat edilmeye değer (çocukların% 5-25'inde, bir yayındaki ilk kez daha sık görülür), hiperaktivite sendromu ve dikkat sentezi, çeşitli paradoksal Dış uyaranlara tepkiler: Dokunma, sesler, aydınlatma değişiklikleri. Genellikle duyusal kendini değiştirme (tekrarlayan hareketler) için bir ihtiyaç vardır. Otoguarların yarısından fazlası, gıda davranışındaki sapmaları tespit eder (yiyeceklerin veya belirli ürünlerin, belirli ürünlerin tercihini, vb.) Ve uyku bozuklukları (uykuya daldığınızda, gece ve erken uyanışta zorluk).

Otizmin sınıflandırılması Bununla birlikte, klinik uygulamada, Nicolskaya'nın en yaygın kullanılan sınıflandırılmasında, Klinik Uygulamada, Nicolskaya'nın en yaygın olarak sınıflandırılması, hastalığın, ana psikopatolojik sendromun ve uzaktan tahminlerin ciddiyetini göz önünde bulundurur. Bir etiyopatogenetik bileşenin olmamasına ve yüksek derecede genelleme, öğretmenler ve diğer uzmanlar, bu sınıflandırmayı en başarılardan birinin sınıflandırmasını göz önünde bulundurur, çünkü farklılaştırılmış psikolojik düzeltme planlarını hazırlamayı ve tedavinin hedeflerini belirlemeyi mümkün kılar. Otizmden muzdarip bir çocuğun olanakları.

Otizm teşhisi

İlk grup.

En derin bozukluklar. Karakteristik olarak alan davranışı, mutizm, başkalarıyla etkileşimlerde ihtiyaç eksikliği, aktif olumsuzluk eksikliği, basit tekrarlayan hareketler kullanılarak otomatikimülasyon ve öz servise yetersizliği. Önde gelen patopsikolojik sendrom uzatmadır. Tedavinin temel amacı, temasın kurulması, çocuğun yetişkinler ve meslektaşlarla etkileşime dahil edilmesi ve ayrıca self-servis becerilerinin geliştirilmesi.

İkinci grup.

Davranış türlerinin seçiminde zorlu kısıtlamaları, değişkenlik için belirgin bir arzu. Herhangi bir değişiklik, olumsuzluk, saldırganlık veya otoagresyonda ifade edilen bir arıza neden olabilir. Her zamanki ortamda, çocuk yeterince açık, hane halkı becerilerini geliştirme ve üretme yeteneğine sahiptir. Echolalia temelinde inşa edilen konuşma damgası. Önde gelen psikopatolojik sendrom gerçeklik gerçekliğidir. Tedavinin temel amacı olarak, sevdikleriyle duygusal temasların geliştirilmesi ve çok sayıda farklı davranışsal klişeyi geliştirerek ortama adaptasyon olanaklarının genişletilmesi göz önünde bulundurulur.

Üçüncü grup.

Добавить комментарий